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這學期最讓我印象深刻的課程便是【傷口護理學】這門課，而其中我對於腫瘤、癌症這方面的傷口照護知識特別感興趣，於是我選擇的這兩篇文章皆是有關此部分。癌症應該是一個耳熟能詳的疾病，位於我國十大死因之首，不但難治療，傷口照護的部分也是困難重重，兩篇文獻均是教導該大家如何去照護癌症個案。疼痛是末期病人最痛苦的症狀，須要確認個案疼痛強度及形式外，也須包含身體、心理、社會及靈性等影響層面的評估，才能真正達到有效的疼痛控制，當中提及了許多的藥物能夠減輕個案的疼痛感、發炎、腫脹等不適，也提出了其他減低疼痛的方案如音樂治療、芳香療法、按摩等等。除了疼痛之外，傷口惡臭也是一大問題，傷口壞死所散發出的異味可能會引響個案的心理層面，所以處理好這方面的問題也是必要的，除了本身就知道抗生素藥物及抗菌性敷料可以降低惡臭外，文章更提及了【銀】離子敷料可以更顯著的改善惡臭，而在環境方面可以使用空氣清淨機、咖啡渣及精油等改善室內惡臭情形。最後我認為照護傷口最麻煩的部分是傷口的出血及滲液問題，在預防出血主要原則是動作和緩輕柔、使用不沾粘敷料，小量出血時以無菌紗布直接加壓局部或以冷敷加壓止血，大量出血時使用腎上腺素製劑和無菌生理食鹽水以1:1000c.c.直接使用於傷口止血，而滲液需要觀察其量多寡，當傷口乾燥或滲液量少時，應使用親水性膠體敷料以避免傷口過度乾燥，滲液中量到多量的傷口親水性纖維敷料與泡棉敷料。除了生理層面的照顧文章中還提及了心理、社會及靈性方面的照護，在心理層面以提升個案對傷口的控制感為主要原則，需要透過傾聽給予心理支持，在社會層面讓個案不與人群隔離或社交退縮建立治療性人際關係、同理病人，讓病人感受到被關懷及被重視，協助重要家人或親友加入病人傷口照護過程，靈性層面可透過病人的信念及價值觀，引導病人面對疾病歷程，達到平安及善終。雖然還沒進入臨床工作但透過此篇文獻及筆者的書寫便能知曉癌症傷口照護的艱難程度，但透過此次閱讀便更加了解該如何照護此類傷口，這對我未來照護個案有一大幫助。