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1015102031 陳家筠發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102030 賴欣儀發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！燈會 2014-03-03 17:16:57 燈會員山的機器人燈會有許多的機器人燈展出，除了大型的LED臉形機器人，還有很多員山鄉小朋友所製作的小型花燈。我覺得員山這次的燈會展很特別，以往我所看過的花燈大部分都是生肖或是動物，機器人燈會我還是第一次看到，覺得蠻新鮮的，而且每個機器人都不太一樣，它們的名字也很特別。大掃除 2014-03-03 18:37:28 大掃除每年在過年之前總要先大掃除，然後把家裡不要的東西丟掉，因為要除舊佈新，去除一年的穢氣。我們家浴室跟廚房的地都會用刷的，因為這樣比較乾淨。廚房我們還會把所有的碗盤那出來洗乾淨，客廳的話是用抹布把地板和牆壁擦乾淨。打掃完，家裡變得很乾淨，就覺得打掃的辛苦很值得。打掃工具:打掃前後: 卡片 2014-03-03 18:43:16 新年賀卡製作卡片給一位老師就讓我想到我國小的時候也有類似的作業，我們當時是暑假要寄給班導一封信，內容寫了什麼我也忘了。不過製作卡片讓我覺得很難，光是設計就讓我想了好久，更不用內容了。而這張卡片我想寫給我國小三、四年級的導師，他一個我一直很想感謝的人。
1015102029 李欣儒發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！護理典範 2013-09-19 13:44:15 護理典範趙可式，國立成功大學護理系副教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任。幽谷伴行~推動臺灣安寧療護的手。全臺散播安寧療護的觀念、推動臺灣安寧療護荒漠成為國家政策、促成「安寧緩和醫療條例草案」通過立法。張峰紫(1934)屏東縣佳冬人、退休高雄醫學大學護理系副教授。南台灣護理教育拓荒者~創辦高雄育英護校、整頓高雄醫學院附設醫院護理部。為堅持護理專業，不遺餘力推動"護法"行動，促使「護理人員法」立法通過。他們真的很厲害，讓人不得不豎起大拇指，他們說個讚!他們的推動，讓這個社會有了改變，因此成為我們的典範，我會去讀聖母護理科專科學校因為，我也想為別人付出，為別人付出的感覺真的很好，原本入學的時候，因為沒護理科了，我就選了幼保科，但下學期我考了轉科考，進了護理科，現在再乙班，我過得很開心，因為有了一群好同學的陪伴，他們都很瘋狂，我每天都很開心得過，轉到護理科，我並不後悔，雖然課業重了點，但我相信我可以撐下去的，雖然我以後不太可能成為後輩，所讀的偉人之一，但成了護理人員，可以幫助病人，這是一件很棒的事，媽媽說過，希望我能到婦產科當接生的護士，因為可以看到寶寶出生的那一刻，並且用響亮的哭聲迎接這個世界，這樣會別有感觸，但我怕血，媽媽又說了，可以往中醫方面，因為中醫不用抽血打針吊點滴，這些都會看到血，但中醫不用，所以很適合，但搞不好我實習了以後，不覺得很害怕，所以還不確定，加油，以後的路是自己的，努力點! 護二乙李欣儒 1015101368 志工心得 2013-09-19 17:11:17 http://www.facebook.com/photo.php?fbid=567725306615184&set=pb.100001331587139.-2207520000.1379582077.&type=3&theater 志工心得今年暑假，暑假作業是志工20小時，我真的很苦惱，因為我真的不知道要到哪去做志工，我最後在家附近的鄉公所，工作是兒童發展狀況與老年人獨居電話訪視，這工作真的很不錯，因為讓我有機會，做沒做過的事，讓我很興奮，我9月12、13日，有去學校幫忙新生體檢，哇! 新生真多，兩天共忙了15小時，真的很累，不過真的無比充實，因為暑假過得太墮落了，雖然整天跑來跑去，腳很痠，但真的很好玩，因為可以看到新生的樣子，就像我跟剛來的時候一樣，在一個完全不熟悉的地方，那種害怕的心情，所以我就幫助他們，找到他們體檢的方向和地點，讓他能們更快的熟悉學校。看到學弟妹們抽血的樣子，就讓我想到我在學校抽血那個害怕的樣子，好似扎一針就會暈倒似的，真的很好笑。雖然做志工真的很累，但我學到如何幫助需要幫助的人，聽到他們對我說一聲謝謝就覺得所有的痠痛都消失了一樣。當志工讓我學到了很多，讓我就算面對不認識的人也不覺得害怕或是緊張了，也累積自己的工作經驗。做志工好處多多，很多年長的人，都想為社會付出、奉獻，只要有時間就會去做志工幫忙社會大眾，志工是不領薪水的為社會大眾付出的工作，真的很佩服他們，有這種心，是我們大家都要一起學習的!! 護二以李欣儒1015101368
1015102028 胡仙妤發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102027 張筑宣發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102026 羅雅雯發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 11/20原住民創意料理比賽 2013-12-08 22:51:19 11月20日去參加了餐旅科辦的原住民創意料理大賽得了第一名，本來以為不會得名結果出乎意料，我非常吃驚但也非常開心。花蓮太平洋燈會 2014-02-23 19:42:03 在花蓮的我們很少能看到燈會，而在這次寒假花蓮舉辦了太平洋燈會，而裡面有很多學校的所做的作品作為燈會展覽，我看了都目瞪口呆，每個都非常精細非常漂亮，令我深刻的是進去大門的藍鯨，非常的大超級顯眼的，讓我迫不及待地狂拍它幾張，這次的燈會讓我很有冒險的精神也得到了一些好的作品欣賞。祝賀卡片 2014-02-23 19:43:25 在製作這張卡片過程中，就會想起過去這位老師，是寄給國中三年的老師，雖然他平常兇兇的，但是只要我們肯認真上課，而老師就會鼓勵獎勵我們，也謝謝老師這三年的督導。
1015102025 鄭憶茹發表(2)筆 25號 2013-09-23 13:41:23 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究陳怡靖＊鄭燿男＊＊鄭進丁＊＊＊摘要台灣目前面臨少子化的問題，少子化造成幼教師缺額急速減少，大學幼保相關學系招生條件越來越不佳，若是要解決這個問題，探索與了解高職幼保科學生的升學選擇意向，能為招生問題提供直接的數據資料。本研究因而從高中職幼保科學生入學前的條件（因興趣選讀幼保科、因成績選讀幼保科）與入學後的知覺（專業能力、課程規劃）來探討影響學生未來升大學時繼續選讀幼保科系的意向。本研究以分層隨機抽樣的方式，對全國有幼保科的高中職學生進行抽樣調查，先分北/中/南/東四個區域，以各區高中職幼保科學生人數佔全國幼保科學生人數的比例來進行抽樣，有效樣本2176 份。透過全國性問卷資料的搜集，以及問卷調查結果顯示：有約三成的高中職幼保科學生不選擇升學幼保相關學系；如果要促進升學幼保相關學系，應重視國中升學高中職幼保科時，選擇有興趣幼保教育的國中生，如此最能預測未來升學選擇大學幼保相關學系；其次應改善學生認為課程規劃不佳的問題，因為課程規劃不佳促使學生不再選擇幼保相關學系升學。以上兩項主要研究結果也為大學幼保系與高中職幼保科提供聯盟與合作以促進招生的理論基礎。關鍵詞：幼保系招生，課程規劃，專業能力、學習興趣 __________________________________________________________________________ ＊中華醫事科技大學幼保系助理教授＊＊台東大學教育系副教授＊＊＊輔英科技大學幼保系副教授投稿日期：98 年12 月1 日；修改日期：99 年3 月18 日；接受日期：99 年3 月29 日高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 91 - A study of the enrollment intention and its influential factors for the early childcare department students in vocational and high school Abstract With the declining birthrate in Taiwan, kindergarten childcare center teachers are being reduced in positions, the enrollment getting worse. If we hope to resolve the problem, we need to explore and realize the enrollment intention to the early childcare department students in vocational high schools according to the data sampled nationwide. We explore the vocational high school students’ intention of enrolment through two sections. 1.The conditions before vocational high school enrolment includes both ‘for personal interest to choose the early childcare department ‘ and ‘for the high school joint entrance achievement to choose the early childcare department ’, to test the connection between the two conditions and the preferred department in a university. 2.The conditions after vocational high school enrolment includes both ‘perception of professional ability’ and ‘perception of curriculum designs of school’, to test the two conditions’ effects on choice of university. We conduct a random sampling from four areas of Taiwan (including the eastern area, the western area, the southern area, and the northern area). According to the percentage of the numbers of the vocational high school students of the area, if the schools are sampled, every student in grade 12 has to complete the questionnaire. The valid samples are 2176. The results show that approximately 30% of the students don’t select to enroll the early childcare department, but if we can choose the enthusiastic students about early childhood education and pay more attention to the students who choose the early childcare department for personal interest before vocational high school enrolment, then we can predict these students enter the early childcare department in the future. 教育理論與實踐學刊第21期 - 92 - Furthermore, we have to improve the negative perception about ‘school curriculum design of school’ because it negatively influences selecting to enter the early childcare department. The results above can be a basic theory for the early childcare department to cooperate and ally, providing a primary answer to the early childcare department development and future vision. Keyword: the early childcare department to recruit, curriculum design, professional ability, learning interest. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 93 - 壹、緒論台灣有些大學幼保系入學人數逐年減少，面臨招生人數不足危機。從教育實務面觀察，這或許是受到少子化的衝擊，使得幼兒人數銳減，以致於幼稚園教師與托兒所保育員的職位需求逐漸減少，因此可能影響高中職幼保科學生選擇入學幼保相關學系的意願。另外，也許是幼教工作機會越來越競爭，使得高中職幼保科學生放棄繼續選擇大學幼保相關學系，以致選擇幼保相關學系的人數逐漸減少。然而，以上因素實與就業市場人口機制有關，教育上能著力者非常有限。除了以上推想之外，高中職幼保科學生是否選擇幼保相關學系就讀，根據過去文獻指出應有幾個可能的影響因素。包含個人對於幼兒教育的興趣，可能影響幼保科學生繼續升學幼保相關學系意願(戴正雄，2003)。以及也可能是因為自覺個人專業能力不足，而影響幼保科學生繼續選擇以幼保相關學系升學(張標堅，2003)。具體地講，如果從個人興趣而言，可區分為二類，即主動的興趣與被動的興趣。主動的興趣產生於學生個人喜歡就讀與幼兒相處的科系；被動的興趣主要受到高中職幼保科的課程規劃影響，課程規劃妥善可以吸引學生感覺學習有興趣，課程規劃不佳會降低學生繼續就讀的意願。同樣地，專業能力也包含二種，即入學前的能力條件及入學後的專業能力；入學前的能力條件，主要是國中基測的成績表現(能力)；入學後的專業能力，是指在高中職階段，學生對於自己專業能力的評估。因此，搜集具體的數據資料，以分析高中職幼保科學生選擇幼保相關學系的主動興趣與被動興趣；以及入學前能力條件及入學後專業能力的資料與結果，並與高中職幼保科學生選讀幼保相關學系的意向做探討，是本研究所關注的重點。如此一來，研究者便能了解現在台灣高中職幼保科學生在選讀幼保相關學系的態度。有鑑於瞭解高中職幼保科學生的升學意向，可有助於各科技大學幼保系招生的參考，因此，本研究將透過調查研究來瞭解高中職幼保科學生畢業後繼續升學幼保相關學系的意向，希望研究結果能有助於大學幼保系之發展。綜合而言，本研究目的如下： 1.了解公私立高中職幼保科學生選擇升學幼保相關學系的意向。 2.了解公私立高中職幼保科學生對於幼保科課程規劃的知覺。 3.了解公私立高中職幼保科學生對於自己專業能力的知覺。 4.探討高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的影響因素。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 95 - 貳、文獻探討一、台灣高中職幼保科學生的升學意向現況學生的升學問題在臺灣相當受到關注，也是許多教育問題的核心(黃毅志、陳怡靖，2005)，台灣高中職幼保科學生畢業後，其繼續升學的情形如何？目前這方面的資料並不多。某些研究曾調查專科生的升學意向，例如李秋菊(2002) 調查1538 位二年制專科學生後，研究發現近80%的專科生畢業後有意繼續升學，可見升學意向頗高。另外，以台灣高中職幼保科學生目前的升學選擇而言，幼保科學生可報考各大專院校幼保系(例如各科技大學幼保系)、各教育大學幼教系、或某些護理學院的嬰幼兒保育系、或大學的老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系1。因此，可升學與報考的學系不少。若是希望升學應有許多選擇性。但是，近二、三年台灣經濟不景氣，許多幼保科畢業生，較想進入幼兒教育或保育工作職場，以協助家庭經濟；不過因為少子化影響，幼稚園及托兒所的幼生銳減，就業情形並不理想；許多高中職幼保科學生因而也會選擇繼續升學。升學幼保系、幼教系、嬰幼保育系、社工系、護理系、家政系是高中職幼保科學生升學選擇的主要學系。這其中幼保系、幼教系、嬰幼保育系是屬於幼保相關學系，學生升學這些學系表示高中職幼保科學生對於其在高中職所學習內容接納且想延續學習。但是，如果過多學生升學選擇社工系、護理系、家政系或其他等非幼保相關學系，則不免令人擔憂大學幼保相關學系的學生來源與學系發展。當然，或許有些讀者會認為高中職幼保科學生升學未選擇幼保相關學系，並不全然是高中職學校的問題，某些層面也可能與就業市場榮枯或社會價值取向有關。同時，近年台灣幼保系學生畢業後也可報考「保母」技術士證照(或是在校時就參加證照考試取得證照)，通過者可擔任保母工作。凡是取得保母證照者，不僅有機會任職於托育機構(托兒所、課後托育中心)擔任保育員，或是幼稚園的助教老師。政府機構對於「保母」證照也相當重視，為增加保母加入社區保母系統之誘因，提供加入社區保母系統之在職保母健檢、意外保險、研習訓練等費用補助，同時也提供家長托育費用補助，促使家長選擇加入社區保母系統 1前述的幼保系、幼教系、嬰幼兒保育系，本研究稱為幼保相關學系；老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系，本研究稱為非幼保相關學系。教育理論與實踐學刊第21期 - 96 - 之保母 (內政部，2010)。具有保母證照，在就業市場上具有優勢條件。因此，幼保系畢業生與社工系、家政系等畢業生比較起來，科系的就業機會並不致於有太大的不同。因此，升學幼保相關學系與非幼保相關學系，他們未來的就業各有各自的發展，也各有優勢條件，例如，升學幼保相關學系可從事幼教工作或是保母，升學非幼保相關學系可從事社工人員、護理人員等，因此從就業條件來看，幼保科學生以就業市場條件來選擇科系的可能性，初步看來各有優勢，並無很明顯的差異，升學幼保相關學系或非相關學系的選擇機會，教育行政單位也無設計升學阻礙條件，使學生無法自由選擇升學科系。因此，研究者探究高中職幼保科學生，升學幼保相關學系與非幼保相關學系的因素，便會往學校的課程規劃問題、學生專業能力問題去思考。因此本研究對於探討高中職幼保科學生升學選擇意向具有開展性的價值。二、升學幼保相關學系的影響因素回顧過去研究，影響升學選擇的因素，主要可歸因於個人興趣因素(巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠，2001；孫志麟，1994)、個人成績與能力(張標堅，2003；劉修祥，2000)、學校課程規劃(王建堯，2002；陳昭儀，1997)等因素；說明如下。（一）個人興趣影響選擇升學選系意向的研究張春興(1989)在他所著作的教育心理學一書中提到：興趣是維持個體活動，並導向某一目的的歷程。同樣的道理，幼保科學生的升學選擇意向也是一種有目的的活動，也可能受到個人興趣的影響。進一步而言，Defleur 與 Ball-Roket(1989)認為個人的知識與心智結構影響人們選擇接受訊息的內容，也就是說人們依照個人的知識與心智結構的差異性，選擇接受或不接受某些訊息，因而形成個人態度上的差異(引自張景旭，2001)。因此，幼保科學生對於幼保相關知識具有較高的熟悉度，因而在升學選系的意向上，也可能會選擇幼保的相關學系。所以，個人興趣可能影響選系意向。實徵性研究也指出：學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)。在高職學生的升學選擇之研究方面，戴正雄(2003) 以海事水產類學校為研究對象，計1840 人，有效問卷1751 份，研究結果發現「對原先高職所讀的科有興趣」是升學選擇的唯一重要因素。蔡伶霞以高職美容類科學生的研究也支持對於美容科有興趣故選讀美容類科(蔡伶霞，2004)。另外，蔡子安(1992)以資料處理科學生為對象的研究也顯示影響升學意願之因高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 97 - 素，個人興趣是最重要的因素。綜合而言，個人興趣可能影響高中職學生未來的選系意向。但是，幼保科學生的升學選擇是否也同樣受興趣影響，則有待本研究結果的檢驗。 (二)「成績」、「能力」影響選擇升學選系意向的研究除了興趣以外，許多研究顯示能力也影響升學選擇。例如張標堅以全台灣公私立高職廣告設計科應屆畢業生為研究對象，獲得有效問卷1344 份，研究結果發現：學業與實習成績愈高，則其升學意願愈高（張標堅，2003）。學業與實習成績便是學生能力的一項指標，因此，張標堅的研究間接支持能力影響升學選擇的意向。鄭富家(2002)以高職實用技能班學生為對象的研究，也支持學業成績最高的學生，升學意願也較高。同樣地，蘇文瑞(2002)以公立高職學生為對象的研究結果也是正相關。因此，無論公立或私立職校學生，學業成績與升學意願的關係都具有正向關係。其他有關於能力影響升學與就業選擇的研究包含，John 與Noell(1989)的研究顯示中學生的學業成績會影響其升學選擇。Matsui 與Onglatco(1992)的研究也顯示日本學生的成績也會影響升學選擇。孫志麟(1994)認為學生個人的升學選擇，受到能力、成績的影響。徐啟樺、楊彰寶、吳春明(1997)也認為學生個人的學業成就影響升學選擇。不過，謝宜辰、翁孝文 (2002) 探討我國二年制技術學院學生的升學與就業因素時卻發現，個人成績優劣並不會影響到學生的升學意願，成績在中上的升學意願佔27.6%，成績在中間的升學意願佔29.7%，成績在中下的升學意願佔21.2%，成績在下的升學意願佔21.2%，似乎升學意願與個人成績高低並無明顯關聯。歸納上述研究結果，我們可以發現大多數研究都傾向於支持學業成績與能力會影響升學選擇，只有少數研究不支持這樣的結果。對於幼保科學生的升學選擇而言，是否會受其成績與能力的影響？由於目前這方面的研究還很缺乏，本研究結果可以補充這方面研究的不足。（三）「課程規劃」影響選擇升學選系意向的研究課程規劃是否影響升學選擇的意向呢？首先就課程與教學規劃而論，王建堯 (2002)的研究指出良好的課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；此一研究結果支持課程規劃影響學習動機，學習動機就未來科系選擇的層面而言，某種程度上代表了一種科系的選擇意向，因此王建堯的研究間接支持了課程規劃對於科系選擇的影響性。陳昭儀(1997)從另一個方式詮釋課程規劃對於學生升學選擇的影響，他的研究指出經過良好規劃的活動與良師引導行為，使得數理資優班學生，更有意願參與日後的學習活動。所以這個研究也部份呼應教育理論與實踐學刊第21期 - 98 - 了課程規劃對於升學選擇意向的重要性。綜合而言，影響高中職學生升學選擇的因素可能包含個人興趣、個人能力、個人成績、以及學校的課程規劃。不過，尚無直接資料指出幼保科學生的升學選擇意向受到哪些因素的直接或間接影響；以上這問題是後續研究應當釐清的問題。以下將針對研究目的與上述的問題做研究，研究方法如下。參、研究設計一、研究架構與假設本研究根據前述的研究目的與文獻探討結果，設計本研究之架構，如圖1。圖1 顯示本研究先探討公私立高中職幼保科學生升學選擇幼保科相關學系的差異性，其次探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃、個人專業能力的差異性；最後探討公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於升學選擇幼保相關學系的影響性。根據以上說明，本研究提出以下幾個假設。假設1:公私立高中職幼保科學生在選擇升學幼保相關學系的意向上具有顯著差異。假設2:公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃的知覺具有顯著差異。假設3:公私立高中職幼保科學生對於個人專業能力的知覺具有顯著差異。假設4:依公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系具有顯著影響性。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 99 - 圖 1 研究架構圖就圖一研究架構圖中其研究路徑可分為二： 1.探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃知覺與個人專業能力知覺的差異情形，以圖1 中之a 來表示。 2.了解公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系的預測情形，以圖1 中之b 來表示。二、研究對象與取樣本研究以全國設有幼保科的高中職學校做為單位，並以幼保科二年級與三年級學生作為研究母群，採用分層叢集隨機抽樣的方式來進行取樣。選擇以二年級與三年級學生作為研究對象的原因，乃是因為二、三年級學生多已進入校園一段時間，有些已經需要升學，故二、三年級學生較為合適；一年級學生剛入學不久，對於升學選擇意向可能還不明確，因此暫不調查。取樣方法係根據教育部的統計資料，96 學年度全國設有幼保科的高中職學校共計82 所，二年級與三年級學生總數共7702 人（教育部統計處，2008），計算各區學生數比率如下：北部地區學生2469 人，約佔32%；桃竹苗地區學生 1290 人，約佔17%；中部地區學生1846 人，約佔24%；南部地區與東部地區學生合計2097 人，約佔27%（東部地區因為只有一所學校，所以與南部地區 a b 公/私立高中職幼保科課程規劃個人專業能力依個人興趣選讀幼保科依入學成績選讀幼保科選擇升學幼保相關學系意向教育理論與實踐學刊第21期 - 100 - 合併計算）。本研究抽樣人數目標為3000 人，各區依照比率進行抽樣，北部地區抽出960 人，桃竹苗地區510 人，中部地區720 人，南部地區與東部地區810 人。各區抽出學校與學生之後，與該校科主任進行聯繫取得同意，然後郵寄問卷。問卷施測時間為2008 年5 月1 日至5 月30 日，共寄出問卷3000 份，經過多次催覆與補寄問卷後，共回收問卷總數2319 份，回收率77.3%。剔除無效卷後，有效問卷2176 份。三、研究工具本研究採用問卷調查法的方式來進行資料蒐集。研究工具乃研究者參考蔡伶霞（2004）編製之「高職美容類科學生升學意願影響因素量表」、蔣家娟（2002）編製之「台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願探討問卷」之問卷形式與題項，再參照本研究問題，加以改編而成。問卷編製過程先請兩位大學幼保系教授、兩位擔任大學問卷編製與統計課程的教授、以及兩位就讀高職幼保科的學生來提供問卷修正意見，以建立專家效度。隨後進行因素分析以建立構念效度，以及內部一致性信度分析。本研究分析的主要變項包括課程規劃知覺、專業能力知覺、與升學科系選擇。在課程規劃知覺與專業能力知覺的問題設計上，原先各設計5 個題目，每題選項為「非常符合」、「符合」、「還算符合」、「不符合」、「極不符合」五種程度，計分時分別給5 分至1 分，以主成份分析進行因素分析，消除因素負荷值偏低的兩個題目＜我對自己沒自信心，影響了我對於這個科系與職業選擇的期望＞以及＜因為某些能力不佳，所以我不會繼續選擇這個科系或職業＞之後，各題的建構效度介於.68~.91 之間，構念效度良好；並得到λ 值大於1 的因素有兩個，累積的可解釋變異達67.06%，進行Oblimin 斜交轉軸，所得到的因素一為課程規劃不佳，因素二為專業能力不足，詳見表1。至於因個人興趣選幼保科、因成就能力選幼保科、以及選擇幼保相關學系都是單題性質，故不分析其構念效度。本研究課程規劃與學生專業能力知覺的內部一致性信度(α=.84)，課程規劃知覺為(α=.86)，學生專業能力知覺為(α=.77)，信度良好。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 101 - 表1 高中職幼保科課程規劃與學生專業能力知覺之因素分析表題目 1課程規劃不佳 2專業能力不足共同性我對於幼保科系感到失望 .907 -.052 .788 我在幼保科系中，沒有學習到專業能力 .871 -.085 .707 幼保科系的學習，對我來說是一種壓力 .823 .044 .707 幼保科系所學的課程，與我當初選擇本科系的期待並不相符.736 .049 .572 對於課程不感興趣，是我的學習困擾 .677 .078 .506 我擔心無法通過未來所選擇之科系或職業相關的考試，例如證照、面試 -.112 .879 .708 我懷疑自己真的可以勝任幼教或幼保這個領域的工作 .041 .797 .663 我覺得專業能力不如他人，使我在這個領域的發展沒信心 .147 .776 .713 特徵值 3.92 1.45 -- 可解釋變異(%) 48.99% 18.08% -- 累積變異(%) 48.99% 67.06% -- 信度分析 (α) .86 .77 -- 總信度分析 (α) .84 -- 註：主成分分析。旋轉方法：Kaiser 常態化的 Oblimin 法。四、資料分析本研究以SPSS 統計軟體進行分析。在假設1 百分比交叉表進行資料分析；假設2 與假設3 以變異數進行資料分析。假設4 以廻歸分析方法做分析。資料分析後，以下為本研究之結果。肆、研究結果與討論本研究首先呈現公私立高中職幼保科學生升學選擇意向的差異性，分析的結果如下：首先，表2是學生畢業後升學選擇幼保相關科系或非幼保相關科系的統計結果。由表2的統計數據可知，公立高職幼保科學生有69.5%選擇畢業後繼續升學幼保相關科系，公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系。有 30.5%的學生不再繼續選擇升學幼保相關學系。同樣地，也有37.1%的私立幼保教育理論與實踐學刊第21期 - 102 - 科學生，畢業後會選擇非幼保相關科系去升學，雖然公私立學生在選擇幼保相關科系的百分比率上並無顯著差異，但無論公私立學生均約有三成學生不選擇升學幼保相關學系，此結果值得重視。表2 公私立高中職幼保科學生選讀幼保系意向百分比交叉表幼保相關學系非幼保相關學系小計公立個數 105 46 151 pubs內的 % 69.5% 30.5% 100% 私立個數 767 452 1219 pubs內的 % 62.9% 37.1% 100% 總和個數 872 498 1370 ｘ2 值 2.542 p 值.065 其次，就公私立幼保科學生知覺自己的專業能力不足的層面上，公私立學生的專業能力不足之知覺平均得分都在3分以下，因此，專業能力不足的感覺並不嚴重，檢查 p 值也沒有達到差異顯著性，所以公私立學生的專業能力知覺也無差異。詳如表3。表3 公私立高中職幼保科學生專業能力不足知覺 ANOVA 摘要表類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值公立 8.2119 2.74 151 1.799 .180 私立 8.4988 2.83 1209 但是在課程規劃不佳的知覺上，公私立幼保科學生的感受便有顯著的差異存在(如表4)，私立高中職學生對於課程規劃不佳的知覺較高於公立高中職學生。表4 公私立高中職幼保科學生課程規劃不佳知覺 ANOVA 摘要表高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 103 - 類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值 Eta值公立 8.9800 1.80 150 28.945* .000 .145 私立 10.7657 2.15 1199 * p<.05 最後，就幼保科學生入學前「因個人興趣選幼保科」，或「因成績選讀幼保科」，以及入學後「知覺學校課程規劃不佳」或「知覺個人專業能力不足」等四個因素對於選系意向的影響性來分析。研究結果顯示「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保關科系的具有影響性 (Beta=.14)，這顯示幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據重要的影響力，這個結果可說符應了心理學有關於動機與興趣的論述。不過更值得關心的是「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保關科系的影響性達到顯著，且為負影響(Beta= -.18)。這顯示高中職校幼保科課程規劃不佳的知覺也顯著影響了學生繼續選讀幼保相關科系的意向；也就是說在表2中無論公立或私立幼保科學生，都有三成或三成以上學生不想繼續選讀幼保相關科系，這有一部份的決定因素在於「學生知覺學校課程規劃不佳」，值得重視與檢討。以上的研究結果說明了影響高職幼保科學生繼續選擇幼保相關學系(科系) 的因素是「因個人興趣選幼保科」與「知覺學校課程規劃不佳」；而「知覺個人專業能力不足」與「因成績選讀幼保科」並未顯著影響選讀意向；同時，公私立職校學生選讀意向也沒有顯著的不同(如表5)。此一結果說明了王建堯 (2002)及陳昭儀(1997)的研究指出的良好課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；符應了高職幼保科學生選讀大學幼保相關科系的意向，課程規劃對於選讀意向有重要的影響。另外，學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)；在繼續選讀幼保相關科系的意向上亦獲得支持。同時，此一結果也進一步說明了無論是在海事水產科學生的升學選擇 (戴正雄，2003)，或是美容科(蔡伶霞，2004)，或是資料處理科學生的升學選擇意向上(蔡子安，1992)，或是本研究的幼保科學生，結果都指向：個人的興趣都是升學選系意向很重要的影響因素。表5 高中職幼保科學生選幼保系意向廻歸分析教育理論與實踐學刊第21期 - 104 - b值(Beta值) p 值專業能力不足 .014(.02) .598 課程規劃不佳 -.102(-.18)* .000 公立高職(對照組:私立) .267(.05) .173 因個人興趣選幼保科 .498(.14)* .000 因成績選讀幼保科 -.210(-.04) .252 常數 6.436 .000 樣本數 1332 -- 模式卡方 63.718* -- -2 對數概似 1683.192 -- 註：正向數值表示選讀幼保相關系，負向為選讀非幼保相關系伍、結論本研究以探討高中職幼保系學生的升學選擇意向為主題，希望以實徵性資料探討學生入學前「因個人興趣選讀幼保科」「因成績選讀幼保科」的因素，對於未來升學選擇意向的影響性；或是探究入學後受到「個人專業能力不足」「學校課程規劃不佳」的影響，而不選擇升學幼保相關科系。根據實徵資料分析的結果，獲得以下研究結論：一、公私立高中職幼保科學生將來升學繼續選讀幼保相關學系者皆超過六成，不過公立幼保科學生想升學非幼保相關學系者約三成，私立幼保科學生則將近四成，未來大學幼保相關學系如何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，是需要努力的方向根據本研究結果發現：公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系，私立幼保科學生則有六成。而不再繼續選擇升學幼保相關學系者，公立幼保科學生有三成，私立幼保科學生則有四成。這顯示高中職幼保科學生在接受三年的幼保課程訓練後，有部份學生並不想繼續往幼保相關領域發展，而想要改讀其他非幼保相關科系。這一點是值得高中職幼保科加以注意、深思的地方；而對於大學幼保相關學系而言，少子化衝擊使得學生人數減少成為必然趨勢，加上主要學生來源—高中職幼保科這個前哨站又有許多學生不想繼續選擇幼保相關學系升學，未來大學幼保相關學系的招生將會面臨更大的挑戰，如高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 105 - 何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，成為大學幼保相關學系需要努力的地方。二、私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，未來私立高中職幼保科在課程規劃上應更加謹慎本研究發現雖然高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺不是很高，但是私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，這代表私立高中職學生對於學校的課程規劃是相對較不滿意的，這一點是私立高中職幼保科應該要注意的地方。由於本研究限於資料的性質，無法針對公私立高中職幼保科各校的課程進行分析與比較，因此建議後續研究可以對此議題進行更深入的探討，以提供私立高中職幼保科作為課程規劃的參考。三、公私立幼保科學生對於專業能力不足的知覺皆不高，而且兩者並沒有顯著差異，顯示幼保科學生對於自己的專業能力頗能認可，這是學校教育欣慰之處本研究發現高中職幼保科學生對於專業能力不足的知覺不高，平均得分都在3 分以下，顯示學生對於自己的幼保專業能力並沒有太大疑慮，專業能力不足的感覺並不嚴重，這可以算是學校教育值得欣慰的地方。學生若能對自己的專業能力深具信心，將來在職場上的表現應該也較能勝任。唯學生對自己專業能力的評估不一定與其實際專業能力相符，建議學校未來仍須儘可能安排更多的現場實作與實習，讓學生能有更多檢視與確認自己專業能力的機會。四、影響高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的重要因素有「因個人興趣選幼保科」、以及「知覺學校課程規劃不佳」，此結果提供大學幼保相關科系在招生方面許多思考方向本研究結果顯示，「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性顯著，幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據較重要的影響力。所以，未來大學幼保相關學系如果能與高中職校幼保科合作，在國中升學高中職的升學輔導上，要讓對於幼教、幼保有興趣的學生選擇入學幼保科，這對於高中職幼保科學生未來的升學選擇最為重要。其次，幼保科學生「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性達到顯著負向的影響。這意味高中職校課程規劃不佳的知覺也顯著影教育理論與實踐學刊第21期 - 106 - 響了學生不繼續選讀幼保相關科系的意向。此一結果顯示大學幼保相關學系如果希望招收到不再繼續選擇幼保相關科系的學生，便應考慮以結盟、合作的方式，協助高中職校幼保科改善課程規劃，期使高中職校課程規劃不佳的問題獲得改善，而如此的改善最後也會有助於大學幼保相關學系的招生。同時，未來的課程規劃改善也應一併考慮即將實施的高職98 課綱的內容，在實施98 課綱後的一年內，以實徵研究或訪談方法，進一步探討本研究所獲得的研究結果「課程規劃不佳」的具體內容。此外，影響高職幼保科學生升學選系的因素，仍然有一些值得重視的議題，例如少子化浪潮或大學的素質等議題，也值得在後續的研究中加以探討。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 107 - 參考文獻王建堯 (2002)。電腦輔助教學對提昇學生學習動機的行動研究。教育資料與研究，45，120-125。內政部 (2010)。內政部針對立委質疑合格保母不足量之說明(2010/3/27)。取自 http://www.moi.gov.tw/news_detail.aspx?type_code=02&sn=3966&keyword= &d1=&d2=&pages=0。李秋菊（2002）。二年制專科學生升學與就業意向之調查研究---以德霖技術學院二年制專科學生為例。臺北市立師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版，台北。巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠(2001)。二技生選擇升學管道之影響因素及其學習成效之分析研究--機械系之個案研究。科技學刊，10(1)，69-77。徐啟樺、楊彰寶、吳春明（1997）。南港高工夜間部電機類群學生學業成績與升學意願之關係研究。南港高工學報，15，75-104。孫志麟（1994）。高職畢業生就業與升學狀況之分析。教育研究雙月刊，35， 34-45。陳昭儀(1997)。良師引導模式對國中數理資優甄試升學學生的影響之研究。師大學報：科學教育類，42，49-68。教育部統計處（2008）。96 學年度全國高職資料（幼兒保育科）。取自 http://www.edu. tw/statistics/content.aspx?site_content_sn=11519 張春興（1989）。張氏心理學辭典。台北：東華。張景旭（2001）。專科學生升學與選擇校系態度之研究。大葉大學工業關係學系碩士論文，未出版，彰化。張標堅（2003）。高職廣告設計科學生升學就業影響因素之探討。國立政治大學學校行政碩士班碩士論文，未出版，台北。黃毅志、陳怡靖。(2005) 臺灣的升學問題：教育社會學理論與研究之檢討。臺灣教育社會學研究， 5(1)，77-118。鄭富家 (2002)。高職實用技能班機械類科學生升學意願及態度之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。蔡子安（1992）。高職資料處理科畢業生就業與升學意願影響因素研究。國立交通大學管理科學研究所碩士論文，未出版，新竹。蔡伶霞（2004）。高職美容類科學生升學意願影響因素之研究。國立台北科技大學技術及職業教育研究所碩士論文，未出版，台北。教育理論與實踐學刊第21期 - 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Journal of Vocational Behavior, 40, 351-363. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 109 - 25號 2013-09-23 13:43:06 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究陳怡靖＊鄭燿男＊＊鄭進丁＊＊＊摘要台灣目前面臨少子化的問題，少子化造成幼教師缺額急速減少，大學幼保相關學系招生條件越來越不佳，若是要解決這個問題，探索與了解高職幼保科學生的升學選擇意向，能為招生問題提供直接的數據資料。本研究因而從高中職幼保科學生入學前的條件（因興趣選讀幼保科、因成績選讀幼保科）與入學後的知覺（專業能力、課程規劃）來探討影響學生未來升大學時繼續選讀幼保科系的意向。本研究以分層隨機抽樣的方式，對全國有幼保科的高中職學生進行抽樣調查，先分北/中/南/東四個區域，以各區高中職幼保科學生人數佔全國幼保科學生人數的比例來進行抽樣，有效樣本2176 份。透過全國性問卷資料的搜集，以及問卷調查結果顯示：有約三成的高中職幼保科學生不選擇升學幼保相關學系；如果要促進升學幼保相關學系，應重視國中升學高中職幼保科時，選擇有興趣幼保教育的國中生，如此最能預測未來升學選擇大學幼保相關學系；其次應改善學生認為課程規劃不佳的問題，因為課程規劃不佳促使學生不再選擇幼保相關學系升學。以上兩項主要研究結果也為大學幼保系與高中職幼保科提供聯盟與合作以促進招生的理論基礎。關鍵詞：幼保系招生，課程規劃，專業能力、學習興趣 __________________________________________________________________________ ＊中華醫事科技大學幼保系助理教授＊＊台東大學教育系副教授＊＊＊輔英科技大學幼保系副教授投稿日期：98 年12 月1 日；修改日期：99 年3 月18 日；接受日期：99 年3 月29 日高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 91 - A study of the enrollment intention and its influential factors for the early childcare department students in vocational and high school Abstract With the declining birthrate in Taiwan, kindergarten childcare center teachers are being reduced in positions, the enrollment getting worse. If we hope to resolve the problem, we need to explore and realize the enrollment intention to the early childcare department students in vocational high schools according to the data sampled nationwide. We explore the vocational high school students’ intention of enrolment through two sections. 1.The conditions before vocational high school enrolment includes both ‘for personal interest to choose the early childcare department ‘ and ‘for the high school joint entrance achievement to choose the early childcare department ’, to test the connection between the two conditions and the preferred department in a university. 2.The conditions after vocational high school enrolment includes both ‘perception of professional ability’ and ‘perception of curriculum designs of school’, to test the two conditions’ effects on choice of university. We conduct a random sampling from four areas of Taiwan (including the eastern area, the western area, the southern area, and the northern area). According to the percentage of the numbers of the vocational high school students of the area, if the schools are sampled, every student in grade 12 has to complete the questionnaire. The valid samples are 2176. The results show that approximately 30% of the students don’t select to enroll the early childcare department, but if we can choose the enthusiastic students about early childhood education and pay more attention to the students who choose the early childcare department for personal interest before vocational high school enrolment, then we can predict these students enter the early childcare department in the future. 教育理論與實踐學刊第21期 - 92 - Furthermore, we have to improve the negative perception about ‘school curriculum design of school’ because it negatively influences selecting to enter the early childcare department. The results above can be a basic theory for the early childcare department to cooperate and ally, providing a primary answer to the early childcare department development and future vision. Keyword: the early childcare department to recruit, curriculum design, professional ability, learning interest. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 93 - 壹、緒論台灣有些大學幼保系入學人數逐年減少，面臨招生人數不足危機。從教育實務面觀察，這或許是受到少子化的衝擊，使得幼兒人數銳減，以致於幼稚園教師與托兒所保育員的職位需求逐漸減少，因此可能影響高中職幼保科學生選擇入學幼保相關學系的意願。另外，也許是幼教工作機會越來越競爭，使得高中職幼保科學生放棄繼續選擇大學幼保相關學系，以致選擇幼保相關學系的人數逐漸減少。然而，以上因素實與就業市場人口機制有關，教育上能著力者非常有限。除了以上推想之外，高中職幼保科學生是否選擇幼保相關學系就讀，根據過去文獻指出應有幾個可能的影響因素。包含個人對於幼兒教育的興趣，可能影響幼保科學生繼續升學幼保相關學系意願(戴正雄，2003)。以及也可能是因為自覺個人專業能力不足，而影響幼保科學生繼續選擇以幼保相關學系升學(張標堅，2003)。具體地講，如果從個人興趣而言，可區分為二類，即主動的興趣與被動的興趣。主動的興趣產生於學生個人喜歡就讀與幼兒相處的科系；被動的興趣主要受到高中職幼保科的課程規劃影響，課程規劃妥善可以吸引學生感覺學習有興趣，課程規劃不佳會降低學生繼續就讀的意願。同樣地，專業能力也包含二種，即入學前的能力條件及入學後的專業能力；入學前的能力條件，主要是國中基測的成績表現(能力)；入學後的專業能力，是指在高中職階段，學生對於自己專業能力的評估。因此，搜集具體的數據資料，以分析高中職幼保科學生選擇幼保相關學系的主動興趣與被動興趣；以及入學前能力條件及入學後專業能力的資料與結果，並與高中職幼保科學生選讀幼保相關學系的意向做探討，是本研究所關注的重點。如此一來，研究者便能了解現在台灣高中職幼保科學生在選讀幼保相關學系的態度。有鑑於瞭解高中職幼保科學生的升學意向，可有助於各科技大學幼保系招生的參考，因此，本研究將透過調查研究來瞭解高中職幼保科學生畢業後繼續升學幼保相關學系的意向，希望研究結果能有助於大學幼保系之發展。綜合而言，本研究目的如下： 1.了解公私立高中職幼保科學生選擇升學幼保相關學系的意向。 2.了解公私立高中職幼保科學生對於幼保科課程規劃的知覺。 3.了解公私立高中職幼保科學生對於自己專業能力的知覺。 4.探討高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的影響因素。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 95 - 貳、文獻探討一、台灣高中職幼保科學生的升學意向現況學生的升學問題在臺灣相當受到關注，也是許多教育問題的核心(黃毅志、陳怡靖，2005)，台灣高中職幼保科學生畢業後，其繼續升學的情形如何？目前這方面的資料並不多。某些研究曾調查專科生的升學意向，例如李秋菊(2002) 調查1538 位二年制專科學生後，研究發現近80%的專科生畢業後有意繼續升學，可見升學意向頗高。另外，以台灣高中職幼保科學生目前的升學選擇而言，幼保科學生可報考各大專院校幼保系(例如各科技大學幼保系)、各教育大學幼教系、或某些護理學院的嬰幼兒保育系、或大學的老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系1。因此，可升學與報考的學系不少。若是希望升學應有許多選擇性。但是，近二、三年台灣經濟不景氣，許多幼保科畢業生，較想進入幼兒教育或保育工作職場，以協助家庭經濟；不過因為少子化影響，幼稚園及托兒所的幼生銳減，就業情形並不理想；許多高中職幼保科學生因而也會選擇繼續升學。升學幼保系、幼教系、嬰幼保育系、社工系、護理系、家政系是高中職幼保科學生升學選擇的主要學系。這其中幼保系、幼教系、嬰幼保育系是屬於幼保相關學系，學生升學這些學系表示高中職幼保科學生對於其在高中職所學習內容接納且想延續學習。但是，如果過多學生升學選擇社工系、護理系、家政系或其他等非幼保相關學系，則不免令人擔憂大學幼保相關學系的學生來源與學系發展。當然，或許有些讀者會認為高中職幼保科學生升學未選擇幼保相關學系，並不全然是高中職學校的問題，某些層面也可能與就業市場榮枯或社會價值取向有關。同時，近年台灣幼保系學生畢業後也可報考「保母」技術士證照(或是在校時就參加證照考試取得證照)，通過者可擔任保母工作。凡是取得保母證照者，不僅有機會任職於托育機構(托兒所、課後托育中心)擔任保育員，或是幼稚園的助教老師。政府機構對於「保母」證照也相當重視，為增加保母加入社區保母系統之誘因，提供加入社區保母系統之在職保母健檢、意外保險、研習訓練等費用補助，同時也提供家長托育費用補助，促使家長選擇加入社區保母系統 1前述的幼保系、幼教系、嬰幼兒保育系，本研究稱為幼保相關學系；老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系，本研究稱為非幼保相關學系。教育理論與實踐學刊第21期 - 96 - 之保母 (內政部，2010)。具有保母證照，在就業市場上具有優勢條件。因此，幼保系畢業生與社工系、家政系等畢業生比較起來，科系的就業機會並不致於有太大的不同。因此，升學幼保相關學系與非幼保相關學系，他們未來的就業各有各自的發展，也各有優勢條件，例如，升學幼保相關學系可從事幼教工作或是保母，升學非幼保相關學系可從事社工人員、護理人員等，因此從就業條件來看，幼保科學生以就業市場條件來選擇科系的可能性，初步看來各有優勢，並無很明顯的差異，升學幼保相關學系或非相關學系的選擇機會，教育行政單位也無設計升學阻礙條件，使學生無法自由選擇升學科系。因此，研究者探究高中職幼保科學生，升學幼保相關學系與非幼保相關學系的因素，便會往學校的課程規劃問題、學生專業能力問題去思考。因此本研究對於探討高中職幼保科學生升學選擇意向具有開展性的價值。二、升學幼保相關學系的影響因素回顧過去研究，影響升學選擇的因素，主要可歸因於個人興趣因素(巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠，2001；孫志麟，1994)、個人成績與能力(張標堅，2003；劉修祥，2000)、學校課程規劃(王建堯，2002；陳昭儀，1997)等因素；說明如下。（一）個人興趣影響選擇升學選系意向的研究張春興(1989)在他所著作的教育心理學一書中提到：興趣是維持個體活動，並導向某一目的的歷程。同樣的道理，幼保科學生的升學選擇意向也是一種有目的的活動，也可能受到個人興趣的影響。進一步而言，Defleur 與 Ball-Roket(1989)認為個人的知識與心智結構影響人們選擇接受訊息的內容，也就是說人們依照個人的知識與心智結構的差異性，選擇接受或不接受某些訊息，因而形成個人態度上的差異(引自張景旭，2001)。因此，幼保科學生對於幼保相關知識具有較高的熟悉度，因而在升學選系的意向上，也可能會選擇幼保的相關學系。所以，個人興趣可能影響選系意向。實徵性研究也指出：學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)。在高職學生的升學選擇之研究方面，戴正雄(2003) 以海事水產類學校為研究對象，計1840 人，有效問卷1751 份，研究結果發現「對原先高職所讀的科有興趣」是升學選擇的唯一重要因素。蔡伶霞以高職美容類科學生的研究也支持對於美容科有興趣故選讀美容類科(蔡伶霞，2004)。另外，蔡子安(1992)以資料處理科學生為對象的研究也顯示影響升學意願之因高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 97 - 素，個人興趣是最重要的因素。綜合而言，個人興趣可能影響高中職學生未來的選系意向。但是，幼保科學生的升學選擇是否也同樣受興趣影響，則有待本研究結果的檢驗。 (二)「成績」、「能力」影響選擇升學選系意向的研究除了興趣以外，許多研究顯示能力也影響升學選擇。例如張標堅以全台灣公私立高職廣告設計科應屆畢業生為研究對象，獲得有效問卷1344 份，研究結果發現：學業與實習成績愈高，則其升學意願愈高（張標堅，2003）。學業與實習成績便是學生能力的一項指標，因此，張標堅的研究間接支持能力影響升學選擇的意向。鄭富家(2002)以高職實用技能班學生為對象的研究，也支持學業成績最高的學生，升學意願也較高。同樣地，蘇文瑞(2002)以公立高職學生為對象的研究結果也是正相關。因此，無論公立或私立職校學生，學業成績與升學意願的關係都具有正向關係。其他有關於能力影響升學與就業選擇的研究包含，John 與Noell(1989)的研究顯示中學生的學業成績會影響其升學選擇。Matsui 與Onglatco(1992)的研究也顯示日本學生的成績也會影響升學選擇。孫志麟(1994)認為學生個人的升學選擇，受到能力、成績的影響。徐啟樺、楊彰寶、吳春明(1997)也認為學生個人的學業成就影響升學選擇。不過，謝宜辰、翁孝文 (2002) 探討我國二年制技術學院學生的升學與就業因素時卻發現，個人成績優劣並不會影響到學生的升學意願，成績在中上的升學意願佔27.6%，成績在中間的升學意願佔29.7%，成績在中下的升學意願佔21.2%，成績在下的升學意願佔21.2%，似乎升學意願與個人成績高低並無明顯關聯。歸納上述研究結果，我們可以發現大多數研究都傾向於支持學業成績與能力會影響升學選擇，只有少數研究不支持這樣的結果。