我的歷程檔案

聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單

科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101165 姓 名 陳琯蘋

作 者 姓 名 黃詠青 李彩緣
西 元 出 版 年 2015/07/01 文 章 標 題 一位主動脈剝離病患手術前後之護理經驗
期 刊 名 稱 I 預防保健與衛生學 卷 ( 期 ) 9卷1期
起 訖 頁 數 107-120

【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
主動脈剝離是一種不常見但致死率又極高的疾病，可能患者原本還好好的，幾秒鐘後就突然出現強烈撕裂性的胸痛，此篇文章是在訴說主動脈剝離術後我們該給予什麼樣的照顧，不管是心理或是生理上的，都必須給予個案最完整的照護，當個案手術完因為術後的不適而有生理上的不舒服，加上對病房的陌生而產生焦慮時，產生生心靈都感到不舒服時，我們該如何去解決，當然術後最重要的就是要持續控制她的血壓和維持他心臟的功能，但很多時候護理人員常常因為要注意個案的生狀況而忘記了它生理上的壓力及不安全感，但當我們每天同一時段去幫個案量血壓的同時也能用閒聊的方式去詢問病人今天怎麼樣，有沒有不舒服，告訴她跟其他人沒有不同慢慢建立起他的自信心，或是護理人員能夠自己觀察到病人的心情，也能讓個案暫時的減輕對疾病的焦慮感及不適，術後可能身上會有很多儀器或著是管路，常常病人會感覺到不舒服，也害怕術後會不會有甚麼後遺症或者是復發而感到焦慮每天都悶悶不樂的，如果這個時候護理人員及家屬都能夠陪伴在身旁加上醫生也能明確地解說個案的狀況，個案會更安心讓個案感受到就算我今天在陌生的環境下也能夠被關心，慢慢建立起對護理人員的信任以及安全感。 當病人開始產生焦慮感時，我們能給他聽聽比較舒服的音樂讓他減輕他給自己的壓力，也能試著讓個案表達自己的感受，護理人員該學會傾聽，對我來說醫療的照護是重要，但我們很常因未重視他的恢復情況而忘記個案的心理狀況導致個案可能生理恢復了但心裡卻生病了，在未來當我們遇到各種狀況我們都應該生心理都必須注意，給予個案安全感讓他能夠相信我們，給予他們正面能量，讓個案出院後也能像以往依樣生活著。
What 文章內容摘要:
本文是在探討一位主動脈剝離術後的護理經驗，每天要控制好個案的血壓及心臟功能的狀況，除了生理上的疼痛還必須兼顧個案的心理狀況，讓個案能夠了解自己的狀況，增加他對自己的自信心也能夠減輕他的焦慮感，也必須教導他術後各方面的知識，讓他了解回家以後該怎麼自我照顧

So What 學習要點:
主動脈剝離最典型的症狀是胸痛，這種痛是強烈的撕裂性的胸痛及上背痛，可以在幾秒內患者就能從不痛轉變到此深這輩子沒有產生過的痛感，而要控制它，我們就必須好好控制自己的血壓，當我們血壓高，就會破壞到血管的健康，增加主動脈結構受損的機會，當你40歲以上，家裡最好擺放一台血壓計，隨時偵測你的血壓，如果你有抽菸的習慣也要趕快戒掉，平日要養成運動的習慣，好好控制體重。

Now What 反省、思考，與檢視自我:
我認為在護理工作上很多時候我們都只注重病人的狀況有沒有變好，而忘記病人心理上的不安，我覺得在溝通這方面是我必須好好去學習的，讓自己未來不管遇到任何狀況都能夠得到個案的信任。