112（上學期）暑假作業
聖母醫護管理專科學校
暑假作業讀書心得
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1095101160 姓名 周妤潔
書名 台灣醫學-糖尿病與肌少症 作者 黃兆山、陳榮福
出版社 元照出版社 出版年月 112年 07月
索書號 27:4 ISBN DOI: 10.6320/FJM.202307_27(4).0005
書名 2018年糖尿病健康促進機構品管調查結果報告－冠狀心臟疾病與腦中風 作者 孔祥珂 、 蔡明潔 、 簡銘男 、 李淳權
出版社 明通醫藥出版社 出版年月 112年 06月
索書號 025-029 ISBN DOI: 10.6314/JIMT.202306_34(3).04
【本書重點摘要或佳句】
隨著人口高齡化以及糖尿病人數逐年上升，老年糖尿病族群逐漸增加，成為許多國家和台灣的重 大公共衛生議題。近來許多研究發現糖尿病老年病人，常伴隨發生肌少症，肌力下降、活動力減弱等生 理功能逐漸退化，進而影響生活品質。老年糖尿病患合併肌少症時，會發生較明顯的功能障礙，所以需特別重視。本文探討第2型糖尿病和肌少症關係，建議及早對這些糖尿病患者進行肌少症篩檢，並經由營養及運動的介入，防止或減缓第2型糖尿病患發生肌少症。
糖尿病心血管疾病包括冠狀動脈疾病及腦中風，本研究之招募對象為2018年期間年滿18歲參加糖尿病健康促進機構，連續收案5,855名糖尿病病人。並將其分為有冠狀動脈疾病與無冠狀動脈疾病的糖尿病病人，以及合併有腦中風與沒有合併腦中風的病人，探討和心血管疾病有關係的風險因子。排除掉資料不全與非第2型糖尿病病人，共5626第2型糖尿病病人，包含307(5.46%)位合併有冠心症的病人，進入冠心症相關風險因子的單變量與多變量羅吉斯分析。在單變量分析中，醫院層級、年齡、性別、教育程度、吸菸、低舒張壓、肌酸酐、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、抗血小板用藥、高血壓用藥、高血脂用藥、胰島素、運動時間、疼痛分數等，和冠心症有顯著相關性。多變量分析當中，醫院層級、吸菸、抗血小板用藥、高血壓用藥、胰島素、運動時間，和糖尿病病人是否會併發冠心症有顯著相關聯。共5,625第2型糖尿病病人，包含135(2.4%)位合併有腦中風的病人進入腦中風相關風險因子單變量與多變量分析。在單變量分析中，年齡、教育程度、吸菸、低舒張壓、抗血小板用藥、高血壓用藥、高血脂用藥、胰島素、護理及營養衛教、運動狀況、疼痛分數等，和腦中風有顯著相關。多變量分析校正後，吸菸、抗血小板用藥、高血壓用藥和腦中風有顯著相關。
【本書閱讀後心得感想】
台灣醫學-糖尿病與肌少症：閱讀完這一篇文章，我更能了解到糖尿病與肌少症的關係，在閱讀這一篇文章之前,我完全不知道這兩種狀況有任何的關聯，肌少症可能會影響到糖尿病的血糖管理，而糖尿病也會增高肌少症的發生機會。含糖食物分解成葡萄糖之後,會經由胰島素將葡萄糖帶入肌肉細胞中。剩下的就會變成肝醣、儲存在肌肉肝臟當中。以總結來說，肌肉量少，葡萄糖釋放以及儲存的能力越小，血糖就不容易穩定。長期高血糖下來，會讓身體慢性發炎，肌肉質量也會下降。因為血糖不容易控制,所以我覺得應該從肌肉力量部分開始增加。運動部分可以做一些肌力訓練，例如舉啞鈴，或著家裡隨時有的水瓶裝滿水也可以；還有有氧運動，例如騎腳踏車。飲食方面要每日攝取一定的熱量還有攝取足量的蛋白質,補充維生素。蛋白質的部分。攝取量是建議1公斤要吃到1到1.5克，而且要選擇豆魚肉蛋奶等等優質的蛋白質。長輩的飲食可以選擇口感比較鬆軟的魚、蛋、豆腐。可以看到食物的原型又軟口感的食物來補充營養,這是對於老年人或者牙口不好的人可以補充營養的來源，糖尿病以及肌少症的飲食方面並不衝突,但是要注意一點就是如果有合併腎臟病的病友要注意蛋白質攝取的量。這些處理方式以及預防方式，都可以讓自身身體機能更完善，也能好好預防疾病的惡化。
