哈哈

林怡萱(2012) ‧照顧一位海洋弧菌感染併發壞死性筋膜炎個案之加護護理經驗. 榮總護理，29卷1期，95 – 103
劉金珍、林虹良(2012)‧感染海洋弧菌的危險因子與相關護理. 高雄護理雜誌，29卷2期， 40-48
吳曉芸、伍碧琦、翁瑞英(2012)‧照顧一位海洋弧菌感染導致壞死性筋膜炎患者之護理經驗. 長庚護理，23卷2期，256-267

心得:
海 洋 弧 菌 (Vibrio vulnificus) 含 有 病 毒和細胞毒性因子，其感染途徑( 一 )飲食感染：食用生的、未煮熟遭海洋弧菌汙染的海產如魚蝦、生蠔；( 二 ) 經傷口感染：病人接觸帶病菌的魚具或被魚蝦刺傷，或身上舊有傷口接觸遭汙染海水。感染後會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或是寒顫，下肢皮膚出現疼痛，紅疹、水泡、壞死性筋膜炎及續發成嚴重敗血性休克等症狀。之前實習時遇到一位個案也是因為捕捉海類生物不幸被水母螫到而引起海洋弧菌感染前期傷口整個反黑後來爛掉而轉入加護病房並緊急手術切開筋膜減壓，海洋弧菌感染的治療也是相當麻煩要不斷清創也要傷口引流、高壓氧治療，治療過程中病人也會因為疼痛須施打Demoral類的麻醉藥物並評估疼痛指數。
海洋弧菌併發壞死性筋膜炎是一種快速進展的高危險性疾病，筆者曾照護海洋弧菌個案，但因延遲就醫導致疾病進展快速而死亡而感到震撼，此次再照護相同疾病個案，發現個案警覺性高及早就醫治療，使得疾病病程得到快速恢復。預防永遠勝於治療，要避免海洋弧菌感染最好的方法就是少吃生冷的海產類食物，儘量要充分煮熟再吃。此外，有慢性病的患者，如果身體四肢有傷口時，更需避免不必要的海水或甲殼類海產的碰觸，到海邊一定要做好相關的保護措施。萬一不幸已經引發感染，應該要儘速就醫，目前建議的抗生素治療以第三或第四代的頭孢子黴素合併四環黴素為主，若於短時間內未見成效，就需進行徹底的傷口清創手術，甚至是截肢以保命。
總而言之，海洋弧菌感染雖然不是常常發生，但也因為發生率不高，再加上疾病的惡化相當快速，因此可能在第一時間不容易被診斷出來，而延誤早期治療的黃金時機，甚至致命，所以如何避免海洋弧菌的感染才是最重要。一旦有接觸並懷疑受到海洋弧菌感染時，應盡早就醫，並詳細告知醫師相關病史與接觸史，以免造成無法彌補的遺憾。