三年級寒假作業

我看的第一篇文章是照顧一位青春期癌症復發病患之護理經驗
他是在說一個在青春期的一位患者,遇到自己的病情發生的一個狀況,通常當一個阿公阿嬤知道自己得了癌症都會很難過,更何況只是一個青春期的孩子,她的身心都一定會受到傷害,會不知所措,不知道該怎麼去面對,開始擔心他的未來,情緒低落,所以身為護理人員一定要去想辦法給予他支持,經過跟他的談話,觀察的方式收集他的主觀和客觀資料,知道他目前有困擾是因為身體心像的改變,個人因應的失調,危險性的損傷和口腔黏膜的護理問題,但凡我們做了甚麼決定之前都必須要先跟病患討論過,要替他們著想,讓他們可以自己去接受身體外觀的改變,在青春期的階段一定都會有對自己未來的想法,還有自己的同儕生活,所以擔心做了化療會掉頭髮,而引起負向自我概念和朋友隔離,而變得寂寞,我們這時候就可以給他們一些好的建議如:戴帽子,告知她頭髮掉落只是暫時的不是永久,等停藥後的幾個月後頭髮又可以再長吃出來了,讓他們慢慢地接受,聽聽看他對病情復發的看法及他的想法感受,讓他們也可以自己多去了解他們自己的病況,知道怎麼處理,例如他當他的白血球減少時他可以做甚麼樣的改善,教導他怎麼提升自我照顧的能力,進行癌症治療是一個艱辛又漫長的路程,所以我們要時常傾聽,給他正向的支持是非常重要的,用護理的專業和同理心與他一起面對病魔,這樣可以減少他的焦慮。
我看的第二篇是扁桃腺炎及扁桃腺切除術
扁桃腺是由淋巴組織組成的,在口咽的兩旁,發炎通常是因為淋巴受到感染,造成了淋巴發炎和腫脹,扁桃腺的疾病在小孩會是成人都還蠻常見的扁桃腺的疾病大致可以分成感染性,阻塞性及其他雜項共三類,感染性又可分為急性扁桃腺炎,反覆在發性的急性扁桃腺炎,慢性扁桃腺炎,急性的扁桃腺炎通常都有發燒,吞嚥困難,疼痛性的頸部淋巴結,病程通常都是自限性的,約7-14天左右。反覆性的就是急性扁桃腺炎一直發生,之後就變成反覆性的,他也會出現和急性扁桃腺炎一樣的症狀,他還可以看到隱窩,裡面堆著一些剝屑物,紅腫的扁桃腺表面有時還有血管擴張,學者認為造成反覆性可能與抗藥性有關。慢性的扁桃腺炎,主要發生在較大的小孩或年輕人,常會有喉嚨痛,口臭,臨床上也可以看到大而深的隱窩,充滿了結石或剝屑物,扁桃腺周圍也會紅腫,有時也會有疼痛性的淋巴結。
扁桃腺炎的致病原因是因為細菌性和病毒性,細菌性最重要的是A族貝他溶血型鏈球菌最常見,在病毒方面最常見的就是EBV病毒,尤其是在小孩的扁桃腺,想要確定是不是有扁桃腺炎的診斷方式可以用鏈球菌檢測和細菌培養,通常如果是比較輕微的扁桃腺炎就不需要有醫療的介入多喝水多休息增加自己的免疫力,讓它自己痊癒就可以了,嚴重的話就要服用抗生素,青黴素或安莫西林,在服用抗生素幾天後,症狀就會獲得改善了。
阻塞性的扁桃腺增生,通常會因為扁桃腺發炎而增生或肥大,導致上呼吸道阻塞,在小孩常伴有腺樣體增值加重了阻塞的程度,患者常有打鼾,張口呼吸,噴氣,睡眠呼吸中止等症狀。
扁桃腺切除術通常用於反覆在發的急性扁桃腺炎,慢性扁桃腺炎,阻塞性的扁桃腺肥大,單側扁桃腺肥大懷疑有惡性的可能,藥物治療無效時,反覆在發的急性扁桃腺炎造成熱經攣,但是通常還是建議6歲以下的暫時不要做扁桃腺切除手術。
想要避免感染可以在去公共場合的時候配戴口罩, 維持正常作息, 飲食均衡、多運動,平常都要勤洗手都可以有助於避免感染,多喝水避免喉嚨過於乾燥保持健康的口腔黏膜也可以減少病毒和細菌的入侵。扁桃腺炎的照護,飲食上吃清淡或高營養的食物,避免辛辣及刺激性食物, 病人應多休息,減少出入公共場所扁桃腺手術是指在全身都麻醉的狀況下,利用外科手術把扁桃腺切除。手術後的照護:1.手術後需要在頸部冰敷24-48小時,或者可以含冰塊或喝冷飲來緩解疼痛跟出血2.手術後可能會有耳朵疼痛,要依醫生指示服用止痛藥3.手術後嘴巴分泌物會增加,所以要放輕鬆,頭側一邊使分泌物自然流出4.避免大力咳嗽,打噴嚏5.手術後宜採半坐臥姿勢休息,床頭搖高30-45度,可以讓呼吸道維持通暢,睡覺時將頭側一邊6.保持口腔衛生,採含漱的方法,避免用力刷牙漱口7.出院後要按時服藥及回診8.出院後如果有出血的話,要趕快回醫院就診。

新增時間 : 2023-01-15 16:30:12 / 修改時間 : 2023-09-30 23:14:23

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