110學年度寒假讀書心得
聖母醫護管理專科學校1101寒假作業 護三戊 1085101220 劉幸美
篇名 運用治療性遊戲協助一位性侵害兒童在急診之護理經驗
卷期 52:1
作者 高櫻芬 、 劉淑樺
頁次 88-93
本篇採用治療性遊戲理論為架構,照護一位疑似遭性侵害之學齡前兒童於急診的蒐證護理過程,及在個案願意配合醫護人員蒐證的情況下,面對身處與事發時類似的空間情境及失去自我防線之安全維護的恐懼的護理過程。護理時間包括個案於急診留觀期間、返院門診及透過電訪追蹤,藉由觀察、角色扮演、繪畫引導及會談等方式,以皮亞傑兒童發展認知模式為基礎,輔以進戲治療理論,協助個案降低內心的恐懼及羞恥感,並引導其說出心中的迷惑進而完成蒐證過程。看了這篇更知道要如何應對學齡前期的孩童,他們很多事情並不能不了解前因後果,受到猥褻只會責難是自己不聽話受到的懲罰,此時家人需更支持性才能幫助孩子將傷害減到最低。
篇名 一位子宮頸原位癌患者行腹腔鏡全子宮切除之手術全期護理
卷期 50:4
作者 陳櫻方 、 簡淑媛 、 劉春卿
頁次 109-115
出刊日期 200308
筆者是以手術全期護士角色,參與一位子宮頸原位癌行腹腔鏡全子宮切除病患手術前、中、後之護理過程。於護理期間,藉由持續地關懷、傾聽、關心及同理心來鼓勵個案說出其心中感受,以協助解決其手術前、中、後所面臨的問題:對手術的認知不足而造成的焦慮、預防因使用電燒器止血與膀胱截石臥位而造成的潛在危險性傷害、預防因全身麻醉而造成吸入性肺炎以及全子宮切除後病患身體、心理的改變等;並使個案及案夫皆能瞭解因疾病需接受手術的事實,體會存在的生命意義與攜手共進的可貴。尤其對女人而言,子宮是一種代表女性的象徵,沒有了子宮會讓她覺得自己已不是個女人了,當患者面臨子宮必須被切除的命運時,她們最常問的問題便是:「我以後是否就不是一個女人了?那我以後還能做好母親、妻子的角色嗎?。因此護理人員在照護子宮切除病患時,除了一般的身體照顧外,最重要的是能了解病患身、心、社會各方面的眞正感受,應該要主動的誘導個案和家屬(尤其是丈夫)說出內心的感受及疑應,給予適當的處理、正向評價,加以傾聽、接納並質重之,必要時澄清疑問,協助他們做心理整合的工作 。除了鼓勵病患與其性件侶對於身體心像之改變及手術後性生活應注意事項作開放式的溝通,討論彼此的擔心、書怕;告知其性件侶,不要期待病患能很快從這個衝擊中走出來,給病患關懷、信心,並讓她了解雖然失去子宮,但仍擁有其他美好特質且護理人員會提供有關疾病相關訊息。
篇名 運用治療性遊戲協助一位性侵害兒童在急診之護理經驗
卷期 52:1
作者 高櫻芬 、 劉淑樺
頁次 88-93
本篇採用治療性遊戲理論為架構,照護一位疑似遭性侵害之學齡前兒童於急診的蒐證護理過程,及在個案願意配合醫護人員蒐證的情況下,面對身處與事發時類似的空間情境及失去自我防線之安全維護的恐懼的護理過程。護理時間包括個案於急診留觀期間、返院門診及透過電訪追蹤,藉由觀察、角色扮演、繪畫引導及會談等方式,以皮亞傑兒童發展認知模式為基礎,輔以進戲治療理論,協助個案降低內心的恐懼及羞恥感,並引導其說出心中的迷惑進而完成蒐證過程。看了這篇更知道要如何應對學齡前期的孩童,他們很多事情並不能不了解前因後果,受到猥褻只會責難是自己不聽話受到的懲罰,此時家人需更支持性才能幫助孩子將傷害減到最低。
篇名 一位子宮頸原位癌患者行腹腔鏡全子宮切除之手術全期護理
卷期 50:4
作者 陳櫻方 、 簡淑媛 、 劉春卿
頁次 109-115
出刊日期 200308
筆者是以手術全期護士角色,參與一位子宮頸原位癌行腹腔鏡全子宮切除病患手術前、中、後之護理過程。於護理期間,藉由持續地關懷、傾聽、關心及同理心來鼓勵個案說出其心中感受,以協助解決其手術前、中、後所面臨的問題:對手術的認知不足而造成的焦慮、預防因使用電燒器止血與膀胱截石臥位而造成的潛在危險性傷害、預防因全身麻醉而造成吸入性肺炎以及全子宮切除後病患身體、心理的改變等;並使個案及案夫皆能瞭解因疾病需接受手術的事實,體會存在的生命意義與攜手共進的可貴。尤其對女人而言,子宮是一種代表女性的象徵,沒有了子宮會讓她覺得自己已不是個女人了,當患者面臨子宮必須被切除的命運時,她們最常問的問題便是:「我以後是否就不是一個女人了?那我以後還能做好母親、妻子的角色嗎?。因此護理人員在照護子宮切除病患時,除了一般的身體照顧外,最重要的是能了解病患身、心、社會各方面的眞正感受,應該要主動的誘導個案和家屬(尤其是丈夫)說出內心的感受及疑應,給予適當的處理、正向評價,加以傾聽、接納並質重之,必要時澄清疑問,協助他們做心理整合的工作 。除了鼓勵病患與其性件侶對於身體心像之改變及手術後性生活應注意事項作開放式的溝通,討論彼此的擔心、書怕;告知其性件侶,不要期待病患能很快從這個衝擊中走出來,給病患關懷、信心,並讓她了解雖然失去子宮,但仍擁有其他美好特質且護理人員會提供有關疾病相關訊息。
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