109暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別
護理科
班級
甲
學號
1065101374
姓名
柳沁蓉
作者姓名
毛新春 (H.C. Mao)
西 元 出 版 年
1997年
文章標題
瀕死兒童的反應及其護理
期 刊 名 稱I
護理雜誌
卷(期)
44(4)
起訖頁數
26-32
【自訂一主題】：兒童時期的相關疾病及其護理
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
在兒童時期3-9歲期間分為三個階段，第一階段為3-5歲，這階段的兒童認為死亡是暫時且為可以復生的，將死亡視為分離或離開，以為看不見或是消失的東西就是死了;第二階段為5-9歲，這階段的兒童認為死亡是終止，覺得死亡只會發生在年紀較大的老人身上，予以擬人化，覺得死亡是個人，被抓到就會死；第三階段為9歲以上，這階段的兒童已經可以認識死亡是肉體生命的結束，知道死亡為普遍現象、不可避免且無法改變、是永久性的，大家都會死，與自己個人行為無關，明白死亡是生命的終結。
對於瀕臨死亡的兒童，對於家屬和兒童本身都會引起強烈的情緒反應，我認為這時護理人員扮演著非常重要的角色，瞭解兒童死亡概念之發展及兒童對即將死亡之反應，給予適當的護理，減輕其對死亡的疼痛、分離及怕被遺棄的恐懼，並接受其面對死亡所產生的恐懼、沮喪、罪惡與憤怒等行為反應，身為護理人員也要正視對死亡的恐懼，對死亡有更正向的認知，才能協助病患死亡或瀕死的情境，當面臨病患生命結束之際，需要有良好的準備才有能力照顧瀕死病人，減低焦慮與害怕，並且能坦誠接納死亡本身;除此之外，面對家屬時的不知所措、遺憾與不捨，我認為默默的陪伴及非語言的關懷勝過千言萬語，適時的沉默及感受他的哀傷對於家屬來說是比較好的。
作者姓名
王麗玲(Lih-Ling Wang);黃憶如(Yi-Ju Huang);蘇淑梅(Shu-Mei Su)
西 元 出 版 年
2000年
文章標題
食道穿孔病患的護理
期 刊 名 稱I
榮總護理
卷(期)
17(2)
起訖頁數
147-152
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
讀完此篇文章後我了解到，食道穿孔為較罕見亦是消化器官穿孔中最危及生命的損傷。其在臨床徵候富多樣性，尤其非外傷型不易早期診斷，使得處置困難死亡率高。
常見的原因是由於猛烈的交通事故、高處跌落、跳水、頸胸部貫穿性傷口，困難插管或內視鏡檢查所引起的醫源性合併症，常見自發性食道破裂原因為嚴重嘔吐、打噴嚏等。說到食道受傷最常聯想到的應該是胃食道逆流，可能會出現脹氣、打嗝、噁心、嘴巴散發酸苦味、吞嚥困難、早上聲音沙啞、喉嚨疼痛、感覺有異物、咳嗽、容易喘
，有些人會覺得胃食道逆流是因為胃酸過多，但是大多數人胃酸並沒有過多的問題。通常是因為賁門關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。現在的人時常喜歡喝酒、喝咖啡、吃甜食、吃油炸或辛辣食物或是用餐後沒多久就躺下，亦可能使胃部內容物更容易回流至食道，其實保持良好的生活習慣，例如調整飲食，避免暴飲暴食、戒除菸酒、維持正常腰圍、吃飯慢慢來、飯後別急著躺下，睡前 2-3 個小時避免進食以防症狀復發、使用可調整床頭高度的床架，睡覺時墊高頭部及肩部、多放鬆身心，透過運動、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習、心理諮商等方式來紓解壓力，減少對生活的不安及焦慮等，我們就可以有效降低傷害食道的風險!
個案報告心得學習單
科別
護理科
班級
甲
學號
1065101374
姓名
柳沁蓉
作者姓名
毛新春 (H.C. Mao)
西 元 出 版 年
1997年
文章標題
瀕死兒童的反應及其護理
期 刊 名 稱I
護理雜誌
卷(期)
44(4)
起訖頁數
26-32
【自訂一主題】：兒童時期的相關疾病及其護理
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
在兒童時期3-9歲期間分為三個階段，第一階段為3-5歲，這階段的兒童認為死亡是暫時且為可以復生的，將死亡視為分離或離開，以為看不見或是消失的東西就是死了;第二階段為5-9歲，這階段的兒童認為死亡是終止，覺得死亡只會發生在年紀較大的老人身上，予以擬人化，覺得死亡是個人，被抓到就會死；第三階段為9歲以上，這階段的兒童已經可以認識死亡是肉體生命的結束，知道死亡為普遍現象、不可避免且無法改變、是永久性的，大家都會死，與自己個人行為無關，明白死亡是生命的終結。
對於瀕臨死亡的兒童，對於家屬和兒童本身都會引起強烈的情緒反應，我認為這時護理人員扮演著非常重要的角色，瞭解兒童死亡概念之發展及兒童對即將死亡之反應，給予適當的護理，減輕其對死亡的疼痛、分離及怕被遺棄的恐懼，並接受其面對死亡所產生的恐懼、沮喪、罪惡與憤怒等行為反應，身為護理人員也要正視對死亡的恐懼，對死亡有更正向的認知，才能協助病患死亡或瀕死的情境，當面臨病患生命結束之際，需要有良好的準備才有能力照顧瀕死病人，減低焦慮與害怕，並且能坦誠接納死亡本身;除此之外，面對家屬時的不知所措、遺憾與不捨，我認為默默的陪伴及非語言的關懷勝過千言萬語，適時的沉默及感受他的哀傷對於家屬來說是比較好的。
作者姓名
王麗玲(Lih-Ling Wang);黃憶如(Yi-Ju Huang);蘇淑梅(Shu-Mei Su)
西 元 出 版 年
2000年
文章標題
食道穿孔病患的護理
期 刊 名 稱I
榮總護理
卷(期)
17(2)
起訖頁數
147-152
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
讀完此篇文章後我了解到，食道穿孔為較罕見亦是消化器官穿孔中最危及生命的損傷。其在臨床徵候富多樣性，尤其非外傷型不易早期診斷，使得處置困難死亡率高。
常見的原因是由於猛烈的交通事故、高處跌落、跳水、頸胸部貫穿性傷口，困難插管或內視鏡檢查所引起的醫源性合併症，常見自發性食道破裂原因為嚴重嘔吐、打噴嚏等。說到食道受傷最常聯想到的應該是胃食道逆流，可能會出現脹氣、打嗝、噁心、嘴巴散發酸苦味、吞嚥困難、早上聲音沙啞、喉嚨疼痛、感覺有異物、咳嗽、容易喘
，有些人會覺得胃食道逆流是因為胃酸過多，但是大多數人胃酸並沒有過多的問題。通常是因為賁門關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。現在的人時常喜歡喝酒、喝咖啡、吃甜食、吃油炸或辛辣食物或是用餐後沒多久就躺下，亦可能使胃部內容物更容易回流至食道，其實保持良好的生活習慣，例如調整飲食，避免暴飲暴食、戒除菸酒、維持正常腰圍、吃飯慢慢來、飯後別急著躺下，睡前 2-3 個小時避免進食以防症狀復發、使用可調整床頭高度的床架，睡覺時墊高頭部及肩部、多放鬆身心，透過運動、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習、心理諮商等方式來紓解壓力，減少對生活的不安及焦慮等，我們就可以有效降低傷害食道的風險!
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