寒假作業
*個案報告文章：協助經產婦從杯餵至親餵歷程：一例護理個案報告經驗 Assisting a Multipara Switch from Cup of Breast Milk to Breastfeeding-A Case Report
作者: 劉力瑛(Li-Ying Liu) ； 陳明玉(Ming-Yu Chen) ； 林紹雯(Shaw-Wen Lin) ； 李孟智(Meng-Chih Lee)
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：早產兒使用NAVA通氣模式之經驗 Experiences of Applying Neurally Adjusted Ventilatory Assist Mode in a Premature Baby
作者: 廖達玲 ； 杜美蓮 ； 鍾美勇 ； 何俊逸 ； 蔡玉琴 ； 高淑玲
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 The Nursing Experience of Assisting a Primipara Breast Feeding after Caesarean Section
作者: 林怡辰(Yi-Chen Lin) ； 張家蓉(Chia-Jung Chang)
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：哺育母乳有益嬰兒的健康與成長，增加免疫能力，母乳含有活細胞.吞噬細胞.多核中性球.淋巴球.可以吞噬微生物製造淋巴細胞和細胞激素，可以預防新生兒的感染，對腦部.中樞神經及視力有很大的影響，如果因胎位不正剖腹生產後，在哺餵母乳的時候也會有很多問題，不只要給產婦教導技巧與知識外也要鼓勵她，讓她從中得到成就感，而早產兒常易發生呼吸窘迫症而會使用呼吸器輔助，因為呼吸型式不一樣，呼吸器設定和調整常不易，呼吸器設定不當容易造成肺傷害等併發症所以一定要小心使用，個案治療措施：1.氣管插管及機械通氣，選用適當通氣模式和參數（例如：改用NAVA mode）；2.監測間歇性呼吸暫停、心搏過慢和發紺發生頻率，拔管後改用經鼻CPAP或IMV，並留意Aminophylline的副作用；3.注意輸血前後Hb值變化，調整適當氧濃度，避免組織缺氧。注意感染有無惡化及抗生素使用狀況。結果給一劑Surventa及插管用呼吸器後，呼吸窘迫狀況有改善。改用NAVA模式後，可用較低PIP值來維持適當且較同步的通氣並達脫離呼吸器目標，另可利用Edi訊號得知病人呼吸作功狀況；2.拔管後，經鼻CPAP或IMV，可改善ABC發生頻率，無發生Aminophylline副作用；3.病患輸血後Hb回升至13g/dL，感染狀況經抗生素治療後有改善。所以在照顧病人時，尤其是年紀小的病人更要有敏銳的觀察力及評估能力，了解早產兒的呼吸生理及型式，給最適當的呼吸模式，避免因呼吸器造成的傷害，這是很不值得的。
作者: 劉力瑛(Li-Ying Liu) ； 陳明玉(Ming-Yu Chen) ； 林紹雯(Shaw-Wen Lin) ； 李孟智(Meng-Chih Lee)
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：早產兒使用NAVA通氣模式之經驗 Experiences of Applying Neurally Adjusted Ventilatory Assist Mode in a Premature Baby
作者: 廖達玲 ； 杜美蓮 ； 鍾美勇 ； 何俊逸 ； 蔡玉琴 ； 高淑玲
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 The Nursing Experience of Assisting a Primipara Breast Feeding after Caesarean Section
作者: 林怡辰(Yi-Chen Lin) ； 張家蓉(Chia-Jung Chang)
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：哺育母乳有益嬰兒的健康與成長，增加免疫能力，母乳含有活細胞.吞噬細胞.多核中性球.淋巴球.可以吞噬微生物製造淋巴細胞和細胞激素，可以預防新生兒的感染，對腦部.中樞神經及視力有很大的影響，如果因胎位不正剖腹生產後，在哺餵母乳的時候也會有很多問題，不只要給產婦教導技巧與知識外也要鼓勵她，讓她從中得到成就感，而早產兒常易發生呼吸窘迫症而會使用呼吸器輔助，因為呼吸型式不一樣，呼吸器設定和調整常不易，呼吸器設定不當容易造成肺傷害等併發症所以一定要小心使用，個案治療措施：1.氣管插管及機械通氣，選用適當通氣模式和參數（例如：改用NAVA mode）；2.監測間歇性呼吸暫停、心搏過慢和發紺發生頻率，拔管後改用經鼻CPAP或IMV，並留意Aminophylline的副作用；3.注意輸血前後Hb值變化，調整適當氧濃度，避免組織缺氧。注意感染有無惡化及抗生素使用狀況。結果給一劑Surventa及插管用呼吸器後，呼吸窘迫狀況有改善。改用NAVA模式後，可用較低PIP值來維持適當且較同步的通氣並達脫離呼吸器目標，另可利用Edi訊號得知病人呼吸作功狀況；2.拔管後，經鼻CPAP或IMV，可改善ABC發生頻率，無發生Aminophylline副作用；3.病患輸血後Hb回升至13g/dL，感染狀況經抗生素治療後有改善。所以在照顧病人時，尤其是年紀小的病人更要有敏銳的觀察力及評估能力，了解早產兒的呼吸生理及型式，給最適當的呼吸模式，避免因呼吸器造成的傷害，這是很不值得的。
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