三升四的暑假作業1
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丙
學號 1065101390 姓名 徐琬詒
作者姓名 許筱涵
西元出版年2017年文章標題COPD合併刀鞘型氣管病人 卷(期) 16卷2期
起訖頁數P54-54
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這篇個案報告是在教導長期抽菸的人和慢性阻塞性肺部疾病的病人，如何防止呼吸衰竭的情形再次發生，SST和氣管阻塞程度是有相關性的，但並不能作為判斷病人是否有COPD的指標，這類病人在平常並不會有特別的症狀，但可能在劇烈咳嗽時導致氣管塌陷而使病人無法執行氣體交換，嚴重時甚至會有生命危險，此個案為80歲男性，長年吸菸，雖沒有肺功能檢查的報告可鑑定氣管阻塞的程度，但104年住院電腦斷層報告可看見明顯肺氣腫的病變故診斷有COPD病史，從電腦斷層的報告上（圖一）和支氣管鏡檢查（圖二）也可見到病人有明顯的刀鞘型氣管，若COPD 合併SST 病人因肺炎導致呼吸衰竭需插管使用呼吸器，在脫離呼吸器時可能因過度咳嗽產生氣管更加狹窄而呼吸困難，導致呼吸器脫離失敗，藉由此個案呼吸照護經驗，探討拔管後使用非侵入性陽壓呼吸器（NIV）在COPD 合併SST病人的重要性，因COPD 二度感染、肺炎所產生的痰液量變多，導致呼吸道阻力增加，氣體交換功能失常，治療措施件使用高頻率胸壁震動背心加強痰液清除或者使用支氣管擴張劑，個案有COPD預計拔除氣管內管後使用非侵入性陽壓呼吸器脫離呼吸器，往後若是可以走入門診，引導長年吸菸的民眾戒菸或是教導COPD 的病人如何為自己擬定肺部復原計畫，透過教學的方式來幫助病人預防疾病的發生。
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丙
學號 1065101390 姓名 徐琬詒
作者姓名 許筱涵
西元出版年2017年文章標題COPD合併刀鞘型氣管病人 卷(期) 16卷2期
起訖頁數P54-54
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這篇個案報告是在教導長期抽菸的人和慢性阻塞性肺部疾病的病人，如何防止呼吸衰竭的情形再次發生，SST和氣管阻塞程度是有相關性的，但並不能作為判斷病人是否有COPD的指標，這類病人在平常並不會有特別的症狀，但可能在劇烈咳嗽時導致氣管塌陷而使病人無法執行氣體交換，嚴重時甚至會有生命危險，此個案為80歲男性，長年吸菸，雖沒有肺功能檢查的報告可鑑定氣管阻塞的程度，但104年住院電腦斷層報告可看見明顯肺氣腫的病變故診斷有COPD病史，從電腦斷層的報告上（圖一）和支氣管鏡檢查（圖二）也可見到病人有明顯的刀鞘型氣管，若COPD 合併SST 病人因肺炎導致呼吸衰竭需插管使用呼吸器，在脫離呼吸器時可能因過度咳嗽產生氣管更加狹窄而呼吸困難，導致呼吸器脫離失敗，藉由此個案呼吸照護經驗，探討拔管後使用非侵入性陽壓呼吸器（NIV）在COPD 合併SST病人的重要性，因COPD 二度感染、肺炎所產生的痰液量變多，導致呼吸道阻力增加，氣體交換功能失常，治療措施件使用高頻率胸壁震動背心加強痰液清除或者使用支氣管擴張劑，個案有COPD預計拔除氣管內管後使用非侵入性陽壓呼吸器脫離呼吸器，往後若是可以走入門診，引導長年吸菸的民眾戒菸或是教導COPD 的病人如何為自己擬定肺部復原計畫，透過教學的方式來幫助病人預防疾病的發生。
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