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1015102041 郭若萱發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102040 游雅筑發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102039 吳書妤發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 39號 2013-09-23 13:39:40 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究陳怡靖＊鄭燿男＊＊鄭進丁＊＊＊摘要台灣目前面臨少子化的問題，少子化造成幼教師缺額急速減少，大學幼保相關學系招生條件越來越不佳，若是要解決這個問題，探索與了解高職幼保科學生的升學選擇意向，能為招生問題提供直接的數據資料。本研究因而從高中職幼保科學生入學前的條件（因興趣選讀幼保科、因成績選讀幼保科）與入學後的知覺（專業能力、課程規劃）來探討影響學生未來升大學時繼續選讀幼保科系的意向。本研究以分層隨機抽樣的方式，對全國有幼保科的高中職學生進行抽樣調查，先分北/中/南/東四個區域，以各區高中職幼保科學生人數佔全國幼保科學生人數的比例來進行抽樣，有效樣本2176 份。透過全國性問卷資料的搜集，以及問卷調查結果顯示：有約三成的高中職幼保科學生不選擇升學幼保相關學系；如果要促進升學幼保相關學系，應重視國中升學高中職幼保科時，選擇有興趣幼保教育的國中生，如此最能預測未來升學選擇大學幼保相關學系；其次應改善學生認為課程規劃不佳的問題，因為課程規劃不佳促使學生不再選擇幼保相關學系升學。以上兩項主要研究結果也為大學幼保系與高中職幼保科提供聯盟與合作以促進招生的理論基礎。關鍵詞：幼保系招生，課程規劃，專業能力、學習興趣 __________________________________________________________________________ ＊中華醫事科技大學幼保系助理教授＊＊台東大學教育系副教授＊＊＊輔英科技大學幼保系副教授投稿日期：98 年12 月1 日；修改日期：99 年3 月18 日；接受日期：99 年3 月29 日
1015102038 郭芳晴發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102037 蘇菲雅發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102036 游芷瑜發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102035 江佑潔發表(1)筆心情 2013-11-17 17:28:15 考完期中考後一連串的爛事都發生了我開始覺得神智不清心情也跟著低落為什麼人生有那麼多事要做不做又會有甚麼事呢我寧願我不是個人
1015102034 林佩樺發表(0)筆
1015102033 楊庭昀發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102032 曾建毅發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！歡迎看我的部落格 2013-10-01 22:46:30 請仔細參考我的部落格喔~ 一定包你滿意喔~ 請評分評分吧!!^ _ ^
1015102031 陳家筠發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102030 賴欣儀發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！燈會 2014-03-03 17:16:57 燈會員山的機器人燈會有許多的機器人燈展出，除了大型的LED臉形機器人，還有很多員山鄉小朋友所製作的小型花燈。我覺得員山這次的燈會展很特別，以往我所看過的花燈大部分都是生肖或是動物，機器人燈會我還是第一次看到，覺得蠻新鮮的，而且每個機器人都不太一樣，它們的名字也很特別。大掃除 2014-03-03 18:37:28 大掃除每年在過年之前總要先大掃除，然後把家裡不要的東西丟掉，因為要除舊佈新，去除一年的穢氣。我們家浴室跟廚房的地都會用刷的，因為這樣比較乾淨。廚房我們還會把所有的碗盤那出來洗乾淨，客廳的話是用抹布把地板和牆壁擦乾淨。打掃完，家裡變得很乾淨，就覺得打掃的辛苦很值得。打掃工具:打掃前後: 卡片 2014-03-03 18:43:16 新年賀卡製作卡片給一位老師就讓我想到我國小的時候也有類似的作業，我們當時是暑假要寄給班導一封信，內容寫了什麼我也忘了。不過製作卡片讓我覺得很難，光是設計就讓我想了好久，更不用內容了。而這張卡片我想寫給我國小三、四年級的導師，他一個我一直很想感謝的人。
1015102029 李欣儒發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！護理典範 2013-09-19 13:44:15 護理典範趙可式，國立成功大學護理系副教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任。幽谷伴行~推動臺灣安寧療護的手。全臺散播安寧療護的觀念、推動臺灣安寧療護荒漠成為國家政策、促成「安寧緩和醫療條例草案」通過立法。張峰紫(1934)屏東縣佳冬人、退休高雄醫學大學護理系副教授。南台灣護理教育拓荒者~創辦高雄育英護校、整頓高雄醫學院附設醫院護理部。為堅持護理專業，不遺餘力推動"護法"行動，促使「護理人員法」立法通過。他們真的很厲害，讓人不得不豎起大拇指，他們說個讚!他們的推動，讓這個社會有了改變，因此成為我們的典範，我會去讀聖母護理科專科學校因為，我也想為別人付出，為別人付出的感覺真的很好，原本入學的時候，因為沒護理科了，我就選了幼保科，但下學期我考了轉科考，進了護理科，現在再乙班，我過得很開心，因為有了一群好同學的陪伴，他們都很瘋狂，我每天都很開心得過，轉到護理科，我並不後悔，雖然課業重了點，但我相信我可以撐下去的，雖然我以後不太可能成為後輩，所讀的偉人之一，但成了護理人員，可以幫助病人，這是一件很棒的事，媽媽說過，希望我能到婦產科當接生的護士，因為可以看到寶寶出生的那一刻，並且用響亮的哭聲迎接這個世界，這樣會別有感觸，但我怕血，媽媽又說了，可以往中醫方面，因為中醫不用抽血打針吊點滴，這些都會看到血，但中醫不用，所以很適合，但搞不好我實習了以後，不覺得很害怕，所以還不確定，加油，以後的路是自己的，努力點! 護二乙李欣儒 1015101368 志工心得 2013-09-19 17:11:17 http://www.facebook.com/photo.php?fbid=567725306615184&set=pb.100001331587139.-2207520000.1379582077.&type=3&theater 志工心得今年暑假，暑假作業是志工20小時，我真的很苦惱，因為我真的不知道要到哪去做志工，我最後在家附近的鄉公所，工作是兒童發展狀況與老年人獨居電話訪視，這工作真的很不錯，因為讓我有機會，做沒做過的事，讓我很興奮，我9月12、13日，有去學校幫忙新生體檢，哇! 新生真多，兩天共忙了15小時，真的很累，不過真的無比充實，因為暑假過得太墮落了，雖然整天跑來跑去，腳很痠，但真的很好玩，因為可以看到新生的樣子，就像我跟剛來的時候一樣，在一個完全不熟悉的地方，那種害怕的心情，所以我就幫助他們，找到他們體檢的方向和地點，讓他能們更快的熟悉學校。看到學弟妹們抽血的樣子，就讓我想到我在學校抽血那個害怕的樣子，好似扎一針就會暈倒似的，真的很好笑。雖然做志工真的很累，但我學到如何幫助需要幫助的人，聽到他們對我說一聲謝謝就覺得所有的痠痛都消失了一樣。當志工讓我學到了很多，讓我就算面對不認識的人也不覺得害怕或是緊張了，也累積自己的工作經驗。做志工好處多多，很多年長的人，都想為社會付出、奉獻，只要有時間就會去做志工幫忙社會大眾，志工是不領薪水的為社會大眾付出的工作，真的很佩服他們，有這種心，是我們大家都要一起學習的!! 護二以李欣儒1015101368
1015102028 胡仙妤發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102027 張筑宣發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102026 羅雅雯發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 11/20原住民創意料理比賽 2013-12-08 22:51:19 11月20日去參加了餐旅科辦的原住民創意料理大賽得了第一名，本來以為不會得名結果出乎意料，我非常吃驚但也非常開心。花蓮太平洋燈會 2014-02-23 19:42:03 在花蓮的我們很少能看到燈會，而在這次寒假花蓮舉辦了太平洋燈會，而裡面有很多學校的所做的作品作為燈會展覽，我看了都目瞪口呆，每個都非常精細非常漂亮，令我深刻的是進去大門的藍鯨，非常的大超級顯眼的，讓我迫不及待地狂拍它幾張，這次的燈會讓我很有冒險的精神也得到了一些好的作品欣賞。祝賀卡片 2014-02-23 19:43:25 在製作這張卡片過程中，就會想起過去這位老師，是寄給國中三年的老師，雖然他平常兇兇的，但是只要我們肯認真上課，而老師就會鼓勵獎勵我們，也謝謝老師這三年的督導。
1015102025 鄭憶茹發表(2)筆 25號 2013-09-23 13:41:23 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究陳怡靖＊鄭燿男＊＊鄭進丁＊＊＊摘要台灣目前面臨少子化的問題，少子化造成幼教師缺額急速減少，大學幼保相關學系招生條件越來越不佳，若是要解決這個問題，探索與了解高職幼保科學生的升學選擇意向，能為招生問題提供直接的數據資料。本研究因而從高中職幼保科學生入學前的條件（因興趣選讀幼保科、因成績選讀幼保科）與入學後的知覺（專業能力、課程規劃）來探討影響學生未來升大學時繼續選讀幼保科系的意向。本研究以分層隨機抽樣的方式，對全國有幼保科的高中職學生進行抽樣調查，先分北/中/南/東四個區域，以各區高中職幼保科學生人數佔全國幼保科學生人數的比例來進行抽樣，有效樣本2176 份。透過全國性問卷資料的搜集，以及問卷調查結果顯示：有約三成的高中職幼保科學生不選擇升學幼保相關學系；如果要促進升學幼保相關學系，應重視國中升學高中職幼保科時，選擇有興趣幼保教育的國中生，如此最能預測未來升學選擇大學幼保相關學系；其次應改善學生認為課程規劃不佳的問題，因為課程規劃不佳促使學生不再選擇幼保相關學系升學。以上兩項主要研究結果也為大學幼保系與高中職幼保科提供聯盟與合作以促進招生的理論基礎。關鍵詞：幼保系招生，課程規劃，專業能力、學習興趣 __________________________________________________________________________ ＊中華醫事科技大學幼保系助理教授＊＊台東大學教育系副教授＊＊＊輔英科技大學幼保系副教授投稿日期：98 年12 月1 日；修改日期：99 年3 月18 日；接受日期：99 年3 月29 日高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 91 - A study of the enrollment intention and its influential factors for the early childcare department students in vocational and high school Abstract With the declining birthrate in Taiwan, kindergarten childcare center teachers are being reduced in positions, the enrollment getting worse. If we hope to resolve the problem, we need to explore and realize the enrollment intention to the early childcare department students in vocational high schools according to the data sampled nationwide. We explore the vocational high school students’ intention of enrolment through two sections. 1.The conditions before vocational high school enrolment includes both ‘for personal interest to choose the early childcare department ‘ and ‘for the high school joint entrance achievement to choose the early childcare department ’, to test the connection between the two conditions and the preferred department in a university. 2.The conditions after vocational high school enrolment includes both ‘perception of professional ability’ and ‘perception of curriculum designs of school’, to test the two conditions’ effects on choice of university. We conduct a random sampling from four areas of Taiwan (including the eastern area, the western area, the southern area, and the northern area). According to the percentage of the numbers of the vocational high school students of the area, if the schools are sampled, every student in grade 12 has to complete the questionnaire. The valid samples are 2176. The results show that approximately 30% of the students don’t select to enroll the early childcare department, but if we can choose the enthusiastic students about early childhood education and pay more attention to the students who choose the early childcare department for personal interest before vocational high school enrolment, then we can predict these students enter the early childcare department in the future. 教育理論與實踐學刊第21期 - 92 - Furthermore, we have to improve the negative perception about ‘school curriculum design of school’ because it negatively influences selecting to enter the early childcare department. The results above can be a basic theory for the early childcare department to cooperate and ally, providing a primary answer to the early childcare department development and future vision. Keyword: the early childcare department to recruit, curriculum design, professional ability, learning interest. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 93 - 壹、緒論台灣有些大學幼保系入學人數逐年減少，面臨招生人數不足危機。從教育實務面觀察，這或許是受到少子化的衝擊，使得幼兒人數銳減，以致於幼稚園教師與托兒所保育員的職位需求逐漸減少，因此可能影響高中職幼保科學生選擇入學幼保相關學系的意願。另外，也許是幼教工作機會越來越競爭，使得高中職幼保科學生放棄繼續選擇大學幼保相關學系，以致選擇幼保相關學系的人數逐漸減少。然而，以上因素實與就業市場人口機制有關，教育上能著力者非常有限。除了以上推想之外，高中職幼保科學生是否選擇幼保相關學系就讀，根據過去文獻指出應有幾個可能的影響因素。包含個人對於幼兒教育的興趣，可能影響幼保科學生繼續升學幼保相關學系意願(戴正雄，2003)。以及也可能是因為自覺個人專業能力不足，而影響幼保科學生繼續選擇以幼保相關學系升學(張標堅，2003)。具體地講，如果從個人興趣而言，可區分為二類，即主動的興趣與被動的興趣。主動的興趣產生於學生個人喜歡就讀與幼兒相處的科系；被動的興趣主要受到高中職幼保科的課程規劃影響，課程規劃妥善可以吸引學生感覺學習有興趣，課程規劃不佳會降低學生繼續就讀的意願。同樣地，專業能力也包含二種，即入學前的能力條件及入學後的專業能力；入學前的能力條件，主要是國中基測的成績表現(能力)；入學後的專業能力，是指在高中職階段，學生對於自己專業能力的評估。因此，搜集具體的數據資料，以分析高中職幼保科學生選擇幼保相關學系的主動興趣與被動興趣；以及入學前能力條件及入學後專業能力的資料與結果，並與高中職幼保科學生選讀幼保相關學系的意向做探討，是本研究所關注的重點。如此一來，研究者便能了解現在台灣高中職幼保科學生在選讀幼保相關學系的態度。有鑑於瞭解高中職幼保科學生的升學意向，可有助於各科技大學幼保系招生的參考，因此，本研究將透過調查研究來瞭解高中職幼保科學生畢業後繼續升學幼保相關學系的意向，希望研究結果能有助於大學幼保系之發展。綜合而言，本研究目的如下： 1.了解公私立高中職幼保科學生選擇升學幼保相關學系的意向。 2.了解公私立高中職幼保科學生對於幼保科課程規劃的知覺。 3.了解公私立高中職幼保科學生對於自己專業能力的知覺。 4.探討高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的影響因素。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 95 - 貳、文獻探討一、台灣高中職幼保科學生的升學意向現況學生的升學問題在臺灣相當受到關注，也是許多教育問題的核心(黃毅志、陳怡靖，2005)，台灣高中職幼保科學生畢業後，其繼續升學的情形如何？目前這方面的資料並不多。某些研究曾調查專科生的升學意向，例如李秋菊(2002) 調查1538 位二年制專科學生後，研究發現近80%的專科生畢業後有意繼續升學，可見升學意向頗高。另外，以台灣高中職幼保科學生目前的升學選擇而言，幼保科學生可報考各大專院校幼保系(例如各科技大學幼保系)、各教育大學幼教系、或某些護理學院的嬰幼兒保育系、或大學的老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系1。因此，可升學與報考的學系不少。若是希望升學應有許多選擇性。但是，近二、三年台灣經濟不景氣，許多幼保科畢業生，較想進入幼兒教育或保育工作職場，以協助家庭經濟；不過因為少子化影響，幼稚園及托兒所的幼生銳減，就業情形並不理想；許多高中職幼保科學生因而也會選擇繼續升學。升學幼保系、幼教系、嬰幼保育系、社工系、護理系、家政系是高中職幼保科學生升學選擇的主要學系。這其中幼保系、幼教系、嬰幼保育系是屬於幼保相關學系，學生升學這些學系表示高中職幼保科學生對於其在高中職所學習內容接納且想延續學習。但是，如果過多學生升學選擇社工系、護理系、家政系或其他等非幼保相關學系，則不免令人擔憂大學幼保相關學系的學生來源與學系發展。當然，或許有些讀者會認為高中職幼保科學生升學未選擇幼保相關學系，並不全然是高中職學校的問題，某些層面也可能與就業市場榮枯或社會價值取向有關。