閱讀心得

護三甲 1085101020 黃詩涵
看完文章,文章有關呼吸治療,COVID-19是現在大家最關心的議題,新冠肺炎是第二型嚴重呼吸症候群,細小的飛沫核能懸浮在空氣的時間比較長有空氣傳播的風險,飛沫核若成為COVID-19病毒的載體,隨著吸氣的動作進入肺泡區會使肺泡遭受攻擊與破壞,因而導致嚴重的呼吸道疾病。
有關呼吸道疾病的傳染途徑,像是咳嗽、打噴嚏,這兩種傳染途徑會產生短距離的黏膜唾液飛沫經由散播在空氣而感染,所以才需要透過戴口罩來隔離病毒。
治療呼吸道疾病是用治療性的氣膠(AGMPs)來治療,呼吸治療師會給予氣霧治療,是一種可以攜帶的藥物,本身不具有感染性,但如果與感染性病人呼出的氣霧結合,此時的氣霧治療就會有傳播風險,醫療人員在進行醫療處置時,與病人近距離接觸,暴露在病人帶有活病原體的氣體或黏膜唾液飛沫的空氣中,就可能提高感染風險,稱為高傳染風險者。
COVID-19 病人氣霧治療之策略及建議:
要嚴謹的適應症評估,一般病人呼吸困難時,接受氣霧治療不一定有效益 ,除非嚴重影響到生命,像呼吸停止、通氣低下或通氣不良的病人,才需要執行氣霧治療,並不建議以氣霧治療處理呼吸困難症狀。
建議病人盡量避免使用氣動式噴射噴霧器(JNs),因此治療方式會傳染風險會升高,改以pMDIs或DPIs 作為替代,在設備選擇上以pMDIs 連接吸藥間隔器(spacer) 為首選,因設備所帶的動力較低,較不會造成氣體散逸。
如果意識不清醒、無法配合使用pMDIs 或DPIs 的病人,經費許可的話,可考慮VMNs,因VMNs 不需氣流,產生氣霧皆為單向,可降低氣膠散逸的距離,藥杯不會被病人回流的分泌物而染污。
看完了文章總結是平常要注意環境的通風,在外要好好保護自己,口罩要戴好,要常洗手,盡量少出門減少被感染的風險。

COVID-19病人使用氣霧治療之臨床策略

新增時間 : 2022-02-20 18:53:39

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