三年級暑假作業

對於意識清楚及意識混亂、躁動的病人有不同的處理方法。對於意識清楚的病人,應讓個案瞭解管路的重要性,故與病人適當溝通實屬重要,並應加強病人探視與關懷,在執行約束過程中,仍應秉持自主、行善、不傷害與公平等原則,若照顧者要離開病人,應有其他照顧者取代或將鼻胃管放置在安全位置。但對於意識混亂、躁動不安等易自拔的高危險群病人,需要經由醫師評估後給予保護性約束來預防管路自拔,保護性約束時管路應離開手腕、手肘至少20公分以上,以避免病人自拔管路。另外透過吞嚥評估、及早進行吞嚥訓練,以儘早拔除鼻胃管對個案是相當重要的。
文中有說了幾個預防管路滑脫的方法,包括:加強照顧者教育訓練、加強病人與家屬衛教指導,以及適當給予病人約束,每班應確認管路位置是否適當。衛教指導是病人與家屬經由學習相關治療或照護技巧等,以使病人或照顧者能產生健康的知識、態度與技能的歷程。病人在鼻胃管留置過程中,護理人員可經由連續性與個別性的衛教措施介入,除了提升照顧者的認知與技術外,也同時降低非計畫性管路重置次數。
臨床上,使用約束防止病人或躁動病人發生不安全的拔管行為是常見措施 。護理人員也常在維護病人自主權與預防潛在傷害之間爭執、猶豫,故護理人員應確定約束的必要性與重要性,應與病人與家屬充分溝通,達到知情同意後再進行約束,並應留意約束後的照護與預防合併症發生。

新增時間 : 2022-10-06 20:58:54

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