109級 寒假作業
期刊:國立臺北護理學院護理(學)系學刊
ISSN 1563-3454
出版單位 國立臺北護理健康大學
篇名 一位肝硬化合併腹水病患的護理經驗
作者 吳秀霞、陳美玲
心得:
這是一位67歲陳女士，診斷為肝硬化合併腹水和C型肝炎。她在於94年11月2日清晨因胃痛、腹水、頭暈、解黑便，入急診就醫。她的抽血檢驗報告T.Bil:4.16mg/dl、ALT/AST:66/132mg/dl、BUN:26mg/dl、HB:10.8mg/dl、WBC:5500/cumm、PT INR/APTT:1.37/31.7sec、Albumin:2.3g/dl、輸FFR2unit CXR:右側肋膜積水，行胸腔放液穿刺引流1500cc，於11/2下午轉入腸胃科A124病房第26床繼續觀察治療並做肝臟移植前評估。個案的主要護理問題:1.體液容積過量/肝硬化、腹水、飲食知識不足。2.潛在危險性傷害(出血)/與血小板減少、十二指腸潰瘍有關。3.潛在危險性傷害(跌倒)/與低血壓頭暈、使用利尿劑有關。4.無力感/本身無法控制自己的疾病、對疾病威脅到健康及生命感受。
個案住院期間行胸腔放液及使用利尿劑消除腹水，但因腹膜炎引發間歇式高燒不適，讓個案覺得病情無法掌控，開始出現沮喪、閉目不語等無力感現象。肝硬化病人臨床上的問題是長期而多樣性的，護理人員除了需評估個案的病況變化、身體症狀外，更需依個案接受的各項檢查、治療、合併症給予適當的衛教以及護理計畫，以解決個案現存的問題、預防其潛在問題的發生，如此才能提升護理的功能
ISSN 1563-3454
出版單位 國立臺北護理健康大學
篇名 一位肝硬化合併腹水病患的護理經驗
作者 吳秀霞、陳美玲
心得:
這是一位67歲陳女士，診斷為肝硬化合併腹水和C型肝炎。她在於94年11月2日清晨因胃痛、腹水、頭暈、解黑便，入急診就醫。她的抽血檢驗報告T.Bil:4.16mg/dl、ALT/AST:66/132mg/dl、BUN:26mg/dl、HB:10.8mg/dl、WBC:5500/cumm、PT INR/APTT:1.37/31.7sec、Albumin:2.3g/dl、輸FFR2unit CXR:右側肋膜積水，行胸腔放液穿刺引流1500cc，於11/2下午轉入腸胃科A124病房第26床繼續觀察治療並做肝臟移植前評估。個案的主要護理問題:1.體液容積過量/肝硬化、腹水、飲食知識不足。2.潛在危險性傷害(出血)/與血小板減少、十二指腸潰瘍有關。3.潛在危險性傷害(跌倒)/與低血壓頭暈、使用利尿劑有關。4.無力感/本身無法控制自己的疾病、對疾病威脅到健康及生命感受。
個案住院期間行胸腔放液及使用利尿劑消除腹水，但因腹膜炎引發間歇式高燒不適，讓個案覺得病情無法掌控，開始出現沮喪、閉目不語等無力感現象。肝硬化病人臨床上的問題是長期而多樣性的，護理人員除了需評估個案的病況變化、身體症狀外，更需依個案接受的各項檢查、治療、合併症給予適當的衛教以及護理計畫，以解決個案現存的問題、預防其潛在問題的發生，如此才能提升護理的功能
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