寒假作業
探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症之成效
背景：股動脈經皮冠狀動脈介入術可治冠心病，為緊急置入的首選，術後需臥床2−24小時避免出血，而血管閉合 裝置被用來止血和縮短臥床，但相關文獻結論不一。 目的：本系統性文獻回顧主要目的欲探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症之成 效。 方法：搜尋近十年中、英文文獻，華藝線上圖書館、台灣碩博士論文、PubMed、MEDLINE、Cochrane Library和Science Direct資料庫，以PICO建立中、英文關鍵字，P：經皮冠狀動脈介入術患者(percutaneous coronary intervention patients)，I：血管閉合裝置(vascular closure device)，C：徒手加壓(manual compression)，O：止血成效 (hemostatic effectiveness)、血管合併症(vascular complications)。選取與主題相關之實驗、類實驗及世代研 究，以CASP(Critical Appraisal Skills Programme)為文章品質評析工具。 結果：從納入的11篇研究共120,742位病人的結果指出，與徒手加壓相比，股動脈經皮冠狀動脈介入術後使用血管 閉合裝置可縮短止血時間及早點下床；不會增加出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等血管合併症，但 有輕微增加後腹膜出血的風險。 結 論：所有納入的研究均來自歐美國家，大多為非隨機控制試驗，研究設計及收案對象不同，結果難以推論。建 議進行大型隨機長期的研究，以確立止血策略，改善照護品質。
背景：股動脈經皮冠狀動脈介入術可治冠心病，為緊急置入的首選，術後需臥床2−24小時避免出血，而血管閉合 裝置被用來止血和縮短臥床，但相關文獻結論不一。 目的：本系統性文獻回顧主要目的欲探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症之成 效。 方法：搜尋近十年中、英文文獻，華藝線上圖書館、台灣碩博士論文、PubMed、MEDLINE、Cochrane Library和Science Direct資料庫，以PICO建立中、英文關鍵字，P：經皮冠狀動脈介入術患者(percutaneous coronary intervention patients)，I：血管閉合裝置(vascular closure device)，C：徒手加壓(manual compression)，O：止血成效 (hemostatic effectiveness)、血管合併症(vascular complications)。選取與主題相關之實驗、類實驗及世代研 究，以CASP(Critical Appraisal Skills Programme)為文章品質評析工具。 結果：從納入的11篇研究共120,742位病人的結果指出，與徒手加壓相比，股動脈經皮冠狀動脈介入術後使用血管 閉合裝置可縮短止血時間及早點下床；不會增加出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等血管合併症，但 有輕微增加後腹膜出血的風險。 結 論：所有納入的研究均來自歐美國家，大多為非隨機控制試驗，研究設計及收案對象不同，結果難以推論。建 議進行大型隨機長期的研究，以確立止血策略，改善照護品質。
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