同時，近年台灣幼保系學生畢業後也可報考「保母」技術士證照(或是在校時就參加證照考試取得證照)，通過者可擔任保母工作。凡是取得保母證照者，不僅有機會任職於托育機構(托兒所、課後托育中心)擔任保育員，或是幼稚園的助教老師。政府機構對於「保母」證照也相當重視，為增加保母加入社區保母系統之誘因，提供加入社區保母系統之在職保母健檢、意外保險、研習訓練等費用補助，同時也提供家長托育費用補助，促使家長選擇加入社區保母系統 1前述的幼保系、幼教系、嬰幼兒保育系，本研究稱為幼保相關學系；老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系，本研究稱為非幼保相關學系。教育理論與實踐學刊第21期 - 96 - 之保母 (內政部，2010)。具有保母證照，在就業市場上具有優勢條件。因此，幼保系畢業生與社工系、家政系等畢業生比較起來，科系的就業機會並不致於有太大的不同。因此，升學幼保相關學系與非幼保相關學系，他們未來的就業各有各自的發展，也各有優勢條件，例如，升學幼保相關學系可從事幼教工作或是保母，升學非幼保相關學系可從事社工人員、護理人員等，因此從就業條件來看，幼保科學生以就業市場條件來選擇科系的可能性，初步看來各有優勢，並無很明顯的差異，升學幼保相關學系或非相關學系的選擇機會，教育行政單位也無設計升學阻礙條件，使學生無法自由選擇升學科系。因此，研究者探究高中職幼保科學生，升學幼保相關學系與非幼保相關學系的因素，便會往學校的課程規劃問題、學生專業能力問題去思考。因此本研究對於探討高中職幼保科學生升學選擇意向具有開展性的價值。二、升學幼保相關學系的影響因素回顧過去研究，影響升學選擇的因素，主要可歸因於個人興趣因素(巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠，2001；孫志麟，1994)、個人成績與能力(張標堅，2003；劉修祥，2000)、學校課程規劃(王建堯，2002；陳昭儀，1997)等因素；說明如下。（一）個人興趣影響選擇升學選系意向的研究張春興(1989)在他所著作的教育心理學一書中提到：興趣是維持個體活動，並導向某一目的的歷程。同樣的道理，幼保科學生的升學選擇意向也是一種有目的的活動，也可能受到個人興趣的影響。進一步而言，Defleur 與 Ball-Roket(1989)認為個人的知識與心智結構影響人們選擇接受訊息的內容，也就是說人們依照個人的知識與心智結構的差異性，選擇接受或不接受某些訊息，因而形成個人態度上的差異(引自張景旭，2001)。因此，幼保科學生對於幼保相關知識具有較高的熟悉度，因而在升學選系的意向上，也可能會選擇幼保的相關學系。所以，個人興趣可能影響選系意向。實徵性研究也指出：學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)。在高職學生的升學選擇之研究方面，戴正雄(2003) 以海事水產類學校為研究對象，計1840 人，有效問卷1751 份，研究結果發現「對原先高職所讀的科有興趣」是升學選擇的唯一重要因素。蔡伶霞以高職美容類科學生的研究也支持對於美容科有興趣故選讀美容類科(蔡伶霞，2004)。另外，蔡子安(1992)以資料處理科學生為對象的研究也顯示影響升學意願之因高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 97 - 素，個人興趣是最重要的因素。綜合而言，個人興趣可能影響高中職學生未來的選系意向。但是，幼保科學生的升學選擇是否也同樣受興趣影響，則有待本研究結果的檢驗。 (二)「成績」、「能力」影響選擇升學選系意向的研究除了興趣以外，許多研究顯示能力也影響升學選擇。例如張標堅以全台灣公私立高職廣告設計科應屆畢業生為研究對象，獲得有效問卷1344 份，研究結果發現：學業與實習成績愈高，則其升學意願愈高（張標堅，2003）。學業與實習成績便是學生能力的一項指標，因此，張標堅的研究間接支持能力影響升學選擇的意向。鄭富家(2002)以高職實用技能班學生為對象的研究，也支持學業成績最高的學生，升學意願也較高。同樣地，蘇文瑞(2002)以公立高職學生為對象的研究結果也是正相關。因此，無論公立或私立職校學生，學業成績與升學意願的關係都具有正向關係。其他有關於能力影響升學與就業選擇的研究包含，John 與Noell(1989)的研究顯示中學生的學業成績會影響其升學選擇。Matsui 與Onglatco(1992)的研究也顯示日本學生的成績也會影響升學選擇。孫志麟(1994)認為學生個人的升學選擇，受到能力、成績的影響。徐啟樺、楊彰寶、吳春明(1997)也認為學生個人的學業成就影響升學選擇。不過，謝宜辰、翁孝文 (2002) 探討我國二年制技術學院學生的升學與就業因素時卻發現，個人成績優劣並不會影響到學生的升學意願，成績在中上的升學意願佔27.6%，成績在中間的升學意願佔29.7%，成績在中下的升學意願佔21.2%，成績在下的升學意願佔21.2%，似乎升學意願與個人成績高低並無明顯關聯。歸納上述研究結果，我們可以發現大多數研究都傾向於支持學業成績與能力會影響升學選擇，只有少數研究不支持這樣的結果。對於幼保科學生的升學選擇而言，是否會受其成績與能力的影響？由於目前這方面的研究還很缺乏，本研究結果可以補充這方面研究的不足。（三）「課程規劃」影響選擇升學選系意向的研究課程規劃是否影響升學選擇的意向呢？首先就課程與教學規劃而論，王建堯 (2002)的研究指出良好的課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；此一研究結果支持課程規劃影響學習動機，學習動機就未來科系選擇的層面而言，某種程度上代表了一種科系的選擇意向，因此王建堯的研究間接支持了課程規劃對於科系選擇的影響性。陳昭儀(1997)從另一個方式詮釋課程規劃對於學生升學選擇的影響，他的研究指出經過良好規劃的活動與良師引導行為，使得數理資優班學生，更有意願參與日後的學習活動。所以這個研究也部份呼應教育理論與實踐學刊第21期 - 98 - 了課程規劃對於升學選擇意向的重要性。綜合而言，影響高中職學生升學選擇的因素可能包含個人興趣、個人能力、個人成績、以及學校的課程規劃。不過，尚無直接資料指出幼保科學生的升學選擇意向受到哪些因素的直接或間接影響；以上這問題是後續研究應當釐清的問題。以下將針對研究目的與上述的問題做研究，研究方法如下。參、研究設計一、研究架構與假設本研究根據前述的研究目的與文獻探討結果，設計本研究之架構，如圖1。圖1 顯示本研究先探討公私立高中職幼保科學生升學選擇幼保科相關學系的差異性，其次探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃、個人專業能力的差異性；最後探討公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於升學選擇幼保相關學系的影響性。根據以上說明，本研究提出以下幾個假設。假設1:公私立高中職幼保科學生在選擇升學幼保相關學系的意向上具有顯著差異。假設2:公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃的知覺具有顯著差異。假設3:公私立高中職幼保科學生對於個人專業能力的知覺具有顯著差異。假設4:依公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系具有顯著影響性。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 99 - 圖 1 研究架構圖就圖一研究架構圖中其研究路徑可分為二： 1.探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃知覺與個人專業能力知覺的差異情形，以圖1 中之a 來表示。 2.了解公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系的預測情形，以圖1 中之b 來表示。二、研究對象與取樣本研究以全國設有幼保科的高中職學校做為單位，並以幼保科二年級與三年級學生作為研究母群，採用分層叢集隨機抽樣的方式來進行取樣。選擇以二年級與三年級學生作為研究對象的原因，乃是因為二、三年級學生多已進入校園一段時間，有些已經需要升學，故二、三年級學生較為合適；一年級學生剛入學不久，對於升學選擇意向可能還不明確，因此暫不調查。取樣方法係根據教育部的統計資料，96 學年度全國設有幼保科的高中職學校共計82 所，二年級與三年級學生總數共7702 人（教育部統計處，2008），計算各區學生數比率如下：北部地區學生2469 人，約佔32%；桃竹苗地區學生 1290 人，約佔17%；中部地區學生1846 人，約佔24%；南部地區與東部地區學生合計2097 人，約佔27%（東部地區因為只有一所學校，所以與南部地區 a b 公/私立高中職幼保科課程規劃個人專業能力依個人興趣選讀幼保科依入學成績選讀幼保科選擇升學幼保相關學系意向教育理論與實踐學刊第21期 - 100 - 合併計算）。本研究抽樣人數目標為3000 人，各區依照比率進行抽樣，北部地區抽出960 人，桃竹苗地區510 人，中部地區720 人，南部地區與東部地區810 人。各區抽出學校與學生之後，與該校科主任進行聯繫取得同意，然後郵寄問卷。問卷施測時間為2008 年5 月1 日至5 月30 日，共寄出問卷3000 份，經過多次催覆與補寄問卷後，共回收問卷總數2319 份，回收率77.3%。剔除無效卷後，有效問卷2176 份。三、研究工具本研究採用問卷調查法的方式來進行資料蒐集。研究工具乃研究者參考蔡伶霞（2004）編製之「高職美容類科學生升學意願影響因素量表」、蔣家娟（2002）編製之「台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願探討問卷」之問卷形式與題項，再參照本研究問題，加以改編而成。問卷編製過程先請兩位大學幼保系教授、兩位擔任大學問卷編製與統計課程的教授、以及兩位就讀高職幼保科的學生來提供問卷修正意見，以建立專家效度。隨後進行因素分析以建立構念效度，以及內部一致性信度分析。本研究分析的主要變項包括課程規劃知覺、專業能力知覺、與升學科系選擇。在課程規劃知覺與專業能力知覺的問題設計上，原先各設計5 個題目，每題選項為「非常符合」、「符合」、「還算符合」、「不符合」、「極不符合」五種程度，計分時分別給5 分至1 分，以主成份分析進行因素分析，消除因素負荷值偏低的兩個題目＜我對自己沒自信心，影響了我對於這個科系與職業選擇的期望＞以及＜因為某些能力不佳，所以我不會繼續選擇這個科系或職業＞之後，各題的建構效度介於.68~.91 之間，構念效度良好；並得到λ 值大於1 的因素有兩個，累積的可解釋變異達67.06%，進行Oblimin 斜交轉軸，所得到的因素一為課程規劃不佳，因素二為專業能力不足，詳見表1。至於因個人興趣選幼保科、因成就能力選幼保科、以及選擇幼保相關學系都是單題性質，故不分析其構念效度。本研究課程規劃與學生專業能力知覺的內部一致性信度(α=.84)，課程規劃知覺為(α=.86)，學生專業能力知覺為(α=.77)，信度良好。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 101 - 表1 高中職幼保科課程規劃與學生專業能力知覺之因素分析表題目 1課程規劃不佳 2專業能力不足共同性我對於幼保科系感到失望 .907 -.052 .788 我在幼保科系中，沒有學習到專業能力 .871 -.085 .707 幼保科系的學習，對我來說是一種壓力 .823 .044 .707 幼保科系所學的課程，與我當初選擇本科系的期待並不相符.736 .049 .572 對於課程不感興趣，是我的學習困擾 .677 .078 .506 我擔心無法通過未來所選擇之科系或職業相關的考試，例如證照、面試 -.112 .879 .708 我懷疑自己真的可以勝任幼教或幼保這個領域的工作 .041 .797 .663 我覺得專業能力不如他人，使我在這個領域的發展沒信心 .147 .776 .713 特徵值 3.92 1.45 -- 可解釋變異(%) 48.99% 18.08% -- 累積變異(%) 48.99% 67.06% -- 信度分析 (α) .86 .77 -- 總信度分析 (α) .84 -- 註：主成分分析。旋轉方法：Kaiser 常態化的 Oblimin 法。四、資料分析本研究以SPSS 統計軟體進行分析。在假設1 百分比交叉表進行資料分析；假設2 與假設3 以變異數進行資料分析。假設4 以廻歸分析方法做分析。資料分析後，以下為本研究之結果。肆、研究結果與討論本研究首先呈現公私立高中職幼保科學生升學選擇意向的差異性，分析的結果如下：首先，表2是學生畢業後升學選擇幼保相關科系或非幼保相關科系的統計結果。由表2的統計數據可知，公立高職幼保科學生有69.5%選擇畢業後繼續升學幼保相關科系，公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系。有 30.5%的學生不再繼續選擇升學幼保相關學系。同樣地，也有37.1%的私立幼保教育理論與實踐學刊第21期 - 102 - 科學生，畢業後會選擇非幼保相關科系去升學，雖然公私立學生在選擇幼保相關科系的百分比率上並無顯著差異，但無論公私立學生均約有三成學生不選擇升學幼保相關學系，此結果值得重視。表2 公私立高中職幼保科學生選讀幼保系意向百分比交叉表幼保相關學系非幼保相關學系小計公立個數 105 46 151 pubs內的 % 69.5% 30.5% 100% 私立個數 767 452 1219 pubs內的 % 62.9% 37.1% 100% 總和個數 872 498 1370 ｘ2 值 2.542 p 值.065 其次，就公私立幼保科學生知覺自己的專業能力不足的層面上，公私立學生的專業能力不足之知覺平均得分都在3分以下，因此，專業能力不足的感覺並不嚴重，檢查 p 值也沒有達到差異顯著性，所以公私立學生的專業能力知覺也無差異。詳如表3。表3 公私立高中職幼保科學生專業能力不足知覺 ANOVA 摘要表類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值公立 8.2119 2.74 151 1.799 .180 私立 8.4988 2.83 1209 但是在課程規劃不佳的知覺上，公私立幼保科學生的感受便有顯著的差異存在(如表4)，私立高中職學生對於課程規劃不佳的知覺較高於公立高中職學生。表4 公私立高中職幼保科學生課程規劃不佳知覺 ANOVA 摘要表高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 103 - 類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值 Eta值公立 8.9800 1.80 150 28.945* .000 .145 私立 10.7657 2.15 1199 * p<.05 最後，就幼保科學生入學前「因個人興趣選幼保科」，或「因成績選讀幼保科」，以及入學後「知覺學校課程規劃不佳」或「知覺個人專業能力不足」等四個因素對於選系意向的影響性來分析。研究結果顯示「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保關科系的具有影響性 (Beta=.14)，這顯示幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據重要的影響力，這個結果可說符應了心理學有關於動機與興趣的論述。不過更值得關心的是「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保關科系的影響性達到顯著，且為負影響(Beta= -.18)。這顯示高中職校幼保科課程規劃不佳的知覺也顯著影響了學生繼續選讀幼保相關科系的意向；也就是說在表2中無論公立或私立幼保科學生，都有三成或三成以上學生不想繼續選讀幼保相關科系，這有一部份的決定因素在於「學生知覺學校課程規劃不佳」，值得重視與檢討。以上的研究結果說明了影響高職幼保科學生繼續選擇幼保相關學系(科系) 的因素是「因個人興趣選幼保科」與「知覺學校課程規劃不佳」；而「知覺個人專業能力不足」與「因成績選讀幼保科」並未顯著影響選讀意向；同時，公私立職校學生選讀意向也沒有顯著的不同(如表5)。此一結果說明了王建堯 (2002)及陳昭儀(1997)的研究指出的良好課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；符應了高職幼保科學生選讀大學幼保相關科系的意向，課程規劃對於選讀意向有重要的影響。另外，學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)；在繼續選讀幼保相關科系的意向上亦獲得支持。同時，此一結果也進一步說明了無論是在海事水產科學生的升學選擇 (戴正雄，2003)，或是美容科(蔡伶霞，2004)，或是資料處理科學生的升學選擇意向上(蔡子安，1992)，或是本研究的幼保科學生，結果都指向：個人的興趣都是升學選系意向很重要的影響因素。表5 高中職幼保科學生選幼保系意向廻歸分析教育理論與實踐學刊第21期 - 104 - b值(Beta值) p 值專業能力不足 .014(.02) .598 課程規劃不佳 -.102(-.18)* .000 公立高職(對照組:私立) .267(.05) .173 因個人興趣選幼保科 .498(.14)* .000 因成績選讀幼保科 -.210(-.04) .252 常數 6.436 .000 樣本數 1332 -- 模式卡方 63.718* -- -2 對數概似 1683.192 -- 註：正向數值表示選讀幼保相關系，負向為選讀非幼保相關系伍、結論本研究以探討高中職幼保系學生的升學選擇意向為主題，希望以實徵性資料探討學生入學前「因個人興趣選讀幼保科」「因成績選讀幼保科」的因素，對於未來升學選擇意向的影響性；或是探究入學後受到「個人專業能力不足」「學校課程規劃不佳」的影響，而不選擇升學幼保相關科系。根據實徵資料分析的結果，獲得以下研究結論：一、公私立高中職幼保科學生將來升學繼續選讀幼保相關學系者皆超過六成，不過公立幼保科學生想升學非幼保相關學系者約三成，私立幼保科學生則將近四成，未來大學幼保相關學系如何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，是需要努力的方向根據本研究結果發現：公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系，私立幼保科學生則有六成。而不再繼續選擇升學幼保相關學系者，公立幼保科學生有三成，私立幼保科學生則有四成。這顯示高中職幼保科學生在接受三年的幼保課程訓練後，有部份學生並不想繼續往幼保相關領域發展，而想要改讀其他非幼保相關科系。這一點是值得高中職幼保科加以注意、深思的地方；而對於大學幼保相關學系而言，少子化衝擊使得學生人數減少成為必然趨勢，加上主要學生來源—高中職幼保科這個前哨站又有許多學生不想繼續選擇幼保相關學系升學，未來大學幼保相關學系的招生將會面臨更大的挑戰，如高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 105 - 何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，成為大學幼保相關學系需要努力的地方。二、私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，未來私立高中職幼保科在課程規劃上應更加謹慎本研究發現雖然高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺不是很高，但是私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，這代表私立高中職學生對於學校的課程規劃是相對較不滿意的，這一點是私立高中職幼保科應該要注意的地方。由於本研究限於資料的性質，無法針對公私立高中職幼保科各校的課程進行分析與比較，因此建議後續研究可以對此議題進行更深入的探討，以提供私立高中職幼保科作為課程規劃的參考。三、公私立幼保科學生對於專業能力不足的知覺皆不高，而且兩者並沒有顯著差異，顯示幼保科學生對於自己的專業能力頗能認可，這是學校教育欣慰之處本研究發現高中職幼保科學生對於專業能力不足的知覺不高，平均得分都在3 分以下，顯示學生對於自己的幼保專業能力並沒有太大疑慮，專業能力不足的感覺並不嚴重，這可以算是學校教育值得欣慰的地方。學生若能對自己的專業能力深具信心，將來在職場上的表現應該也較能勝任。唯學生對自己專業能力的評估不一定與其實際專業能力相符，建議學校未來仍須儘可能安排更多的現場實作與實習，讓學生能有更多檢視與確認自己專業能力的機會。