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護五丙 1065101345 曾郁涵 週評值&心得
經過兩個禮拜的實習後，從一開始對單位的備品擺放位置不熟悉及常規，到這禮拜結束漸漸能大致清楚了解，像是一早的核對醫囑及藥物還有病人狀況再來是測量生命徵象、血糖，接著替自己的個案做身體評估，身評後就可以給藥了，一樣要遵從三讀五對原則並且要清楚了解個案為何要吃這顆藥，藥的作用還有副作用是什麼都要清楚認識，還有詢問學姐有沒有能讓我們練習的技術，大家都有共識會互相幫忙，看著小單字還有沒完成的技術，各個同學都會幫忙完成及做記錄，不管做什麼事有做記錄才會知道有無完成或是未完成能去幫忙的，大家都保有這個習慣才能確保各個病人的健康安全還有做治療的權益，結束技術之後要報告學姊做雙重的確認，這禮拜看到放置靜脈留置針、抽痰、放存留導尿，這些都特別要注意無菌的部分，因為是有關侵入性，所以無菌要特別注意，像是抽痰，如何穿戴無菌手套、接上抽痰管都要注意無菌，繼基護有學習及實際操作抽痰，到這次外科又能學習到抽痰的技術，一開始非常緊張感到害怕，特別是害怕會染污，這可能會造成病人的危害，抽吸的過程不僅是找到合適的位置才有辦法抽到痰，也要觀察病人狀況，抽痰會刺激呼吸道導致咳嗽，要避免病人缺氧，所以每次抽的時間不超過15秒，也要觀察病人表情有沒有臉漲紅，這些都是有關安全的問題，我在實做這個技術的時候，一開始找不到正確有痰的位置，經過老師教導和幫忙，我自己可以順利抽出痰液，那種成就感真的很好，也幫助病人減少痰液，有做抽痰、噴霧治療、拍背，這些都可以協助病人稀釋還有排出痰液，這禮拜同學有位個案制定一個復健計畫，有位爺爺肌力偏弱，但自理都某些部分可以自己完成，像是吃飯可以自己完成，單位裡有像學步車的工具，同學會帶爺爺到增能整合區做復健，看到爺爺待在學步車裡一步一步往前走，各個同學給予爺爺加油打氣，希望這可以讓爺爺下肢肌力可以增強，額外也有許多精細動作的用具可以使用，爺爺願意配合我們，我們覺得很開心也覺得爺爺很可愛，希望這些可以帶來好的成效。再來是很開心能看到學姊做抽股動脈的技術，找到正確位置，使用克菌寧消毒，消毒後垂直入針，如果是正確位置的話血液會一直流入針筒裡沒有阻力，技術結束之後要施以加壓止血，再放入厭氧及嗜氧瓶裡，先後順序為先放厭氧在放嗜氧，這一次有遇到清創的個案，這位病人是隔離床，靠近時要穿戴手套還有隔離衣，準備用物要保持無菌，用生理食鹽水和優碘加在無菌紗布上面，這些都要保持無菌，撕開敷料的同時可以觀察壓瘡，當時的病人拿掉敷料後有腐臭味還有紗布上也有血，先以生理食鹽水清潔後再將剛剛準備的紗布填塞在清創的位置，塞入時可以使用棉棒後端塞入，可以確實做吸覆、填塞、覆蓋，很開心這禮拜能看到很多不同的技術。再來是對自己做一個檢討，有幾次不是自己幫個案接點滴還有lock，這一個問題我會做改善，不會再出現這個狀況。