歡迎參觀徐聖淯的歷程檔案

護三甲1085101031徐聖淯
大面積燒傷治療
燒傷這項疾病從古老時期就已經存在，古代人類會使用蜂蜜、牛糞、石灰、樹脂來敷在傷口上治療，直到經過了戰爭的洗禮，發展出了抗生素，現代的人工敷料，時間的演變治療方法不斷更新，要成功治療燒傷就要了解的基本的癒合機轉。

燒傷種類
燒傷德狀況有很多種，其中包含燒傷、燙傷、電傷、化學灼傷、接觸灼傷等，種類和深度就會對於癒合時間影響很大，其中的電傷和化學灼傷的深度會比較嚴重，癒合時間也會比較長，文中說道學者認為電傷後14天深度的變化才會比較穩定。

燒傷面積估算
現在較多人使用的計算方式應該是九分法，可以較快速的算出燒傷面積。計算燒傷面積這件事非常重要，當面對大面積燒傷的患者時(燒傷面積大於30%)會攸關到患者的慛活機率，大面積燒傷會導致組織間隙擴張引起肢體水腫和蛋白質流失、血壓下降、血液濃縮，甚至引發廢水種導致呼吸道阻塞，也會影響到傷口修復的過程。

燒傷診斷
文獻中也說明了原來一個燒傷診斷需要制定一個治療計畫，診斷包含四項變數「燒傷種類、部位、深度、面積」，缺一不可，且其中一項有改變就會影響到整個治療計畫。


大面積燒傷治療/小面積燒傷治療原則
小面積一般不會致命，著重在快速癒合然後避免感染造成蜂窩性組織炎，提供良癒合環境和生物敷料治療若感染可給予抗噌素治療；大面積的話則不一樣了，要趕快移除熱源和保存體溫，到院後立刻插管維持呼吸道通暢(避免肺水腫)、給予靜脈輸液、維持循環系統穩定、插導尿管監測I/O、on NG管減壓，避免低血容積休克，然後計算患者所需補充的體液輛、種類和高熱量，且預防菌血症、敗血症。

結論
大面積燒傷治療相較於小面積燒傷治療需要投入的人力、心力、時間還要多太多了，一位患者可能就需要四位護理人員來照顧，更何況是過往發生的八仙塵爆事件呢。