三升四暑假作業_個案報告心得學習單
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四 乙
學號 1065101073 姓名 王思婷
作者姓名 薛光傑
西元出版年 2019年12 文章標題 糖尿病與戒菸
期刊名稱I 中華民國糖尿病衛教學會會訊 卷(期) 15(4)
起訖頁數 17-21
作者姓名 林怡賓
西元出版年 2003年12 文章標題 高血壓的治療
期刊名稱II 中國中醫臨床醫學雜誌 卷(期) 9(4)
起訖頁數 10-12
【自訂一主題】： 1. 糖尿病與戒菸 2. 高血壓的治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
1. 抽菸已經成為世上很多人的習慣之一，抽菸有害身體健康已經是眾所皆知的事情了，從小到大，眾人得知抽菸後可能會帶來肺癌、口腔癌、食道癌及十二指腸癌等等，但是看完本篇報告，才讓我了解到，原來抽菸會導致糖尿病，剛開始找到這篇文章時，想說身邊家人與朋友都有此習慣與疾病，感覺比較貼切，以為抽菸與糖尿病是兩件不同的事情，看完文章後才得知，抽菸者得第2型糖尿病的危險度是不曾吸菸者的2.1倍，而且吸菸會導致胰島素分泌不足或阻抗增加，導致人體分解糖份的能力下降，進而造成血糖的控制變差，本身家中有遺傳糖尿病病史，家中外公也會抽菸，一天總是抽兩包以上，但現在已經戒菸了，身體也比以前活耀了，雖然還是有罹癌與患有糖尿病的風險，但戒菸過後，得到疾病的機率也減少了，我覺得得了疾病並不可怕，可怕的事是不好好的去控制，不去找到法解決，而讓疾病蔓延，最後導致疾病轉為惡性時，再來後悔一切都來不及了，向家中的外婆本身患有糖尿病，為了控制病情，讓他吃的所有東西都要減少，還記得有次陪伴外婆回診時，醫生告訴我們，要給外婆吃的東西要控制在幾公克以內，當天回到家立馬按表實施，結果外婆很不開心回我們，要這樣子那不如不要吃了，聽到此句話讓我沉默以久，也讓我發現到，生活習慣與飲食習慣的重要性。
2.不管是遺傳性的高血壓還是後天性的高血壓，我們都可以藉由生活習慣與飲食習慣來有效的控制此疾病，我個人是認為，只要配合醫生的診治與藥物，再加上最重要的飲食控制與運動，高血壓肯定能有效的控制在標準線上的啦！像我家中的外公本身患有高血壓，在我小時候有記憶以來，外公就是一位喜愛喝酒與抽菸的男性在我國三那年，外公幾乎每個禮拜都去醫院或是診所報到，每天聽到的都是外公的哀號聲，從那刻起，我就再也沒看過外公抽菸與喝酒了，反而每天晚上都會看見外公測量與記錄自己的血壓，每天乖乖地吃控制血壓的藥物，這幾年看到外公又變得健康且有體力，讓我覺得天下沒有控制不好的疾病，只有靠毅力才能有效的控制疾病，雖然戒菸與戒酒非常的辛苦，但是我相信只要有毅力人人都能成功戒除，並且從回健康，雖然不像以前的體力了，但只要控制所有的危險因子，高血壓就不會再繼續囂張的惡化下去的，小時候常常聽到，低鈉飲食＋運動＋戒煙＋藥物＝降低高血壓和少加工食品、少調味品、少油脂，多蔬果、多高纖可有效防治高血壓和肥胖！透過這次的閱讀報告，也讓我了解到中醫也可以有效地降低高血壓，像是我們常見的枸杞，就可以搭配菊花來清熱瀉火呢！枸杞則可滋補肝腎，兩者搭配煮成茶飲，幫助降血壓，藉由本篇閱讀讓我了解了許多關於降血壓的方法呢！
What 文章內容摘要:
1. 全世界每年有七百萬人死於菸害，八十九萬人死於二手菸害，吸菸已確認會對人體 造成嚴重傷害並使三分之一的使用者死亡，近年來許多大型之臨床研究報告發現：一般人吸菸者將有較高之糖尿病發生率，糖尿病患者若吸菸，血糖控制不佳比例較高、糖尿病相關併發症之發生機會也高，而總死亡率與壽命減損亦遠高於不吸菸之糖尿病患，且吸菸是造成糖尿病患者提前死亡風險最高之因素!另外暴露於二手菸之環境下亦可能增加糖尿病之發生機率。
2. 高血壓為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因，與高血壓有關的中風、心臟病、糖尿病等疾病又名列國人十大死因的前五名。從國內外文獻資料，可知良好的控制血壓，可以降低中風、心臟病、腎衰竭及週邊動脈疾病等的發生率。疾病管理近年來逐漸受到重視，被認為是提昇醫療照護品質及效率的重要方法之一。
So What學習要點:
