108(2)暑假作業

作 者 姓 名 吳曉玟、謝春金
西 元 出 版 年 2014年 文 章 標 題 一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗
期刊名 稱 II 志為護理 卷 ( 期 ) 第十四卷第一期
起 訖 頁 數 P.90~P.100

【自訂一主題】:
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What 文章內容摘要
本文敘述一位85歲個案罹患肝癌末期合併腹水,除須調適癌症所帶來的生理不適外,還面臨到因無法預測疾病過程而產生死亡焦慮之理經驗。藉由整體性評估、觀察及會談等方式,收集身、心、社會及靈性個層面資料,確立個案有體液容積過量、失眠及死亡焦慮之健康問題。教導個案穴位按摩、控制鹽、水的攝取量以維持體液容積的平衡;鼓勵白天下床活動,睡眠時減少周遭環境噪音干擾以改善睡眠品質,鼓勵其說出內心真實感受,藉由彼此信任關係的建立,提供支持性、保護性的身、心、靈及社會文化之全人照護。
So What 學習要點
肝癌相關的危險因子包含肝硬化、B型肝炎病毒感染、C型肝炎病毒感染、喝酒、抽菸及非酒精性脂肪肝。在護理措施方面,包括治療時採集中護理,減少打擾次數及噪音干擾以增加睡眠品質、鼓勵臥床修,可促進血液回流並促進排尿,採取低鹽飲食、測量每日體重、輸出入量變化,觀察水腫程度、維持皮膚完整性。另外,可利用按摩穴位方式,上身腫可按摩人中穴位、下身腫可按摩三陰交穴位等方式以改善水腫程度。
Now What 反省、思考,與檢視自我)
癌末病人在面臨病情不斷惡化之下,除了生理的症狀也會增加心理上的痛苦,需要重視病人的心理及靈性層面,在常規的護理活動中,對病人多加關懷使其了解並坦然面對死亡問題。也可以提供宗教信仰支持,以減少疼痛、焦慮與社會孤立的程度,增加生活品質。

新增時間 : 2020-09-03 16:39:17

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