2018年糖尿病健康促進機構品管調查結果報告－冠狀心臟疾病與腦中風：我這次找的兩篇文章都是跟疾病與疾病有關的資料，因為我覺得如果只知道單一個疾病而不知道兩種疾病之間可能有什麼關聯到時候如果我遇到了,會很難處理,而且對於這方面的知識也會不足，我想如果我多看看這一方面的文章或者文獻或者是書籍,都有可能會增加我對於這些病況的理解。冠狀動脈疾病又稱為缺血性心臟病。他跟腦部動脈硬化性腦梗塞有共同的危險因子。也會讓腦中風的危險增加。冠心病通常會有心絞痛的症狀，會出現於：運動或者搬重物、吃大餐後、在天氣很極端（極冷或極濕熱）的時候外出、情緒起伏很大。冠心病會左胸疼痛、又緊，也可能會擴散到肩頸，會有頭重腳輕的感覺，休息後狀況可能消失。心絞痛會在勞累時發生，也會在休息或者睡覺時發生。所以，不只激烈運動會讓心臟負荷過量，靜態時也有可能引發心絞痛，進而誘發腦中風，雖然這個症狀是突發的，但只要有一點點感覺，或者一次的經驗，我覺得就要趕快去看醫生，因為不知道什麼時候會再發生，發生之後是不是透過休息就可以改善，甚至更嚴重，可以透過減少心絞痛的方法來降低腦中風的發生率，例如：運動時若有不舒服，立刻停下，或者暫停舉重等搬重物的運動，情緒儘量不要大喜大怒大悲，相信可以改善的。
暑假作業讀書心得
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1095101160 姓名 周妤潔
書名 台灣醫學-糖尿病與肌少症 作者 黃兆山、陳榮福
出版社 元照出版社 出版年月 112年 07月
索書號 27:4 ISBN DOI: 10.6320/FJM.202307_27(4).0005
書名 2018年糖尿病健康促進機構品管調查結果報告－冠狀心臟疾病與腦中風 作者 孔祥珂 、 蔡明潔 、 簡銘男 、 李淳權
出版社 明通醫藥出版社 出版年月 112年 06月
索書號 025-029 ISBN DOI: 10.6314/JIMT.202306_34(3).04
【本書重點摘要或佳句】
隨著人口高齡化以及糖尿病人數逐年上升，老年糖尿病族群逐漸增加，成為許多國家和台灣的重 大公共衛生議題。近來許多研究發現糖尿病老年病人，常伴隨發生肌少症，肌力下降、活動力減弱等生 理功能逐漸退化，進而影響生活品質。老年糖尿病患合併肌少症時，會發生較明顯的功能障礙，所以需特別重視。本文探討第2型糖尿病和肌少症關係，建議及早對這些糖尿病患者進行肌少症篩檢，並經由營養及運動的介入，防止或減缓第2型糖尿病患發生肌少症。
