111暑假作業 護四戊 22 黃丞佑
書名：安寧病房殺手勿近 作者：吳盈光
內容摘要：
講述一位從美國逃往台灣的女孩伊莎貝拉化名白楓和一名一樣從美國寄養家庭逃出的男孩小跟班傑森化名歐陽翔，在台灣生活的一段故事，白楓的家庭教育猶如軍事教育，她母親後來受全身灼傷之苦，白楓誤觸藥物劑量調節劑使母親因藥物劑量過量而辭世，便在白楓的童年留下陰影，而她的父親因為一些事件進了美國聯邦監獄，成年後的她到了台灣，成為了年輕的社工師，想幫助因為受到癌症等因素的摧殘而日漸消瘦痛苦的患者們，所以決定私下與病患訂定契約執行安樂死，她打扮成不同面貌去「幫助」患者，但是當她回過頭看到那些家屬時，突然對於自己的行為產生了質疑，而在這時她的父親竟然越獄潛逃來台灣，父親的軍事教育使她的生活喘不過氣，於是她逃離了。
「幫助」那麼多病人安樂死的她卻出現這一生當中最無法接受的事，她的父親因為肝硬化病發食道靜脈屈張而吐血，最後診斷才發現已經是肝癌末期，雖然想隱瞞父親身體的狀況，但是紙卻包不住火還是讓父親發現了，後來她的父親轉到了安寧病房，隨著時間的消逝而離世了。
心得：在這個開放、多元的時代，安寧照護已經是時代趨勢，對於老一輩的錯誤認知必須再加強宣導，但是私底下為病人做安樂死的確有點不道德，而書中還出現不容許病患放棄的醫生，我想對於病人來說難免會有些不希望拖累家人或是不希望再繼續痛苦下去的想法，醫生有著希望醫治每位病人的想法固然是好的，但是刻意抹煞病患的權益自由也是會讓病人心理上的煎熬痛苦加劇，生理上已經疼痛難耐卻還必須接受醫生強力的自尊心，簡直雪上加霜。
我相信在未來安寧緩和治療會越來越進步，但延伸的問題會有很多，大家都希望能常伴親人朋友愛人左右，但人的生老病死不能避免，或許科技日星月異有一天能夠活到一百多歲，但這樣真的是好的嗎?值得我們慢慢思考和等待。
A、乳癌個案心理層面之護理經驗讀書心得
根據2012年衛生署統計2011年台灣地區乳癌死亡率為4.4，是女性癌症主要死因的第四位。
當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。
同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。
也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。
「只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。」
資料來源:
林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。
陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。
賴淑華(2007)˙一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗˙志為護理，6(2)，107-116。
B、我所認識的八大核心素養
*一般臨床護理技能: 要能具備各專業科目知識、能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。
*基礎生物醫學科學: 能正確判讀基本臨床檢驗數據，並了解正常值與異常值之意義、能統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、能解釋人體的結構與生理功能、病理機轉，能描述藥物作用及其應用、並能藉由個案身體評估之實際結果，在其生物醫學方面，然後做說明。
*批判性思考能力:能判別護理問題之優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法、能反思護理相關問題、能說出各種解決方法之優缺、並能運用臨床推理能力確認個案的護理問題。
*關愛: 能站在對方立場、隨時注意個案情況，並提供照護、要有利他的服務精神、要有同理心，視病猶親，根據個案的心理狀況提供心理支持、主動發現個案需要並滿足其需要、能充分利用和發揮個案的家庭和親友的支持作用促進個案早日恢復健康。
*倫理素養: 尊重個案的價值觀及隱私、只做符合道德規範及法律的行為。
*溝通與合作: 能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求，並給予回應、以分工的態度積極主動參與護理工作、尊重與包容不同意見甚至是少數人的意見。
*克盡職責性: 能主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好。
*終身學習: 能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。
內容摘要：
講述一位從美國逃往台灣的女孩伊莎貝拉化名白楓和一名一樣從美國寄養家庭逃出的男孩小跟班傑森化名歐陽翔，在台灣生活的一段故事，白楓的家庭教育猶如軍事教育，她母親後來受全身灼傷之苦，白楓誤觸藥物劑量調節劑使母親因藥物劑量過量而辭世，便在白楓的童年留下陰影，而她的父親因為一些事件進了美國聯邦監獄，成年後的她到了台灣，成為了年輕的社工師，想幫助因為受到癌症等因素的摧殘而日漸消瘦痛苦的患者們，所以決定私下與病患訂定契約執行安樂死，她打扮成不同面貌去「幫助」患者，但是當她回過頭看到那些家屬時，突然對於自己的行為產生了質疑，而在這時她的父親竟然越獄潛逃來台灣，父親的軍事教育使她的生活喘不過氣，於是她逃離了。
「幫助」那麼多病人安樂死的她卻出現這一生當中最無法接受的事，她的父親因為肝硬化病發食道靜脈屈張而吐血，最後診斷才發現已經是肝癌末期，雖然想隱瞞父親身體的狀況，但是紙卻包不住火還是讓父親發現了，後來她的父親轉到了安寧病房，隨著時間的消逝而離世了。
心得：在這個開放、多元的時代，安寧照護已經是時代趨勢，對於老一輩的錯誤認知必須再加強宣導，但是私底下為病人做安樂死的確有點不道德，而書中還出現不容許病患放棄的醫生，我想對於病人來說難免會有些不希望拖累家人或是不希望再繼續痛苦下去的想法，醫生有著希望醫治每位病人的想法固然是好的，但是刻意抹煞病患的權益自由也是會讓病人心理上的煎熬痛苦加劇，生理上已經疼痛難耐卻還必須接受醫生強力的自尊心，簡直雪上加霜。
我相信在未來安寧緩和治療會越來越進步，但延伸的問題會有很多，大家都希望能常伴親人朋友愛人左右，但人的生老病死不能避免，或許科技日星月異有一天能夠活到一百多歲，但這樣真的是好的嗎?值得我們慢慢思考和等待。
A、乳癌個案心理層面之護理經驗讀書心得
根據2012年衛生署統計2011年台灣地區乳癌死亡率為4.4，是女性癌症主要死因的第四位。
當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。
同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。
也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。
「只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。」
資料來源:
林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。
陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。
賴淑華(2007)˙一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗˙志為護理，6(2)，107-116。
B、我所認識的八大核心素養
*一般臨床護理技能: 要能具備各專業科目知識、能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。
*基礎生物醫學科學: 能正確判讀基本臨床檢驗數據，並了解正常值與異常值之意義、能統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、能解釋人體的結構與生理功能、病理機轉，能描述藥物作用及其應用、並能藉由個案身體評估之實際結果，在其生物醫學方面，然後做說明。
*批判性思考能力:能判別護理問題之優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法、能反思護理相關問題、能說出各種解決方法之優缺、並能運用臨床推理能力確認個案的護理問題。
*關愛: 能站在對方立場、隨時注意個案情況，並提供照護、要有利他的服務精神、要有同理心，視病猶親，根據個案的心理狀況提供心理支持、主動發現個案需要並滿足其需要、能充分利用和發揮個案的家庭和親友的支持作用促進個案早日恢復健康。
*倫理素養: 尊重個案的價值觀及隱私、只做符合道德規範及法律的行為。
*溝通與合作: 能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求，並給予回應、以分工的態度積極主動參與護理工作、尊重與包容不同意見甚至是少數人的意見。
*克盡職責性: 能主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好。
*終身學習: 能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。
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