三下暑假作業
聖母醫護管理專科學校
五護四甲 1005101003 林千惠
文章：高血壓病的治療(2009)．郭茂川(Mao-Chun Kou)；北市中醫會刊；15卷3期
文章：老年人高血壓的治療(2009)．謝明家(Ming-Chia Hsieh)；張毓泓(Yu-Hung Chang)；曾慶孝(Chin-Hsiao Tseng)；台灣老年醫學暨老年學雜誌；4卷1期
文章：高血壓病人服藥遵從性及其相關因素之探討(2011)．林宜柏；吳昇容；許仲偉；許華書；蘇秉淵；亞東學報；31期
心得：
高血壓是一種病因還未完全明確的常見疾病、多發病。發病原因主要與大腦皮層機能混亂、動脈血管舒縮功能障礙、內分泌系統功能失調等有關。高血壓在臨床可分為緩進型和急進型兩種。緩進型高血壓在早期可能沒有明顯症狀，但在晚期可導致腦、心、腎等重要器官的病變，引起嚴重腦、心、腎的併發症。嚴重者可以發展成為腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至影響到生命的安全。在中醫，高血壓病屬於：頭痛、眩暈、肝風等；在西醫，主要透過限制納的攝取，轉化脢抑制劑，β 受體阻滯劑，利尿劑和血管擴張劑等降壓藥來進行治療。高血壓病臨床表現多種多樣，以血瘀為主，活血化淤是高血壓病治療中的基本法則。中醫認為氣與血息息相關，血隨氣行，也隨氣滯，因此肝氣鬱結時，並隨之發生血瘀。所以在中醫學認為高血壓與瘀血密切相關。現在因為醫療衛生不斷的進步，死亡率有不斷下降的趨勢，使得人口高齡化已成為世界各國之趨勢，因此在成為高齡化社會的同時，老年人的照護也成為一個非常重要的課題。而高血壓在於老年人是很常見的慢性病之ㄧ，目前在台灣約有６５﹪的老年人有高血壓相關之疾病狀況，而且長久以來高血壓和其他相關疾病也名列在台灣十大死因之中。因此對於臨床醫師而言，治療老年人高血壓疾病是非常重要的。而高血壓的治療也可以從改變飲食習慣及生活型態開始，如果無法達到控制目標，則可以依病人的情況去選擇適合的高血壓藥物來作病情的控制。而高血壓晚期的後遺症所導致需長期照護需求更是沉重的負擔，由此可見高血壓對於老年人的健康影響有多麼深遠。然而高血壓目前還沒有有效的治療方法，持續服用高血壓藥物是最有效的控制方法。而高血壓藥物服藥遵從行為可分為：服藥規則性及服藥持續性兩部份，服藥規則性定義為是否遵照醫囑所規定之劑量、次數來服藥；而服藥持續性定義為是否遵照醫囑所規定之服藥期間都沒有忘記服藥。而服藥遵從性高的病人能有效控制血壓，若服藥遵從性不佳，不僅高血壓疾病無法獲得適當的控制，還會造成疾病持續惡化，進而產生更嚴重的併發症，如心血管疾病、腦中風、心衰竭等。而對於服藥遵從性的影響因素也很多，像是情緒因素、家庭因素、職業因素、性別因素、年齡因素等，都有可能影響到病人的服藥遵從性。根據我所閱讀的其中一篇文章的研究結果顯示，年齡較大、男性、未婚、有職業、有家族史、教育程度高、患病及服藥期間６～９年且無服藥副作用的病人，服藥遵從性較佳，而年齡小於７５歲的老人高血壓服藥遵從性較低。看完這三篇文章後，讓我對於高血壓有更多的了解，發現高血壓可以帶給身體許多的影響，不僅影響到血管還可以影響到腦、心、腎等身體重要器官，所以高血壓這個疾病及其所帶來的後續影響，還有高血壓的照護，都很需要被重視。
五護四甲 1005101003 林千惠
