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聖母醫護管理專科學校
暑假作業心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1085101177 姓名 林禹辰

作者姓名 徐彩琪；吳素綿
西元出版年 2019年3月 文章標題 ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗
期刊名稱I 彰化護理 卷(期) 26卷1期
起訖頁數 P.84-96

作者姓名 李振豪；黃振森；蔡任弼
西元出版年 2012年11月 文章標題 血液透析中的高血壓
期刊名稱II 腎臟與透析 卷(期) 24卷4期
起訖頁數 P.254-258
【自訂一主題】：
【本文章閱讀後心得感想(至少600字)】：
首先看完第一篇文章，從中得知個案屬於第二型糖尿病，糖尿病容易伴隨許多慢性併發症，例如:文章中提及的下肢截肢就是其中的一種，這是因為細菌感染造成壞疽，而需要截肢，就是糖尿病足，還有有些人會因為神經病變導致局部缺血，就會造成剛才提到的糖尿病足，老人家對於這方面都會有焦慮的心情，因為會擔心增加感染的機會，也害怕會有疼痛方面的問題，應該要注意一下然後想辦法解決焦慮的心情，還有在照顧糖尿病患者的傷口時要特別注意血糖的控制，因為控制好血糖有助於幫助傷口癒合，所以飲食方面也要好好控制，還有要好好口服抗高血糖藥物以及注射胰島素，才能有效控制血糖，糖尿病患者在家也要好好監測自己的血糖值，如有接受胰島素治療者最好每天自我監測2-4次，如未接受胰島素治療者則每週自我監測至少2-3次，還有做好足部護理也非常重要，要維持足部清潔以及足部乾燥預防感染。再來是第二篇文章，其實血液透析最常見的合併症是透析不平衡症候群，高血壓在合併症中很少發生，通常在血液透析後較可能發生低血壓，是因為血液中的水分被移除，導致血液容積降低，而會產生高血壓由文章中提及的我們可以得知有RAAS活化、交感神經系統過度活化等等……，因為這些原因都可能導致產生高血壓，但是這種例子相對其他合併症來說比較少，通常在透析前都會測量血壓、體溫、脈搏、呼吸、體重等，因為透析完後體重會減少，透析完後要密切觀察有無副作用產生，例如噁心、嘔吐、頭暈等等，透析時如發生低血壓要請個案採頭低腳高呈垂頭仰臥姿勢，如有貧血的現象應依醫囑在血液透析後給予注射EPO，還有透析不平衡症候群的症狀多在數小時後會自然消失。