暑假作業個案報告
看了三篇有關癌症的個案報告,其中有一篇寫到末期癌症之死亡恐懼,是在探討一位四十七歲末期頰黏膜麟狀上皮癌的患者與家屬在住院期間所面臨的身心靈問題及其護理,以直接照護、觀察、筆談、家屬會談、傾聽及團隊會議探討等技巧收集資料,進一步評估並分析個案,應用護理過程分析及護理計劃,藉由團隊集思廣義,取得彼此合作模式及聯繫,共同協助減輕或解決其疼痛、腫瘤傷口照顧、家屬體力心力負荷過重、心願未了(回家)及恐懼等需求,在家族與醫療團隊支持與努力下,整合引導出病人深層之身心靈困擾與釋放,及時表達道歉與感謝,妻子亦能原諒與接納之照護過程。整合跨團隊的安寧療護提供合乎病人需求的照護方式,竭盡所能給予醫療與護理照顧,使病人症狀獲得有效的控制,心理靈性的困擾獲得釋放,同時體恤並協助家屬能面對與因應病程改變及哀傷!末期病人度過最後一段安適、有意義及有品質的生活,家屬無憾,病人安然走完人生。藉此個案之安寧療護護理經驗,提供日後照顧此類病人的醫療團隊參考。而看完這篇個案報告,經過這個個案報告可以更能了解各個癌症末期病患對死亡的恐懼和壓力,而該用何種方法去應對病患與家屬就要依當時的情況做決定,每個人的心態都不一樣,癌症也不同,家屬與家庭關係也不一樣,所以每個人面對死亡的壓力與恐懼大小多寡都不一,但還是都應該要對所有癌症患者做最好的照顧,盡可能的減少他們的不適與減少他們心裡的壓力,且讓他們覺得自己還是能在社會上立足.還是能正常生活,這樣或許就能減少他們對死亡的恐懼與壓力,最後也能坦然面對。
還有一篇寫著末期乳癌之安寧緩和照護的個案報告,是在敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案,於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單,對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估,運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料,確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡,而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫,提供個案身、心、靈個別化的照護,例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀,關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題,並運用生命回顧引導個案肯定生命意義,提昇其內在力量,以超越生死障礙,和順利地完成人生的最後階段,期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時,能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。那看完這篇的感想是乳癌末期病患其實過日子很痛苦,還會有心理上的壓力,所以我們更應該對癌症末期患者的安寧照護做得更好,當然不只是針對乳癌病患,對所有在做安寧照護的癌症病患都應該給他們更好的照顧。而第三篇是寫說末期癌症患者與角膜捐贈的個案報告,裡面有寫到寫這篇個案報告的原因,是因為器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外,癌症患者的角膜捐贈,占了全部角膜捐贈案例的30-40%(1-3)。近年來,國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。藉由文獻的搜尋,探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護人員所扮演的角色,並報告一個末期肺癌的個案捐贈眼角膜的實例,希望能提供醫護人員日後照顧癌末病患另一種思考的方向。那看了之後也覺得這次癌症末期患者捐贈眼角膜對大眾也有很多的幫助,也很希望未來可以多倡導捐贈器官這件事,發揮大愛,幫助社會大眾。
還有一篇寫著末期乳癌之安寧緩和照護的個案報告,是在敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案,於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單,對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估,運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料,確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡,而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫,提供個案身、心、靈個別化的照護,例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀,關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題,並運用生命回顧引導個案肯定生命意義,提昇其內在力量,以超越生死障礙,和順利地完成人生的最後階段,期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時,能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。那看完這篇的感想是乳癌末期病患其實過日子很痛苦,還會有心理上的壓力,所以我們更應該對癌症末期患者的安寧照護做得更好,當然不只是針對乳癌病患,對所有在做安寧照護的癌症病患都應該給他們更好的照顧。而第三篇是寫說末期癌症患者與角膜捐贈的個案報告,裡面有寫到寫這篇個案報告的原因,是因為器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外,癌症患者的角膜捐贈,占了全部角膜捐贈案例的30-40%(1-3)。近年來,國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。藉由文獻的搜尋,探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護人員所扮演的角色,並報告一個末期肺癌的個案捐贈眼角膜的實例,希望能提供醫護人員日後照顧癌末病患另一種思考的方向。那看了之後也覺得這次癌症末期患者捐贈眼角膜對大眾也有很多的幫助,也很希望未來可以多倡導捐贈器官這件事,發揮大愛,幫助社會大眾。
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