103學年度第1學期 四年級暑假作業心得
5k聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 四年級暑假作業心得
【規定】
A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。
(b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。
(c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字
心得:
乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社 地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是 種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！ 家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。 男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。 曾罹患男性女乳症、肥胖。 睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。
參考文獻
林怡伶．趙莉芬 ．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．
長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。
傅家芸 蔡明芬 陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理
雜誌，58 (3)，90-96。
蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長
庚護理雜誌，24 (1)，99-108。
102學年度第1學期 四年級暑假作業心得
【規定】
A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。
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(c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字
心得:
乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社 地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是 種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！ 家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。 男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。 曾罹患男性女乳症、肥胖。 睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。
參考文獻
林怡伶．趙莉芬 ．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．
長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。
傅家芸 蔡明芬 陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理
雜誌，58 (3)，90-96。
蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長
庚護理雜誌，24 (1)，99-108。
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