四、影響高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的重要因素有「因個人興趣選幼保科」、以及「知覺學校課程規劃不佳」，此結果提供大學幼保相關科系在招生方面許多思考方向本研究結果顯示，「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性顯著，幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據較重要的影響力。所以，未來大學幼保相關學系如果能與高中職校幼保科合作，在國中升學高中職的升學輔導上，要讓對於幼教、幼保有興趣的學生選擇入學幼保科，這對於高中職幼保科學生未來的升學選擇最為重要。其次，幼保科學生「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性達到顯著負向的影響。這意味高中職校課程規劃不佳的知覺也顯著影教育理論與實踐學刊第21期 - 106 - 響了學生不繼續選讀幼保相關科系的意向。此一結果顯示大學幼保相關學系如果希望招收到不再繼續選擇幼保相關科系的學生，便應考慮以結盟、合作的方式，協助高中職校幼保科改善課程規劃，期使高中職校課程規劃不佳的問題獲得改善，而如此的改善最後也會有助於大學幼保相關學系的招生。同時，未來的課程規劃改善也應一併考慮即將實施的高職98 課綱的內容，在實施98 課綱後的一年內，以實徵研究或訪談方法，進一步探討本研究所獲得的研究結果「課程規劃不佳」的具體內容。此外，影響高職幼保科學生升學選系的因素，仍然有一些值得重視的議題，例如少子化浪潮或大學的素質等議題，也值得在後續的研究中加以探討。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 107 - 參考文獻王建堯 (2002)。電腦輔助教學對提昇學生學習動機的行動研究。教育資料與研究，45，120-125。內政部 (2010)。內政部針對立委質疑合格保母不足量之說明(2010/3/27)。取自 http://www.moi.gov.tw/news_detail.aspx?type_code=02&sn=3966&keyword= &d1=&d2=&pages=0。李秋菊（2002）。二年制專科學生升學與就業意向之調查研究---以德霖技術學院二年制專科學生為例。臺北市立師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版，台北。巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠(2001)。二技生選擇升學管道之影響因素及其學習成效之分析研究--機械系之個案研究。科技學刊，10(1)，69-77。徐啟樺、楊彰寶、吳春明（1997）。南港高工夜間部電機類群學生學業成績與升學意願之關係研究。南港高工學報，15，75-104。孫志麟（1994）。高職畢業生就業與升學狀況之分析。教育研究雙月刊，35， 34-45。陳昭儀(1997)。良師引導模式對國中數理資優甄試升學學生的影響之研究。師大學報：科學教育類，42，49-68。教育部統計處（2008）。96 學年度全國高職資料（幼兒保育科）。取自 http://www.edu. tw/statistics/content.aspx?site_content_sn=11519 張春興（1989）。張氏心理學辭典。台北：東華。張景旭（2001）。專科學生升學與選擇校系態度之研究。大葉大學工業關係學系碩士論文，未出版，彰化。張標堅（2003）。高職廣告設計科學生升學就業影響因素之探討。國立政治大學學校行政碩士班碩士論文，未出版，台北。黃毅志、陳怡靖。(2005) 臺灣的升學問題：教育社會學理論與研究之檢討。臺灣教育社會學研究， 5(1)，77-118。鄭富家 (2002)。高職實用技能班機械類科學生升學意願及態度之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。蔡子安（1992）。高職資料處理科畢業生就業與升學意願影響因素研究。國立交通大學管理科學研究所碩士論文，未出版，新竹。蔡伶霞（2004）。高職美容類科學生升學意願影響因素之研究。國立台北科技大學技術及職業教育研究所碩士論文，未出版，台北。教育理論與實踐學刊第21期 - 108 - 蔣家娟（2002）。台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願之探討。台灣師範大學家政教育研究所碩士論文，未出版，台北。劉修祥 (2000) 臺灣地區的觀光教育--以專科以上不同學制的觀光科系應屆畢業生其升學和就業意向探討之。觀光研究學報，5(2)，39-55。戴正雄（2003）。高職海事類科學生入學背景與升學就業意願之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。謝宜辰、翁孝文 (2002) 二技學生決定升學與就業的因素探討--以國立虎尾技術學院為例。國立虎尾技術學院學報，5，117-127。蘇文瑞 (2002)。多元升學制度下公立高職電機科學生升學意向與學習策略之研究。彰化師範大學工業教育學系在職進修專班碩士論文，未出版，彰化。 John, C. E., ＆ Noell. J. (1989). The effects of student financial aid on access to higher education: An analysis of progress with special consideration of minority enrollment. Higher Education, 30, 561-581. Matsui, T., ＆ Onglatco, M. L. (1992). Career orientedness of motivation to enter the university among Japanese school girls: A path analysis. Journal of Vocational Behavior, 40, 351-363. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 109 - 25號 2013-09-23 13:43:06 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究陳怡靖＊鄭燿男＊＊鄭進丁＊＊＊摘要台灣目前面臨少子化的問題，少子化造成幼教師缺額急速減少，大學幼保相關學系招生條件越來越不佳，若是要解決這個問題，探索與了解高職幼保科學生的升學選擇意向，能為招生問題提供直接的數據資料。本研究因而從高中職幼保科學生入學前的條件（因興趣選讀幼保科、因成績選讀幼保科）與入學後的知覺（專業能力、課程規劃）來探討影響學生未來升大學時繼續選讀幼保科系的意向。本研究以分層隨機抽樣的方式，對全國有幼保科的高中職學生進行抽樣調查，先分北/中/南/東四個區域，以各區高中職幼保科學生人數佔全國幼保科學生人數的比例來進行抽樣，有效樣本2176 份。透過全國性問卷資料的搜集，以及問卷調查結果顯示：有約三成的高中職幼保科學生不選擇升學幼保相關學系；如果要促進升學幼保相關學系，應重視國中升學高中職幼保科時，選擇有興趣幼保教育的國中生，如此最能預測未來升學選擇大學幼保相關學系；其次應改善學生認為課程規劃不佳的問題，因為課程規劃不佳促使學生不再選擇幼保相關學系升學。以上兩項主要研究結果也為大學幼保系與高中職幼保科提供聯盟與合作以促進招生的理論基礎。關鍵詞：幼保系招生，課程規劃，專業能力、學習興趣 __________________________________________________________________________ ＊中華醫事科技大學幼保系助理教授＊＊台東大學教育系副教授＊＊＊輔英科技大學幼保系副教授投稿日期：98 年12 月1 日；修改日期：99 年3 月18 日；接受日期：99 年3 月29 日高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 91 - A study of the enrollment intention and its influential factors for the early childcare department students in vocational and high school Abstract With the declining birthrate in Taiwan, kindergarten childcare center teachers are being reduced in positions, the enrollment getting worse. If we hope to resolve the problem, we need to explore and realize the enrollment intention to the early childcare department students in vocational high schools according to the data sampled nationwide. We explore the vocational high school students’ intention of enrolment through two sections. 1.The conditions before vocational high school enrolment includes both ‘for personal interest to choose the early childcare department ‘ and ‘for the high school joint entrance achievement to choose the early childcare department ’, to test the connection between the two conditions and the preferred department in a university. 2.The conditions after vocational high school enrolment includes both ‘perception of professional ability’ and ‘perception of curriculum designs of school’, to test the two conditions’ effects on choice of university. We conduct a random sampling from four areas of Taiwan (including the eastern area, the western area, the southern area, and the northern area). According to the percentage of the numbers of the vocational high school students of the area, if the schools are sampled, every student in grade 12 has to complete the questionnaire. The valid samples are 2176. The results show that approximately 30% of the students don’t select to enroll the early childcare department, but if we can choose the enthusiastic students about early childhood education and pay more attention to the students who choose the early childcare department for personal interest before vocational high school enrolment, then we can predict these students enter the early childcare department in the future. 教育理論與實踐學刊第21期 - 92 - Furthermore, we have to improve the negative perception about ‘school curriculum design of school’ because it negatively influences selecting to enter the early childcare department. The results above can be a basic theory for the early childcare department to cooperate and ally, providing a primary answer to the early childcare department development and future vision. Keyword: the early childcare department to recruit, curriculum design, professional ability, learning interest. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 93 - 壹、緒論台灣有些大學幼保系入學人數逐年減少，面臨招生人數不足危機。從教育實務面觀察，這或許是受到少子化的衝擊，使得幼兒人數銳減，以致於幼稚園教師與托兒所保育員的職位需求逐漸減少，因此可能影響高中職幼保科學生選擇入學幼保相關學系的意願。另外，也許是幼教工作機會越來越競爭，使得高中職幼保科學生放棄繼續選擇大學幼保相關學系，以致選擇幼保相關學系的人數逐漸減少。然而，以上因素實與就業市場人口機制有關，教育上能著力者非常有限。除了以上推想之外，高中職幼保科學生是否選擇幼保相關學系就讀，根據過去文獻指出應有幾個可能的影響因素。包含個人對於幼兒教育的興趣，可能影響幼保科學生繼續升學幼保相關學系意願(戴正雄，2003)。以及也可能是因為自覺個人專業能力不足，而影響幼保科學生繼續選擇以幼保相關學系升學(張標堅，2003)。具體地講，如果從個人興趣而言，可區分為二類，即主動的興趣與被動的興趣。主動的興趣產生於學生個人喜歡就讀與幼兒相處的科系；被動的興趣主要受到高中職幼保科的課程規劃影響，課程規劃妥善可以吸引學生感覺學習有興趣，課程規劃不佳會降低學生繼續就讀的意願。同樣地，專業能力也包含二種，即入學前的能力條件及入學後的專業能力；入學前的能力條件，主要是國中基測的成績表現(能力)；入學後的專業能力，是指在高中職階段，學生對於自己專業能力的評估。因此，搜集具體的數據資料，以分析高中職幼保科學生選擇幼保相關學系的主動興趣與被動興趣；以及入學前能力條件及入學後專業能力的資料與結果，並與高中職幼保科學生選讀幼保相關學系的意向做探討，是本研究所關注的重點。如此一來，研究者便能了解現在台灣高中職幼保科學生在選讀幼保相關學系的態度。有鑑於瞭解高中職幼保科學生的升學意向，可有助於各科技大學幼保系招生的參考，因此，本研究將透過調查研究來瞭解高中職幼保科學生畢業後繼續升學幼保相關學系的意向，希望研究結果能有助於大學幼保系之發展。綜合而言，本研究目的如下： 1.了解公私立高中職幼保科學生選擇升學幼保相關學系的意向。 2.了解公私立高中職幼保科學生對於幼保科課程規劃的知覺。 3.了解公私立高中職幼保科學生對於自己專業能力的知覺。 4.探討高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的影響因素。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 95 - 貳、文獻探討一、台灣高中職幼保科學生的升學意向現況學生的升學問題在臺灣相當受到關注，也是許多教育問題的核心(黃毅志、陳怡靖，2005)，台灣高中職幼保科學生畢業後，其繼續升學的情形如何？目前這方面的資料並不多。某些研究曾調查專科生的升學意向，例如李秋菊(2002) 調查1538 位二年制專科學生後，研究發現近80%的專科生畢業後有意繼續升學，可見升學意向頗高。另外，以台灣高中職幼保科學生目前的升學選擇而言，幼保科學生可報考各大專院校幼保系(例如各科技大學幼保系)、各教育大學幼教系、或某些護理學院的嬰幼兒保育系、或大學的老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系1。因此，可升學與報考的學系不少。若是希望升學應有許多選擇性。但是，近二、三年台灣經濟不景氣，許多幼保科畢業生，較想進入幼兒教育或保育工作職場，以協助家庭經濟；不過因為少子化影響，幼稚園及托兒所的幼生銳減，就業情形並不理想；許多高中職幼保科學生因而也會選擇繼續升學。升學幼保系、幼教系、嬰幼保育系、社工系、護理系、家政系是高中職幼保科學生升學選擇的主要學系。這其中幼保系、幼教系、嬰幼保育系是屬於幼保相關學系，學生升學這些學系表示高中職幼保科學生對於其在高中職所學習內容接納且想延續學習。但是，如果過多學生升學選擇社工系、護理系、家政系或其他等非幼保相關學系，則不免令人擔憂大學幼保相關學系的學生來源與學系發展。當然，或許有些讀者會認為高中職幼保科學生升學未選擇幼保相關學系，並不全然是高中職學校的問題，某些層面也可能與就業市場榮枯或社會價值取向有關。同時，近年台灣幼保系學生畢業後也可報考「保母」技術士證照(或是在校時就參加證照考試取得證照)，通過者可擔任保母工作。凡是取得保母證照者，不僅有機會任職於托育機構(托兒所、課後托育中心)擔任保育員，或是幼稚園的助教老師。政府機構對於「保母」證照也相當重視，為增加保母加入社區保母系統之誘因，提供加入社區保母系統之在職保母健檢、意外保險、研習訓練等費用補助，同時也提供家長托育費用補助，促使家長選擇加入社區保母系統 1前述的幼保系、幼教系、嬰幼兒保育系，本研究稱為幼保相關學系；老人照護系、社會福利系、護理、家政等學系，本研究稱為非幼保相關學系。教育理論與實踐學刊第21期 - 96 - 之保母 (內政部，2010)。具有保母證照，在就業市場上具有優勢條件。因此，幼保系畢業生與社工系、家政系等畢業生比較起來，科系的就業機會並不致於有太大的不同。因此，升學幼保相關學系與非幼保相關學系，他們未來的就業各有各自的發展，也各有優勢條件，例如，升學幼保相關學系可從事幼教工作或是保母，升學非幼保相關學系可從事社工人員、護理人員等，因此從就業條件來看，幼保科學生以就業市場條件來選擇科系的可能性，初步看來各有優勢，並無很明顯的差異，升學幼保相關學系或非相關學系的選擇機會，教育行政單位也無設計升學阻礙條件，使學生無法自由選擇升學科系。因此，研究者探究高中職幼保科學生，升學幼保相關學系與非幼保相關學系的因素，便會往學校的課程規劃問題、學生專業能力問題去思考。因此本研究對於探討高中職幼保科學生升學選擇意向具有開展性的價值。二、升學幼保相關學系的影響因素回顧過去研究，影響升學選擇的因素，主要可歸因於個人興趣因素(巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠，2001；孫志麟，1994)、個人成績與能力(張標堅，2003；劉修祥，2000)、學校課程規劃(王建堯，2002；陳昭儀，1997)等因素；說明如下。（一）個人興趣影響選擇升學選系意向的研究張春興(1989)在他所著作的教育心理學一書中提到：興趣是維持個體活動，並導向某一目的的歷程。同樣的道理，幼保科學生的升學選擇意向也是一種有目的的活動，也可能受到個人興趣的影響。進一步而言，Defleur 與 Ball-Roket(1989)認為個人的知識與心智結構影響人們選擇接受訊息的內容，也就是說人們依照個人的知識與心智結構的差異性，選擇接受或不接受某些訊息，因而形成個人態度上的差異(引自張景旭，2001)。因此，幼保科學生對於幼保相關知識具有較高的熟悉度，因而在升學選系的意向上，也可能會選擇幼保的相關學系。所以，個人興趣可能影響選系意向。實徵性研究也指出：學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)。在高職學生的升學選擇之研究方面，戴正雄(2003) 以海事水產類學校為研究對象，計1840 人，有效問卷1751 份，研究結果發現「對原先高職所讀的科有興趣」是升學選擇的唯一重要因素。蔡伶霞以高職美容類科學生的研究也支持對於美容科有興趣故選讀美容類科(蔡伶霞，2004)。另外，蔡子安(1992)以資料處理科學生為對象的研究也顯示影響升學意願之因高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 97 - 素，個人興趣是最重要的因素。綜合而言，個人興趣可能影響高中職學生未來的選系意向。