對於幼保科學生的升學選擇而言，是否會受其成績與能力的影響？由於目前這方面的研究還很缺乏，本研究結果可以補充這方面研究的不足。（三）「課程規劃」影響選擇升學選系意向的研究課程規劃是否影響升學選擇的意向呢？首先就課程與教學規劃而論，王建堯 (2002)的研究指出良好的課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；此一研究結果支持課程規劃影響學習動機，學習動機就未來科系選擇的層面而言，某種程度上代表了一種科系的選擇意向，因此王建堯的研究間接支持了課程規劃對於科系選擇的影響性。陳昭儀(1997)從另一個方式詮釋課程規劃對於學生升學選擇的影響，他的研究指出經過良好規劃的活動與良師引導行為，使得數理資優班學生，更有意願參與日後的學習活動。所以這個研究也部份呼應教育理論與實踐學刊第21期 - 98 - 了課程規劃對於升學選擇意向的重要性。綜合而言，影響高中職學生升學選擇的因素可能包含個人興趣、個人能力、個人成績、以及學校的課程規劃。不過，尚無直接資料指出幼保科學生的升學選擇意向受到哪些因素的直接或間接影響；以上這問題是後續研究應當釐清的問題。以下將針對研究目的與上述的問題做研究，研究方法如下。參、研究設計一、研究架構與假設本研究根據前述的研究目的與文獻探討結果，設計本研究之架構，如圖1。圖1 顯示本研究先探討公私立高中職幼保科學生升學選擇幼保科相關學系的差異性，其次探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃、個人專業能力的差異性；最後探討公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於升學選擇幼保相關學系的影響性。根據以上說明，本研究提出以下幾個假設。假設1:公私立高中職幼保科學生在選擇升學幼保相關學系的意向上具有顯著差異。假設2:公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃的知覺具有顯著差異。假設3:公私立高中職幼保科學生對於個人專業能力的知覺具有顯著差異。假設4:依公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系具有顯著影響性。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 99 - 圖 1 研究架構圖就圖一研究架構圖中其研究路徑可分為二： 1.探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃知覺與個人專業能力知覺的差異情形，以圖1 中之a 來表示。 2.了解公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系的預測情形，以圖1 中之b 來表示。二、研究對象與取樣本研究以全國設有幼保科的高中職學校做為單位，並以幼保科二年級與三年級學生作為研究母群，採用分層叢集隨機抽樣的方式來進行取樣。選擇以二年級與三年級學生作為研究對象的原因，乃是因為二、三年級學生多已進入校園一段時間，有些已經需要升學，故二、三年級學生較為合適；一年級學生剛入學不久，對於升學選擇意向可能還不明確，因此暫不調查。取樣方法係根據教育部的統計資料，96 學年度全國設有幼保科的高中職學校共計82 所，二年級與三年級學生總數共7702 人（教育部統計處，2008），計算各區學生數比率如下：北部地區學生2469 人，約佔32%；桃竹苗地區學生 1290 人，約佔17%；中部地區學生1846 人，約佔24%；南部地區與東部地區學生合計2097 人，約佔27%（東部地區因為只有一所學校，所以與南部地區 a b 公/私立高中職幼保科課程規劃個人專業能力依個人興趣選讀幼保科依入學成績選讀幼保科選擇升學幼保相關學系意向教育理論與實踐學刊第21期 - 100 - 合併計算）。本研究抽樣人數目標為3000 人，各區依照比率進行抽樣，北部地區抽出960 人，桃竹苗地區510 人，中部地區720 人，南部地區與東部地區810 人。各區抽出學校與學生之後，與該校科主任進行聯繫取得同意，然後郵寄問卷。問卷施測時間為2008 年5 月1 日至5 月30 日，共寄出問卷3000 份，經過多次催覆與補寄問卷後，共回收問卷總數2319 份，回收率77.3%。剔除無效卷後，有效問卷2176 份。三、研究工具本研究採用問卷調查法的方式來進行資料蒐集。研究工具乃研究者參考蔡伶霞（2004）編製之「高職美容類科學生升學意願影響因素量表」、蔣家娟（2002）編製之「台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願探討問卷」之問卷形式與題項，再參照本研究問題，加以改編而成。問卷編製過程先請兩位大學幼保系教授、兩位擔任大學問卷編製與統計課程的教授、以及兩位就讀高職幼保科的學生來提供問卷修正意見，以建立專家效度。隨後進行因素分析以建立構念效度，以及內部一致性信度分析。本研究分析的主要變項包括課程規劃知覺、專業能力知覺、與升學科系選擇。在課程規劃知覺與專業能力知覺的問題設計上，原先各設計5 個題目，每題選項為「非常符合」、「符合」、「還算符合」、「不符合」、「極不符合」五種程度，計分時分別給5 分至1 分，以主成份分析進行因素分析，消除因素負荷值偏低的兩個題目＜我對自己沒自信心，影響了我對於這個科系與職業選擇的期望＞以及＜因為某些能力不佳，所以我不會繼續選擇這個科系或職業＞之後，各題的建構效度介於.68~.91 之間，構念效度良好；並得到λ 值大於1 的因素有兩個，累積的可解釋變異達67.06%，進行Oblimin 斜交轉軸，所得到的因素一為課程規劃不佳，因素二為專業能力不足，詳見表1。至於因個人興趣選幼保科、因成就能力選幼保科、以及選擇幼保相關學系都是單題性質，故不分析其構念效度。本研究課程規劃與學生專業能力知覺的內部一致性信度(α=.84)，課程規劃知覺為(α=.86)，學生專業能力知覺為(α=.77)，信度良好。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 101 - 表1 高中職幼保科課程規劃與學生專業能力知覺之因素分析表題目 1課程規劃不佳 2專業能力不足共同性我對於幼保科系感到失望 .907 -.052 .788 我在幼保科系中，沒有學習到專業能力 .871 -.085 .707 幼保科系的學習，對我來說是一種壓力 .823 .044 .707 幼保科系所學的課程，與我當初選擇本科系的期待並不相符.736 .049 .572 對於課程不感興趣，是我的學習困擾 .677 .078 .506 我擔心無法通過未來所選擇之科系或職業相關的考試，例如證照、面試 -.112 .879 .708 我懷疑自己真的可以勝任幼教或幼保這個領域的工作 .041 .797 .663 我覺得專業能力不如他人，使我在這個領域的發展沒信心 .147 .776 .713 特徵值 3.92 1.45 -- 可解釋變異(%) 48.99% 18.08% -- 累積變異(%) 48.99% 67.06% -- 信度分析 (α) .86 .77 -- 總信度分析 (α) .84 -- 註：主成分分析。旋轉方法：Kaiser 常態化的 Oblimin 法。四、資料分析本研究以SPSS 統計軟體進行分析。在假設1 百分比交叉表進行資料分析；假設2 與假設3 以變異數進行資料分析。假設4 以廻歸分析方法做分析。資料分析後，以下為本研究之結果。肆、研究結果與討論本研究首先呈現公私立高中職幼保科學生升學選擇意向的差異性，分析的結果如下：首先，表2是學生畢業後升學選擇幼保相關科系或非幼保相關科系的統計結果。由表2的統計數據可知，公立高職幼保科學生有69.5%選擇畢業後繼續升學幼保相關科系，公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系。有 30.5%的學生不再繼續選擇升學幼保相關學系。同樣地，也有37.1%的私立幼保教育理論與實踐學刊第21期 - 102 - 科學生，畢業後會選擇非幼保相關科系去升學，雖然公私立學生在選擇幼保相關科系的百分比率上並無顯著差異，但無論公私立學生均約有三成學生不選擇升學幼保相關學系，此結果值得重視。表2 公私立高中職幼保科學生選讀幼保系意向百分比交叉表幼保相關學系非幼保相關學系小計公立個數 105 46 151 pubs內的 % 69.5% 30.5% 100% 私立個數 767 452 1219 pubs內的 % 62.9% 37.1% 100% 總和個數 872 498 1370 ｘ2 值 2.542 p 值.065 其次，就公私立幼保科學生知覺自己的專業能力不足的層面上，公私立學生的專業能力不足之知覺平均得分都在3分以下，因此，專業能力不足的感覺並不嚴重，檢查 p 值也沒有達到差異顯著性，所以公私立學生的專業能力知覺也無差異。詳如表3。表3 公私立高中職幼保科學生專業能力不足知覺 ANOVA 摘要表類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值公立 8.2119 2.74 151 1.799 .180 私立 8.4988 2.83 1209 但是在課程規劃不佳的知覺上，公私立幼保科學生的感受便有顯著的差異存在(如表4)，私立高中職學生對於課程規劃不佳的知覺較高於公立高中職學生。表4 公私立高中職幼保科學生課程規劃不佳知覺 ANOVA 摘要表高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 103 - 類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值 Eta值公立 8.9800 1.80 150 28.945* .000 .145 私立 10.7657 2.15 1199 * p<.05 最後，就幼保科學生入學前「因個人興趣選幼保科」，或「因成績選讀幼保科」，以及入學後「知覺學校課程規劃不佳」或「知覺個人專業能力不足」等四個因素對於選系意向的影響性來分析。研究結果顯示「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保關科系的具有影響性 (Beta=.14)，這顯示幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據重要的影響力，這個結果可說符應了心理學有關於動機與興趣的論述。不過更值得關心的是「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保關科系的影響性達到顯著，且為負影響(Beta= -.18)。這顯示高中職校幼保科課程規劃不佳的知覺也顯著影響了學生繼續選讀幼保相關科系的意向；也就是說在表2中無論公立或私立幼保科學生，都有三成或三成以上學生不想繼續選讀幼保相關科系，這有一部份的決定因素在於「學生知覺學校課程規劃不佳」，值得重視與檢討。以上的研究結果說明了影響高職幼保科學生繼續選擇幼保相關學系(科系) 的因素是「因個人興趣選幼保科」與「知覺學校課程規劃不佳」；而「知覺個人專業能力不足」與「因成績選讀幼保科」並未顯著影響選讀意向；同時，公私立職校學生選讀意向也沒有顯著的不同(如表5)。此一結果說明了王建堯 (2002)及陳昭儀(1997)的研究指出的良好課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；符應了高職幼保科學生選讀大學幼保相關科系的意向，課程規劃對於選讀意向有重要的影響。另外，學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)；在繼續選讀幼保相關科系的意向上亦獲得支持。同時，此一結果也進一步說明了無論是在海事水產科學生的升學選擇 (戴正雄，2003)，或是美容科(蔡伶霞，2004)，或是資料處理科學生的升學選擇意向上(蔡子安，1992)，或是本研究的幼保科學生，結果都指向：個人的興趣都是升學選系意向很重要的影響因素。表5 高中職幼保科學生選幼保系意向廻歸分析教育理論與實踐學刊第21期 - 104 - b值(Beta值) p 值專業能力不足 .014(.02) .598 課程規劃不佳 -.102(-.18)* .000 公立高職(對照組:私立) .267(.05) .173 因個人興趣選幼保科 .498(.14)* .000 因成績選讀幼保科 -.210(-.04) .252 常數 6.436 .000 樣本數 1332 -- 模式卡方 63.718* -- -2 對數概似 1683.192 -- 註：正向數值表示選讀幼保相關系，負向為選讀非幼保相關系伍、結論本研究以探討高中職幼保系學生的升學選擇意向為主題，希望以實徵性資料探討學生入學前「因個人興趣選讀幼保科」「因成績選讀幼保科」的因素，對於未來升學選擇意向的影響性；或是探究入學後受到「個人專業能力不足」「學校課程規劃不佳」的影響，而不選擇升學幼保相關科系。根據實徵資料分析的結果，獲得以下研究結論：一、公私立高中職幼保科學生將來升學繼續選讀幼保相關學系者皆超過六成，不過公立幼保科學生想升學非幼保相關學系者約三成，私立幼保科學生則將近四成，未來大學幼保相關學系如何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，是需要努力的方向根據本研究結果發現：公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系，私立幼保科學生則有六成。而不再繼續選擇升學幼保相關學系者，公立幼保科學生有三成，私立幼保科學生則有四成。這顯示高中職幼保科學生在接受三年的幼保課程訓練後，有部份學生並不想繼續往幼保相關領域發展，而想要改讀其他非幼保相關科系。這一點是值得高中職幼保科加以注意、深思的地方；而對於大學幼保相關學系而言，少子化衝擊使得學生人數減少成為必然趨勢，加上主要學生來源—高中職幼保科這個前哨站又有許多學生不想繼續選擇幼保相關學系升學，未來大學幼保相關學系的招生將會面臨更大的挑戰，如高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 105 - 何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，成為大學幼保相關學系需要努力的地方。二、私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，未來私立高中職幼保科在課程規劃上應更加謹慎本研究發現雖然高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺不是很高，但是私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，這代表私立高中職學生對於學校的課程規劃是相對較不滿意的，這一點是私立高中職幼保科應該要注意的地方。由於本研究限於資料的性質，無法針對公私立高中職幼保科各校的課程進行分析與比較，因此建議後續研究可以對此議題進行更深入的探討，以提供私立高中職幼保科作為課程規劃的參考。三、公私立幼保科學生對於專業能力不足的知覺皆不高，而且兩者並沒有顯著差異，顯示幼保科學生對於自己的專業能力頗能認可，這是學校教育欣慰之處本研究發現高中職幼保科學生對於專業能力不足的知覺不高，平均得分都在3 分以下，顯示學生對於自己的幼保專業能力並沒有太大疑慮，專業能力不足的感覺並不嚴重，這可以算是學校教育值得欣慰的地方。學生若能對自己的專業能力深具信心，將來在職場上的表現應該也較能勝任。唯學生對自己專業能力的評估不一定與其實際專業能力相符，建議學校未來仍須儘可能安排更多的現場實作與實習，讓學生能有更多檢視與確認自己專業能力的機會。四、影響高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的重要因素有「因個人興趣選幼保科」、以及「知覺學校課程規劃不佳」，此結果提供大學幼保相關科系在招生方面許多思考方向本研究結果顯示，「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性顯著，幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據較重要的影響力。所以，未來大學幼保相關學系如果能與高中職校幼保科合作，在國中升學高中職的升學輔導上，要讓對於幼教、幼保有興趣的學生選擇入學幼保科，這對於高中職幼保科學生未來的升學選擇最為重要。其次，幼保科學生「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性達到顯著負向的影響。這意味高中職校課程規劃不佳的知覺也顯著影教育理論與實踐學刊第21期 - 106 - 響了學生不繼續選讀幼保相關科系的意向。此一結果顯示大學幼保相關學系如果希望招收到不再繼續選擇幼保相關科系的學生，便應考慮以結盟、合作的方式，協助高中職校幼保科改善課程規劃，期使高中職校課程規劃不佳的問題獲得改善，而如此的改善最後也會有助於大學幼保相關學系的招生。同時，未來的課程規劃改善也應一併考慮即將實施的高職98 課綱的內容，在實施98 課綱後的一年內，以實徵研究或訪談方法，進一步探討本研究所獲得的研究結果「課程規劃不佳」的具體內容。此外，影響高職幼保科學生升學選系的因素，仍然有一些值得重視的議題，例如少子化浪潮或大學的素質等議題，也值得在後續的研究中加以探討。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 107 - 參考文獻王建堯 (2002)。電腦輔助教學對提昇學生學習動機的行動研究。教育資料與研究，45，120-125。內政部 (2010)。內政部針對立委質疑合格保母不足量之說明(2010/3/27)。取自 http://www.moi.gov.tw/news_detail.aspx?type_code=02&sn=3966&keyword= &d1=&d2=&pages=0。李秋菊（2002）。二年制專科學生升學與就業意向之調查研究---以德霖技術學院二年制專科學生為例。臺北市立師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版，台北。巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠(2001)。二技生選擇升學管道之影響因素及其學習成效之分析研究--機械系之個案研究。科技學刊，10(1)，69-77。徐啟樺、楊彰寶、吳春明（1997）。南港高工夜間部電機類群學生學業成績與升學意願之關係研究。南港高工學報，15，75-104。孫志麟（1994）。高職畢業生就業與升學狀況之分析。教育研究雙月刊，35， 34-45。陳昭儀(1997)。良師引導模式對國中數理資優甄試升學學生的影響之研究。師大學報：科學教育類，42，49-68。教育部統計處（2008）。96 學年度全國高職資料（幼兒保育科）。取自 http://www.edu. tw/statistics/content.aspx?site_content_sn=11519 張春興（1989）。張氏心理學辭典。台北：東華。張景旭（2001）。專科學生升學與選擇校系態度之研究。大葉大學工業關係學系碩士論文，未出版，彰化。張標堅（2003）。高職廣告設計科學生升學就業影響因素之探討。國立政治大學學校行政碩士班碩士論文，未出版，台北。黃毅志、陳怡靖。(2005) 臺灣的升學問題：教育社會學理論與研究之檢討。臺灣教育社會學研究， 5(1)，77-118。鄭富家 (2002)。高職實用技能班機械類科學生升學意願及態度之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。蔡子安（1992）。高職資料處理科畢業生就業與升學意願影響因素研究。國立交通大學管理科學研究所碩士論文，未出版，新竹。蔡伶霞（2004）。高職美容類科學生升學意願影響因素之研究。國立台北科技大學技術及職業教育研究所碩士論文，未出版，台北。教育理論與實踐學刊第21期 - 108 - 蔣家娟（2002）。台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願之探討。台灣師範大學家政教育研究所碩士論文，未出版，台北。劉修祥 (2000) 臺灣地區的觀光教育--以專科以上不同學制的觀光科系應屆畢業生其升學和就業意向探討之。觀光研究學報，5(2)，39-55。戴正雄（2003）。高職海事類科學生入學背景與升學就業意願之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。謝宜辰、翁孝文 (2002) 二技學生決定升學與就業的因素探討--以國立虎尾技術學院為例。國立虎尾技術學院學報，5，117-127。蘇文瑞 (2002)。多元升學制度下公立高職電機科學生升學意向與學習策略之研究。彰化師範大學工業教育學系在職進修專班碩士論文，未出版，彰化。 John, C. 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1015102024 陳妍琳發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102023 郭香廷發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102022 陳思云發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值 2013-09-23 13:41:22 幼兒教育~刊幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值 The Value of Children's Exercise and Games to Preschool Education 張鳳菊、黃永寬、黃士怡國立體育大學、長庚技術學院 Feng-Chu Chang, Yung-Kuan Huang, Shih-Yi Huang National Taiwan Sport University, Chang Gung Institute ofTechnology 31 幼兒教育~刊幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值張鳳菊、黃永寬、黃士怡國立體育大學、長庚技術學院摘要幼兒期是人生中最快速且重要的成長階段。研究指出，運動遊戲對幼兒的生理、心理與社會發展都具有許多益處，其中幼兒運動遊戲在幼兒教育上具有生理、教育、治療、社會、道德、人格、益智、心理以及情緒上的價值。為了讓更多人瞭解幼兒運動遊戲對幼兒教育的重要性，本文藉由闡述幼兒運動遊戲的內涵與益處，探討其對幼兒教育的實質價值，藉此增進社會大眾對運動遊戲的認知。關鍵詞﹒幼兒、運動遊戲、幼兒教育 32 幼兒教育年刊 The Value of Children's Exercise and Games to Preschool Education Feng-Chu Chang, Yung-Kuan Huang, Shih-Yi Huang National Taiwan Sport University, Chang Gung Institute ofTechnology Abstract The preschool education as the phase when chi ldren grow the fastest shall be stressed and concerned by the Pllblic as well as the nation. Recently, the edllcational competent allthority along with the private organizations is engaged in active promotion for preschool children's exercise and games; however, many citizens along with preschool centers and kindergartens fail to know what children's exercise and games are. ThllS, to let more people rea lize and pay attention to the importance of children's exercise and games to preschool edllcation, this paper expects to contribllte to the promotion for preschool chi ldren's exercise and games by addressing the significance and objective thereof and exploring their benefits to children 's physic訓， mental and social development and their vallle to preschool edllcation Keywords: preschool children, exercise and game, preschool edllcation 33 劫兒教青年刊壹、前言福祿貝爾曾說: r 忽略幼兒教育，就好比幼苗不良，難期望長成大樹，且易枝茂葉疏，更免談開麗花結碩果。」這句話意謂著幼兒教育是人生中相當重要的階段。然而，隨著社會型態的改變，經濟成長及婦女地位提高，使幼兒教育逐漸成為社會大眾關切的焦點( 林庭玉、楊泊丞， 2007 ) 。雖然台灣目前的教育政策，並無明文規定國民必須接受幼兒教育，但在知識迅速的傳遞下，人們早已認同「幼兒是國家未來的主人翁」的事實，每位家長無不希望自巴的寶貝可以在孩童時期即能打好未來成長發育的基礎，讓孩子可以擁有一個美好的人生。俗話說的好， r 人若健康，人生是彩色的，人若不健康，人生是黑白的」。此句名言提醒了我們，要擁有美好的人生，那麼擁有良好的身體、心理、社會能力是必備的條件。然而，在升學主義的潮流下，許多孩子在幼兒時期就必須花費許多的時間在學習才藝，或是因科技進步及家長忙於工作，使電視、電腦、電動回代了孩子正常應該有的「玩」的時間，孰不知這些生活型態的改變已經使孩子失去最單純也最有教育價值的「玩遊戲」的時間。福祿貝爾的教育思想理念中曾表示，兒童藉由玩樂可以加速學前教育目的的達成。當幼兒失去「玩」的時間，當然也就使幼兒教育目的跟著減低。 Th o rndik e 也說: r 幼兒的生活就是遊戲，不給幼兒運動遊戲，就等恨不給幼兒學習的機會J ( 引自許錦春、林素娟， 1 992 ) 。換言之，遊戲對15~幼兒來說是生活中不可或缺的一部分，也是幼兒學習與成長的最佳教育方式。根據許多研究指出，運動遊戲對幼兒的成長發育是有益處的，近年來台灣也開始推動幼兒運動遊戲課程的實施，如教育部於20 04 年就開始推動幼稚圓運動遊戲方案，目的就是為了提昇幼兒園對幼兒運動遊戲價值的認知，以及提升運動遊戲課程之實施率。為了讓社會大眾更關注幼兒運動遊戲對於幼兒教育的價值，筆者籍由本文就幼兒運動遊戲的意義、目的、對幼兒的益處以及在幼兒教育上的價值加以探討與論述，期盼本文能夠對幼見運動遊戲的推廣工作有所貢獻。貳、幼兒運動遊戲的內涵一、幼兒運動遊戲的意義運動遊戲是以幼兒為對象，施以有趣的身體運動而達到教育的目的( 王健次， 34 幼兒教育~刊 198 1 )。詹棟樑( 1 979 ) 參照人類學家Ma rti n u s Jan L a n geve 1d 的論述也指出運動遊戲的三種涵義1. 開放的意義，公開共同的生活、工作; 2.無拘無束的意義，兒童在遊戲中，不受限制地嘗試心中所嚮佳的想法; 3.創造的意義，兒童如同藝術家，透過運動遊戲來創造運動遊戲。聞單的說，幼兒運動遊戲是一種以運動為主體，以遊戲為方法，以教育為指導，以培養幼兒身心發展的基礎能力為目標的活動( 林風南， 1 990 ) 。而運動遊戲也是幼兒教育的重要組成部分，是培養幼兒德、智、體、群、美全面發展不可缺少的重要因素，它對幼兒的身心發展都具有著重要意義( 黃世勛， 1 999 ) 。水爸英三曾云﹒「幼兒運動遊戲是使幼兒致力於配合其年齡的身體、精神、社會面的成長與發展之過程，同時給予的兒適當的刺激，促進其成長及發展，以培養作為將來生存於複雜社會中的社會人所應有基本能力的教育J ( ~I 自林春生、林曼蔥、即金松、賴和海， 1 98 1 ) 。況且，幼兒不是大人的縮版，幼兒從事運動有其獨特性，幼兒的運動需求和方式也與大人不一樣，幼兒運動遊戲不是隨意將大人的運動方式套在幼兒的身上即可，而是要經過精心的設計，並考量幼兒的身心特性而實施的一種專門活動。其實幼兒期的運動應以避戲的方式進行，讓幼兒在運動遊戲的過程中一方面培養身體各機能，一方面滿足心理需求和社交技巧( 黃永寬， 2003 )。換句話說，幼兒運動遊戲可視為一種伴隨著幼兒身體活動的遊戲，讓幼兒經由身體的活動，形成適合於幼兒時期的人悟， i更身心能圓滿的達成活動的任務( 許義宗， 198 1 ) 。所以教學時應從遊戲中指導適切的運動，以滿足幼兒對運動的慾望，提高幼兒體能以充實生活，並1音賽規律的生活習慣，增進良好的人際關係，使幼兒保持將來成為社會人所應有的基本能力( 郭志輝， 1 99 1 ) 。因此可以發現運動遊戲之於幼兒不僅是生活的一部分，更是有助於身體、心理、社會、智力、情緒等多方面學習成長的重要活動，是以，為了培育國家未來的棟樑，給予幼兒充足的運動遊戲的時間與空間，正是家長與教育單位所必須重視的問題。二、幼兒運動遊戲的目的幼兒運動遊戲的目的是: 1 為了促進幼兒全身骨僑、肌間的全面發展，得到身心各方面的和諧發展。2 . 透過對每個孩子的關心與鼓勵，並藉由老師和孩子一起努力，捏昇每一個孩子的體能。3 老師掌握每一個孩子的興趣跟喜好，再給孩子良好的動作示範。4. 透過幼兒身體的運動，促進腦部發育，培養孩子豐富的情感，以及對人事物的興趣與熱情( 呂素美， 1 998 ) 。吳雅芳( 2007 ) 認為幼兒透過身體活動在自動與快樂下進行的一項活動，是幼兒運動遊戲課程的主要目的，讓幼兒在運動遊戲中 35 幼兒教育軍刊獲得成功的感覺，亦是運動遊戲課程帶給幼兒的另一項教學目的。劉馨( 2000 ) 則認為，幼兒運動遊戲的目的有培養幼兒參與體育活動的興趣; 2.讓幼兒身體正常發育和機能協調; 3.發展幼兒身體素質和基本能力; 4. 提高幼兒身體機能適應能力; 5 豐富幼兒知識和經驗; 6.養成幼兒良好的心理品質與個性。尤其依照教育原理，使幼兒在運動遊戲中獲得成功的感覺，亦是運動遊戲課程帶給幼兒另頂的教學目的。總括而言基本上是指幼兒運動遊戲以提升幼兒身心健康發育、學習及參與運動遊戲的樂趣、豐富幼兒的知識與生活經驗，達成培育幼兒成為一位全人為最終目的。拳、幼兒運動遊戲的益處一、促進幼兒的生理與動作發展幼兒期的生理方面正處於發展與成長階段，巨生理成長主要在於神經系統的快速發展與成熟( Clark & Moore, 1981 )。幼兒時期在動作發展進步的非常快速，腿部、手部及全身協調性的技能需給予適宜的學習刺激以及積極的練習，將是日後身心發展的基礎( 杜光玉， 2005 )。林清山與張春興( 1993 ) 也曾表示，人體基本動作的發展主要是受到兩種因素的影響，是身體各部份細胞和組織的變化，此為成熟的因素; 二是個體與外界接觸使其器官與組織得以充分使用，此為學習的因素。而成熟與學習兩個因素，對動作發展是具有交互影響而且是分不開的。Gallahue & Ozmum (2002) 認為，動作發展是指人類在一生中對於運動行為所產生一連串改變，而這種改變受動作的需求、個體生理學以及環境的狀態三者影響。幼兒歲後已開始學會走路，二歲左右巴大致完成，二歲到三歲期間，開始出現以步行為基礎的奔跑、爬行、爬高、跳下等能力，到了幼兒後期，身體的協調和平衡的機能逐漸發展起來，身體的行動開始變得協調靈活。所以四歲左右的幼兒，他們的肌閃開始能支援軀體的體重，於是連續起跳，垂吊以及攀登等一些需要肌向耐力的動作才開始迅速發展，在五歲多時，巴懂得全身的運動，能做一些複雜動作，如爬攀架及翻單價等( 主佩玲， 1995 ) 。大體來說，幼兒動作發展順序，約在五、六歲時，人生最基本的動作巴大致獲得(盧素碧， 1992 ) 。兒童從事定期的身體活動可獲得生理上之效益有八項: ( 一) 增加身體最大作業能力。( 二) 增加無氧作業能力。( 三) 增加高密度脂蛋白膽固醇。( 四) 增加高密度脂蛋白膽固醇與膽固醇總量的比率。( E ) 續加最大攝氧量。( 六)增加安靜時，心臟每跳輸出量。( 七) 降低安靜時，心跳率。( 八)減少身體脂肪百分比及降低體重 36 幼兒教育$刊 (Grodjinovsky & Bar-Or, 1 984) 。由上得知，在生理與動作發展方面，幼兒在運動遊戲中可學習大肌向運動以及精細動作的技巧，且能促進幼兒生理發展、運動能力、動作技能，以及達到健康的益處。二、宿費幼兒的心理與人格發展在幼兒心理發展方面，依據心理學家佛洛依德的觀點，其認為隨著幼兒身體的發展分為口腔期( 出生到1 2- 1 8 個月) 、肛門期( 12-18 個月到3 歲卜性器期(3到6 歲卜潛伏期( 6 歲到青春期) 及兩性期( 青春期至成人全期) 等五個階段( 黃慧真， 1994 ) ，也是幼兒教育第一位將遊戲納入正規課程的學者，幼兒可透過遊戲釋放無法處理的情感，且可掌握困難的情境(吳凱琳， 2000 ) 。依照幼兒的心理發展，黃志成 ( 1 997)認為遊戲大致上約可分為五種﹒1.感覺遊戲﹒ 幼兒受到「刺激」有了「感覺」而獲得快樂的遊戲，如搓、拍、打、捏黏土等，經由觸覺刺激及視覺刺激而產生放鬆心情效果; 2.運動遊戲﹒因為使用身體的部位而感到快樂的遊戲， ~日體能遊戲; 3 模仿遊戲:幼兒因為模仿週遭的人、事、物而感到快樂的遊戲，白日裝扮遊戲;4 曼容遊戲，幼兒並非主動引發遊戲而是被動的承受某些活動，因而產生快樂，如視聽媒體或看戲劇表演; 5.建構遊戲:幼兒因為對所從事的活動，享有主控權，可以自行的加以組織或創造，由成就感及滿足感中得到快樂，如玩砂、玩水及繪畫。幼兒期的運動乃是經由自己的身體活動及藉著運動技能的習得，與身體的意識( 空間與時間的認識、對事務的基本認知、自我的意識) ，來提升各種心理的機能，進而建立兒童的「健康與幸福感J ( 陳英三、林南風、吳新華譯， 1 995) 。除此之外，兒童期在注意力方面正處於逐漸延展的階段( 胡月捐， 1994 ) ，教師可藉由運動遊戲的參與，藉此讓幼兒學習專注力，並讓其學習表達與控制情緒與感覺，讓其感受運動遊戲帶來的愉悅感且能夠明白情緒展現的方式。運動遊戲對於人格發展方面，可自一個人從出生開始說起，基本上每個人一出生就有他自己的人格特質，其受遺傳( 本質卜環境( 機會卜和適應( 方式) 等三個因素的影響( 陳玉燕， 1982 ) ; 而好奇、探索及挑戰是幼兒期行為表現於外的一種人格特質，余昭( 1989 ) 認為「人格J '是指一個人的「內在自我J ( inne se l f)的「對外表現J ( outward expression )。一個快樂、樂觀、有自信的人格必須由幼兒期打好基礎 ( 劉一竹， 2000 ) ，心理學家佛洛依德也曾提出，六歲之前是一個人人格養成的關躍期( 李茂興譯， 1996 ) 。此時期的兒童正處於自我概念及性別角色認同的發展階段 (S m訓， 1 972) ，因此，藉由運動遊戲課程的參與，在與他人互動過程中，可增長自我 37 ýJJJè教育草刊概念及形成自我的個性，一方面提供他們豐富的機會來體驗成功與認同，藉以提昇未來參與運動或處事的動機及自信心的改善; 另一方面也會經歷失敗所帶來的沮喪，正如同往後生命臨途中將遭遇的種種挫折與困難的感受，便能以更坦然的心i竟去面對並以理性去處理( 陳怕2日、陳孟文. 200 1 )。有鑑於此，運動遊戲司幫助幼兒的心理與人格發展打好基礎，培養幼兒具有正向之心理與人格特質，可見運動遊戲在心理層面的益處o 三、提升幼兒的社會發展陳怕如、陳孟文( 200 1 ) 認為，運動有助於建立人格、道德發展、競爭與團隊精神、提昇領導能力、增進社會適應、影響自我形象等正面的個人特質。李星謙( 1987) 認為，群性特質高且自我肯定的人是具有信任感的人格特質。反之在行為系統上是屬於不信任的人格特質，因為可推論群性特質與信任感是彼此相闊的。由此得知信任感是個人群性特質中相當重要之-1寰。而藉由運動遊戲課程發現幼兒群性表現情形接近良好，以情緒表現為佳，其次依序為社會能力、利社會行為( 姚妮君. 2 0 07 ) 。蘇建文( 1 988 ) 則認為，幼兒活動力大，動作較多，將來較能適應社會。根據蔡盈修( 1 988 ) 的研究也指出，在實施8 週1 6 次的幼兒運動遊戲後發現，運動遊戲對幼兒運動能力及社會能力是有效的。綜合以上論點及筆者個人實務觀點後，認為運動遊戲的參與有助民幼兒在適應社會環境能力、人際關係、溝通協調能力、團體與群性特質，以及社交能力的提升上具有其正面價值。肆、幼兒運動遊戲對幼兒教育的價值運動遊戲對幼兒發展與教育的重要性是眾所皆知，在近代教育學及兒童心理學蓬勃發展後，運動遊戲才由教育中重現其價值( 林鈺專. 1 993 ) 。綜合專家學者的研究結果與觀點後，將運動遁戲在幼兒教育上的價值整理如下一、生理價值根據許多研究指出，運動遊戲課程對幼兒的運動能力、動作技能發展有幫助。因此，運動遊戲對幼兒身體上的價值包括.動作技能的發展、運動能力的提升，以及培養健康強壯的體魄。由此可知運動遊戲在幼兒生理成長中的價值。 38 幼兒教育牢刊二、教育價值運動遊戲本身就具有身體教育的價值，透過運動遊戲的活動過程，無形中就產生教育的意義。所以黃永寬( 2009 ) 認為運動遊戲具有追求德、智、體、群、美的教育價值，而一般教育學者也都認為「變教學為遊戲，化教育為玩具。」應是對幼兒最成功的教學方法。三、治療價值根據研究指出，透過運動遊戲的參與過程是可以達到治療與抒發壓力的功能，而在醫學上也有將遊戲運用在治療上的實例，如幼兒的感覺統合治療等，也有利用運動來治療憂鬱症的案例，由此可見運動遊戲在幼兒教育上具有治療的價值。四、社會價值幼兒得以藉由參與運動遊戲活動，學習與他人合作的精神、溝通的技巧、培養人際關係以及社交能力等技能，做為未來適應社會耳其他環境的基礎。在幼兒教育上具有幫助幼兒適應社會的價值。 E 、道德價值運動遊戲活動中，還可以讓幼兒學習基本的道德觀念，舉例來說，要告訴幼兒不可以做壞事，可以利用警察抓小偷遊戲，告訴小間友做壞事會被警察抓走或是懲罰，籍以讓幼兒瞭解善與惡等基本道德觀念，並旦產生遵守約定、道德規範與自律的行為。六、人格價值陳伯如、陳孟文( 200 1 ) 認為，運動有助於建立人格、道德發展、競爭與團隊精神、f呈昇領導能力、增進社會適應、影響自我形象等正面的個人特質。換句話說，幼兒參與運動遊戲可為幼兒帶來自信心、滿足感、愉悅感等正向感覺，有助D~ 幼兒發展正面取向的人格。七、益智價值許多學者的實證性研究都指出遊戲與智力增加具有相關性。R atey 與Hagerman 在運動改造大腦: IQ 和EQ 大進步的關鍵書中提到，運動對於智能與大腦具有相 39 幼兒教育年刊當大的益處，運動不僅能促進腦細胞增長，更可以加強大腦的功能( 謝維玲諱， 2009 ) 。而Vygostsky( 1 967)提出想像遊戲牽涉到符號的應用，有助於兒童抽象思考能力的成長。是以，幼兒參與運動遊戲刺激大腦的細胞活躍，讓頭腦更加的清楚，增加其大腦發育， tJïl升其思考、創造之能力，進而達到益智的功能。八、心理價值 Piaget( 1 962)認為遊戲使幼兒練習與加強新學習到的心理技能。意昧著幼兒藉由運動遊戲可以使其心理獲得平衡，滿足個人心理需求，得到快樂的感覺，這些正同的心理特1鎖，皆有助民幼兒發展健康的心靈。運動對於心理方面的效果還包括﹒心理健康(menta l health) 、減低焦慮和沮喪(reduce anxiety and depress i on) 、提昇心理安寧 (promote psycho1ogical well-being) 、iiì日為生活壓力緩衝劑(as buffer of Ii fe s tress) 、i曾進樂觀心理(facilitate optimism) (余文章、洪偉欽， 2009 ) 。九、情緒價值幼兒時期的孩子多半還不太會表達自己的情緒，可能用哭鬧、生氣等負面情緒來引起大人的注意力，藉由運動遊戲活動的過程，不但可使孩子體驗團隊合作精神、快樂情緒的展現、在活動中遇到挫折時可以學習用芷面的情緒表達出來，達到安定幼兒情緒並學習情緒表達的功能。在運動改造大腦一書中也提到，運動不僅能提高智商，運動對於改善情緒也有相當大的幫助(謝維玲譚， 2009 ) 。由此可見，運動遊戲在幼兒教育上還具有情緒價值。幼兒運動遊戲對於幼兒的成長教育確實有其助益，不僅是在學習基本的運動能力、發展身體動作技能、增進體質、養成良好道德、人格與情緒，還可促進身心全面發展，為幼兒未來閻長打好基礎。由此可見，運動遊戲對幼兒教育真有顯著的價值與教育效益。伍、結語綜合上述論點可知幼兒運動遊戲對幼兒教育具有許多價值，以及對幼兒生理、心理、社會、人格、動作發展等皆有其益處。加上幼兒期是人一生中成長最迅速的階段，幼兒許多的生活經驗、習慣、甚至是人格養成，都是在此時期就開始學習。因此家長或教師若能好好把握幼兒時間的教育，培養孩子參與運動遊戲的習慣，在參與運動遊 40 幼兒教育~刊戲過程中，孩子不僅能獲得遊戲帶來的快樂，更能在其中提升各方面的發展。孩子的教育是不能等的，建議無論在家庭中或是幼兒園裡，父母與學校都應該讓幼兒有享受參與運動遊戲的機會，達成幼兒教育目的。期許有越來越多的人瞭解幼兒運動遊戲對幼兒教育的價值，並將其落實在幼兒生活中，相信對幼兒的成長益處良多。 41 幼兒教育~刊參考文獻王佩玲( 1 99 5 ) 。幼兒發展評量與輔導。台北市，心理。主1建次( 1 98 1 )。如何實施幼兒體育遊戲課程。台北.歐語。余文章、洪偉欽( 2 00 9 )。運動與憂鬱症之探討。嘉大體育健康休聞期刊. 8 ( 1) • 228-234 0 余昭( 1 989) 。人格心理學及人格之培育。台北:三民。吳凱琳( 2000 ) 。幼兒遊戲。台北﹒啟英文化。吳雅芳( 200 7) 。中部區域幼稚園幼兒運動遊戲課程實施現況與團長認知程度之研究。未出版碩士論文，私立天主教輔仁大學體育學系碩士班，台北縣。呂素美( 1 998 ) 。儲備二十一世紀新能力一幼兒體能活動的實施。學前教育. 21 ( 3 ) • 51-53 0 ) 杜光玉( 2005 ) 。幼兒成長特徵與運動遊戲教學。大專體育，沌. 1 2- 1 7 。李星謙( 1 98 7) 。專科學校學生之群性特質與其對學校疏離感關係之研究。未出版博士論文，國立台灣師範大學教育研究所，台北市。林春生、林曼慧、、邱金松、賴和海( 1981 )。幼兒體力理論與實務。台北市幼j帥。林風南( 1 990 ) 。幼兒體能與遊戲。台北市-五南。林庭玉、楊;松丞( 2007 ) 。幼兒教育演進的軌跡。社會變遷下的幼見教育與照顧學術研討會論文集. 5-14 。林;青山、張春興( 1 993 )。教育心理學。台北市﹒東孽。林鈺專( 1 993 ) 。兒童遊戲設施安全性考量之研究。未出版碩士論文，東海大學景觀設計學系碩士班，台中市。姚妮君( 2007 ) 。幼兒群性特質之研究一以參與運動遊戲課程之幼兒為例。未出版碩士論文，國立中正大學運動與休聞教育所，嘉義市。許義宗( 1981 ) 。幼兒體能遊戲。台北市，理科。許錦春、林素娟( 1 992 ) 。幼兒遊戲行為探討。傳習. 10. 237 - 246 。陳玉燕( 1 982 ) 。幼兒人格的發展與指導。社會福利. 17 • 66 - 7 1 。郭志輝( 1991 )。幼兒體育指導。台北市:台北市立體專體育學術研究會。陳怡姐、陳孟文( 2001 )。運動對兒童中期身心影響之探討。台灣體育學院學報. 9. 177-1 82 。陳英三、林南風、吳新華( 1 995 ) 。動作教育的理論與實際。台北市: 五南。 42 幼兒教育ff 刊黃世勛( 19 99 ) 。幼兒團體育活動指導。北京市:教育科學出版社。黃永寬( 2003 ) 。實施幼兒運動遊戲課程之起源、原因及重要性。大專體育， 67 ，的-93 。黃永寬( 2009 ) 。幼兒運動遊戲理論與實務。台北市﹒ 洪葉文化。黃志成( 199 7) 。國民小學教科書選用方案之研究。未出版碩士論文，國立花蓮師範學院國民教育研究所，花蓮縣。黃慧真( 1 994 ) 。發展心理學一人類發展。台北市，桂冠。詹棟樑( 19 79 ) 。從兒童人類的觀點看兒童教育。載於兒童教育研究( 中國教育學會主編) 。台北市- 幼1師。劉一竹( 2000 ) 。從心理分析裡論談幼兒人格的發展。育達學報， 14 , 297-302 。劉馨( 2000 ) 。學前兒童體育。北京市，北京師範大學出版。盧素碧( 1992 ) 。幼兒的發展與輔導。台北市:文景出版社。蘇建文( 19 88 ) 。兒童動作與技能發展輔導之研究趨勢。薑灣區省市立師範學院七十六學年度兒童發展與輔導學術研討會。 Corey G. 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1015102021 李貞諭發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！賞燈節 2014-02-14 16:04:40 今天第一次和同學們一起去賞燈節好期待喔，好久沒出外賞燈節了，到了園山公園看見許多繽紛又可愛的小機器人，於是我們開始邊逛邊拍照，其中我最喜歡長得很像猴子的作品它長的超可愛的，走著走著突然傳來一陣撲鼻而香的烤肉味把我們燻得食指大動了，於是我們情不自禁的朝著香味走了過去，雖然是早上逛燈節，但也是逛得很開心，今天真是好玩又有趣的一天阿！^^ 大掃除 2014-02-14 16:11:33 　一年一度的過年終於來臨了，但在迎接新的一年時必須先完成一件很重要的任務，那就是大掃除了，一開始我先打掃我的房間，整理完後發現原來每天在睡覺的地方竟然有這麼多的垃圾和灰塵阿！　　接下來我們開始分配工作囉，有的整理廚房有的、有的整理客廳，在我們同心協力的努力之下大掃除結束了，艱難又辛苦的家事終於完成了。　　　　　掃完後的客廳簡直像新買的房子一樣，閃閃發光，讓人坐在沙發上就感覺像坐在天堂上似的，也感覺到很有成就感，今年真是個有趣的大掃除阿！~~
1015102020 陳曉玟發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102019 葉芷芸發表(1)筆宜蘭員山機器人燈會展 2014-02-17 22:55:25 雖然只有我們3個，但還是很開心，而且剛好我們去逛的時候點毛毛雨，我覺得機器人都很有特色，有大有小，而小小的機器人展飾在那，看起來好可愛唷而且有事手工做的有特色，看了就很喜歡，想把牠帶回家，我覺得那些機器人應該都是小朋友們做得，都好有創意，有點小溫馨真的好厲害。如果是我我也想體驗試試看，也讓人家看看自己做的作品，這次的燈會展真的很不錯而且又有那麼可愛的機器人，希望下次能再有不同的燈會，也是有特色創意的哈哈。
1015102018 陳雅柔發表(10)筆知福惜福才會幸福 2008-03-18 16:16:00 人總是在幸福時沒辦法掌握當下我們每天都不斷的想著明天要做什麼卻不回頭看看今天要做什麼不如想想現在!到底要做什麼很多事情我們都是需要成長步斷的磨練自己一塊玉,要晶美而堅韌是需要時間好長一段時間的去琢磨有一天才會顯得那麼耀眼因為我們還小.所以要一直不斷的去前進!步斷的去努力幸福包袱 2013-07-03 20:12:32 爸爸常說一句話：「小孩我生的我就有權利跟義務照顧他們到大。」讓我深深的體會我要更堅強、更獨立的擦乾眼淚繼續向前行。有一點模糊卻讓我印象深刻，在我五歲時生育我的母親離開我們這個家，我永遠記得那時我在夜晚裡哭著找媽媽，真的很無助。當時我親愛的弟弟才三歲，瞬間失去了母愛並被醫生診斷出重度自閉症及多重障礙，當時弟弟每天不由自主的雙腳立定跳大概超過一千五百下，情緒不穩、總是跑東跑西、很不受控制，爸爸當時的心情跌到谷底，為了就近照顧我跟弟弟，因而辭去原本的工作，開始從事種香瓜、西瓜，當起現代農夫。就在我念小學二年級時，照顧弟弟的工作悄悄的落在我肩上，也許別人的童年都是跟同伴四處玩，而我卻要陪伴著弟弟，也許這是上天給的一個考驗，雖然很辛苦，但值得。別人照顧弟弟也許很簡單，可是我弟弟有一份和別人不一樣的情況，我的童年交給了我最親愛最天真的弟弟，因為他的不懂事，使我更加成熟穩重一些。在我國小五年級時，爸爸娶了繼母，那時突然覺得照顧弟弟的責任輕了許多，肩膀的負擔輕輕的滑下。之後繼母生了一個可愛的弟弟，當時我感覺我的肩上減輕了許多父，因為弟弟長大後可以一起幫我帶弟弟，沒想到，兩歲的弟弟還不會講話，經身心障礙科評估是語言遲緩兒疑似自閉症，當時我的心情很緊張又害怕，雖然只是疑似自閉症但我心裡還是有點不安定，可是醫生說六歲以後才能確定是不是自閉症，所以弟弟現在正在積極做早期療育，我也希望第二個弟弟可以跟正常小孩一樣嘻笑著。因繼母要忙著幫第二個弟弟進行早期療育的工作，所以照顧大弟的責任就這樣悄悄的回到我肩上。做姐的我總是要有一點責任感，照顧玩大弟弟小弟弟的照顧方法因為他還小，所以有些不同，這是我需要學習的地方，但是我交大弟弟的方法也可以用在小弟弟身上，要多注意他會亂跑亂跳或者是跟大弟弟一樣門沒關就跑出去，即使更是微小的戲唯我也要用放大鏡去看仔細。國二時，我天天教大弟洗澡、拿筷子，我希望大弟可以獨立一點，因為如果有一天我不在他身邊，不就沒人幫他保持清潔，以後他也會發育長大，要讓他自己保持身體清潔，才不會髒髒的。那時我大弟還會在三更半夜跑出去，不管是雨天或好天氣他都會跑出去，我都要騎著腳踏車到外面找他，有的我還會邊哭邊找我大弟，找到他時我是又氣又開心，但我總是也會外加兩顆拳頭給他，這總感覺不是每個人都能擁有的，他又給了我更多的心疼以及他的天真。大弟現在十四歲了，能夠自己吃飯、洗澡、大小便，這些都是我跟大弟一起努力學習的半年的動作，在我心中是既欣慰又難過，其實自己的辛苦不算什麼，內心的苦才是苦，想想弟弟會不會一輩子都不會講話，想到此時不聽話的淚水又悄悄的滑落臉龐，也許我的童年和青少年過的和別人不一樣，但我認為一切都值得，在我眼前的事，再也沒有比照顧弟弟還要更重要的了。也許在別人的眼中弟弟是他們所謂的白痴，但是我可不這麼認為，弟弟有他可愛的一面。當初我還很小時，母親也剛離開我們身邊，我沒有辦法照顧弟弟，爸爸也因為工作緣故，當我睡著時他才回到家，所以阿嬤也是一路帶著我們長大的，小時候阿嬤常告訴我長大要照顧弟弟，因為弟弟跟別人不一樣，所以我要好好的保護他，半夜裡阿嬤也會偷偷哭說弟弟不會講話很可憐，我也常常很心疼，可能就是因為我身邊有別人體驗不到的事情，所以我才會這麼快樂。也許上天讓我出現在這個世間，就已注定我照顧弟弟的任務，雖然他是一個很重的包袱，但對我來說他是一個「希望的包袱」我願意奉獻我的一切不管他今生會不會講話，是不是自閉症，對我來說已經不重要了，只因為他是我很愛很愛的弟弟。願望未來，如果我有能力，我要開一間專門照顧特殊疾病的療養院，把我的愛心都送出去，為這個社會弱勢家庭付出一點心力，我願意全心全意的奉獻我的愛，畢盡這一路我已深深體會到怎樣照顧這些特殊特別的人，希望政府在有多餘的能力時，也能夠更加廣泛的推行我們這份最特別和需要的愛給最特別的人。我之所以會讀幼保科有是因為弟弟，因為弟弟他們是我行動的能量，也是我的希望，我願將這份希望延續下去，我也想幫助更多跟我弟弟一樣的人。 2-3 歲幼兒在自由音樂遊戲中之音樂行為與同儕互動之探究 2013-07-09 10:12:55 作者李萍娜(Lee, Pyng-na) 中文摘要本研究以觀察法探究2-3 歲幼兒在自由音樂遊戲之音樂行為與同儕互動。研究發現幼兒透過自由探索發展出的樂器敲奏行為，除了敲奏穩定的基本拍之外，其敲奏的拍數常出現某固定的拍數或倍數，此為幼兒發展拍號的雛形。在樂器敲奏中可以穩定的敲奏四分音符和二分音符組合之節奏。歌唱除了唱學過的歌之外，還會編唱旋律和歌詞。在律動中會運用樂器當作道具發展出豐富的肢體動作，且律動的步伐與樂器敲奏自然結合成為敲奏的基本拍。至於，同儕互動則以樂器的使用權為互動主軸，從中產生搶奪、尋求協助、口語溝通、樂器分享和協同遊玩等互動模式。當幼兒搶奪或索討對方的樂器時，就會產生防衛而中斷音樂行為。當幼兒能分享樂器和協同遊玩時，就會逐漸發展出合奏的雛形。最後，探討幼兒在自由音樂遊戲所發展的音樂行為和同儕互動在音樂教育中之意義，以及教師應有的立場。參考資料 http://www.ericdata.com/hypage.cgi?hyqstr=aiknoolfhhhkolplgkhknkljtnjmlmhnimjmoiumumjmsjjivnjmlmhnimjmolvmkmlnkmhmpmslvmumlnniumongmnimmknkmklvmpmkjtjjimmmmumhmtmljtivlnlnlnivmhnjngivmlnimpmjmkmhnkmhivninlmuivnkmtngivnhninplvjhjhjmjgjgjhjjjnjjjjjjjljnjojiiumvnlnkimnjnpnjmpmkjtjgjgjgjpjkjnjojnimnjmmmsmhmnjtjhimljkpkkjtjhjhjmjgjgjhjjjnjjjjjjjljnjojiimnlnjmlnimpmkjtimnlnjmlninimpmnmonkjtimksmhmumnnlmhmnmljtjhimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjtimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjhjtimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjijt 我的夢想 2014-02-10 15:20:03 2014年新的一年給自己的三個任務恆心耐心毅力堅持１﹑我要功課進步，順利的升上三年級。養成時常複習的好習慣。　　從小我的課業就不太被看好，我相信我可以！即使我不行，我也不會去選擇放棄。將自己的本份做好，不會太依賴家人，不時提醒自己該長大獨立了。２﹑我要存錢開始買機車。每天存５０塊。　　我覺得現在的年輕人都很不重用，也不知道要惜福。想要的東西，必須自己去拼命爭取！３﹑不管有任何困難都要勇往直前，有挑戰要一一面對。　　以前的我都是躲起來，而變成了井底之蛙，現在的我都會告訴自己，自己的天空要去闖出來，不要躲在別人的屋簷下。我這一生中最大的三個心願１﹑我夢想著自己可以成功，並且超越父母老化的速度之前成功。　　這夢想看似不大，但是我覺得自己的腳步必須要很扎根的跨出去，走過的路看過的事情都要用心體會去記住，我需要一些時間，但是拜託別讓父母走得比我快。２﹑我夢想可以吃的飽穿得暖，不用太久錢，並且找到一個能陪到老的伴侶。　　我覺得如果人一直貪求，反而不知道真正的完美是什麼。曾經的我怨天尤人，而一直忘記自己其實很幸福，現在的小孩看著3Ｃ產品而在3Ｃ產品的世界裡，以前的我不玩這些東西，但我可以幻想全世界。我想這就是幸福的差異。３﹑我夢想可以到早療老師，或是養老院的工作人員，我想要為別人為自己而努力！　　我知道我自己不是很好，但我願意用我小小的力量讓世界充滿一點愛，我的心願步在只是心願，而是善良的心，想讓更多人感受我心中熾熱的溫度。寒假任務!殺!殺!殺!叫我姊姊 2014-02-10 15:39:35 任務：將家裡所有的玻璃都刷洗乾淨通緝：古老的灰塵，隙縫渣渣！戰鬥武器：水桶、拖把、毛巾、洗潔劑、梯子、刷子、板刷。完成任務獎賞：可獲得肉羹麵一碗！心得：　　看見了充滿著歲月的塵埃，感覺時間真的過的好快，好像是昨天才請掃過的，很快的又被灰塵給侵略了，這次奶奶給我的任務就是把所有的大小窗戶都猜下來洗乾淨，所以我必須要讓灰塵離開窗戶表面，請掃完後真的很有成就感，感覺又像是住在新家裡，這總清爽感，應該要一直讓他維持住阿！這次的任務圓滿成功！心情?新情? 2014-02-11 10:27:05 要到了新的一年了，真的覺的時間過的有點太快　其實我覺得我對現在的教學很有偏見。。。？為什麼學生總是因為分數才開始讀書？是為分數讀書還是為自己讀書？～～～～～～～～～～～～～～～～～　就這樣我荒廢了一個寒假。賺錢賺錢賺錢！花錢花錢花錢！就那樣荒廢了一整個學期。怕被擋怕被擋怕被擋！被幹掉被幹掉被幹掉！　到底什麼是我要學的！？已經傻傻分不清～問自己三個問題，真的不知道要怎麼回答１讀書是為了什麼？２你讀到了什麼？３你記得多少？　下學期又要加油了～～～～～感覺…好像要三年級了感覺我才來一年不知不覺要跨過一世紀　希望今天跟同學去燈會會開心喔～希望下學期遇見大家會友新的開始：）２０１４年員山燈會機器展 2014-02-21 10:15:47 ２０１４年員山燈會機器展戰士有... 吳玉芬，張雅婷，李雅晴，蘇菲雅，林易儀，楊庭昀，周尹子，李貞瑜，當然還有我囉！天氣真的有一點冷，雖然有一些人有小小的遲到，不過還是玩得很開心：）我們去得時早上，雖然有一點冷清不過因為有一些人沒有辦法太晚，所以我們決定特別一點＞＜　之後呢，我們有在旁邊看到了一些　是用塑膠罐做的燈籠，仔細一看我　開始想了一下構造，如果要製作燈　籠我們可以讓小朋友一起動手DIY 　也可以教小朋友元宵節要做什麼事情。雖然圓山燈節真的有一點小，但是一個寒假可以出來走走也是很不錯，第一次到圓山燈節，還是白天，哈哈　不過看著小朋友自己動手做的燈籠，真的感覺很不一樣唷！期中考心情... 2014-04-13 19:02:56 越來越接近考試的期間了心裡還是沒有平撫...也要開始學習如何寫教案了老師的教學方式是先讓我們自己摸索真的是好吃力啊! 為了當一個好助教..這或許是必經的路程吧! 越來越接近我們夢想了一直告訴自己在撐一下下轉眼間我在學校要邁入三年級了加油!我可以的三年級的省思 2014-10-01 19:47:39 突然覺得好多事情真的會改變包刮自己的朋友,或許你一年級跟他真的很要好,但到最後的卻是你意想不到的朋友很多事情真的很值得我們去思考今天至名教官跟我們科裡的人說了幾句我覺得真的很重要的話因為我一二年級都有聽過但是我老是忘記,在三年級的這一次開會我終於記得帶了紙筆快速的寫完這一句話就是如果你因為種種理由想放棄時,不妨問問自己為何堅持走到這裡? 或許很多時候我真的想要放棄,但是看了這句話我就告訴自己 (如果現在說放棄那麼容易,為什麼要這麼努力不放棄) 或許人生沒有那麼多公平可言,但調整你的航道,逆風也會變成順風。我知道我自己真的不如別人那麼聰明，我也一直告訴自己要努力但是有股邪惡的言語從我心底竄出，那就是放棄。。。。現在低著頭也要突破我自己的未來沒有什麼比投資自己的未來還要值得了時光... 2015-09-02 19:57:04 覺得時間總是比我們還要快到達覺得自己還在二年級的感覺,但是卻都走過了,也看過了,也玩過一番了一路玩到四年級還是在玩,即將要踏到快要畢業的感覺了下一秒會部會就是穿上畢業服了呢? 在兩次實習就畢業了,好好做自己的本分才會進步加油~共勉之~~~
1015102017 張雅婷發表(3)筆 ╭★校慶☆〞 2013-12-08 19:07:26 校慶大家忙著賣東西，好忙好忙~~ 看了好多比賽和表演，大家都超熱血的^皿< 表演真精彩，讓人目不轉睛地!!! ╭★開學☆〞 2014-02-22 16:48:53 2014.2.24 開學開學!!!! 準備收心囉!! 103╭★228☆〞 2014-03-01 09:32:07 ₂₂₈紀念日 YA~連放3天，就是要出去玩，出去玩。
1015102016 吳宜庭發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！員山燈會 2014-02-18 13:30:23 這一次是2014年的員山燈會,雖然這次只有我和佑萱和芷芸三個人，但是回憶也是很不錯的!!!雖然那天的天氣不好但是我們還是拍得很盡興呢!!! 這是一次還不錯的燈會回憶，以前都是跟家人一起去的，感覺都一樣，但是這次是和朋友一起去就有更不同的感覺! 別人都是晚上去看美美的燈會，但是我們這組比腳騎特一點是去看白天的燈會且又下著綿綿細雨，感受佑更不一樣。總之這次的燈會回憶讓我的記憶中又多了一次完美的回憶!!!開薰!!!
