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聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理 班級 護三乙
學號 1085101091 姓名 簡芷筠

作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌
卷(期) 69卷1期

起訖頁數 P18 - 24

作者姓名 胡文郁

西元出版年 1998年 文章標題 癌末病人呼吸困難的護理議題
期刊名稱II 安寧療護雜誌
卷(期) 7期

起訖頁數 P2 - 14

【自訂一主題】：心得
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：選這兩篇文章是因為寒假在護理之家實習的時候，那裡
的學姊跟我們說用鼻胃管的人可能會出現吸入性肺炎，跟會聽到呼吸困難的聲音，例如喘鳴音等等，
所以就找了這兩篇文章，其中一篇文章講到了，當病人有吞嚥障礙或無法由口正常進食，鼻胃管是預
防吸入性肺炎及提供營養的一種處理方式，鼻胃管病人造成吸入性肺炎的原因包括：：鼻胃管錯置、
口腔病原 菌落增加、胃液或食物逆流與大量胃殘餘量導致嘔吐，所以鼻胃管放置的長度、位置、灌
食姿勢、方式以及口腔護理，這些都會引起吸入性肺的產生，在實習的過程中我們都有幫個案放置鼻
胃管，放置鼻胃管的過程中要先量適當的長度，長度就是從鼻尖到耳垂再到劍突，大概是55¬-60公分，
放進去時要請個案吞口水，放進去之後要用鼻貼鐵起來防止鼻胃管滑脫，在確認位置時，可以將聽診
器放在於胃上，再打空氣進去，確認位置之後要將打進去的空氣抽出來，防止個案脹氣，除了打空氣
進去確認外，還可以照x光來確認鼻胃管是否在食道當中，然後再倒入水確認管子是否通順，灌食的
話，實習期間每天都在做，灌食姿勢就是先搖高床尾再搖高床頭30-45度，以防食物逆流，搖高後要
確認位置跟反抽胃內容物，如果反抽胃內容物超過空針的一瓣或是達到一管就必須灌一半，再來就是
口腔護理，文章說到鼻胃管灌食會改變口腔微生物生態環境，使威脅 健康的細菌繁殖；當口腔衛生不
良和唾液清除率降 低時，口腔病原菌會大量滋生，增加吸入性肺炎發生率，且口臭、口咽分泌物
沉積、乾口症及閉口不刷牙是吸入性肺炎的危險因子，在實習小小夜時，一天會有1-2次，我們都會
用棉棒沾綠茶或是漱口水幫個案做口腔清潔，我覺得這兩篇文章讓我更加認識吸入性肺炎及呼吸困難
這些疾病。