但是，幼保科學生的升學選擇是否也同樣受興趣影響，則有待本研究結果的檢驗。 (二)「成績」、「能力」影響選擇升學選系意向的研究除了興趣以外，許多研究顯示能力也影響升學選擇。例如張標堅以全台灣公私立高職廣告設計科應屆畢業生為研究對象，獲得有效問卷1344 份，研究結果發現：學業與實習成績愈高，則其升學意願愈高（張標堅，2003）。學業與實習成績便是學生能力的一項指標，因此，張標堅的研究間接支持能力影響升學選擇的意向。鄭富家(2002)以高職實用技能班學生為對象的研究，也支持學業成績最高的學生，升學意願也較高。同樣地，蘇文瑞(2002)以公立高職學生為對象的研究結果也是正相關。因此，無論公立或私立職校學生，學業成績與升學意願的關係都具有正向關係。其他有關於能力影響升學與就業選擇的研究包含，John 與Noell(1989)的研究顯示中學生的學業成績會影響其升學選擇。Matsui 與Onglatco(1992)的研究也顯示日本學生的成績也會影響升學選擇。孫志麟(1994)認為學生個人的升學選擇，受到能力、成績的影響。徐啟樺、楊彰寶、吳春明(1997)也認為學生個人的學業成就影響升學選擇。不過，謝宜辰、翁孝文 (2002) 探討我國二年制技術學院學生的升學與就業因素時卻發現，個人成績優劣並不會影響到學生的升學意願，成績在中上的升學意願佔27.6%，成績在中間的升學意願佔29.7%，成績在中下的升學意願佔21.2%，成績在下的升學意願佔21.2%，似乎升學意願與個人成績高低並無明顯關聯。歸納上述研究結果，我們可以發現大多數研究都傾向於支持學業成績與能力會影響升學選擇，只有少數研究不支持這樣的結果。對於幼保科學生的升學選擇而言，是否會受其成績與能力的影響？由於目前這方面的研究還很缺乏，本研究結果可以補充這方面研究的不足。（三）「課程規劃」影響選擇升學選系意向的研究課程規劃是否影響升學選擇的意向呢？首先就課程與教學規劃而論，王建堯 (2002)的研究指出良好的課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；此一研究結果支持課程規劃影響學習動機，學習動機就未來科系選擇的層面而言，某種程度上代表了一種科系的選擇意向，因此王建堯的研究間接支持了課程規劃對於科系選擇的影響性。陳昭儀(1997)從另一個方式詮釋課程規劃對於學生升學選擇的影響，他的研究指出經過良好規劃的活動與良師引導行為，使得數理資優班學生，更有意願參與日後的學習活動。所以這個研究也部份呼應教育理論與實踐學刊第21期 - 98 - 了課程規劃對於升學選擇意向的重要性。綜合而言，影響高中職學生升學選擇的因素可能包含個人興趣、個人能力、個人成績、以及學校的課程規劃。不過，尚無直接資料指出幼保科學生的升學選擇意向受到哪些因素的直接或間接影響；以上這問題是後續研究應當釐清的問題。以下將針對研究目的與上述的問題做研究，研究方法如下。參、研究設計一、研究架構與假設本研究根據前述的研究目的與文獻探討結果，設計本研究之架構，如圖1。圖1 顯示本研究先探討公私立高中職幼保科學生升學選擇幼保科相關學系的差異性，其次探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃、個人專業能力的差異性；最後探討公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於升學選擇幼保相關學系的影響性。根據以上說明，本研究提出以下幾個假設。假設1:公私立高中職幼保科學生在選擇升學幼保相關學系的意向上具有顯著差異。假設2:公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃的知覺具有顯著差異。假設3:公私立高中職幼保科學生對於個人專業能力的知覺具有顯著差異。假設4:依公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系具有顯著影響性。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 99 - 圖 1 研究架構圖就圖一研究架構圖中其研究路徑可分為二： 1.探討公私立高中職幼保科學生對於學校課程規劃知覺與個人專業能力知覺的差異情形，以圖1 中之a 來表示。 2.了解公私立高中職、個人興趣、依入學成績選讀幼保科、個人專業能力知覺與課程規劃知覺等五個變項對於選擇升學幼保相關學系的預測情形，以圖1 中之b 來表示。二、研究對象與取樣本研究以全國設有幼保科的高中職學校做為單位，並以幼保科二年級與三年級學生作為研究母群，採用分層叢集隨機抽樣的方式來進行取樣。選擇以二年級與三年級學生作為研究對象的原因，乃是因為二、三年級學生多已進入校園一段時間，有些已經需要升學，故二、三年級學生較為合適；一年級學生剛入學不久，對於升學選擇意向可能還不明確，因此暫不調查。取樣方法係根據教育部的統計資料，96 學年度全國設有幼保科的高中職學校共計82 所，二年級與三年級學生總數共7702 人（教育部統計處，2008），計算各區學生數比率如下：北部地區學生2469 人，約佔32%；桃竹苗地區學生 1290 人，約佔17%；中部地區學生1846 人，約佔24%；南部地區與東部地區學生合計2097 人，約佔27%（東部地區因為只有一所學校，所以與南部地區 a b 公/私立高中職幼保科課程規劃個人專業能力依個人興趣選讀幼保科依入學成績選讀幼保科選擇升學幼保相關學系意向教育理論與實踐學刊第21期 - 100 - 合併計算）。本研究抽樣人數目標為3000 人，各區依照比率進行抽樣，北部地區抽出960 人，桃竹苗地區510 人，中部地區720 人，南部地區與東部地區810 人。各區抽出學校與學生之後，與該校科主任進行聯繫取得同意，然後郵寄問卷。問卷施測時間為2008 年5 月1 日至5 月30 日，共寄出問卷3000 份，經過多次催覆與補寄問卷後，共回收問卷總數2319 份，回收率77.3%。剔除無效卷後，有效問卷2176 份。三、研究工具本研究採用問卷調查法的方式來進行資料蒐集。研究工具乃研究者參考蔡伶霞（2004）編製之「高職美容類科學生升學意願影響因素量表」、蔣家娟（2002）編製之「台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願探討問卷」之問卷形式與題項，再參照本研究問題，加以改編而成。問卷編製過程先請兩位大學幼保系教授、兩位擔任大學問卷編製與統計課程的教授、以及兩位就讀高職幼保科的學生來提供問卷修正意見，以建立專家效度。隨後進行因素分析以建立構念效度，以及內部一致性信度分析。本研究分析的主要變項包括課程規劃知覺、專業能力知覺、與升學科系選擇。在課程規劃知覺與專業能力知覺的問題設計上，原先各設計5 個題目，每題選項為「非常符合」、「符合」、「還算符合」、「不符合」、「極不符合」五種程度，計分時分別給5 分至1 分，以主成份分析進行因素分析，消除因素負荷值偏低的兩個題目＜我對自己沒自信心，影響了我對於這個科系與職業選擇的期望＞以及＜因為某些能力不佳，所以我不會繼續選擇這個科系或職業＞之後，各題的建構效度介於.68~.91 之間，構念效度良好；並得到λ 值大於1 的因素有兩個，累積的可解釋變異達67.06%，進行Oblimin 斜交轉軸，所得到的因素一為課程規劃不佳，因素二為專業能力不足，詳見表1。至於因個人興趣選幼保科、因成就能力選幼保科、以及選擇幼保相關學系都是單題性質，故不分析其構念效度。本研究課程規劃與學生專業能力知覺的內部一致性信度(α=.84)，課程規劃知覺為(α=.86)，學生專業能力知覺為(α=.77)，信度良好。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 101 - 表1 高中職幼保科課程規劃與學生專業能力知覺之因素分析表題目 1課程規劃不佳 2專業能力不足共同性我對於幼保科系感到失望 .907 -.052 .788 我在幼保科系中，沒有學習到專業能力 .871 -.085 .707 幼保科系的學習，對我來說是一種壓力 .823 .044 .707 幼保科系所學的課程，與我當初選擇本科系的期待並不相符.736 .049 .572 對於課程不感興趣，是我的學習困擾 .677 .078 .506 我擔心無法通過未來所選擇之科系或職業相關的考試，例如證照、面試 -.112 .879 .708 我懷疑自己真的可以勝任幼教或幼保這個領域的工作 .041 .797 .663 我覺得專業能力不如他人，使我在這個領域的發展沒信心 .147 .776 .713 特徵值 3.92 1.45 -- 可解釋變異(%) 48.99% 18.08% -- 累積變異(%) 48.99% 67.06% -- 信度分析 (α) .86 .77 -- 總信度分析 (α) .84 -- 註：主成分分析。旋轉方法：Kaiser 常態化的 Oblimin 法。四、資料分析本研究以SPSS 統計軟體進行分析。在假設1 百分比交叉表進行資料分析；假設2 與假設3 以變異數進行資料分析。假設4 以廻歸分析方法做分析。資料分析後，以下為本研究之結果。肆、研究結果與討論本研究首先呈現公私立高中職幼保科學生升學選擇意向的差異性，分析的結果如下：首先，表2是學生畢業後升學選擇幼保相關科系或非幼保相關科系的統計結果。由表2的統計數據可知，公立高職幼保科學生有69.5%選擇畢業後繼續升學幼保相關科系，公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系。有 30.5%的學生不再繼續選擇升學幼保相關學系。同樣地，也有37.1%的私立幼保教育理論與實踐學刊第21期 - 102 - 科學生，畢業後會選擇非幼保相關科系去升學，雖然公私立學生在選擇幼保相關科系的百分比率上並無顯著差異，但無論公私立學生均約有三成學生不選擇升學幼保相關學系，此結果值得重視。表2 公私立高中職幼保科學生選讀幼保系意向百分比交叉表幼保相關學系非幼保相關學系小計公立個數 105 46 151 pubs內的 % 69.5% 30.5% 100% 私立個數 767 452 1219 pubs內的 % 62.9% 37.1% 100% 總和個數 872 498 1370 ｘ2 值 2.542 p 值.065 其次，就公私立幼保科學生知覺自己的專業能力不足的層面上，公私立學生的專業能力不足之知覺平均得分都在3分以下，因此，專業能力不足的感覺並不嚴重，檢查 p 值也沒有達到差異顯著性，所以公私立學生的專業能力知覺也無差異。詳如表3。表3 公私立高中職幼保科學生專業能力不足知覺 ANOVA 摘要表類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值公立 8.2119 2.74 151 1.799 .180 私立 8.4988 2.83 1209 但是在課程規劃不佳的知覺上，公私立幼保科學生的感受便有顯著的差異存在(如表4)，私立高中職學生對於課程規劃不佳的知覺較高於公立高中職學生。表4 公私立高中職幼保科學生課程規劃不佳知覺 ANOVA 摘要表高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 103 - 類型平均數單題平均數人數 F 檢定 P 值 Eta值公立 8.9800 1.80 150 28.945* .000 .145 私立 10.7657 2.15 1199 * p<.05 最後，就幼保科學生入學前「因個人興趣選幼保科」，或「因成績選讀幼保科」，以及入學後「知覺學校課程規劃不佳」或「知覺個人專業能力不足」等四個因素對於選系意向的影響性來分析。研究結果顯示「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保關科系的具有影響性 (Beta=.14)，這顯示幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據重要的影響力，這個結果可說符應了心理學有關於動機與興趣的論述。不過更值得關心的是「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保關科系的影響性達到顯著，且為負影響(Beta= -.18)。這顯示高中職校幼保科課程規劃不佳的知覺也顯著影響了學生繼續選讀幼保相關科系的意向；也就是說在表2中無論公立或私立幼保科學生，都有三成或三成以上學生不想繼續選讀幼保相關科系，這有一部份的決定因素在於「學生知覺學校課程規劃不佳」，值得重視與檢討。以上的研究結果說明了影響高職幼保科學生繼續選擇幼保相關學系(科系) 的因素是「因個人興趣選幼保科」與「知覺學校課程規劃不佳」；而「知覺個人專業能力不足」與「因成績選讀幼保科」並未顯著影響選讀意向；同時，公私立職校學生選讀意向也沒有顯著的不同(如表5)。此一結果說明了王建堯 (2002)及陳昭儀(1997)的研究指出的良好課程與教學規劃，顯著地提升學生學習的動機；符應了高職幼保科學生選讀大學幼保相關科系的意向，課程規劃對於選讀意向有重要的影響。另外，學生的升學選擇，受到興趣的影響(徐啟樺、楊彰寶、吳春明，1997；孫志麟，1994)；在繼續選讀幼保相關科系的意向上亦獲得支持。同時，此一結果也進一步說明了無論是在海事水產科學生的升學選擇 (戴正雄，2003)，或是美容科(蔡伶霞，2004)，或是資料處理科學生的升學選擇意向上(蔡子安，1992)，或是本研究的幼保科學生，結果都指向：個人的興趣都是升學選系意向很重要的影響因素。表5 高中職幼保科學生選幼保系意向廻歸分析教育理論與實踐學刊第21期 - 104 - b值(Beta值) p 值專業能力不足 .014(.02) .598 課程規劃不佳 -.102(-.18)* .000 公立高職(對照組:私立) .267(.05) .173 因個人興趣選幼保科 .498(.14)* .000 因成績選讀幼保科 -.210(-.04) .252 常數 6.436 .000 樣本數 1332 -- 模式卡方 63.718* -- -2 對數概似 1683.192 -- 註：正向數值表示選讀幼保相關系，負向為選讀非幼保相關系伍、結論本研究以探討高中職幼保系學生的升學選擇意向為主題，希望以實徵性資料探討學生入學前「因個人興趣選讀幼保科」「因成績選讀幼保科」的因素，對於未來升學選擇意向的影響性；或是探究入學後受到「個人專業能力不足」「學校課程規劃不佳」的影響，而不選擇升學幼保相關科系。根據實徵資料分析的結果，獲得以下研究結論：一、公私立高中職幼保科學生將來升學繼續選讀幼保相關學系者皆超過六成，不過公立幼保科學生想升學非幼保相關學系者約三成，私立幼保科學生則將近四成，未來大學幼保相關學系如何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，是需要努力的方向根據本研究結果發現：公立幼保科學生大約有七成人數想繼續升學幼保相關學系，私立幼保科學生則有六成。而不再繼續選擇升學幼保相關學系者，公立幼保科學生有三成，私立幼保科學生則有四成。這顯示高中職幼保科學生在接受三年的幼保課程訓練後，有部份學生並不想繼續往幼保相關領域發展，而想要改讀其他非幼保相關科系。這一點是值得高中職幼保科加以注意、深思的地方；而對於大學幼保相關學系而言，少子化衝擊使得學生人數減少成為必然趨勢，加上主要學生來源—高中職幼保科這個前哨站又有許多學生不想繼續選擇幼保相關學系升學，未來大學幼保相關學系的招生將會面臨更大的挑戰，如高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 105 - 何吸引這些學生繼續選擇幼保系就讀，成為大學幼保相關學系需要努力的地方。二、私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，未來私立高中職幼保科在課程規劃上應更加謹慎本研究發現雖然高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺不是很高，但是私立高中職幼保科學生對於課程規劃不佳的知覺顯著高於公立高中職幼保科學生，這代表私立高中職學生對於學校的課程規劃是相對較不滿意的，這一點是私立高中職幼保科應該要注意的地方。由於本研究限於資料的性質，無法針對公私立高中職幼保科各校的課程進行分析與比較，因此建議後續研究可以對此議題進行更深入的探討，以提供私立高中職幼保科作為課程規劃的參考。三、公私立幼保科學生對於專業能力不足的知覺皆不高，而且兩者並沒有顯著差異，顯示幼保科學生對於自己的專業能力頗能認可，這是學校教育欣慰之處本研究發現高中職幼保科學生對於專業能力不足的知覺不高，平均得分都在3 分以下，顯示學生對於自己的幼保專業能力並沒有太大疑慮，專業能力不足的感覺並不嚴重，這可以算是學校教育值得欣慰的地方。學生若能對自己的專業能力深具信心，將來在職場上的表現應該也較能勝任。唯學生對自己專業能力的評估不一定與其實際專業能力相符，建議學校未來仍須儘可能安排更多的現場實作與實習，讓學生能有更多檢視與確認自己專業能力的機會。四、影響高中職幼保科學生選擇升大學幼保相關科系的重要因素有「因個人興趣選幼保科」、以及「知覺學校課程規劃不佳」，此結果提供大學幼保相關科系在招生方面許多思考方向本研究結果顯示，「因個人興趣選幼保科」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性顯著，幼保科學生以興趣選系的態度，在未來的大學選系上仍然佔據較重要的影響力。所以，未來大學幼保相關學系如果能與高中職校幼保科合作，在國中升學高中職的升學輔導上，要讓對於幼教、幼保有興趣的學生選擇入學幼保科，這對於高中職幼保科學生未來的升學選擇最為重要。其次，幼保科學生「知覺學校課程規劃不佳」對於繼續選讀幼保相關科系的影響性達到顯著負向的影響。這意味高中職校課程規劃不佳的知覺也顯著影教育理論與實踐學刊第21期 - 106 - 響了學生不繼續選讀幼保相關科系的意向。此一結果顯示大學幼保相關學系如果希望招收到不再繼續選擇幼保相關科系的學生，便應考慮以結盟、合作的方式，協助高中職校幼保科改善課程規劃，期使高中職校課程規劃不佳的問題獲得改善，而如此的改善最後也會有助於大學幼保相關學系的招生。同時，未來的課程規劃改善也應一併考慮即將實施的高職98 課綱的內容，在實施98 課綱後的一年內，以實徵研究或訪談方法，進一步探討本研究所獲得的研究結果「課程規劃不佳」的具體內容。此外，影響高職幼保科學生升學選系的因素，仍然有一些值得重視的議題，例如少子化浪潮或大學的素質等議題，也值得在後續的研究中加以探討。高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 107 - 參考文獻王建堯 (2002)。電腦輔助教學對提昇學生學習動機的行動研究。教育資料與研究，45，120-125。內政部 (2010)。內政部針對立委質疑合格保母不足量之說明(2010/3/27)。取自 http://www.moi.gov.tw/news_detail.aspx?type_code=02&sn=3966&keyword= &d1=&d2=&pages=0。李秋菊（2002）。二年制專科學生升學與就業意向之調查研究---以德霖技術學院二年制專科學生為例。臺北市立師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版，台北。巫銘昌、謝茂炯、林信伯、李建忠(2001)。二技生選擇升學管道之影響因素及其學習成效之分析研究--機械系之個案研究。科技學刊，10(1)，69-77。徐啟樺、楊彰寶、吳春明（1997）。南港高工夜間部電機類群學生學業成績與升學意願之關係研究。南港高工學報，15，75-104。孫志麟（1994）。高職畢業生就業與升學狀況之分析。教育研究雙月刊，35， 34-45。陳昭儀(1997)。良師引導模式對國中數理資優甄試升學學生的影響之研究。師大學報：科學教育類，42，49-68。教育部統計處（2008）。96 學年度全國高職資料（幼兒保育科）。取自 http://www.edu. tw/statistics/content.aspx?site_content_sn=11519 張春興（1989）。張氏心理學辭典。台北：東華。張景旭（2001）。專科學生升學與選擇校系態度之研究。大葉大學工業關係學系碩士論文，未出版，彰化。張標堅（2003）。高職廣告設計科學生升學就業影響因素之探討。國立政治大學學校行政碩士班碩士論文，未出版，台北。黃毅志、陳怡靖。(2005) 臺灣的升學問題：教育社會學理論與研究之檢討。臺灣教育社會學研究， 5(1)，77-118。鄭富家 (2002)。高職實用技能班機械類科學生升學意願及態度之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。蔡子安（1992）。高職資料處理科畢業生就業與升學意願影響因素研究。國立交通大學管理科學研究所碩士論文，未出版，新竹。蔡伶霞（2004）。高職美容類科學生升學意願影響因素之研究。國立台北科技大學技術及職業教育研究所碩士論文，未出版，台北。教育理論與實踐學刊第21期 - 108 - 蔣家娟（2002）。台灣高職餐飲管理科學生就業或升學意願之探討。台灣師範大學家政教育研究所碩士論文，未出版，台北。劉修祥 (2000) 臺灣地區的觀光教育--以專科以上不同學制的觀光科系應屆畢業生其升學和就業意向探討之。觀光研究學報，5(2)，39-55。戴正雄（2003）。高職海事類科學生入學背景與升學就業意願之調查研究。台灣師範大學工業教育研究所碩士論文，未出版，台北。謝宜辰、翁孝文 (2002) 二技學生決定升學與就業的因素探討--以國立虎尾技術學院為例。國立虎尾技術學院學報，5，117-127。蘇文瑞 (2002)。多元升學制度下公立高職電機科學生升學意向與學習策略之研究。彰化師範大學工業教育學系在職進修專班碩士論文，未出版，彰化。 John, C. E., ＆ Noell. J. (1989). The effects of student financial aid on access to higher education: An analysis of progress with special consideration of minority enrollment. Higher Education, 30, 561-581. Matsui, T., ＆ Onglatco, M. L. (1992). Career orientedness of motivation to enter the university among Japanese school girls: A path analysis. Journal of Vocational Behavior, 40, 351-363. 高中職幼保科學生升學科系選擇意向及其影響因素之研究 - 109 -