1015102015 王淯萱發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102014 陳奕瑄發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102013 邱韻紋發表(1)筆嗨嗨~~ 2013-06-29 22:02:53 雖然我不知道這是幹什麼的.. 可是.. 嗯~ 嗨嗨~~
1015102012 辜珈慈發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102011 林欣萍發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102010 周尹子發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102009 徐佑萱發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！幼兒繪本的生命力 2013-09-25 10:21:18 幼兒教保研究期刊 2010 第4期 1199 19 幼兒繪本的生命力－幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探吳庶深魏純真國立台北護理學院文化大學進修推廣部生死教育輔導所助理教授故事老師培訓課程講師摘要幼兒是全人發展的關鍵時期，也是實施生命教育最好的階段。有效運用繪本於幼兒的生命教育教學中，可以增進幼兒認識自我、發揮潛能、建立良好的人際關係、關心大自然、並開展美好的生命。本文首先於國內碩、博士論文及近年的研討會論文中，收集有關與「生命教育」主題相關的研究，發現近年來許多關於「幼兒生命教育」的實施多以繪本來進行教學與研究設計，在教學過程中卻僅選取某一部份的生命教育向度來實施，因此研究者發現有關如何分析繪本中的生命教育內涵並選擇適合幼兒的繪本來進行生命教育，值得我們進一步探討。針對生命教育的內涵與概念，本文採用內容分析法，根據教育部九十五年度「發展生命教育之課程與教學指標工作計劃」內容，以生命教育的四個向度（人與自己、人與他人、人與自然、人與宇宙）選取八本「幼兒生命教育繪本」選書，來分析其中的生命教育內涵及教學指標。透過以上幼兒生命教育繪本的選書，配合幼兒生命教育教學指標的內涵，期待家長與幼教老師能善加運用繪本，相信能讓繪本在潛移默化中增進幼兒美好的全人發展與成長。關鍵字：幼兒、生命教育、教學指標、繪本 20 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 20 壹、與幼兒繪本的相遇本文兩位研究者對於幼兒繪本有奇妙相遇的經驗，我們相信巧合是故意的。研究者之一魏老師於 1998 年剛由二專幼兒保育科學校畢業，由於對幼兒教育充滿了熱忱與喜愛，在托兒所任職幼兒教育工作的期間，趁著假日的空檔到市立圖書館為小朋友說故事。到圖書館聽故事的小朋友們，年齡層範圍很廣，有尚在牙牙學語的學步兒，跟著哥哥姐姐來聽故事，也有國小五、六年級還很愛聽故事的孩子。我很享受每一次與孩子們一起分享故事的經驗，與孩子們分享好書成了我假日愉快的來源，於是我開始搜尋繪本相關資源，也到處參加研習，增加自己說故事及欣賞故事的能力，並持續不斷的為孩子說故事。 2005 年研究者以青年創業貸款成立了一家小型的兒童書店，書店中的中文繪本及英文繪本佔有九成，其餘一成是成人教學與育兒書，因為書店進貨的關係，我經常可以讀到新鮮的出版品，於是我在書店內規劃了「3-6 歲幼兒故事時間」與「7-10 歲兒童故事時間」，將店內的繪本分齡，與小朋友們一同分享剛出版的中文與英文繪本。 Zeece（1997）提出說故事能為幼兒帶來豐富的文學經驗，當成人以口語敍說故事、分享喜愛和熟悉的故事時，便擴大了幼兒的語言知識。與幼兒的說故事時間，讓我體會最深刻的，是繪本能拉近成人與孩子間的距離，讓彼此能很快的以繪本的內容交流、討論，不只是說故事者與幼兒能很快的展開話題，父母親也能以說故事增進親子間的親密感；但是研究者發現有些家長只是隨易選取一本繪本便和孩子說故事，有時會出現成人本身對選取的故事並不喜愛或熟悉，於是唸讀故事時也不帶愉快的情感，而且也可以感覺成人並不是很喜愛所讀的故事，因此孩子便也無法專心認真的聽故事，但是家長卻會對孩子貼上：「注意力不集中」或是「我的小孩不愛看書」的標籤，這樣的情形便呼應了Jim Trelease（2002）在「朗讀的禁忌」中提到的：「別讀自己不喜歡的故事，因為你的不喜歡會表現在朗讀上，造成反效果。」另外，成人在選書上沒有選對符合幼兒年齡上可以理解的繪本，也會出現幼兒無法好好聽完一個故事就逃離現場的情形，如此也容易造成成人在和幼兒說故事上的挫折。研究者之二吳老師在 1999 年從英國完成學業後，回台從事生命教育的研究與教學工作，目前為某國立大專院校助理教授，且為台北市政府教育局生命教育推動委員會委員，設計由幼稚園到高中的生命教育課程，並長期致力於各機構生命教育的推動工作，但是對於幼兒生命教育僅有理論上的瞭解，缺乏實際的操作經驗。後來兩位可愛的女兒相繼出生，我初為人父十分的興奮，但卻不知道如何有效與孩子溝通與互動。當時候國內有一家知名的兒童圖畫書出版社，每一個月都會主動寄發最新的生命教育相關繪本給我，我與我太太兩個人就開始閱讀繪本，並與女兒分享其中有趣的故事。當時我便深刻的感受到透過繪本故事的分享，能找到很多與孩子生活經驗相關的事物及主題，豐富幼兒生命的經驗，並能增進大人與小孩閱讀的興趣，這樣的閱讀過程帶給我們很多的驚喜與美好的回憶。有了這些經驗，兩位研究者發現成人與幼兒繪本相遇，需要一些美好的經驗，選對幼兒的繪幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2211 21 本就是重要的第一步。貳、以生命教育繪本牽起生命的交流與熱情現代有許多的孩子從幼齡時期就被要求接受一堆才藝訓練、智能開發訓練，卻沒有太多機會認識自己、感受大自然，如此的教養過程可能會使他們成年後面臨對生命的空虛感，也會對生活失去熱情，而成了只會拼命工作的人（吳庶深，2005）。然而在台灣的社會，成人要將生命教育的價值與幼兒分享，並不是一件容易的事，但是透過繪本，以幼兒生活經驗相關的題材，或是幼兒易於理解的簡單故事，就能牽起成人與幼兒間的交流、思考、討論，即使幼兒只是童言童語的回應，也能由幼兒時期帶給孩子對於生命的思考。美國詩人Strickland Gillian（史斯克蘭．吉利蘭）在「閱讀的媽媽」中有一段詩句：「或許你擁有無限的財富、一箱箱珠寶與一櫃櫃黃金。但是你永遠不會比我富有—因為我有一位讀書給我聽的媽媽。」(引自Jim Trelease，2002) 孫效智（2009）提出生命教育是一種價值觀的教育，也必需是一個潛移默化的過程。而其中繪本即是成人和幼兒分享生命教育最好的媒介，它能讓大人以不說教的方式，帶領孩子認識生命的源頭和意義（黃迺毓，2005）。然而成人要能選對幼兒適合的繪本並將故事說得好，首先自己也要很喜愛自己選出的繪本。張新仁、張淑美、魏慧美與丘愛鈴提出：「生命教育的課程理念應是以生命感動生命的方式，使生命能達到全人的開展，展現生命的價值觀。」（引自陳欣欣、張淑美， 2009）。成人以生命教育繪本感動了自己，在與幼兒分享時，才能真實的傳達出情感，把故事說得動聽，讓幼兒印象深刻，而能潛移默化的在人生中展現出美好的生命。對於生命教育的相關研究，截至2009 年12 月16 日的國家圖書館全國碩博士論文資料庫中以關鍵字的方式搜尋「生命教育」之相關研究共有547 筆資料，根據研究摘要的內容，選取以幼兒生命教育實施的場所、主題、方法、過程及成效等研究，共有34 篇。研究發現以幼教工作現場的現職幼教老師以融入課程的教學及多元的方式進行幼兒生命教育為最多，包括繪本、遊戲、體驗活動、影片欣賞、角色扮演、飼養動植物的方式等。蘇黃美菊（2003）於大班幼兒課程中發展以「人與自己」及「人與他人」的繪本生命教育教學活動設計，來解決班級幼兒的人際問題；蕭秋娟（2002）及潘美玲（2006）的研究中同樣以繪本為課程的引導，將體驗遊戲、卡片設計及分享等多元的方式融入課程，來進行幼兒生命教育，課程內容著重於生命教育的「人與宇宙」－生命的循環，在其中也包含照顧他人的活動設計，含有「人與他人」的生命教育向度；鄭小慧（2003）則是在「人與環境」的向度，以動物的飼養方式來讓幼兒以實際的體驗方式來實行生命教育；吳岸芳（2007）以泰雅族的幼兒來進行自然體驗的生命教育，同時含有「人與環境」及「人與宇宙」的生命教育向度；而在四個向度研究中，以「人與宇宙」的向度裡的「生死議題」探討為最多，歐蓓親（2008）、張琬婷（2007）、林季香（2007）以繪本來為幼兒進行死亡概念的經驗探究，而黃琼芳（2008）則是觀察幼兒對於繪本中「死亡事件」的反應。另外在近幾年的研討會中，幼兒生命教育以幼教師實行行動研究的方式為最多，林家蕙、游淑燕（2009）以及許秀瑄、林靜文（2009） 22 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 22 均以動物的飼養方式來實行課程中幼兒的生命教育體驗，課程內容著重於生命教育的「人與環境」部份；另外葉淑娟、龍于婷（2009）則以種植及觀察植物的生、老、病、死，來觀察生命的循環，讓幼兒理解生命的成長與生生不息的自然生態，則亦「人與宇宙」為主；綜合以上學者（蘇黃美菊，2003；蕭秋娟，2002；潘美玲，2005；鄭小慧，2003；林家蕙、游淑燕，2009；許秀瑄、林靜文，2009；吳岸芳，2007；葉淑娟、龍于婷，2009；歐蓓親，2008；張琬婷，2007；林季香， 2007；黃琼芳，2008）因此對於幼兒生命教育目前尚無「人與自己」、「人與他人」、「人與環境」、「人與宇宙」四個向度的全面發展研究，研究者歸納可能的原因有以下幾點：（1）以課室中需解決的幼兒問題為主要考量，例如：為解決幼兒課室中出現的人際衝突（吳淑惠，2008），或是提昇幼兒分享概念（詹日宜，2005），以及提昇幼兒的責任心（姚秀卿，2008）等，因此只擇一向度教學（2）課程教學受時間上的限制，大部份的幼兒生命教育課程教學研究，其授課時間以三個月為主（李淑烘，2006；蕭麗鳳，2008），因此難以在短期間內涵概生命教育各向度的教學（3）幼教老師參與生命教育專業訓練課程的、認同感主動性，以及園所中家長對生命教育的了解與支持（黃思瑜，2008）。由以上的研究中可以發現近幾年幼教工作者開始關注生命教育的相關主題，並且舉辦相關的活動，但顯少全面性的實施四個向度的幼兒生命教育，因此研究者以開發幼兒生命教育四個向度的繪本，讓幼兒教育工作者能配合本身的教學，善用繪本來為幼兒潛移默化的開展出美好的生命力。参、幼兒生命教育繪本的選擇 Jean & Debbie（2001）提出繪本在幼兒園的教室中的地位日益重要，繪本中描寫的民族融合、種族和多元文化群體之社會觀，可以建構幼兒在早期的生命發展中，可以理解他人與肯定他人不同背景的生命教育。近年來生命教育的繪本開始著重於國小階段的開發（劉清彥、郭恩惠，2003；黃慶惠2003；張湘君、葛琦霞，2000；吳庶深、黃麗花，2001），而國內對於生命教育繪本教學的研究也著重於國小教師與國小學童的部份（丘愛鈴，2001；江福祐，2002；李憲三，2002；陳明昌，2003；張婷怡，2006），但目前尚無特地為幼兒設計的生命教育繪本書籍，因此研究者先參考國小生命教育繪本的書籍推薦，再搜集幼兒及親子生命教育繪本的資源，然後再至各大書店、圖書館收集適合0-6 歲幼兒生命教育的繪本，最後與生命教育學者討論繪本的適切性。一、參考「國小生命教育繪本」書籍：本研究中之生命教育繪本，系參考「生命真精彩！有效運用圖畫書進行生命教育教學」（吳庶深，2007a）、「圖畫書中的生命花園」（劉清彥、郭恩惠，2003）、「生命教育一起來」（張湘君、葛琦霞，2000）等故事教學之導讀與教案方式。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2233 23 二、參考「幼兒及親子生命教育繪本」資源：但國內的生命教育教學書籍多偏向九年一貫國小至國中的編撰，在幼兒階段的生命教育繪本教學上較不普及，於是研究者選擇參考由教育局以幼教老師為主而設計出版的「與生命有約－幼兒生命教育統整教學」（台北市政府教育局，2000），以及為親子生命教育為主而設計的「繪本中的生命花園－30 個繪本故事中的幼兒生命教育」（劉乃華，2007）中的書單；另外參考教育部生命教育學習網（2009）中幼稚園生命教育「人與自己」、「人與社會」、「人與自然」三個向度的書單與169 個幼稚園繪本教學設計。三、收集「幼兒生命教育」繪本：研究者依據自身的幼兒教學經驗，再至各大書店、網路收集適合0-6 歲幼兒繪本中具有生命教育中的意涵的繪本。在選擇適合0-6 歲幼兒生命教育繪本上的主要考量為：(1)故事內容與幼兒生活相關；(2)故事內容易於讓幼兒了解；(3)故事內容易於與幼兒互動；(4)故事內容可讀性高；(5) 故事易於講述與發揮；(6) 故事內容具幼兒生命教育內涵。四、研究者相互討論並挑選出適合「幼兒生命教育」的繪本：教育部由 2005 年即委托黃雅文等人根據九年一貫課程做「生命教育核心概念、系統架構及發展策略之研究」計劃（黃雅文等人，2005），其研究提出偏差行為的防治從國小開始最為顯著；隔年由鈕則誠、劉玉玲、黃嘉莉等人（2006）開發「九年一貫及幼稚園生命教育教學大綱與示例計畫」，由生命教育相關院校與機構的學者與專家共同討論內容，並確認課程理念與目標，再邀請由幼稚園到國中各級基礎教育教師參與專題研討會，訂定課程綱要及能力指標，最後藉重實務教師的教學經驗，共同編撰教學大綱，將理論與實務結合，以高中生命教育課程大綱而發展出「生死關懷」、「倫理關懷」與「靈性關懷」三個向度。接著到2007 年由吳庶深等人（2007b）進行「教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標工作計畫」，以幼兒到國小、國中生發展階段的需要而設計出四個向度之生命教育課程架構與內涵（如下表一） 24 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 24 表1 幼稚園到九年一貫學習階段的生命教育向度及內涵架構生命教育初級目標：培養學生體會生命的意義及存在的價值。進階目標：培養尊重和珍惜生命的情懷。向度內涵架構向度目標人與自己 1. 瞭解自己－認識自己的獨特性；學習了解個人的興趣、能力與特質。 2. 欣賞與接納自己－欣賞自己的優點，接納自己的弱點，肯定自我價值；培養自我覺察的能力。 3. 發展自己－發展自己的特質與潛能（多元智慧、情緒管理等），運用批判思考、創造正向思維能力，面對日常問題與未來的理想、夢想。尊重和珍惜自己的生命。人與社會 1. 培養同理心－面對不同的族群、性別和文化時，能學習體驗和尊重多元的價值觀，培養「設身處地」和「感同身受」的能力。 2. 欣賞與接納他人－欣賞他人的優點，接納他人的弱點。 3. 尊重與關懷－關懷弱勢族群或需要幫助的人，創造人際之間和諧的互動。 4. 寬恕與包容－培養寬容、轉變偏見與歧視的態度；從家庭、班級學校、社區社會、世界等生活倫理出發，培養倫理關懷，對社會能有包容性的認識。尊重和珍惜他人的生命。人與自然 1. 欣賞與愛護自然－藉由親近自然，發現自然之美，進而關懷自然生命。 2. 永續經營自然－藉由觀察生態變化與思考環境問題，體認珍惜自然的重要。尊重和珍惜萬物的生命。人與天 (宇宙) 1. 追求生命的意義－透過正確的生死觀和信仰（宗教）觀，追求正向積極的生命意義與態度。 2. 發現和擁有美德－發展人類美好的特質，培養對靈性的認知和覺察力。體會生命的意義和存在的價值。兩位研究者分別將選出具有幼兒生命教育的繪本，上表「幼稚園到九年一貫學習階段的生命教育向度及內涵架構」中，選擇具有「幼兒生命教育」內涵的繪本與並討論其適切性。接著對照下表二、教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標研究，以做幼兒生命教育繪本的內容幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2255 25 分析。表 2 幼兒生命教育的教學指標二、人與他人(人與社會)－繪本方案目標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-3 認識不同家庭的生活習慣，培養包容和欣賞能力。 L2-1-4 能體會與人分享的快樂。三、人與環境(人與自然)－繪本方案目標： L3-1-1 能分辨自然環境中的變化。 L3-1-2 能注意動植物成長的變化與過程，瞭解「生」的意義。 L3-1-3 能在照顧動植物的經驗中學習愛惜生命。四、人與宇宙(人與天)－繪本方案目標： L4-1-1 能體會新生命所帶來的喜悅。 L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 L4-1-3 發現並學習表達感恩的各種方法。資料來源：吳庶深等（2007）肆、繪本中的生命教育內涵本研究使用內容分析法，將繪本與幼兒生命教育的教學指標（吳庶深，2007b）做內涵分析，以做為幼兒生命教育工作者與相關人士參考。Neuendorf（2002）提出內容分析法為一種系統式的客觀分析，小說或是繪本的作者可能主觀的寫出故事，而沒有意識文本中是否涵有某些自我未查覺到的訊息；Newman（2002）則提出使用內容分析的方式可以揭露文本中隱藏的訊息（引自王佳煌、潘中道等），因此兩位研究者在選擇幼兒繪本後，對照幼兒生命教育的教學指標，來分析繪本中幼兒生命教育的內涵。本研究中幼兒生命教育繪本以生命教育的人與自己、人與他人、人與他人、人與宇宙四個向度，由幼兒生命教育的教學指標中各選出兩本符合其內容的繪本，如下表三： 26 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 26 表3 「幼兒生命教育繪本」書單生命教育向度書名出版社繪本主題人與自己 1. Guji Guji 上誼自我認同 2. 帕西波的裁縫夢三之三追求夢想人與他人 3. 小仙子和小魔女愛智欣賞他人 4. 你看起來很好吃三之三接納包容人與環境 5. 三隻小狼和大壞豬遠流心隨境轉 6. 小鼴鼠的鳥寶寶上誼愛的真諦人與宇宙 7. 小種籽信誼生命循環 8. 愛的力量彩虹文化面對生死以下將表二中各繪本主題、繪本內涵及符合生命教育繪本指標之說明如下：一、人與自己的向度：幼兒生命教育繪本選書為《Guji Guji》、《帕西波的裁縫夢》。（一）《Guji Guji》繪本主題：自我認同 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L1-1-2 能察覺自己的優點、改正自己的錯誤。 L1-1-3 會分辨與表達自己的心情，學習尋求幫助與分享。 2. 繪本內涵：故事書名提到的「Guji Guji」是一隻鱷魚的名字，由於牠還是一顆鱷魚蛋時不小心滾落到鴨子的家庭裡，所以牠以為自己是鴨子，而鴨媽媽對牠和小鴨子一視同仁，不論寶寶們長得怎麼樣，都一樣的愛牠們，其實三隻小鴨子，也都長得不一樣呢！有一天，來了三隻壞鱷魚，把Guji Guji 嘲弄了一翻，還弄壞牠的玩具，並且命令牠把鴨子誘捕到橋下，好讓鱷魚們享愛一頓美味可口的鴨子大餐。Guji Guji 面對自己到底是鱷魚還是鴨子的痛苦與困惑，最後想通了自己是一隻獨一無二的「鱷魚鴨」，並想了個好方法讓鱷魚落荒而逃，保護了愛牠的的鴨媽媽及鴨子們。這個故事展現了個體發展中的自我認同，並感受到家庭環境中母親給予其愛與勇氣的力量所發揮的智慧。其中搭配幼兒生命教育繪本方案目標有L1-1-3 讓幼兒以Guji Guji 在故事中的情緒，分辨出開心、難過、困惑等情緒，並能表達若自己是Guji Guji 會有什麼樣的心情？能分享自己的感覺、情緒，並且可以引導孩子在遇到壞鱷魚（或遇到困難）時，可以如何尋求幫助？讓幼兒提出想法與意見，可彼此學習，並且成人在共讀中也能了解幼兒對於遇到困難時的想法。（二）《帕西波的裁縫夢》繪本主題：追求夢想 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L1-1-1 能說出自己的興趣與喜好。 L1-1-4 以不同媒材進行創作活動，發展創造思維與想像力。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2277 27 L1-1-5 能分享自己的夢想與志向。 2. 繪本內涵：《帕西波的裁縫夢》的故事述敍小狗帕西波很希望被裁縫師瑪德琳小姐收養，於是總是偷偷溜進裁縫店，費盡心思的裁製小貓咪、金魚、小鳥，甚至是蜥蜴的服裝，有一天終於引起了瑪德琳小姐的注意，從此帕西波跟著瑪德琳小姐一起忙碌而愉快的在裁縫店裡工作。這個故事以活潑可愛的小狗帕西波來展現個體追求夢想、肯定自我，並積極努力的熱情，符合幼兒生命教育繪本方案目標中之L1-1-1 由小狗帕西波對裁縫工作的興趣，引發孩子分享自己的興趣或喜好，並能以此故事引導孩子分享自己的夢想與志向（L1-1-5）；其中小狗帕西波的裁縫，可讓幼兒以簡單的紙質或不織布製作不同動物的衣服或樣式，來讓幼兒體驗由自己想像與創作的樂趣，符合L1-1-4 指標。二、人與他人的向度：幼兒生命教育繪本選書為《小仙子和小魔女》、《你看起來很好吃》。（一）《小仙子和小魔女》繪本主題：欣賞他人 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-4 能體會與人分享的快樂。 2. 繪本內涵：在《小仙子和小魔女》的繪本故事裡，小仙子很羨慕小魔女有神氣的掃把可以飛上天，也可以變出糖果，忽略了自己其實也有翅膀可以飛，直到小魔女掉進了洞裡，小仙子本能的以翅膀飛起來，也救了小魔女，符合了L2-1-1 學習關心朋友的健康，也發現自己和別人彼此有不同的特色，而發現每個人有自己的不同優點，進而達到L2-1-2、L2-1-4 能接受他人與自己不同，且能體會與人分享的快樂。（二）《你看起來很好吃》繪本主題：接納包容 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-3 認識不同家庭的生活習慣，培養包容和欣賞能力。 2. 繪本內涵：這本繪本是以幽默的方式來帶領幼兒進入學習關心之門，故事內容敍述有一隻甲龍寶寶一出生就遇到一隻不懷好意的大暴龍，暴龍淌著口水說：「你看起來很好吃！」而以為自己叫做「很好吃」的甲龍寶寶聽了，馬上撲過去一把抱住暴龍的大腿，大聲的喊：「爸爸！」。結果強悍的暴龍頓時不忍心吃小甲龍，並且在相處的互動中，學習關心彼此；甲龍寶寶把暴龍當成自己的爸爸，爸爸為了讓小甲龍不被壞人吃掉，還教牠厲害的鐡頭功、甩尾功等，符合指標中的L2-1-1 項目；吃葷的暴龍還和吃素的甲龍共同快樂的生活，其中的故事內涵同時包含了L2-1-2 和L2-1-3 的幼兒生命教育內容指標。 28 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 28 三、人與環境的向度：幼兒生命教育繪本選書為《三隻小狼和大壞豬》、《小鼴鼠的鳥寶寶》。（一）《三隻小狼和大壞豬》繪本主題：心隨境轉 (1) 生命教育繪本的教學內容指標： L3-1-1 能分辨自然環境中的變化。 (2) 繪本內涵：《三隻小狼和大壞豬》是以顛覆性的手法，由《三隻小豬》的故事改編為三隻可憐的小狼遇上了一隻強壯又聰明的大壞豬，這次換成大壞豬想要“呼～呼～哈！哈！”的把小狼們的房子都吹垮，無論小狼用多堅固耐用的房子都難不倒牠，所以可憐的小狼需要不斷到處躲藏，並建造越來越堅固的房子。而最後小狼們如何讓自己不再害怕大壞豬來吹房子呢？牠們是用最柔軟的花朵與樹葉，反而讓大壞豬心情變好，最後還成了好朋友！這個故事中同時能感受在「人與他人」及「人與環境」上的互動與影響，當我們用了堅固的牆擋住了別人，也關起了與人友好的心，但是最柔軟的花，卻是最溫暖的接納，此故事以重覆的情節，讓幼兒易猜測接下來要用越來越堅固的房子來躲避大壞豬，同時也以趣味性的顛覆手法，讓我們與幼兒共讀時，共同感受柔軟舒適的環境同時能柔軟人的心。（二）《小鼴鼠的鳥寶寶》繪本主題：愛的真諦 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L3-1-2 能注意動植物成長的變化與過程，瞭解「生」的意義。 L3-1-3 能在照顧動植物的經驗中學習愛惜生命。 2. 繪本內涵：《小鼴鼠的鳥寶寶》的繪本是一本深入淺出、為幼兒開啟尊重生命的啟蒙故事；故事由一隻小鼴鼠救了一隻受傷的鳥寶寶開始，小鼴鼠認真照顧鳥寶寶，準時餵養牠、給牠滿滿的關愛，把牠視為自己的寵物。雖然小鼴鼠的父母提醒小鼴鼠：「鳥寶寶是野鳥，應該放手讓牠飛」但是小鼴鼠認為鳥寶寶是屬於自己，還做了一個鳥籠關住牠，因為他真的很愛鳥寶寶！這個故事同時能讓成人與幼兒感受「愛他，應該放手，想想什麼對他是最好的。」愛應該是給對方自由，而不是自己認為好的方式，在這樣的故事裡，可以由簡單的文字與細膩的圖中感受鳥寶寶被困在籠中的無助與難過，內含了L3-1-2 與L3-1-3 的指標，由故事中感受到「生」之可貴與意義，並珍愛每個生命！四、人與宇宙的向度：幼兒生命教育繪本選書為《小種籽》、《愛的力量》（原名：Love and Healing，出版社中譯版翻譯為「愛的力量」）。（一）《小種籽》繪本主題：生命循環 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 2. 繪本內涵：在《小種籽》的故事中，藉由小種籽成長的旅程，發現生命的循環過程，了解生命生死是一種自然的循環。作者艾瑞．卡爾以小種籽一開始的生長，到成長旅途過程中遇到了自幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2299 29 然環境的變化、動物的威脅及人的栽採，了解生命成長會遇到的險阻，就像冒險的旅程一樣；作者以植物的擬人技法，讓幼兒了解生命都有開始與結束，結束亦是人在成長會遇到的課題（L4-1-2），然而藉由種籽的生生不息，孩子可以發現死亡並不是想像中那麼可怕的事。這個故事適於幼兒之處也在於其自然的生死形態，是孩子可以接受的，例如：飛得太高的種籽，被太陽燒著了而死掉；飛得太低的種籽掉到海裡會淹死；掉到泥土的種籽被肚子餓的老鼠吃掉了；剛長出苗的種籽被踩扁了……，以這樣狀況將死亡以自然、簡單而輕鬆的方式來鋪陳故事，比起故事直接以人來描寫死亡更能讓幼兒接受與了解。（二）《愛的力量》繪本主題：面對生死 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L4-1-1 能體會新生命所帶來的喜悅。 L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 L4-1-3 發現並學習表達感恩的各種方法。 2. 繪本內涵：在《愛的力量》繪本裡，透過小企鵝的生死，能讓幼兒與成人明顯的感受到生命透過愛，可以讓死亡成為珍貴的成長歷程。這本繪本特別之處，在於故事中兩隻小企鵝，以活生生的樣貌出現在故事中，而在一次意外中，達士汀小企鵝眼睜睜看著好朋友傑克死掉，卻只能害怕的躲起來，無能為力而不知所措，這是幼兒在面對親人死亡時，的確會面臨到的「恐懼大於悲傷與失落」，並且會自責認為是自己的錯的心理。故事最終是示範了如何與死亡和悲傷說再見的方式，傑克小企鵝的父母在隔年有了新的寶寶珍妮，達士汀陪伴著珍妮的父母一起照顧珍妮，以愛的力量撫平對逝去生命的傷痛，在本書中，同時達到幼兒生命教育繪本的三項指標。伍、結語透過以上幼兒生命教育繪本的選書，參考教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標研究，以生命教育的四個向度以達到認識自己、珍視生命，進而肯定並尊重生命，與自然萬物共存共榮的全人教育。在整合繪本中對於生命教育的目標中，發現有的繪本僅達到一個幼兒生命教育的教學指標或一個生命教育向度，但卻是能深入淺出的帶出內涵，如：《三隻小狼和大壞豬》繪本，幽默且清楚的詮釋出自然環境的變化與心情的轉變之影響；或是在《帕西波的裁縫夢》中，在人與自己的向度上，單純而深入性的詮釋追求夢想的快樂。然而全面性均有達到向度中每一項指標或每一個向度的，亦是能完整傳遞出生命教育內涵的好繪本，如《小種籽》繪本中，同時表達了人與自己的向度：察覺自己的優點、表達自己的志向；也有表現出人與他人的向度：能覺察自己與他人的不同；在人與環境的向度上能讓讀者注意植物的成長變化過程；而在人與宇宙向度中則能自然的表現出生命都必需面對的生死課題，如此的繪本展現出生命教育的全面性內涵。教育部近年來積極推動生命教育，並於於2009 年11 月5 日提出其教育施政的主軸以生命教 30 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 30 育為基礎、以全人教育為目標，認為教育具有改變生命的力量，生命發展的關鍵有賴教育讓孩子變得更好、更有信心、樂於學習與服務，且讓孩子身心更健康（吳清基，2009）。在幼兒的成長階段，家庭的影響力是非常深遠的，父母若每一天與小孩分享生命教育的繪本，將會發現如此能帶來奇妙的改變。最後，我們也期待更多的家長與幼教老師能關懷幼兒的身心靈健康與成長，共同推動生命教育，讓我們的孩子生命更精采！幼兒教保研究期刊 2010 第4期 3311 31 參考文獻丘愛鈴（2001）。國小生命教育課程統整之設計。教育資料集刊─生命教育專輯（26）。286-316。台北市政府教育局（2000）。與生命有約—幼兒生命教育統整教學。台北：台北市立師院實小。江福祐（2002）。國民小學高年級生死教育之研究：以應用繪本為例。未出版碩士論文，台東師範學院兒童文學研究所，台東。吳庶深、黃麗花（2001）。生命教育概論─實用的教學方案。台北：學富。吳庶深、蘇絢慧（2005）。聽生命說故事：運用圖畫書實施生命教育。台北市終身學習網通訊，第二十八期季刊。台北市立圖書館出版。P2-7。吳庶深編著、葛惠教案設計（2007a）。生命真精采：運用圖畫書發現生命的心境界。台北：三之三。吳庶深、黃麗花、詹文克、蕭伊吟、吳英傑（2007b）。教育部95 年度發展生命教育之課程與教學指標工作計劃。台北：教育部。吳淑惠（2008）。幼兒攻擊行為歷程表現分析－以幼稚園實施繪本教學為例。未出版碩士論文，致遠管理學院幼兒教育學系，台南。吳清基（2009）。教育施政理念與政策（網頁版）。下載日期：2010 年1 月4 日 http://www.edu.tw/secretary/content.aspx?site_content_sn=19412 李憲三（2002）。國民小學中高年級生死教育課程規劃及教學之探討。未出版碩士論文，南華大學生死學研究所，嘉義。李淑烘（2006）。一位幼稚園教師實施生命教育之歷程探究。未出版碩士論文，國立花蓮教育大學幼兒教育學系，花蓮。姚秀卿（2008）。繪本教學提升幼兒責任心之行動研究。未出版碩士論文，國立嘉義大學幼兒教育學系，嘉義。孫效智（2009）。台灣生命教育的挑戰與願景。課程與教學季刊，12（3）。1-26。張婷怡（2006）。國民小學應用繪本進行生命教育效果之研究。未出版碩士論文，國立台東師範學院兒童文學研究所，台東。張湘君、葛琦霞編著（2000）。童書創意教學：生命教育一起來。台北：三之三。教育部生命教育學習網（2009）。教材資源。線上檢索日期：2009 年10 月23 日 http://life-edu.ccu.edu.tw:8000/script/092/index.php 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Early Childhood Education Journal, 25(1), 39. 參考繪本唐土兒著、邱千蓉繪圖（2008）。小仙子和小魔女。高雄：愛智圖書出版。陳致元（2005）。Guji Guji。台北：信誼基金出版社。簡惠碧著、黃純玲繪（1999）。愛的力量。（雙語繪本原名：Love and Healing）台北：彩虹兒童文化出版。 Arsenault, E. 著、Fanny 繪（2006）。帕西波的裁縫夢（丁凡譯）。台北：三之三。 Carle, E.（2004）。小種籽（蔣家語譯）。台北：上誼。 Eugene, T. 著、Helen, O. 繪（2002）。三隻小狼和大壞豬（曾陽晴譯）。台北：遠流。 Miyanishi, T.（宮西達也）著（2006）。你看起來很好吃（沙子芳譯）。台北：三之三。 Newman, M. 著、Benson, P. 繪（2007）。小鼴鼠的鳥寶寶（黃迺毓譯）。台北：上誼。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 3333 33 The Vitality of early child’s picture books – To explore early childhood Life Education picture books the content and teaching targets Shu-Sum Ng Chen-Jen Wei Assistant Professor Storytelling Trainer National Taipei College of Nursing Taipei County Childcare Unions Abstract Early childhood is not only a critical stage in the all-around development, but also the best stage to implement Life Education. Effectively using picture books in the teaching of children’s Life Education can help children to learn about themselves, explore their potential, establish good relationships, care about Nature and live good lives. In recent years, the research and implementation of Life Education picture books put more emphasis on the Primary School Stage and above. How to analyze the content of Life Education in picture books and how to select appropriate picture books for children’s Life Education are both worth further exploration. Therefore, the researchers referred to relevant literature and chose eight Life Education picture books suitable for children between 3 and 6 years of age. According to the content of the Ministry of Education’s 2006 Life Education development curriculum and teaching targets plan, the researchers based this study on the four dimensions of Life Education, selected the eight "Early Childhood Life Education Picture Books" and analyzed the Life Education content and teaching targets in them. Sharing the content of Life Education through the above selections of early childhood Life Education picture books and teaching experiences of early childhood Life Education educators, the researchers are looking for better all-around development and growth of children. Keywords: Early childhood, Life Education, teaching targets, picture books
1015102008 温宸羽發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102007 王嘉儀發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102006 李雅晴發表(2)筆迎新 2013-10-09 17:57:22 今天的迎新玩的真得好開心:) 裡面的遊戲都是我玩過的有踩氣球,Running man,躲避球一開始玩踩氣球的時候超緊張的而且是學長跟學妹都是在不認識的情況下我怕會踩到別人的腳所以不太敢去採別人的腳但聽到開始的時候大家也就沒有再怕有沒有踩到別人的腳我也是跑去採別人的氣球我覺得要嘗試了才知道結果,千萬別怕玩到第2個遊戲的時候大家也就慢慢的不會怕生還互相鼓勵打氣呢!!!!!!^^ 躲避球的時候我都一直在尖叫~~~~ 因為我怕打到突然覺得我好糗歐>< 49屆聖母醫護管理學校生日快樂:) 2013-12-08 19:52:36 昨天是園遊會:) 也是.. 聖母醫護管理專科學校第49屆的生日:) 所以祝學校生日快樂^^ 在園遊會的時候看到大家帶好多好多的東西看到大家都好忙~~ 忙著用等等園遊會要用的東西我們這組賣的是''法式土司'' 在做的時候我們煎好的第一片當然是先是吃囉~~~ 吃的時候有濃濃的起司味,味道很香也有蜂蜜口味可惜沒吃到我們班也有賣關東煮,紅茶,煮泡麵.炸花枝丸每一樣東西都很來好好吃都全部賣到沒有了
1015102005 林郁珊發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102004 雷君平發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102003 吳玉芬發表(1)筆 OMG . 2008-03-18 16:16:00 Hello , 你好你好啊 :">
1015102002 王筱筑發表(1)筆打招呼 2012-10-17 20:07:15 各位你們好,請多多指教
1015102001 林易儀發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101379 簡瑋葶發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2015-03-02 10:50:14 我要寫的三篇文獻分別為降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率, 台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討, 台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討,這三篇文獻跟糖尿病比較有相關,這些文獻讓我們知到糖尿病等慢性疾病的特徵,第一篇降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率它的背景是隨著嚴謹控制血糖的需要，糖尿病患者居家執行胰島素注射治療的增加，胰島素針頭針扎意外已由醫療端，延伸到病人注射技巧問題上，用過後針頭不回套及正確操作流程，才能免除病人受針扎的威脅。於2012年2月至4月隨機問卷調查80位糖尿病門診病人，於居家使用胰島素筆型注射器時意外針扎發生率高達70%，分析原因發現：單位無作業標準、未舉辦在職教育、無輔助衛教單張、居家病人缺乏取下針頭工具及技能等問題，導致病人針扎發生率高,目的為專案旨在降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率，以達到病人安全的目的,結果門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率由70%降低至2.6%,結論此專案有效降低病人針扎率，期望能將專案成效推展至相關單位，以落實病人安全之防護。然後這篇文獻沒有很大的錯誤該呈現的都有呈現出來,第二篇台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討他的摘要為瞭解台灣中老年人症狀管理認知情形，並探討影響症狀管理認知之相關因素。資料採國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，篩選50歲以上中老年人、可自答問卷者，共計5,116人。以中老年人對於高血壓、糖尿病與腎臟病三種中老年常見慢性疾病之相關預防行為、疾病認知與疾病照顧行為知識與態度作為測量變項，同時考慮樣本之特質、個人健康狀況、過去一年之就醫情形等變項與症狀管理認知之相關探討, 對於表現較差的高風險族群，建議相關單位應機強疾病預防、認知與自我照顧知識等衛生教育之介入，以期有效控制慢性病患者病情與降低醫療利用。這篇文獻是在說明中老年人的慢性疾病的一些相關因素,讓讀者能更了解哪些因素能預防之類的,第三篇台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討, 它的目標：憂鬱與糖尿病都是中老年人常見的健康議題，且相互影響，但憂鬱症狀對老年人新發糖尿病的影響則研究較少。因此，本研究探討台灣中老人憂鬱症狀與新發糖尿病的關聯。方法：分析「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」1999及2003年的資料庫。以邏輯斯迴歸分析基準點憂鬱症狀(依CES-D分數分無(0分)、輕(1-5分)、中(6-9分)、和重(≥10分)四組)與4年後(2,937人)新發糖尿病的縱性關聯(先排除於1999年患糖尿病者)，及憂鬱症狀與糖尿病於1999年(4,214人，≥53歲)的橫斷關聯,這篇文獻說明了憂鬱症跟新型糖尿病大有關聯志工心得 2015-09-14 10:29:00 第一次跟班上同學一起出去，覺得很開心，超級熱血的感覺，還有一種莫名的翹課的感覺，但第一節出去撿垃圾超級熱的耶，發先停車場那兒真的很多人亂丟垃圾，超級沒品的耶，很沒公德心‧ 個案心得-乳癌術後照護 2015-09-14 10:43:35 探討一位乳癌患者術後行立即性乳房重建之護理經驗。護理期間為2010年3月5日～2010年3月11日，藉由直接照護、觀察及會談進行資料蒐集，運用Gordon十一項健康功能型態評估工具分析，確立個案有：焦慮、周邊組織灌流改變、疼痛、身體心像紊亂等護理問題，筆者運用同理心、傾聽及主動關懷等技巧，並藉由醫療團隊的合作，提供個案連續性的照護與適切的護理指導。護理過程中提供讓個案了解傷口的照護，及能自我觀察傷口感染的徵象；監測患側乳房皮瓣的血液循環，也是臨床上重要的課題，因皮瓣手術最嚴重的併發症為重建血管的阻塞導致皮瓣完全死亡。對於術後傷口定時疼痛評估，除適當止痛藥，協助個案調整舒適臥位，轉移注意等減輕疼痛不適；以同理心及傾聽了解個案心裡對乳房重建過程中未知的焦慮，並以正向鼓勵個案，探索了解自己身體的改變，正視面對重建後的身體，以實際的行動告訴自己已準備好面對新的人生。尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊。護理期間運用Gordon十一項功能性健康型態評估做為指引，藉由直按照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料，發現個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題。護理過程中提供完整性照護，以同理心及支持的態度，經由傾聽、運用各項相關資源、指導居家手臂復健運動，協助適應外觀及生活習慣的改變，以達到正向外觀調適。淋巴水腫是乳癌病患接受淋巴切除術或放射線治療後的重要合併症，此淋巴水腫的發生時間可長達術後20年，乳癌病患終其一生可能都會面臨罹患淋巴水腫的威脅。因二期以上的淋巴水腫是不可逆的，只能控制惡化，所以早期發現早期治療，是預防淋巴水腫發生的最佳方式。護理人員在照護有潛在性發生淋巴水腫病患時，除建立病患長期遵守預防措施的意識外，應從「避免受傷、預防感染」、「避免肢體壓迫」及「適度使用及運動肢體」等三方面進行衛教。期望本文對淋巴水腫病理機轉的簡介，整合文獻對淋巴水腫的預防與治療，能提昇護理人員在乳癌術後淋巴水腫的預防與照護能力。藉由直接照護、觀察、會談、及身體評估進行資料收集，運用Gordon十一項健康功能型態評估作為指引，確立病人的護理問題有組織完整性受損、身體心像紊亂及調適障礙。護理過程中提供傷口照護，正向面對重建後的身體，並強化因應能力，以促使身心達到平衡。
1015101378 王意文發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 103寒假作業 2015-03-01 21:49:59 書名:糖尿病就要這樣吃作者：何一成 (著書名:糖尿病營養師甜美食譜作者：張翠芬、林思為、傅穎鈿 (攝) 書名:養生藥膳食療大百科1：糖尿病、腸胃病，高血壓作者：藥膳食療養生中心 (著) 空腹平均值在80~85左右，飯後一小時在 125左右。若是吃外食爆高時會有150。看到網路上有些媽媽空腹快200、飯後300 多真得很可憐！想必能吃的東西更少了！而且一天要打四次胰島素。真的很辛苦。食物選擇:兩餐間的點心使用某些類型的藥片或胰島素的糖尿病患者可能需要在兩餐之間和晚餐時吃份點心。然而，大多數要控制體重的人可能不需要每餐之間都吃點心。與您的營養師或糖尿病教育者商討，看什麼情況最適合。好的點心包括1片水果、1杯低脂優酪乳、1杯低脂牛奶、1片全麥麵包、1片水果麵包或2片高纖維脆麵包。更多的點心建議，請參閱《健康小食與糖尿病》的資料。含澱粉豐富的食物(如甘藷、馬鈴薯、芋頭、玉米等)及應列入飲食計劃；節慶應景食品及富含精緻糖類的食品，如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，應充分瞭解其醣類含量後列入飲食計畫，並應嚴格控制攝取。2. 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物，應限制飽和脂肪酸的攝取
