林嘉貞

*個案報告文章：施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗
作者: 柳素真、黎小娟、李信慧
出處:實證護理2卷3期
*個案報告文章：加倍自然產支付能否降低剖腹產比例？
作者: 韓幸紋、連賢明
出處:台灣公共衛生雜誌29卷3期
*個案報告文章：實施「前胎剖腹產之陰道生產」論病例計酬對醫師執行剖腹產後自然產之影響
作者: 蔡雅慧、黃國哲、宋永魁
出處:台灣公共衛生雜誌25卷4期
【讀後心得】：
剖腹產率的增加雖然是全世界共同的一個現象，但台灣一直以來居高不下的剖腹產率，實在值得加以重視，而推行剖腹產後自然生產(VBAC)是降低剖腹產率的方式之一。
早期很多孕婦認為前胎剖腹產後胎也只能剖腹產，其實也可以選擇自然產，在台灣現在有很多成功的例子。若能透過醫護人員給予孕婦及其家屬適當的諮詢或護理指導，並且醫療機構能發展及推廣一套完整的課程，例如包括VBAC的諮詢及自然產課程訓練方案，讓產婦及其家屬瞭解施行VBAC的優點及其危險因素，並盡可能減輕婦女在決定及施行VBAC過程中可能產生的焦慮，進而增加VBAC的接受率及讓婦女有一個正向的生產經驗。雖然剖腹產可以選擇良辰吉時、減少產痛時間、避免陰道鬆弛等因素，但剖腹生產後禁食導致母乳哺餵困難、以及因剖腹產導尿管拔除後導致的解尿障礙，而自然產可減少產後合併症、產後恢復時間、住院日數、以及對母親或胎兒的潛在傷害。所以我們可以多使用自然產減少剖腹產的機率。