1015102024 陳妍琳發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102023 郭香廷發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102022 陳思云發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值 2013-09-23 13:41:22 幼兒教育~刊幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值 The Value of Children's Exercise and Games to Preschool Education 張鳳菊、黃永寬、黃士怡國立體育大學、長庚技術學院 Feng-Chu Chang, Yung-Kuan Huang, Shih-Yi Huang National Taiwan Sport University, Chang Gung Institute ofTechnology 31 幼兒教育~刊幼兒運動遊戲對幼兒教育之價值張鳳菊、黃永寬、黃士怡國立體育大學、長庚技術學院摘要幼兒期是人生中最快速且重要的成長階段。研究指出，運動遊戲對幼兒的生理、心理與社會發展都具有許多益處，其中幼兒運動遊戲在幼兒教育上具有生理、教育、治療、社會、道德、人格、益智、心理以及情緒上的價值。為了讓更多人瞭解幼兒運動遊戲對幼兒教育的重要性，本文藉由闡述幼兒運動遊戲的內涵與益處，探討其對幼兒教育的實質價值，藉此增進社會大眾對運動遊戲的認知。關鍵詞﹒幼兒、運動遊戲、幼兒教育 32 幼兒教育年刊 The Value of Children's Exercise and Games to Preschool Education Feng-Chu Chang, Yung-Kuan Huang, Shih-Yi Huang National Taiwan Sport University, Chang Gung Institute ofTechnology Abstract The preschool education as the phase when chi ldren grow the fastest shall be stressed and concerned by the Pllblic as well as the nation. Recently, the edllcational competent allthority along with the private organizations is engaged in active promotion for preschool children's exercise and games; however, many citizens along with preschool centers and kindergartens fail to know what children's exercise and games are. ThllS, to let more people rea lize and pay attention to the importance of children's exercise and games to preschool edllcation, this paper expects to contribllte to the promotion for preschool chi ldren's exercise and games by addressing the significance and objective thereof and exploring their benefits to children 's physic訓， mental and social development and their vallle to preschool edllcation Keywords: preschool children, exercise and game, preschool edllcation 33 劫兒教青年刊壹、前言福祿貝爾曾說: r 忽略幼兒教育，就好比幼苗不良，難期望長成大樹，且易枝茂葉疏，更免談開麗花結碩果。」這句話意謂著幼兒教育是人生中相當重要的階段。然而，隨著社會型態的改變，經濟成長及婦女地位提高，使幼兒教育逐漸成為社會大眾關切的焦點( 林庭玉、楊泊丞， 2007 ) 。雖然台灣目前的教育政策，並無明文規定國民必須接受幼兒教育，但在知識迅速的傳遞下，人們早已認同「幼兒是國家未來的主人翁」的事實，每位家長無不希望自巴的寶貝可以在孩童時期即能打好未來成長發育的基礎，讓孩子可以擁有一個美好的人生。俗話說的好， r 人若健康，人生是彩色的，人若不健康，人生是黑白的」。此句名言提醒了我們，要擁有美好的人生，那麼擁有良好的身體、心理、社會能力是必備的條件。然而，在升學主義的潮流下，許多孩子在幼兒時期就必須花費許多的時間在學習才藝，或是因科技進步及家長忙於工作，使電視、電腦、電動回代了孩子正常應該有的「玩」的時間，孰不知這些生活型態的改變已經使孩子失去最單純也最有教育價值的「玩遊戲」的時間。福祿貝爾的教育思想理念中曾表示，兒童藉由玩樂可以加速學前教育目的的達成。當幼兒失去「玩」的時間，當然也就使幼兒教育目的跟著減低。 Th o rndik e 也說: r 幼兒的生活就是遊戲，不給幼兒運動遊戲，就等恨不給幼兒學習的機會J ( 引自許錦春、林素娟， 1 992 ) 。換言之，遊戲對15~幼兒來說是生活中不可或缺的一部分，也是幼兒學習與成長的最佳教育方式。根據許多研究指出，運動遊戲對幼兒的成長發育是有益處的，近年來台灣也開始推動幼兒運動遊戲課程的實施，如教育部於20 04 年就開始推動幼稚圓運動遊戲方案，目的就是為了提昇幼兒園對幼兒運動遊戲價值的認知，以及提升運動遊戲課程之實施率。為了讓社會大眾更關注幼兒運動遊戲對於幼兒教育的價值，筆者籍由本文就幼兒運動遊戲的意義、目的、對幼兒的益處以及在幼兒教育上的價值加以探討與論述，期盼本文能夠對幼見運動遊戲的推廣工作有所貢獻。貳、幼兒運動遊戲的內涵一、幼兒運動遊戲的意義運動遊戲是以幼兒為對象，施以有趣的身體運動而達到教育的目的( 王健次， 34 幼兒教育~刊 198 1 )。詹棟樑( 1 979 ) 參照人類學家Ma rti n u s Jan L a n geve 1d 的論述也指出運動遊戲的三種涵義1. 開放的意義，公開共同的生活、工作; 2.無拘無束的意義，兒童在遊戲中，不受限制地嘗試心中所嚮佳的想法; 3.創造的意義，兒童如同藝術家，透過運動遊戲來創造運動遊戲。聞單的說，幼兒運動遊戲是一種以運動為主體，以遊戲為方法，以教育為指導，以培養幼兒身心發展的基礎能力為目標的活動( 林風南， 1 990 ) 。而運動遊戲也是幼兒教育的重要組成部分，是培養幼兒德、智、體、群、美全面發展不可缺少的重要因素，它對幼兒的身心發展都具有著重要意義( 黃世勛， 1 999 ) 。水爸英三曾云﹒「幼兒運動遊戲是使幼兒致力於配合其年齡的身體、精神、社會面的成長與發展之過程，同時給予的兒適當的刺激，促進其成長及發展，以培養作為將來生存於複雜社會中的社會人所應有基本能力的教育J ( ~I 自林春生、林曼蔥、即金松、賴和海， 1 98 1 ) 。況且，幼兒不是大人的縮版，幼兒從事運動有其獨特性，幼兒的運動需求和方式也與大人不一樣，幼兒運動遊戲不是隨意將大人的運動方式套在幼兒的身上即可，而是要經過精心的設計，並考量幼兒的身心特性而實施的一種專門活動。其實幼兒期的運動應以避戲的方式進行，讓幼兒在運動遊戲的過程中一方面培養身體各機能，一方面滿足心理需求和社交技巧( 黃永寬， 2003 )。換句話說，幼兒運動遊戲可視為一種伴隨著幼兒身體活動的遊戲，讓幼兒經由身體的活動，形成適合於幼兒時期的人悟， i更身心能圓滿的達成活動的任務( 許義宗， 198 1 ) 。所以教學時應從遊戲中指導適切的運動，以滿足幼兒對運動的慾望，提高幼兒體能以充實生活，並1音賽規律的生活習慣，增進良好的人際關係，使幼兒保持將來成為社會人所應有的基本能力( 郭志輝， 1 99 1 ) 。因此可以發現運動遊戲之於幼兒不僅是生活的一部分，更是有助於身體、心理、社會、智力、情緒等多方面學習成長的重要活動，是以，為了培育國家未來的棟樑，給予幼兒充足的運動遊戲的時間與空間，正是家長與教育單位所必須重視的問題。二、幼兒運動遊戲的目的幼兒運動遊戲的目的是: 1 為了促進幼兒全身骨僑、肌間的全面發展，得到身心各方面的和諧發展。2 . 透過對每個孩子的關心與鼓勵，並藉由老師和孩子一起努力，捏昇每一個孩子的體能。3 老師掌握每一個孩子的興趣跟喜好，再給孩子良好的動作示範。4. 透過幼兒身體的運動，促進腦部發育，培養孩子豐富的情感，以及對人事物的興趣與熱情( 呂素美， 1 998 ) 。吳雅芳( 2007 ) 認為幼兒透過身體活動在自動與快樂下進行的一項活動，是幼兒運動遊戲課程的主要目的，讓幼兒在運動遊戲中 35 幼兒教育軍刊獲得成功的感覺，亦是運動遊戲課程帶給幼兒的另一項教學目的。劉馨( 2000 ) 則認為，幼兒運動遊戲的目的有培養幼兒參與體育活動的興趣; 2.讓幼兒身體正常發育和機能協調; 3.發展幼兒身體素質和基本能力; 4. 提高幼兒身體機能適應能力; 5 豐富幼兒知識和經驗; 6.養成幼兒良好的心理品質與個性。尤其依照教育原理，使幼兒在運動遊戲中獲得成功的感覺，亦是運動遊戲課程帶給幼兒另頂的教學目的。總括而言基本上是指幼兒運動遊戲以提升幼兒身心健康發育、學習及參與運動遊戲的樂趣、豐富幼兒的知識與生活經驗，達成培育幼兒成為一位全人為最終目的。拳、幼兒運動遊戲的益處一、促進幼兒的生理與動作發展幼兒期的生理方面正處於發展與成長階段，巨生理成長主要在於神經系統的快速發展與成熟( Clark & Moore, 1981 )。幼兒時期在動作發展進步的非常快速，腿部、手部及全身協調性的技能需給予適宜的學習刺激以及積極的練習，將是日後身心發展的基礎( 杜光玉， 2005 )。林清山與張春興( 1993 ) 也曾表示，人體基本動作的發展主要是受到兩種因素的影響，是身體各部份細胞和組織的變化，此為成熟的因素; 二是個體與外界接觸使其器官與組織得以充分使用，此為學習的因素。而成熟與學習兩個因素，對動作發展是具有交互影響而且是分不開的。Gallahue & Ozmum (2002) 認為，動作發展是指人類在一生中對於運動行為所產生一連串改變，而這種改變受動作的需求、個體生理學以及環境的狀態三者影響。幼兒歲後已開始學會走路，二歲左右巴大致完成，二歲到三歲期間，開始出現以步行為基礎的奔跑、爬行、爬高、跳下等能力，到了幼兒後期，身體的協調和平衡的機能逐漸發展起來，身體的行動開始變得協調靈活。所以四歲左右的幼兒，他們的肌閃開始能支援軀體的體重，於是連續起跳，垂吊以及攀登等一些需要肌向耐力的動作才開始迅速發展，在五歲多時，巴懂得全身的運動，能做一些複雜動作，如爬攀架及翻單價等( 主佩玲， 1995 ) 。大體來說，幼兒動作發展順序，約在五、六歲時，人生最基本的動作巴大致獲得(盧素碧， 1992 ) 。兒童從事定期的身體活動可獲得生理上之效益有八項: ( 一) 增加身體最大作業能力。( 二) 增加無氧作業能力。( 三) 增加高密度脂蛋白膽固醇。( 四) 增加高密度脂蛋白膽固醇與膽固醇總量的比率。( E ) 續加最大攝氧量。( 六)增加安靜時，心臟每跳輸出量。( 七) 降低安靜時，心跳率。( 八)減少身體脂肪百分比及降低體重 36 幼兒教育$刊 (Grodjinovsky & Bar-Or, 1 984) 。由上得知，在生理與動作發展方面，幼兒在運動遊戲中可學習大肌向運動以及精細動作的技巧，且能促進幼兒生理發展、運動能力、動作技能，以及達到健康的益處。二、宿費幼兒的心理與人格發展在幼兒心理發展方面，依據心理學家佛洛依德的觀點，其認為隨著幼兒身體的發展分為口腔期( 出生到1 2- 1 8 個月) 、肛門期( 12-18 個月到3 歲卜性器期(3到6 歲卜潛伏期( 6 歲到青春期) 及兩性期( 青春期至成人全期) 等五個階段( 黃慧真， 1994 ) ，也是幼兒教育第一位將遊戲納入正規課程的學者，幼兒可透過遊戲釋放無法處理的情感，且可掌握困難的情境(吳凱琳， 2000 ) 。依照幼兒的心理發展，黃志成 ( 1 997)認為遊戲大致上約可分為五種﹒1.感覺遊戲﹒ 幼兒受到「刺激」有了「感覺」而獲得快樂的遊戲，如搓、拍、打、捏黏土等，經由觸覺刺激及視覺刺激而產生放鬆心情效果; 2.運動遊戲﹒因為使用身體的部位而感到快樂的遊戲， ~日體能遊戲; 3 模仿遊戲:幼兒因為模仿週遭的人、事、物而感到快樂的遊戲，白日裝扮遊戲;4 曼容遊戲，幼兒並非主動引發遊戲而是被動的承受某些活動，因而產生快樂，如視聽媒體或看戲劇表演; 5.建構遊戲:幼兒因為對所從事的活動，享有主控權，可以自行的加以組織或創造，由成就感及滿足感中得到快樂，如玩砂、玩水及繪畫。幼兒期的運動乃是經由自己的身體活動及藉著運動技能的習得，與身體的意識( 空間與時間的認識、對事務的基本認知、自我的意識) ，來提升各種心理的機能，進而建立兒童的「健康與幸福感J ( 陳英三、林南風、吳新華譯， 1 995) 。除此之外，兒童期在注意力方面正處於逐漸延展的階段( 胡月捐， 1994 ) ，教師可藉由運動遊戲的參與，藉此讓幼兒學習專注力，並讓其學習表達與控制情緒與感覺，讓其感受運動遊戲帶來的愉悅感且能夠明白情緒展現的方式。運動遊戲對於人格發展方面，可自一個人從出生開始說起，基本上每個人一出生就有他自己的人格特質，其受遺傳( 本質卜環境( 機會卜和適應( 方式) 等三個因素的影響( 陳玉燕， 1982 ) ; 而好奇、探索及挑戰是幼兒期行為表現於外的一種人格特質，余昭( 1989 ) 認為「人格J '是指一個人的「內在自我J ( inne se l f)的「對外表現J ( outward expression )。一個快樂、樂觀、有自信的人格必須由幼兒期打好基礎 ( 劉一竹， 2000 ) ，心理學家佛洛依德也曾提出，六歲之前是一個人人格養成的關躍期( 李茂興譯， 1996 ) 。此時期的兒童正處於自我概念及性別角色認同的發展階段 (S m訓， 1 972) ，因此，藉由運動遊戲課程的參與，在與他人互動過程中，可增長自我 37 ýJJJè教育草刊概念及形成自我的個性，一方面提供他們豐富的機會來體驗成功與認同，藉以提昇未來參與運動或處事的動機及自信心的改善; 另一方面也會經歷失敗所帶來的沮喪，正如同往後生命臨途中將遭遇的種種挫折與困難的感受，便能以更坦然的心i竟去面對並以理性去處理( 陳怕2日、陳孟文. 200 1 )。有鑑於此，運動遊戲司幫助幼兒的心理與人格發展打好基礎，培養幼兒具有正向之心理與人格特質，可見運動遊戲在心理層面的益處o 三、提升幼兒的社會發展陳怕如、陳孟文( 200 1 ) 認為，運動有助於建立人格、道德發展、競爭與團隊精神、提昇領導能力、增進社會適應、影響自我形象等正面的個人特質。李星謙( 1987) 認為，群性特質高且自我肯定的人是具有信任感的人格特質。反之在行為系統上是屬於不信任的人格特質，因為可推論群性特質與信任感是彼此相闊的。由此得知信任感是個人群性特質中相當重要之-1寰。而藉由運動遊戲課程發現幼兒群性表現情形接近良好，以情緒表現為佳，其次依序為社會能力、利社會行為( 姚妮君. 2 0 07 ) 。蘇建文( 1 988 ) 則認為，幼兒活動力大，動作較多，將來較能適應社會。根據蔡盈修( 1 988 ) 的研究也指出，在實施8 週1 6 次的幼兒運動遊戲後發現，運動遊戲對幼兒運動能力及社會能力是有效的。綜合以上論點及筆者個人實務觀點後，認為運動遊戲的參與有助民幼兒在適應社會環境能力、人際關係、溝通協調能力、團體與群性特質，以及社交能力的提升上具有其正面價值。肆、幼兒運動遊戲對幼兒教育的價值運動遊戲對幼兒發展與教育的重要性是眾所皆知，在近代教育學及兒童心理學蓬勃發展後，運動遊戲才由教育中重現其價值( 林鈺專. 1 993 ) 。綜合專家學者的研究結果與觀點後，將運動遁戲在幼兒教育上的價值整理如下一、生理價值根據許多研究指出，運動遊戲課程對幼兒的運動能力、動作技能發展有幫助。因此，運動遊戲對幼兒身體上的價值包括.動作技能的發展、運動能力的提升，以及培養健康強壯的體魄。由此可知運動遊戲在幼兒生理成長中的價值。 38 幼兒教育牢刊二、教育價值運動遊戲本身就具有身體教育的價值，透過運動遊戲的活動過程，無形中就產生教育的意義。所以黃永寬( 2009 ) 認為運動遊戲具有追求德、智、體、群、美的教育價值，而一般教育學者也都認為「變教學為遊戲，化教育為玩具。」應是對幼兒最成功的教學方法。三、治療價值根據研究指出，透過運動遊戲的參與過程是可以達到治療與抒發壓力的功能，而在醫學上也有將遊戲運用在治療上的實例，如幼兒的感覺統合治療等，也有利用運動來治療憂鬱症的案例，由此可見運動遊戲在幼兒教育上具有治療的價值。四、社會價值幼兒得以藉由參與運動遊戲活動，學習與他人合作的精神、溝通的技巧、培養人際關係以及社交能力等技能，做為未來適應社會耳其他環境的基礎。在幼兒教育上具有幫助幼兒適應社會的價值。 E 、道德價值運動遊戲活動中，還可以讓幼兒學習基本的道德觀念，舉例來說，要告訴幼兒不可以做壞事，可以利用警察抓小偷遊戲，告訴小間友做壞事會被警察抓走或是懲罰，籍以讓幼兒瞭解善與惡等基本道德觀念，並旦產生遵守約定、道德規範與自律的行為。六、人格價值陳伯如、陳孟文( 200 1 ) 認為，運動有助於建立人格、道德發展、競爭與團隊精神、f呈昇領導能力、增進社會適應、影響自我形象等正面的個人特質。換句話說，幼兒參與運動遊戲可為幼兒帶來自信心、滿足感、愉悅感等正向感覺，有助D~ 幼兒發展正面取向的人格。七、益智價值許多學者的實證性研究都指出遊戲與智力增加具有相關性。R atey 與Hagerman 在運動改造大腦: IQ 和EQ 大進步的關鍵書中提到，運動對於智能與大腦具有相 39 幼兒教育年刊當大的益處，運動不僅能促進腦細胞增長，更可以加強大腦的功能( 謝維玲諱， 2009 ) 。而Vygostsky( 1 967)提出想像遊戲牽涉到符號的應用，有助於兒童抽象思考能力的成長。是以，幼兒參與運動遊戲刺激大腦的細胞活躍，讓頭腦更加的清楚，增加其大腦發育， tJïl升其思考、創造之能力，進而達到益智的功能。八、心理價值 Piaget( 1 962)認為遊戲使幼兒練習與加強新學習到的心理技能。意昧著幼兒藉由運動遊戲可以使其心理獲得平衡，滿足個人心理需求，得到快樂的感覺，這些正同的心理特1鎖，皆有助民幼兒發展健康的心靈。運動對於心理方面的效果還包括﹒心理健康(menta l health) 、減低焦慮和沮喪(reduce anxiety and depress i on) 、提昇心理安寧 (promote psycho1ogical well-being) 、iiì日為生活壓力緩衝劑(as buffer of Ii fe s tress) 、i曾進樂觀心理(facilitate optimism) (余文章、洪偉欽， 2009 ) 。九、情緒價值幼兒時期的孩子多半還不太會表達自己的情緒，可能用哭鬧、生氣等負面情緒來引起大人的注意力，藉由運動遊戲活動的過程，不但可使孩子體驗團隊合作精神、快樂情緒的展現、在活動中遇到挫折時可以學習用芷面的情緒表達出來，達到安定幼兒情緒並學習情緒表達的功能。在運動改造大腦一書中也提到，運動不僅能提高智商，運動對於改善情緒也有相當大的幫助(謝維玲譚， 2009 ) 。由此可見，運動遊戲在幼兒教育上還具有情緒價值。