1015101377 何惠卉發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101376 黃詠堃發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101375 林子恩發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101374 張博亞發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101373 莊子瑩發表(10)筆讀書心得 2013-09-19 16:13:24 書名：台灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記作者：吳家璇出版社：心靈工坊文化事業股份有限公司出版日期：2005年8月01日心得感想：這本書今由其在台大學院精神科的門生吳家璇醫師，以流暢的文筆撰寫教授自幼、少年學生時代及踏入精神醫學專業領域後至今的點點滴滴，這本書很有意義在，能在書中瞭解葉教授的為人及成就的傳記。書中有一篇提到台北模式「開創新的精神醫療模式」與其他精神科專科醫院相教，是，的確的！市療是一個全心的機構以外，「台北模式」的精神醫療是這個時代的產物。除了本身成立多項門診、日間及夜間留院、危機處理、為服務模式的急診、短期急性住院與慢性、復健住院等....甚至與台北市衛生所的公共衛生護士與社工員建立合作呢！及社區內病人早期發現與轉介等照顧。使最基層的公立衛生醫療單位—衛生所加入精神醫療服務，讓精神醫療與一般公共衛生工作一起進行，是「台北模式」的獨特及思想。我覺得做為一位臨床醫學之學者，最有意義的人生歷程應該在其專業領域有所成，不但在國內外擁有學術地位，也參與眾多醫學生教學培育其專長，最後精神醫療是幫助心靈康復成長的志業，葉英堃教授以他超過半過世紀的堅持與追尋為後輩建立了最佳風範。志工心得 2013-09-19 17:27:05 志工服務心得：對於擔任宜蘭捐血站志工服務方面，在服務社會大眾這方面是初次接觸，而這次是禾同學一起來服務捐血站，我們都是第一次摸索這些大大小小的瑣事，在我第一天當志工我什麼都不懂只能先用兩眼去觀察、詢問學姐，學姐她很用心一點一滴的慢慢教我，說有些雜事是要每天都要做的是譬如：擺試管、拆血袋、擺餅乾、擺飲料加上環境整潔也是要維護的，服務的心態更是最重要的事！看到有需要服務幫忙的人，就要趕緊去做問說有需要服務些什麼嗎？像我就幫到有位母親帶著小孩來捐血站她不是要來捐血的噢！她是因為小孩肚子餓又加上外面炎熱的天氣所以就來這吹吹冷氣了！我看到小孩他又哭又鬧我就順手拿餅乾及飲料給他吃，結果果真真的是肚子餓了！！哈！我笑了笑了說小朋友就是這樣不會說不會講，只會哭鬧。所以我覺得助人為快樂之本。在捐血站需要四位人手二位站內二位站外，站內的會要忙來忙去做的事很多，需要幫忙護士學姐的忙，要跟上她們的腳步呢！因為每天來捐血的人真的很多，站外則是要幫忙量血壓跟來捐血的人都需要填問卷個人資料，另外有活動的話就會要十幾個志工團們的幫忙，真的會使人忙得不可開交。所以我第一次學會很多也漸漸不在害怕也學會主動去為人服務，但也因此我在學習服務的那段時間裡，我當志工其實就很單純的只是去吸收一些我們課堂上得不到的東西，去感受我們平時感受不到的感覺也因為當志工我自己學到許多經驗與感受，或許我個人覺得我在服務那段時間真的很累至少我在學習中，很快樂！也認識許多年級比我大的學長姐們，最後只要我們願意付出不求回報用自己微小力量幫助他人，我想就是我們在做為志工服務應有的服務精神、服務態度。讀書心得 2013-09-19 17:33:56 書名：安寧伴行作者：趙可式出版社：天下遠見出版股份有限公司出版日期：2007年8月15日第一版心得感想：作者：趙可式教授她憑藉著一股不懈的熱情，藉著演講、授課寫作，傳達諸多感人的臨終生命故事，感動她的學生、老師、讀者及醫療專業人員，在醫院學校及社會的各階層產生深遠的影響。她（主修腫瘤護理）及博士（主修臨終照護）。現任國立成功學醫學院護理系教授，在二十八年前開始她推動末期病人的安寧療護，被譽為「台灣安寧療護之母」。其中我看到第三章安寧緩和療護的定義、原則與哲理，的其中小章節『埋藏在心底的秘密』，故事裡黃先生四十二歲時罹患口腔癌，因為有嚼檳榔的習慣得了癌症，我就想到我爸爸他也是有嚼檳榔的壞習慣他非常嚴重一天能吃到三包以上，我超害怕他跟黃先生一樣，黃先生在他四年後發現癌細胞擴散到整個臉頰及頸部。多次的手術及癌細胞的侵蝕，使得他的臉扭曲變形。食物常物入氣管，造成吸入性肺炎只好插鼻胃管灌食。有次該換新管時，黃先生堅持拒絕在急救過程中，肺炎已痊癒後他轉回腫瘤病房，他再次拒絕插入鼻胃管，有一天趙可式上大夜班時，他看到黃先生獨自躺在床上，就坐近床旁輕生慰問，黃先生終於說出拒絕插管的秘密，是因為黃太太看到鼻胃管隨著先生的行動而晃動因此用手扶著管子，黃先生在腦海中閃過ㄧ個可怕的念頭，妻子好像牽著一條狗在散步從此就拒絕插鼻管，這個事一直埋藏在他心底到死也沒有告訴過太太，所以我看到黃先生這樣我開始在擔心爸爸別在傷身體了！罹患口腔癌還真可怕呀！到時還得配合種種的治療還要痛苦著插管呢！黃先生的例子，我一定要得勸勸爸爸了！！趙可士教授二十七年來陪伴病人走完生命最後一程，讓她們身心靈都得到舒適也安頓家屬徬徨的心。她把那些椎心刺骨感人肺腑、可歌可泣的生命故事記錄下來是在用生命故事傳遞生命的學習，希望其他病人、家屬能從故事中獲得啟發使自己生命之旅能過得平安順暢，在還沒經歷過病痛之苦的人學習到生命的智慧。寒假作業心得 2014-02-14 18:29:57 書名：心靈的治療力量作者:赫伯•班傑文章：心靈的治療力量作者: 赫伯•班傑【讀後心得】：世界身心靈醫學始祖,致力研究三十年尋求永不過時療癒泉源這本書內容在說明無論什麼人都可以從中得到安定身心的無窮能力其價值足以代代相傳,適用於現代、過去與未來。心靈的治療力量是一本能讓人樂在其中,同時也具有啟發性的書,冥想所進行的科學研究、如何練習冥想的實作指南,還介紹了各式各樣心靈專注技巧的練習方式及其成效。所蘊含的高度教育性,理智與心靈並重的旅程,學習這門融合了科學與人類心靈的治療藝術,其實在疾病和為難時刻祈助於信念和信仰是人的特性,激發信念不只能讓情感和精神得到慰藉,對生理健康同樣重要無比,許多病人身上觀察到因信念而痊癒的現象。不過,為了讓他們自在地道出自己在「回憶起的幸福」及信心因素方面的經驗,不管信念的效果是否受到認同,它的生理機轉可以保證,它在所有的健康醫療層面都會永遠存在。我們的價值觀和人生經驗會不由自主地顯現於外,而它們的影響力是長長久久的。領會信念的力量,從而擁抱生命及生命的意義,邁向最高的健康境界。在心靈的治療力量書裡提到一篇關醫學界的心靈危機,西方醫學的腳步時時在變,快得令人目眩神迷。就拿最新的數字來說,全球有三千五百種醫學期刊,每星期、每個月都以最新的發展不斷轟炸醫師和研究學者－肥胖基因被辨識出來、有人正在嘗試混合藥物,希望能延續愛滋病全面肆虐、男性女性用腦方式不同、如何更加認識乳癌等等,不一而足。我感覺到,心智、情緒、信念對一個人的療癒可能具備影響力被忽略了,此時特權位置說到醫學雖然確保了壽命的量,但我們也期望它能告訴我們更多關於生命的質,可惜它對我們的「靈魂」每每略而不顧,讓我們不免失望。科技的勃興也在訴說著,在過去,對抗療法和其他形式的醫學－順勢療法、整骨治療、水療、自然療法－並無二致,也是百分之百依賴回憶起的幸福,提到了心理狀態對生理的影響。醫學界的心靈說到休息、解壓、悠閒度日有療癒的功效,舉例來說,歐洲的水療中心強調睡眠和放鬆,標榜備有美酒、巧克力和其他奢侈品可以享用,而美國是去做水療的客人在筋疲力盡之餘,還奉上有氧課程、有教練指導的健走、重量訓練、健身房以做為養身之道,更別提壓軸的低卡蔬菜餐!哇~~~還真享受呢!這樣的療癒法能讓人們心靈感到放鬆愉悅,還能讓自己身心靈詮釋之外以自己的嗜好來做自己想做的事!也能保持著身心靈的健康身體。最後這本書的主旨講到信念,可以展現在生理上,現在就讓信念治癒你吧!而說到醫學界的心靈,把信念定義著就像一顆不斷跳動的球,若我們自有歷史之初便跟著這顆球的軌跡走,來完成了一個完整的圓－對於在人類生存上功不可沒的信念,我們先是揚棄它,而後又重拾回來。信念對人類來說生存是最重要性的,我們對生命所賦予的意義常常令人有種不切實際感,非屬真實、超越現實之感,自始至終,我們的信念一直在我們體內活動著,以各種真實的方式,不斷強化並保存我們的生命。暑假作業心得 2014-07-28 15:12:04 書名:愛無國界法默醫師的傳奇故事作者: 崔西˙季德在這本書中我深刻體會到許多,這本書的作者是崔西˙季德為一九九三年普立茲文學獎得主，透過他細膩的觀察和描述，哈佛大學醫學院傳染病學教授法默醫師的精采故事躍然紙上，讀來欲罷不能。作者他目睹不少病人失去生命,也看到更多病人得以治療,不論生命是否能挽回,他注意到,所有前去求醫者都得到了撫慰。而書：愛無國界－法默醫師的傳奇故事更令人感到啟發呢！他是一位不屈不撓地奔走世界各地籌募捐款，讓窮人也能接受醫療，有個愛滋病人形容得貼切：「這傢伙是個聖人。」他的生命光輝，常人雖不能及，但絕對會受到啟發和感動。書中我最喜歡的章節是在講法默醫師的故事,裡頭說到法默醫師的為人,讓人很敬佩,他把病人看重視自己的家人似,就算是一些受刑人病了,但當地醫院拒絕接受治療。結果法默醫師仍然自掏腰包買藥,來治療他們的病痛,自法默醫師三十五歲,哈佛醫學院畢業,也是哈佛人類學博士,一年在波士頓工作四個月,住在貧民區教會的教區長的住所,其他時間都在海地當不支薪的志工,主要在幫農民看病,因為有法默醫師的付出及照料之下,這些人民們支持法默醫師在海地的醫院服務。法默在對自己的病人也十分用心,病人男性名為裘依他可能得了結核病,長期吸菸和注射古柯鹼,曾經吸食過海洛因過量又長期咳嗽而造成的,u有一天法默向裘依說你的X光片看起來很好,可能是肺炎,輕微的,就跟他說不是很嚴重的病,不要想太多,球衣也笑笑的。就這樣法默和裘依舊開心地聊了起來,無意間法默聽到別人說他是聖人,他覺得自己像是霍桑小說《玉石雕像》裡的那個賊,不想是事實的話,法默他是主修傳染病,於是自已出新書叫《傳染病與不平等》是以病人的個案研究出主題大部頭論文,主題為貧窮與疾病的關連,他提出形容抗生素給一名貧困的結核病病人的情形,結果服藥後,看到療效－簡直像是她得的是一種可以治的好的病似的。所以在這本書中我學到如何看待一位病人,對病人也要如視病如親的態度及保持服務的心態、服務的熱忱,很多人說：法默醫師是「學以致用」,以愛心及憐憫照顧貧困,且「用以致學」,精研學術,把人道醫療發揮到極致,令人感佩。我們雖然不可能要求每位醫生都作得到,但在行醫時切記人生而講究平等,一定要心懷人道,盡力而為,法默醫師是大家學習的模範。暑假作業文章1 2014-08-12 13:23:50 書名:卡內基溝通與人際關係作者:戴爾˙卡內基心得:這本書非常有意思,也很感動,讀了這本書後許多人認為無法落實這種生活和工作方式的規模,的問題。在卡內基的訓練與精神的出發點,就是以這本書的內容,在經營人際關係方法看是容易,如這本書的五大要件啟發來自卡內基的說法及要素1. 不批評、不責備、不抱怨2. 給予真誠的讚賞與感謝3. 引發他人心中的渴望4.聆聽:鼓勵每個人多談他自己的事5.衷心讓他覺得他很重要.第一每個人害怕受到批評與責備,卡內基說到「盡量去了解別人,而不要用責罵的方法」用設身處地地去想,為何要這麼做,比起責怪還要來得有益多了則二才真正與社會,肯定別人是肯定自我投射,相對地,自我否定也會否定別人.因此在於要改變「多責難,少讚美」的習性,要先從自我肯定、自我稱讚開始.三是指「天下能令人做事的方法只有一個,就是令他自己想去做的事」凡是不能只想到自己的需要,而應該先引起別人的渴望.四指增強引響力的秘訣,不在於表達,而在於聆聽.當自己所講的話,受別人專心聆聽時,無疑是被鼓勵講得更多更好,備受到肯定與尊重.最後五指人類行為有個極重要法則,只要遵守這個原則,就可以得到許多友誼及永恆的快樂,就是時時讓人感到自己的重要.以上五點看似簡單卻是一點都很難!這五點讓我深深感受到卡內基訓練更進而帶動我們具體的建立自信，並說服別人採取行動，激勵工作熱忱，改進人際關係，做一個有領導人的能力,最後本書作者卡內基感人心弦的寫作與他的演講一樣，常是那麼流暢、親切、感人。因而，卡內基的感召對全世界成千上萬的人而言依然強而有力。當然作者在告訴我們這書的目的是就是幫助你解決你最大的問題：如何與工作生活中的人相處得更好並能影響他們。暑假作業心得之２ 2014-08-12 13:31:39 書名:心想事成的冥想呼吸法作者:原久子這本書使我感到興趣極了,這本書中含意最深就是這句話了,《靜下心調整呼吸,放鬆全身,思緒慢慢進入α波,它能清楚腦中的負面記憶,洗滌心靈的貪望雜念,讓你心想事成,願望實現,美夢成真》以冥想及呼吸法克服了自幼以來的虛弱體質，恢復健康。之後著手研究淨化、開發身心靈的技巧，也透過教導獨特的身心放鬆法，積極從事進修會及演講活動。書中告訴我們有五種方式冥想呼吸法,這五種裡都顯示不一樣的方法,其中來頭是冥想呼吸法的基礎篇,還有冥想的驚人改變.、冥想的應用篇、冥想的明顯改善身心的實證、冥想的Q和A。則我最喜歡的是冥想呼吸法明顯改善身心的實證,有一篇經驗談說到有位女士,治好了被認為是末期的癌症!她不斷的認真進行呼吸法,在七十歲之後的事了,此外,當時她才剛動過乳房癌手術,但經過五年的現在,主治醫師告訴她「當時我以為妳頂多再活一年就很了不起了」使我大感吃驚啊!這都是妳辛苦做呼吸法的賜予,她這樣的努力,拼命想像太陽所得到的結果辛苦而成的,作者鼓勵她要她試試看,保證絕對好轉,她說雖然不懂,但我試試看,這告訴著我當一個人存有負面思考時,免疫力就會顯著降低,作者說到靠呼吸法多吸取新鮮空氣,也是防止癌細胞增殖的方法喔!另外一篇經驗談說到解決與個性不和之上司的煩惱,這位山下先生原因在我有迷失自己,對事情失去的無力感,因為山下先生是某個上司的下屬,但卻無法與上司建立良好的關係,於是山下先生在進修會中學習協調和人際關係的冥想及淨化心靈,希望自己與上司和睦相處,但也想不到之後在人事異動中,那個上司卻被調到其他部門,因為三下先生的認真絕對不會有調動的事情,作者說到「在人生中相遇的人,就是可以為你上一課的人」在最大的收穫是我發現理想的實現並不是只靠自己一個人的力量,而是周圍人士協助所賜予的,這也讓我知道心中充滿正面思維,當一個人心中充滿感謝獲正面思維時,才能初次形成「為人著想」的願景,最後我覺得這書再告訴我人的身心靈是有很多方式可以去調適的,放鬆心情,調整呼吸,講到冥想啊!冥想思維是指思維的實現，表示夢寐以求的心願最後成真了。　暑假作業文章3 2014-09-06 13:27:39 書名:黑猩猩的悖論作者:史帝夫˙彼得斯心得: 這本書很有意思,又有深深的涵義在,書作者史帝夫˙彼得斯他是一名精神科顧問醫師, 在臨床精神病學領域有超過二十年的經歷。今現任謝菲爾德大學醫學院的院長以及英國國家隊及天空自行車隊的顧問, 克里斯．霍伊爵士、布拉德利．威金斯、克雷格．貝拉米及維多利亞．彭德爾頓都曾公開表示彼得斯醫師獨特的黑猩猩是如何幫助他們在比賽中獲得優異的表現。除了菁英運動之外,彼得斯醫師也幫助執行總裁、高階管理人、醫院的員工、病患以及大學學生了解自己的想法與行為是所為何來,並協助他們在工作上及私人領域有更好的表現.這些是前言作者的介紹.在這書中最重要的佳句是變得更快樂、更自信、更健康、更成功的心理管理模式.書裡幫助許多菁英運動員與高階經理人以更佳的自制、專注與信心克服自身恐懼的心理法則.在黑猩猩管教模式中,其中的三個區塊──額葉、邊緣葉和頂葉──組成了「心理學上的意識」,當然在科學上來說,這樣的敘述是很不精確的,但是為了便於敘述,嚴格來說,腦中其他的部分在情緒、思考與記憶方面功不可沒,不過還是暫且別過不提,很多人覺得無法讓自己變得更快樂、更自信、更健康、更成功,方法很多是要靠自己去體會、揣摩、感受的,像黑猩猩一樣情緒化的機械,腦中這兩個部分就是分別發展的，在形成連結之後它們才開始互相有了交流, 由於人類和黑猩猩有著不同的性格，他們對於事情的輕重緩急、看法、運作模式也都大不相同。這兩種截然不同的生物都存在於你的大腦之中！而其中你所能掌握的就是你自己,人類。所以我們心中不理性、情緒化的自我比喻為強壯的黑猩猩,將理性、思考有邏輯的自我比喻為人類,敘說一般人們的人類是怎麼屈服在黑猩猩之下,並使黑猩猩得以操弄、綁架我們的理性,使我們做出一些事後我們也不明白為什麼自己要這麼做的種種事情,書中也詳述了應該如何馴養我們內心的黑猩猩,讓牠成為我們行為處事中的最大助力。莊子瑩護二戊 54號 1015101373 寒假作業感想 2015-02-23 10:00:22 書名:倫理師的聲影作者:李查˙詹納感想:作者介紹詹納博士是少數投身醫療工作的哲學學者中,最深具膽識的一位作者家,在這本書中發現詹納博士特質俱有同情、同理心,秉持謙虛、自省的態度,不只這樣他也是一位現象學家,他致力於將現象學方法運用在日常生活中,將存在於哲學思考與醫療決策之間的鴻溝銜接起來,則《倫理師的聲影》是作者特別為台灣讀者精心撰寫的新作,書中將他多年來在臨床經驗中對於臨床現象的省思與理論運用,做了縝密的闡述,鋪展出醫療倫理的架構,堪稱此領域經典之作。在臨床應用是與醫學合而為一的,所謂臨床是於人們生病的普遍事實,以及在那個狀態中尋找幫助去治療。在個案身上我們能學習到許多,每個人的病情狀況情形都不同,這時我們就要以專業的角度來判斷各個個案的狀況,以個案在就醫目前的病例來分析後,在做個案報告,能明確掌握個案的病歷史,以及在詢問個案家屬之下也能明瞭個案的情形。書《倫理師的聲影》中,讓我知道在臨床上的學習是多麼重要,尤其是溝通方面人與人之間溝通是一種障礙,在醫學裡我們講究的是信任和不信任,在個案的角度想,會有某些得疑慮或焦慮點,所以我們一定要先跟個案保持良好的關係,在寫作個案報告時一定要擬定一個目標。個案報告文章心得 2015-08-29 22:43:04 文章:一位年輕直腸癌個案之手術全期護理經驗近年來人們隨著飲食習慣逐漸西化，導致直腸癌的發生率逐漸提升，根據衛生福利部統計處資料顯示在2012年十大死因惡性腫瘤居高，大腸直腸癌更位於癌症死亡原因第三位，可知大腸直腸癌真的是不可輕忽佔死亡前三名也是頗高的癌症其一。這時我們先前要清楚知道病人直腸癌術後護理的措施與飲食注意事項(1)觀察病人的生命徵象及病情變化，觀察傷口滲血情況。(2)術後禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復後可進食。(3)保持引流通暢，並遵醫囑定時沖洗引流管。(4)長期置尿管者，應每日清洗尿道口，預防尿路感染。(5)保持造瘺口周圍皮膚清潔乾燥。(6)作好肛門的護理。攝入一些高蛋白、高維生素類易消化的食品，禁食辛辣刺激的食品，直腸癌的術後飲食最好是清淡飲食，不要吃很油膩的食物直腸手術後病人早期會出現腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘。一般術後3～6月後明顯緩解，不需特殊處理。對腹瀉次數多者，考慮止瀉寧等對症處理。直腸癌術後飲食給予高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，並根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補。由於個案正值青壯年期，然後是初次罹患直腸癌，面對手術治療及未知的預後，導致心理焦慮不安而承受極大的壓力，在照護期間，手術前、中、後期藉由照護、觀察、會談等方式收集資料，並以手術全期照護模式評估，分析並歸納出個案有焦慮、潛在危險性傷害及身體心像紊亂等健康問題，給與護理措施及照護，然後藉由護理人員持續的關懷、傾聽及同理心來鼓勵個案表達自己的感受，在術前會提供手術的訊息及麻醉過程之相關的訊息，發現這樣的一個說明可以降低個案的焦慮以及不安，然後術中安全的嚴密監控，可以避免手術過程造成的潛在性傷害，最後術後要重視個案身體外觀所帶來的衝擊，給予心理支持與協助面對造口的存在。正值年輕是人生才剛要起步的時候，得知了自己得了癌症，但是在個案看來，其實不只有身體的健康，還有身體外觀的變化，這兩個在人看來其實是並存的，就跟生理會影響心理是一樣的，是互相影響的，所以看得出來個案很焦慮以及不安，所以護理人員不只要照護個案給予醫療處置，還要持續的去關懷，聆聽個案，還要有同理心來鼓勵個案表達心中感受，能在身心靈面給予許多的幫助，最重要的是要陪伴病人，給予許多的關懷，讓個案覺得放心，不讓個案覺得緊張以及不安心，這樣能促進使護病關係能對彼此產生信任，對治療也很有幫助。姓名:莊子瑩班級:護三戊座號:54 學號:1015101373
1015101372 張卉萱發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101371 吳宣蓉發表(7)筆志工服務反思 2013-09-19 15:04:16 志工服務學習反思以前，我曾經參加過春暉社。因此有過去養老院照顧老人的經驗。其實，每次照顧老人時，總是有一種擔心的感覺，因為不知道以後逐漸老去的自己是否也會跟他們一樣…… 因此，就在我這次正煩惱著去哪裡當志工時，媽媽就詢問我要不要去家附近的景仁私立教養院看看。因為當時已經接近九月，就抱著試一試的心情去報名，沒想到隔天就有社工打電話過來，跟我約時間過去當志工。我真是又驚又喜，於是下個禮拜一，我就出發了。到了景仁，因為我還不熟悉這裡的環境，所以就有一位汝鳳阿姨負責分配並教導我工作事項。首先，我先觀察阿姨幫「孩子」們洗澡，只見阿姨把一個「孩子」從輪椅上抱起來，然後再手腳利索的把她搬到浴室的一個板鋪上，再把導尿管掛在一旁的鉤子上。然後用一塊毛巾擦洗身體，並刷牙，洗臉等……當我收衣服去洗衣廠洗的時候，也大致瞭解了樓下的格局：樓下共有兩間房間，101和102。一個房間分為兩個寢室，一个寝室各有一個廁所。在我有空的時候就陪她們玩，為了要訓練她們的抓握能力，所以就有报纸球和里面裝鈴鐺的小球，以免手過於僵硬，這也不失為復健的一種好方法。除此之外，有些病人還需要做鼻胃管的餵食，因為他們無法吞咽，所以會先讓他們把流質的食物先放進嘴裏，讓他們嘗嘗味道，告訴他們這是什麼食物，味道如何，再來進行餵食步驟。除此之外，有的個案還必須每天做水療的治療行程……我曾經問過汝鳳教員，那些「孩子」們是先天的原因，還是因為後來遭遇一些重大事故造成的。她告訴我，幾乎90％都是因為先天疾病造成的，有一個是5歲時得了腦膜炎，還有一位是因為後來發生事故造成的……的確，人生總是有太多太難預期的事，讓人慨然。在這次的志工服務中，我深深的了解了病人們需要照顧，也讓我有了一份照護病人的經驗，更有了做志工照顧病人的一片熱心。南丁格爾讀數心得 2013-09-19 15:07:42 南丁格爾讀數心得在現在工業社會，人們的生活步調越來越緊湊，飲食也是偏向於精緻。因此，現代人的疾病也越來越多，由此護士以及醫生濟病救人的責任也就越加艱巨…… 這次，我讀了南丁格爾的人物傳。不禁欽佩起她那不顧一切的決心以及救死扶傷的心。佛羅倫斯.南丁格爾是出生於上流社會的富有英國家庭，在那時，護士是一個低賤的工作，遭受別人白眼與歧視。但她卻在聽到上帝的呼喚時，毅然決然的投入護士的事業中。在1850年時，她終於前往德國的護理學校以學習關於護理的專業知識。圓了她的夢。在克里米亞戰爭中，英國士兵死傷慘重，當英國政府號召護士前往前線支援照顧士兵時，南丁格爾就帶領著護士們匆忙趕去當地醫院。她在那裡見到了醫院條件的粗陋與環境的髒亂。她主動改善士兵們的居住環境，改善了醫院下水道，廁所，通風的設施，讓他們大幅降低了染病的機率…… 由於她無微不至的照顧，為她贏得了「克里米亞天使」的稱號。在歸國後，她用英國政府，她用英国政府給她的獎勵，創建了世界上第一所護士學校——南丁格爾護士學校，學校提供了正規的教育以及訓練，為護理這個行業奠下了基石。她在歸國後，南丁格爾婉拒了政府的一切優待，而依舊謙遜的做著自己認為該做的事。終於，在過度的奔波操勞之下，她病倒了，雖然在得到克里米亞熱病痊癒，然而，她的身體卻被拖垮了。從此反復遭受病魔的折磨，終於在睡夢中辭世。我覺得南丁格爾實在是一位偉大的人物，因為她展现了護理專業核心素養的涵養，同樣的，她不畏世人的目光，勇敢走出自己的路，也同樣令我敬佩。雖然，我無法走她的路，但她所展現的基本素養，也是引領我的一盞明燈。寒假作業 2014-02-26 19:27:36 書名 :卡內基溝通與人際關係作者 : 卡內基譯者: 詹麗茹出版社：龍齡出版日期：2007年06月14日書名:會做人人際關係變A+ 作者:石原壯太郎譯者: 連雪雅出版社：三采出版日期：2007年11月14日讀後心得 : 「青少年卡內基溝通與人際關係」這本書教會了我許多有關於為人處世的智慧。讓我在面對有關人際關係的問題時 : 如同儕壓力，親子溝通，面對流言時......都可以想出應對的方法。卡內基強調的是有效且有建設意義的處理人際關係的實質建議，在這本書裡，他舉了很多現實生活中的例子，來教導人如何處理現實生活中的難題。如在跟人聊天時，應該要抱持者傾聽的心態，讓別人認為你是把興趣放在他的身上，因為人都是關注在自己身上居多，這樣會讓人以為你對他很欣賞，進而提高人際關係。還有在別人指責辱罵你的時候，與其花時間跟別人爭論對錯，還不如靜下心來想想解決的方法，跟對方達成雙贏的局面。還有尊重他人意見，即使對方講錯了, 也要給他人台階下。這就是卡內基溝通與人際關係教給我的事。此中他寶貴的經驗還有很多很多...... 我只是暫述一些例子出來...... 引用網址http://tw.knowledge.yahoo.com/question/article?qid=1710041200882 人際溝通的重要性 2014-08-17 16:48:35 人從小到大，無論是在家庭，學校，或是以後工作的職場。都面臨了人際溝通的問題。有的人人緣好，頗受大家的歡迎；有的人似乎被視為爛好人，到處為人奔波效力。當你的人際溝通出了問題時，其實端看你要如何解決它。例如在家庭生活中，每個人都有自己所扮演的職責與角色。例如在家是父母，出外可能是上班族。在家是為人子女，出外是學生。此時，就要協調好各個角色的分配，溝通好彼此的分工，以免顧此失彼。比如妻子在公司要加班，無暇接送子女上下學及煮飯，此時就可以跟先生溝通，由其來照顧小孩。而在子女與父母溝通方面，父母要尊重子女的隱私權，給小孩一點彈性的空間，隨時注意小孩的交友狀況，當發現偏差行為時，立即給予教導。而子女在平常就要對父母注意言行禮儀，讓父母知道自己的出遊情形。如果彼此有爭持的話，都要互相站在彼此的立場上，為對方著想。互相退讓一步，這樣家庭就會更加圓滿和睦。在同儕相處方面，如何表達自己的意見，又不會讓人覺得自己固執己見，是個很需要用心琢磨的問題。畢竟，因為怕別人討厭自己，而不敢勇於表達意見，不但苦了自己，別人也不會感激你。在面對別人攻擊時（言語或肢體），首先應先忽視他/她，儘量離開現場到別的地方，避免衝突加深。如果問題沒有改善，那就正面站出來，與對方溝通，說明不可以這樣做。語氣要堅決，不可以軟弱，並注意不要與對方打架。而在卡內基的溝通與人際關係一書中，告訴了我們許多人際關係守則：1. 三不：不批評、不責備、不抱怨。 2. 三要：真誠的讚賞、感謝與關懷他人。 3. 了解他人或自己的需求，引發他人或自己心中的渴望。 4. 肯定他人，肯定自己。 5. 經常保持微笑。 6. 常說出他人的名字。 7. 說話之前，先做好聆聽；善於聆聽，並且鼓勵別人多談他自己的事。 8. 多談論他人感興趣的話題。 9. 在乎自己滿足感的當下，也能衷心地讓他人覺得他很重要。 (二)、與他人愉快合作或贏得由衷的合作 10. 能從爭辯中獲得好處的最好方法，就是先避免爭辯的發生。 11. 尊重他人的意見，切勿直接對他說：「你錯了!」(因為若是傷害了對方的自尊，反而引發對方的防衛與憤怒。) 12. 如果是你錯了，立即先斷然承認自己的錯誤。(自省) 13. 良好的互動，需要以友善的態度開始。 14. 在說服別人的過程中，設法讓對方多說：「對，對。」避免別人說「不」。 15. 將發言權留給對方，多讓對方說話。 16. 讓他覺得，這主意是他想到的。 17. 真誠地試圖以他人的角度去了解一切。(同理) 18. 了解他人的想法與願望。 19. 讓別人變得高尚。沒有人會拒絕在別人的心目中變得高尚。 20. 讓你的觀點變得富有創意。(轉念；換個角度重新看人或問題。) 21. 給予別人一個挑戰性的目標。(例如：激將法、戴「高帽子」。) (三)、做一位好的領導人 22. 凡事皆以真誠的讚賞與感謝為前提。 23. 以間接的語句指出他人的錯誤。 24. 先說出自己錯在哪裡，然後再指正他人的錯誤。(先自省) 25. 多用問問題的方式來取代直接的要求。(千萬別用命令的語氣說話) 26. 一定要顧到他人的面子。(千萬不要傷到對方的自尊。) 27. 只要稍有改進，即給予讚賞。嘉勉要誠懇，讚美要大方。(鼓勵的力量很大!) 28. 提醒對方，賦予他一個他願意全力追求目標的美譽。 29. 多多鼓勵對方，讓他覺得這個過錯很容易修正。 30. 讓他覺得照你的意見去做會很開心來源：http://www.ilife.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1724 這些都是很好的方法，幫助我們在人際溝通上更進一步。參考：《卡內基溝通與人際關係》出版：龍齡公司三年級寒假作業 3篇個案報告心得 2015-02-07 14:08:50 個案報告文章：醫療照護人員的職業性肺結核：個案報告暨文獻回顧作者：謝嘉娟王鐘慶劉紹興羅慶徽陳永煌出處：中華職業醫學雜誌17(2)：131-137, 2010 個案報告文章：一位肺結核患者隔離期間的護理經驗作者：黃月汝出處：榮總護理，25（1），2008/ VGH Nursing，25（1），2008 個案報告文章：氰基丙烯酸酯吸入導致職業性氣喘：病例報告暨文獻回顧作者：蘇文麟鐘雪文出處：中華職業醫學雜誌：21（3）：127-133，2014 讀後心得：在第一篇的文章中，個案女性30歲，工作為照護內科重症病人。其無任何病史及吸煙史。最後在例行性員工體檢X光片才發現左側肺葉呈浸潤情形，此時被胸腔科醫師懷疑為其有肺結核，在之後的痰液檢查及抗生素敏感試驗中證實其罹患肺結核，幸好這起職業性肺結核事件未造成醫院結核病聚集感染的狀況。由此，可以確信的是：世界衛生組織擬定的結核病自我檢測：七分篩檢法。可有效幫助民眾在疑似發生肺結核時，可幫助診斷，把握最佳治療時機。在第二篇文章中，個案女性50歲，母親有糖尿病。其過去病史在健康檢查中也發現有糖尿病。因其有倦怠感冒症狀至診所未改善，至醫院門診求診檢查出疑似肺結核因此住院。在隔離病房時，個案因罹患結核病而面臨巨大的恐懼跟壓力，此時護理人員即扮演了重要的角色，應以護理專業的技術儘量減輕病人生心理上的不適。在第三篇文章中，個案男性49歲，工作是車內零件組黏合及汽車外觀噴漆，在工作時，只戴外科口罩做呼吸防護，，個案無任何特殊病史及吸煙史。因其自覺呼吸困難去北部某醫院求治，由此檢查出罹患職業性氣喘。職業性氣喘診斷具有複雜性，因此重要的是需要早期診斷，並於確認疾病後讓個案遠離工作場地，如此才可保障勞工的健康。照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗 2015-09-14 10:43:20* 照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗林雅慧(Ya-Hui Lin) ；蘇靜嫻(Jing-Xian Su) 本篇報告是照護一位乳癌術後經產婦於術後一年意外懷孕，卻面臨安胎失敗與胎兒死亡之護理經驗。護理期間為民國98年4月28日至98年5月5日，護理過程中筆者運用羅氏適應模式進行評估，以同理心角度與個案建立治療性人際關係，藉由觀察、陪伴、傾聽、會談等方式收集資料加以分析，確立個案主要護理問題有：（1）感染／早期破水（2）身體心像紊亂／失去左側乳房及擔心身體不健全無法孕育健康的胎兒（3）罪惡感／母性角色任務失敗（4）哀傷／胎兒死亡四項護理問題。護理期間提供整體性、個別性之照護需求，並利用溝通技巧鼓勵個案表達負面情緒，協助提升自我及母職的自信心，使個案渡過失去胎兒的哀傷與失落。筆者希望藉由此次護理經驗提供產科同仁日後照顧此類個案參考，幫助更多失去胎兒與安胎失敗家庭一同走出心理陰霾，迎向未來。照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗蔡佳憓(Chia-Hui Tsai) ；陳淑卿(Shu-Ching Chen) ；陳美偵(Mei-Chen Chen) 罹患癌症對病人是一種莫大的衝擊，尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊。本篇個案報告主要探討一位罹患乳癌婦女面對術後所造成衝擊之護理經驗。於2012年1月6日至1月11日的護理期間運用Gordon十一項功能性健康型態評估做為指引，藉由直按照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料，發現個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題。護理過程中提供完整性照護，以同理心及支持的態度，經由傾聽、運用各項相關資源、指導居家手臂復健運動，協助適應外觀及生活習慣的改變，以達到正向外觀調適。期望經由此護理經驗之分享，提供日後護理同仁照護此類個案之參考。協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗林怡伶(Yi-Ling Lin) ；趙莉芬(Li Fen Chao) ；王昭慧(Chao-Hui Wang) 乳房重建可協助乳癌婦女重建身體完整性，恢復生活品質。少數病人因發生術後合併症而面臨乳房重建失敗，進而影響患者對疾病的調適。本篇報告描述照護一位接受立即性乳房重建之乳癌婦女，因義乳感染面臨重建失敗之護理經驗分享。護理期間為2011年10月12日至11月10日，筆者為整形外科個案管理師，藉由會談、評估與醫療團隊討論，於個案術前門診、住院期間及術後追蹤，運用Gordon十一項護理評估，進行資料收集。確立個案有「組織完整性受損」、「焦慮」及「身體心像紊亂」等健康問題。護理期間運用傾聽、陪伴，與個案建立信任感，提供專科性之傷口照護，終有良好結果呈現；對於術前的疑慮，與醫療團隊討論並詳細解說，減緩個案心中焦慮；心理調適方面，誘導個案主動說內心的感受，鼓勵親人陪伴，並提供相關支持團體，使個案能坦然面對疾病傷害與身體外觀的改變，並勇敢走向人群。希望藉此個別性的護理經驗，提供護理人員未來照顧類似個案之參考。志工服務心得 2015-09-14 10:45:08 我覺得跟隨同學步伐去撿垃圾是一件讓人開心的事就算天氣很熱很累但還是很高興
1015101370 洪薇棋發表(0)筆
1015101369 莊芷柔發表(9)筆暑假作業志工心得 2013-09-11 16:27:18 暑假志工心得這次的暑假作業是做志工做滿20個小時,因為我是轉學生第一次聽到做志工這個消息,所以剛開始知道暑假作業是這個的時候,有點困擾不知道上哪去找志工, 剛好在我困擾的時候,學校網頁貼出消息,終於有志工的缺額,所以我毫不猶豫的馬上報名了,就是到童玩節做醫護志工,剛開始本想著我才一年級哪來什麼醫護知識能幫助人,不過既來之,則安之!都報名了,總得硬著頭皮上吧,不過真正到那邊的時候,情況跟我想像中的完全不一樣,那裡的護理師先叫我去換上工作服,換完之後,那裡有衛生局的人交待我們一天要做的事,原來我們是負責文書方面的事,要填傷患的基本資料,從小至大,姓名.電話.居住地.怎麼受傷.哪裡受傷,都要問得清清楚楚,差點被懷疑是詐騙,不過這是上面的人交待我的工作,我也得負起這個責任,那裡就像是個小小急診室,什麼大大小小的傷口都有,我待在護理師旁邊一邊看著一邊學習,越是緊急的情況就要越冷靜處理,我也很想幫傷患處理他們的小擦傷,可是護理師看我們一年級而以也不放心讓我們體驗,所以只要一有機會,我就很興奮得去包冰敷袋,印象最深刻的事,有一個小妹妹一進門滿臉全是血,一面哭著一面流血,剛開始看到真得很驚慌,第一次見到這種血腥的場面,不過後來又想想,以後的我也勢必要投身於這樣的環境,所以其實心態調整一下後,也不必大驚小怪的了,所以就仔細看著護理師處理傷口,小妹妹是因為和別人擦撞,踢到牙齒而流血,看著護理師緊急止血過後,好像傷到牙齦,畢竟也不是牙醫,所以就決定將小妹妹後送處理,緊急送醫了,其實在處理的過程中,我發現了一件事,護理師其實要具備一個能安撫人心的功用,一般受傷的病患面對他的傷口時,一定很緊張也不會處理,此時,護理師先安撫傷患的情緒,然後處理傷口,並跟傷患詳細的說明傷口的發展,該怎麼處理,怎麼保養,該注意什麼,護理師就要讓病患相信我們,我深刻體會到這點似乎又學到一課了,這次的醫護志工體驗,學到了很多事,以前學的只是課本裡的知識,不能將以所學而有所用,所以跳脫書裡的知識,來學學實際上的護理知識,其實我很贊同學校的志工規定,學校其實最主要的目的只是讓我們學習服務人們的精神,以後上職場上這也是我們身為護理師該具備的精神,有了這次暑假的志工經驗,讓我很期待以後的實習,雖然會比這個難很多,會遭遇更多種不同的情況,但是以後也是可以照顧更多的人,朋友.家人.社會大眾,成為人人心中溫暖的白衣天使! 護理典範心得-白寶珠女士 2013-09-11 19:25:47 護理典範心得台灣進階護理典範人物-白寶珠女士,ㄧ位來自美國的傳教士,有人稱她為澎湖的一顆寶珠,她在大學時期在美國主修生物,後來因為憧憬著白衣天使的生活,所以大學畢業後又進入護士學校就讀,去到一些小學中學從事護理工作,屬於基督教信義會傳教士的她,1946年,跟隨著教會的醫療團隊前往到中國,在河南.昆明行醫,可惜好景不常,在1949年期間,因中國共產勢力擴大,不願意讓教會人士居留,被迫回到美國,後來又隨著教會前往香港,有一位醫生告訴她,台灣的馬偕醫院需要護士幫忙,她毫不猶豫的答應了,來到台灣,幫助痲瘋病患,當時他不會中文,但是他說,一切的言語都是多餘的,因為一個眼神.一個手勢,病人都能了解,我與病人間,早已超越了語言的障礙,後來知道台灣的一座島嶼澎湖,又隻身前往照顧麻瘋病的病患,並且她想出了家庭問診這個方法,用自己的雙腳到每個病人家送藥,她無私的精神,感動澎湖居民人心,當地人都知道她是外籍女傳教士,因為默默付出的力量而偉大,雖然是自己一個人,她總是覺得自己力量卑微,不過依舊默默努力付出,看完她的故事之後,覺得她真的很偉大,她將整個人生一股腦兒的投注在醫療病人上,而且願意離鄉背井來到人生地不熟的地方行醫,不怕語言上的障礙,不怕生活上的困難,因為他早已把服務病患這件事放在心中第一重要的事了,其實身為醫療人員有這樣的心,就能造福世間人群,她的一生什麼也不多求了,有人問她說想不想要回美國養老?不過她那時後年歲已高,需要依靠著拐杖行動,所以並開玩笑的說我現在這個樣子還能回去嗎?其實,身體上的行動不便是謙虛之詞,事實上她把整個熱誠投入澎湖這塊土地上了,認同自己也屬於這裡的一份子,雖然還有家人在美國,不過她覺得回不回去已經不是那麼的重要了,她只想留在澎湖快樂的養老,她將這一生毫不保留的奉獻在醫療界奉獻在台灣這塊土地上奉獻給每個需要幫助的人民,它是永遠的白小姐,雖然一切看似平凡,可是卻是永恆! 來源:華杏出版社護理典範心得-陳翠玉女士 2013-09-11 20:44:04 護理典範心得台灣女英雄-陳翠玉女士,西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡,她就是第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士,她的人生中擁有許多台灣第一,是台灣現代護理的創立者,也是第一位受聘於聯合國世界衛生組織,擔任護理教育與行政顧問的台灣護士,她讀完彰化高女畢業了之後,去到了日本東京聖路加女子護理學校就讀,她非常優異的成績,就連當地日本人都另眼相看,1941年畢業後,返鄉至台灣,把所學的貢獻在台灣,任職台灣總督府技正,台北保健館護理部主任,二次世界大戰後,並協助聯合國戰後救濟總署,在台灣進行戰後重建的工作,在1947年的二二八事件中,有一位曾經被她救助過的貪官汙吏,不知恥,過河拆橋.忘恩負義,竟把她列入槍斃黑名單中,幸好在友人的幫助之下,得到了世界衛生組織的獎學金,前往加拿大,而逃過此劫,在加拿大攻讀護理教育學士學位,在當時是台灣少數受過西方教育的護理界菁英,她學成後返台繼續在保健館服務,當時台大醫院缺護理人員,並進入幫忙協助,後來她辦了台大護校,並擔任校長,因拒絕聘用未獲講師資格的特權教師，並嚴禁教官以黨務干預校務影響學生課業，而得罪國民黨政權,1953年,被冠上貪汙.反黨.叛國等罪名,遭軟禁三年,後來變隨著丈夫離開台灣,不與國民黨有任何瓜葛,後來返台之後,將穩得理念帶回來,在台四處演講,又被國民黨列入黑名單,為了取得返台簽證,新申請的美國護照突破了黑名單,回到了故鄉,身體不堪負荷,病逝於台大醫院,她曾說過,台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。她的一生中經歷了許多風風雨雨,為了返鄉而死,不過她的貢獻良多,例如,推廣男女平等,造福人群,也是民主的推動者,不但為台灣建立完整的醫療制度,也在中南美洲幫助許多病患,這種不畏困難而積極力爭向上的精神十分可取,即使跟國民黨有過不合,但她始終堅持自己的醫護理念,為社會創造更好的醫療環境,為台灣提升了醫療水準,我相信她永遠都是一位台灣人心中的女英雄,最勇敢最積極的白衣天使! 來源:草根出版社 102學年度寒假讀書心得 2014-02-13 22:36:23 書名:人際溝通作者:黃素菲讀書心得:讀完這本書之後,我覺得人是不能離群索居的,人本來就是群居動物,所以呢~人與人之間就是要溝通才能過生活,至於溝通,當然不能理直氣壯,要跟人們養成良好的溝通,這樣不會發生爭執,況且也能達成最好的目的,語言，是人與人溝通的先決條件。學會了彼此共通的語言還不夠，而是要學會溝通的技巧,溝通由甚麼技巧呢?我認為人本身就應該要有禮貌,一個人要是有禮貌,我相信他的溝通也不成困難吧,如果與人溝通一開始誤會了別人的意思,就先冷靜想想看,然後理性的思考去詢問她的意思是什麼,不要會錯意之後,就跟對方硬碰硬,這樣事情不但沒有解決,而且還有可能到處樹敵,溝通的內容也盡量不要批評別人,要注意,這是在溝通而不是在談判,所以溝通要具備理性思考,沉著冷靜,隨機應變,要懂得適時讚美,可是不要過度諂媚,不要拍馬屁,而且更要有同理心,站在對方的角度為他人著想,如果以上都有確實做到的話,就學會了人際溝通的技巧哦! 102學年度寒假讀書心得 2014-02-13 22:38:47 文章: 選擇方法、等待成長—基本護理學實習教師之教學經驗作者:林慧珍.林季宜.簡翠薇.劉桂芬.陳妙言.林文娟讀書心得:這篇文章寫的是關於多位老師帶實習護生的感想,統一分析普遍護生初步接觸臨床工作等等…大部分的護生壓力最大的階段都是實習的階段,因為親身實際體驗臨床上的工作,平常也只有在學校的基護課上的技術練習而已,而且也是對安妮操作,轉換到醫療環境,面對的是真的病人,也是要真的操作,所以帶實習學生的老師覺得要留意態度對學生的引響,規劃學生學習的核心能力,帶領學生有方法,連結病房資源以支援教學,教學經驗的學習與調整,我也覺得學生應該與老師達成良好的師生關係,老師可以活潑一點,這樣給實習生的壓力也不會太大,畢竟學生剛開始可能抱著期待緊張的心情踏入實習的階段,如果剛開始就處處碰到困難,學生也會感覺挫折感很重,所以在實習單位的老師可以學著尊重學生,或替學生的角度想想,學生或許要進入實習時,專業知識與技能不足,或缺乏病情的判斷處理能力,對病歷內容及醫護用語的不熟悉,但我相信剛進入實習階段會緊張而做不好這些是必然的,所以若是學生和老師有良好的師生互動關係,學生也能一點一的成長,會漸入佳境,適應實習的壓力! 103暑假作業 2014-09-20 02:50:17 護理科二年級暑假作業心得班級:二年甲班姓名:莊芷柔學號:1015101369 書名:護生初次臨床實習「關懷照護」學習經驗之探討資料出處:華藝線上圖書館心得內容: 「關懷照護」（caring）是護理的本質，亦為護理教育學者強調的情意教育重點。而臨床實習中所要學習的不只是學理以及技術方面的事情,關懷個案也是很重要的一環,如果沒有用心去關懷個案沒有向個案噓寒問暖就如同沒有靈魂的軀殼,這樣個案也會不想與我們交談更不會願意讓我們操作技術,所以說關懷個案這件事也是不可忽略的!對於關懷照護的詮釋有很多護生都各有各自的說法,例如: 「關懷最好的解釋就是接納、包容、尊重、體恤病人的痛苦、擔憂、憤怒等感受，並協助適當的治療」,「不論是誰，只要有困難或無法自行解決問題時能夠幫助他，且是不求回報的」,「我覺得護理的工作就是關懷」,「關懷的原則是在幫助他人的情況下不傷害到自己，不是絕對的犧牲奉獻，例如：病人的要求超過了我們專業與工作範圍」, 「所有的人都認為護士很偉大，要像南丁格爾一樣無私的奉獻，沒有說『不』的權利。」,「關懷是要建立在護病關係上的責任與義務，不是只有單一方面的付出。就像SARS爆發，護理人員是否有權利選擇要不要照顧病人？我覺得這跟個人道德、正義感或者使命感有關吧」,其中大家一致認同的是最後一位護生的說法,而我也覺得這個說法很好,護病關係中,護理師對自己接手的個案要負起責任,病人也有義務要聽從護理師的勸告,在不傷害病人的情況下,就像病人有義務要把藥物吞下去一樣。而這個關懷照護在護生的角色也有實際操作於臨床實習,例如:每天早上跟著學姐一起交班去向個案打招呼時,我們也會詢問個案的身體狀況,飲食及睡眠生活,每天都會問個案有沒有吃飽阿,有沒有解便,並且替他們測量生命徵象,在上班的空檔時間也會去病人單位多與病人做互動,像是聊聊病人家庭狀況或是聆聽病人的心事煩惱等,我相信這樣可以與病人更加親近,也會讓病人不會對我們產生抗拒而不讓我們學習操作技術,而且有些病人床頭有陪伴卡,那樣的病人就急需要我們的陪伴,我們也要常常和她聊天,並且盡量帶給病人正面的能量和開心的情緒,能消除病人的孤獨感和不安感。另外關懷照護也帶給我們很大的幫助,實習完之後我們也將關懷融入生活化了,會時時關心家中成員,看見家人有不舒服狀況時,我們也會替他們量血壓量體溫脈搏,而且對於家中長輩也會特別注意他們高血壓的情形,盡量每天都定時幫他們測量血壓,而且也會多多和家人聊天,分享自己所發生的事,也會聆聽他們所分享的各事物。在這次基護實習完畢之後,我真的學習到很多從未接觸過的事情,讓我增添了很多豐富的經驗,這種充實的感覺很好,針對於關懷照護這件事來講好了,其實我本身是一個很內向的人常常不知道怎麼與人聊天也不太會找話題,就連找人搭話的勇氣我都沒有,所以這次實習再接個案的時候,我是有點害怕,起初的關心是沒有缺少只是氣氛很僵,而且我的個案奶奶好像時常在休息或是外出散散步,所以我要找奶奶的時間就很難喬的來,不過我還是盡量在給藥完後,找奶奶聊一下天,漸漸的我慢慢失去信心,因為奶奶想要休息所以我也沒有待在病人單位很久,每次下班後我最煩惱的就是怎麼跟奶奶聊天,後來我還是放下心中的恐懼,再次上前和奶奶聊天,奶奶話有變多了之後也很配合我要做的報告,回答我的疑問,讓我更有資源可以打報告,奶奶的笑容也逐漸明朗,真的很開心和奶奶相處的時光,經過每天的關懷,在實習要結束時,我也特別去找奶奶跟他說,我已經實習完了,以後會有別的實習生來照顧你,而奶奶也在那天跟我講了一些話,奶奶一直叫我要加油啊,以後會遇到更難的技術,那時候我很感動奶奶跟我講這一席話,讓我覺得這幾天的相處還是有感情的,而且從挫折中爬起來又覺得更有成就了,在實習中,因為一次的巧合也讓我認識了一位奶奶,他是講台語的,可能也是因為這樣所以我覺得他特別親切吧,他床頭就有放陪伴卡,所以我常常去找他聊天,那個奶奶很會跟我聊天很會跟我提起他家人他以前的事,奶奶也常常拍拍我的肩跟我講人生的道理,雖然我台語不是很流暢也不是很會聽,但我每次都很認真去聽懂奶奶講的隻字片語,而我回應奶奶時,台語都講得很慢,但是奶奶還是笑笑地聽我把話講完,所以我又對奶奶做到關懷,奶奶也有對我做到關懷,其實關懷最大的用處就是給人溫暖,所以我們雖然要給病人好的技術,但也不能輕忽關懷,因為醫院是需要溫暖的照亮病患,而不是冷冰冰的器材給予病患生命,在基護實習學到這麼重要的關懷照護,也讓我學習怎麼與人溝通,如何建立良好的人際關係,希望未來的我也能將關懷照護充分發揮,點亮每個個案的心燈! 聽力損失個案報告心得 2015-02-28 00:30:56 聽力損失個案報告心得護三甲莊芷柔 1015101369 閱讀完這篇文獻之後,其大意主要是在說明一位中年先生因為從事石雕工作,長期受到外在電動機器噪音所影響,而導致左耳聽力不清楚,時常有耳鳴現象。我覺得因為工作賺錢換來的是這種慘痛的代價很不值得,雖然讓自己衣食無缺,三餐溫飽,沒有經濟上的困難,但是長期下來卻讓身體承受這種痛苦,覺得令人難過,工作歸工作,但是自己的身體還是要細心照料,若是因為工作造成身體有某部分的病痛的話,就應該當作一個警戒,先從身體檢查開始,接著找出造成病痛的原因,要是真的是職業導致的,就應該讓自己盡量減輕工作量或是找一些能舒緩病痛的方法,好好保護適時預防。聽力損失我能親身明白那種痛苦,這個寒假外耳道因為細菌感染,所以得了外耳炎,真的十分痛苦,而且每天睡不好吃不下的,就這樣一連持續了一個星期,痛到哭天喊地跑了兩家診所一家醫院,每天都發高燒,還因為不間斷服用抗生素及止痛藥造成腸胃不適,一直嘔吐,因為這樣在半夜掛急診吊點滴,通常外耳炎只會一邊發作,可是我剛好是幸運的那個,兩隻耳朵都發言了,所以疼痛加倍,經過這次的經驗,讓我了解到跟人對話很有困難,因為聽不清楚所以不能了解別人在說甚麼也聽不清楚自己講話的聲音多大聲,雖然阻隔了世界上的噪音,但也剝奪了那些美好的聲音,其實不光是聽力損失會讓人覺得痛苦,只要是身體任何一個部分不能充分發揮其功能,都會覺得很悲觀覺得身體有缺陷,所以我認為只要身體上有一點小病痛都不應該疏忽,因為很可能因為自己不在意而錯過治療的黃金時期,疾病也只有自己能承受,誰也代替不了,所以應該好好愛惜自己的身體,多多和他培養感情！志工服務活動 2015-08-26 20:09:19 心得:這次的志工活動,我選擇在羅東衛生所服務,當天那裏的學姊就派了一些工作給我們做,那時候剛好是幼兒園在測視力檢查的時期,所以我們要將每所幼兒園的每一位兒童的個人資料在衛生所的線上系統進行掛號的動作,然後就打了一個上午的資料,後來針對視力異常的兒童,要打電話詢問家長現在兒童就讀哪間國小,要繼續的追蹤兒童的視力。我覺得印象最深刻的是要打電話訪問的時候,很緊張,所以不停的練習要講的台詞哈哈,撥打電話的當中,其實常常遇到很冷淡的家長,那時候會覺得有點挫折感,也有些家長會懷疑是不是詐騙電話,所以問得很仔細,不過之後暑假也是要到衛生所實習,也一定要從事很多電話訪問的動作,所以我覺得有這次的志工經驗會是很好的預先學習,至少之後就可以比較熟悉,熟悉要怎麼訪問,用什麼口氣會比較適當,所以這次志工經驗對我來說是很值得的! 反思:我在進行電話訪問時,有點畏畏縮縮,所以講話有點結巴,我想這一點也是會造成家長容易懷疑是詐騙驗化的原因吧,所以如果以後也要電話訪問時,我就知道應該要肯定的口氣,音量要放大,口齒要清晰,給予關心的問候,這些細節都要注意到,才方便得到需要的資料! 暑假作業心得 2015-08-26 21:33:22 暑假作業心得五護四甲 1015101369 莊芷柔一位焦慮症學生之心理治療-個案報告心得:這篇個案報告是在描述一位患有焦慮症之學生,經由會談的方式進而去了解其家庭背景以及患病之可能原因,焦慮症有分兩種,情境性焦慮以及特質性焦慮,像是一班即將要考試時,會有很多人開始焦慮,這種考試焦慮就是因為外在環境因素所造成的焦慮,這種就屬於情境性焦慮,也就是說這種焦慮起因來自生活方式的改變,在要求個體做出因應(copying)行為下,對個體造成的情緒性反應, 所以往往在考試過後,這種焦慮便會隨即消失。而另一種在輔導上較為困難的焦慮稱為,特質性焦慮,主要原因不是外在環境而是個人特質所造成的焦慮,這種焦慮所呈現出的症狀,是個案無緣無故有害怕的感覺,不敢到人多的地方,在社交場合總是覺得自己是不適當的,嚴重的情況是完全不敢出門,其症狀伴隨著生理反應,例如:心跳加快,盜汗,臉色潮紅,覺得自己快暈倒,幾乎失去控制等......。此篇個案報告是在敘述一位女大學生有嚴重的特質性焦慮,所以在學校之輔導機構進行會談,會談中發現個案從小父母就離異,所以後來父親又再娶了一個繼母,繼母非常要求他的課業且對他很兇,平時要是表現不好,有時會家暴有時會將他趕去三樓睡覺有時會不給飯吃,所以個案因此十分要求自己的課業,這樣繼母才會理他,也是因為繼母如此嚴厲,所以讓個案從小就生活在水深火熱中,這樣的高壓統治下,個案每日提心吊膽,時常緊張兮兮,小時候就好勝心很強,不喜歡其他同學功課比他好,上了大學,他發現大學生活不是功課好就行了,大學的人際關係很重要,因此他感到挫折感很重,時常想著對方能不能接受我?會不會覺得我很奇怪?所以個案的焦慮情況越來越嚴重,上課老師所說的內容,他完全無法吸收,甚至腦筋一片空白,所以個案發覺事態嚴重,於是親自到學校輔導機構尋求協助,之後聽從心理輔導老師建議下,去到診所就診。其實我覺得焦慮是一種很煩人的情緒,像是現在實習前也是一樣會感到很焦慮,但我們這種短暫的焦慮,也許在適應了實習生活之後,焦慮就會隨著消失,不會因此影響了日常生活以及人際關係,那更何況是患有特質性焦慮的個案,那種生活一定是無比的難受,沒辦法讓自己有一天能是輕鬆自在的感覺,仔細想想,真的很可怕,如果我們生活中也有遇到這種個案,其實我們能做的就是多給予關心,我覺得能讓個案感到有安全感是一件很重要的事,看能不能藉由多關心來讓個案慢慢地卸下心防,或許他的焦慮是他自己本身給他的,但是我們不要讓他因為這樣的焦慮影響了人際關係,這樣只會加重他的焦慮傾向,並且說服個案盡快去就醫求診,看能不能有藥物可以控制大腦的這種焦慮情緒,放鬆身心,迎向自在的人生! 資料來源:華藝線上圖書館參考資料: 胡海國(1985)．精神醫學診斷手冊．國立台灣大學醫學院．台北市。吳英璋(1997)．健康心理學．桂冠圖書公司出版．台北市。楊連謙(1999)．結構策略取向家庭治療．心理出版社．台北市。
1015101368 李欣儒發表(7)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2014-02-22 11:17:20 護2乙 1015101368 李欣儒糖尿病因為胰島素是調節大多數組織細胞（主要是肌細胞和脂肪細胞，不包括中樞神經系統的神經元細胞）吸收葡萄糖的主要激素，所以胰島素缺乏和細胞受體對胰島素不敏感在所有類型的糖尿病中都扮演著重要的角色。大多數食物中的碳水化合物在幾個小時之內就會被轉化成葡萄糖單醣——一種在血液中主要的碳水化合物。也有一些碳水化合物不能轉化，例如果糖（fructose），雖然其也能作為細胞能量來源，但是並不會轉換為葡萄糖，也不參與胰島素-葡萄糖調節機制。另外，纖維素也不能被轉換成葡萄糖，雖然其是由許多葡萄糖分子組成的長鏈，這是因為人類和許多動物的消化道沒有能力消化它。當血液中葡萄糖的濃度升高時，比如飯後，β細胞就釋放胰島素到血液中。胰島素使得大多數的細胞（通常的估計是全身2/3的細胞，包括肌細胞和脂肪組織）從血液中吸收葡萄糖作為他們的能量，或者轉化成其它人體所需要的分子，或者儲存起來。胰島素也是葡萄糖和儲存於肝臟和肌肉細胞中的肝醣之間相互轉換的主要控制信號，血糖濃度降低既會導致胰島β細胞減少釋放胰島素，也會降低葡萄糖向肝醣的轉化。高胰島素水平可以加速多種生化合成的過程，比如細胞的生長和分裂、蛋白質合成和脂肪形成等。糖尿病是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床綜合症，與遺傳基因有著非常密切的關聯。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病，雖然每種類型的糖尿病的病徵都是相似甚至相同的，但是導致疾病的原因和它們在不同人群中的分布卻不同。我覺得糖尿病患者很辛苦，因為很多數都不能吃，受傷了也很難好，所以真的不要讓自己有得到糖尿病的機率。志工心得 2014-05-22 21:58:25 志工心得護二乙 1015101338 53號李欣儒志工，是大家常常會覺得很那是可有可無的工作，但這卻是一個很重又的事，做了志工才讓我發現，其實有很多人是需要幫忙的，雖然我不是去照顧老人或幫忙病患，只是去鄉公所幫忙打嬰幼兒關心的電話，可是就讓我感觸很深，因為我就發現【一種米養百種人的道理】，因為我能從那些能得知那些爸媽對小孩子們是不是夠了解自己的家中小孩的一些行為舉止、想法…….等，希望下次有機會我能到別的單位去幫忙，去體驗別的事。 2014暑假作業 2014-09-21 18:31:34 台灣已進入高齡化社會，跌倒在老年人是重要的健康議題，不僅造成老年人的身體傷害、住院甚至死亡，也帶給醫療體系及家庭龐大的照護負擔。跌倒發生的原因相當複雜，包括內在因素及外在因素，例如老化造成的身體功能退化、急慢性疾病、藥物、及居家環境安全等，都和跌倒的發生有關。針對有步態平衡異常者及已發生兩次以上跌倒的老年人，需要進行跌倒危險因子的詳細評估，藉由適當的病史及用藥史詢問、理學檢查、神經學檢查等，能找出跌倒的危險因子進行介入。常見的老年跌倒預防方式，包括運動訓練、藥物調整、維生素D的補充、及居家環境改善等。配合多重因子的介入，能減少老年跌倒的發生及相關傷害，提高老人的生活品質，降低對醫療體系及家庭照顧的負擔。隨著全球人口老化，失智症人口快速增加。失智症並非正常老化的現象，而是一種疾病。失智症的特徵是漸進性認知功能減退，包括記憶力會受到影響，並且其症狀會使一個人正常生活的能力受損。包括台灣在內，全球在照顧失智症患者所需的成本日益增加。早期診斷失智症在失智症照護上為重要的一環，然而診斷失智症經常是困難的，尤其在失智症早期。美國精神醫學會於2013年所出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版中，將失智症更名為重度神經認知症(major neurocognitive disorder)。在其診斷標準中，認知功能要有至少一項以上衰退，包括整體注意力、執行功能、學習能力、記憶力、語言功能、知覺動作功能或社會人際認知等。目前沒有任何藥物可以治癒已經失智症患者受損的大腦，但治療仍對患者的認知功能及行為症狀有助益。失智症的治療包括藥物治療和非藥物治療，治療的主要目標是延緩疾病的進展或改善症狀。此外，減輕照顧者的負擔及增進其生活品質亦很重要。支氣管擴張症是臨床常見疾病，其症狀大多是非特異性呼吸道症狀。非囊腫纖維症所致的支氣管擴張症通常是呼吸道感染所造成，但其他原因亦需要排除。當痰液留滯於呼吸道內時，經常造成細菌的慢性移生。因此在治療上呼吸道清潔是重要的一環，除此之外，針對細菌移生的抗生素治療亦是治療的重點。本文回顧支氣管擴張症的病因、診斷及近年治療上的研究成果，以期對臨床上對支氣管擴張症的處置有所幫助。隨著人口老化，肌少症及衰弱症此兩個老年病症候群逐漸受到重視。雖然兩者定義尚未明確，但目前已知肌少症的核心概念為肌肉的力量、質量，或是生理表現的下降；衰弱症則表示個體多項生理系統儲備能力下降，超乎其原來年紀該有的程度，其核心表現包括體重減輕、肌力下降，以及活動力變弱等。肌少和衰弱症有相似的成因，也都會造成臨床的不利結果，目前營養及運動的介入被視為可以預防和改善衰弱及肌少症的有效介入方法。本文將簡介肌少症及衰弱症、兩者之關聯，並提供適當的介入策略，以提供內科醫師對此兩個老年病症候群的認識。 2015寒假作業 2015-03-01 15:36:11 文章:杆癌防治作者:陳榜文章:肝癌的微創治療作者:賀軍、王紹闖、張陽德文章:肝癌的診斷及治療最新發展作者:劉鐘軒、蔡正中、陳海雄肝癌是目前台灣地區男性癌症死因之首位，女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷，到了晚期才發現，以至於存活率非常低；現今醫學進步，醫者配合血液、生化儀器檢查，確定病灶，早期發現，早期治療，如果能夠配合中西醫治療，使癌細胞凋亡，都有很好的效果，履創奇跡，提高患者的存活率，無疑是患者的一大福音。探討目前肝癌的微創療法，複習近年文獻將肝癌的微創療法，如血管介入、局部注射、射頻、微波、冷凍、放射、電化學療法等總結，以期為肝癌的治療提供新的方法。根據行政院衛生署的統計資料顯示，肝癌是台灣癌症死亡的第二大原因。主要的原因是B型肝炎及C型肝炎的高盛行率，使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌。早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療，對於有肝硬化的肝癌患者，原位肝臟移植則是治療肝癌的最好方法且腫瘤復發的風險最低。若患者的肝癌不能手術切除或不具移植資格，則需要選擇替代療法：包括局部灼燒術、肝動脈栓塞化療及放射性栓塞、分子標靶治療。治療上面臨各種挑戰，最有效的方法仍為預防。 2015暑假作業 2015-09-11 15:29:11 護四乙 1015101368 53號李欣儒文章:肝癌防治作者:陳榜文章:肝癌的微創治療作者:賀軍、王紹闖、張陽德文章:肝癌的診斷及治療最新發展作者:劉鐘軒、蔡正中、陳海雄肝癌是目前台灣地區男性癌症死因之首位，女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷，到了晚期才發現，以至於存活率非常低；現今醫學進步，醫者配合血液、生化儀器檢查，確定病灶，早期發現，早期治療，如果能夠配合中西醫治療，使癌細胞凋亡，都有很好的效果，履創奇跡，提高患者的存活率，無疑是患者的一大福音。探討目前肝癌的微創療法，複習近年文獻將肝癌的微創療法，如血管介入、局部注射、射頻、微波、冷凍、放射、電化學療法等總結，以期為肝癌的治療提供新的方法。根據行政院衛生署的統計資料顯示，肝癌是台灣癌症死亡的第二大原因。主要的原因是B型肝炎及C型肝炎的高盛行率，使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌。早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療，對於有肝硬化的肝癌患者，原位肝臟移植則是治療肝癌的最好方法且腫瘤復發的風險最低。若患者的肝癌不能手術切除或不具移植資格，則需要選擇替代療法：包括局部灼燒術、肝動脈栓塞化療及放射性栓塞、分子標靶治療。治療上面臨各種挑戰，最有效的方法仍為預防。目的總結行解剖性肝切除的經驗及結果.結論2004年1月至2005年6月期間,我們對93例肝細胞癌患者進行解剖性肝切除,對相應外科技術進行改進以減少術中出血、輸血及術後並發症.切肝採用血管鉗鉗夾肝組織,暴露肝內管道後再結紮,選擇性阻斷出、入肝血流;對13例巨大腫瘤行半肝切除時採用肝臟懸吊法,切肝時採用間斷Pringle法阻斷肝門.結論93例肝癌患者中82例(88%)伴有不同程度的肝硬變,平均出血量300 ml(100～6 000 ml),71% (66/93)病例不需輸血.術後並發症發生率為34%(32/93),膈下積液多發,共8例.術後30 d內無手術死亡.結論解剖性肝切除可能提高手術療效。肝癌術後轉移復發預測技術的研究進展.血清細胞間粘附分子-1等多種因子水平與肝癌的轉移復發呈正或負相關,是單分子(單基因)預測的有用指標;基因芯片技術可克服單分子分析的局限性,是全基因組、多因素分析的強有力手段,對肝癌轉移復發的預測有廣闊的應用前景。陳榜(2005)‧臺灣中醫臨床醫學雜誌‧11( 2)。賀軍、王紹闖、張陽德(2006)‧中國醫學工程‧14(1)。劉鐘軒、蔡正中、陳海雄(2013) ‧內科學誌‧24(2) 2015暑假作業 2015-09-11 15:36:34 暑假服務學習心得關懷老人活動-萬安老人養護中心五護四乙 1015101368 53號李欣儒暑假第一天，老師帶著我們全班一起參觀萬安長照中心安養院幫忙，陪陪老人聊聊天，那裡的老人家精神都很好，都很歡迎我們，我們位老人家吃布丁和養樂多，他們都好客氣，我們也很開心，這是一個很特別的體驗，讓我們了解如何跟老人家怎麼相處，希望下次有機會能再去走走，看看他們。