文章：高血壓病的治療(2009)．郭茂川(Mao-Chun Kou)；北市中醫會刊；15卷3期
文章：老年人高血壓的治療(2009)．謝明家(Ming-Chia Hsieh)；張毓泓(Yu-Hung Chang)；曾慶孝(Chin-Hsiao Tseng)；台灣老年醫學暨老年學雜誌；4卷1期
文章：高血壓病人服藥遵從性及其相關因素之探討(2011)．林宜柏；吳昇容；許仲偉；許華書；蘇秉淵；亞東學報；31期
心得：
高血壓是一種病因還未完全明確的常見疾病、多發病。發病原因主要與大腦皮層機能混亂、動脈血管舒縮功能障礙、內分泌系統功能失調等有關。高血壓在臨床可分為緩進型和急進型兩種。緩進型高血壓在早期可能沒有明顯症狀，但在晚期可導致腦、心、腎等重要器官的病變，引起嚴重腦、心、腎的併發症。嚴重者可以發展成為腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至影響到生命的安全。在中醫，高血壓病屬於：頭痛、眩暈、肝風等；在西醫，主要透過限制納的攝取，轉化脢抑制劑，β 受體阻滯劑，利尿劑和血管擴張劑等降壓藥來進行治療。高血壓病臨床表現多種多樣，以血瘀為主，活血化淤是高血壓病治療中的基本法則。中醫認為氣與血息息相關，血隨氣行，也隨氣滯，因此肝氣鬱結時，並隨之發生血瘀。所以在中醫學認為高血壓與瘀血密切相關。現在因為醫療衛生不斷的進步，死亡率有不斷下降的趨勢，使得人口高齡化已成為世界各國之趨勢，因此在成為高齡化社會的同時，老年人的照護也成為一個非常重要的課題。而高血壓在於老年人是很常見的慢性病之ㄧ，目前在台灣約有６５﹪的老年人有高血壓相關之疾病狀況，而且長久以來高血壓和其他相關疾病也名列在台灣十大死因之中。因此對於臨床醫師而言，治療老年人高血壓疾病是非常重要的。而高血壓的治療也可以從改變飲食習慣及生活型態開始，如果無法達到控制目標，則可以依病人的情況去選擇適合的高血壓藥物來作病情的控制。而高血壓晚期的後遺症所導致需長期照護需求更是沉重的負擔，由此可見高血壓對於老年人的健康影響有多麼深遠。然而高血壓目前還沒有有效的治療方法，持續服用高血壓藥物是最有效的控制方法。而高血壓藥物服藥遵從行為可分為：服藥規則性及服藥持續性兩部份，服藥規則性定義為是否遵照醫囑所規定之劑量、次數來服藥；而服藥持續性定義為是否遵照醫囑所規定之服藥期間都沒有忘記服藥。而服藥遵從性高的病人能有效控制血壓，若服藥遵從性不佳，不僅高血壓疾病無法獲得適當的控制，還會造成疾病持續惡化，進而產生更嚴重的併發症，如心血管疾病、腦中風、心衰竭等。而對於服藥遵從性的影響因素也很多，像是情緒因素、家庭因素、職業因素、性別因素、年齡因素等，都有可能影響到病人的服藥遵從性。根據我所閱讀的其中一篇文章的研究結果顯示，年齡較大、男性、未婚、有職業、有家族史、教育程度高、患病及服藥期間６～９年且無服藥副作用的病人，服藥遵從性較佳，而年齡小於７５歲的老人高血壓服藥遵從性較低。看完這三篇文章後，讓我對於高血壓有更多的了解，發現高血壓可以帶給身體許多的影響，不僅影響到血管還可以影響到腦、心、腎等身體重要器官，所以高血壓這個疾病及其所帶來的後續影響，還有高血壓的照護，都很需要被重視。
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