幼兒運動遊戲對於幼兒的成長教育確實有其助益，不僅是在學習基本的運動能力、發展身體動作技能、增進體質、養成良好道德、人格與情緒，還可促進身心全面發展，為幼兒未來閻長打好基礎。由此可見，運動遊戲對幼兒教育真有顯著的價值與教育效益。伍、結語綜合上述論點可知幼兒運動遊戲對幼兒教育具有許多價值，以及對幼兒生理、心理、社會、人格、動作發展等皆有其益處。加上幼兒期是人一生中成長最迅速的階段，幼兒許多的生活經驗、習慣、甚至是人格養成，都是在此時期就開始學習。因此家長或教師若能好好把握幼兒時間的教育，培養孩子參與運動遊戲的習慣，在參與運動遊 40 幼兒教育~刊戲過程中，孩子不僅能獲得遊戲帶來的快樂，更能在其中提升各方面的發展。孩子的教育是不能等的，建議無論在家庭中或是幼兒園裡，父母與學校都應該讓幼兒有享受參與運動遊戲的機會，達成幼兒教育目的。期許有越來越多的人瞭解幼兒運動遊戲對幼兒教育的價值，並將其落實在幼兒生活中，相信對幼兒的成長益處良多。 41 幼兒教育~刊參考文獻王佩玲( 1 99 5 ) 。幼兒發展評量與輔導。台北市，心理。主1建次( 1 98 1 )。如何實施幼兒體育遊戲課程。台北.歐語。余文章、洪偉欽( 2 00 9 )。運動與憂鬱症之探討。嘉大體育健康休聞期刊. 8 ( 1) • 228-234 0 余昭( 1 989) 。人格心理學及人格之培育。台北:三民。吳凱琳( 2000 ) 。幼兒遊戲。台北﹒啟英文化。吳雅芳( 200 7) 。中部區域幼稚園幼兒運動遊戲課程實施現況與團長認知程度之研究。未出版碩士論文，私立天主教輔仁大學體育學系碩士班，台北縣。呂素美( 1 998 ) 。儲備二十一世紀新能力一幼兒體能活動的實施。學前教育. 21 ( 3 ) • 51-53 0 ) 杜光玉( 2005 ) 。幼兒成長特徵與運動遊戲教學。大專體育，沌. 1 2- 1 7 。李星謙( 1 98 7) 。專科學校學生之群性特質與其對學校疏離感關係之研究。未出版博士論文，國立台灣師範大學教育研究所，台北市。林春生、林曼慧、、邱金松、賴和海( 1981 )。幼兒體力理論與實務。台北市幼j帥。林風南( 1 990 ) 。幼兒體能與遊戲。台北市-五南。林庭玉、楊;松丞( 2007 ) 。幼兒教育演進的軌跡。社會變遷下的幼見教育與照顧學術研討會論文集. 5-14 。林;青山、張春興( 1 993 )。教育心理學。台北市﹒東孽。林鈺專( 1 993 ) 。兒童遊戲設施安全性考量之研究。未出版碩士論文，東海大學景觀設計學系碩士班，台中市。姚妮君( 2007 ) 。幼兒群性特質之研究一以參與運動遊戲課程之幼兒為例。未出版碩士論文，國立中正大學運動與休聞教育所，嘉義市。許義宗( 1981 ) 。幼兒體能遊戲。台北市，理科。許錦春、林素娟( 1 992 ) 。幼兒遊戲行為探討。傳習. 10. 237 - 246 。陳玉燕( 1 982 ) 。幼兒人格的發展與指導。社會福利. 17 • 66 - 7 1 。郭志輝( 1991 )。幼兒體育指導。台北市:台北市立體專體育學術研究會。陳怡姐、陳孟文( 2001 )。運動對兒童中期身心影響之探討。台灣體育學院學報. 9. 177-1 82 。陳英三、林南風、吳新華( 1 995 ) 。動作教育的理論與實際。台北市: 五南。 42 幼兒教育ff 刊黃世勛( 19 99 ) 。幼兒團體育活動指導。北京市:教育科學出版社。黃永寬( 2003 ) 。實施幼兒運動遊戲課程之起源、原因及重要性。大專體育， 67 ，的-93 。黃永寬( 2009 ) 。幼兒運動遊戲理論與實務。台北市﹒ 洪葉文化。黃志成( 199 7) 。國民小學教科書選用方案之研究。未出版碩士論文，國立花蓮師範學院國民教育研究所，花蓮縣。黃慧真( 1 994 ) 。發展心理學一人類發展。台北市，桂冠。詹棟樑( 19 79 ) 。從兒童人類的觀點看兒童教育。載於兒童教育研究( 中國教育學會主編) 。台北市- 幼1師。劉一竹( 2000 ) 。從心理分析裡論談幼兒人格的發展。育達學報， 14 , 297-302 。劉馨( 2000 ) 。學前兒童體育。北京市，北京師範大學出版。盧素碧( 1992 ) 。幼兒的發展與輔導。台北市:文景出版社。蘇建文( 19 88 ) 。兒童動作與技能發展輔導之研究趨勢。薑灣區省市立師範學院七十六學年度兒童發展與輔導學術研討會。 Corey G. ( 1 996) . 諮商與心理治療的理論與實務( 李茂興) 。台北市﹒ 揚雷文化。 Ratey J. J., Hagerman 巳( 2009 ) 。運動改造大腦: IQ 和EQ 大進步的關鍵( 謝維玲) 。台北市: 野人。 Clark J. E., Moore J. E. ( 198 1). Young childer's ability to use precule information tp se lect and ma intain a response. Perceplual and MOlor Ski的，泣， P.655-658 Ga l1 ahu 巴， D. L., & Ozmun, J. C. (2002). Molor de νe/opment infàn 俗， children, ado/escen旬，。du/ts . 5th ed. New York: McGraw - Hill G ro dji 日o vs k y， A., Bar-Or, O. ( J 984). Jnflu間E叩e of added phy s釗i c a l ed u叫ca剖t anaerobic capacity, adipos ity, and grip strength in 12-13-year-old children enrol1ed in a sports class. [n J. IImarinen & 1. Valimaki (Eds.), Children and Sport (pp. 1 62一1 69) Berlin: Springer-Verlag Pi aget, J. ( 1962). Play, Dreams and lmitation in Childhood. New York: W.W.Norton Smart, M. S., Smart, R. C. ( 1972). Children De νe /opm e nt and Re/ationships, 2nd edition New York: Macmillan 43
1015102021 李貞諭發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！賞燈節 2014-02-14 16:04:40 今天第一次和同學們一起去賞燈節好期待喔，好久沒出外賞燈節了，到了園山公園看見許多繽紛又可愛的小機器人，於是我們開始邊逛邊拍照，其中我最喜歡長得很像猴子的作品它長的超可愛的，走著走著突然傳來一陣撲鼻而香的烤肉味把我們燻得食指大動了，於是我們情不自禁的朝著香味走了過去，雖然是早上逛燈節，但也是逛得很開心，今天真是好玩又有趣的一天阿！^^ 大掃除 2014-02-14 16:11:33 　一年一度的過年終於來臨了，但在迎接新的一年時必須先完成一件很重要的任務，那就是大掃除了，一開始我先打掃我的房間，整理完後發現原來每天在睡覺的地方竟然有這麼多的垃圾和灰塵阿！　　接下來我們開始分配工作囉，有的整理廚房有的、有的整理客廳，在我們同心協力的努力之下大掃除結束了，艱難又辛苦的家事終於完成了。　　　　　掃完後的客廳簡直像新買的房子一樣，閃閃發光，讓人坐在沙發上就感覺像坐在天堂上似的，也感覺到很有成就感，今年真是個有趣的大掃除阿！~~
1015102020 陳曉玟發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102019 葉芷芸發表(1)筆宜蘭員山機器人燈會展 2014-02-17 22:55:25 雖然只有我們3個，但還是很開心，而且剛好我們去逛的時候點毛毛雨，我覺得機器人都很有特色，有大有小，而小小的機器人展飾在那，看起來好可愛唷而且有事手工做的有特色，看了就很喜歡，想把牠帶回家，我覺得那些機器人應該都是小朋友們做得，都好有創意，有點小溫馨真的好厲害。如果是我我也想體驗試試看，也讓人家看看自己做的作品，這次的燈會展真的很不錯而且又有那麼可愛的機器人，希望下次能再有不同的燈會，也是有特色創意的哈哈。
1015102018 陳雅柔發表(10)筆知福惜福才會幸福 2008-03-18 16:16:00 人總是在幸福時沒辦法掌握當下我們每天都不斷的想著明天要做什麼卻不回頭看看今天要做什麼不如想想現在!到底要做什麼很多事情我們都是需要成長步斷的磨練自己一塊玉,要晶美而堅韌是需要時間好長一段時間的去琢磨有一天才會顯得那麼耀眼因為我們還小.所以要一直不斷的去前進!步斷的去努力幸福包袱 2013-07-03 20:12:32 爸爸常說一句話：「小孩我生的我就有權利跟義務照顧他們到大。」讓我深深的體會我要更堅強、更獨立的擦乾眼淚繼續向前行。有一點模糊卻讓我印象深刻，在我五歲時生育我的母親離開我們這個家，我永遠記得那時我在夜晚裡哭著找媽媽，真的很無助。當時我親愛的弟弟才三歲，瞬間失去了母愛並被醫生診斷出重度自閉症及多重障礙，當時弟弟每天不由自主的雙腳立定跳大概超過一千五百下，情緒不穩、總是跑東跑西、很不受控制，爸爸當時的心情跌到谷底，為了就近照顧我跟弟弟，因而辭去原本的工作，開始從事種香瓜、西瓜，當起現代農夫。就在我念小學二年級時，照顧弟弟的工作悄悄的落在我肩上，也許別人的童年都是跟同伴四處玩，而我卻要陪伴著弟弟，也許這是上天給的一個考驗，雖然很辛苦，但值得。別人照顧弟弟也許很簡單，可是我弟弟有一份和別人不一樣的情況，我的童年交給了我最親愛最天真的弟弟，因為他的不懂事，使我更加成熟穩重一些。在我國小五年級時，爸爸娶了繼母，那時突然覺得照顧弟弟的責任輕了許多，肩膀的負擔輕輕的滑下。之後繼母生了一個可愛的弟弟，當時我感覺我的肩上減輕了許多父，因為弟弟長大後可以一起幫我帶弟弟，沒想到，兩歲的弟弟還不會講話，經身心障礙科評估是語言遲緩兒疑似自閉症，當時我的心情很緊張又害怕，雖然只是疑似自閉症但我心裡還是有點不安定，可是醫生說六歲以後才能確定是不是自閉症，所以弟弟現在正在積極做早期療育，我也希望第二個弟弟可以跟正常小孩一樣嘻笑著。因繼母要忙著幫第二個弟弟進行早期療育的工作，所以照顧大弟的責任就這樣悄悄的回到我肩上。做姐的我總是要有一點責任感，照顧玩大弟弟小弟弟的照顧方法因為他還小，所以有些不同，這是我需要學習的地方，但是我交大弟弟的方法也可以用在小弟弟身上，要多注意他會亂跑亂跳或者是跟大弟弟一樣門沒關就跑出去，即使更是微小的戲唯我也要用放大鏡去看仔細。國二時，我天天教大弟洗澡、拿筷子，我希望大弟可以獨立一點，因為如果有一天我不在他身邊，不就沒人幫他保持清潔，以後他也會發育長大，要讓他自己保持身體清潔，才不會髒髒的。那時我大弟還會在三更半夜跑出去，不管是雨天或好天氣他都會跑出去，我都要騎著腳踏車到外面找他，有的我還會邊哭邊找我大弟，找到他時我是又氣又開心，但我總是也會外加兩顆拳頭給他，這總感覺不是每個人都能擁有的，他又給了我更多的心疼以及他的天真。大弟現在十四歲了，能夠自己吃飯、洗澡、大小便，這些都是我跟大弟一起努力學習的半年的動作，在我心中是既欣慰又難過，其實自己的辛苦不算什麼，內心的苦才是苦，想想弟弟會不會一輩子都不會講話，想到此時不聽話的淚水又悄悄的滑落臉龐，也許我的童年和青少年過的和別人不一樣，但我認為一切都值得，在我眼前的事，再也沒有比照顧弟弟還要更重要的了。也許在別人的眼中弟弟是他們所謂的白痴，但是我可不這麼認為，弟弟有他可愛的一面。當初我還很小時，母親也剛離開我們身邊，我沒有辦法照顧弟弟，爸爸也因為工作緣故，當我睡著時他才回到家，所以阿嬤也是一路帶著我們長大的，小時候阿嬤常告訴我長大要照顧弟弟，因為弟弟跟別人不一樣，所以我要好好的保護他，半夜裡阿嬤也會偷偷哭說弟弟不會講話很可憐，我也常常很心疼，可能就是因為我身邊有別人體驗不到的事情，所以我才會這麼快樂。也許上天讓我出現在這個世間，就已注定我照顧弟弟的任務，雖然他是一個很重的包袱，但對我來說他是一個「希望的包袱」我願意奉獻我的一切不管他今生會不會講話，是不是自閉症，對我來說已經不重要了，只因為他是我很愛很愛的弟弟。願望未來，如果我有能力，我要開一間專門照顧特殊疾病的療養院，把我的愛心都送出去，為這個社會弱勢家庭付出一點心力，我願意全心全意的奉獻我的愛，畢盡這一路我已深深體會到怎樣照顧這些特殊特別的人，希望政府在有多餘的能力時，也能夠更加廣泛的推行我們這份最特別和需要的愛給最特別的人。我之所以會讀幼保科有是因為弟弟，因為弟弟他們是我行動的能量，也是我的希望，我願將這份希望延續下去，我也想幫助更多跟我弟弟一樣的人。 2-3 歲幼兒在自由音樂遊戲中之音樂行為與同儕互動之探究 2013-07-09 10:12:55 作者李萍娜(Lee, Pyng-na) 中文摘要本研究以觀察法探究2-3 歲幼兒在自由音樂遊戲之音樂行為與同儕互動。研究發現幼兒透過自由探索發展出的樂器敲奏行為，除了敲奏穩定的基本拍之外，其敲奏的拍數常出現某固定的拍數或倍數，此為幼兒發展拍號的雛形。在樂器敲奏中可以穩定的敲奏四分音符和二分音符組合之節奏。歌唱除了唱學過的歌之外，還會編唱旋律和歌詞。在律動中會運用樂器當作道具發展出豐富的肢體動作，且律動的步伐與樂器敲奏自然結合成為敲奏的基本拍。至於，同儕互動則以樂器的使用權為互動主軸，從中產生搶奪、尋求協助、口語溝通、樂器分享和協同遊玩等互動模式。當幼兒搶奪或索討對方的樂器時，就會產生防衛而中斷音樂行為。當幼兒能分享樂器和協同遊玩時，就會逐漸發展出合奏的雛形。最後，探討幼兒在自由音樂遊戲所發展的音樂行為和同儕互動在音樂教育中之意義，以及教師應有的立場。參考資料 http://www.ericdata.com/hypage.cgi?hyqstr=aiknoolfhhhkolplgkhknkljtnjmlmhnimjmoiumumjmsjjivnjmlmhnimjmolvmkmlnkmhmpmslvmumlnniumongmnimmknkmklvmpmkjtjjimmmmumhmtmljtivlnlnlnivmhnjngivmlnimpmjmkmhnkmhivninlmuivnkmtngivnhninplvjhjhjmjgjgjhjjjnjjjjjjjljnjojiiumvnlnkimnjnpnjmpmkjtjgjgjgjpjkjnjojnimnjmmmsmhmnjtjhimljkpkkjtjhjhjmjgjgjhjjjnjjjjjjjljnjojiimnlnjmlnimpmkjtimnlnjmlninimpmnmonkjtimksmhmumnnlmhmnmljtjhimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjtimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjhjtimmrmlnplvmkmpnjngmsmhnpjijt 我的夢想 2014-02-10 15:20:03 2014年新的一年給自己的三個任務恆心耐心毅力堅持１﹑我要功課進步，順利的升上三年級。養成時常複習的好習慣。　　從小我的課業就不太被看好，我相信我可以！即使我不行，我也不會去選擇放棄。將自己的本份做好，不會太依賴家人，不時提醒自己該長大獨立了。２﹑我要存錢開始買機車。每天存５０塊。　　我覺得現在的年輕人都很不重用，也不知道要惜福。想要的東西，必須自己去拼命爭取！３﹑不管有任何困難都要勇往直前，有挑戰要一一面對。　　以前的我都是躲起來，而變成了井底之蛙，現在的我都會告訴自己，自己的天空要去闖出來，不要躲在別人的屋簷下。我這一生中最大的三個心願１﹑我夢想著自己可以成功，並且超越父母老化的速度之前成功。　　這夢想看似不大，但是我覺得自己的腳步必須要很扎根的跨出去，走過的路看過的事情都要用心體會去記住，我需要一些時間，但是拜託別讓父母走得比我快。２﹑我夢想可以吃的飽穿得暖，不用太久錢，並且找到一個能陪到老的伴侶。　　我覺得如果人一直貪求，反而不知道真正的完美是什麼。曾經的我怨天尤人，而一直忘記自己其實很幸福，現在的小孩看著3Ｃ產品而在3Ｃ產品的世界裡，以前的我不玩這些東西，但我可以幻想全世界。我想這就是幸福的差異。３﹑我夢想可以到早療老師，或是養老院的工作人員，我想要為別人為自己而努力！　　我知道我自己不是很好，但我願意用我小小的力量讓世界充滿一點愛，我的心願步在只是心願，而是善良的心，想讓更多人感受我心中熾熱的溫度。寒假任務!殺!殺!殺!叫我姊姊 2014-02-10 15:39:35 任務：將家裡所有的玻璃都刷洗乾淨通緝：古老的灰塵，隙縫渣渣！戰鬥武器：水桶、拖把、毛巾、洗潔劑、梯子、刷子、板刷。完成任務獎賞：可獲得肉羹麵一碗！心得：　　看見了充滿著歲月的塵埃，感覺時間真的過的好快，好像是昨天才請掃過的，很快的又被灰塵給侵略了，這次奶奶給我的任務就是把所有的大小窗戶都猜下來洗乾淨，所以我必須要讓灰塵離開窗戶表面，請掃完後真的很有成就感，感覺又像是住在新家裡，這總清爽感，應該要一直讓他維持住阿！這次的任務圓滿成功！心情?新情? 2014-02-11 10:27:05 要到了新的一年了，真的覺的時間過的有點太快　其實我覺得我對現在的教學很有偏見。。。？為什麼學生總是因為分數才開始讀書？是為分數讀書還是為自己讀書？～～～～～～～～～～～～～～～～～　就這樣我荒廢了一個寒假。賺錢賺錢賺錢！花錢花錢花錢！就那樣荒廢了一整個學期。怕被擋怕被擋怕被擋！被幹掉被幹掉被幹掉！　到底什麼是我要學的！？已經傻傻分不清～問自己三個問題，真的不知道要怎麼回答１讀書是為了什麼？２你讀到了什麼？３你記得多少？　下學期又要加油了～～～～～感覺…好像要三年級了感覺我才來一年不知不覺要跨過一世紀　希望今天跟同學去燈會會開心喔～希望下學期遇見大家會友新的開始：）２０１４年員山燈會機器展 2014-02-21 10:15:47 ２０１４年員山燈會機器展戰士有... 吳玉芬，張雅婷，李雅晴，蘇菲雅，林易儀，楊庭昀，周尹子，李貞瑜，當然還有我囉！天氣真的有一點冷，雖然有一些人有小小的遲到，不過還是玩得很開心：）我們去得時早上，雖然有一點冷清不過因為有一些人沒有辦法太晚，所以我們決定特別一點＞＜　之後呢，我們有在旁邊看到了一些　是用塑膠罐做的燈籠，仔細一看我　開始想了一下構造，如果要製作燈　籠我們可以讓小朋友一起動手DIY 　也可以教小朋友元宵節要做什麼事情。雖然圓山燈節真的有一點小，但是一個寒假可以出來走走也是很不錯，第一次到圓山燈節，還是白天，哈哈　不過看著小朋友自己動手做的燈籠，真的感覺很不一樣唷！期中考心情... 2014-04-13 19:02:56 越來越接近考試的期間了心裡還是沒有平撫...也要開始學習如何寫教案了老師的教學方式是先讓我們自己摸索真的是好吃力啊! 為了當一個好助教..這或許是必經的路程吧! 越來越接近我們夢想了一直告訴自己在撐一下下轉眼間我在學校要邁入三年級了加油!我可以的三年級的省思 2014-10-01 19:47:39 突然覺得好多事情真的會改變包刮自己的朋友,或許你一年級跟他真的很要好,但到最後的卻是你意想不到的朋友很多事情真的很值得我們去思考今天至名教官跟我們科裡的人說了幾句我覺得真的很重要的話因為我一二年級都有聽過但是我老是忘記,在三年級的這一次開會我終於記得帶了紙筆快速的寫完這一句話就是如果你因為種種理由想放棄時,不妨問問自己為何堅持走到這裡? 或許很多時候我真的想要放棄,但是看了這句話我就告訴自己 (如果現在說放棄那麼容易,為什麼要這麼努力不放棄) 或許人生沒有那麼多公平可言,但調整你的航道,逆風也會變成順風。我知道我自己真的不如別人那麼聰明，我也一直告訴自己要努力但是有股邪惡的言語從我心底竄出，那就是放棄。。。。現在低著頭也要突破我自己的未來沒有什麼比投資自己的未來還要值得了時光... 2015-09-02 19:57:04 覺得時間總是比我們還要快到達覺得自己還在二年級的感覺,但是卻都走過了,也看過了,也玩過一番了一路玩到四年級還是在玩,即將要踏到快要畢業的感覺了下一秒會部會就是穿上畢業服了呢? 在兩次實習就畢業了,好好做自己的本分才會進步加油~共勉之~~~
1015102017 張雅婷發表(3)筆 ╭★校慶☆〞 2013-12-08 19:07:26 校慶大家忙著賣東西，好忙好忙~~ 看了好多比賽和表演，大家都超熱血的^皿< 表演真精彩，讓人目不轉睛地!!! ╭★開學☆〞 2014-02-22 16:48:53 2014.2.24 開學開學!!!! 準備收心囉!! 103╭★228☆〞 2014-03-01 09:32:07 ₂₂₈紀念日 YA~連放3天，就是要出去玩，出去玩。
1015102016 吳宜庭發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！員山燈會 2014-02-18 13:30:23 這一次是2014年的員山燈會,雖然這次只有我和佑萱和芷芸三個人，但是回憶也是很不錯的!!!雖然那天的天氣不好但是我們還是拍得很盡興呢!!! 這是一次還不錯的燈會回憶，以前都是跟家人一起去的，感覺都一樣，但是這次是和朋友一起去就有更不同的感覺! 別人都是晚上去看美美的燈會，但是我們這組比腳騎特一點是去看白天的燈會且又下著綿綿細雨，感受佑更不一樣。總之這次的燈會回憶讓我的記憶中又多了一次完美的回憶!!!開薰!!!