1015101367 郭香廷發表(0)筆
1015101366 黃鈺惠發表(7)筆寒假作業 2013-03-04 18:42:23 『一年級』主題不限書名:深海裡的星星作者:獨木舟書名:無盡的夜作者:阿嘉莎˙克莉絲蒂【讀後心得】(至少300字)：十六歲,他錯過一個男孩,心理荊棘叢生.二十六歲,他遇到他的真愛,可是命運卻開起了惡意的玩笑……於是所有人的悲喜都被交織再一起,在這一個娛樂至上的長城演繹著青春輓歌,是關於友宜的背叛與真心;關於人際的虛偽和真摯;關於愛情的脆弱和堅持其中有一段令我印象深刻,男主角發生車禍身亡時,女主角才發現到自己一直以來都喜歡著男主角,只是等到男主角已不再時才發現自己內心著感覺,所以我認為人應該要把握現在,不要等到錯過了才來後悔! 我認為現在我們這個年紀的人對愛情也許是嚮往的,但不了解!這本書所敘述的女主角和我們的年紀相仿,卻經歷一段刻苦銘心的愛情,十年後再回頭看昔日,笑當初那種情感何嘗是十年前所懂得,但當因為人生種的挫折而造就了日後豁達的心境,是本值得親自一看感受主角內心感動的書給大體老師的一封信 2014-06-07 21:30:04 班級:護二丁學號:1015101366 座號:53 姓名:黃鈺惠給大體老師的一封信這次去台大醫院充滿著又是期待又是害怕的心情!原本以為我進去會身體不適，但其實也還好，但一進去的味道很不好聞，可能是第一次接觸到死亡而讓我感到害怕吧，其實根本不像我想像中的那麼害怕，那種味道真的讓我永生難忘，我之前以為腎臟和脾臟是小的，淚腺是一種長條型的，但事實上都不是我認為的那樣，腎臟和脾臟原來並不小，淚腺是一顆的，看完大體老師後我終於了解的更多，也很謝謝他們，讓我了解到各個器官更準確的解剖位子，他們真的很偉大，把身體捐獻出來，我們才可以真正的觸摸器官，知道器官的重量和觸感，每個器官的觸感和重量都不同，最讓我印象深刻的是大腦，大腦的重量比我想像的重很多，還有肺臟他的觸感很特別，壓下去還會彈回，膽囊真的是綠色的，還有陰莖海綿體的觸感很軟，這些都是我從未體驗過的，除了這些我還會分別神經和血管，神經摸起來比較扎實，而血管摸起來中間是空心的! 這些都不是解剖學書上所能了解到的，還有人體的肌肉很像雞肉，心臟也很像雞心，只是顏色比較深而以，讓我有點不太敢吃雞肉了!人的身體真的很奧妙!我們女生的陰道難起來那麼小卻可以容忍一個嬰兒那麼大!真的無法想像!多虧了有這些大體老師才可以讓我們的醫學繼續的研究下去!每一片切開的皮膚，每一塊切開的肌肉血管神經都讓我們更了解了許多!真的非常謝謝他們捐獻大體，如果是我我應該會捐獻器官來救其他的人!讓生命延續下去! 服務學習反思心得 2014-06-07 21:52:03 暑假作業暑假的志工我選擇在學校做，因為暑假要暑修，所以在學校做志工比較方便，我是在健康中心和技合處幫忙，首先我是在健康中心幫忙資料處理，整理那些滿意度調查、受傷紀錄統計、環境整潔……。我才發現原來辦完活動要我們寫的滿意度調查表，寫完之後是要統計的，我原本以為那只是寫好玩得而已，寫完就丟了，結果不是，是要拿來統計，統計那些調查表真累阿，光是滿意對調查就有三份，我以為統計完就沒事了，結果還要登記到電腦裡做圓餅圖。原來滿意度調查，程序還真多。再來就近因為颱風來襲，健康中心遭到淹水，所以我就幫忙把那些東西，整理整理。我以前一直以為健康中心就只是幫我們擦藥的地方，沒想到原來不只是擦藥，還有很多事情要做，只是我都不知道而已。我想說在不同地方當志工，了解的會比較多，於是當完健康中心的志工，接下來就是在技合處幫忙，因為好像是要評鑑，所以我幫忙整理得一些些的東西，還有幫忙第一場CDP+AED的證照考，原來辦個活動，要費很大的功夫，尤其是活動後的那些垃圾，非常的麻煩有些人會亂丟，回收分類也沒分好，因為那天早上要上課，所以我沒全程參與於是我的感想並沒很多，如果全程參與我想感想會很多巴~，他們好像一直跑來跑去的，因為要搬東西。活動辦完了，接下來我就是幫忙資料處裡，幫忙把大家的回饋意見打入電腦裡，他們的回饋超多的，我打了大約五小時，好像有六面。還有還有幫忙老師碎紙，很多紙要碎的，一開始覺得碎紙機很好玩，但因為要碎的紙太多了，整個覺得非常的無趣。這次暑假了解到很多有關資料處理這方面，這些都是我以前不知道的事忘了走一段無悔的失智照護旅程閱讀心得 2014-06-07 21:55:24 書名：忘了走一段無悔的失智照護旅程作者: 褚士瑩【讀後心得】：這本書是在說照顧失智老人的旅程!作者他照顧失智外婆，直到外婆過世。母系親族有失智症的遺傳基因，因此長期關切失智症議題。在臺灣期間，也負責年邁父親的照護工作，對於照護失智親人有切身經驗與深刻體會。我們年輕人白天都在工作,那家裡的老年人呢?由誰來照顧?如果是健康行動方便的老人還好!但如果是得到阿茲海默症也就是失智症的老人呢?他們如果外出卻忘了怎麼回家怎麼辦?這時是該把他送去療養院還是在家照顧?這都很難讓人選擇的!雖然很多人都是送往療養院但療養院要花很多的經費,而且裡面的環境不一定是好的!像這本書的第一篇就有說道療養院裡居然有死貓,然後老人還被照顧的有尿布疹我看完後整個覺得這是甚麼療養院啊?而且他們態度還不佳!有點令我憤怒!如果是我的話我或許會選擇把家人送往比較好的療養院!然後常去看他!如果不把他送去我會擔心他是否出了車禍?是否迷路了?是否忘記吃東西?所以不如送到那至少有人照顧!但我還是會捨不得!畢竟他是親人! 健康中心志工心得分享 2014-06-07 21:56:56 志工心得我在參加了健康志工服務活動、強化聖母志工知識技能活動，一開始我什麼都不會做，但經過一點時間的練習學到了很多，當時我都不知道什麼傷該怎麼做，而且我都不敢擦，怕我會做錯，但是只要遇到需要我幫忙時，我更不能什麼不敢，只能想辦法解決! 當初我只知道當志工幫別人服務時就只是幫別人擦藥而已，沒想到不是我想像中的簡單，我也沒想到健康中心會這麼忙，真的是出乎我意料，有時候要辦講座、抽血的講座，辦完這些還要做滿意度調查統計、圓餅圖，雖然有時很忙但感覺很實在! 在健康中心當了那麼久的志工我發現忙的時候很忙，閒的時候很閒，來擦藥的人不是一次連續來很多個，不然就是一個都沒有，真的有時會忙不過來，而且大多數人來的都是外傷，擦擦藥就好了，雖然是擦擦藥但一天就還蠻多人的人。我在那裡也了解到一些藥物，還有廢棄藥物的處理方法，這些都是我一開始都不知道的事，一年級的自習課多，所以常常去當志工，而現在自習課變少了，所以沒辦法常去了，但我在一年級時真的學到了很多，很值得！軍歌比賽 2014-06-07 22:26:44 軍歌比賽..... 唯我聖母之慈光~~~~ 英雄好漢在一班..... 一、二 ! 一、二 ! 一是左腳二是右腳，一、二、一、二剛開始的練習大家都沒有很認真的練，踏步有少數人都跟別人不一樣! 在比賽的前一天晚上，外面下著毛毛雨但我們還是出去練習! 這是我第一次感覺到''團結'' 大家淋著雨一起練習唱歌說走就走，整個操場上都是我們的歌聲!......那種感覺真的無法忘記! 成績公布............第一名；護一丁頓時我們非常的開心~~~ 後來因為成績算錯成了第二名大家的心情變得很不開心從第一名到第二名的那種感覺很不好 :( 103學年寒假作業 2015-02-26 22:13:05 文章：傷口換藥疼痛護理作者: 靳燕芬文章：瀕死兒童的反應及其護理作者: 毛新春文章：災難應變－護理人員應有的知能作者: 李春蘭、蔣立琦【讀後心得】(至少300字)：傷口換藥疼痛護理換藥常導致患者傷口的疼痛，文章中有說明影響疼痛的原因，如何改善疼痛，當我們在換藥時，應該注意那些事情，我們應該傾聽個案疼痛的感受，個案說痛就是痛，通常護理人員在換藥時，都沒有注意到這些，很多都是為了自己的方便，沒有感受個案的感覺。瀕死兒童的反應及其護理我們在兒科及人類行為發展學有學到，每個不同階段的兒童對於死亡都有不同的反應，文章上有說明每個階段隊的兒童對於死亡的反應，及如何照護瀕死得兒童，兒童瀕死對家屬和兒童本身會有強烈的反應，對護理人員是一種挑戰。災難應變－護理人員應有的知能災難護理是護理人員必備的專業知能，護理人員應有緊急救災的專業能力，災難護理為護理人員當前的重大挑戰，尤其在災難未發生時，護理知能之準備及演練；災難發生時應該要及時判斷做批判性思考；對災難護理應有概念的認識與思考及準備，，所有的護理人員皆該在災難護理中扮演重要的角色。
1015101365 趙苡蘋發表(10)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-04 20:22:51 書名:另一種影像敘事作者:John Berger 書名:我的盲人恩師作者:李家同 [讀後心得](至少300字) 另一種影像敘事，這本書在我第一眼看他的簡介時，就讓我有很大的衝動想看下去，利用照片，沒有文字敘述，一張一張的照片，代表著它的內涵，由我們自己去聯想，很多時候我們看多了文字，反而忽略了它大致上的情感。我們看多了文字，所了解的只是那一時，如果能用圖片來表達，除了令人印象深刻，還可以開發我們的藝術聯想，我想…那真的想忘也很難忘圖簡單易懂，不必太多修飾，就這樣自然的呈現出來給所有人。感動，不是誰刻意，而是發自內心尤感而發的。這本書我覺得還蠻值得去看得，因為我發現現在的人們，太多人都在死讀書，多用圖片來表達，是一種好方法!! 人不能一直死腦經，只往同一個方向去想，而是要擴展性去開發，我們要的知識，不是暫時性!!! 而是永久性我們常常拍照，紀念一些事情多於用打字的方式照片顯示出來的喜怒哀樂，有時候不用說不用寫，用看的，就可以讓人感動萬分，憐憫心，憤怒照片真的是萬能的東西，這本書不僅僅教會我很多事，還點醒了我，不要再只看表面意思偶爾也該，往別得地方想，收穫會更多，使生活更加充實。暑假作業 2013-09-14 22:13:26 書名: 一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理作者:張文亮書名:給青年心理諮商師的信作者:Mary Pipher [讀後心得](至少600字) 這本書的書名是<一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理<>>，作者是這張文亮這本書讓我認識台灣早期的護士和助產士們，培育的經過的過重，和她們奉獻的精神，以及早期社會女性堅忍的生命力，是一本蠻值得我們看的一本好書裡面主角說了一段話，主角蔡巧女士說：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」這句話卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上，因為早期醫療沒有像現在那麼的發達先進麻!只有自己接生的，挺辛苦的哪她描述自己的心得是：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」就這樣，有35多年幫別人免費接生。「那地方的嬰兒，也都是她親手接生下來的，」，作者在書中這麼簡單的一句話，可以讓我們看出她在這段歲月中，翻山越嶺、涉過溪水、日夜不停地透過免費接生助產的工作，已經為她在坪林鄉民心中，留下了他們生命裡永不能磨滅的印記。蔡巧女士，他並不是醫生也不是護士，可是他卻是鄉民眼中未來幫忙接生小北鼻的接生者這本書不厚，90頁多拔!! 在裡面當中，我都是用上班中午時間看的，其實還蠻耗得住時間的哪!! 雖然這位書中的主角不是個專業護士醫生，可是他這樣的行為舉動呢，卻是很偉大的一個動作她可以跟他們收錢但是她並沒有，像一般人可能就要收個錢麻，為了是甚麼生活麻!! 她可以不用那麼累的，走那麼長的路，腳應該很酸才對拔@@!!! 可是她卻願意走那麼遠的路去幫那些婦女們接生真的，那個精神是值得我們敬佩的。及時是一位普通人。暑假作業-志工心得 2013-09-15 15:07:24 志工，因為打工的關係，所以都沒有時間!! 然後在媽媽問村長有甚麼志工假日可以讓我當的那一天!! 我就要跟其他村莊的人一起掃鄰路!! PS.鄰路就是鄰居之間那一條馬路!! 馬路很大=A= 掃的有夠累的= a = 雖然每天就只有那兩個小時!! 我們沒有穿志工的衣服，因為衣服不夠orz!!! 所以我都是穿便服，也好那!!不用再披一件背心不然更熱哦~~ 有時候還會小小的偷懶一下下!! 有時候太陽超級大的=a= 曬得都滿頭大汗的，全身黏答答的，有點噁心ORZ!! 在假日的那幾天啊給我的心得是起床好辛苦哦= =!! 以我賴床的經驗，我可以賴到很久很久很久~ 因為怎麼睡都睡不著，真的跟豬一樣(我承認~ 有幾次還差點遲到(笑到的時候還蠻尷尬的，哈哈! 掃完之後變得超乾淨挺有成就感的，真的不向垃圾亂飛阿~ 遠觀還不錯的其實~ 可是呢到了幾個小時之後就會看到某樣東西在那沒錯那就是垃圾，超級討厭的ˋAˊ 掃的那麼久結果又有新的垃圾出現我們人啊，很奇怪!! 明明有垃圾桶卻把垃圾丟在地上!! 也就因為這樣，環境也越來越差了雖然亂丟垃圾被抓到會罰錢，但是有些人還是一樣照常丟阿(嘆氣我相信掃地這個志工阿，很掃人都願意做誰會浪費時間然後又熱得半死在那邊掃地= a =!!? 其實我也有點不願意的哪(還不是要志工@@" 我覺得如果每個人都不亂丟垃圾吐檳榔渣也許地球的環境會變得更好一個人的力量雖微小，但是全部的人的力量，可是很強大的說雖然很累!! 但是都值得而且回去之後都可以吃得飽飽的xD 那時候吃的東西感覺是最好吃的哈哈最後最後，在假日跟鄰居的互動有變好哦XD 哈哈，一個人負責一條巷子真的是辛苦大家了，我的志工也就這樣的畫下句點。寒假作業-讀書心得 2014-02-24 20:26:56 書名：防範青少年暴力犯罪作者: 雷蒙佛雷納理文章:青少年問題與對策作者:吳武典【讀後心得】：寫這本書的作者是已深入淺出的方式來表達這本書，呈現出青少年暴力犯罪的情況以及其他的成因。這本書的主要內容對象是針對父母親老師和輔導員…提出預防青少年暴力行為發生的有效策略。舉例說明就是: 青少年在這個年齡期間最容易出現叛逆，情緒容易受朋友之間的影響，可能因為心情不好想不開，選擇不當的方法來發洩去宣洩自己的情緒，也有可能選擇自我傷害的方式。然後沒有心情上課翹課等…這時候我們需要的是一種安全感。那怕是父母的幾句話，那怕是老師的幾句話，那怕是誰的開導，也許在我們當下聽不進去，但是自少會讓我們覺得你們還沒有放棄我們，是你們讓我們覺得這世界上還有許多更有意義的事情。每個人都有一顆善良的心，其實我們不壞，只是想讓你們更注意我們一些，我們不笨只是不會運用，我們不是真的壞，而是只缺一個人的指引。很多父母遇到事情只會責備自己小孩，這本書提供了很多有效的方法，教了我們如何去面對事情，該怎麼去處理，然後幫助青少年如何改邪歸正~”~!! 這本書反應出青少年會表現出的一些特徵，還不錯其實暑假作業 2014-09-21 16:45:24 書名:倫理師的身影作者: Richard M. Zaner 在1960年代，美國醫療界和先知先覺的學者，開始意識到醫療行為遭逢的道德及哲學困境。在現在生活的醫院中，處處都是有關科技所帶來的人倫議題，可是置身其中的專業護理人員卻對科技與人倫之間的互動渾然未覺。　　這本書《倫理師的身影》的作者詹納博士經歷了三十年在醫院裡的探險，又重新返回哲學的懷抱。在醫療工作的哲學學者中是最有深具膽識的一位。擁有著同情、同理心，秉持著謙虛、自省的態度，告訴自己如何更努力該如何去做，達到這個目的是最好的，並熱誠地迎接接下來將面臨的問題，毫無畏懼。身為現象學家的他，他把很多東西都融入在他自己本身的生活當中，將哲學思考與醫療決策之間的鴻溝銜接起來，對醫療哲學裡和醫療倫理有著很大的貢獻，並且還創造出新穎的臨床心理諮商，為哲學家、醫護人員、和病患家屬們提供深具啟示的洞見，贏得許多專業醫師的尊重和相當的信任。　　這本書的作者出過這兩本書《醫院裡的哲學家》和《醫院裡的危機時刻》和現在所說的這本《倫理師的身影》，某些地方看是相似但是擁有不同的意義，《倫理師的身影》這本書的作者是特別為台灣讀者精心撰寫的新作的作品，作者把他在醫院中的臨床經驗，對於臨床現象的省思思考與理論上的運用完全全部都寫在這本書裡面，這本書做了相當詳細細膩的敘述，展出了醫療的結構性質，這本書根本可以稱為經典之作!!! 在現代上的生活，各家所有醫院診所，都擁有了科技醫療所帶來的人倫省思，可是在裡面工作的專業人員護理師、醫師卻對科技與人倫之間的互動不是那麼的能掌握和與生活化的運用，不是說不懂，而是不懂得去實際運用。如果說醫療倫理不是光說說應該的大道理而已，而是腳踏實地為實際狀況去解惑，或許，做為臨床的倫理諮商的倫理師，就必須具備著一整套的嚴謹知識系統，並且融合在臨床的困境和疏通，也可以同時把所有的個別倫理轉換成為普通客觀的知識。不僅如此，完整的醫療倫理道德才可以相連接在一起，否則嘎，由於臨床倫理上的實際性格表態，與醫療行為和醫療行政之間密不可分的關係，醫療問題非但可人無法迎刃而解，反而還會有魚目混珠的狀況，使得原本擁有著正常運作的醫療行為和醫療行政處處受到牽制。具有倫理意涵的事實很簡單，理性要求著清晰，而感性而在於感動，如果求醫是理性的動作，那麼生病就是感性的經驗。沒有人是願意自己好端端的卻是生病的，當得知自己身上有甚麼疾病，相當的就會不舒服，而自然而然就是去看醫生。因此從生病到求醫這過程，並不向醫師在醫療上的程序，是根據現實發生和解覺得途徑。基護實習心得 2014-09-21 16:46:05 實習心得在還沒實習之前生活還是悠哉悠哉的，哈哈根本在混麻!也沒什麼認真的在讀書哪(老實說)，偶爾也只是翻一翻課本看一看這樣!慢慢的實習的日子也快到了，也開始緊張了，難免的麻，人都有第一次，所以緊張是正常的哪! 實習的第一天，跟老師的初次見面，恩恩，感覺老師粉兇的感覺!哈哈認識環境第一天就站著腳有點痠(我的天哪)。老師很公平，對事不對人，老師有說來這裡他不是跟各位之間做比較，誰比較好誰比較差，他是看個人的進步，然後積極的態度。他說不管你是內向外向那都不重要，重要的是那積極的心。不懂就是要提出來，你不懂又不說，也許是怕被罵哪，可是被罵那又如何，被罵頂多是摸摸鼻子笑笑，從此之後你就記起來了，人生中難免會被罵個兩三次，但是被罵之後學會了那一輩子都是你的。實習中，超級害怕自己做錯甚麼事情的，學姊們人都超級好，甚麼都會跟你說，你不懂你問，他們也會回答你，只是不要一直問同樣的問題，問同樣的問題講了又忘，又再問，那不是很白癡嗎= =!?講過一遍就該記起來。跟個案的接觸中，其實我的個案中我接到他的第一天嘎，個案和家屬他們根本就是不想理你的那種態度降阿，可是捏，之後一天一點的相處下來嘎，其實阿，家屬也慢慢的信任你，然後見面可能就會很熱情的跟你打個招呼這樣，哈哈你知道嗎，超級有成就感的哪。在13.5天這當中嘎，其實說要離開這個地方，其實習慣了之後就會有點不捨得，哈哈真的，雖然沒有說到哭這麼誇張哪。但是從第一天下來嘎，自己還甚麼都不會的小毛頭一個，一天一點的有成長，其實自己也蠻開心的哪，雖然進步有點慢，但是人生當中都在學習麻，我也不會放棄的哪! 說真的老師人超級ㄅㄧㄤˋ的!真的!你不要棒噹了一次就畏懼，我跟你講你就把被罵的地方寫起來然後再回想自己為甚麼自己會被罵，老師罵你不是沒有原因，你很好老師會誇獎你。在實習當中嘎，其實得到家屬的認同其實會有莫名的感動在實習這個當中嘎，遇到很多挫折感，但是也有很多的小確性。學會了課本沒有教到的，不是只有課本上的文字，而是去實際操作，其實嘎，實際操作，做完超有成就感的哪~ 終究一句話，不要怕，做就對了! 寒假作業 2015-03-01 18:01:56 文章：過敏原來可以根治作者: 陳俊旭文章：看不見的病菌作者: 楚迪‧羅門尼克文章：關於肺炎之研究作者: 吳梓豪【讀後心得】：過敏原來可一根治這本書其實我沒有很認真的看完整本，裡面的內容其實有些還是看不懂哪，可是我覺得根本是可以改散的，但是不可能不存在。像是我們對哪些東西過敏，我們就該去預防，而不是明知故犯這樣，但是像是天氣灰塵那些，那也是沒辦法的事情阿，因為天氣變化又不是自己能決定的，所以有時候會一直打噴嚏之類的，類似感冒症狀，所以只要吃藥物這樣去緩解這情況而已。這本書也沒有說他寫的不好，就是單純覺得過敏可以改散，但是不能完全好。在我們生活中有很多我們人類無法看到的病菌細菌等.... 也這樣常常容易互相感染或是生病腸病毒之類的問題症狀，我們能預防的就只是常洗手，不要一直亂碰東西，又去碰別的東西，然後不洗手。也要剪指甲盡量不要留指甲，因為指甲裡面也有很多細菌。總而言之，多洗手，不要亂吃東西。對身體好一點，也避免一些病情。暑假作業-文獻心得 2015-09-13 21:28:57* 文獻一：協助一位新移民婦女剖腹產後哺餵母乳之經驗，作者楊鼓綺、賴玉敏文獻二：運用生產支持照顧一位初產婦生產之護理經驗，作者簡珮君文獻三：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗，作者林怡辰、張家蓉心得內容：這一次我選擇看三篇有關於產婦哺餵母乳的相關文獻，分別是兩篇剖腹生產後的護理經驗，看完了這三篇的護理經驗之後，我對於剖腹產以及自然產的產婦對於哺餵母乳的方面有比較深刻的瞭解，哺餵母乳是近年來政府一直在推廣的事情，因為母乳裡面有較多的營養物質以及免疫球蛋白，和奶粉不同的是，剛出生的嬰幼兒喝母乳可以有較多的營養補充，但是對於產式的選擇又可以影響到媽媽自己本身對於哺餵母乳的這件事情上面。因為自然產的產婦痛的時間和剖腹產的產婦有很大的不同，通常來講自然產得產婦只有在生產的那一剎那是最痛的時候，但是在生完產之後有百分之九五的媽媽都還是有足夠的體力及精神去面對剛出生的寶寶，而剖腹產則不樣，因為有麻藥的關係，剖腹產的媽媽會因為麻藥以及醫師的技巧上面有較不同的感覺，有些媽媽會在開完刀以後就沒有足夠的精力以及體力去面對剛出生的寶寶，且術後回到病房也會因為麻藥未退以及術後傷口痛的可能，導致本身注意力就會多數的集中在自己得身體上面，也會導致哺餵母乳的事情暫時擺放在一邊，然後哺餵母乳在一開始的寶寶培養上面就異常的重要，所以在這沒辦法哺餵母乳的階段只能以杯餵或者奶嘴餵食，很可能會因此產生乳頭混淆的情形，另外在這三篇文獻當中，我也發現了一個問題，有些產婦會因為知識不足的部分導致自己對於哺餵母乳的這一件事情上面做出了幾個錯誤的事情，像是最基本得有些產婦會認為自己的胸部比較小，沒辦法有足夠的奶水給寶寶吃又或者是因為接收的訊息不夠完整，導致補位的方式錯誤，乳頭因此受損而不敢再哺餵母乳，像我看的其中兩篇文獻裡頭就有說道媽媽因為小孩子在找乳頭就以為吃不飽，還有姿勢擺放錯誤以及家裡的婆婆不支持的原因導致自己的信心下降，以至於哺餵母乳有一度的受到打擊，但是經過護理師的說明以及指導之後，因餵哺餵的方式以及知識皆有完善的補充，產婦以及家屬對於寶寶的一些迷失都有充分的瞭解，對於哺餵母乳的事情也是可以接受的，使產婦對於哺餵母乳以及自己做媽媽的這件事情有了足夠的信心以及期待。自己在看完這三篇文獻之後，對於哺餵哺乳以及一些較基本的迷失問題都有完整的改善以及瞭解，我自己一開始本身也會害怕因為自己的一些失誤或者是家屬的不答應害怕著哺餵母乳，因為看完了這些文獻之後也讓我知道了，哺餵母乳並不難，哺餵母乳讓寶寶有足夠的營養及抵抗裡可以對抗外界的病毒，雖然未來的事情還很難講，但是如果未來的我有了寶寶，我想我是覺得會讓自己的寶寶喝母乳的，我也會建議未來自己的朋友在生完寶寶以後支持他們親自哺餵母乳，以及告訴他們哺餵母乳的重要性及好處有捨麼。暑假作業-志工心得 2015-09-13 21:49:36 這個暑假學校安排了我們至少要做四個小時的志工，我去一間公司做志工，我們主要的工作內容是送文件、做美工以及布置環境，送文件的話就像是一班在學校一樣，送公事的文件之類的東西，至於美工及布置環境則是因為公司內有新來的成員所以有舉辦一個迎新活動需要人幫忙布置場地，美工的部份我們就用一些色紙去做彩帶的部分，以及摺一些可愛的動物，像是兔子或者是狗狗，至於布置環境就是拿我們所做的美工作品去做環境的布置，像是在牆上掛上彩帶或者是打掃周圍等等的，在做的時候時間過得異常的快，馬上就結束了呢，結束之後公司的召集人還很感謝我們幫他們布置環境呢。
1015101364 吳怡樺發表(5)筆寒假作業 2008-03-18 16:16:00 書名:祭屍古剎作者:柚臻書名:生命的第二個機會作者:馬武寶這本書的作者是位有先天缺陷的人,剛出生的他就被遺棄的他,雖然有遇到一對對他關愛備至的養父母,但小小的心靈已受到創傷最後他還是決定尋找自己的親生父母。曾經聽過一句話天下無不是的父母　天下父母心　這些話在我看這本書時已打翻我對他們的認同感，或許這孩子真的先天缺陷沒有了左手臂那又如何，這理由就可以讓你們抹滅最初生小孩的決心嘛? 生育一個小孩子不容易養育他更不簡單,既然那是件不簡單的事情而你們又下了決定,為什麼最後要遺棄他? 這對養父母讓我非常感動不僅養育這個有先天缺陷的孩子,他長大後還為他尋找他的親生父母,DAN 外表血緣又能代表甚麼呢一樣影響不了一份愛,我也是個由養父養大的孩子他為我付出的超過親生父母許多許多,沒有親生父母又如何,一樣有一份愛讓我有往前走的動力,但願全天下的養子女都能夠有一心為他們的養父母,別因為被遺棄的陰影跨越不出自己的那道牆,走出來外面有一片更美好的天空。暑假作業 - 護理名人讀後心得 2013-09-17 20:04:20 南丁格爾是我從幼稚園就知道的一位人物,但是當時並無法判斷這是不是真實的人物,當時的我不相信世界上會有這樣為了別人奉獻一生的人, 看著書中描述南丁格爾為士兵夜晚提燈、噓寒問暖,每個人對她都有深深的敬愛,且為護士創下最開始的護理專業。南丁格爾在照顧士兵的這個部份讓我最感動,他為了醫院的病床數、醫療器材的欠缺而努力爭取,運用智慧讓狹小的病房,發揮最大的運用, 一點也不會浪費空間, 工作時就算自己累了，也不敢怠慢腳步，深怕病人疼痛難受，一心一意的幫助病人，讓病人得到最好的照顧。這讓我思考, 在未來我當了護士,是否也能像南丁格爾一樣無所求付出、無抱怨的付出,能用智慧幫助無助的人,不管是白天還是夜晚都能和顏悅色的向病人看病情,因為南丁格爾的關係讓世人開始重視護理工作,不管是病人或家屬需要的是一個願意和他們分擔痛苦與傷痛的人,我是否能成為這樣的護理人員,還是只是很機械式的幫病人打針、發藥。為了能夠快點了解醫學,每天不分日夜的念書,用了三年的時間完成了學業,我有這樣的動力嗎?感覺我還是個渾渾噩噩的護生, 護士要撫慰病患,無悔的付出,也是南丁格爾創出的形象,愈來愈能清楚了解為什麼南丁格爾會成為護士的鼻祖。她被稱為「克里米亞天使」、「白衣天使」、「提燈天使」,在戰爭中,那些受傷、痛苦的士兵在晚上看著一個穿著白衣,提著燈, 一一問病情的護士,我想就是最大的打氣了吧,南丁格爾不求名利,始終如一,對病人總是抱著關愛、憐惜。這些都是令人敬佩的原因。最後我覺得南丁格爾是個能讓我激發出想要專心投入護理工作的人,雖然這個工作很累人,身體有可能支撐不住, 病人因為病痛會對著你大吼大叫,這些不愉快,還是要隱藏起來,病人不是針對任何人,是受不了身上的痛苦, 那得好好學習如何讓病人的痛苦撿到最低,如何能夠讓病人開心一點,就算是遇上了不治之症也要陪伴病患走到最後一刻,這些都讓人覺得護士是個很偉大的工作,希望未來可以成為向南丁格爾這樣的護士。暑假作業 - 志工心得 2013-09-17 20:13:34 其實一開始會去做志工完完全全是因為這份暑假作業志工時數,但當真的親身去體驗做志工的時候那份感覺是非常新鮮且特別的,一開始覺得怠惰覺得為什麼要做沒有回報的事情根本是浪費時間浪費生命,但是當你真的去伸出雙手扶起差點跌倒的阿嬤,阿嬤微笑向你道謝說小姐妳人真好,那份感覺是想像不到的快樂,從那刻開始我便不在排斥志工時數這份作業,因為他竟然真的讓我體會到助人為快樂之本的道理,也許我們能給的不多能做的也不多,但盡一份小小的力在自己能力範圍內能夠帶給別人安心溫暖快樂,其實也是帶給自己福分吧,從前我覺得我是個超級富有正義感的人,但在做志工的時候看到一些很需要我們幫忙的人,我才發現原來這個世界那麼大還有那麼多人是我幫不到的,這使我在護理這條路上建立了不少的新目標．寒假作業 2014-03-03 19:52:43 帶一片風景走心得主角得了小腦萎縮症,一開始的她聽到也覺得不能接受開始沮喪,她的家人也是女兒更是因為這樣叛逆,但後來想起當初主角和老公約定要去環島,於是老公拋下身邊的工作決定帶主角去旅行,主角沮喪過難過過失落過,但是最後的她還是選擇帶一片風景走,用樂觀的心情去面對自己的疾病,這不是每個人都辦得到的,有些人甚至選擇立刻結束自己的生命,每個人面對疾病的態度不同想法不同,我覺得能樂觀看待這件事的人真的需要很大的勇氣,如果換成是我也許我也會選擇結束自己的生命,因為沒主角的勇氣,培養面對死亡的勇氣,這也是人生的一堂課吧。暑假作業 2014-09-23 19:46:08 閱讀這本書，就像在進行一趟充滿生理死別的旅程，隨著情節的起伏，我彷彿置身於前線的戰地醫院，跟著佛羅倫斯一起克服在斯克達里醫院裡的種種困難。佛羅倫斯他擁擁一顆善良ˋ熱情的心，盡全力照顧病人，使病人在最良好的環境下休養，他對待病人就像對待自己的家人一樣，贏得前線士兵的尊敬與推崇。我想世界上因該沒有人能夠和佛羅倫斯一樣真正為病人著想，想讓並人們早日康復，並且真心希望病人能夠過的更舒服。如果世界上能夠和佛羅倫斯一樣替別人著想，那麼就不會有那麼多人互相爭執、殘殺了。每一個人心中都會有一些夢想，為了實現這些夢想，佛羅倫斯不顧家人的反對，堅持去學習護理技巧，到最後受到英國人民的推崇及尊敬。我想只要擅用智慧和勇氣，一定可以使我們的生活更充實，更多采多姿。
1015101363 黃御琳發表(8)筆寒假作業 2008-03-18 16:16:00 書名:1.開發孩子的天賦/篠原菊紀 2.沒有不受教的孩子/林奐均心得:沒有不受教的孩子看完這本書讓我知道，對於小孩子的吵鬧我們不一定只能用兇用訓用打用罵就可以讓他們乖的!就算小孩子瞬間安靜聽話了那也不是小孩子真的知道他錯在哪不可以做什麼，而是因為父母嚴厲的語氣使他短暫聽話而已!真正的方法其實有很多，當然也不是說都順從小孩子凡事都聽孩子的!這樣只會使孩子變得更變本加厲而已! 我一直覺得父母跟孩子之間要常互動而不是見面總像個陌生人一樣，因為隨著父母的年齡增長孩子發育成長會使父母與孩子之間的距離越來越疏遠!但我覺得這樣是很不好的!不過不只會因為年齡等外表條件，有時候父母從小的管教方式也容易會影響孩子未來成長的想法!每個小孩總會有犯錯的時候!但他們犯錯之後父母的處理方式是很重要的!不要只是一昧的去斥責!我們要學習與孩子溝通!了解事情的來龍去脈再來規勸孩子哪裡是對的哪裡是錯的!這樣孩子才會清楚明白自己錯在哪! 我很幸運我的父母從小喜歡用溝通和規勸的方式在告訴我們哪裡做錯了什麼該做什麼不該做!看過了這本書我也知道說其實還有更多的方式可以讓我們知道如何讓孩子與父母相處得更好! 暑假作業-佛蘿倫絲•南丁格爾 2013-09-17 20:00:52 佛蘿倫絲•南丁格爾- 為英國護士和統計學家，出生於義大利一個來自英國上流社會的家庭。南丁格爾在德國學習護理後，並曾前往倫敦的醫院工作。且於1853年成為倫敦慈善醫院的護士長。在克里米亞戰爭的時候，她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案，並指出在克里米亞戰役中，英軍死亡的原因是在戰場外感染疾病，及在戰場上受傷後沒有適當的護理而傷重致死，真正死在戰場上的人反而不多。南丁格爾出生在非常富裕的家庭，又受過良好的教育，可是她從小就很有愛心，立志要幫助貧苦及受疾病折磨的人，她本來可以過著無憂無慮的舒適生活，可是她卻選擇接受護士的訓練，並且自願前往危險、艱苦的前線戰地，照顧受傷的士兵，她的愛心、勇氣、愛國情操和她那為人犧牲奉獻的精神，實在值得我們敬佩。尤其在她回到英國以後，又創辦了護士學校，大力推廣護士教育，培育護士人才，繼續為不幸染患疾病的人們服務，使更多不幸的病患，可以獲得親切、妥善的照顧，她一心只想幫助那些受病魔折磨的人，不為別的，把所有精神都投注在這上面。書中她和病人產生類腦部作用的「共感」，她的歌聲可以影響病人穩定度，這個根據不清楚，但是從書中這些將要割除眼球的病患而言，視力的結束轉換成敏感聽覺，或是取代視覺，這個推論是有可能的。也許每個人能產生「共感」的聲調、頻率皆不同，因為人體太奇妙。如今，全世界有成千上萬的護士，繼承了南丁格爾的遺志，默默的在為人們服務，這全是她努力的成果。所以說，南丁格爾不僅是克里米亞的天使，她也是全世界，乃至全人類的天使，永遠受人懷念、景仰。暑假作業-志工心得 2013-09-17 20:20:16 志工心得- 這次是第一次當志工也是第一次去診所不是看病而是當個小志工!雖然每天早上都要早起然後坐著公車去做志工很累,然後都只能站著腳就好酸!但在那裏真的很開心!因為看著原本受傷的患者漸漸的每天換藥之後傷口癒合就覺得很快樂!算是苦中作樂吧! 雖然沒有像其他同學一樣在大醫院或者是安養中心.抽血站…..等,但在小診所也是有接觸到病人的時候唷!像是看到因為傷口面積較大或傷口疼痛需要攙扶患者,患者因為傷口疼痛可以過去陪他們說說話聊聊天讓他們心情能夠緩和一下! 在診所裡也常常看到裡面的護士阿姨在跟患者說話時!一定要看著患者的眼睛然後清楚明白的告訴他們所需的需求! 我想,想當個護士之前先當個小志工觀摩一下其實是很好的! 寒假作業 2014-03-03 19:16:01 一八八○年六月二十七日，海倫．凱勒出生於阿拉巴馬。海倫在一歲前就已經學會了許多簡單的字，直到她生了一場大病，不但使她忘記所有的字，還造成她又聾又盲，使她陷入一片黑暗，直到沙利文老師的出現。沙利文老師用她的愛心教導海倫，使海倫能夠說話讀書，並啟發海倫從事幫助盲人的事業，成為一個有用的人。　　有些人從出生，就有一些殘疾，如果成天只會自怨自艾，只怪老天爺對他不公平，那他就永遠無法感到快樂。但如果往好的地方想，想到自己很幸運，自己的雙手還可以動等等，都可以使自己的心情變得愉快。身體的殘缺並不影響自己的幸福，幸福是可以創造的，我們用身體有用的部分，不但可以做自己想做的事，甚至還可以幫助別人呢！像海倫，她克服了身體的殘缺，也幫助了像自己一樣的人，還統一了點字，造福了有這一方面需要的人。　　現今社會上，有許多殘而不廢的人，靠著自己的努力，創造了一番成就。像一些口足畫家，他們沒辦法用手畫畫，於是就用嘴或腳，一筆一筆的畫出一幅幅美麗的畫作。就像最近考高中，一位雙手萎縮變形的學生林永晏以腳代手寫考卷，得到四百零四分，小時無法用手寫字，但還是勤練用腳夾筆寫字，如願考上建中。　　除了海倫．凱勒，社會上還有許多弱勢的人，我們應該要去幫助他們，不是嘲笑、欺負他們。在往後的實習或臨床工作我們若有遇到這種個案也要採取幫助不可以嘲笑! 心得 2014-09-23 11:04:12 雖然一般人都害怕死亡，但對於天堂的印象卻很好；就像聖經中所描述的黃金城、碧玉街，或宛如花園的地方。可是沒有人真正去過，誰又能告訴我們它究竟是甚麼地方。然而事實上有些瀕死之人，他們到過天堂、遇到天使，甚至看見耶穌，你相信嗎？茱蒂．荷莉絲是安寧照顧護士，擁有超過卅年的經驗。她看護過數百名臨終病人，除了在醫院，有時她也會到病人的家中，陪臨終者和家人度過最後的時刻。除了照料病患的身體，安慰他們的心情，她更會注意到他們的信仰。因為如果一個人有信仰，知道以後要前往何處，他面對死亡時心中有平安，比較不會恐懼。但有些民間信仰的人，他們很怕被牛頭馬面，帶去陰曹地府被閻羅王審判，便會顯得惶恐不已。而且家屬如果也有信仰，那麼他們對於即將死去的親人雖然不捨，但知道將來中有一天會在天堂相見，他們雖然悲傷卻不會那麼絕望。而且作者不但陪伴在病人生前看顧他，陪他走完最後一程；在患者去世之後，也和家屬成為好友，成為家屬走出哀傷的重要支柱。而在一次的追思禮拜中，聽到教會的姊妹說母親去世前，曾說去過天堂，老人家說：「那裏好的無比。」有的書作者也曾寫到，她的瀕死經驗，天堂就像花園般美麗，有很多美麗的花朵，非常的漂亮。但是她還有任務尚未完成，所以必須回到世上。有位姊妹的父親安息主懷，在教會舉行追思禮拜。她希望能像佈道會，讓未信主的親友能接受福音。曾在一次的浸禮，有位姊妹做見證時提到，她就是參加安息禮拜，因此而信主。「我實實在在的告訴你們：『一粒麥子不落在地裡死了，仍舊是一粒，若是死了，就結出許多子粒來。』」（約翰福音十二：24）。對於逝者而言，又何嘗不是另一種奇蹟呢？寒假作業 2015-03-01 14:36:04 護理‧不設限護理之路‧寬廣無限 ──給護理新生最大的關懷與指引　　全書共分17章，分別由17位各領域的資深優秀護理人員撰寫，其中有醫院臨床各科護理人、專科護理師、麻醉護理師、個案管理護理師、衛教護理師、器官捐贈協調護理師、學校護理師、職業健康護理師、護理教師、護理主管，親自分享個人從踏入護理、專業成熟，突破瓶頸，到全心投入護理事業的真實歷程。　　透過前所未有的寶貴分享，護理新鮮人可以窺探護理各領域潛藏的契機與觸動，進而思考可以如何鍛鍊自己，突破來自旁人或自己的限制，達到自我真心嚮往的護理專業成就。志工心得 2015-09-13 22:31:21 這次的志工一樣是選在一年級做過的診所，那裏的環境不向醫院這麼的複雜但也讓我學到的很多東西雖然我們沒有像在醫院實習一樣對患者做換藥的動作，但那裏的醫生也教導了我們許多與病患對談的技巧，雖然沒有像其他同學一樣在醫院這麼累，但真的很有趣也收穫許多! 個案報告心得 2015-09-13 22:36:45 近年來，越來越多末期病人選擇接受緩和照護，撤除維生醫療。家庭會議在撤除維生醫療扮演很重要的角色。撤除前和家屬舉行家庭會議、和家屬溝通並讓家屬了解撤除的流程以及如何照護病人，以期給予病人最好的照護。病人為83歲男性，因原發不明腹膜轉移癌併急性腸阻塞、敗血症、急性腎衰竭於加護病房進行血液透析與維生醫療。病人意識保持清醒，但狀況持續未改善，一直無法脫離呼吸器；因此會診安寧團隊介入，與家屬召開家庭會議進行撤除維生醫療討論。家屬尊重病人意願；在家屬的協助和團隊的見證下，病人簽署施行安寧緩和醫療及不施行維生醫療意願書。撤除維生醫療後，病人轉至安寧病房接受緩和照護，在家人的陪伴下，走完人生的最後一段旅程。
1015101362 簡佩吟發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 19:47:21 書名:危險心靈作者:侯文詠書中主角是個國三學生，因為上課看漫畫被老師發現處罰在教室外上課，中午因為怕丟臉所以躲到廁所吃飯，被媽媽的朋友看到，導致這件事情像滾雪球般越滾越大。主角學生對身處的教育體系感到茫然無奈而無所適從，卻沒有一個人可以給他解答。「為什麼要學這些東西?」「學了之後就能保證有一個滿足的未來嗎? 」老師的處罰成了一種契機，他終於發現到那些稀鬆平常卻無法理解的事情，於是他勇於對他認為錯誤的事情提出改變，那是一種難能可貴的勇氣，來自於對自己的尊重和對世界的期待。主角的行為很快引起所有感同於心的學生支持，他們也從那份勇氣得到了力量，決心為自己的未來爭戰。可是站在老師的立場，這無疑是一種自身尊嚴被挑戰的舉動。說穿了，和主角發生衝突的那位老師，他對學生的要求只有成績，而這個要求其實也只是順應著社會的變遷，畢竟對於要適應這個社會的學生來說，學歷高也許不是絕對優勢但肯定是佔了優勢。哪個老師不希望自己的學生優秀？但是學習的過程中，是需要彼此互相尊重的，只要有一方不能配合，再怎麼完善的教育制度只會一而再再而三地被推翻。為人父母，總希望能把最好的都給孩子，希望他們考個好成績、上個好大學、有個好工作，就會有個不錯的未來，但是我疑惑：好成績、好工作，真的就能和好未來劃上等號嗎？現今時常耳聞一些擁有高學歷的學生卻不懂得讓座、不懂得敬老尊賢，在這樣混亂的價值觀及教育環境下，分數成為衡量事情甚至是評論一個人的標竿，所謂的品格教育在這樣的社會氛圍下似乎不再受重視，我不免質疑：讀書是為了什麼？而教育的本質又是什麼呢? 這個教育體系所存在的這個社會，有著龐大的傳統價值觀，一時無法改變，而只要不改變，也許這個問題就會一直延續著。身為學生的我們，一樣是在這樣的環境下長大，就算現在不能改變什麼，也要秉持著自己的信念，用孩子的童真與單純，在這個世界找到出口，屬於自己的出口。護理典範人物 2013-09-16 22:41:33 班級:護二庚學號:1015101362 姓名:簡佩吟馬偕 (偕叡理) 在台灣是一位家喻戶曉的人物，是位加拿大人，多倫多大學神學院畢業。馬偕博士在台灣北部傳教，學習台灣的語言以及風俗習慣，不辭辛勞將近三十年，創立學院，設立教會，施洗信徒幾三千人。馬偕的行跡幾乎跑遍了整個北台灣，而每個足跡不只充滿他對基督教的摯愛。從起初被當地人排斥，漠視，到後來受鄉民敬重，無非他熱愛台灣、服務世人的精神力量所使然。馬偕博士，不僅在傳教方面有所成就，馬偕會替人免費拔牙，在當年的醫療設備匱乏年代，拔顆牙齒可能會使人喪命，但以馬偕的技術，站著都可以為病人拔牙，只需再用些消毒水就可以了，實在令人敬佩，而馬偕在台時間總共拔了四萬多顆牙齒，日據時代更追加一萬九千顆，這實在是個令人嘆為觀止的天文數字。一般人追求的不過是安居樂業、無災無病，也都是為了更好的未來與更舒適的生活。而早年外籍醫護宣教士們放棄原有的生活，飄洋過海來到當時惡劣的醫療衛生及貧窮落後的台灣，透過他們的毅力，奉獻一己之力，跨越文化傳遞關懷，終身將自己奉獻給了台灣這塊土地的故事，令人感動。他們無悔、不求名利的付出，為後世樹立了偉大的典範，而這些事蹟也將不朽的留名於台灣人的心中。馬偕博士就靠著他的信念，「寧願燒盡，不願朽壞」，為的是這份精神，讓台灣的醫療背景像是天使降臨復甦了般，恢復生機，不求名利的付出，是值得令後輩學習做為典範的。而護理本身也是如此，為病人服務，給他們心理上的關懷服務學習反思 2013-09-16 22:45:12 班級:護二庚學號:1015101362 姓名:簡佩吟今年暑假我參加的志工，是打掃社區的街道，地上滿滿的落葉，還有許多人為垃圾，像是堆積了有段時間。掃完了幾條巷子後，那赤紅的太陽，漸漸照在我們身上，汗水也慢慢從臉頰滑下，也發現拿起笨重的掃把，手容易長繭，這累人又辛苦的工作，實在讓人待不住，就在心想跳巢換志工這念頭時，像是天使般的街訪鄰居，遞水給我們，也不斷的跟我們問好道謝，這舉動又讓我有了動力，在熱、再累，也都忘記了，經過幾次的掃街活動，使我感觸良多，原本維護環境整潔，不是單方面的事，而是大家一起完成，撿拾美一片紙屑或垃圾，都讓眼前的視野更加美觀，全體總動員，在惡劣的天候，也吹不熄我們的服務精神與熱情，為了居住在此的居民和我們製造最乾淨的住家環境，不求利的付出，只希望以後有更多人可以來參與我們，而我們現在只是在培養我們的服務精神，這些汗水不會白白流失的。寒假作業 2014-03-04 22:22:22 書名：傲慢與偏見（Pride and Prejudice) 作者：珍·奧斯汀出版社：商周出版心得: 對一個人有成見之後，便無法公正判斷事情的結果，讓我們無法誠摯的對待自己想法，可能因自己處於較有利的條件，自然的在在心理上感覺超過別人，看不到自己缺點，對待別人的態度也變得自傲，不管事情真相都會塑造出唯吾獨尊的思維，蒙蔽自己的雙眼。雙眼是愚昧的，親眼所見未必是真的，不能只看表面就斷定了一切，所以我們應該用細膩的心思多方面去觀察事物，這樣才不會錯過值得遇到的人、事、物。書中典型闡述名利婚姻的例子就是柯林斯和夏綠蒂的婚姻，柯林斯選擇夏綠蒂做自己的妻子，不是因為愛上她，而是因為社會對一個處於特定地位的人的行為期待和一位對於他有極大利益關係的人所要求的任務。在求婚時就已經詳細闡述了要結婚的理由：第一，我生活安定；第二，我認為結婚可以使我更加快樂；第三，凱瑟琳夫人希望我能有一個會照料家庭的賢內助，這對我的前途大有幫助。而當他在求婚遭到拒絕後，毫不躊躇的把結婚對象轉向了另一位女子。他急著結婚，並不是出於兩人相愛，而是在完成一項本來就該完成的任務，只要結婚就算完成任務，至於結婚對象是誰、是否有感情這些並不重要。「我相信驕傲確實很普遍，人性特別容易犯這個毛病。因為有了某種品質，無論是真實的還是假想，就為之沾沾自喜，這在我們當中很少人例外」。看完這本書明白了人與人相處的人性弱點，傲慢和偏見沒有任何標準，都是人們自我認為的，摩擦是必然的，不要衝動使嘴說出不好的話，只要願意從中改進，慢慢地觀察別人的反應來檢視自己，總有一天可以征服心中的傲慢。暑假作業 2014-09-23 21:03:38 陪伴作者的女兒莎莉在一九九六年間罹患躁鬱症，她急切的想要告訴眾人她腦中源源不絕的觀點，卻使身旁的親人朋友畏懼、擔心，但是作者毅然堅決接受女兒生病的事實，帶著不知是夢是醒的莎莉來到精神病院接受治療。本書描述著她在精神病院一個月的點點滴滴，細膩的觀察刻畫了各種人物的外在行為及心態，以如何克服自己的女兒怪異的行為以及思想，每天期盼著自己的女兒，總有一天，她的正常思想會再回來。起初麥可不肯相信自己的女兒年紀輕輕是位患有躁鬱症的患者，認為是交到壞朋友吸毒而有一些奇怪的舉動，並非罹患躁鬱症，對麥可的打擊相當的大，不過他必須承認女兒的種種怪異行為確定是罹患了躁鬱症，陸陸續續的家人幾乎知道，起初每一個人都怪麥可做法，認為莎莉不應該住院，因為他們深信著莎莉沒有瘋。麥可在沒有任何健康保險的情況下，為了女兒的健康，咬緊牙關簽下意味著頃家盪產的治療同意書原本以為女兒只是擁有別人沒有的天賦，卻意外地發現女兒的心裡彷彿住著一隻永遠無法安靜的獅子。孤獨，也是躁鬱症患者必須面對的一項挑戰。在他們的世界裡只有自己一個人，她想要把她的理想傳達給這世界，卻沒有人能理解她急切的感受，只會把他們視為怪胎當瘋子隔離。在生活中，時常有人因不了解對方而傷害、攻擊，有先入為主的歧見，而造成無法挽回的後果。陪伴是所有疾病的一帖良藥，在基護實習中，我照顧了一位患有輕微躁鬱症的個案，有時在互動講話中，個案會閉上眼睛或把頭撇到一邊去，想表示著她不想繼續談話，一開始覺得有點受到打擊，心想是不是不喜歡我，但在過程中學到默默在一旁陪伴傾聽著，漸漸的跟個案建立了良好的關係。如同書中的莎莉，在家人的陪伴之下，病情慢慢穩定下來，她也回到正常的家庭生活了，而這都要家人的包容與陪伴，而非懷疑與排斥。在生活上如果遇到不知如何用言語表達的事情，可以選擇傾聽或者陪伴在她身邊，就算只是靜靜的帶在一旁陪伴著，對方也一定會感受溫暖，這也是建立人際關係很重要的一部分。在網路上有人分享了一句話:「人之所以有一張嘴，而有兩隻耳朵，原因是聽的要比說的多一倍。在生活及工作中，我們常會面臨許多重要的關鍵時刻，當身處在「關鍵情境」時，「關鍵對話」的掌握、微妙的應對、靈活的反應，常決定著我們對話的成效。」閱讀書籍 : 心裡住著獅子的女孩作者：麥可．葛林博出版社：木馬文化引用網址:知識家 http://www.knowledger.info/2014/07/15/listen-the-unbelievable-power-empower-your-relationship-learn-to-listen/ 寒假作業 2015-02-27 23:55:01 護三庚 1015101362 50號簡佩吟文章：急性支氣管炎中醫治療病例報告作者: 吳炫璋周怡廷文章：慢性支氣管炎的中醫治療病例報告作者:黃俊喬林俐嘉文章：急性細支氣管炎嬰兒需住加護病房之危險因子作者: 張容毓邱漢堯曹龍彥林清淵讀後心得：慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD）的種疾病，分為慢性還有急性，發炎的氣管會造成氣管及支氣管下粘液腺分泌的粘液增加，導致氣流阻塞，因而引起呼吸困難及咳嗽，在中醫是屬於“咳嗽”、“喘症”、“肺脹”等範疇。患者臨床症狀會出現咳嗽、咳痰或氣喘等症狀。早期的症狀相當輕微，多在冬季初春發作，晚期則炎性加重，症狀長期存在，不分季節。慢性支氣管炎若不及時治療，則可能引起續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等疾病，此時肺部組織的破壞是不可逆的。若是反復呼吸道感染，病情進步加重，肺功能進一步減退，最終可能導致肺心病而引起呼吸衰竭和心臟衰竭。如何預防支氣管炎減少複發，防止疾病進一步發展，病人及家庭成員應該重視以下的預防工作。1、積極控制感染：在急性期，遵照醫囑，選擇有效的抗菌藥物治療。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應用鎮咳、祛痰藥物。3、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除有害氣體和煙塵，戒煙及注意保暖。4、加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力。5、在氣候變化和寒冷季節，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。參考網址:http://cht.a-hospital.com/w/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E 暑假作業 2015-09-13 21:48:20* 護四庚 50號簡佩吟「橫紋肌溶解症」是指骨骼肌因受創或過度使用、藥物、毒品，以及遺傳性、代謝性肌肉疾病或自體免疫疾病等，而產生肌肉急速損傷與壞死，導致肌細胞之內容物及肌紅蛋白(myoglobin)滲漏至血液中。臨床表徵上會出現肌肉疼痛等非特定症狀，但深棕色尿常是最早被注意而就醫的徵兆，嚴重時可能會導致急性腎衰竭、高血鉀、高血磷、低血鈣等，而併發心律不整或心跳停止之情形，具有潛在的生命危險性。橫紋肌溶解症的治療主要以支持性療法為主，但對於所造成的急性腎衰竭，在處理上除給予大量點滴輸液外，亦可適時給予重碳酸鹽以鹼化尿液，減少肌紅蛋白沉積於腎小管中；必要時，緊急透析治療可作為一優先考量。本案例為一位31歲男性，因一次激烈的壘球運動導致全身肌肉疼痛，隨後出現深棕色尿液而前來求診，經由詳細的病史、理學及實驗室檢查後，發現其肌氨酸激脢(creatine kinase, CK)高達80742 IU/L併肝功能指數異常，尿液潛血亦呈現陽性反應，診斷為橫紋肌溶解症並收住院治療。希望藉此案例，提醒基層醫師對激烈運動所造成的橫紋肌溶解症能多加警覺，將有助於臨床的早期診斷及治療　當肌肉遭受損傷時，肌肉中的酵素也會釋放到血中來，其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢 (creatine kinase， CK)值的測定，在正常情況下CK值應低於200 U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，CK值會高達數千或甚至上萬。造成「橫紋肌溶解症」的原因很多，我們可以把它歸納為幾類： 1.肌肉受到創傷或擠壓肌肉的創傷可以因撞傷、燒傷而引起，較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷肌肉長時間的抽搐（如癲癇）或持續收縮（如破傷風）。肌肉過度的使用，或太激烈的運動，如行軍、跑馬拉松。在構造上處於較局限空間內的肌肉較容易受損，例如小腿的脛骨肌。肌肉缺血，像四肢的大血管有阻塞時。嚴重的肌肉發炎。像自體免疫失調引起的多發性肌炎，或是因病毒感染引起的病毒性肌炎。生物毒素，例如有一種海蛇的毒素。酒精性肌肉病變。代謝性的肌肉疾病，最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀，不過在持續劇烈運動一陣子後，肌肉會疼痛僵硬，血中CK值會升高，並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏，這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。遺傳性陣發性肌球蛋白尿。藥物所引起的肌肉病變。在藥物方面，有些人的體質特殊，在接受某些麻醉藥時會產生一種叫「惡性高溫」(malignant hyperthermia)的情況，患者的體溫會急遽的升高，全身肌肉僵硬；一些接受精神病藥物的病人，會產生「惡性抗精神病藥物症候群」也會導致全身肌肉僵硬。另外較常見的是一些降血酯的藥物，可能會引起肌肉疼痛、無力、甚至達到橫紋肌溶解症的地步。休克及敗血症。 2.原因不明導致「橫紋肌溶解症」的原因雖然多，但是有許多情況是可以預防的。除了醫師病人對上述原因能提高警覺外，病人在出現較輕微症狀時能夠求醫也是非常重要的。如果能把原因找出來，嚴重的情況應該是可以避免的。像一些代謝性疾病的患者就有必要限制運動量，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。當真正發生了「橫紋肌溶解症」時，通常在治療上必須給予大量的液體，鹼化尿液，及使用利尿劑。其目的在於減少肌球蛋白對腎臟的損害。資料來源：橫紋肌溶解症－個案報告林惠文(Hui-Wen Lin) ；顏啟華(Chi-Hua Yen) ；陳俊傑(Chun-Chieh Chen) ；陳宣志(Shiuan-Chih Chen) ；張浤榮(Horng-Rong Chang) ；李孟智(Meng-Chih Lee) 臺灣家庭醫學研究； 5 卷 1 期 (2007 / 01 / 01) ， P46 - 52 暑假作業-志工 2015-09-13 21:50:26 護四庚 50號簡佩吟志工心得今年的暑假與同學到衛生所當志工﹐到了那裡﹐志工負責人先請我們黏貼民信片﹐內容是請民眾到衛生所做免費胸部x光檢查的通知單﹐黏貼完後到了下午﹐負責人請我們打電話給8.9月生完小孩的媽媽﹐詢問是否有哺餵母乳﹐且鼓勵媽媽哺餵母乳6個月﹐這樣小孩的抵抗力跟免疫力會提升很多﹐這樣聽起來簡單﹐但突然要打給不認識的人﹐這根本就跟技術考一樣緊張﹐打電話前給了我們一張QA內容大約是說明母乳是嬰兒6個月以前最好的主食﹐6個月後開始添加副食品仍可持續餵母乳直到寶寶兩歲﹐而如果感冒哺餵母乳是不會傳染給寶寶的﹐再來奶水不足原因跟乳房大小無關﹐當寶寶吸多少﹐媽媽就能產生多少﹐寶寶需要時就要哺餵﹐還有教我們要詢問媽媽甚麼﹐雖然有讓我們練習一段時間﹐但拿起電話講話還是非常緊張一直結巴﹐最後就比較放鬆﹐講話也平穩很多﹐真的非常佩服在這邊工作的護理師﹐當然這樣的工作我們以後也需要做﹐這次的志工有機會先讓我們體驗看看﹐在這學到與人的溝通技巧及複習以前所學的哺餵母乳常識﹐這次的經驗的真的很值得！