1. 不論是預防糖尿病之發生、良好之生活型態與血糖良好控制，都是糖尿病照護與預防併發症之重點。沒有吸菸之糖尿病患者則應施以衛教預防其吸菸並避免二手菸，醫療院所更應善加利用二代戒菸資源如戒菸門診、戒菸衛教服務、戒菸專線或是戒菸藥局，以有效的方式協助所有吸菸之糖尿病患者戒菸。
2. 高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。高血壓是一種相當普遍的慢性疾病。 高血壓的治療以西醫為主，但是中醫也有很多治療高血壓的複方，例如：銀菊飲、瀉心湯或七物降下湯。防治高血高最重要的就是飲食和運動，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。
Now What反省思考與自我省思:
1. 本身家中具有遺傳糖尿病史，在小時候的認知裡，總認為吃太甜才會得到糖尿病，但在長大後，這翻認知漸漸被推翻了，讓我了解到健康的重要性，首先要從飲食管理來控制才行，再搭配適合的運動，相信一定能有效的控制血糖的。
2.高血壓是現在很普遍的一個疾病，還記得基護實習時，我遇到了一位叔叔，當天我給他量血壓，這是我第一次量到血壓這摸高的患者，不斷的懷疑自己是否測量有誤，直到老師開口問說，是否平常測量血壓都是這麼的高時，才發現叔叔家中有高血壓遺傳史，實習的那段期間，看著叔叔的血壓一點一點的降了下來，才發現家中有遺傳高血壓的們可藉由飲食及生活型態來改善遺傳的疾病。
參考資料：
糖尿病與戒菸
1. 國民健康署, 國民健康署2018年台灣菸害防制年報. 2018.
2. Salahuddin, S., D. Prabhakaran, and A. Roy, Pathophysiological Mechanisms of Tobacco-Related CVD. Glob Heart, 2012；7: 113-20.
3. Prabhat Jha, M.D., Chinthanie Ramasundarahettige, M.Sc., Victoria Landsman, Ph.D., Brian Rostron, Ph.D., Michael Thun, M.D., Robert N. Anderson, Ph.D., Tim McAfee, M.D., and Richard Peto, F.R.S., 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med, 2013；368:341-50.
4. Aidin Rawshani, M.D., Araz Rawshani, M.D., Ph.D., Stefan Franzén, Ph.D., Naveed Sattar, M.D., Ph.D., Björn Eliasson, M.D., Ph.D., Ann-Marie Svensson, Ph.D., Björn Zethelius, M.D., Ph.D., Mervete Miftaraj, M.Sc., Darren K. McGuire, M.D., M.H.Sc., Annika Rosengren, M.D., Ph.D., and Soffia Gudbjörnsdottir, M.D., Ph.D., Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2018；379: 633-44.
5. Will JC, Galuska DA, Ford ES, Mokdad A, Calle EE., Cigarette smoking and diabetes mellitus: evidence of a positive association from a large prospective cohort study. Int J Epidemiol, 2001；30: 540-6.
6. Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J., Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2007；298: 2654-64.