1015102015 王淯萱發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102014 陳奕瑄發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102013 邱韻紋發表(1)筆嗨嗨~~ 2013-06-29 22:02:53 雖然我不知道這是幹什麼的.. 可是.. 嗯~ 嗨嗨~~
1015102012 辜珈慈發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102011 林欣萍發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102010 周尹子發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102009 徐佑萱發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！幼兒繪本的生命力 2013-09-25 10:21:18 幼兒教保研究期刊 2010 第4期 1199 19 幼兒繪本的生命力－幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探吳庶深魏純真國立台北護理學院文化大學進修推廣部生死教育輔導所助理教授故事老師培訓課程講師摘要幼兒是全人發展的關鍵時期，也是實施生命教育最好的階段。有效運用繪本於幼兒的生命教育教學中，可以增進幼兒認識自我、發揮潛能、建立良好的人際關係、關心大自然、並開展美好的生命。本文首先於國內碩、博士論文及近年的研討會論文中，收集有關與「生命教育」主題相關的研究，發現近年來許多關於「幼兒生命教育」的實施多以繪本來進行教學與研究設計，在教學過程中卻僅選取某一部份的生命教育向度來實施，因此研究者發現有關如何分析繪本中的生命教育內涵並選擇適合幼兒的繪本來進行生命教育，值得我們進一步探討。針對生命教育的內涵與概念，本文採用內容分析法，根據教育部九十五年度「發展生命教育之課程與教學指標工作計劃」內容，以生命教育的四個向度（人與自己、人與他人、人與自然、人與宇宙）選取八本「幼兒生命教育繪本」選書，來分析其中的生命教育內涵及教學指標。透過以上幼兒生命教育繪本的選書，配合幼兒生命教育教學指標的內涵，期待家長與幼教老師能善加運用繪本，相信能讓繪本在潛移默化中增進幼兒美好的全人發展與成長。關鍵字：幼兒、生命教育、教學指標、繪本 20 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 20 壹、與幼兒繪本的相遇本文兩位研究者對於幼兒繪本有奇妙相遇的經驗，我們相信巧合是故意的。研究者之一魏老師於 1998 年剛由二專幼兒保育科學校畢業，由於對幼兒教育充滿了熱忱與喜愛，在托兒所任職幼兒教育工作的期間，趁著假日的空檔到市立圖書館為小朋友說故事。到圖書館聽故事的小朋友們，年齡層範圍很廣，有尚在牙牙學語的學步兒，跟著哥哥姐姐來聽故事，也有國小五、六年級還很愛聽故事的孩子。我很享受每一次與孩子們一起分享故事的經驗，與孩子們分享好書成了我假日愉快的來源，於是我開始搜尋繪本相關資源，也到處參加研習，增加自己說故事及欣賞故事的能力，並持續不斷的為孩子說故事。 2005 年研究者以青年創業貸款成立了一家小型的兒童書店，書店中的中文繪本及英文繪本佔有九成，其餘一成是成人教學與育兒書，因為書店進貨的關係，我經常可以讀到新鮮的出版品，於是我在書店內規劃了「3-6 歲幼兒故事時間」與「7-10 歲兒童故事時間」，將店內的繪本分齡，與小朋友們一同分享剛出版的中文與英文繪本。 Zeece（1997）提出說故事能為幼兒帶來豐富的文學經驗，當成人以口語敍說故事、分享喜愛和熟悉的故事時，便擴大了幼兒的語言知識。與幼兒的說故事時間，讓我體會最深刻的，是繪本能拉近成人與孩子間的距離，讓彼此能很快的以繪本的內容交流、討論，不只是說故事者與幼兒能很快的展開話題，父母親也能以說故事增進親子間的親密感；但是研究者發現有些家長只是隨易選取一本繪本便和孩子說故事，有時會出現成人本身對選取的故事並不喜愛或熟悉，於是唸讀故事時也不帶愉快的情感，而且也可以感覺成人並不是很喜愛所讀的故事，因此孩子便也無法專心認真的聽故事，但是家長卻會對孩子貼上：「注意力不集中」或是「我的小孩不愛看書」的標籤，這樣的情形便呼應了Jim Trelease（2002）在「朗讀的禁忌」中提到的：「別讀自己不喜歡的故事，因為你的不喜歡會表現在朗讀上，造成反效果。」另外，成人在選書上沒有選對符合幼兒年齡上可以理解的繪本，也會出現幼兒無法好好聽完一個故事就逃離現場的情形，如此也容易造成成人在和幼兒說故事上的挫折。研究者之二吳老師在 1999 年從英國完成學業後，回台從事生命教育的研究與教學工作，目前為某國立大專院校助理教授，且為台北市政府教育局生命教育推動委員會委員，設計由幼稚園到高中的生命教育課程，並長期致力於各機構生命教育的推動工作，但是對於幼兒生命教育僅有理論上的瞭解，缺乏實際的操作經驗。後來兩位可愛的女兒相繼出生，我初為人父十分的興奮，但卻不知道如何有效與孩子溝通與互動。當時候國內有一家知名的兒童圖畫書出版社，每一個月都會主動寄發最新的生命教育相關繪本給我，我與我太太兩個人就開始閱讀繪本，並與女兒分享其中有趣的故事。當時我便深刻的感受到透過繪本故事的分享，能找到很多與孩子生活經驗相關的事物及主題，豐富幼兒生命的經驗，並能增進大人與小孩閱讀的興趣，這樣的閱讀過程帶給我們很多的驚喜與美好的回憶。有了這些經驗，兩位研究者發現成人與幼兒繪本相遇，需要一些美好的經驗，選對幼兒的繪幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2211 21 本就是重要的第一步。貳、以生命教育繪本牽起生命的交流與熱情現代有許多的孩子從幼齡時期就被要求接受一堆才藝訓練、智能開發訓練，卻沒有太多機會認識自己、感受大自然，如此的教養過程可能會使他們成年後面臨對生命的空虛感，也會對生活失去熱情，而成了只會拼命工作的人（吳庶深，2005）。然而在台灣的社會，成人要將生命教育的價值與幼兒分享，並不是一件容易的事，但是透過繪本，以幼兒生活經驗相關的題材，或是幼兒易於理解的簡單故事，就能牽起成人與幼兒間的交流、思考、討論，即使幼兒只是童言童語的回應，也能由幼兒時期帶給孩子對於生命的思考。美國詩人Strickland Gillian（史斯克蘭．吉利蘭）在「閱讀的媽媽」中有一段詩句：「或許你擁有無限的財富、一箱箱珠寶與一櫃櫃黃金。但是你永遠不會比我富有—因為我有一位讀書給我聽的媽媽。」(引自Jim Trelease，2002) 孫效智（2009）提出生命教育是一種價值觀的教育，也必需是一個潛移默化的過程。而其中繪本即是成人和幼兒分享生命教育最好的媒介，它能讓大人以不說教的方式，帶領孩子認識生命的源頭和意義（黃迺毓，2005）。然而成人要能選對幼兒適合的繪本並將故事說得好，首先自己也要很喜愛自己選出的繪本。張新仁、張淑美、魏慧美與丘愛鈴提出：「生命教育的課程理念應是以生命感動生命的方式，使生命能達到全人的開展，展現生命的價值觀。」（引自陳欣欣、張淑美， 2009）。成人以生命教育繪本感動了自己，在與幼兒分享時，才能真實的傳達出情感，把故事說得動聽，讓幼兒印象深刻，而能潛移默化的在人生中展現出美好的生命。對於生命教育的相關研究，截至2009 年12 月16 日的國家圖書館全國碩博士論文資料庫中以關鍵字的方式搜尋「生命教育」之相關研究共有547 筆資料，根據研究摘要的內容，選取以幼兒生命教育實施的場所、主題、方法、過程及成效等研究，共有34 篇。研究發現以幼教工作現場的現職幼教老師以融入課程的教學及多元的方式進行幼兒生命教育為最多，包括繪本、遊戲、體驗活動、影片欣賞、角色扮演、飼養動植物的方式等。蘇黃美菊（2003）於大班幼兒課程中發展以「人與自己」及「人與他人」的繪本生命教育教學活動設計，來解決班級幼兒的人際問題；蕭秋娟（2002）及潘美玲（2006）的研究中同樣以繪本為課程的引導，將體驗遊戲、卡片設計及分享等多元的方式融入課程，來進行幼兒生命教育，課程內容著重於生命教育的「人與宇宙」－生命的循環，在其中也包含照顧他人的活動設計，含有「人與他人」的生命教育向度；鄭小慧（2003）則是在「人與環境」的向度，以動物的飼養方式來讓幼兒以實際的體驗方式來實行生命教育；吳岸芳（2007）以泰雅族的幼兒來進行自然體驗的生命教育，同時含有「人與環境」及「人與宇宙」的生命教育向度；而在四個向度研究中，以「人與宇宙」的向度裡的「生死議題」探討為最多，歐蓓親（2008）、張琬婷（2007）、林季香（2007）以繪本來為幼兒進行死亡概念的經驗探究，而黃琼芳（2008）則是觀察幼兒對於繪本中「死亡事件」的反應。另外在近幾年的研討會中，幼兒生命教育以幼教師實行行動研究的方式為最多，林家蕙、游淑燕（2009）以及許秀瑄、林靜文（2009） 22 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 22 均以動物的飼養方式來實行課程中幼兒的生命教育體驗，課程內容著重於生命教育的「人與環境」部份；另外葉淑娟、龍于婷（2009）則以種植及觀察植物的生、老、病、死，來觀察生命的循環，讓幼兒理解生命的成長與生生不息的自然生態，則亦「人與宇宙」為主；綜合以上學者（蘇黃美菊，2003；蕭秋娟，2002；潘美玲，2005；鄭小慧，2003；林家蕙、游淑燕，2009；許秀瑄、林靜文，2009；吳岸芳，2007；葉淑娟、龍于婷，2009；歐蓓親，2008；張琬婷，2007；林季香， 2007；黃琼芳，2008）因此對於幼兒生命教育目前尚無「人與自己」、「人與他人」、「人與環境」、「人與宇宙」四個向度的全面發展研究，研究者歸納可能的原因有以下幾點：（1）以課室中需解決的幼兒問題為主要考量，例如：為解決幼兒課室中出現的人際衝突（吳淑惠，2008），或是提昇幼兒分享概念（詹日宜，2005），以及提昇幼兒的責任心（姚秀卿，2008）等，因此只擇一向度教學（2）課程教學受時間上的限制，大部份的幼兒生命教育課程教學研究，其授課時間以三個月為主（李淑烘，2006；蕭麗鳳，2008），因此難以在短期間內涵概生命教育各向度的教學（3）幼教老師參與生命教育專業訓練課程的、認同感主動性，以及園所中家長對生命教育的了解與支持（黃思瑜，2008）。由以上的研究中可以發現近幾年幼教工作者開始關注生命教育的相關主題，並且舉辦相關的活動，但顯少全面性的實施四個向度的幼兒生命教育，因此研究者以開發幼兒生命教育四個向度的繪本，讓幼兒教育工作者能配合本身的教學，善用繪本來為幼兒潛移默化的開展出美好的生命力。参、幼兒生命教育繪本的選擇 Jean & Debbie（2001）提出繪本在幼兒園的教室中的地位日益重要，繪本中描寫的民族融合、種族和多元文化群體之社會觀，可以建構幼兒在早期的生命發展中，可以理解他人與肯定他人不同背景的生命教育。近年來生命教育的繪本開始著重於國小階段的開發（劉清彥、郭恩惠，2003；黃慶惠2003；張湘君、葛琦霞，2000；吳庶深、黃麗花，2001），而國內對於生命教育繪本教學的研究也著重於國小教師與國小學童的部份（丘愛鈴，2001；江福祐，2002；李憲三，2002；陳明昌，2003；張婷怡，2006），但目前尚無特地為幼兒設計的生命教育繪本書籍，因此研究者先參考國小生命教育繪本的書籍推薦，再搜集幼兒及親子生命教育繪本的資源，然後再至各大書店、圖書館收集適合0-6 歲幼兒生命教育的繪本，最後與生命教育學者討論繪本的適切性。一、參考「國小生命教育繪本」書籍：本研究中之生命教育繪本，系參考「生命真精彩！有效運用圖畫書進行生命教育教學」（吳庶深，2007a）、「圖畫書中的生命花園」（劉清彥、郭恩惠，2003）、「生命教育一起來」（張湘君、葛琦霞，2000）等故事教學之導讀與教案方式。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2233 23 二、參考「幼兒及親子生命教育繪本」資源：但國內的生命教育教學書籍多偏向九年一貫國小至國中的編撰，在幼兒階段的生命教育繪本教學上較不普及，於是研究者選擇參考由教育局以幼教老師為主而設計出版的「與生命有約－幼兒生命教育統整教學」（台北市政府教育局，2000），以及為親子生命教育為主而設計的「繪本中的生命花園－30 個繪本故事中的幼兒生命教育」（劉乃華，2007）中的書單；另外參考教育部生命教育學習網（2009）中幼稚園生命教育「人與自己」、「人與社會」、「人與自然」三個向度的書單與169 個幼稚園繪本教學設計。三、收集「幼兒生命教育」繪本：研究者依據自身的幼兒教學經驗，再至各大書店、網路收集適合0-6 歲幼兒繪本中具有生命教育中的意涵的繪本。在選擇適合0-6 歲幼兒生命教育繪本上的主要考量為：(1)故事內容與幼兒生活相關；(2)故事內容易於讓幼兒了解；(3)故事內容易於與幼兒互動；(4)故事內容可讀性高；(5) 故事易於講述與發揮；(6) 故事內容具幼兒生命教育內涵。四、研究者相互討論並挑選出適合「幼兒生命教育」的繪本：教育部由 2005 年即委托黃雅文等人根據九年一貫課程做「生命教育核心概念、系統架構及發展策略之研究」計劃（黃雅文等人，2005），其研究提出偏差行為的防治從國小開始最為顯著；隔年由鈕則誠、劉玉玲、黃嘉莉等人（2006）開發「九年一貫及幼稚園生命教育教學大綱與示例計畫」，由生命教育相關院校與機構的學者與專家共同討論內容，並確認課程理念與目標，再邀請由幼稚園到國中各級基礎教育教師參與專題研討會，訂定課程綱要及能力指標，最後藉重實務教師的教學經驗，共同編撰教學大綱，將理論與實務結合，以高中生命教育課程大綱而發展出「生死關懷」、「倫理關懷」與「靈性關懷」三個向度。接著到2007 年由吳庶深等人（2007b）進行「教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標工作計畫」，以幼兒到國小、國中生發展階段的需要而設計出四個向度之生命教育課程架構與內涵（如下表一） 24 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 24 表1 幼稚園到九年一貫學習階段的生命教育向度及內涵架構生命教育初級目標：培養學生體會生命的意義及存在的價值。進階目標：培養尊重和珍惜生命的情懷。向度內涵架構向度目標人與自己 1. 瞭解自己－認識自己的獨特性；學習了解個人的興趣、能力與特質。 2. 欣賞與接納自己－欣賞自己的優點，接納自己的弱點，肯定自我價值；培養自我覺察的能力。 3. 發展自己－發展自己的特質與潛能（多元智慧、情緒管理等），運用批判思考、創造正向思維能力，面對日常問題與未來的理想、夢想。尊重和珍惜自己的生命。人與社會 1. 培養同理心－面對不同的族群、性別和文化時，能學習體驗和尊重多元的價值觀，培養「設身處地」和「感同身受」的能力。 2. 欣賞與接納他人－欣賞他人的優點，接納他人的弱點。 3. 尊重與關懷－關懷弱勢族群或需要幫助的人，創造人際之間和諧的互動。 4. 寬恕與包容－培養寬容、轉變偏見與歧視的態度；從家庭、班級學校、社區社會、世界等生活倫理出發，培養倫理關懷，對社會能有包容性的認識。尊重和珍惜他人的生命。人與自然 1. 欣賞與愛護自然－藉由親近自然，發現自然之美，進而關懷自然生命。 2. 永續經營自然－藉由觀察生態變化與思考環境問題，體認珍惜自然的重要。尊重和珍惜萬物的生命。人與天 (宇宙) 1. 追求生命的意義－透過正確的生死觀和信仰（宗教）觀，追求正向積極的生命意義與態度。 2. 發現和擁有美德－發展人類美好的特質，培養對靈性的認知和覺察力。體會生命的意義和存在的價值。兩位研究者分別將選出具有幼兒生命教育的繪本，上表「幼稚園到九年一貫學習階段的生命教育向度及內涵架構」中，選擇具有「幼兒生命教育」內涵的繪本與並討論其適切性。接著對照下表二、教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標研究，以做幼兒生命教育繪本的內容幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2255 25 分析。表 2 幼兒生命教育的教學指標二、人與他人(人與社會)－繪本方案目標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-3 認識不同家庭的生活習慣，培養包容和欣賞能力。 L2-1-4 能體會與人分享的快樂。三、人與環境(人與自然)－繪本方案目標： L3-1-1 能分辨自然環境中的變化。 L3-1-2 能注意動植物成長的變化與過程，瞭解「生」的意義。 L3-1-3 能在照顧動植物的經驗中學習愛惜生命。四、人與宇宙(人與天)－繪本方案目標： L4-1-1 能體會新生命所帶來的喜悅。 L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 L4-1-3 發現並學習表達感恩的各種方法。資料來源：吳庶深等（2007）肆、繪本中的生命教育內涵本研究使用內容分析法，將繪本與幼兒生命教育的教學指標（吳庶深，2007b）做內涵分析，以做為幼兒生命教育工作者與相關人士參考。Neuendorf（2002）提出內容分析法為一種系統式的客觀分析，小說或是繪本的作者可能主觀的寫出故事，而沒有意識文本中是否涵有某些自我未查覺到的訊息；Newman（2002）則提出使用內容分析的方式可以揭露文本中隱藏的訊息（引自王佳煌、潘中道等），因此兩位研究者在選擇幼兒繪本後，對照幼兒生命教育的教學指標，來分析繪本中幼兒生命教育的內涵。本研究中幼兒生命教育繪本以生命教育的人與自己、人與他人、人與他人、人與宇宙四個向度，由幼兒生命教育的教學指標中各選出兩本符合其內容的繪本，如下表三： 26 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 26 表3 「幼兒生命教育繪本」書單生命教育向度書名出版社繪本主題人與自己 1. Guji Guji 上誼自我認同 2. 帕西波的裁縫夢三之三追求夢想人與他人 3. 小仙子和小魔女愛智欣賞他人 4. 你看起來很好吃三之三接納包容人與環境 5. 三隻小狼和大壞豬遠流心隨境轉 6. 小鼴鼠的鳥寶寶上誼愛的真諦人與宇宙 7. 小種籽信誼生命循環 8. 愛的力量彩虹文化面對生死以下將表二中各繪本主題、繪本內涵及符合生命教育繪本指標之說明如下：一、人與自己的向度：幼兒生命教育繪本選書為《Guji Guji》、《帕西波的裁縫夢》。（一）《Guji Guji》繪本主題：自我認同 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L1-1-2 能察覺自己的優點、改正自己的錯誤。 L1-1-3 會分辨與表達自己的心情，學習尋求幫助與分享。 2. 繪本內涵：故事書名提到的「Guji Guji」是一隻鱷魚的名字，由於牠還是一顆鱷魚蛋時不小心滾落到鴨子的家庭裡，所以牠以為自己是鴨子，而鴨媽媽對牠和小鴨子一視同仁，不論寶寶們長得怎麼樣，都一樣的愛牠們，其實三隻小鴨子，也都長得不一樣呢！有一天，來了三隻壞鱷魚，把Guji Guji 嘲弄了一翻，還弄壞牠的玩具，並且命令牠把鴨子誘捕到橋下，好讓鱷魚們享愛一頓美味可口的鴨子大餐。Guji Guji 面對自己到底是鱷魚還是鴨子的痛苦與困惑，最後想通了自己是一隻獨一無二的「鱷魚鴨」，並想了個好方法讓鱷魚落荒而逃，保護了愛牠的的鴨媽媽及鴨子們。這個故事展現了個體發展中的自我認同，並感受到家庭環境中母親給予其愛與勇氣的力量所發揮的智慧。其中搭配幼兒生命教育繪本方案目標有L1-1-3 讓幼兒以Guji Guji 在故事中的情緒，分辨出開心、難過、困惑等情緒，並能表達若自己是Guji Guji 會有什麼樣的心情？能分享自己的感覺、情緒，並且可以引導孩子在遇到壞鱷魚（或遇到困難）時，可以如何尋求幫助？讓幼兒提出想法與意見，可彼此學習，並且成人在共讀中也能了解幼兒對於遇到困難時的想法。（二）《帕西波的裁縫夢》繪本主題：追求夢想 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L1-1-1 能說出自己的興趣與喜好。 L1-1-4 以不同媒材進行創作活動，發展創造思維與想像力。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2277 27 L1-1-5 能分享自己的夢想與志向。 2. 繪本內涵：《帕西波的裁縫夢》的故事述敍小狗帕西波很希望被裁縫師瑪德琳小姐收養，於是總是偷偷溜進裁縫店，費盡心思的裁製小貓咪、金魚、小鳥，甚至是蜥蜴的服裝，有一天終於引起了瑪德琳小姐的注意，從此帕西波跟著瑪德琳小姐一起忙碌而愉快的在裁縫店裡工作。這個故事以活潑可愛的小狗帕西波來展現個體追求夢想、肯定自我，並積極努力的熱情，符合幼兒生命教育繪本方案目標中之L1-1-1 由小狗帕西波對裁縫工作的興趣，引發孩子分享自己的興趣或喜好，並能以此故事引導孩子分享自己的夢想與志向（L1-1-5）；其中小狗帕西波的裁縫，可讓幼兒以簡單的紙質或不織布製作不同動物的衣服或樣式，來讓幼兒體驗由自己想像與創作的樂趣，符合L1-1-4 指標。二、人與他人的向度：幼兒生命教育繪本選書為《小仙子和小魔女》、《你看起來很好吃》。（一）《小仙子和小魔女》繪本主題：欣賞他人 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-4 能體會與人分享的快樂。 2. 繪本內涵：在《小仙子和小魔女》的繪本故事裡，小仙子很羨慕小魔女有神氣的掃把可以飛上天，也可以變出糖果，忽略了自己其實也有翅膀可以飛，直到小魔女掉進了洞裡，小仙子本能的以翅膀飛起來，也救了小魔女，符合了L2-1-1 學習關心朋友的健康，也發現自己和別人彼此有不同的特色，而發現每個人有自己的不同優點，進而達到L2-1-2、L2-1-4 能接受他人與自己不同，且能體會與人分享的快樂。