102下 我所認識的八大核心素養

一年級剛開始接觸到八大核心素養還不太了解它是什麼東西,直到老師細心的一一講解,再加上作業的練習才慢慢了解八大核心素養,經過實習後就更加了解了,八大核心素養包括:一般臨床技能、關愛、倫理素養、溝通合作、基礎生物醫學科學、克盡職責、批判性思考能力和終身學習,這八大核心就像是我們照顧病人所需要的八大條件一樣,各個都是環環相扣的,以抽痰為例:

基礎生物醫學科學氣管長約12.5cm、直徑約2.5cm的管狀空氣通道,位於食道前面,喉的下緣(相當於環狀軟骨的高度),延伸至第4、5胸椎處,再分成左右主支氣管。

一般臨床技能抽痰過程必須無菌,要執行抽痰前要注意抽痰壓力的範圍要在70~150mmHg或7~15cmHg,壓力過低會無法達到抽痰的目的;壓力過高會造成黏膜受傷,插入的深度:口鼻6-8吋,氣管內管8-12吋,氣切套管4-5吋。

在抽痰前後都須給100%的氧氣1分鐘。

抽痰時採半坐臥,避免痰液阻塞呼吸道。

批判性思考能力 要將抽痰管插入氣切口時,不按壓力控制口,抽吸時才要按壓力控制口,且抽吸時間不能超過15秒,以免造成缺氧;抽痰的先後順序,要先抽氣切內管及氣切處,再抽鼻部,之後再抽口部,順序不能變,而且抽完鼻子不能再回來抽氣切口,以免造成感染。

在給100%氧氣的過程中,若個案出現呼吸困難、周圍麻刺感及咳嗽等,就要懷疑他可能是氧氣中毒;如果個案出現心搏過緩,則應給100%的氧氣,且停止抽痰。

克盡職責性:向個案及家屬解釋抽痰的目的及過程。

若需要使用藥物協助痰液的排除,例如:Bisolven,須向個案解釋藥物的作用和副作用。

告知個案抽痰後可能會有的合併症,例如:呼吸道創傷、低血氧及呼吸困難等。

倫理素養:若個案在抽痰過程中有任何的不舒服就必須要停止抽痰。

溝通合作:抽痰後請個案多喝水、執行有效性的咳嗽方式。

在練習技術的時候,同組的同學會看我有沒有做錯,如果我做錯了他們會糾正我。

關懷:觀察個案抽痰後的心情,並適時的給予情緒的安撫。

終身學習:想要知道更多得抽痰知識或技術,可以去找相關文獻與書籍等資料來獲得。

所以八大核心素養少一個都不行,每一個都扮演重要的角色。克盡職責性就是做好自己份內的工作;向病人解釋藥物的作用與副作用;要有責任感,基礎生物醫學科學就是在做每一項技術時都要了解各個技術的基本知識;要有基本的知識才能操作技術及解決病人的問題,一般臨床技能就是要建立良好的治療性人際關係;要辨識個案個別的需求與收集資料,批判性思考能力就是要了解事件的輕重緩急;評估個案現存性或潛在性的護理問題;評值個案個別照護成效;適時調整照護計畫,倫理素養就是要維護個案隱私;在執行照護時;要尊重個案及家屬並充分解釋,關愛就是要了解個案及家屬的需求且運用同理心給予適當的回應,溝通與團隊合作就是要接納別人的意見;適當的表達自己的想法;能與醫療團隊共同合作,終身學習就是搜尋相關資訊;解決個案問題;自我評值並分享學習經驗,有了這個八大核心素養,就可以依這八大去評值自己照顧病患有無不周的地方並且去改進。

新增時間 : 2014-09-03 21:07:14 / 修改時間 : 2014-09-03 21:33:54

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