高血壓的治療
1.陳可翼、廖家偵、蕭鎮祥主編，心血管疾病研究‧台北南天書局，1995.p.101-108
2.高振華，高詠江辨治高血壓的經驗．中醫雜誌.1997.38(11) .p.654-655
3.黃天新，中西醫結合治療高血壓病慢性腎功能不全60例療效觀察．新中醫，2002.9，34(9) p.41-42
4.張賜安，中醫辨證結合西藥治療原發性高血壓病60例臨床觀察．新中醫，2002.1，34(1) p.33-34
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四 乙
學號 1065101073 姓名 王思婷
作者姓名 薛光傑
西元出版年 2019年12 文章標題 糖尿病與戒菸
期刊名稱I 中華民國糖尿病衛教學會會訊 卷(期) 15(4)
起訖頁數 17-21
作者姓名 林怡賓
西元出版年 2003年12 文章標題 高血壓的治療
期刊名稱II 中國中醫臨床醫學雜誌 卷(期) 9(4)
起訖頁數 10-12
【自訂一主題】： 1. 糖尿病與戒菸 2. 高血壓的治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
1. 抽菸已經成為世上很多人的習慣之一，抽菸有害身體健康已經是眾所皆知的事情了，從小到大，眾人得知抽菸後可能會帶來肺癌、口腔癌、食道癌及十二指腸癌等等，但是看完本篇報告，才讓我了解到，原來抽菸會導致糖尿病，剛開始找到這篇文章時，想說身邊家人與朋友都有此習慣與疾病，感覺比較貼切，以為抽菸與糖尿病是兩件不同的事情，看完文章後才得知，抽菸者得第2型糖尿病的危險度是不曾吸菸者的2.1倍，而且吸菸會導致胰島素分泌不足或阻抗增加，導致人體分解糖份的能力下降，進而造成血糖的控制變差，本身家中有遺傳糖尿病病史，家中外公也會抽菸，一天總是抽兩包以上，但現在已經戒菸了，身體也比以前活耀了，雖然還是有罹癌與患有糖尿病的風險，但戒菸過後，得到疾病的機率也減少了，我覺得得了疾病並不可怕，可怕的事是不好好的去控制，不去找到法解決，而讓疾病蔓延，最後導致疾病轉為惡性時，再來後悔一切都來不及了，向家中的外婆本身患有糖尿病，為了控制病情，讓他吃的所有東西都要減少，還記得有次陪伴外婆回診時，醫生告訴我們，要給外婆吃的東西要控制在幾公克以內，當天回到家立馬按表實施，結果外婆很不開心回我們，要這樣子那不如不要吃了，聽到此句話讓我沉默以久，也讓我發現到，生活習慣與飲食習慣的重要性。
2.不管是遺傳性的高血壓還是後天性的高血壓，我們都可以藉由生活習慣與飲食習慣來有效的控制此疾病，我個人是認為，只要配合醫生的診治與藥物，再加上最重要的飲食控制與運動，高血壓肯定能有效的控制在標準線上的啦！像我家中的外公本身患有高血壓，在我小時候有記憶以來，外公就是一位喜愛喝酒與抽菸的男性在我國三那年，外公幾乎每個禮拜都去醫院或是診所報到，每天聽到的都是外公的哀號聲，從那刻起，我就再也沒看過外公抽菸與喝酒了，反而每天晚上都會看見外公測量與記錄自己的血壓，每天乖乖地吃控制血壓的藥物，這幾年看到外公又變得健康且有體力，讓我覺得天下沒有控制不好的疾病，只有靠毅力才能有效的控制疾病，雖然戒菸與戒酒非常的辛苦，但是我相信只要有毅力人人都能成功戒除，並且從回健康，雖然不像以前的體力了，但只要控制所有的危險因子，高血壓就不會再繼續囂張的惡化下去的，小時候常常聽到，低鈉飲食＋運動＋戒煙＋藥物＝降低高血壓和少加工食品、少調味品、少油脂，多蔬果、多高纖可有效防治高血壓和肥胖！透過這次的閱讀報告，也讓我了解到中醫也可以有效地降低高血壓，像是我們常見的枸杞，就可以搭配菊花來清熱瀉火呢！枸杞則可滋補肝腎，兩者搭配煮成茶飲，幫助降血壓，藉由本篇閱讀讓我了解了許多關於降血壓的方法呢！
What 文章內容摘要:
1. 全世界每年有七百萬人死於菸害，八十九萬人死於二手菸害，吸菸已確認會對人體 造成嚴重傷害並使三分之一的使用者死亡，近年來許多大型之臨床研究報告發現：一般人吸菸者將有較高之糖尿病發生率，糖尿病患者若吸菸，血糖控制不佳比例較高、糖尿病相關併發症之發生機會也高，而總死亡率與壽命減損亦遠高於不吸菸之糖尿病患，且吸菸是造成糖尿病患者提前死亡風險最高之因素!另外暴露於二手菸之環境下亦可能增加糖尿病之發生機率。
2. 高血壓為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因，與高血壓有關的中風、心臟病、糖尿病等疾病又名列國人十大死因的前五名。從國內外文獻資料，可知良好的控制血壓，可以降低中風、心臟病、腎衰竭及週邊動脈疾病等的發生率。疾病管理近年來逐漸受到重視，被認為是提昇醫療照護品質及效率的重要方法之一。
So What學習要點:
