歡迎參觀OOO的歷程檔案

本文是在說明一位糖尿病腎病變中年男性，因長期血糖控制不穩導致腎臟功能衰退須接受暫時性雙腔靜脈導管進行緊急透析治療，初次血液透析患者因缺乏疾病知識，加上個案面臨需建立動靜脈瘻管吻合手術及終身透析治療的必要性，對治療的不安全感，及害怕成為家人的負擔。患者的支持系統來自於家庭，筆者在協助個案面對疾病過程時，先讓個案及案妻產生信任及認同感，鼓勵案妻一起參與治療計畫，依個案的個別需求，提供身、心理照護及情緒支持，並教導在家如何評估瘻管之功能及飲食選擇的認識，以提升生活品質。與營養師共同指導如何將腎病飲食融入日常生活中，協助個案調整飲食習慣，強化正向態度行為，並鼓勵患者表達心中的疑慮，加以引導抒發內心的感受，適時給予心理支持，促使恢復其信心，以獲得更好的生活品質。 住院期間收集個案資料及評估問題，提供相關訊息增加個案知識，引起行為改變，以預防嚴重合併症產生，期望個案在指導後，可以達到自我健康照護之行為，出院前個案表示因工作關係不能繼續於本院透析治療，只能出院後電訪追蹤其後續照護成效，無法持續了解個案執行透析治療及生活型態之後續照護成效是本文限制。糖尿病導致末期腎病變的個案在接受血液透析治療過程中，須承擔自我疾病管理的重大責任，因此提升個案自我照顧能力是主要的目標，故希冀護理經驗予醫護同仁分享，作為日後照護上之參考。