1015101361 張云寧發表(7)筆寒假作業 2013-01-28 12:38:53 「一年級」主題不限書名: 京都腳踏車旅行作者: 林幸桦書名: 平城徒步日記宮部美幸的江戶散步之旅作者:宮部美幸心得: 本書在於提到騎著腳踏車，到京都各式各樣的街道.世界遺產.新名所...等地方旅行，我喜歡旅行，因此看到這本書時，心裡非常高興，就好像想起了小時候曾到日本旅遊的場景，另外一方面，則是喜歡上日本風景和日本的觀光景點，雖然小時並不懂事，到了日本也很無趣，但是自懂事以來，經常觀看或借日本旅行之書，便是我的興趣愛好了。這本書的文字雖然不多，有很多圖可以參考，但它畢竟是敘述京都的事物與旅行時經過的地點，一般會顯得乏味無趣，可是此本書卻不會因為它是旅行書而顯得枯燥，每字每句都顯得有特別的韻味，輕鬆簡單，無複雜辭藻，總是在最後結尾時附上一張地圖，並且後有優美的風景圖。日本京都是個古都之城，裡面保存了很多遺產與寺廟，像是神社中的御守.美食街.觀景台與能泡湯的地方，我喜歡這本書，能夠以這本書寫作心得真是太好了。寒假作業心得 2014-03-04 19:49:41 書名:卡內基溝通與人際關係著作:戴爾.卡內基卡內基是有名人士，他成名後經常到處演講，談的都是他的經驗，但他撰寫此書的目的是什麼呢? 因為在演說的過程當中，經常演說的對象都是社會人士，他們的問題，就是類似人際關係、對屬下演講時會有恐懼，以及沒有自信心，對此看透的戴爾卡內基決定對此著作一本有關溝通與人際關係的書，於是開始著手收集資料，這本書的目的是讓你知道問題的所在，並且解決你最大的問題。我很喜歡這本書，因為這本書裡面有很多小故事，我想，卡內基為了裡面的故事而蒐集了大量資料，一定很辛苦吧! 內容包含有處理人際關係的技巧、六種使別人喜歡你的方法、如何讓別人的想法和你一樣….等等，每一篇都讓我讀得津津有味，其中我很喜歡其中的一段，就是溝通的第一條，也是最重要的一條原則:不批評、不責備、不抱怨，其實有時候和別人相處，總會有合不來的時候，那怕是說錯話也好，這時候只要換個角度想，選擇不批評、不責備、不抱怨，或許就能夠化解即將要發起的戰爭，可以讓身心都有修養，又可以讓看事情的角度變得輕鬆，何樂而不為呢? 暑假作業-閱讀心得 2014-09-13 08:34:43 書名:一個護士的碎記文章:一位化療藥物外滲肝癌病患的護理經驗做一位護理師是多麼不容易的事情啊!在本書中敘述了一位對醫學有興趣，而來到護理系的少女，九年來過著相當豐富的護理生活，她在鄭聖沖神父的鼓勵下，將自己的文稿全部蒐集成一本書，帶領著我進入護理世界，而另一篇文章則是，一位因肝癌復發，入院做經導管動脈化學藥物栓塞術，住院期間因化學栓塞藥物Adriamycin誤注入靜脈，引發藥物外滲的不良反應，針對個案於意外事件後，呈現生理上不適及心理上不安之整體健康照護過程。其實我都滿喜歡的，兩篇都是從護理角色開始，逐一去評估一個個案的健康問題，去思考個案身、心靈的狀況，但是我讀一個護士的碎記的時候，感同身受的地方是最多的，當時在圖書館找到它，其實有些好奇，以前的護士有什麼樣的碎記可寫? 讀了之後才知道，事實上就是在讀書的時候遇到的護理點滴，作者在書中探討，一個護理人員的照護，以及矛盾的點，要做一個怎樣稱職的護理人員才恰當? 有時候必須考慮到自己身邊的資源是有限的，不能凡事依照個案的需求，必須懂得適當拿捏。我記得書中寫道作者在護理內外科病房實習時，照護一位肺癌病人，一開始，那位病人幾乎是面無表情且臉色蒼白的躺在病床上，而作者問了他的情況後，不但沒有逃避，反而決心要照護他，這剛好讓我想起自己在不久前，才剛基護實習完，不但能了解作者的感受，也能知道臨床上病人的痛苦之處，或許就是這樣，作者開始想照顧這位肺癌病人。照顧個案，必須想辦法減輕個案身上的痛處，既然無法幫助他恢復原來的健康，那麼至少應該幫助他稍微舒適，因為有了這樣的想法，讓作者更加積極向上，在第三週照顧個案的時候，發現個案的臉上充滿了笑容，即使那是一張乾枯難看的臉，個案開始覺得舒適多了，並且會願意分享以前的故事給作者聽，我覺得作者成功的點就在這，與個案建立良好的溝通橋樑，是讓個案信任你的第一步，我們和個案的關係雖然僅僅是護理人員和照護者，但是讓個案信任你，才能夠照顧他，在實習的時候，我遇到的個案都是長我一輩，但她卻很和藹可親，讓我感受到溫暖，儘管實習一天下來，有很多事情要做，我也願意抽空去陪陪她，努力嘗試了幾天之後，個案也願意和我分享小時候的回憶，照顧個案的時候不僅僅是為了技術，在與個案相處的過程中，隨時關心個案也是很重要的，我從這本書中發現很多作者在照顧個案時候發現的問題以及護理功能，這對一個還在學習護理的學生是很有幫助的，或許我可以從這些觀點裡，慢慢探索自己對護理的定向，並且作為一個參考範例，很感謝這本書的作者願意分享自身經歷，讓我感觸很深。基護實習心得 2014-09-13 08:40:55 基護實習了三四個禮拜，在實習的時候我學到了不少技術，平時很少接觸護理，所以看到護理站的東西會感到陌生，從熟悉護理站，一直到與病人相處和做技術的這段過程，我一直很努力想跟上進度，看到學姊們給藥以及照顧病患時的模樣，我就覺得學姊很像超人，只要病患有哪裡不舒服，他們就會趕過去解救病人的困難，還記得第一次對藥的時候超緊張，因為還沒問過病患的症狀，所以所有藥的副作用、還有為什麼要吃這顆藥都不是很清楚，不過在老師指導下，我了解病患吃藥的原因，踏出第一步後感覺很有成就感，很喜歡和病患建立良好關係，技術也是，老師很盡力地幫我們爭取每項技術，另外學姊們用心的指導，也讓我了解到不是只有學會技術才是王道，其實，實習是要學會和病人相處，學會課本上的東西，雖然在課本上讀了不少，但是基本上實際操作後，你才知道自己是從零開始，又是一回事! 雖然每天都是同樣地聽交班、給藥、分享學習心得、、、等，但是有時候休息的時候，真的不知道該做什麼才好，於是我就會離開學姊一段時間，去找別的學姐看有沒有需要幫忙，可是學姊突然叫住我，她問我:「你知道來實習最主要是學什麼嗎?」我愣住了...不是只有學技術而已嗎?技術是很重要的... 學姊聽了我的答案，只說:「學技術固然很重要，但是你來實習，不是只有學技術而已，我覺得你實習的時候，應該多去跟病人溝通和相處，去了解你的病人為什麼會生這種病?」接著繼續說:「藥的作用副作用也很重要，你跟在學姊旁邊，不是只有看學姊發藥，其實在學姊打護理紀錄的時候，你也可以學習，看學姊怎麼紀錄，而不是看到學姊忙完了，在忙著打紀錄的時候，你覺得很無聊就走人，你在這裡實習你可以學到很多!!」我恍然大悟，對!! 學姊說的很有道理，我在這裡應該要學到很多，不是只有技術，或許我認為基護實習，是學習技術和照顧病人而已，但其實不是，在實習的時候，很感謝有學姊的幫助和這句話，讓我了解到實習的真正目的。寒假作業 2015-02-09 12:04:55 寒假作業一位接受腎臟移植病患之護理經驗施明蕙(Ming-Hui Shih) ；劉淑如(Shwu-Ru Liou) ；志為護理-慈濟護理雜誌 1卷4期 (2002/12), 91-98 一位左膝上截肢患者的護理經驗鍾家媛(Jia-Yuan Jhong) ；陳惠滿(Hui-Man Chen) ；志為護理-慈濟護理雜誌 7卷2期 (2008/04), 111-119 一位乳癌婦女術後併發蕈狀潰痬之傷口護理經驗許美玉(Mei-Yu Hsu) ；志為護理-慈濟護理雜誌 1卷1期 (2002/01), 93-100 心得:第一篇報告在描述護理一位末期腎病患者，在經歷四年的血液透析治療後，接受腎臟移植手術之經驗。藉由照護、觀察、及會談等方式，利用 Gordon 十一項健康功能型態為評估工具，發現個案有高危險性感染、排便型態改變、焦慮、及知識缺失等護理問題，在提供予適切之護理措施與指導後，病患能面對焦慮，無併發症發生，且學會自我照顧。此護理經驗可提供護理人員在照護腎臟移植病患時，對病患可能會發生的問題有一概念，並能計畫適當之護理措施，以提升病患之生活品質。由於移植術後免疫抑制藥物的使用，個案長期處於易受感染的高危險狀態，因此，對於潛在感染的預防與控制都很重要所有的護理活動如:周邊靜脈導管、傷口引流管、及傷口的換藥、、、等護理，都必須執行無菌技術，並隨時評估有無任何發炎症狀產生。但為了能更降低感染率，病患可以住單人房，限制訪客，口罩的使用也是必須的，此外，導尿關在術後會留置5-7天，因此要觀察尿的顏色、性質以及量，在術後個案會有焦慮問題，也害怕腎臟不能使用、身體外表改變、及需長期服藥等困擾，這時候護理人員可以給予心理支持，並給予前手術成功案例，回家後也有居家護理定期訪視，協助個案面對現實，增加健康指導，有助於出院後自我照顧能力。暑假作業 2015-08-22 13:13:10 志工心得不知不覺又過了一學期，這次暑假我在老人養護所擔任志工，第一次進入養護所是抱著學習的心態，心情既緊張又開心，我很期待和老人互動，剛開始為老人服務時遇到一位老爺爺，聽其他志工阿姨說這位爺爺很會下圍棋，經常有其他當志工的學生去找他下棋，常常敗在他的棋下，但是這幾天都沒人找爺爺下棋，爺爺想必會很無聊吧!於是我主動找爺爺下棋，爺爺開心的點頭，我請爺爺教我如何下圍棋，但爺爺因為中風不太能說話，所以我只好邊跟爺爺下棋邊學習棋藝，爺爺真的很厲害，幾乎每局都贏了，並且吃掉一盤好棋，我只能一次又一次的自嘆不如，但是看到爺爺高興的樣子一切都值得了! 在另一次服務時碰到一位剛進入養護所的爺爺，在認識完環境過後，剛好這位爺爺準備吃飯，於是就接下這個工作，由於我對餵食的技巧不是很熟練，所以餵飯的時候會戰戰兢兢的，深怕爺爺因為餵食而嗆到，還不斷提醒爺爺要細嚼慢嚥，但是看到爺爺很輕鬆的吃飯模樣，我懸在半空中的心暫時安定下來，餵食到一半時，一位護理人員希望可以讓爺爺自己吃飯，不要幫他餵食，護理人員解釋，因為爺爺在還能活動的時候就要盡量讓他自己來，否則以後就無法自理，最後還是讓爺爺自己慢慢來。護理人員說得很對，因為老爺爺現在還有辦法自己吃東西，如果不讓他練習的話，很快就會退化，到時候常常需要別人餵食，手的基本功能也就慢慢消失，。有時候看到爺爺奶奶走路很慢，需要別人攙扶的時候也會走過去幫忙，常常看到一些老奶奶坐在椅子上卻沒有人陪她說話，感覺來到養護所的老人都非常可憐，需要人關懷與照顧，而且看到老人寸步難行必須躺在病床上無法自由移動，那種虛弱無力的感覺，讓我想到未來的我們可能也是那樣吧!年長者是必須被關心被照顧的，而不是就這樣放任不管，在老人養護所擔任志工真的讓我體會到一些不同的事情，也相當珍惜現在所擁有的一切。個案報告心得 2015-08-31 09:47:04 心臟病術後低氧血症患者無創雙正壓通氣治療的護理于麗；李燕君；周俊；中國康復 20卷3期 ( 2005/06) , 181-181 心臟病術後；雙正壓通氣；低氧血症；呼吸功能不全；一位肺癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗藍蕙娟(Hui-Chuan Lan) ；謝春金(Chun-Chin Hsieh) ；長庚護理 26卷1期 ( 2015/03) , 91-100 肺癌；死亡焦慮；哀傷； lung cancer ； death anxiety ； sadness 照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告邱婉婷(Wan-Ting Chiu) ；陳宥蓁(Yu-Chen Chen) ；梁明泰(Ming-Tai Liang) ；洪昭安(Chao-An Hung)；安寧療護雜誌 15卷3期 ( 2010/11) , 379-389 肺癌；無望感；生命意義；生命價值； lung cancer ； hopelessness ； meaning of life ； value of life 心得: 本文病人是一位肺癌合併骨轉移的單親中年婦女，早年喪偶獨立扶養獨子至成人，卻意外發現肺癌合併轉移入院接受化學治療，住院時骨轉移疼痛，又因骨質過於脆弱，引發股骨頸骨折，婦女因為一連串的衝擊，開始會出現擔心害怕的感覺，也有挫折感倒置想要輕生的念頭，癌症的檢查、治療、副作用都會噁心嘔吐，病人在未生病前是獨立自主的，但是無預警的發生合併症肯定也讓她是去自我照顧的能力，並且感到無望。我覺得單親媽媽要照顧小孩還必須負擔生計那是很辛苦的，在這時候又發生合併症，心理必定有苦難言，護理人員在這一塊占了很重要的位置，先建立信任感，然後鼓勵病人表達自己的情緒，讓病人能夠表達出自己想要說的話，也能知道她心裡在想什麼，護理人員主動探視病人，在病人無助的時候給予關懷，滿足她生理上的需求，也知道病人睡眠不足無法睡好，一些負面情緒容易發洩出來，這時候護理人員也會運用同理心，包容病人的情緒，而且鼓勵病人表達出自己的想法，才知道她需要什麼，像是知道病人經濟上有困難，也可以協助尋找志工幫忙，藉由會談知道病人生病前是獨立自主的，建立短期目標讓病人維持適當照護能力，重新建立飲食生活型態，調整睡眠品質，並且幫助病人重建自信心。病人因為癌症，各方面都需要照顧，這篇文章在護理措施給予很好的幫助，讓他遠離負面情緒，加強自信，不做任何批判給予充足時間宣洩情緒，傾聽，哭泣時撫摸或輕觸肩等肢體動作，陪伴在病人身旁，也介紹類似病友給病人接觸，鼓勵病友互動，和復健師討論復健情形時也善用醫療資源，使用四腳助行器，這樣就不需要人攙扶就能下床上廁所。其實護理人員就像家人又像朋友一樣，在病人需要什麼的時候給予幫助以護理人員敏銳的觀察力，提供專業的知識以即時滿足相關需求，護理人員與病人互相切磋，讓護理人員也多一項經驗，更了解如何與癌症病患相處，學習內省及自我尊重生命的意義，體會臨床上實務性的應用，在照護層面上有更深入的省思，這篇文章讓我了解到一個癌症病患可能會產生的情緒，在生理上面需要哪些方面的需求，如何讓病人重建自信，身體心像改變又該如何讓病人接受改變，及讓病人能夠照顧自己，很喜歡這篇文章在護理措施給予的建議，很多都對即將踏入護理實習的我很有幫助，希望能多閱讀這些文章，從這些文章中得到更多啟示。
1015101360 蔡惇薇發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-02-05 18:36:29 書名:林書豪給年輕人的12件禮物作者:王寶玲 Jeremy Lin說:「在學習成功前，人必須先學會失敗。」所以，在追求籃球夢的路上，林書豪永不放棄，不斷奮進! 他轉逆境為動力，讓每一次的挫折，都是一次蛻變；他創造連勝奇蹟，把每一次的榮耀，歸功隊友及上帝! 他正面的能量砥礪著我們，教我們勇敢做自己，12件比贏更深的禮物，帶大家搶先預約成功! 蹲下是為了跳躍，等待是為了行動! 讓步是為了進步，隱忍是為了爆發! 林書豪他的努力被大家肯定林書勞他的謙虛被大家讚美 Faith 成功之機，來自99%的意念。 Perseverance 谷底翻身，在低潮中成長 Opportunity 以膽是掌握機會，超越不可能。 Humility 謙卑感恩，人氣魅力飆升。 Share 成就他人，就是成就自己。 Strategy 用腦打球，瞬思力全面啟動。 Optimistic 正面思考，積極開起機會之窗。 Resilience逆轉壓力，創造你的連勝舞臺。 Vocation找到自己的天命，盡情發揮! Object確立目標，為你的人生導航。 Striving全力以赴，真正努力的人不怕沒有舞台， Family家庭教育成就了林書豪。暑假作業志工心得 2013-09-16 21:59:57 在沙鹿衛生所裡當志工，看到很多老人家自己來衛生所檢查或拿藥之類的，很可憐有些還行動不方便，這時候就是我們志工發揮功用了，當志工並不是在消遣時間，而是在做一些有意義的事幫助社會大眾，在我暑假當志工期間，我體會到很多，不只是當志工的感想，還有在社會上怎麼與人相處，當我們畢業出了社會整個環境都會不一樣，因為公務人員工作很輕鬆，所以休息時間特多，而在休息時間他們都匯聚集起來討論一個人，然後看清楚這些人是怎麼樣的一個人，或許在這社會中我們都會遇到也是該學習的一部分，我們要選邊站，如果站中間那就是兩邊不是人了，這樣可能會很難在社會上生存，在這現實中我們都該靠智慧，這三四天當志工中，我感覺到幫助人是一件快樂的事，就算是一件微不足道小的事也會感覺到很有成就感，更何況以後我們是要當護士的，能想像那種幫助人的感覺甚至是救人的那種成就感，或許這就是我為什麼選護理科的原因，如果看到在公車上有人讓老人孕婦或行動不方便的人讓座，我就會覺得這個人絕對是好人，因為他有那種熱忱，這暑假學校讓我們去當志工，不只是做好事也懂了很多出社會的一些事，還有看清一些事情，讓我們感受到幫助人是一件多麼快樂的事，在未來我們也會繼續幫助大眾。暑假作業讀書心得 2013-09-16 22:00:36 南丁格爾是生於一個上流社會的家庭,從小就對動物和貧窮的人報以很多的愛心與關心,在孩提時代已有照顧動物的基礎, 在求學過程中最愛文學,曉通英、義、德、法四國語言,父親讓他受高等教育,希望他能成為名流桂復貴婦,但是南丁格爾卻立志想要當一名護士,但是家人及立的反對,但還是無法讓南丁格爾打消念頭,因為一個因緣,到了德國開塞威特醫院當實習生，這間醫院除了有病人外，還有一棟專門收容孤兒和病童的房子，院長有時會讓南丁格爾到外科手術室去學習、幫忙，讓南丁格爾更有經驗。一八五四年,爆發了克里米亞戰爭,南丁格爾組了一個護士團,到戰地醫院救治, 這一段期間，她改革不合理制度，改建醫院設施，使士兵們得到溫暖、舒適、清潔、衛生的休養環境和營養充足的飲食，她參加手術、治療、護理，向政府寫報告並在每天深夜巡視傷病員，因為她的努力，英軍士兵的死亡率下降低。南丁格爾在照顧士兵的這個部份讓我最感動,他為了醫院的病床數、醫療器材的欠缺而努力爭取,運用智慧讓狹小的病房,發揮最大的運用, 一點也不會浪費空間, 工作時就算自己累了，也不敢休息，怕病人疼痛難受，一心一意的幫助病人，讓病人得到最好的照顧。在未來我也是一位護士，所以南丁格爾的精神成為我的目標，把病人當作是自己的親人，甚至好像可以體會到病人的痛苦，而小心翼翼的照顧著。寒假作業讀書心得 2014-03-04 18:34:35 失智老人創造世界阿保順子/著　「失智老人創造世界」這不僅是一本醫療和看護關係的書，或是護理師的專業書，更是適合大眾閱讀的著作。除向從事照護高齡者的家族、福利社工，特別是有志從中學習看護的人員，均是值得推薦的書。在這本書裡說很多老人得了失智症然後一些例子或者是他們的經歷看完本書覺得一些老人很可憐沒有家人的照顧與陪伴是很無助的尤其他們都不認得人了然後在家人上的支持也沒有他們的心裡一定很難過所以以後如果我當上了護理人員一定會多關懷這些老人不管他有任何疾病一定要加倍照顧當然希望所有的路裡人員可以把自己病人都當作自己家人看戴這樣他們才能得到最好的照顧三年級暑假作業 2014-09-22 20:15:28 最後的擁抱作者：瑪姬．克拉蘭＆派翠西亞．克莉我看見書上的一頁的推薦序上寫著:「最恐怖的是看不見、聽不到、又不能談論的死亡！」突然引起我的注意，忍不住想繼續看下去，。人的一生脫離不了生老病死，我們無法去預知什麼時候開始、什麼時候會結束!!生命的無常，我們該用什麼態度去面對?尤其是面臨即將死亡的病患，該如何面對剩下的時間和調適心情! 這本書是一位來自資深安寧院的護士敘述了他照顧許多患有不治之症的病患，他們多數都對自己剩下的日子感到害怕、疑惑以及擔心，害怕自己死後會去哪、疑惑死到底是怎麼樣的感覺、擔心死後自己的家人會不會因為自己的死感到後悔或是虧欠。這時候他們身邊的人扮演著很重要的角色，在身旁鼓勵他們和他們聊聊天....等。有時候臨終者會說出像是看見已故的親人或朋友那一類令人驚訝的話，那並不是意識錯亂或是胡言亂語，而是代表他們即將前往另一個世界，這時候不能直接否定他們，要委婉且相信的回答他們，避免讓他們抱著遺憾離去。看完這本書我開始在想，如果有一天我也患了不治之症，我會怎麼面對？會消極的放棄生命還是積極的過完最後的日子?!我希望在臨死之前不要後悔，有句話這麼說：「人一生做的事雖都微不足道，但重點是你做了，因為別人不會做。」永遠不會知道下一秒即將發生什麼事，在死亡前我們都應該勇敢的去表達我們的想法，為家人或是朋友們做些什麼，重點是你做了，那所做的都值得了。　書中說很多人因忌諱談論死亡而錯失傾聽病患真正的感受與想法。眾多案件中，其實大部分的患者都能預知自己何時將辭世，但都會以獨特的方式向家屬透露，因為”天機不可洩漏”，所以她們最常說的是，看到已逝世的朋友或家人說要帶他去旅行，如果家屬這時聽不懂他的言下之意，卻誤以為是在胡言亂語，會使病患格外痛苦，了解越多對護士就越敬佩，也對自己有更高的期許，唯有趁現在努力充實自己，才不會在未來辜負患者對自己的期待。第二章所說：「閱讀本書你將知道該如何傾聽臨終者、如何判斷他們的言行代表什麼意義，以免因不當的回應讓彼此感到灰心和疏遠。你會看到別人以什麼方式面對他們生命中的死亡一關，而那些方式如何帶給他們安慰、平靜，甚至是喜悅。同時，你也能獲得寧靜與寬慰，並對死亡的力量有了更深刻的領會。」書名：幸福的原力：找到一生幸福的信念魔力書名：人生不設限：本田宗一郎的商道公開課書名：慢療：我在深池醫院與1686位病患的生命對話寒假作業 2015-03-01 20:22:39 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章：照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗作者: 謝麗卿(Li-Ching Hsieh) ；王玉女(Yu-Nu Wang) 文章：末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶(Pei-Lin Chei) ；黃惠美(Hui-Mei Huang) 文章：失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告作者: 林佳琪(Chia-Chi Lin) ；蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ；楊式辰(Shih-Chen Yang) 【讀後心得】(至少300字)：看完了這三篇的個案報告，發現了每位護理師都必須非常了解自己的個案，不能粗心大意，因為有可能我們疏忽而造成個案一被子的傷害，這是我們賠不起的，每個個案都有不同的病痛在身上，而護理師必須按照個案的需求去照顧，照顧方式也不同，有些個案的習慣或者一些習俗必須配合他們，當醫生開藥時，我們也必須把關評估這位病人是否現在適合吃那顆藥，不能因為醫生開了醫囑然後我們就按照醫囑，護理師必須有批判性思考能力，如果都按照醫囑上做事，這樣就失去了護理師的功用了，必須層層把關，把個案照顧到最好，護理報告也要誠實描述上去，因為可是關於到個案的生命安全，也要很細心仔細的照顧，就算一次要照顧很多人，但這也是我們的使命，繼續把【白衣天使】這稱號傳承下去。暑假作業-志工心得 2015-09-08 22:01:47* 站在醫院外面接待有需要幫忙的病患或者家屬有什麼疑問，站在外面可以看到很多形形色色的人，有些老人很好命有晚輩帶來看醫生，有些卻只有外勞或看護陪同，或許是家人真的沒時間，但看在心裡都覺得很心酸，換成是我們自己當然也希望晚年有人陪伴，甚至有些老人是自己來看醫生的，我們去當志工就是為了要幫助需要幫助的人，站在外面雖然腳會痠，但看到被幫助的人說聲謝謝疲勞瞬間消失，覺得做在多也都值得，幫助人是一件很開心的事，最大的收穫是經驗，能幫助別人是福，當志工可以更勇敢面對人群，不只可以幫助別人對自己也有所幫助，看是不起眼的工作但真正去體會了，可以得到很多不同的領悟，要自己去體會，人生很多事都是要自己去嘗試才能夠進步，親身體驗得到的更多，短短幾個小時的志工能體會這麼多，往後一定要去嘗試更多新的事物。暑假作業-個案報告讀書心得 2015-09-08 22:46:46 動力取向人際關係團體心理治療個案報告 Case Report for Dynamically Interpersonal Group Psychotherapy 鍾明勳(Ming-Shun Chung) ；杜家興(Juia-Hsin Tsu) ；吳秀琴(Hsiu-Chin WU) ；林姵瑩(Peing-Ein Lin) ；蘇意婷(Yz-Ting SU) ；郭建成(Chien-Cheng Kuo) ；張達人(Ta-Jen Chang) 這份個案報告是屬於心理治療類的，在學校都以內外產兒的個案報告為主，在這次暑假作業中我找了學校比較沒接觸到的心理學類的個案報告，當我們在照顧病人當中，需要顧慮到個案的心情還有心裡有什麼壓力都可以說出來，不只是身體上的病痛，心理上的我們可以給予一些心理支持，一些正面能量，當個案都保持樂觀病情或許可以好轉或者恢復時間比較短。椎間盤感染引起背痛：個案報告 Low Back Pain Due to Infective Discitis: A Case Report 林鴻錡(Hung Chi Lin) ；劉金亮(Chin-Liang Liu) ；王德珍(The-Chen Wang) ；高木榮(Mu-Jung Kao) 椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，背痛越來越加劇，且找不到合理的原因，加上持續性發炎指數上升，臨床醫師一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。末期癌症患者與角膜捐贈－一個案報告 Corneal Donation in a Terminal Cancer Patient: A Case Report 盧建中(Chien-Chung Lu) ；陳琬青(Wan-Chin Chen) ；林益卿(I-Ching Lin) ；蔡佩渝(Pei-Yu Tsai) 器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外，癌症患者的角膜捐贈，占了全部角膜捐贈案例的30-40%(1-3)。近年來，國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。藉由文獻的搜尋，探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護人員所扮演的角色。這篇報告是在描述一個末期肺癌的患者，她因為泌尿道感染及末期癌症住進醫院的安寧病房，因為長期癌症的煎熬加上天主的信仰，讓她在意識還清醒的時候，做了角膜捐贈這樣的決定。也因此，她的家屬和醫護人員得以在她去世後，協助她完成遺愛人間的大願。器官捐贈的話題，在以往是較少去觸碰的，有些文獻認為，對於癌末或臨終的患者，不該主動提及或該委婉告知不適合。在回顧文獻後，發現只要做過完整的評估也符合角膜捐贈的條件，即使患者是癌末逝世的患者，眼角膜的捐贈仍是可行的。相對於急性病患，家屬有充裕的時間去思考器官捐贈。由於可能是在生前所做的決定，所以在器官摘除的時間上，也比較不會有耽擱。此外，器官捐贈在遺族的悲傷的過程中，也有一定的影響，可賦予死亡一種正面的意義或轉移遺族的注意力。在安寧照護的領域裡，包含門診、病房、居家訪視、共同照護等，是可以推行的。醫護人員應該把這些觀念放在心裡並加強器官捐贈的相關知識，溝通與團隊照護更是不可缺少。除了原本的醫療團隊外，器捐小組、社工、宗教師適時的介入也會使器官捐贈進行的更順利。然而，器官捐贈對於悲傷歷程的影響，在國人身上是否亦然；入院時即刻介紹器官捐贈的作法，是否適合國人，仍待進一步的研究加以證實。
1015101359 廖宥婷發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 19:10:46 愛玩的孩子更會思考作者：歐陽自珍,黃雪誠心得感想我覺得這本書非常棒,主要是教導父母別再受傳統的教育所牽制,實質的教育內涵才是你應該為孩子所努力的,這是一本很適合給家長及孩子本看的書,它能使家長和小孩們互相彼此更加的了解對方的需求,還能維持家人之間的感情,教導孩子學習是一件很好的事,但要用對方法,而不是一直去逼孩子,該讓他放鬆娛樂的時候就讓他去而不是一直逼迫她不停的讀書,找到問題的思考點,孩子將會更愛你,也將以你這樣的父母為傲. 不要放棄尋找你所喜愛的事情,如果你沒有勇氣改變現況將來也沒有格後悔. 這本書可以分享給父母以及周遭的朋友們,這真的是一本非常值得推薦的書,媽媽也覺得很棒,可以使家人之間相處更加的融洽更和平幸福. 寒假作業 2013-03-05 19:10:46 愛玩的孩子更會思考作者：歐陽自珍,黃雪誠心得感想我覺得這本書非常棒,主要是教導父母別再受傳統的教育所牽制,實質的教育內涵才是你應該為孩子所努力的,這是一本很適合給家長及孩子本看的書,它能使家長和小孩們互相彼此更加的了解對方的需求,還能維持家人之間的感情,教導孩子學習是一件很好的事,但要用對方法,而不是一直去逼孩子,該讓他放鬆娛樂的時候就讓他去而不是一直逼迫她不停的讀書,找到問題的思考點,孩子將會更愛你,也將以你這樣的父母為傲. 不要放棄尋找你所喜愛的事情,如果你沒有勇氣改變現況將來也沒有格後悔. 這本書可以分享給父母以及周遭的朋友們,這真的是一本非常值得推薦的書,媽媽也覺得很棒,可以使家人之間相處更加的融洽更和平幸福. 暑假作業護理典範 2013-09-17 18:03:32 自從上了國小看了南丁格爾偉人傳我就一直都覺得南丁格爾很偉大,也希望長大以後能樣她一樣。南丁格爾徹底改變了社會對護士的社會負面形象，更打破了當時「一位好女性不是當賢妻就應當良母」的社會根深蒂固觀念，讓大眾認識到，原來女性可以在社會發揮更多不同的貢獻。他最令我感動的就是他總是不顧一切,不管多辛苦或是需隨軍,奔赴戰場,他都願意為大家服務。雖然南丁格爾的父母沒辦法接受這樣的女兒,但她還是不管家裡的人或外界怎麼想,她就是願意用他一生的愛心來去就大家照顧大家,令人非常感動,也為大家改善了醫療衛生。我一定要好好努力,我要成為一位像南丁格爾一樣的護士,不管多辛苦我都要為大家服務,南丁格爾至今人們還是非常感謝她,改善了許多醫療衛生,讓大家帶來更美好的生活。南丁格爾傳真的事百看不膩是一本值得推薦的好書,他所做的每一件事都令人非常的感動,為了大家她付出了一切,他是最美麗的白衣天使。我覺得南丁格爾的名言很讚 1.護士必須要有同情心和一雙願意工作的手。 2.人生欲求安全，當有五要：一清潔空氣；二澄清飲水；三流溝渠；四掃呃灑屋宇；五日光充足。 3.人生欲求安全，當有五要。一是清潔空氣，二是澄清飲水，三是流通溝渠，四是掃灑屋宇，五是日光充足。 4.找藉口好嗎? 我的成功歸於∶我從不找藉口,也絕不接受藉口。 5.人生欲求安全，當有五要。一清潔的空氣，二澄清的飲水，三流通溝渠，四掃灑屋宇，五日光充足。暑假作業志工心得 2013-09-17 18:04:39 這一次的暑假多了一項我重來都沒嘗試過的活動,就是到醫院當志工.第一次到醫院當志工難免有些緊張又超興奮,醫院裡的每一位醫生護士志工人都很好很親切,和我一起做的另一位志工她專四,她說她從一年級就來這當志工了,而且也來過腹部幫忙,他告訴我說還滿輕鬆的,一開始到胃超的時候我都還不太熟悉要做哪些事,所以那裡的學姊就讓我和另一位志工一起做,主要就是請病人到床邊來,鞋子脫掉,平躺下來,衣服前後拉高,把手放在頭上,其實還滿簡單的,不過站著有時滿累的,趁沒什麼病人的時候還會坐下來偷偷休息一下,學姐們都非常的親切告訴我們要注意病人哪些事情,還會教我們一些基本護理,讓我能提早學到更多該注意的事項,學姊總是提醒我講話聲音要大聲一點,但我似乎每次都還是很小聲,不過經過多次的提醒,當然還是有改善啦.其實有些病人還滿好笑的有一次遇到一位病人他很怕癢,醫生在幫他做檢查的時候他一直大笑,在外面的人也都忍不住笑了,還有一位年輕的病人,我請他把衣服拉高,他竟然把衣服拉到頭上蓋住了他的臉,另外在最後一次當志功的日子,我變成到腹部櫃檯服務,這裡真的很輕鬆,都一直坐著,但很多病人的時候,還滿忙的手忙腳亂,但在這就是要比較謹慎一點,不要把病人的資料和身分證弄混,在這24小時裡我體會了滿多事情,除了要好好照顧自己的身體,還有體會了醫護人員是多麼辛苦的為我們付出,明年暑假有機會的話我還會來,下一次我想換到急診,聽說那裡還滿累的,需要一直走來走去,但還是想嘗試看看,有空的話我一定會再來馬偕醫院為大家服務,在這24小時內我非常的快樂,學到了很多 Blog,MSN的使用對人際溝通互動之影響-以社會臨場感理論為觀點 2014-02-26 21:35:48 篇名:Blog,MSN的使用對人際溝通互動之影響-以社會臨場感理論為觀點作者: 李志原現今是3C產品發達的年代,跟著時代的變化所有電器產品一年比一年還要先進,平板電腦和智慧型手機越來越普遍,雖然這些3C產品帶給了我們許多的方便以及提升了工作效率,但也慢慢的跟著影響了我們的生活與人際關係,長期的沉迷於3C產品,容易出現社會互動困難,情緒管理有障礙,以及不擅於表達,很多人在MSN上聊天或是在BLOG上發文章,很能聊很能說,當真的面對人溝通聊天時,卻不知道該說什麼能夠聊什麼,從現今的社會,在日常生活中常常能夠看到每個人都不時地忙著玩弄自己手上的智慧型手機,我常去餐廳吃飯時會看到滿多夫妻或是朋友們,在餐廳幾乎都沒有任何的互動,都個用個的智慧型手機不是聊天就是看FB,幾乎都沒溝通到,也遇過在網路上很能聊的朋友,但實際上當面對面溝通時,他卻無法像在網路上一樣的聊得很起勁,反而吱吱嗚嗚的不知道該聊些什麼...常常聽到長輩們說,3C產品真的會害死人,不但破害了人與人的溝通及人際關係,也對身體造成很大的傷害,尤其是在長輩們面前一直不斷的低頭玩手機,長輩們會覺得你很沒禮貌,智慧型手機雖好是好,但是別太沉迷,在日常生活中人際關係可是相當的重要,像我讀護理科,以後要面對很多的人,不但要能夠有良好的表達能力,還要與人有良好的溝通,這樣才能和病人互動更好更加親,這樣才能帶給病人舒服以及快樂能夠使個案感到護理人員們的溫暖 2014-09-23 09:49:00 這次在圖書館裡找到了兩本書,其中一本是陳樹菊-不凡的慷慨這本書,為什麼我會想借這本書呢?是因為之前在電視上聽說過陳樹菊的故事,令我對他印象非常的深刻,所以想要更加的瞭解她,陳樹菊因為從小貧困,所以很早就開始在菜市場賣菜,來養活他們一家人.因為陳樹菊自己有過貧窮的痛苦,所以他希望沒有人會再像他一樣活得那們辛苦,希望能讓窮人有飯吃,有醫生能看病,他不管自己吃得好不好穿得好不好,就算只有一點點的錢也很樂意地捐出.看完他的書後,讓我深深的感受到自己多們幸福,不管自己多麼的苦,就算只有一塊錢,也能夠幫助到許多的人.我媽也常跟我說我們有的吃有得穿有得住,要好好珍惜,要省下來,把省下來的錢捐給一些可憐的小孩們,讓他們有得吃有得穿快樂長大,也可以給全球的每一個人都帶來溫馨.幫助別人能使人快樂也能使自己快樂,這就是所謂的助人為快樂之本.在這次的實習當中,其實能夠看到各個不同家世的個案,像是也有看到許多阿公阿嬤,他們沒人照顧,而且吃得也很簡陋,所以看完陳樹菊的書後,當我以後有能力賺錢時,我一定要像他一樣捐給社會上可憐的人,賺再多錢對自己來說也沒用,所以能購把自己的錢幫助更多需要的人是很棒的一件事,只要有足夠的錢能供自己生活就好了,自己能夠這麼幸福,也要一起帶給全世界快樂. 而我在圖書館找報的另一本書是自信,沒人能給,更別自己摧毀!這本書其實滿有意思的,在日常生活中常常會面對到許多人問,你做得到嗎?你可能不適合….等一些話,來刺激你,打擊你的自信心.很多人有這捆擾,向我也是當要做一件事時,我總會想我能辦得到嗎?會不會搞雜呢?每當這時我都會感到很捆擾.而這本書讓我知道自信是掌握在自己手中的,而不是別人說什麼而你就怎麼做,當別人說你做的不好時,不是就此就失望,而是要勇敢得去面對,這樣才能使自己更好,只要有自信沒有什麼事情是辦不到的.我們一定要知道天身我才必有用,每個人都有一項比別人強的事.人生就是為自己而活,不需要因為別人的批評而打敗了自己. 這次的實習真的能夠體會滿多事情的,住在醫院的每一位病患幾乎都是要動手術,許多個案及家屬對於要動手術這件事情非常的沒有自信,因為怕手術後會有異狀或是失敗,當然我們也不能夠很肯定地告訴他們說一定沒事的,不用擔心.是人大家當然都會怕,既然我們沒辦法肯定,那我們就要沒伴他們,轉移他們的注意力,給予他們更大的勇氣以及信心.而自信用於護理人員也非常的重要,像是我第一次到臨床實習,當然很多事情我都不太敢去嘗試,因為我怕我的一不小心,而造成對方更大的傷害,但想想老師曾經告訴過我們,誰沒有過第一次,不去嘗試看看怎麼知道自己行不行,所以囉,人只要有自信,好好的努力,沒有什麼事情是辦不到的.自信掌握在自己的手中,該怎麼做就看你怎們想. 2015暑假志工心得 2015-09-13 00:07:14 暑假志工心得護四庚 47號廖宥婷今年暑假原本想去醫院做志工,但因時間上的問題沒辦法,所以我就去板橋衛生所當志工,剛去的時候那裡的阿姨就只是請我們幫忙他們做一些小事情,像是黏東西,印東西等…之後衛生所的一位學姊就請我們一起幫他打電話,主要目的就是詢問母乳哺育有關的問題,主要就是想告訴建議媽媽若是為純母乳的話,建議能餵到6個月,這樣能夠對寶寶的免疫力和抵抗力比較好,要打電話之前我超緊張的,因為很怕那些媽媽會問我一堆問題,然後不知道該如何回答,但還好打了幾通電話後,比較熟練了,也信好媽媽們都問一些基本的小問題,我都還能夠回答得出來,這次當的志工真的學到超多,能讓我練練膽量,以後好跟別人溝通及衛教,若以後平常有機會,會想再去當志工的. 暑假作業華藝線上圖書館 2015-09-13 00:34:47 書名:書寫個案報告面面觀書名:個案報告的撰寫方法書名:書寫個案報告常見之疏失作者: 王曼溪(M. H. Wang) 個案報告就是將個案研究中所收集到的資料，經由分析、理解、組織後撰寫成報告，並與他人分享個案所期望的護理照顧，和自己的心得感想。而此次我上華藝線上圖書館所選的文章幾乎都是有關於書寫個案報告常見的問題, 如何撰寫各部分的內容.寫作時常見的問題與需注意事項我覺得對護理人員和護專的學生都很重要,因為這是一篇對於升職的必要條件,而且加上三年級的時候,惠敏老師也有教我們該如何寫出一篇好的個案報告,當時也有分成一組組的上台分享,當然我們做的都不是很理想,因為真的好難啊,而我這次看到此篇文章,真的覺得他講得好詳細,把大家常錯的地方,該如何改都寫得清清楚楚,常常很多文章都文不對體,要不然就是護理問題判斷不正確等…想要寫出一份好的報告,真的要很細心且瞭解個案的狀況,也要對於學理瞭解得清清楚楚. 護理個案報告真的是一門很重要的一堂課,若不好好學,吃虧的是自己,希望未來我碰到要寫護理報告時,能夠寫得很好,不會整個報告都亂七八糟,真的很推薦給大家來看看此篇文章,若以後有碰到書寫個案報告的問題,可以長長上網看一些護理人員說寫的個案報告,多看看別人如何寫,將來也能夠對於自己的個案報告也有好處,且對於護理人員也是必備的專業技巧! 參考內容 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-199412-41-4-89-93-a 華藝線上圖書館
1015101358 沈幼千發表(9)筆哈哈歡迎大家來我這兒♥ 2008-03-18 16:16:00 這個有點難操作,希望大家不要介意:) 這邊幾乎都是學校所需要的而放置東西哈哈哈寒假作業 2013-03-06 12:28:13 書名:父親的手作者:麥倫。尤柏格書名: 感動青少年的動物故事作者:王愛民【感動青少年的動物故事心得】書中內容分為很多短篇動物與人類的情感故事亦或是動物之間的情感流露的溫情故事小品,每篇故事內容其實都充滿很多共患難的情感以及讓人難割捨的人與動物的友誼之情還有讓人為之動容的許多勵志故事. 最讓我記憶深刻又難忘的莫過於就是阿斯基摩人與狼狗的故事! 故事內容為:在冰天雪地的寒地上,因為氣候實在是太過於寒冷,不管是動物或者是人其實都很難找尋到食物。饑餓難耐之下,必然會出現同類互相殘殺。而小狼狗就是被狼群殘害的對象。被傷的體無完膚的小狼狗,幾乎快要一命嗚呼時,被阿斯基摩人給救起,然後被妥善的照顧。一開始,小狼狗不時對著阿斯基摩人齒牙咧嘴,後來看著阿斯基摩人沒有敵意變漸漸的卸下心防,一天天的過去,狼狗逐漸長大,和阿斯基摩人產生革命情感。他們一起找尋食物一起分享一起共難某天,在出去捕獵時,又出現了那些狼群,那些狼群顯的變的更兇殘了. 阿斯基摩人眼看可能會過不暸這關,便放棄了無謂的抵抗,但是暸狼狗卻好像下定決心要誓死守護著阿斯基摩人活著出去, 變放手一搏和狼群爭鬥起來,引著狼群離開阿斯基摩人,讓阿斯基摩人有機會逃離狼群的包圍阿基摩人便沒命的跑離狼群,成功脫困了! 狼狗看著阿斯基摩人平安,便放棄抵抗...長叫一聲,犧牲了...... 看完這篇故事,我覺得不管是人或是動物,其實都是有情感的,這篇故事裡的狼狗並不只是僅僅的報恩而已,更充斥著和阿斯基摩人的深情情誼,就好像兄弟又或是共患難的夥伴及朋友那種情感是難分難捨的! 看著自己重要的人有危險,不管自己是否也會遭殃,也願意為他而受傷,只要重要的人平安無事,就算犧牲也在所不惜! 我們人類又何嘗不是? 那種感覺是可以體會的我們會流露的情感,動物也會. 我們會有想守護的人,動物也會. 其實不管人類或者是動物,其實都是一樣的! 在情感方面.. 雖然不幸的小狼狗犧牲了,但他對朋友的守護之情,不曾消失。而我也非常敬佩小狼狗的精神.. 服務志工心得 2013-09-15 19:49:46 我在聖嘉民啟智中心服務的日子剛開始來到聖嘉民啟智中心,其實內心很掙扎也很緊張,因為我從來沒有接觸過這種對於外界投已好奇及特殊的眼光的環境下服務。第一天是在假日,我被安排到住宿區服務,那時心情真的緊張到一個不行,不過當見到這些朋友時,看著他們天真無邪的笑臉以及熱情迎接對新朋友的到來,頓時不安的心情慢慢消退,取而代之的是一種新奇和想親近他們的衝動。隨著阿姨的帶領及教導下,我開始學習與他們互動、玩耍,盡可能的讓他們開心。雖然那兒的朋友多半都是坐在輪椅上沒有與人溝通的能力,可能你對他笑或者是說話他們會突然回應你,但其實都是無意識的行為,。不過我依然相信他們會懂我在對他們釋出善意,想和他們做朋友的心意,就算外人看起來我像一個人對他們自言自語也沒關傒。阿姨說我是個傻孩子,明明知道他們都是無意識的孩子,卻還是一直跟他們玩和說話,我笑笑的在心裡想：「那這兒的阿姨們都比我還傻。」後來,除了與他們玩耍,我也學習如何餵食和餵水,服務過程那心情又回到起初的緊張,因為深怕一不小心就害他們受傷。我的服務對象是一位婆婆,他能與人對談,所以我可以詢問他感受狀況,這使我壓力少了不少,因為他會有反應,可以讓我知道自己做的對不對、好不好。在餵食時,我非常的戰戰兢兢,但還是不小心讓婆婆噎著了,看著他一直咳嗽,當下心裡很不知所措,很挫折也很內疚,在我慌張無助的時候,婆婆輕輕的握住我的手,對我說:「沒關係,我沒事,不用對不起,我還要跟你說謝謝呢！」當下聽到這席話,我的眼眶瞬間泛著淚光,那種心情不知道怎麼形容,一種感動,無比的感動。婆婆的話,讓我提起了自信心,可以更加大膽的和他們互動,自然融入他們,而可愛的他們,就算有些不能自由行動,但還是不吝嗇的對我露出燦爛的笑容,能夠行動的,對我投出大大的擁抱,他們─是天使。到了平日,我換到教學區服務,這和在住宿區服務項目有些不同,主要陪伴他們一起上課一起做復健,這兒有班級都有經過編排,自然地我服務對象也會有所不同。剛開始踏入班級裡,環視了每位學生一次,他們看起來都好年輕,個頭都很嬌小,所以我就叫他們弟弟和妹妹,不料老師卻糾正了我,說這裡的小孩年紀都比我大。聽到之後內心除了震撼還是震撼！他們是凍齡的天使。爾後在陪伴他們做復健時,其實心情很複雜,因為他們很多長期坐在輪椅上導致脊椎嚴重變形,復健對他們來說,是相當痛苦、不舒服的！看著他們咬牙,五官全擠在一塊,盡是不舒服的臉龐,我的心,隨著他們的表情而糾結著。久久不能散去…… 老師說,他們知道復健很不舒服,但是只要對他們的身體能有所幫助,他們不管多痛都會去做。他們所承受的痛,是遠乎我們所想像的。如果換做是我,我可能無法去承擔這些病痛所給的折磨, 這讓我聽了,大嘆自己不如他們。在小小的軀殼裡,卻有著大大的對自己一種不放棄的力量,他們不能靠著翅膀飛翔,但是卻有力的在支撐他們、支持他們,使他們不害怕退縮。不同的地方,讓我學到了不同的事物,短短的四天,卻讓我收穫良多,不管是餵食、餵水還是學習如何與他們互動,我覺得最重要的是學習他們的精神,他們是特別的老師,因為他們,使我看待自己人生的態度有著很大的轉變,這些堅強的天使們,他們都沒有放棄自己,我們有什麼理由放棄自己?他們讓我有了勇於面對困境的衝勁。他們和我們沒有什麼不一樣,只是多了不方便罷了。對於外界投以特殊眼光看待他們的態度,是不該有的！那是一種傷害。曾經的我,間接傷害了他們,而現在,我拋開了對他們的無禮,轉而是打從心裡的敬佩他們！讀書心得 2013-09-15 19:52:15 護理典範之讀書心得書名:向殘酷的仁慈說再見這本書是由國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任，陳秀丹醫師所著作。她也是一名重症病房醫師，透過自己從醫多年的親身經歷，以說故事的方式，道出了讓臨終病人有尊嚴離開的重要性，也就是所謂的善終。善終，它代表意義的是讓病人在最後的旅途中，能走的坦然、安詳，不要刻意去加工做無謂的急救，徒增病人痛苦。這讓我回想起已故的奶奶。奶奶在生前因為多次中風住進了陽明醫院，當住進醫院之後，大大小小的病痛開始找上了她，糖尿病、高血壓等使身體越來越衰退，加上中風所帶來的器官慢性衰竭，讓她日夜痛苦不堪。那時躺在病床上的奶奶，時常對我們說她想死了，她的身子已經爛了回不到從前，拜託我們不要急救她。而我們並沒有違命是從，反而一直拜託醫師救治奶奶，只因為我們不希望她那麼早離開我們，捨不得。直到奶奶臨終前兩個禮拜，醫生看不下去奶奶受到滿身插管之苦，提議我們家屬帶奶奶回家，讓奶奶在家中自然死亡，不要在醫院受苦。爸媽聽了，似乎頓悟了什麼，答應了醫生。那時不懂事的我對醫生很氣憤，為何不醫治奶奶,要讓奶奶回家?還說奶奶在醫院是在受苦? 後來，奶奶拔了管回家，她看起來很開心，躺在床上在家裏四處張望看了我們一下，對著我們笑一笑，然後開始昏迷…… 到走了的時候，她就這麼一直微微笑著，看起來如此安詳。看見奶奶這般慈祥安逸的臉龐，我徹底瞭解醫師所說的話……【這麼痛苦的活著，只因我們想滿足：「我們的長輩還活著，我們還擁有他。」這樣的愛實在太自私了！】這句話，是我從眾多書中唯一看見這本書最符合醫師最想帶給我們家屬的話。也是當年在醫院的主治醫生想對我們表達的深沉意義。愛他，所以選擇讓他走。在這本書中，我學會了如何面對死亡等議題，唯有真正的面對死亡,才能使我們以及生病的家人得到心靈上的一種救贖,學會放下情感,不讓情感成為羈絆。也發現台灣在醫療制度上有很大的缺陷，沒有良好的制度可以保障護理人員及醫生，保障他們可以不做無效醫療，讓醫生能夠名正言順的捍衛病人的最大利益，而不是由病人家屬擺佈。可惜在台灣卻還是充斥著家屬擺佈醫師的戲碼。如果沒有這些勇敢捍衛病人最大權益的醫生們，我想，我們家也可能差點變成家屬擺佈醫生，使我們家人無法得到善終的其中一人。陳秀丹醫生，在加護病房服務數十年，看盡人世間苦甘，深悟善終的重要性，藉由許多機會來對世人闡述，讓我們充分瞭解善終的最深意義。看完這本書,我的內心受到很大的衝擊和一些慰藉,衝擊的是現代的醫療分配不均所造成的種種問題,使的病人沒有良好的環境還更加痛苦,這讓我非常詫異；慰藉的是在這醫療制度不完善的時代還有著這些勇於保護病人權益的這些醫生們,使的受於他們照顧的病人,非常的幸福。這些醫生們精神,值得正努力邁向當醫療人員的我們,一個典範。寒假作業 2014-03-03 19:53:50 書名:一位女性死囚的殺人獨白我的心得: 這本書在描述著一位女人因小時候處在家庭破碎與家暴的環境中長大,造成他的觀念與行為有偏差狀態。由於從小就缺乏愛的她,沒有接受過別人給予的關懷,所以並不懂什麼事真正的愛。當她生命中出現一個她覺得是愛她的男人時,殊不知那個男人利用那個女人不懂分辨真假愛的單純,讓女人做了不可挽回的悲劇。看完之後我的感想是,其實家庭教育是做為我們學習人際關係如何經營最重要的一個橋梁! 家庭的不健全或是家庭觀念的不開放,都會成為我們日後與人相處的一道屏障,那種影響可大可小,其實都是不容小覷的。如果家庭無法給予真正良好的教育,那學校就成為第二個重要的轉捩點,學校的存在含蓋許多功能,教育人員其實要多多關心他們所謂的「問題學生」。現在有太多因為家庭教育的不足而學壞的孩子太多了,學校是一個很重要的轉折,老師則是很重要的一個角色,如果對這些問題孩子多些關懷,其實可以避免掉很多憾事發生。生死謎藏讀後心得 2014-09-24 09:56:37 生死謎藏讀後心得 1015101358 護三庚46號沈幼千這本書是在描述DNR(不實施心肺復甦術)，對家屬以及病患的影響，作者舉了許多的例子讓讀者明白DNR的涵義和好處，並說明大多數人對善終的刻板印象以及看法，簽了DNR不代表放棄病患，但大多數的家屬都因簽了DNR而感到自責，由此可知，在台灣，大多數人並未了解善終的真正涵意，這本書對於此議題敘述得非常明確清楚，也藉此說明了醫生進退兩難的一面，看完這本書，讓我明白了書中的一句話：「善終，和大家想的不一樣」大多數的人都會扭曲對「不實施心肺復甦術」（ＤＮＲ）的看法，就如同我在這本書裡面看到的一句話「大多數人認為簽了ＤＮＲ就等於放棄家屬，因此而感到自責。」而爲了不讓自己感到自責，所以許多的家屬往往會拜託醫生不要放棄心肺復甦術，請醫生盡力去搶救病人，及使明知道急救還是會徒勞無功也是一樣。這樣的做法，真的會對病人比較好嗎?還是，對自己良心比較過意的去? 有時候，適時的放棄治療對病患才是最好的選擇，並且是種解脫。我相信，當你看見摯愛的親友身上插了一堆管子，而他身旁看見的全是機器，他們心裡一定很不好受。未來我成年後，一定要先去簽ＤＮＲ，我不希望我將來是在痛苦中死亡，我更不希望以插管及機器來延續生命，那是種折磨，比大家想像的都還痛苦。　「真的沒有人想要在臨終前，拖著器官都已陸續衰竭的身體，去承受無謂的電擊及力量大到不行的ＣＰＲ。臨終的病人，往往都是器官衰竭，陷入昏迷，最後強加上，照表操課的搶救過程，只是多延長了幾小時的心跳而已，但病人卻也受盡有口難言的折磨。」這是這本書中令我感觸最深的一段話。因為病患無法開口表達自己的痛苦，所以只能默默承受那無謂以及痛苦的ＣＰＲ，就只是為了多延長幾小時的心跳，我認為還不如讓病患舒適的離開，讓病患不是在有壓力且緊張的氛圍中離開人世。　　就算是病人，還是有感覺的，只是因為身體功能已經不好了，所以無法表達出他們的抗拒。「當發狠的做ＣＰＲ的時候，還是會有病人突然醒來，睜大眼睛發出痛苦的嗚咽聲，只要一停手，病人又馬上昏厥過去。」這樣的場景，家屬真的會開心嗎？「人生的價值不在於生命長度而是在於其精彩度」別讓自己在痛苦中畫下人生最後的句點。如果人生活得夠精采，那何必不在死亡的時候舒適的離開？　　我以前一直覺得病人只要「活著」就好，但是其實那對他們來說是種束縛。現在我認為，在臨終前，能夠有家屬的陪伴，是最好的。看完這本書讓我有勇氣面對死亡，面對死亡的看法也有所改變。「善終，和大家想的不一樣。」　　善終，其實不是放棄，而是一種善意、仁慈，愛的昇華。個案報告 2015-03-01 22:45:07 #文章：發展性閱譜障礙－個案報告 #作者：李宏鎰(Horng-Yih Lee) #文章：照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗 #作者：謝麗卿(Li-Ching Hsieh) ；王玉女(Yu-Nu Wang) #文章：照護一位頭部外傷青少年病患之護理經驗 #作者：李秋璇(Chiu-Hsuan Lee) ；廖玟君(Wen-Chun Liao) 文章摘要：本篇個案報告主要描述照護一位青少年個案因車禍造成頭部外傷，開顱手術後所面臨的問題。筆者運用羅氏適應模式。經由實際觀察、參與照護及身體評估，將資料加以整理分析，發現個案於開顱手術後面臨有顏面神經受壓迫、術後傷口照護及身體心像改變等問題。在顏面神經受壓迫方面，筆者給予降低顱內壓之護理措施，避免血腫擴大增加壓迫而惡化病情。術後傷口照護，給予避免感染並促進傷口癒合之照護措施。身體心像改變方面，著手進行評估分析個案所處的心理時期，協助其了解自我非理性之想法，導向正向之觀點看法，以及適時的給予澄清、反詰，並提供調適技巧及方法，准許個案適時自我隱藏，幫助個案增強自我信心，協助恢復日後出院之社交活動，藉此提昇護理服務品質，使個案能獲得連續性與整體性的照護。讀後心得：我的表哥22歲，在今年年初出車禍，傷勢嚴重，左腦有受到重大撞擊因此進行開顱手術。術後，哥哥的大腦外型就和我們有些不同，他的左邊是凹陷下去的，看起來有些恐怖。他看見自已的有所不同，內心有些受到衝擊與自卑，在眾多人探望他時，他會找衣服把自己蓋住或是拒絕別人來探望他，看見哥哥這般模樣，其實我的內心有些難過和不捨…想替哥哥做些甚麼，讓他對自己重拾信心，去勇敢面對現在的自己，而不是躲躲藏藏。後來看見這篇個案報告，內容和哥哥的情境非常類似，裡面有許多針對個案在發生車禍後身心靈的改變，該如何去對症下藥的方法，解決個案的種種問題。其實文章內容並沒有如此簡單，以個案為中心，有甚麼問題出現就用甚麼方法解決。哥哥現在對於自己的身體心向受到衝擊，該如何去幫助他，最基本就是先去了解他的想法。其實對於每個個案都該如此，傾聽個案訴說去了解個案本身，這是我們護理人員應該要具備的，而不是一昧的用公式化的方式解決問題。當我們能夠瞭解個案所需，能夠體會個案的痛，我們才能夠做出對個案最好的解決辦法。這是我在文章裡面所學習到的。暑假作業 2015-09-14 20:57:50 #篇名:一位年輕腻中風病患之護理經驗 #作者:李雅雯、陳君山、黃鳳珍心得感想；一般我們對於中風的聯想，通常都是在有些歲數時才容易得到的疾病，然而近年來，國人生活型態的改變，飲食朝向偏油炸及精緻化，導致中風趨向年輕化，這是很令人擔憂的問題。飲食習慣的改變，讓我們在年紀輕輕時因攝取太多油脂類食物而導致過度肥胖，因過度肥胖而造成心血管疾病及糖尿病高血壓等等一連串的健康問題，這些問題是成中風的危險因子，再加上我們如果有時常熬夜或是抽菸、喝酒的惡習，那麼中風真的常常在我們身邊潛伏著… 看完這篇文獻，我深深覺得自己很危險，自己本身雖沒有抽菸喝酒的不良嗜好，但不愛運動卻愛吃的我，已經讓自己的身材很走樣，如果再不去控制自己的體重還有矯正自己的不良習慣，我想我之後可能會像這個個案一樣，後面有著許多健康問題，所以我決定開始改變，不讓自己健康有危險！不老棒球志工心得 2015-09-14 21:34:39 和班上同學一起到蘇澳棒球場做志工，心情是開心愉悅的一開始在找尋那兒可以當志工時，在學校網頁上看見徵求「不老棒球」志工原以為所謂的「不老」棒球，簡單指的就是永恆、傳承的意思，可能就是小孩子在比賽棒球這樣而已結果沒想到......一到現場，滿滿的都是老人家!!!!!!穿著棒球服、戴著棒球帽，有些在草坪上認真的做暖身，有些揮舞著稍微帶點重量的球棒在練習揮棒，我愣在那裏好久，整個不敢相信自己眼睛後來聽著基金會的解釋，原來不老棒球的起源，是一位失智的爺爺。志工阿姨在照護他時，問爺爺最想完成甚麼心願，爺爺馬上脫口就是:想打棒球！原以為爺爺隨口說說，所以志工阿姨們就帶爺爺玩樂樂棒，沒想到爺爺超級生氣的對志工阿姨說這個不是棒球!並且仔細描述棒球是甚麼。這對於一個失智的老人來說，能讓他這麼清楚明白的描述，讓志工很震驚，後來調查，才曉得爺爺原來少年時是棒球隊!爺爺超級熱愛棒球，到他年老甚至生病時，都不曾澆熄對棒球的熱愛。因為如此，讓這個基金會發現，許多老人都還懷有少年夢。然而眾多一致就是棒球! 看著場上的許多爺爺奶奶們，他們揮棒、投球、接球、奔跑、流汗一開始會替他們捏一把冷汗，但到最後，你會被他們的熱情所帶動! 為他們歡呼為他們加油他們雖然很喘很累很熱但他們不在乎。你可以看見他們臉上有著像小孩般燦爛的笑容! 能為這些可愛的長輩們服務為他們加油帶動氣氛我真的很開心無比開心真的!
