111-1暑假作業
聖母醫護管理專科學校
111學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1085101088 姓名 謝宛珊
作者姓名 楊曜臨，陳宗鷹
西元出版年 2005年 文章標題 產科麻醉
期刊名稱I 產科麻醉 卷(期) 17卷6_S期
起訖頁數 37-42
作者姓名 蔡育倫
西元出版年 2015年 文章標題 模擬醫學於婦產科之運用
期刊名稱II 模擬醫學於婦產科之運用 卷(期) 19卷4期
起訖頁數 374-379
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：
閱讀第一篇文章時讓我了解到了目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬脊膜外麻醉,通常在有
足夠的產程進展時才使用,其標準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子宮收縮,間隔3-4分,且
持續1分鐘,(3)適度的子宮頸摘張,初產婦5-6公分,多產婦3-4公分,(4)胎兒頭部就定位。硬脊膜外
導管通常放置在L3-4或L4-5,每一次加藥前,應先回抽空針検査是否有血液或脊髓液回流施打前應給
予Lactate Riner 500-1000mL ,避免交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有1:200000
cpinephrine的局部麻醉劑3-4mL,測試是否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下,若放置在血管內,產婦
心跳將於30-60秒內增加20-30跳,若在蜘蛛膜下腔則會在1-2分鐘內生感覺及運動神經阻斷。
確定無誤之後再給10mL的局部麻醉劑,並維持每小時10-5mL左右的速注射 。
麻醉類型原來還有分很多種類，還有複雜性懷孕之麻醉，區域性麻醉，脊椎麻醉等等。
閱讀第二篇文章我看到了，實習醫學生及住院醫師的訓練，陰道的接生過程訓練是婦產科獨有的一項
課題及特色。隨著時代進步,病人及家屬要求極致安全、完美·往往主治醫師必須全程參與,而使得在
旁的實習醫學生或是住院醫師在陰道的接生過程中,已經很少有獨立操作之機會。然而,陰道接生的技
術,卻是一位醫師必須具備的基本技術之一。因此,如何訓練實習醫學生或是住院醫師在產科臨床接觸
陰道的接生過程前,先有一個觀念,以使得實際上的臨床工作能順利進展。 對於實習醫學生和住院醫
師之婦產科教學內容,除了教導不同的生產過程,包括:頭位陰道生產及臀位陰道生產之外。對產科之
急症的處理以及協助方面的訓練,也是必要的一項工作。因為在臨床上,難免有時遇到各種產科急症,
例如:子宫收縮不良或是胎盤剝離不全等等原因、所造成的產後大出血。此時,實習醫學生和住院醫師,
至少必須担任協助急救的角色。甚至,有時需要獨當一面,擔任下達醫令的工作。因此,一定要有平時
他們得有良好的訓練,免得屆時手忙腳亂。
111學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1085101088 姓名 謝宛珊
作者姓名 楊曜臨，陳宗鷹
西元出版年 2005年 文章標題 產科麻醉
期刊名稱I 產科麻醉 卷(期) 17卷6_S期
起訖頁數 37-42
作者姓名 蔡育倫
西元出版年 2015年 文章標題 模擬醫學於婦產科之運用
期刊名稱II 模擬醫學於婦產科之運用 卷(期) 19卷4期
起訖頁數 374-379
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：
閱讀第一篇文章時讓我了解到了目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬脊膜外麻醉,通常在有
足夠的產程進展時才使用,其標準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子宮收縮,間隔3-4分,且
持續1分鐘,(3)適度的子宮頸摘張,初產婦5-6公分,多產婦3-4公分,(4)胎兒頭部就定位。硬脊膜外
導管通常放置在L3-4或L4-5,每一次加藥前,應先回抽空針検査是否有血液或脊髓液回流施打前應給
予Lactate Riner 500-1000mL ,避免交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有1:200000
cpinephrine的局部麻醉劑3-4mL,測試是否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下,若放置在血管內,產婦
心跳將於30-60秒內增加20-30跳,若在蜘蛛膜下腔則會在1-2分鐘內生感覺及運動神經阻斷。
確定無誤之後再給10mL的局部麻醉劑,並維持每小時10-5mL左右的速注射 。
麻醉類型原來還有分很多種類，還有複雜性懷孕之麻醉，區域性麻醉，脊椎麻醉等等。
閱讀第二篇文章我看到了，實習醫學生及住院醫師的訓練，陰道的接生過程訓練是婦產科獨有的一項
課題及特色。隨著時代進步,病人及家屬要求極致安全、完美·往往主治醫師必須全程參與,而使得在
旁的實習醫學生或是住院醫師在陰道的接生過程中,已經很少有獨立操作之機會。然而,陰道接生的技
術,卻是一位醫師必須具備的基本技術之一。因此,如何訓練實習醫學生或是住院醫師在產科臨床接觸
陰道的接生過程前,先有一個觀念,以使得實際上的臨床工作能順利進展。 對於實習醫學生和住院醫
師之婦產科教學內容,除了教導不同的生產過程,包括:頭位陰道生產及臀位陰道生產之外。對產科之
急症的處理以及協助方面的訓練,也是必要的一項工作。因為在臨床上,難免有時遇到各種產科急症,
例如:子宫收縮不良或是胎盤剝離不全等等原因、所造成的產後大出血。此時,實習醫學生和住院醫師,
至少必須担任協助急救的角色。甚至,有時需要獨當一面,擔任下達醫令的工作。因此,一定要有平時
他們得有良好的訓練,免得屆時手忙腳亂。