1. 不論是預防糖尿病之發生、良好之生活型態與血糖良好控制，都是糖尿病照護與預防併發症之重點。沒有吸菸之糖尿病患者則應施以衛教預防其吸菸並避免二手菸，醫療院所更應善加利用二代戒菸資源如戒菸門診、戒菸衛教服務、戒菸專線或是戒菸藥局，以有效的方式協助所有吸菸之糖尿病患者戒菸。
2. 高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。高血壓是一種相當普遍的慢性疾病。 高血壓的治療以西醫為主，但是中醫也有很多治療高血壓的複方，例如：銀菊飲、瀉心湯或七物降下湯。防治高血高最重要的就是飲食和運動，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。
Now What反省思考與自我省思:
1. 本身家中具有遺傳糖尿病史，在小時候的認知裡，總認為吃太甜才會得到糖尿病，但在長大後，這翻認知漸漸被推翻了，讓我了解到健康的重要性，首先要從飲食管理來控制才行，再搭配適合的運動，相信一定能有效的控制血糖的。
2.高血壓是現在很普遍的一個疾病，還記得基護實習時，我遇到了一位叔叔，當天我給他量血壓，這是我第一次量到血壓這摸高的患者，不斷的懷疑自己是否測量有誤，直到老師開口問說，是否平常測量血壓都是這麼的高時，才發現叔叔家中有高血壓遺傳史，實習的那段期間，看著叔叔的血壓一點一點的降了下來，才發現家中有遺傳高血壓的們可藉由飲食及生活型態來改善遺傳的疾病。
參考資料：
糖尿病與戒菸
1. 國民健康署, 國民健康署2018年台灣菸害防制年報. 2018.
2. Salahuddin, S., D. Prabhakaran, and A. Roy, Pathophysiological Mechanisms of Tobacco-Related CVD. Glob Heart, 2012；7: 113-20.
3. Prabhat Jha, M.D., Chinthanie Ramasundarahettige, M.Sc., Victoria Landsman, Ph.D., Brian Rostron, Ph.D., Michael Thun, M.D., Robert N. Anderson, Ph.D., Tim McAfee, M.D., and Richard Peto, F.R.S., 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med, 2013；368:341-50.
4. Aidin Rawshani, M.D., Araz Rawshani, M.D., Ph.D., Stefan Franzén, Ph.D., Naveed Sattar, M.D., Ph.D., Björn Eliasson, M.D., Ph.D., Ann-Marie Svensson, Ph.D., Björn Zethelius, M.D., Ph.D., Mervete Miftaraj, M.Sc., Darren K. McGuire, M.D., M.H.Sc., Annika Rosengren, M.D., Ph.D., and Soffia Gudbjörnsdottir, M.D., Ph.D., Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2018；379: 633-44.
5. Will JC, Galuska DA, Ford ES, Mokdad A, Calle EE., Cigarette smoking and diabetes mellitus: evidence of a positive association from a large prospective cohort study. Int J Epidemiol, 2001；30: 540-6.
6. Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J., Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2007；298: 2654-64.
高血壓的治療
1.陳可翼、廖家偵、蕭鎮祥主編，心血管疾病研究‧台北南天書局，1995.p.101-108
2.高振華，高詠江辨治高血壓的經驗．中醫雜誌.1997.38(11) .p.654-655
3.黃天新，中西醫結合治療高血壓病慢性腎功能不全60例療效觀察．新中醫，2002.9，34(9) p.41-42
4.張賜安，中醫辨證結合西藥治療原發性高血壓病60例臨床觀察．新中醫，2002.1，34(1) p.33-34
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