糖尿病心血管疾病包括冠狀動脈疾病及腦中風，本研究之招募對象為2018年期間年滿18歲參加糖尿病健康促進機構，連續收案5,855名糖尿病病人。並將其分為有冠狀動脈疾病與無冠狀動脈疾病的糖尿病病人，以及合併有腦中風與沒有合併腦中風的病人，探討和心血管疾病有關係的風險因子。排除掉資料不全與非第2型糖尿病病人，共5626第2型糖尿病病人，包含307(5.46%)位合併有冠心症的病人，進入冠心症相關風險因子的單變量與多變量羅吉斯分析。在單變量分析中，醫院層級、年齡、性別、教育程度、吸菸、低舒張壓、肌酸酐、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、抗血小板用藥、高血壓用藥、高血脂用藥、胰島素、運動時間、疼痛分數等，和冠心症有顯著相關性。多變量分析當中，醫院層級、吸菸、抗血小板用藥、高血壓用藥、胰島素、運動時間，和糖尿病病人是否會併發冠心症有顯著相關聯。共5,625第2型糖尿病病人，包含135(2.4%)位合併有腦中風的病人進入腦中風相關風險因子單變量與多變量分析。在單變量分析中，年齡、教育程度、吸菸、低舒張壓、抗血小板用藥、高血壓用藥、高血脂用藥、胰島素、護理及營養衛教、運動狀況、疼痛分數等，和腦中風有顯著相關。多變量分析校正後，吸菸、抗血小板用藥、高血壓用藥和腦中風有顯著相關。
【本書閱讀後心得感想】
台灣醫學-糖尿病與肌少症：閱讀完這一篇文章，我更能了解到糖尿病與肌少症的關係，在閱讀這一篇文章之前,我完全不知道這兩種狀況有任何的關聯，肌少症可能會影響到糖尿病的血糖管理，而糖尿病也會增高肌少症的發生機會。含糖食物分解成葡萄糖之後,會經由胰島素將葡萄糖帶入肌肉細胞中。剩下的就會變成肝醣、儲存在肌肉肝臟當中。以總結來說，肌肉量少，葡萄糖釋放以及儲存的能力越小，血糖就不容易穩定。長期高血糖下來，會讓身體慢性發炎，肌肉質量也會下降。因為血糖不容易控制,所以我覺得應該從肌肉力量部分開始增加。運動部分可以做一些肌力訓練，例如舉啞鈴，或著家裡隨時有的水瓶裝滿水也可以；還有有氧運動，例如騎腳踏車。飲食方面要每日攝取一定的熱量還有攝取足量的蛋白質,補充維生素。蛋白質的部分。攝取量是建議1公斤要吃到1到1.5克，而且要選擇豆魚肉蛋奶等等優質的蛋白質。長輩的飲食可以選擇口感比較鬆軟的魚、蛋、豆腐。可以看到食物的原型又軟口感的食物來補充營養,這是對於老年人或者牙口不好的人可以補充營養的來源，糖尿病以及肌少症的飲食方面並不衝突,但是要注意一點就是如果有合併腎臟病的病友要注意蛋白質攝取的量。這些處理方式以及預防方式，都可以讓自身身體機能更完善，也能好好預防疾病的惡化。
2018年糖尿病健康促進機構品管調查結果報告－冠狀心臟疾病與腦中風：我這次找的兩篇文章都是跟疾病與疾病有關的資料，因為我覺得如果只知道單一個疾病而不知道兩種疾病之間可能有什麼關聯到時候如果我遇到了,會很難處理,而且對於這方面的知識也會不足，我想如果我多看看這一方面的文章或者文獻或者是書籍,都有可能會增加我對於這些病況的理解。冠狀動脈疾病又稱為缺血性心臟病。他跟腦部動脈硬化性腦梗塞有共同的危險因子。也會讓腦中風的危險增加。冠心病通常會有心絞痛的症狀，會出現於：運動或者搬重物、吃大餐後、在天氣很極端（極冷或極濕熱）的時候外出、情緒起伏很大。冠心病會左胸疼痛、又緊，也可能會擴散到肩頸，會有頭重腳輕的感覺，休息後狀況可能消失。心絞痛會在勞累時發生，也會在休息或者睡覺時發生。所以，不只激烈運動會讓心臟負荷過量，靜態時也有可能引發心絞痛，進而誘發腦中風，雖然這個症狀是突發的，但只要有一點點感覺，或者一次的經驗，我覺得就要趕快去看醫生，因為不知道什麼時候會再發生，發生之後是不是透過休息就可以改善，甚至更嚴重，可以透過減少心絞痛的方法來降低腦中風的發生率，例如：運動時若有不舒服，立刻停下，或者暫停舉重等搬重物的運動，情緒儘量不要大喜大怒大悲，相信可以改善的。
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