1015101357 蔡欣蓉發表(10)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！讀後心得 2013-02-22 21:25:16 「一年級」主題不限＊書名:你的性個錯在哪裡? 作者:方州＊書名:武則天傳作者:林語堂 [讀後心得](至少三百字): :那我們就要先瞭解所謂的性格,是人的個性心理特徵的重要方面.每個人的個性,都是一個構造特別的世界,蘊藏著巨大的能量,他的爆發,既可以將你推入望丈深淵,也可以助你走向成功的彼岸!認是個性,就是要了解個性的內涵,造就積極健康的心態:就是要把握命運的風帆,從而在潮起潮落的人生航程中不致於觸礁遇險.在這本書中. 對我來說最有幫助的是-提升自信:1.建立自信 2.坐在最前排 3.盯住對方的眼睛 4.把走路的速度提升百分之十 5.主動和別人說話 6.用語言暗示來增強自信 7.放聲大笑這是我的一大罩門,看了這些使我更有了如何提升自信的方法. 本書讓我看到了一位女性在面臨困難的時候,以及應變能力還有如何使下屬.大臣們來臣服於她,怎樣從小小的才人破除難關一步一步往上爬做到一代女皇,也是非常坎坷又危險的,那我們應該要多多學習這種毅力,在日常生活中是不可缺一的事情!! 暑假作業-志工反思心得 2013-09-12 16:23:02 心得:這次是因為很特別的機會才會到-南投埔里的靈嚴山寺當兩天一夜的志工,非常的累也非常的開心, 第一天,我們準備好行李晚上南下,到了目的地後,第一晚真的好難入睡,睡在硬硬的木板上還有枕頭@@ 第一天,我們才知道工作是"扒草" 要扒兩個超大停車場,一大早就和發心的婆婆媽媽一起開工囉!! 真是個美麗的早晨,藍藍的天空;白白的雲;徐徐的微風,多麼悅人的風景,可以遠離塵囂在這裡做志工,真難得,到了中午,太陽可真是越來越火熱,每個人還是戴著斗笠繼續的扒......在用膳時間,看著辛苦的大家吃得津津有味,心裡也莫名的開心起來,休息了一會,下午大家也就繼續扒囉氣!! 晚上,也回寺廟用膳,還有位志工阿姨買了水煎包和大家結緣,大家都說好吃,搶著要問是去哪裡買的也要去買,因此大家決定在最後一晚團購帶回台北和親朋好友分享, 最後的一晚,我反思了好多事情,一開始還滿不開心的,因為工作是扒草,和原本我想的工作類型根本不一樣,真的非常不太願意做,但是,一想到學校為甚麼會出這樣的志工作業!? 為的是甚麼!? 希望我們可以領悟到甚麼!? 在這當下,一頭棒喝,我整個心態都改變了,知道自己做的不夠盡力,所以,明天要更努力,也要謝謝各位志工阿姨.叔叔們的勉勵,讓我更有信心可以完成這次的志工, 第二天,大家也是斗笠戴著,工具戴著,就繼續拚囉氣!! 時間過得很快,因為我們進度超前,所以,師父為了獎勵我們,帶著我們去繞了四周的山,芬多精的味道讓身心得到了紓解,好多花花早早和水果歷歷在目,還有魚兒在清澈的山水中悠游,想到這就是我未來追尋的生活憧憬XD 中午午膳時間,大家回寺吃飯.午休,下午繼續把未扒完的地扒完, 回程,大家整理完行李依序上遊覽車準備啟程回家,師父還貼心的幫我們準備午膳,以及分發著團夠的水煎包,大家都以感恩的心態在用餐,整車充滿著笑聲滿足的笑容,就這樣結束了兩天一夜的志工之旅. 這次的志工,讓我深刻的體會到一分耕耘一分收穫,天底下沒有白吃的午餐,有付出才會有結果,看著自己扒完的地乾乾淨淨,心裡充滿著說不出的感覺,也讓下禮拜萬人朝山的蓮友們,可以感受到這片土地是多麼的乾淨,多麼美麗,這樣就值得了^^ 暑假作業-護理典範人物心得 2013-09-12 21:33:49 心得:陳翠玉女士是誕生於台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡,就讀彰化高女畢業後，後來渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。 ※1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。 ※1947年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學(University of Toronto)攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。 ※1948年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任並廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，徹底革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。 ※1950年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。 ※1954年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學(University of Boston)進修護理行政。 ※1955年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長. ※1956年在任職台大護校校長一職間於秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。改革的內容:《護理的信心》書中列了十二大項，在此轉述有關護理地位提升的部份：陳翠玉改革的第一要務即設置護理部、辦公室、護士轉由護理部管理。也就是增加護理的專業自主權；改進護理工作的內容，不再「包辦所有的瑣碎事物」將打掃的工作交給工友，所謂「病床上照顧工作由護士管理，病床下的打掃及其他雜事由工友負責」；設立供應中心準備敷料消毒器械；設立書記分擔行政工作；建立護士輪班、休息及工作時間制度她是個很優秀的護理人物,不斷進修新物,將自己所學的知識,實際運用於社會上,回饋社會,造福人群,也是我們應該學習的好典範. 讀後心得 2014-02-20 14:10:45 文章:兩隻打架的公雞作者:巴勒隆的哲學家台美忒利阿斯（Demetrios Phalereus）讀後心得: 內容是在述說兩隻號鬥的公雞,大一點的公雞在一次打鬥終獲勝了,也覺得外面的雞也應該知道它這個勝利者,所以就飛到柵欄上開始高聲叫喚自己打勝了,這時被一隻飛過上空的老鷹給刁走了,從中學習到,樂極生悲的道理,意味著:快樂到極點反生悲哀，壞事到了盡頭，好事就會到來。事物發展過了頭必然會向其對立面轉化，樂化悲，兇化吉,所以做人處事要謙虛,不自誇,內自省,時時刻刻注意自己的言行舉止,才不會惹來禍事. 典故:「樂極生悲」原作「樂極則悲」.《淮南子》一書中，記錄了先秦時代孔子和弟子一同參觀寺廟的情形:孔子和弟子參觀魯桓公廟時,看到一種叫「宥卮」的盛酒器具.孔子說:「我之前就聽說過『宥卮』這種酒器，今天終於看到了!!! 」孔子請要弟子拿水來,把水灌進「宥卮」.水灌到中間時,本來傾斜的「宥卮」就變正了,水一灌滿,「宥卮」馬上就翻倒了.孔子看了，臉色一變，藉此機會對弟子們做教育說:「從這兒可以看到『持盈』的道理」子貢聽了便問孔子什麼叫做「持盈」的道理,孔子說:「事物發展到了最高點,就會開始轉為衰退;歡樂到了極點,就開始轉為悲哀;太陽到了正午,就會開始西下;月亮過了滿月,就會開始轉為缺損.這也就是所謂的物極必反,因此凡事應力求合於中庸之道,凡事適可而止,才能守成」,後來「樂極生悲」這句成語就從這裡演變而出，用來指歡樂到了極點，轉而發生悲哀. 暑假作業-讀後心得 2014-09-23 09:54:36 讀書心得書名：抱怨力量大作者：蓋•温奇書名：老人服務事業概論作者：陳年.林伯岡.羅保羅.簡鴻儒.蔡芳文.盧昱樺.簡慧雯. 玉素琴.謝於真.李佳儒林青隆.陳永德.黃久秦.黃鎮墙.徐慶發.胡舒雯. 心得：在這漫長的暑假，利用了放假休息的時間，閱讀了一些書籍，充實自己的內涵，並且有關於護理未來的趨勢和臨床運用，現在就讓我來分享這兩本的心得吧!!! 第一本抱怨力量大，讓我印象最深刻的是-＜抱怨者＞比靈私我討厭抱怨，希望大家相安無事，但是輪子不吱吱作響，就沒有人幫他上油。抱怨者抱怨者給我們的啟示是，無論我們再怎麼討厭發牢騷，有時還是有必要大聲抱怨，才能引起關注。比靈斯的態度，傳達了它那個時代對抱怨的觀感。那年代的人不隨便抱怨，除非是為了達到什麼目的。以前的日子想必辛苦，所以當時『值得抱怨』的情況和現代截然不同。當火車一週只來鎮上一次時，你抱怨火車慢了二十分鐘，別人會覺得你可笑。讓我知道，我們的抱怨是要有目的性的，而不是一味的發牢騷，碎碎唸，要學會表達，讓對方清楚地知道，我們意見不同的地方，而我會選這一本書的原因，是因為護理人員常常會不經意在個案面前抱怨，像你的大便怎麼這麼臭阿，怎麼都不乖乖吃藥，每次都丟掉，這樣沒吃會死掉耶等等，所以，我希望未來的我，可以藉由讀了這一本書而有改變，態度是會影響個案的身心靈。第二本老人服務事業概論，讓我印象最深刻的是-老人教育的願景，在二零零六年政府提出的『老人教育白皮書』中討論甚多，為增強民眾規劃自身銀髮生理的能力，及對相關法令、福利的瞭解，協助其心理、生理與社會互動關係及精神生活，安排老人參加各項教育活動，如衛生保健、財務規劃、人際關係等各種研討會或講坐課程。此外，亦推動各項老人福利與敬老活動，包括老人人力銀行、志工服務、屆齡退休研習，提供老人休閒、康樂、文藝、技藝進修及聯誼等需求。讓我學習如何面臨未來高齡社會的趨勢，如何讓他們得到身心靈的照護，開導老人接受老化所造成心理層面的排斥，使他們不和社會脫節，可以承辦一些活動聚會，讓他們可以與自己的朋友或年紀相符有共識的人聊天泡茶，有個說話的窗口、抒發情緒，也可以開設以『終身學習』為主旨的課程，讓他們活到老，學到老，在晚年還可以完成自己想學習、有興趣的課程、,每天都能動動腦，免得智能退化。暑假作業-基護實習心得 2014-09-23 09:55:38 實習心得：在這短短的13.5天的實習，我的首個案是因為急性不明確腦血管意外，俗稱腦中風，而住院，原先接的時候，個案還可以自行打理生活，完全可以滿足基本生理需求，然而，因腦血管栓塞壓迫到神經，導致左側癱瘓，在這突如其然的後遺症，導致奶奶不再有笑容，在我每天例行常規護理時，總和我說，我的左手左腳都不會動，一開始進來的時候，都還好好的，現在卻變成這樣，這因生理影響心理的變化，讓奶奶一時間還是一直無法接受，而我也被這樣的病變嚇到了，我也無法替奶奶癱瘓，也無法替她心理的不信心承受，只能在一旁給奶奶心理上的鼓勵和精神上的支持，日後，醫生讓奶奶開始做復健，在奶奶的第一次復健我有陪同在旁，看到奶奶非常積極，為了使自己可以早日恢復行動力，真的很欣慰，如此的上進。我的第二個個案是慢性阻塞性肺疾病，看到個案呼吸要很用力，呼吸很淺，家屬都要很辛苦細心的照顧，也是我第一次給藥，當我看到個案在蒸氣吸入時，感覺比較舒服，呼吸也比較順暢，讓我可以為他做點事，就讓我想到我的爸爸也有抽煙，我不想他以後也這樣，我也希望他可以少抽一點，我會好好規勸。寒假作業-讀後心得 2015-03-01 13:39:42 書名:兒童及青少年過重及肥胖防治作者:蘇秀悅成必筠祝年豐書名:照護一位大腸直腸癌併惡性腸阻塞護理人員之護理經驗作者:林秀秀郭憲華書名:提升第2型糖尿病病人胰島素注射率之改善方案作者: 呂佩珍何正葉曉芸邱微淇陳嘉珮讀後心得: 藉由世界衛生組織於1996年正式將肥胖列為是一種慢性疾病，2005年也估算出全球約有16億成人是屬體重過重，而屬肥胖者則超過4億人。由此可見現在兒童及青少年過重及肥胖者很多。肥胖不僅是成人的疾病，對兒童的影響更大，兒童的肥胖會直接影響兒童的生長、社會心理發展，兒童期之肥胖更會在成年時造成高脂血症、高血壓、糖尿病和動脈硬化等，增加成年後相關慢性病的罹病率和死亡率。因此，肥胖症的預防和治療必須在兒童早期即開始。然而，兒童健康推展委員會的「兒童健康體位研議小組」，特別對兒童肥胖議題做國內外相關文獻探討，及台灣兒童肥胖現況做分析，期對台灣兒童肥胖問題提出具體及有效的介入建議方案。我從這篇文章再去探討如何預防肥胖? 有以下這五點: ⑴提高健康知識的認識：充分認識肥胖對人體的危害，徹底改變“胖是福氣，肥能長壽”的錯誤觀念，了解嬰幼兒、青春期、妊娠前後、更年期、老年期各年齡階段容易發胖的知識及預防方法。 ⑵飲食平衡合理：採用合理的飲食方法，遵照中國人"膳食寶塔指南"科學安排每日飲食，盡量做到定時定量進餐，少食肥甘厚味、多素食、少零食。 ⑶加強運動鍛煉：經常參加慢跑、爬山、打球等戶外活動，既能增強體質，使形體健美，又能預防肥胖的發生。 ⑷生活規律：為了預防肥胖，養成良好的生活習慣是很有必要的。合理的飲食營養，每日進餐既能保證身體正常工作、生活需要，又避免了過多能量的儲存。若每日睡眠過多，懶於運動，熱量消耗少，也會造成肥胖。因此，不同年齡的人應安排和調整好自己的睡眠時間，既要滿足生理需要，又不能睡眠太多。 ⑸保持心情舒暢：良好的情緒能使體內各系統的生理功能保持正常運行，對預防肥胖能起一定作用。反之，總是寡言少歡、情緒抑鬱，會使生理機能發生紊亂，代謝減慢，加上運動量少，就易造成脂肪堆積，而發生肥胖。寒假作業-個案報告讀後心得 2015-09-08 17:48:29 篇名:胃癌末期病人善終個案報告作者:許芬蘭潘奎靜篇名:發展性閱讀障礙個案報告作者:李宏鎰篇名: 強迫症心理治療個案報告作者: 譚利光在寒假中閱讀了三篇個案報告,第一篇個案報告是做說一位謝小姐,39 歲，已婚,育有1 女11 歲,教育程度為大學畢業,宗教信仰為基督教.筆者是以善終的照護概念和個案及家屬共同面對死亡的事實.個案在96 年11 月因為吃不下,腹脹至醫院求診,診斷為胃癌末期,經過多次治療及出院與入院,於6 月19 日再次住院,醫師評估病人的預期生命不到三個月,所以,筆者將病情告知及跟病人談DNR是必要的,從中了解到善終的意思是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質，透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成,DNR是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質,透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成. 第二篇個案報告是研究已指出獲得性閱譜障礙者是有一群優秀的音樂家在腦傷之後，無法閱讀五線譜，這群人被稱為; 發展性閱譜障礙者是另有一群人沒有腦傷卻有閱譜困難.因後者研究相當稀少,此本研究報告一發展性閱譜障礙個案,他的閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.以自編之音符記號量表評估個案之閱譜能力,再以深度訪談及行為觀察方式探討個案之閱譜、演奏及歌唱能力。結果是個案在音符記號評量上表現出較差的唱名能力及節拍概念.在晤談及行為觀察時,發現個案閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.然而,個案卻有良好的音感、演奏及歌唱能力. 第三篇個案報是本文提出一長年飽受強迫思考困擾的中年女性個案,在經過短期的動力心理治療及認知行為治療後症狀獲得明顯的控制與改善.其中,個案覺得在治療過程中,作者採用矛盾療法的技巧,要求其直接面對困擾她的想法,甚至用過度注意、誇大的方式來克服恐懼令她最為受用.當個案發現能對自己的擔心加以嘲笑或調侃時,她好像就能置身於這些擔心、恐懼之外,發展出一種對精神官能症狀的隔離感.強迫症是個案經驗到無法自我控制且侵入性的迫思考（包括意念、想法、衝動、或影像等）或個案以某種規則或固定的(stereotyped)方式進行可降低其焦慮、不安的重複行為，並因此帶給個案很大的困擾，嚴重的甚至干擾個案的日常生活、職業功能、及正常的人際關係.短期動力心理治療是一取向以個案能力為基礎,強調正向積極、目標、行動及未來導向.焦點解決短期諮商不同於以往的病理模式,乃是以心理健康的模式出發,它不探究個案問題的原因,而致力於提升個案內在的力量,進而發展出問題解決的方法. 人的一生用最簡單的四個字來形容就如同生老病死, 我們無法選擇出生在什麼樣的家庭,就像我們無法選擇出生的方式,在這過程中總會經歷病魔著身的痛苦,我們會有所顧忌如家人、朋友、未完成的事等等,我們需要陪伴與支持,也需要接受醫療處置、得到完善的護理措施對我們而言更是重要,如果到了生命的盡頭,可能對我們來說是個未知的世界,我們會害怕、會退縮,但我們可以選擇死亡的方式,可以選擇安寧緩和醫療是藉由一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員,針對癌症末期病人及其家屬,提供個別性的照顧計畫,滿足病人和家屬身、心、靈的需要.在整個照顧過程中,病人有最大自主權,家屬為全程參與,是一種提昇癌症末期病人與家屬生活品質的全人照顧.(如:DNR) 寒假作業-志工反思心得 2015-09-14 00:13:24 這次寒假中至圖書館擔任志工，是個很大的突破，因為本人不擅長找書，而去嘗試了，感覺真的很辛苦，只是將書對號歸位卻這麼難，就像讀書有人一遍就讀會，有人需要十遍，深刻體會的歸書人的辛苦，所以，下次去圖書館看書，看完要隨手歸位，而不是一心想著，後面會有人為你收拾殘局，這是錯誤的觀念。
1015101356 黃庭宥發表(10)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 55 2013-02-23 16:08:01 56 我的寒假作業 2013-02-23 16:08:37 慾望杜拜 2.簡單生活－生活快樂的法則　　以前的我總覺得對現實中的感受，用一個字概括最為恰當的是［累］。　　因為每天有一大堆的功課及考試等著我去完成，還有住在學校的感覺讓我覺得失去家人的依靠。因而覺得每天在學校的生活，活得像地獄似的。　　看完了這本書讓我覺得人生的道路充滿坎坷，布滿荊棘。面對這一些困難時，一個人的心態最重要。如果一個重來不懂得滿足，讓慾望充滿自己的心窩，他就會被功名利祿所迷惑，就會感到活得累。只有消除慾望－懂得滿足後，他才有時間去欣賞沿途的美景，才會體會到身邊的快樂。很多人在慾望的驅使下迷失自我，渾渾噩噩，過著花天酒地的生活。當他們覺得勞累的時候，如果能停下忙碌的腳步，去休息片刻，細數自己的擁有，感受身邊的鳥語花香，才會體驗到人身難得的樂趣。暑假作業-讀書心得 2013-09-16 19:29:45 1.台灣早期留學歐美的醫界人士 2.護理的信心透過作者蔡幸娥的用心描寫，以及鍾信心的典範呈現，才領悟到台灣護理史的重要。鍾信心的家族，過去在淡水是望族，她的大伯母鍾亞妹，是當年馬偕第一位客家籍門生；而她的父親鍾天枝，則與偕叡廉熟稔，後來成為淡水教會第一位牧師。以鍾信心父母家庭的地位，還有鍾家對她的愛護與支持，她先後受教於淡水女子公學校、淡水女學院、日本聖路加女子專門學校，可說是非常順利與特別。就當時的台灣女孩而言，公學校畢業仍然能夠繼續就學，已屬不易。在當時學習護理的同輩之間，公學校或高小畢業的，一些用功的女孩就直接考進台北的看護婦養成所，接受殖民體制下的看護婦初等教育。但是鍾信心還讀完四年有優良長老教會傳統的淡水女學院，然後以近乎信仰的態度，遠赴殖民母國，進入有西方女子教育傳統的聖路加接受護理的高等教育。日治時期，大家「崇尚醫師」，所謂的「第一醫生、第二賣冰」，因此去內地是讀醫、或起碼讀牙醫。但是在一個很特殊的親情因緣中，鍾信心執著於讀護理，而且學得很深入而周全，遂使她能夠在日後的台灣護理界開創地位。留學會如此重要，部分原因在於台灣當時的看護婦養成所教育，就如同台灣的助產婦養成所，是看護婦與助產士在台灣所能學習到的最高階段，但是這個階段，就日本內地的護理教育而言，只是護理的初等教育而已。不同於當時男生有機會進入台北帝大、甚至拿博士，女生如果不到內地求學，在台灣就只能進入初等的「養成所」。因比，鍾信心在日本聖路加的三年半教育，在台灣護理界中就可說是首屈一指了。關於台灣殖民教育中的這種殖民與性別的雙重歧視，蔡幸娥在《護理的信心》一書中，委婉道來，有不錯的整理與分析。話說回來，雖然鍾信心在日本的護理教育十分重要，她與陳翠玉、尹喜妹等所帶領出來的台灣護理史，卻同時還要負擔兩種原罪。一、無論護理學得多好，護理不是獨立的學術，只是幫忙醫師，甚至只是德日傳統下的「服從命令、完成醫囑」。二、無論在看護婦中如何受尊重，這種女性專業的身份地位，因為護理教育的長期受忽視與低位階性，比她同輩男性醫師的身份，一直要低不少。所以，即使日本的聖路加專門學校有大專的水準，但畢業生仍沒有大學學士學位，這是日本本身的性別歧視；同時，即使戰後國民黨政府開始成立高級護理職業學校，超越了戰前「養成所」的位階，而鍾信心也成為最年輕的校長，三十歲就主持台南護理高職，但是她仍然得再進修，在三十八歲才在美國拿到護理的學士學位，回國後，才擔任台大護理學系助教。之後，在四十三歲，鍾信心再努力完成美國的護理碩士學位，回台後，才擔任了台大護理系的講師職。當鍾信心於淡水女學院十六歲畢業時，就學業而言，我想她是走在當時許多同輩的台灣男生前面的，但當所謂「高等教育」一來，從殖民的戰前，到白色恐怖的戰後，即使像鍾信心的這種條件與努力，她與同輩男生的落差，就似乎是越來越大了。在這裡，鍾信心個人的情況，與我前面提到的日治台灣殖民教育的「性別歧視」傳統，是互相呼應的。一九七二年，四十九歲的鍾信心升任台大護理系副教授，同時接掌護理系系主任（護理系第一位台灣人主任）以及台大醫院護理部主任。鍾信心說：「我覺得我『躲』在人家後面夠久了，而且也覺得時間到了。」這真是從坎坷與不平走來的護理史，多麼的委婉與謹慎啊！在種種背景下，蔡幸娥著、鍾信心與王秀紅總校閱的《護理的信心》一書，不只是一本傳記而已，因為隨著鍾信心所「走過的台灣歷史的足跡」（此書副標題），正是那「從忽視與不平走來的」台灣護理史縮影。我的暑假作業-志工讀書心得 2013-09-16 19:32:28 服務學習反思(復健科) 這是我第一次到醫院當志工,其實這並不是我自己想去的,而是因應學校的要求,一開始光想到我還要再做21個小時就覺得好累喔!但是實際去做後才真正了解到:「能幫助別人其實事件蠻開新的事情。」剛開始的時候;我懷著既期待又害怕受傷害的心情,但是很幸運的我遇到了兩個很好的愛心媽媽,他們交我如何用毛巾去包熱敷包,還教我如何使用烘乾機烘毛巾,但是有的時候不小心還是會被熱敷包燙到,不過有一件非常有趣的事情,就是要把一堆毛巾拖去烘乾,拖的時候,是用一個洗衣籃裝著,前面綁著一條係長的毛巾,這樣就可以很輕鬆的把毛巾拖走,真是有智慧阿!做志工雖然看起來像是一件簡單輕鬆的事情,但是一站就是三個小時,窩真是佩服那些做了七、八年的志工的阿姨和叔叔們,有時候我會遇到病人無裡的需求,但是想到人生病的時候脾氣總是特別的不好,我就會體諒他們。這一次當志工真是讓我大開眼界,不僅看到各式各樣的病人還學到了許多不一樣的經驗,我希望我以後能當一位能幫助別人的人,我覺得我當志工當得很快樂，雖然我總是笨手笨腳的，沒辦法像別人那樣做的那麼好，但我認為這一趟台中志工營之旅，讓我學到許多無法由文字敘述的知識，如果說我們這個社會上大家都報著當志工心態幫忙別人的話，我相信我們社會一定會變得更好的，因為大家都抱著我為人人的心態，大家就不會成天繃著臉都不笑，我在志工營裡發現每個人都笑口常開，像極了一尊尊的彌勒佛。心動不如馬上行動，如果我以後還有這個機會我一定會更努力去做的，當然我一定會將志工精神投注在我們的日常生活中，讓我們的生活中永遠充滿快樂的笑聲。我的寒假作業 2014-02-05 14:12:31 書名: 營養免疫學講座作者:陳昭妃心得:今天我們去看醫生，若醫生不給我們開抗生素，我們會認為這個醫生不好，為何不開要給我們的孩子吃。但在美國醫學院就發了一個通告給所有醫生，上面寫著：你不可以隨意開抗生素給感冒的病人，除非你已經做過實驗檢查證明它的感冒是因為細菌所引起，若發現亂開抗生素給感冒病人，沒有經過任何實驗檢查的話，那麼你的醫生牌照將被吊銷。所以，從這個觀點，我們知道醫生的職位在於一個教育者的責任。科學家們經一系列的實驗發現：一個人在動完手術T細胞的含量要到七天才能恢復到正常，但若我們能夠給予足夠的營養，可以在三天內恢復正常，所以能預防許多感染性的疾病。一個人經過化療，免疫系統需一年以後才能恢復正常。若給予營養素，可以在半年內恢復正常。經此一系列的實驗報告，證明了免疫系統和營養是分不開的。今天在美國，今年一些醫學院裡已教導，營養免疫學成為一門新的科學。如開過刀後要足夠的營養對免疫系統功能的恢復有很大的幫助所以，我們看到它完完全全是一個新的科學。今天，人的健康不是一天可以得到，要得到疾病也不是一天。例如，要得癌症，要在身體內發生100個錯誤，也就是說要得到任何疾病需要幾年的時間。同樣的要得到健康也是需要一段時間的。今天，我們對我們的健康是要負責任的。就像種花要每天澆水一樣。大部分的疾病都是和我們的免疫系統有關聯的：關節炎不是你站得太久的關係，而是一種免疫系統的疾病（屬auto-immune disease）。你的免疫系統失調把我們的關節當作敵人看待，慢慢把它毀滅掉。我們的免疫系統是不休息的，它24小時都在替我們工作，每一分每一秒都在保護你。每一個傷口，每一個你看不到的地方都會有細菌，都會有疾病，都會有一個化學污染物。今結論（一）我們了解到99%的疾病都是因免疫系統失調所造成的。換言之，只要我們免疫系統功能健全的話，我們就可以抵抗所有的疾病。我們自身免疫系統是比任何化學藥品要強很多的。（二）如何讓免疫系統功能健全？（1）營養營養，代表著植物性食品，神造的食品，完整的食品。營養代表著多種類的植物。代表著一個含著高植物化學素（phytochemicals）的植物。我們每天吃下15種以上不同的植物才可攝取到足夠的植物化學素。（2）永遠保持平靜的心情一但你感覺有壓力、生氣、緊張，我們的身體會產生一種賀爾蒙叫做【corticosterone】產生後半小時以內我們的免疫系統功能就會降下。（3）要有適當的運動何適當的休息什麼就作適當的運動？譬如說走路是很好的運動。我們的心臟跳的時候，我們的血液會循環。但我們的淋巴、免疫細胞是靠呼吸來循環的，每一次深呼吸會循環的，非靠心臟的跳動。也就是說很激烈的運動，讓你無法呼吸的運動不是很好的運動，對我們的免疫系統不是很好的。白天我們的免疫系統較弱，晚上休息時我們的免疫系統得到充分的休息便會替我們修補的工作。天我們出去，呼吸了髒空氣，我們的免疫系統無形中（你根本不知道的時候）在幫你抵抗所有的疾病。二年級升三年級暑假作業 2014-09-22 20:16:59 上頁下頁南丁格爾南丁格爾，一位眾所皆知的護理人員，在小學的時候，就有聽過南丁格爾的故事，但從未深入去了解，直到看完這本書，才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭，戰爭是一個人造的煉獄，也有人說是科技的實驗室，但不管是什麼，都會有人在戰爭中受傷、死亡，在這不是你死不然就是我活的地方，護理人員的進駐，或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。說真的，在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面，真的不是一般人能夠承受的，南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務，這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了，戰線後方的支援陣地，環境應該會比較好，但人心卻比前線的敵人還來的險惡，南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時，對著隊員們說「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」，想想我們現代人，總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等，在這麼多抱怨後，卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的，要的是自己想要改善，就算是再小的改變，或許會對現在的情況有所改變。「南丁格爾面對的不只是傷兵的苦痛，而是醫院管理的不當，與人性更深的貪婪，但她仍堅持要順服在這錯誤的權柄下，因她相信這一切都在上帝的管理中」，讀到這段話時，想到當下的台灣現況，就覺得我們的問題在於人，大家都說要節能減碳，要苦民所苦，但是實際上呢? 火力發電廠照蓋、沿海工業去照開發，這叫做節能減碳?! 當企業間吹起裁員風，政府官員卻還照領4倍上班族薪水，還在媒體面前大吐苦水說薪水少，看了就搖頭。當全球暖化被媒體大肆宣傳後，有多少人做些對環境對的事，少開一盞燈、少印一張紙，這些小小的舉動，或許一個人的力量很小，但每個人都這麼做的時候，力量就非同小可。「雖然在醫院內醫生拒絕我們幫忙，但是在我們的房間，在醫院外面，在醫生管轄不到的地方，我們可從那裡開始幫助傷兵」，如果南丁格爾什麼都不做的話，那乾脆就不要在戰線後方，回家算了。但她並沒有什麼事都不做，而是從一些別人所沒有注意到的地方進行改變，像是廚房。中國人以食為天，在醫院裡吃的東西也是不可忽略的，住院的病患，由於情況的特殊，不能像正常人一樣的食物，經由營養師為每位病人開出符合病人的菜單。在距今154年的野戰醫院，南丁格爾就開始為現代的醫院廚房打下根基，野戰醫院，光聽名子就知道是很雜亂的地方，廚房也不例外，在書中提到的廚房，是很骯髒的，一些不該在廚房出現的東西像是草桿、繩子，更誇張的是還有鐵絲和鐵鉤，若這種情況在現代發生的話，一定會被移送法辦。「愈沒有人管的地方，愈沒有人要做的事，是我們可以首先工作的地方。一個踏實的人，總比別人多做一些自己額外找來的工作」，歡喜做甘願受，我以前常常這樣做，以後也是一樣。有時候自己多做一些事，對別人是種方便，對自己來說，心裡多了一份踏實感，不會去想東想西的。或許不會有人注意你做了什麼事，但心裡的感覺就是會不一樣。在混亂的戰地醫院，環近已經夠糟糕了，又遇綁手綁腳的上司，在做什麼事都不好的狀況下，南丁格爾還自己找事來做，有些人應該會一走了之，很巧的，廚房是南丁格爾第一個改革的地方，我想這也是上天的安排，吃的問題的解決了，醫院的其他問題也就能一一去解決，若是用再好的藥物，但吃的卻是亂七八早的食物，再好的藥也像廢物一樣。「當南丁格爾被各報攻擊，麥克唐納為她挺身作戰，他以現場觀察、忠實報導，一掃個小道消息...後來的歷史認為南丁格爾不被謠言吞噬，乃因這位忠實的記者，為她撥亂反正」，最近的幾個月，有許多公眾人物受不了網路上的謠言和中傷，就以激進的方式來逃避，甚至結束自己的生命。南丁格爾應該要感謝這位記者，在那人心未開、資訊不發達的時代，可以讓大家都知道真實的情況，這真的很幸運。說來諷刺，有多少記者已經淪為收視率製造者，無所不用其極去挖別人的隱私，不停的爆料，做為新聞頭條。又有誰去制止，又有誰去查證。或許隨著時間流逝，真相才會一一的浮現。「護士就像救生員，一直忙著救溺水者，確沒有想到為什麼這些人會不斷的掉入河中? 護理的工作應包括告訴人，如何預防掉入河中」，預防勝於治療，很多人都會講，但做到的人卻很少。就拿課業上來說好了，大家都知道預習很重要，但真正做到的人卻很少，我也是這樣的人。人都有惰性，想說一天沒做不會怎樣，但我想這樣的想法，要這徹底的改變。當然了心的改變比起外在事務的改變來的困難與虛幻，希望有時間來改變。急救的技術不停的在精進，預防疾病發生的訊息，從未停過，人救前必自救。「管理不好的醫院，是病人的刑場」，病人上醫院已經夠痛苦了，要是得不到應有的照顧，那病患乾脆回家休息還比較好。我想台灣的醫院應該不會放著病人不管，但人為疏失卻時常發生，所產生醫療糾紛也時常出現在新聞上。儘管在這不景氣的年代，醫院的服務不能像景氣一樣不爭氣，更好的管理方式，或許應該從現有的硬體為主，改為教育民眾。我想沒有人想要生病，若能夠預防的疾病，究竟量去避免，而管理上，對於醫護人員的教育，我想是現在醫護人員所欠缺的。「南丁格爾沒有把立法者的改革，視為她革新的底線，他的革新的底線是擺在人的心田」，讀到這句話時，頓時想到野草莓學運。同樣是追求改革，南丁格爾選擇的是到處奔走、四處陳情，而野草莓學運是勇敢的抗爭。很多人都說醫療制度要改革，醫師費、診療費、指定醫師費，種種的種種，改革的成效，不盡人意。別忘了，醫院的存在是因為人的需求，人生病了、不舒服了，才會到醫院，但現在卻很複雜，有些老人家，每天到醫院看病拿藥，但卻一顆藥也不吃，這不是浪費而是一種不算是病的病，而管理當局卻不停以保費的調漲做為手段，問題不但沒有解決，還衍生出一些沒有預料到的問題。十幾年前，醫師收紅包是常態，病患家屬拎著有紅包的水果盒給想要看診的紅牌醫師，使用者付費，霎時天經地義。如今沒有了紅包，沒有了水果盒，而變成改成健保給付、總額預算，遊戲規則改變，但付錢的人還是投保人，有些人夠聰明，從中得到不少好處，有些人卻成了這遊戲的被驅逐者，想想邱小妹妹，轉送了好幾家醫院，平平都是有繳健保費，但結果、下場都不同，不勝唏噓。「如果把醫院視為一個公司，顧客以把我的生命、健康、身體全部交給這個公司，而醫院的待客之道，卻是全世界最惡劣的」，生命是一個無價的"東西"，無法被製造、複製，如果醫院是那麼的惡劣，但病人又不得不接受治療，非常矛盾。若是在商場上，這間醫院馬上會被淘汰。當有人去醫院前面抬棺抗議的時候，就該仔細想想這間醫院是怎麼一回事。在學校也是一樣的狀況，老師不按照學生的程度或試教學進度教授，學生為了升學但又受到不合理的待遇，學生是該學些東西，但在這過程，我想應該有更好的方式，能讓學生有更好的學習經驗，而不是現在的考試。「缺乏護理的看護是虐待，在醫療知識的邊緣，常是病人被人無知虐待的地方」，缺乏護理的看護是種虐待，這句話我舉雙手雙腳同意，近日在照顧奶奶的過程中，雖然沒有從旁協助到多少，但我知道如果用錯誤的方式照顧奶奶，那病情只會更加嚴重。現在的護理技巧以已經很純熟了，而護理人員的護理心理(心態)，或是工作態度，相對的純熟嗎? 這有待確認，有些人不適合當護理人員，但她卻是一位貨真價實的護理人員，錯的人方放在錯的地方，一開始就錯了。有些時候會從身邊好友聽到哪邊的醫院服務的很差或是某某看護很兇，都不會照顧的，有時病患會聽信偏方，認為醫師或護理人員的建議或診斷當作耳邊風，這也是醫病關係裡最難處理的，若病人不聽信醫師診斷，這無異是自找麻煩。「護士的服從，是為了理解，理解的目的，是為了服從。護士服從的目的，不是在抹煞護理專業的獨特性，與護理工作的責任感，而是使護理人員更值得信賴」，有時候我會把"工作"當作是一種"行動"，工作內容當作"命令"，而我的現在也是這麼運作的，但有些時候就有"我為什麼這樣做?"之類的疑問在心裡蹦出。我想搞清楚這是怎麼一回事，但都沒有任何結論。為了達到目標我不得不這樣做，這是我最近得到的答案。「一下子在髒水中加氯消毒，在汙濁空氣的手術房中噴殺蟲劑，蔚為風潮。」當我讀到這句話的時候，心有戚戚焉。這種本末倒置的行為，真的很離譜，就像是放屁還用衛生紙，多此一舉。加氯消毒還有其道理，要是拿其他不知名的東西來用，那後果不堪設想。不過在密閉空間裡噴啥重記這我倒是做過，想說要殺蟑螂，但卻被我媽說蟑螂都還沒殺到，我看我們先被蟑螂藥薰暈了! 這本書的前半段，我一直都當作故事書來閱讀，但到了中後段，就有點讓我訝異，南丁格爾可以受到那麼多人的幫助，做那麼多的事，要是我們的總統也像這樣的有效率，或許今天也不會這麼的混亂。希望我也可以像南丁格爾那樣，這樣有那麼多人幫助我。感謝主，我還是個諧星：笑著勇闖生命難關的女孩熱血仁醫：開創新局的臺大醫院駐院醫學團隊生命觀察日記：投身醫療現場40年的真情報告寒假作業 2015-01-27 15:04:57 書名:致命伊波拉：它藏在哪裡？下一次大爆發會在何時？我們能遏止它嗎？作者：大衛.達曼書名:韓國最流行安胎助產好孕瑜伽作者:姜仁敬書名:成為最好的自己：作者:傅娟心得這本書主要是在說明一九七六年伊波拉病毒所造成的傷害，燕布窟是主要的發源地，當地區民與教區神職人員都遭受到伊波拉病毒的肆虐，在教區旁有一間醫院共一百二十個床位十七位醫療人員但沒半個醫生，只有受過嚴格訓練的醫務士以及三位看護修女，醫院提供產前檢查與接生的工作，每個月門診病患達數千人，由此可知，在這個地方醫療方面是相當落後的，我想這也是燕布窟爆發重大傳染病的原因之一吧！真的要感謝上帝讓我在醫療如此進步國家成長,讓我可以健康且免受到傳染病的侵害，未來如果有機會的話，我也會像書中的露西修女與其他醫務人員一樣，幫助醫療程度弱後的國家，讓他們可以減少感染病痛之苦。作者說：「「我們都是居住在一個小小的地球村裡,只要一個國家咳一聲,其他的就無法安眠。」這句話我非常的認同醫療再怎麼進步的國家也會被傳染到其他傳染病。,所以要制止傳染病再度爆發,必須先從咳嗽的那個國家開始治療, 「世界地球村」一個可怕的病很容易就害死我們，我們也要隨時做好防護措施,避免病毒找上我們。伊波拉病會被視為全世界殺傷力最大的病毒,感染後會開始出現高燒不退,腹瀉和大量出血等現象,大約兩星期後便死亡,這兩個星期真的好痛苦,這些病患也不是自願感染到病毒的,對那些勇於照顧病患的人,我深深致敬也為那些被病的侵害的病患默哀，台灣ＳＡＲＳ期間人人自危，也有些醫療人員不幸喪生，最後雖然政府醫療管制良好沒有漫延旦也帶來不少驚慌，由此可想而知那些落後國家要如何防止疾毒的肆虐，所謂「愛無國界」也只能靠人道的力量給予適時的援助。我真的非常欽佩在伊波拉病期間醫療病患的醫療人員，它們不顧生命盡所能的幫助他們,真的很偉大，這種行為也只有少許的人才做得到吧！希望有一天,我也能成為像他們一樣令人欽佩的對象，這也是要付出相對的努力吧！但當我在醫療或照顧病患時，一定會做萬全的準備，保護自己的身體，也維護病人的健康絕不會讓自己輕易喪命。在這本書中我最欣賞的人是露西修女，看到書中描述她發病的過程時，才讓我相信了原來世界真的有人是全心全意為對方付出而可以不顧生命的安危，在露西修女發病期間，她仍拖著全身發燙且痛苦的身軀每天從教區到醫院幫病人看診和治療直到她倒下，這就是我欽佩這位修女的地方。許多醫療組織正致力的研究伊波拉病毒的藏匿處，但至今仍未有下落，也希望醫療團隊能盡力找出病毒的疫苗，讓無辜的生命停止犧牲而我們也應做好衛生管理。藉由這本書讓我打開心胸刺激了我心智,也開闊了我的視野，將來在克服一項無比的挑戰時我將會想起他們的堅強意志作為學習的典範。我的暑假作業 2015-07-08 14:37:01 1.像天才一樣思考：100位天才的思考習慣作者：瓊斯 (著) 2. 幹嘛要用吼的啦！不動怒也能搞定孩子的45個關鍵技巧作者：米蘭達 (著) 3.汪洋中的一條船作者：鄭豐喜心得：天上的星星每一顆都是如此的與眾不同，有的發著閃亮的光芒，而有的卻黯淡無光。就像地上的人們一樣，有人四肢健全樣樣好，卻也有人貧病交迫。不管生來是如何，勇敢面對並成為一位生命的鬥士才是最重要的！鄭豐喜先生不畏上天所降下的困難，勇敢的駛向前方未知的世界。有些人卻無法勇敢的迎向挑戰而自甘墮落甚至有輕生的念頭，再說不管夜晚有多麼的黑暗，太陽依舊會灑下溫暖的神奇金粉，並且將一切陰霾都趕走。當然學習認識生命是很重要的，鄭豐喜先生這位生命鬥士以他特有的樂觀創造了生命奇蹟，雖然他現在已經離開了這世界，但他所獲得的掌聲與喝采是永不間斷的！在鄭豐喜先生的成長過程中似乎沒有一天是一帆風順的，每天一睜開眼他就必須面對更多的風浪以及其他人無情的嘲諷，但他卻沒有從此而放棄自己，而他親愛的母親也是一位可敬的人，愛子心切的他曾帶著鄭豐喜先生四處求醫，不論環境的艱難他始終如一，也許是因為母愛的偉大和母親的堅持而養成鄭豐喜先生熱愛生命與不輕易放棄的個性吧！打開現在的報紙棄兒事件到處都是，每一個生命都是個不平凡的禮物，也許那些不負責的母親應該檢討檢討。「人不是為失敗而生的！」鄭豐喜先生經歷了許多我們凡人所不能及的事務，他曾與猴子一起流浪，像馬戲團一樣供人玩樂，也曾經抓青蛙、撿田螺、吃地瓜等等。好像世間上所有的慘痛的遭遇都被他遇上了！雙腳所帶給他的痛苦，使他歷經了千辛萬苦，須臾不得閒。孟子曾說：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，增益其所不能。」我以前從不能體會這些話的意義，直到讀了這本書後我才恍然大悟，我以前認為是苦痛的事情其實都是微乎其微。鄭豐喜先生曾說：「將一切輕視、侮辱、揶揄當作奮進的工具，每遇到他人一次的欺負，我就一次的激勵自己，要爭氣，將來一定比他強。」這樣的堅強和樂觀積極的人生態度，讓一位天生就沒有雙腳，並且無法行走的人，能夠肯定自己的獨特而勇敢的站起來！鄭豐喜先生出版了汪洋中的一條船一書，就好像是教徒們最神聖的聖經一樣，影響了許許多多的社會人士的心靈，對於身體上有所不足的人來說，也許能夠激發出他們那對生命的熱忱，並且鼓勵他們繼續和生命搏鬥直到進入凱旋門的那一刻。而身體健全的人讀了這本聖經，也許更會感受到自己有多麼的幸運，不管遇到再大的困難與考驗，一定都能振作起來，不會再怨天尤人而是以滿滿的信心來接受挑戰！力量原來是來自於逆境的激發，畢竟沒有暗礁機不起美麗的浪花！我的暑假作業 2015-09-19 11:41:50 志工心得這個暑假因為不知道要去做什麼志工所以跑去捐血站當了一日志工，捐血對那些急需血液的人極為的重要。就像這一次的八仙樂園事件鬧得沸沸揚揚一樣，我們只要扎一針就可以救人一命所以我覺得去那裡當志工，對待每一位來捐血的人好，心情也會跟著好起來。
