暑假作業

書名:護理倫理與法律 華杏出版股份有限公司
提升人際支持遠離自殺 社團法人台灣自殺防治學會出版
護理過程 匯華圖書出版股份有限公司
護理焦點紀錄法 匯華圖書出版股份有限公司
臨終護理 匯華圖書出版有限公司
心得:看完這幾本書,有兩本書介紹到關於護理評估.問題確立.護理計畫.護理執行和護理評值等和紀錄相關的內容,分別是護理過程和護理焦點紀錄法這兩本書,但焦點紀錄法比較不一樣,他是直接針對病人的問題直接開頭下去寫,而不必寫那麼多東西,而護理過程這本書內寫到的紀錄方法,就是像上面說的從評估開始到評值,如果評值的結果沒有改善或是變差,則就要在找另一個計劃去解決這個問題。
臨終護理這本書,一開始是先介紹到每個年齡層對死亡的想法和感覺,但看完後,書內內容說到青少年對死亡的概念是比較少提及和思考疾病和死亡,所以在沒發生會發生意外的事件前都不會去注意和思考,但我卻不是這樣,因為現在新聞上社會上有很多的事件讓我有所警惕,所以我很常去注意任何事情,以免發生像新聞上的各種事件,這表示雖然書上這樣寫,但可能不完全是所有人都是這樣的,這只是給我們做參考。對於瀕死的心理反應,魏斯曼有做四期的分析,分別是存在的困苦境況.緩和順應期.衰退惡化期.臨終期,存在的困苦境況是說因為有經歷過和周遭人事物發生過所以會感受到疾病帶給生命的威脅性,所以會出現焦慮和否認的反應,緩和順應期是說因為之前已經開始治療了,所以有經歷過疾病的痛與緩解後的情形和更惡化等等的情況,他們會學習新的調適機轉和疾病健康的技能,才能順應疾病對生活和生命的影響,所以才會慢慢的緩和情緒.順應情況,衰退惡化期是在說時間過了一段時間了,疾病也有所進展,讓症狀惡化和限制治療,讓病人的體力下降.藥物使用量增加.舒適降低.自主性降低,所以在這期的病人需要更多的協助,這時期的病人通常會表現的沮喪和抑鬱,對周遭的任何事物興趣降低甚至不感興趣,這時我們護理人員則是要想辦法讓家屬和病人維持希望和正向的態度,這樣才能讓病人有自主生活的意志也能自我控制,臨終期是疾病更惡化了,死亡的感覺對病人來說愈來愈明顯,所以治療的重心已經不再是減緩病人的病情了,而是要增加病人的舒適度,這時我們護理人員能盡量多去關心病人,並觀察病人需要甚麼東西,可以簡單做到讓病人增加舒適的動作,而這期的目標已經開始朝向維繫關係.安排餘生和完成遺願發展了,雖然我沒有經歷過死亡的經驗,但看了這四個時期後,隱約的能體會到瀕死病人的痛苦與心靈上的苦,他需要多大的力量才能走過這些時期,如果是我可能在緩和適應期就已經想要尋死了吧。而庫伯勒羅斯有把瀕死病人經歷過的經驗設成幾個模式,第一個是否認,也就是剛發現自己得到了絕症或病症時,通常第一時間會否認,想說怎麼會是我呢?這個時期病人通常情緒上開始慢慢不穩定,會與外界隔離,像是把自己鎖在房間之類的,時間過了之後開始慢慢變得氣憤,一直想著為什麼會是我而生氣,這時會抱怨任何身邊或接近他的人事物,再來就會開始磋商或討價還價,想是有信取宗教的可能會與上天說:「如果讓我好起來,我一定會好好做人」,想盡辦法想要尋求生存的希望,但過了這段時間後開始會轉變為抑鬱和沮喪,也開始認同說是自己得到了這個病了,但這個時期的病人通常看開後會非常的沮喪,而讓食慾降低導致體力下降和營養不良,再來病人會開始接納這個事實,在了解這些時期後,不時的我會自己想到未來如果我是這個瀕死的病人,經歷了各種時期的感覺和心情,在一開始我只覺得自己如果知道生病了,絕對不會立刻否決,而是了解後沮喪吧,但想了一段時間後,開始覺得如果得到絕症,我也定會否定這件事實,而且我可能還會去好幾間醫院檢查呢,因為不相信自己得到了絕症,但是這些時間點的順序,也是有可能改變的,畢竟每個人都不一樣,面對事情的心態也不一樣,所以各個階段的時間點必然會不一樣。

新增時間 : 2014-09-20 12:37:37

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