1015101355 張馨云發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-03 20:47:52 蘋果成功的背後賈伯斯付出了很多心血，當然這一切並不是那麼的順利和輕鬆，其中充滿了太多挫折，但賈柏斯從來都沒有放棄他的夢想，一直堅持他的理想遇到困難時也沒有垂頭喪氣反而更勇敢的去面對，我覺得這其中影響他最大的因素就是他對這份事業的熱情與他家庭的支持以及樂於去學習各種事物。過程中被信任的人背叛，辛辛苦苦才創出來的公司一夕之間就被奪走，失望與痛苦並不是我們能想像的，但這一切的不幸也沒有打倒他，他的熱情依舊支持他走過那段難熬的時間幫助他找到了另外一個出口，他又創了一個公司，公司也如蘋果那般的成功，最後他也買回了蘋果一切看似又明朗起來。但沒想到過了幾年他又被診斷罹患胰臟癌，這突如其來的壞消息給他很大的打擊，但化療所帶來的痛苦並不影他創意的腦袋，在生病的期間他還是發表了許多新款的產品。曾經有人說:賈伯斯的逝去就等於我們人類又再次換了一個世紀。假如今天賈伯斯沒有出現，假如他沒有創造蘋果，我們也不會有這麼方便的社會。暑假作業 2013-09-09 22:11:32 護理典範人物心得裴嘉妮修女是位義大利人。大約在民國四、五十年間，她是外籍神職人員因為宗教使命所以來到台灣，之後台灣的醫療資源不再欠缺，裴嘉妮修女決定放棄這份最喜愛的護理工作，轉行來到新竹市天主教仁愛啟智中心把她的愛獻給多位智障孩子身上提供照顧。裴嘉妮修女擔任新竹市天主教仁愛啟智中心保健組長，得過第十一屆醫療奉獻獎。網路上記載她是上帝送給智障兒的禮物。裴嘉妮修女剛開始到新竹市天主教仁愛啟智中心的時候，本身就很愛乾淨的她，為了給這些孩子們更舒服的生活環境，她包下了所有工作包括掃廁所整理家園等等的事情，她甚麼事都搶著要做。後來，因為經費常常不夠用，這個被新竹市居民視為老外的修女每天騎著她老舊的摩托車，沿著街道一路上到每一個商家收取一些愛心發票，每到發票的開獎日，就會看到裴嘉妮修女戴上老花眼鏡仔細對著發票那專注的樣子。而且她募發票的這一路上還不是很順利，已經被一些社會福利單位包下的超商連鎖店是不能把發票捐給她的，所以修女必須一家一家的去拜訪，不過還好，後來已經有一些固定的商家願意為裴嘉妮修女設下愛心箱，幫助她募發票。這份募發票的熱忱真的很讓人感動。裴嘉妮修女熱心的個性真的很讓人欽佩，一開始藉由宗教使命來到台灣，後來放棄熱愛的護理工作轉行到新竹市天主教仁愛啟智中心服務並且擔任主任，還因為資金缺乏一直不足所以募發票幫助他們。裴嘉妮修女這一生的付出，只為守護智障兒。為台灣民眾付出了這麼多真的是位護理典範人物，值得我們大家去學習！裴嘉妮修女這一生的付出，只為守護智障兒。暑假作業- 服務學習反思心得 2013-09-10 21:20:05 藉由這次的暑假作業，第一次參加志工活動為大家服務和幫忙。這次服務的單位是羅東仁濟中醫聯合診所。第一天到診所當志工，心情是興奮的不得了又超級緊張的，大概是因為這算是我第一次自已在外面上班（打工）吧，之前都是因為有親戚在或是就在親戚家。我是下午到那邊當志工服務，當時進來一位阿婆，我看她似乎是第一次到這邊，剛好那時候櫃台站滿人，有些人等著領藥另一些人則是排隊等著掛號看病，而那些人把櫃台站的滿滿滿，都擋住在旁忙碌的藥劑師和負責掛號的護士，那時那位阿婆左看看右看看的似乎是在找掛號的地方，當我正在猜測那位阿婆是在想甚麼的時候，剛好她一轉頭和我對到眼，最害怕尷尬的我給了那位阿婆一個微笑，接著是走向前詢問她有甚麼需要幫忙的地方嗎？果然，我猜的沒錯，那位阿婆真的是第一次來到這間診所，也是正在找櫃台想要掛號，我牽著她帶她到掛號台排隊，並且告訴她還有什麼問題都可以找我，當下阿婆對我說：謝謝妳喔！並且臉上還帶著一抹微笑，就因為阿婆的微笑，當下我的心情開心的不得了。我忘記日期了，有一天我是晚上到診所當志工，那天很多人來看診，又剛好那天也只有一位醫生，導致病人掛完號之後要等很久才會輪到，有一位中年男子等得不耐煩了竟走到櫃檯斥喝護士，說我們診所看診速度慢態度不良之類的，眼看著這麼多人在排隊等待看診，他竟然因為自己情緒不管旁人就這樣直接責怪醫生和護士，我在旁都嚇傻了也覺得很莫名其妙…。當志工這五天，喜怒哀樂的心情都有過，也讓我覺得這樣服務大家的感覺真好，只要一個微笑我就覺得很開心了，很特別的經驗，希望下次還有機會再參加。寒假作業 2014-02-26 22:46:15 生命花園　－　安寧心情故事（護士篇）　　　　　護二庚４３張馨云作者:安寧照顧基金會　　從小就覺得醫院裡或是診所裡看到的醫生和護理師好偉大，無條件的幫助病人並且協助他們任何不方便的事情還有換藥或復健．．．等等的，而且小朋友或老人家都是屬於比較難控制的，例如：小朋友會鬧脾氣會哭或者會害怕，老人家自尊心強不希望別人幫助覺得可以自己來，但如果沒有護士的幫助叮嚀他會忘記之類的，所以要當護理師要具備好多條件就像是知識方面是一定要充足的，還要非常細心和有耐心也需要足夠的勇氣才能夠面對個案。書本裡大多都是寫到看見病人的遭遇作者的喜怒哀樂，他們會隨著病人的情緒體會他們的心情，才知道該以什麼心態面對個案。現在我也就讀護理科，順利的話以後也會當個護理師，其實我很感性，很容易被事情牽動我的情緒，但在看完這本書之後我發現這也是優點阿！這樣就能明白個案的心情，才知道該怎麼鼓勵怎麼陪伴。往後的日子期許自己更加油，順利考上護理師，也能當個大家眼中的「白衣天使」。暑假作業心得報告 2014-09-01 20:59:08 書名：終於還是要道別作者：史丹‧高柏格原本還以為這本書會是一本悲情會讓人難過掉眼淚的書，書本簡介寫說作者失去了兩位摯愛的家人，一個是罹癌的母親，短短的幾個星期，她看著媽媽瞬間老去二十五歲；另一位是她最摯愛的丈夫，他肚子寶寶和五歲女兒的父親。在還沒開始看這本書之前我有先想過，作者會怎麼樣描述她的悲痛，讓人在品味文字之中悲從衷來，無法自己。後來我發現…這本250頁的故事並不慷慨激昂，反而是細水長流，作者心中的哀傷順著像日記的記事中，一滴一滴落在我的心裡面。在作者的文字描述中，無聲無息地流露心境的轉移，而我一直讀到最後，這本書帶給我的哀傷一次被作者勾引出來，像是崩潰的水壩，整個情緒無法自我，無限的感傷溢滿心底，整顆心揪了起來，好像我也經歷了這一切一樣，反而是身為讀者的我還一直無法釋懷…。她試著將這些年來經歷的每件事都記錄下來，寫下關於她丈夫的所有事情，或許，他就能可以走出傷痛，重新找回自己…。很推薦的一本書!! 書名：我願意陪伴你點亮生命的第九堂課作者：瑪姬‧麥克凱勒安寧療護不是一個地方，而是懷著一種心態，願意陪伴一個人走完最後一程，不帶批判，像個朋友一樣，握著那人的手、陪著他的喜怒哀樂或靜默不語，見證生命的終點。罹癌後，史丹陷入痛苦深淵。他決定投身安寧療護志工，陪伴臨終病患，藉此驅散盤踞內心的恐懼。他在書中分享了這些臨終病患的故事，讓我們看到和你我相似的人，如何用愛與勇氣面對焦慮、悲傷、痛苦；如何在人生終點畫上點亮生命的驚嘆號。看完這本書，學習到很多就算是瑣碎的事情對臨終者或照顧的人都有很大的幫助。這些事並不是很難，只要秉持人性與坦誠的心都可以做到。前面曾提醒讀者，不要認為關於臨終與助人的理論都能一體適用，生與死都是麻煩的事，我認為對某些病人有幫助的做法，對其他病人未必如此。書末針對從事安寧療護的照顧者，提供了多項實用建議，如善待自己、減少噪音、說話時要坐著、多聽少說、死亡到來時該怎麼做……等，十分值得護理人員、家屬或安寧志工參考。到本書出版之前，史丹已在安寧療護機構陪伴兩百多人走完最後一程。他所陪伴的安寧病友，不論是六個月大的嬰兒，或是曾經見證上世紀重大事件的大人物得知，都是他的老師，他們傳授的不是如何戰勝死亡，而是如何活出意義。寒假作業 - 賈柏斯 2015-03-02 10:50:29 蘋果成功的背後賈伯斯付出了很多心血，當然這一切並不是那麼的順利和輕鬆，其中充滿了太多挫折，但賈柏斯從來都沒有放棄他的夢想，一直堅持他的理想遇到困難時也沒有垂頭喪氣反而更勇敢的去面對，我覺得這其中影響他最大的因素就是他對這份事業的熱情與他家庭的支持以及樂於去學習各種事物。過程中被信任的人背叛，辛辛苦苦才創出來的公司一夕之間就被奪走，失望與痛苦並不是我們能想像的，但這一切的不幸也沒有打倒他，他的熱情依舊支持他走過那段難熬的時間幫助他找到了另外一個出口，他又創了一個公司，公司也如蘋果那般的成功，最後他也買回了蘋果一切看似又明朗起來。但沒想到過了幾年他又被診斷罹患胰臟癌，這突如其來的壞消息給他很大的打擊，但化療所帶來的痛苦並不影他創意的腦袋，在生病的期間他還是發表了許多新款的產品。曾經有人說:賈伯斯的逝去就等於我們人類又再次換了一個世紀。假如今天賈伯斯沒有出現，假如他沒有創造蘋果，我們也不會有這麼方便的社會。暑假作業 - 志工心得 2015-09-10 00:13:26 這次的暑假，已經是第二次參加志工活動為大家服務和幫忙。這次服務的單位和上次一樣是羅東仁濟中醫聯合診所。第一天到診所當志工，心情是興奮的不得了又超級緊張的，雖然是第二次了剛開始的前幾天還是免不了害羞害怕，大概是因為這算是我第一次自已在外面上班（打工）吧，之前都是因為有親戚在或是就在親戚家。我是下午到那邊當志工服務，當時進來一位阿婆，我看她似乎是第一次到這邊，剛好那時候櫃台站滿人，有些人等著領藥另一些人則是排隊等著掛號看病，而那些人把櫃台站的滿滿滿，都擋住在旁忙碌的藥劑師和負責掛號的護士，那時那位阿婆左看看右看看的似乎是在找掛號的地方，當我正在猜測那位阿婆是在想甚麼的時候，剛好她一轉頭和我對到眼，最害怕尷尬的我給了那位阿婆一個微笑，接著是走向前詢問她有甚麼需要幫忙的地方嗎？果然，我猜的沒錯，那位阿婆真的是第一次來到這間診所，也是正在找櫃台想要掛號，我牽著她帶她到掛號台排隊，並且告訴她還有什麼問題都可以找我，當下阿婆對我說：謝謝妳喔！並且臉上還帶著一抹微笑，就因為阿婆的微笑，當下我的心情開心的不得了。我忘記日期了，有一天我是晚上到診所當志工，那天很多人來看診，又剛好那天也只有一位醫生，導致病人掛完號之後要等很久才會輪到，有一位中年男子等得不耐煩了竟走到櫃檯斥喝護士，說我們診所看診速度慢態度不良之類的，眼看著這麼多人在排隊等待看診，他竟然因為自己情緒不管旁人就這樣直接責怪醫生和護士，我在旁都嚇傻了也覺得很莫名其妙。當志工這五天，喜怒哀樂的心情都有過，也讓我覺得這樣服務大家的感覺真好，只要一個微笑我就覺得很開心了，很特別的經驗，希望下次還有機會再參加。暑假作業 - 個案報告心得 2015-09-10 00:25:36 1動力取向人際關係團體心理治療個案報告動力性人際關係團體心理治療，是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體治療，本文報告一位患有重鬱症之已婚中年男性參與本團體之變化。個案在成長背景中，父親為相當權威的角色，因而造成個案平日在人際上，與父親及職場上司相處時感到畏懼，產生困難。在團體進行過程中，個案由於對治療者的移情關係，投射權威父親至治療者，故在團體早期呈現害怕逃避治療者之現象；經由再度的嘗試，個案發現治療者並未如想像中權威，進而轉變畏懼面對權威人物之內在客體；最終，將此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的主動，建立新的父子關係。鍾明勳(Ming-Shun Chung) ；杜家興(Juia-Hsin Tsu) ；吳秀琴(Hsiu-Chin WU) ；林姵瑩(Peing-Ein Lin) ；蘇意婷(Yz-Ting SU) ；郭建成(Chien-Cheng Kuo) ；張達人(Ta-Jen Chang) ；中華團體心理治療 17卷2期 ( 2011/06) , 29-40 2靈性概念於護理個案報告護理人員自許能提供全人照護，然靈性照護於臨床護理實際應用情形仍有待探討。目的：分析護理個案報告中對靈性相關照護之特性，以做為護理人員提供靈性照護時之參考。方法：搜尋台灣期刊電子資料庫，選擇護理問題中涵蓋「靈性」問題之個案報告，利用內容分析與描述性統計方法，分析整理文本呈現之特質。結果：從1995年至2012年共38份文本屬於靈性個案報告，病人特質以癌症（73.7%）及臨終（65.8%）居多。靈性評估項目以宗教相關（類別、信念與行為）居多（76.3－81.6%），其他評估項目包括：人際問題、死亡態度、生命意義與罹病態度等。提供之靈性照護內容以協助病人獲得宗教資源、人際關係的維持與重建、生命意義的追尋為主，護理方式主要為「以關懷之心陪伴病人」及「鼓勵從事靈性與宗教活動」。結論／實務應用：靈性是全人照護重要一環，靈性議題於護理個案報告已逐漸受到重視，多數護理人員肯定靈性照護的價值。未來應提供實用靈性評估指引與靈性相關的在職教育，以充實護理人員靈性照護能力。蕭雅竹(Ya-Chu Hsiao) ；陳素惠(Su-Hui Chen) ；李香君(Hsiang-Chun Lee) ；蔣宜倩(Yi-Chien Chiang) ；長庚護理 25卷1期 ( 2014/03) , 15-26 3社區護理情境計畫書及個案報告－應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護本文目的為省思護理人員社區照護情境及角色功能，並呈現對社區個案持續性照護時，「社區精神衛生護理能力」實際應用的情形。護理過程從96年11月至97年8月為期9個月，分別以電訪、面談、家訪追蹤照護一位重覆住院精神分裂症病患。了解個案照護需求，包括自我價值與自信心之提升、持續接受藥物治療、疾病管理、連結社區資源建構支持系統等。根據台灣護理學會與中華民國精神衛生護理學會所發展的社區精神衛生護理實務能力指標，運用其中「治療性人際關係」、「建構自我」、「藥物管理」、「疾病管理」與「資源連結」等護理能力於病患的照護。結果顯示個案出院後病情穩定，生活作息規律，持續參與社區復健，也突破以往快速疾病復發再住院的困境。李淑紅(Shu-Hung Li) ；洪芬芳(Fen-Fang Horng) ；蕭淑貞(Shu-Jen Shiau) ；精神衛生護理雜誌 3卷2期 ( 2008/12) , 57-64
1015101354 張卉嫻發表(5)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-01-25 19:17:13 書名:我值得擁有一切美好的改變作者:Louise L. Hay著蕭順涵譯心得: 這是一本探討改變的書,一帖可以讓你脫胎換骨的神奇心靈藥方,我知道,你會要求其他的人事物改變.你會認為你的母親父親上司朋友姊姊情人房東鄰居牧師,或是政府官員必須改變,你才能擁有圓滿的生活.如果你想改變生命,唯一需要改變的人就是你.當你改變自己之後,生命中的其他人才會跟著改變. 艾格妮絲馬丁說:每個人心裡都有一幅完美圖像,如果我們用心觀看,便看的到它.每個人都有兩種面相,簡單的劃分就是優點與缺點,優點是看到人生彩色的一面,而缺點則是看到人生黑白的一面.正向會帶來快樂,而負向會帶來痛苦. 如此反思,最終是為了重劃生命美景;人的生命並非生來就完美無缺的,太多事我們無法決定,我們一點參與權皆無,我們的參與也是有限,正因為這限制,創造出不滿意的你我;我們需邀全新的改造,把失落的自己找回來. 如果我們認為自己必須為過往的經驗負責,我們就有機會走出過往的陰霾.我們可以改變,我們也可以擁抱自由.越過寬恕的門口,我們才能踏上自由之路.也許我們不知道如何寬恕別人,也許我們不想寬恕別人;不過,如果我們願意寬恕,我們就可以療癒的過程.放下過往及寬恕他人,對於我們心靈的療癒是絕對的必要的.讓你為自己的人生做出新選擇,創造奇妙的新生命. 志工心得 2013-09-18 07:51:13* 這是我第一次當志工‚我在博愛醫院的病歷室當志工‚第一天病歷室阿姨請我把病歷號碼輸入電腦‚之後按照順序放好‚每天做的事情差不多就是整理病歷找病歷銷毀病歷光是銷毀病歷就要花上幾個小時‚要把每一本病歷抽出來查看‚令我印象深刻的是找病歷‚因為阿姨的病曆在某一區所以我要把每一區的病歷每一本都翻出來找‚就像海底撈針一樣‚當時真的找的非常的辛苦‚可想而知那些病歷室的阿姨們平常有多辛苦‚阿姨說它們月底之前要把病歷送去申報所以快月底它們都非常忙碌‚忙著催其它單位繳交病歷然後去各樓收病歷收到病歷之後還要檢查病歷該簽名的該蓋章的等等的瑣事º有時候一直盯著電腦輸入病歷有時候整理剛收到的病歷‚除此之外他們也要去上課‚醫院會有安排課程讓他們上課‚而且有的還會考試‚感覺起來也不是那麼的無聊‚不是只有坐在辦公室打電腦的º我覺得不管做什麼工作都是非常辛苦‚但是認真做完工作會莫名的感到成就感‚其實我在當志工前我從沒有去工作過也沒有去做過志工‚所以當志工這幾天我每次一走進醫院看到大家都非常努力的工作‚我自己也整個認真的狀態‚甚至不會仔細去注意看時間‚因為覺得每一個人都是非常的重要‚就像小螺絲一樣每一個都不能脫落‚都是非常重要這次當志工讓我收穫很多‚甚至我希望下次寒暑假都可以去醫院當志工可以為這世界出一點力氣‚在病歷室默默的付出也是很棒的‚雖然當志工是沒有薪水的而且什麼油錢還有遇到下雨天還是颱風天那些因素之類的‚就會有點麻煩‚但是其實幫助人是一件令人感到開心愉悅的阿姨說志工的時數越多對未來升學也有很大的幫助‚他說像我們如果以後走護理這條的話‚就會知道說月底病歷要快點申報要送到病歷室‚阿姨說這些都是有習習相關的‚媽媽也常鼓勵我說可以到醫院去打工多多累積一些精驗‚對醫院有多一點了解‚以後在學校上課的時候如果講到有關的東西就會有印象‚這次當志工讓我印象非常的深刻‚這暑假也讓我多了一些經驗暑假作業 2013-09-18 07:52:26 書名:手術刀下的奇才作者:吉拉德·茵伯開創醫學新時代的頂尖外科醫師‚卻同時深陷古柯鹹毒癮‚如履薄冰地遊走在光明與黑暗之間‚兩極化的人生‚令人稱譽又感嘆不已º 這本書是敘述外科奇才霍斯德醫生傳奇的人生‚霍斯德在瓊斯霍布金斯大學建立了全美第一所外科學院‚並研究出治療動脈瘤及膽囊疾病的新方法;他積極提倡無菌手術‚獨具慧眼設計出薄橡皮手套施行手術 ‚他主張在外科手術中對活組織要手法輕柔‚對割斷的組織要準確地縫上‚他建立了醫師制度‚嚴格遵守的工作規範及教學方法對全世界的外科醫學影響深遠如此傑出成就的背後‚卻隱藏著陰暗的事實‚為了試驗古柯鹼做為局部麻醉劑的成效‚他從此染上毒癮‚無法戒除霍斯德研究過解剖學‚他熟讀<克雷解剖學>他知道所有感覺神經的位置‚他要把古柯鹼打到感覺神經‚封阻傳導到大腦的的疼痛感覺‚就沒有疼痛‚他很快發現以古柯鹼注射下肢神經幹時‚在注射處以下由該神經分支所支配的所有感覺會麻痺‚注射試驗幾分鐘後‚敢感覺後頭昏‚不久意識迷惑‚噁心盜汗瞳孔放大‚後續試驗中‚霍斯德把古柯鹼溶液濃度降低‚達到相似的局部麻醉效果‚副作用就沒有那麼明顯了‚從那時候霍斯德就開始喜愛這個實驗帶來的興奮感‚但他低估了它的傷害力‚他的毒癮漸漸開始了‚過不久他開始手顫斗‚常突然盜汗‚慢慢失去自制力了霍斯德好學‚學習過解剖學生物學‚甚至到歐洲留學‚他除了上課之外其餘時間都在學習德文‚加上室友又是德國人‚不得不開口説德文‚後來他對胚胎學又有了興趣‚不過他最愛的還是外科霍斯德在紐約時期‚憑藉他的技術膽識以及想象力而出類拔萃‚但是古柯鹼摧毀了他‚‚雖然後續使用的嗎啡並不能證明他的外科個性因此而引起‚但他的行為確實從此與以往完全不同‚藥物確實讓他的存在不再透明‚改變了內在的個性‚他缺乏社交活動與生活型態受毒癮很大的影響‚而長期曠職與某些程度的失常與孤僻也是毒癮所致暑假作業 2015-09-01 16:07:45 主題:護理研究心得台灣約有十分之一的停經婦女人口，而女性有三分之一的生命處於停經後，停經的健康照護尤其重要。基於理論性抽樣原則，共訪談18位48-55歲的停經婦女，每位進行1-2次、每次至少一個小時之訪談直到資料飽和；並收集2月1日至6月16日期間之報紙新聞、七家地區級以上醫院提供之衛教單張等文本資料，用持續比較分析法和民族誌分析方法進行資料的分析與處理，得到台灣婦女停經經驗的五項身體政治文化主題分別是：(1)科技物化女體的陷阱；(2)更年期的迷思；(3)中年婦女特質的文化意涵；(4)年齡政治的描繪；(5)甬之生。研究結果以本土化的角度分析，將有助護理人員在瞭解台灣婦女停經經驗時提高文化的敏感性。期望護理人員能鼓勵停經婦女以自己的經驗爲出發點，思索停經對她們的意義與感受。本研究更進一步建議中年婦女結集力量參與自己的健康照護。從多元回歸方程式中發現，對處我照顧行爲最具有預測力的變英是配偶的教育程度、社會支持、社經地位、停經狀況以及是否曾因停經困擾就醫，五變項可解釋的變異量達到48%。基於以上發現，建議加強對中年婦女宣導自我照顧的重要並推廣健康促進的概念，以提昇婦女積極從事健康活動的生活觀。不孕婦女承受著不孕所帶來的慢性情緒壓力，這些壓力會影響日後成爲母親角色時，造成負面的親子有關系。研究採結構式問卷法，研究工具包括基本資料、親職壓力量表及家庭功能量表三部份，資料分析以描述性及推論性統計進行。研究結果發現：(1)接受生殖科技成功懷孕的幼兒母親其親職壓力，以親職愁苦次量表的平均得分最高，顯示親職壓力的主要來源爲母親本身的親職角色經。(2)接受生殖科技成功懷孕的幼兒母親家庭功能的優劣與其新職壓力達顯著差異。(3)自然懷孕的母親其親職壓力較接受生殖科技成功孕的幼兒母親高。親子關係是一種動態的互動關係。在子女社會化過程中，父母是子女最初模仿和認同的對象。社會壓力會對家庭中的父母造成影響，社會的變遷會促成父母角色的改變。現今的小家庭制，雖然提昇了女性在家中的角色地位，卻也因經濟壓力需求，造就了職業婦女角色，她們常在自我追求與自我犧牲間產生矛盾與衝突，也常難以兼顧家庭與工作，在兩者間產生角色混淆。體重過重者容易患有代謝症候群包括高血壓、高血糖、高血脂，罹患糖尿病、腦中風和心血管疾病的比例也較高，年紀愈小過胖，甚至可能提早發生這些老人病。衛生署2008年調查，台灣成人過重或肥胖比率達44.1%，其中男性50.8%，女性36.9%，學齡兒童每4 人有1個體重過重或肥胖。如果到了青少年還是胖小孩，超過三分之二機率會成胖成人。研究結果發現：(1)肥胖國中生的飲食控制自覺
1015101353 鄭卉珺發表(8)筆寒假作業 2013-03-04 14:58:46 書名：鏡中人魚心得：他失去了人魚再也不能下水她愛上了人代價是交出雙腿和記憶這本書在說一個人和人魚之間的故事，透過他們的小孩莉娜也就是主角，發現自己的身世秘密，並且到海底與人魚媽媽一起生活，當他要開始從人類變成人魚時，她的抉擇放棄海底的一切，選擇回到陸地與那些陪伴她成長的父母，這本書表達出親情的故事，莉娜雖然到了海底與尼克斯相愛，但是他想起那些陪伴她多年的家人，還是放棄海底的一切回到陸地，並且解除了父親不能下水的魔咒。也讓我們了解抉擇是捨麼，抉擇讓我們煩惱、猶豫，但是我們不能總想到自己，也得想想身邊的那些人，或許會放棄所擁有多麼好的一切，但是還是別總是只想到自己暑假作業護理典範心得 2013-09-14 22:20:52 護理典範心得施桂蘭的故事，是在指一個從國外來台的護士的故事，她是一位在東台灣灑下麻醉技術的先驅，她從小看到報章雜誌上說印度的醫療比較不足，本來是想去那裡奉獻，但是卻因緣際會而來到台灣服務。來台灣之前門諾醫院院長因為東部肺結核盛行，所以要求她做麻醉護士的訓練，所以她來台之後一直是擔任麻醉護士。而為了安撫手術台上病患的情緒，在為病患進行麻醉時，施桂蘭總是把臉貼近病患耳邊，輕哼歌聲或吹著口哨，讓病人比較安心，一天手術房下來，施桂蘭吸進的麻醉藥量可能遠比手術病患吸進的還要更多。後來她因為罹患乳癌後來還轉成肝癌回美國接受治療，離開台灣時，她把僅剩的新台幣二十五萬元全部捐給門諾作為臨終教牧關懷基金。半年後，她病逝於故鄉。過世前她還承諾說，要把一百五十萬奠儀全部捐給門諾，那時候她只有五十三歲。她把她的一切都奉獻給了醫院、病人。像是他把他爸爸給他的嫁妝就是過世前所留下的一筆財產拿去買了兩部麻醉機都送给了醫院。我們從一開始就學習應該要視病猶親，把病人當作是自己的親人，如果能夠有能力幫助別人，就應該用盡全力的去幫助他們，當然有多少能力做多少事吧，或許現在我們沒有太大的能力能去幫助他們只能做做志工，但是慢慢來慢慢做哪天有能力的時候，不只是表面上的幫助，應該是更加了解他們真正需要的，這樣子才能真正了解到他們的心思，或許以後遇到病人要去到開刀房時的緊張，我們或許也都能像施桂蘭一樣有他那麼一套讓人能放鬆心情的方式，讓病人都能放心的將自己交給專業的人士。暑假作業志工心得 2013-09-16 18:45:21 第一次當志工就剛好有機會能夠去醫院服務，而且也剛好能安排到對我來說很想嘗試的急診組，第一天當志工確實真的很緊張，怕因為推不好病床害病人更難受…但是還好有那些很好的志工學姐們一步一步告訴我該怎麼做，讓我沒遇到太多的問題。此外讓我最有感觸的當然就是那些病人們，在急診很容易就會看很多人因為出了車禍去掛急診，每次看到他們總是大傷小傷很難過的樣子就感到還蠻難過的，有一次看到一個病人，一出門就被車子撞到了，很嚴重的樣子，即便很痛但是他還是很配合的檢查，那時候腦海中閃過如果現在換成是我我會怎麼樣，我應該會因為痛一直哭吧沒有他那麼的堅強，而且看到那麼多因為車子出車禍的想想這樣還敢開車嗎?但是也只能小心在小心吧，我覺得事事總是難料，我們也不知道我們哪時候會突然發生捨麼災難，所以我們現在還是珍惜我們的身體多做的有意義的事情。看到有些奶奶自己一個人來，看完醫生沒有家人陪只有自己一個人在旁邊休息，想到自己每次哪裡不舒服，爸媽總是不管多遠都會陪我去看，就覺得該其實我該珍惜這一切了，上次看到一些老奶奶因為血管難找，為了抽血扎了好多針，手上腳上的血管到處找能夠抽血的地方，看到這樣雖然不是自己但是那總感覺還是蠻讓人難過的，看到有些人因為無法控制自己做捨麼事，所以被送醫的時候只能被綁起來接受治療，更有些從小就生捨麼病必須一直住院或看醫生，才感謝自己能有個這麼健康得身體，讓我能想要尬麻就尬麻，或許我現在只是個普通的學生，但是我想我有能力時我想能更加用我的力量去幫助更多的人，如果我還有機會能來服務，我想我還是會想繼續在急診幫助更多的人用我的小小力量幫助他們，這每個禮拜一次的志工服務，我想我學到蠻多的，也讓我有很多的想法，所以一有機會還是可以多做志工，不會再是為了功課而是發自內心的想幫助人。寒假作業 2014-02-26 21:31:54 篇名:一生罕見的幸福心得作者;巫錦輝姐姐以欣得到罕見的疾病尼曼匹克症，本來功課很好的他，開始慢慢的眼睛協調不好，視線無法隨著物體上下移動，學習越來越不好，本以為弟弟的骨髓移植能夠醫治她，但是才發現弟弟也患有一樣的疾病，嘗試過各種方法後，最後決定採取不一樣的治療旅行冒險治療來讓他們不會一直專注於他們的病痛上面，以不同的角度看世界不一樣的人。以欣喜歡上學，從小就成績優異，在演講比賽上得到很多獎，但生病了之後，她的學習能力下降，漸漸無法跟上同學的腳步，但是她仍然每日抱著愉快的心情去上學，很努力、用心地做功課，正向的態度，讓她不會覺得自己是個可憐人，她只會告訴自己：要堅強、快樂的走下去。以諾有了姊姊的榜樣，雖然一開始不知道該如何是好。以諾從不喊苦喊累，在得知非洲的小朋友貧苦的無法念書後，就決定把壓歲錢捐給非洲小朋友，讓他們能夠上學，也會想著：如果我能少吃ㄧ次麥當勞，就可以幫助那邊的小朋友繳一學期的學費，雖然未來的路沒有人能夠預測，但是他們還是能夠保持正向的方式生活下去，先後得知自己的兒女罹患了罕見疾病後，父母雖然不免心情低落，但是她的父母卻能夠如此地有勇氣，不管前方的阻礙，帶領著他們勇敢下去暑假作業心得 2014-09-19 17:28:04 書名:生命中美好的缺陷這本書是在說兩個主角皆是癌症的病童，女主角海瑟罹患的是甲狀腺癌末期，常常會肺積水，經歷過了化療，她必須隨時帶著氧氣。男主角奧古斯則是罹患骨肉瘤，必需要截肢而失去了一隻小腿。艾薩克也是癌症患者，必須挖除眼睛，一開始只是一眼，之後又挖掉另外一眼，這些都是很難想像的不方便，也讓他們失去了很多的自由和跟我們一樣自由自在的生活，能玩樂能上學，儘管如此他們還是活出了精彩的人生，活的快樂、活著自在，或許活著對於我們來說都是簡單到不行的一件事，但是我們卻沒辦法像他們一樣活得很快樂。他們雖然都活在沒有未來的世界中，只能夠倒數日子，或者是醒來之後發現自己醒著而感到開心，只能夠和痛苦掙扎默默的等死。而我們這些健康的人卻還在虛度光陰、對未來感到迷惘的時候，得到癌症末期的他們，卻只能夠知道自己不知道何時會走面對的也只有那個人生最大的課題-死亡。，儘管他們有多麼想要和命運對抗，卻又得無奈的接受自己已經剩下不多日子的這件事。他們並不沒有我們想像的那麼堅強，他們其實就如同我們一般人一樣，也很害怕死亡。我們沒辦法體會到他們那種很想要活下去但是卻又必須要認清自己所剩不多的日子的想法，而蠻多健康的人卻都因為現實的壓力，而去放棄自己健康的身體，卻不知道還有很多人生病了還是很想活下去的那種毅力，能有一思機會都不想要放棄去試的那種堅持，很難想像我們該如何體會到那種癌症的痛苦，平時的一點小感冒我們都會感到非常得不舒服，而癌志對於他們來說是每天都要承受比那小感冒在痛苦上好幾倍的不舒服，化療更是讓我們這些普通人更加難以接受，光是一個掉髮對於我們現在這些愛美的女生更是一大痛苦吧，更別說是化療後的那些對身體造成傷害的反應，癌症對於現在的我們來說應該是不會很陌生，因為很多人也是莫名其妙的就得到了，也蠻多都是生命正要發光發熱的時候，卻突然的被判為-癌症，有些人是能夠治療的好但是很辛苦，而有些人去是沒辦法治療，只剩下沒多少的日子，如果是我我應該會好好的接受吧，畢竟怨天尤人不只沒有改善，反而讓自己更痛苦，傷害的永遠也是自己的父母或照顧你的人，與其這樣不如就好好的度過。從現在開始其實最重要的是要活著精彩，而且活的開心，別總是對這個世界感到不滿意，因為我們人生最後走到最後還是會遇到人生最大的課題-死亡，不要真的到了最後沒辦法了回想之前的人生，才發現以前活的一點意義也沒有才來後悔，那樣真的很痛苦，總之現在最重要的是充實的活每一天然後珍惜自己難得擁有的健康身體，如果有捨麼壓力就找個人商量或者是找到自己的舒壓管道來解決，因為能健康的活著真是最幸福的了。寒假作業 2015-02-28 15:00:00 文章：護理倫理個案報告作者: 郭雅雯、梅慧敏、粘玉婷文章：失能臥床老人的靈性護理過程：一個案報告作者: 林瑞珍(Ruey-Chien Lin) ；邱緞莉(Duan-Li Chiou) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 文章：照護失智症之護理經驗―個案報告作者: 謝逸靜、楊式辰、陳頌云【讀後心得】(至少300字)：這是在描述一個失智症個案照護的過程與方法，因為失智症的病程差不多是8-10年，個案也比較會有身理跟心理的障礙，導致日常生活需依賴他人的協助，當然需要工作的年輕人也不可能夠隨時得陪在身邊照顧個案，所以也蠻多的年輕人也會為了方便，所以直接聘請外傭，來幫忙照顧，但是外傭可能跟患者溝通不良，時常造成爭鬧，所以護理人員的工作，就必須要先取得患者跟外傭的信任，再去了解個案的需求，再用適當的方法去幫助個案，例如：想辦法讓外傭了解個案需要捨麼，可以用些手勢讓他了解個案想做捨麼，減少聽不懂而造成的摩擦，而且失智症的個案在心理層面上，也會更加得不安心，時常因為不安所以做出些，亂吵亂鬧的行為，對於不認識的人也就更加反感，所以盡量得取得他的信任，也是蠻重要的，如果他必須要去做些治療，取得信任是很重要的，不然每次要做什麼治療都會需要很多時間來跟他講，才能完成那就很麻煩，所以不管是什麼樣的個案都必須先取得他的信任才行，照顧失智症的個案或許更佳的麻煩，但是慢慢得跟他溝通，一次兩次的溝通，不要覺得很煩，或許也是個方法。暑假作業志工心得 2015-09-12 19:18:43* 志工心得鄭卉珺在這個暑假的志工服務我選擇去泰北當海外志工，第一次做志工服務從開始的籌備都是全新的經驗，很多的第一次都在這趟旅途中展開，還好身邊有一群很好的夥伴大家一起經歷這些的第一次讓我更加勇敢地完成他。在這趟旅途中其實體會很多，或許他們對於我們來說是一個落後的地方吧，但是我覺得他們其實一點也不落後，他們的每天都過得很充實，沒有太大的慾望每個人的每一天都過得很快樂，不用甚麼都拿來比較，大家一起運動一起學習一起生活沒有年級分得大家都是朋友，這些對於我們來說應該是蠻困難的吧，在這趟志工服務中還有蠻多不同的感動的不管是他們努力的過每一天的那種精神，不放棄得為自己的將來努力學習中文，希望我也能在自己的課業上多下點心，並且學習那種不放棄的精神，多加的練習多為自己爭取一些機會。暑假作業閱讀心得 2015-09-12 20:09:22 閱讀心得鄭卉珺動力取向人際關係團體心理治療個案報告動力性人際關係團體心理治療，是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體治療，本文描述一位患有重鬱症之已婚中年男性參與團體後的變化。在個案的成長背景中，父親是一個權威者的角色，造成個案平日在人際上和與父親及職場上司相處時容易感到害怕，造成相處的困難。團體進行的過程中，個案因為對治療者的移情關係把治療者當成權威的父親，在團體剛開始的治療中出現了害怕逃避治療者的情形，經由再一次的嘗試，個案發現治療者沒有想像中權威，進而轉變畏懼面對權威人物之內在客體;最後，把此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的主動，建立新的父子闢係。很多時候有可能因為小時候生活中的陰影造成之後人際關係相處上的危機，透過不一樣的方式走出那段陰影，慢慢建立自己的人際關係。負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響－接觸偏差同儕的中介作用這篇是在說當國中生在面臨與他人負面關係的社會緊張因素時，如果適應不良無法承擔壓力與挫折，加上再接觸到一些行為偏差的朋友時，增加了發生偏差行為的機會，還有影響國中生行為偏差的因素除了與父母、師長、同儕的負面關係之外，自我控制的能力也是會影響到與偏差同儕接觸的程度。所以說國中階段之青少年與父母、學校及同儕的負面關係、自我控制力較低可能對其接觸偏差同儕程度有所影響，且與父母、學校和同儕的負面關係、低自我控制以及接觸偏差同儕可能對其偏差行為的發生產生效應，而接觸偏差同儕在國中生與父母、教師與同儕負面關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響則可能具有中介效應。很多時候因為國中時候的叛逆期加上同儕間的偏差行為，或許是刺激之類的更加容易造成自己的行為造成偏差，所以如果在正確的時間點拉回因為低得自我控制力而造成偏差行為的國中生，也是減少社會事件發生的機率很重要的幫手。身心動作教育對注意力缺陷過動症兒童衝動行為與人際關係影響之個案研究這篇的研究目的是在探討身心動作教育對注意力缺陷過動兒童衝動行為與人際關係的影響。透過觀察、訪談、學童課後回饋單、教學省思日誌等資料，以三角檢定，進行分析加以歸納整理，所得的結果發現：一、身心動作教育有助降低於注意力缺陷過動症兒童，在小團體活動中衝動行為發生的頻率。二、身心動作教育有助於增進注意力缺陷過動症兒童，在小團體活動中人際關係的互動。三、研究者經由教學歷程獲得多許寶貴的教學經驗及專業成長，在教學技巧、教具的使用、班級管理上皆有所提升。
1015101352 游于昀發表(8)筆讀後心得 2013-02-18 22:51:39 「一年級」主題不限＊書名:諜影行動作者:約翰．勒卡雷＊書名:迷霧之子作者:布蘭登．山德深 [讀後心得](至少三百字): 我覺得這本書很好看，因為故事堂而皇之地就從一個委託任務開始，天知地知你知我知，接續的故事也是如此，是敵是友，撲朔迷離，一來主角已是因被迫退休的編制外，二來內賊就在自己身邊，怎可不慎，關於誰是內賊的這個真相，隨著描述，倒也一步步地接近真相，讓觀影者不自覺間留意了情節中的細節，只是前後邏輯順序倒錯，讓觀影時的角色關係及伴隨而來的疑問是一一浮現，然後藉由這些細節的前後對話，得以解惑，不過就僅此而已，最好別期待這個真相，會被處理得多峰迴路轉，在解開背叛者的神祕面紗前的過程裡將會有多少意外地急轉直下，也別抱持太大希望對於在牽扯出很多事件，讓事情不是那麼簡單，不論是有心或無意，一旦和人產生連結關係，便會因為工作性質的神秘性，需要躲藏，不停地變動等等內容，而可能讓關係崩毀或停滯不前等等，那退隱江湖的教學生活，非得完全抽離，隱姓埋名，才可逃開已締結的關係，欺騙自己始終如一，只是一旦不得不再度涉入間諜的任務，也就不得不面對正視，強迫自己處理，可見間諜這條路，一路走來，似乎非得形單影隻才能不讓自己墜落、失望，呼應著一直下來的孤寂感，最後一聲槍，更是擰結碎讀者的心阿！暑假作業-護理典範人物心得 2013-09-04 18:39:57 看完這些有關護理典範人物的書籍，每一個都對醫療上有很大的貢獻，我覺得周美玉最讓我印象深刻，因為她曾經是中華平民教育促進會農村衛生及一般護理教育負責人、抗戰期間任紅十字會救護總隊護理負責人，協助創立戰時衛生人員訓練所、創辦國防醫院護理系、曾任護理系主任及台北榮民總醫院護理部主任、中華民國護理學會理事長、中國國民黨中央評議委員。抗戰前後，周美玉隨救護隊與紅十字會，深入大陸各地、救護傷病患，並從事農村衛生教育。隨政府來台後，即全心投入護理教育，也由於她在護理界的卓越貢獻，民國四十年即獲晉升少將，至今仍是我國唯一一位女將軍。以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。我覺得她很令我敬佩，因為她畢身都為護理在貢獻，而且完全沒有私心，不會為了不是台灣人，而有了偏見，還為了讓台灣的護理能夠發展的更好，不但擔任台北榮總創院首任護理部主任，同時也「出借」教授協助台大醫學院成立「護理學系」，即使年屆退休，仍時時關心後進，給予指導。所以我真的覺得她很值得我們去學習，還有她的精神，因為她跑遍了這麼多的地方，只為了一個目的，就是救人，能救一個就是一個，不放棄去就每一個可以活的人，這點我應該做不出來，所以我要向她學習的地方有很多，因為我總是會嫌東嫌西的，不像她，做什麼事都很認真，而且還很盡力，而我每次都是抱著只要有完成的心態，所以我才要向她學習，把我那些不好的地方全部改掉，做一個盡心盡力為醫療抱有熱誠的人。暑假作業-志工心得 2013-09-07 19:18:32 我選在圖書館當志工，一開始是因為有冷氣，感覺又很輕鬆，所以才選擇在圖書館，第一天去的時候，剛開始很開心，因為跟想像差不多，想說只要一直坐在椅子上，然後幫大家借書還書，結果幻想破面，因為差很多，進去沒多久，就叫我們擦一到四樓的成人書櫃和兒童區，還有影視區，剛開始還會擦得很認真，而且還會看一下有什麼書，哪些書使我喜歡的哪些又是我不喜歡的，一樓和二樓都是比較受歡迎的書，自然也比較多人，擦的時候也比較麻煩，因為要等人都離開才可以擦，所以很討厭，可是沒辦法還是要擦，等擦好了還要去兒童區更麻煩，因為都是小孩，還要小心一點不讓小朋友受傷，所以我不喜歡待在兒童區，擦影視區的時候最好玩，因為可以順便看一下有什麼有片，到了下午就叫我們就在兒童區擺書，把那些借來的書擺放在書架上，就這樣一天就過了。第二次去的時候，一開始就叫我們擺書，可是又是兒童區的，之後就叫我們去成人書櫃檢查書有沒有放在正確的位子，因為有些人都會亂放，書都沒放在原本的地方，所以我們就從一樓檢查到四樓，明明在四樓的書有些都會跑去二樓會三樓，就要把哪些書歸位，結果最後快結束的時候，還是被叫去擦書櫃，最後還是逃不過擦書櫃，雖然很不想擦，但還是要擦，因為擦完才可以結束這二十個小時的志工時數。我覺得在圖書館當志工還滿好玩的，雖然很累，因為我一天就把十個小時做完，所以只要做兩天就好了，我下次想要嘗試不一樣的，想要做做看別了，因為每一種志工都有它不一樣的意義，所以我想試試看。寒假作業 2014-02-14 15:41:20 書名：憂鬱症的治療與預防作者：徐弘正文章：躁症病患的情緒覺察與人際調適作者：連家郁；陳杏佳【讀後心得】：看完這篇文章我覺得對壓力和別人的評價有很大的關係，因為壓力為人與環境交互作用所產生的不愉快感受；評價指個人對所面臨事件賦予意義的過程，所以面對這些壓力和評價情緒有時候會顯得低落，面對這些問題主要是協助患者穩定睡眠型態、了解情緒與人際如何相互影響、與找出情緒問題是否與角色混淆或人際技巧缺乏等因素有關。最好讓個案紀錄每日睡眠時間、從事活動與心情，並紀錄獨處時間與他人共處時間，希望藉此瞭解個案睡眠、活動規律，並協助個案覺察情緒與人際之間的關聯，以調整不適切的人際互動，增進人際關係。個人乃是調適自己情緒問題的重要資源，可以鼓勵從其過去的情緒處理經驗找出解決現在問題之道。情緒的調適需先知覺分辨情緒、事件與行為，再由其意義去處理。暑假作業 2014-09-06 23:59:49 憂鬱症和躁鬱症兩者都是常見的情感性疾病，因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。憂鬱症是一種疾病。憂鬱症並不是只有感覺憂鬱而己，通常憂鬱症影響人很多方面，包括影響身體、心理及思想的疾病，它會因而影響一個人的飲食、睡眠、對自我的評價及對事務的思考，除此之外，它也影響人的情緒與人的能量。得到憂鬱症並不是誰的錯，也不是一項缺點。憂鬱症如同其他疾病一樣，只是疾病的一種。我認為家人與朋友是最重要的良藥，大人總會覺得"小孩子怎麼可能憂鬱呢?"，但是憂鬱症是沒有年齡限制的，所以不要氣餒,因為家人與朋友最重要，曾經有一本書 "當所愛的人有憂鬱症：照顧他，也照顧好自己"，是給憂鬱症患者的家人以及朋友要如何跟憂鬱症患者相處，所以要先了解憂鬱症之後我們才能幫助患者解決。首先是第一步，先踏出溝通的第一步，通常第一步是最難的,但是第一步跨越了，就會比較好溝通了，讓患者有更多心情舒解的管道，要讓他信任你並且知道你不會告訴任何人，讓他放心跟你溝通。再來第二步是專業諮詢，如果沒有去看醫生的話，也要讓他去看心理醫生，有時要吃藥，有時只是做心理治療，吃藥的話，會讓患者想睡覺，是要避免患者晚上失眠的狀況，而且也能避免患者常常陷入不好的情緒，如果有去看醫生，可能會吃藥，這時家長和朋友的鼓勵也是很重要，因為精神疾病並不是一下子就可以好了，是要長期心理情緒的調整，所以我們要常常鼓勵他持續做治療。最後是第三步，做個永遠的大太陽，形容之下，憂鬱患者就好像陰影一樣，我覺得要和憂鬱症相處，首先你要是個超級陽光的大太陽，可以照耀陰影，讓陰影感受到太陽的溫暖，但是太陽不可以太強烈,會刺傷陰影，就是一個永遠的大太陽，每天都很開心，久而久之，家人和朋友就可以感受到你的喜悅，慢慢的,也可能重拾快樂，但是千萬不可以氣餒，要不然之前的努力就白費了。憂鬱症沒有特效藥，“絕對急不得”，對憂鬱症瞭解愈多，就愈能有心理準備。有些家屬因照顧憂鬱症病人而心力交瘁，自己最後也有憂鬱傾向，建議家屬輪流照顧病人或聘請看護。在適當的時候，不妨找人訴苦，或與其他病人的家屬相互溝通扶持。英國有一本書是從生命線出版的《走出憂鬱，生命依然燦爛》一書，提到一些不錯的建議：1.不要試圖叫憂鬱症患者振作。要他們振作一點意義都沒有，因為他們做不到。2.不要告訴他們：這一切都只是他們想像出來的。對他們來說，這個痛苦經驗是真實存在的。3.不要一味批評：憂鬱症患者非常敏感，一點點小批評也可能讓他們陷入絕望的深淵。4.不要暗示他們必需為自己的心理狀況負責。他們會因此有罪惡感，認為他們影響到周遭的人。5.不要試圖強迫他們做任何事，只要不斷給予鼓勵與關懷。6.不要干擾患者的治療方式。負面的字句像“不要吃那些藥，它們對你一點好處都沒有”、如此只會傷害患者的自信，增加他們心中的困惑。我覺得「關懷」為護理專業核心的價值，然而「關懷」的態度是需要護理人員透過自我反思，激發內在力量進而實踐。而經由彼此分享過程可以促進自我反思及期許。寒假作業 2015-02-17 09:18:00 書名：台灣老人醫療自主權的省思作者：陳凱莉、陳清惠書名：臨終照護中的實踐智慧作者：劉盈君、蔣欣欣書名：癌症末期病人靈性照護模式作者：鄭如芬、林雅卿、黃百后、韋至信、孫嘉玲看完這篇文章讓我有很多感觸，因為現在全球已經漸漸邁入高齡化社會，醫療機構、醫療設備、老年病人越來越受到重視。而且在生命的過程中一般人所注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。所以當病人需要我們陪在他身邊，傾聽他的痛苦和心事時，我們就應該停下腳步，坐在床邊慢慢的、用心的聽病人說的話，因為在我們跟病人聊天的過程，對他的病情可能會有幫助，也可能會讓病人變得開朗，不再覺得自己是孤拎拎的一個人。面對臨終病人的要求，我們能替他完成就盡量幫助他實現，因為這樣才能讓臨終的病人無遺憾的離開這個人世間，去到另一個更美好的世界。看完這幾篇文章，我才了解到：原來病人最需要的不是醫師給他們更多解除他們身體上的病痛的方法，給病人再多止痛藥對他們來說都是多餘的！而是用更多的安慰、愛心和關照去消除他們心理的孤單寂寞。能讓他們感覺到安詳、安心的莫過於「愛」。暑假作業-心得 2015-09-07 20:53:30 主題:疾病的經歷看完這幾篇的個案報告，讓我看到一些沒有看過的理論，例如運用Farran, Wilken & Popovich提出的臨床希望評估架構，針對病人的健康、與他人關係、意志、參與活動的過程等四個層面做評估，在面對癌症復發的時候，病人情緒反應可能會有憤怒、悲傷、挫折、失望，對過去的治療失去信心，對未來感到不確定感，反覆的入院治療使病人原有的社會角色及人際關係深受影響，導致病人因應能力失調。。因此在照護癌症復發病人時應先了解其過去的治療經驗，與病人重新建立信任關係，尊重且不過度誇大保證的態度向病人充分說明治療計畫，會談傾聽病人主訴，共同澄清不確定感之導因，提供明確訊息、衛教指導內容或協助病人尋求所需資源，將能有效降低病人之不確定感。並藉由協助病人執行自我照顧，增加自我控制力與舒適感、加強病人的社會支持度，建立關懷照顧、支持的環境與支持團體、重新建立希望，使其找到生命的意義與價值、幫助病人對後續治療擁有正向態度與希望，讓病人有正向的治療態度，且增加希望程度，護理過程中發現希望程度提高的同時，社會持度也提升。在面對病人病情危急時，需要與家屬協調捐出器官，常會遇到幾個狀況。一、是家人的不捨，總想搶救到最後一秒鐘，卻往往錯過了黃金移植的時間；二、是民間的「留全屍」習俗。一個器官就能給一個躺在病床的人新的生命，有無數的人在等待新的奇蹟；而死後能因為你的遺愛而幫助其他人。陪伴家屬面對至親的生離死別，這是人生最深的哀傷與疼痛，生命的結束並不代表一切就這麼結束了，留下帶不走的身軀仍然可以做很多有意義的事情；宣導器官捐贈、延續生命的觀念，希望真正有需要的人能獲得最大的幫助。臨床上癌末病人往往對於接受安寧療護有接近死亡的恐懼，病家常無法在安寧病房持續接受治療，可能轉而選擇以安寧共照方式照護。所以簽立不施行心肺復甦術同意書後沒有在安寧病房治療的病人不在少數，病人直到瀕死前呈現彌留狀態，家屬才認為應該到安寧病房接受照護時，往往因為病人的意識不清，而不能介入處理病人本身心理與靈性的問題。癌末病人返家是不容易的，需要病人、家屬及安寧居家團隊的合作無間才能讓病人感到安心、家人感到放心。並且要讓病人知道，我們不會放棄改善他身體不適症狀的任何機會，會陪伴照顧他們到人生的終點。當家屬了解癌末情況簽立不施行心肺復甦術同意書，但可能因不忍病人呼吸困難而放置氣管內管並入住加護病房，或是在插管與不插管之間猶豫無法做決定，深怕做錯一個決定會加深親人的痛苦或擔心遭受其他家人指責，家屬了解親人為末期癌症，病情並不會好轉，而且希望給親人最沒有痛苦的方式來面對死亡，所以家屬在做決定得時候也是很困難的，往往有很多地方要思考，但在思考的過程中又怕耽誤了病情，所以家屬都想選擇對病人最沒有痛苦的方式，也可能是家屬最安心的方式，這時護理人員會陪伴病家或引導家屬陪伴病人，不會因為空間的阻隔而讓病人在臨終前孤獨的離開，因為此時此刻病人最需要的是親人的陪伴，希望每一次決定都能讓親人痛苦減到最低，以走向生命最後終點。許多安寧療護相關文獻也提到：在生命中尋找意義感，有助於病人臨終前心理靈性的安適。參考文獻高綺吟、黃秀梨(2006 )．急性白血病復發之護理：－個案報告．安寧療護雜誌，11（4），426 - 438 盧建中、陳琬青、林益卿、蔡佩渝(2008)．末期癌症患者與角膜捐贈－一個案報告．安寧療護雜誌，13（3），349 - 356 孫宏禹、林盈利、陳姿樺劉晏孜、蔡佩渝、鄭適芬…林益卿(2013) ．癌末照護的衝擊與反思－一個案報告．安寧療護雜誌，18（3），341 - 349 暑假作業-志工心得 2015-09-07 20:54:55 我這次是在捐血站當志工，每次都看到好多人來捐血，雖然有一些人不能捐，例如：體重不足的還有血紅素不夠的，但是大家還會來試試看，體重不足就多吃點，血紅素不足的就要下次再來了，看到大家來捐血的時候，心裡就覺得那些需要幫助的人，還是會有很多人想幫忙，雖然只是小小的一袋血，卻在重要的時候，可以救很多人，我從一開始就不是善常溝通，但多溝通得時候，最後就比較不會尷尬了，雖然我的動作不是很熟練，而且東西放在哪裡也不是很熟悉，但多當幾次志工也就會熟悉這些東西了，我會繼續努力跟加油的。

2025-04-22 查詢共11190人有發表「寒假作業」共57人目前第125/187頁 [首頁][上一頁][123][124][125][126][127][128][129][130][131][132][下一頁][尾頁]

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