（二）《你看起來很好吃》繪本主題：接納包容 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L2-1-1 學習關心家人、朋友的健康。 L2-1-2 能察覺與接受他人與自己的不同並表示友善。 L2-1-3 認識不同家庭的生活習慣，培養包容和欣賞能力。 2. 繪本內涵：這本繪本是以幽默的方式來帶領幼兒進入學習關心之門，故事內容敍述有一隻甲龍寶寶一出生就遇到一隻不懷好意的大暴龍，暴龍淌著口水說：「你看起來很好吃！」而以為自己叫做「很好吃」的甲龍寶寶聽了，馬上撲過去一把抱住暴龍的大腿，大聲的喊：「爸爸！」。結果強悍的暴龍頓時不忍心吃小甲龍，並且在相處的互動中，學習關心彼此；甲龍寶寶把暴龍當成自己的爸爸，爸爸為了讓小甲龍不被壞人吃掉，還教牠厲害的鐡頭功、甩尾功等，符合指標中的L2-1-1 項目；吃葷的暴龍還和吃素的甲龍共同快樂的生活，其中的故事內涵同時包含了L2-1-2 和L2-1-3 的幼兒生命教育內容指標。 28 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 28 三、人與環境的向度：幼兒生命教育繪本選書為《三隻小狼和大壞豬》、《小鼴鼠的鳥寶寶》。（一）《三隻小狼和大壞豬》繪本主題：心隨境轉 (1) 生命教育繪本的教學內容指標： L3-1-1 能分辨自然環境中的變化。 (2) 繪本內涵：《三隻小狼和大壞豬》是以顛覆性的手法，由《三隻小豬》的故事改編為三隻可憐的小狼遇上了一隻強壯又聰明的大壞豬，這次換成大壞豬想要“呼～呼～哈！哈！”的把小狼們的房子都吹垮，無論小狼用多堅固耐用的房子都難不倒牠，所以可憐的小狼需要不斷到處躲藏，並建造越來越堅固的房子。而最後小狼們如何讓自己不再害怕大壞豬來吹房子呢？牠們是用最柔軟的花朵與樹葉，反而讓大壞豬心情變好，最後還成了好朋友！這個故事中同時能感受在「人與他人」及「人與環境」上的互動與影響，當我們用了堅固的牆擋住了別人，也關起了與人友好的心，但是最柔軟的花，卻是最溫暖的接納，此故事以重覆的情節，讓幼兒易猜測接下來要用越來越堅固的房子來躲避大壞豬，同時也以趣味性的顛覆手法，讓我們與幼兒共讀時，共同感受柔軟舒適的環境同時能柔軟人的心。（二）《小鼴鼠的鳥寶寶》繪本主題：愛的真諦 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L3-1-2 能注意動植物成長的變化與過程，瞭解「生」的意義。 L3-1-3 能在照顧動植物的經驗中學習愛惜生命。 2. 繪本內涵：《小鼴鼠的鳥寶寶》的繪本是一本深入淺出、為幼兒開啟尊重生命的啟蒙故事；故事由一隻小鼴鼠救了一隻受傷的鳥寶寶開始，小鼴鼠認真照顧鳥寶寶，準時餵養牠、給牠滿滿的關愛，把牠視為自己的寵物。雖然小鼴鼠的父母提醒小鼴鼠：「鳥寶寶是野鳥，應該放手讓牠飛」但是小鼴鼠認為鳥寶寶是屬於自己，還做了一個鳥籠關住牠，因為他真的很愛鳥寶寶！這個故事同時能讓成人與幼兒感受「愛他，應該放手，想想什麼對他是最好的。」愛應該是給對方自由，而不是自己認為好的方式，在這樣的故事裡，可以由簡單的文字與細膩的圖中感受鳥寶寶被困在籠中的無助與難過，內含了L3-1-2 與L3-1-3 的指標，由故事中感受到「生」之可貴與意義，並珍愛每個生命！四、人與宇宙的向度：幼兒生命教育繪本選書為《小種籽》、《愛的力量》（原名：Love and Healing，出版社中譯版翻譯為「愛的力量」）。（一）《小種籽》繪本主題：生命循環 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 2. 繪本內涵：在《小種籽》的故事中，藉由小種籽成長的旅程，發現生命的循環過程，了解生命生死是一種自然的循環。作者艾瑞．卡爾以小種籽一開始的生長，到成長旅途過程中遇到了自幼兒教保研究期刊 2010 第4期 2299 29 然環境的變化、動物的威脅及人的栽採，了解生命成長會遇到的險阻，就像冒險的旅程一樣；作者以植物的擬人技法，讓幼兒了解生命都有開始與結束，結束亦是人在成長會遇到的課題（L4-1-2），然而藉由種籽的生生不息，孩子可以發現死亡並不是想像中那麼可怕的事。這個故事適於幼兒之處也在於其自然的生死形態，是孩子可以接受的，例如：飛得太高的種籽，被太陽燒著了而死掉；飛得太低的種籽掉到海裡會淹死；掉到泥土的種籽被肚子餓的老鼠吃掉了；剛長出苗的種籽被踩扁了……，以這樣狀況將死亡以自然、簡單而輕鬆的方式來鋪陳故事，比起故事直接以人來描寫死亡更能讓幼兒接受與了解。（二）《愛的力量》繪本主題：面對生死 1. 生命教育繪本的教學內容指標： L4-1-1 能體會新生命所帶來的喜悅。 L4-1-2 發現生命都必需面對的生死課題，學習如何向逝去的生命說再見。 L4-1-3 發現並學習表達感恩的各種方法。 2. 繪本內涵：在《愛的力量》繪本裡，透過小企鵝的生死，能讓幼兒與成人明顯的感受到生命透過愛，可以讓死亡成為珍貴的成長歷程。這本繪本特別之處，在於故事中兩隻小企鵝，以活生生的樣貌出現在故事中，而在一次意外中，達士汀小企鵝眼睜睜看著好朋友傑克死掉，卻只能害怕的躲起來，無能為力而不知所措，這是幼兒在面對親人死亡時，的確會面臨到的「恐懼大於悲傷與失落」，並且會自責認為是自己的錯的心理。故事最終是示範了如何與死亡和悲傷說再見的方式，傑克小企鵝的父母在隔年有了新的寶寶珍妮，達士汀陪伴著珍妮的父母一起照顧珍妮，以愛的力量撫平對逝去生命的傷痛，在本書中，同時達到幼兒生命教育繪本的三項指標。伍、結語透過以上幼兒生命教育繪本的選書，參考教育部九十五年度發展生命教育之課程與教學指標研究，以生命教育的四個向度以達到認識自己、珍視生命，進而肯定並尊重生命，與自然萬物共存共榮的全人教育。在整合繪本中對於生命教育的目標中，發現有的繪本僅達到一個幼兒生命教育的教學指標或一個生命教育向度，但卻是能深入淺出的帶出內涵，如：《三隻小狼和大壞豬》繪本，幽默且清楚的詮釋出自然環境的變化與心情的轉變之影響；或是在《帕西波的裁縫夢》中，在人與自己的向度上，單純而深入性的詮釋追求夢想的快樂。然而全面性均有達到向度中每一項指標或每一個向度的，亦是能完整傳遞出生命教育內涵的好繪本，如《小種籽》繪本中，同時表達了人與自己的向度：察覺自己的優點、表達自己的志向；也有表現出人與他人的向度：能覺察自己與他人的不同；在人與環境的向度上能讓讀者注意植物的成長變化過程；而在人與宇宙向度中則能自然的表現出生命都必需面對的生死課題，如此的繪本展現出生命教育的全面性內涵。教育部近年來積極推動生命教育，並於於2009 年11 月5 日提出其教育施政的主軸以生命教 30 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 30 育為基礎、以全人教育為目標，認為教育具有改變生命的力量，生命發展的關鍵有賴教育讓孩子變得更好、更有信心、樂於學習與服務，且讓孩子身心更健康（吳清基，2009）。在幼兒的成長階段，家庭的影響力是非常深遠的，父母若每一天與小孩分享生命教育的繪本，將會發現如此能帶來奇妙的改變。最後，我們也期待更多的家長與幼教老師能關懷幼兒的身心靈健康與成長，共同推動生命教育，讓我們的孩子生命更精采！幼兒教保研究期刊 2010 第4期 3311 31 參考文獻丘愛鈴（2001）。國小生命教育課程統整之設計。教育資料集刊─生命教育專輯（26）。286-316。台北市政府教育局（2000）。與生命有約—幼兒生命教育統整教學。台北：台北市立師院實小。江福祐（2002）。國民小學高年級生死教育之研究：以應用繪本為例。未出版碩士論文，台東師範學院兒童文學研究所，台東。吳庶深、黃麗花（2001）。生命教育概論─實用的教學方案。台北：學富。吳庶深、蘇絢慧（2005）。聽生命說故事：運用圖畫書實施生命教育。台北市終身學習網通訊，第二十八期季刊。台北市立圖書館出版。P2-7。吳庶深編著、葛惠教案設計（2007a）。生命真精采：運用圖畫書發現生命的心境界。台北：三之三。吳庶深、黃麗花、詹文克、蕭伊吟、吳英傑（2007b）。教育部95 年度發展生命教育之課程與教學指標工作計劃。台北：教育部。吳淑惠（2008）。幼兒攻擊行為歷程表現分析－以幼稚園實施繪本教學為例。未出版碩士論文，致遠管理學院幼兒教育學系，台南。吳清基（2009）。教育施政理念與政策（網頁版）。下載日期：2010 年1 月4 日 http://www.edu.tw/secretary/content.aspx?site_content_sn=19412 李憲三（2002）。國民小學中高年級生死教育課程規劃及教學之探討。未出版碩士論文，南華大學生死學研究所，嘉義。李淑烘（2006）。一位幼稚園教師實施生命教育之歷程探究。未出版碩士論文，國立花蓮教育大學幼兒教育學系，花蓮。姚秀卿（2008）。繪本教學提升幼兒責任心之行動研究。未出版碩士論文，國立嘉義大學幼兒教育學系，嘉義。孫效智（2009）。台灣生命教育的挑戰與願景。課程與教學季刊，12（3）。1-26。張婷怡（2006）。國民小學應用繪本進行生命教育效果之研究。未出版碩士論文，國立台東師範學院兒童文學研究所，台東。張湘君、葛琦霞編著（2000）。童書創意教學：生命教育一起來。台北：三之三。教育部生命教育學習網（2009）。教材資源。線上檢索日期：2009 年10 月23 日 http://life-edu.ccu.edu.tw:8000/script/092/index.php 陳明昌（2003）。國小實施生命教育之行動研究—以一班六年級為例。未出版碩士論文，國立嘉義大學教育研究所，嘉義。陳欣欣、張淑美（2009）。《論語》生命觀對生命教育的啓示。生命教育研究期刊，1（1）。27-54 黃慶惠（2003）。繪本教學有一套。台北：天衛。黃迺毓（2005）。《遇見圖畫書》看見生命花園（曾心悌採訪）。好消息雜誌，128，18-19。 32 幼兒繪本的生命力—幼兒生命教育繪本的內涵及教學指標之初探 32 黃思瑜（2008）。幼教師實施生命教育歷程之研究。未出版碩士論文，朝陽科技大學幼兒保育系，台中。黃雅文、姜逸群、吳怡貞、何芳妃、陳怡如、郭滇媚（2005）。生命教育核心概念、系統架構及發展策略研究報告。台北：教育部。鈕則誠、劉玉玲、黃嘉莉等人（2006）。九年一貫及幼稚園生命教育教學大綱與示例計畫。台北：教育部。詹日宜（2005）。圖畫書教學情境中幼兒分享概念發展之探究。未出版碩士論文，國立新竹教育大學人資處課程與教學系，新竹。劉乃華（2007）。「繪本中的生命花園－30 個繪本故事中的幼兒生命教育」。台北：二十一世纪出版社。劉清彥、郭恩惠（2003）。圖畫書的生命花園。台北市：宇宙光。蕭麗鳳（2008）。幼兒品格教育融入繪本教學之行動研究。未出版碩士論文，樹德科技大學幼兒保育學系，高雄。 Mendoza, J. & Reese, D. (2001). Examing Multicultural Picture Books for the Early Childhood Classroom: Possibilities and Pitfalls. Early Childhood Research & Practice, 3 (2). 1-38. Neuendorf, K.A. (2002). The content analysis guidebook. Thousand Oaks, CA: Sage. Newman W. L. (2002)。當代社會研究法。（王佳煌、潘中道等譯）。台北：學富文化。 Jim Trelease（2002）。朗讀手冊：大聲為孩子讀書吧！（沙永玲，麥奇美，麥倩宜譯）。台北：天衛文化。 Zeece, P. D. (1997). Bringing books to life: Literature-based storytelling. Early Childhood Education Journal, 25(1), 39. 參考繪本唐土兒著、邱千蓉繪圖（2008）。小仙子和小魔女。高雄：愛智圖書出版。陳致元（2005）。Guji Guji。台北：信誼基金出版社。簡惠碧著、黃純玲繪（1999）。愛的力量。（雙語繪本原名：Love and Healing）台北：彩虹兒童文化出版。 Arsenault, E. 著、Fanny 繪（2006）。帕西波的裁縫夢（丁凡譯）。台北：三之三。 Carle, E.（2004）。小種籽（蔣家語譯）。台北：上誼。 Eugene, T. 著、Helen, O. 繪（2002）。三隻小狼和大壞豬（曾陽晴譯）。台北：遠流。 Miyanishi, T.（宮西達也）著（2006）。你看起來很好吃（沙子芳譯）。台北：三之三。 Newman, M. 著、Benson, P. 繪（2007）。小鼴鼠的鳥寶寶（黃迺毓譯）。台北：上誼。幼兒教保研究期刊 2010 第4期 3333 33 The Vitality of early child’s picture books – To explore early childhood Life Education picture books the content and teaching targets Shu-Sum Ng Chen-Jen Wei Assistant Professor Storytelling Trainer National Taipei College of Nursing Taipei County Childcare Unions Abstract Early childhood is not only a critical stage in the all-around development, but also the best stage to implement Life Education. Effectively using picture books in the teaching of children’s Life Education can help children to learn about themselves, explore their potential, establish good relationships, care about Nature and live good lives. In recent years, the research and implementation of Life Education picture books put more emphasis on the Primary School Stage and above. How to analyze the content of Life Education in picture books and how to select appropriate picture books for children’s Life Education are both worth further exploration. Therefore, the researchers referred to relevant literature and chose eight Life Education picture books suitable for children between 3 and 6 years of age. According to the content of the Ministry of Education’s 2006 Life Education development curriculum and teaching targets plan, the researchers based this study on the four dimensions of Life Education, selected the eight "Early Childhood Life Education Picture Books" and analyzed the Life Education content and teaching targets in them. Sharing the content of Life Education through the above selections of early childhood Life Education picture books and teaching experiences of early childhood Life Education educators, the researchers are looking for better all-around development and growth of children. Keywords: Early childhood, Life Education, teaching targets, picture books
1015102008 温宸羽發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102007 王嘉儀發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102006 李雅晴發表(2)筆迎新 2013-10-09 17:57:22 今天的迎新玩的真得好開心:) 裡面的遊戲都是我玩過的有踩氣球,Running man,躲避球一開始玩踩氣球的時候超緊張的而且是學長跟學妹都是在不認識的情況下我怕會踩到別人的腳所以不太敢去採別人的腳但聽到開始的時候大家也就沒有再怕有沒有踩到別人的腳我也是跑去採別人的氣球我覺得要嘗試了才知道結果,千萬別怕玩到第2個遊戲的時候大家也就慢慢的不會怕生還互相鼓勵打氣呢!!!!!!^^ 躲避球的時候我都一直在尖叫~~~~ 因為我怕打到突然覺得我好糗歐>< 49屆聖母醫護管理學校生日快樂:) 2013-12-08 19:52:36 昨天是園遊會:) 也是.. 聖母醫護管理專科學校第49屆的生日:) 所以祝學校生日快樂^^ 在園遊會的時候看到大家帶好多好多的東西看到大家都好忙~~ 忙著用等等園遊會要用的東西我們這組賣的是''法式土司'' 在做的時候我們煎好的第一片當然是先是吃囉~~~ 吃的時候有濃濃的起司味,味道很香也有蜂蜜口味可惜沒吃到我們班也有賣關東煮,紅茶,煮泡麵.炸花枝丸每一樣東西都很來好好吃都全部賣到沒有了
1015102005 林郁珊發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102004 雷君平發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015102003 吳玉芬發表(1)筆 OMG . 2008-03-18 16:16:00 Hello , 你好你好啊 :">
1015102002 王筱筑發表(1)筆打招呼 2012-10-17 20:07:15 各位你們好,請多多指教
1015102001 林易儀發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101379 簡瑋葶發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2015-03-02 10:50:14 我要寫的三篇文獻分別為降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率, 台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討, 台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討,這三篇文獻跟糖尿病比較有相關,這些文獻讓我們知到糖尿病等慢性疾病的特徵,第一篇降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率它的背景是隨著嚴謹控制血糖的需要，糖尿病患者居家執行胰島素注射治療的增加，胰島素針頭針扎意外已由醫療端，延伸到病人注射技巧問題上，用過後針頭不回套及正確操作流程，才能免除病人受針扎的威脅。於2012年2月至4月隨機問卷調查80位糖尿病門診病人，於居家使用胰島素筆型注射器時意外針扎發生率高達70%，分析原因發現：單位無作業標準、未舉辦在職教育、無輔助衛教單張、居家病人缺乏取下針頭工具及技能等問題，導致病人針扎發生率高,目的為專案旨在降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率，以達到病人安全的目的,結果門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率由70%降低至2.6%,結論此專案有效降低病人針扎率，期望能將專案成效推展至相關單位，以落實病人安全之防護。然後這篇文獻沒有很大的錯誤該呈現的都有呈現出來,第二篇台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討他的摘要為瞭解台灣中老年人症狀管理認知情形，並探討影響症狀管理認知之相關因素。資料採國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，篩選50歲以上中老年人、可自答問卷者，共計5,116人。以中老年人對於高血壓、糖尿病與腎臟病三種中老年常見慢性疾病之相關預防行為、疾病認知與疾病照顧行為知識與態度作為測量變項，同時考慮樣本之特質、個人健康狀況、過去一年之就醫情形等變項與症狀管理認知之相關探討, 對於表現較差的高風險族群，建議相關單位應機強疾病預防、認知與自我照顧知識等衛生教育之介入，以期有效控制慢性病患者病情與降低醫療利用。這篇文獻是在說明中老年人的慢性疾病的一些相關因素,讓讀者能更了解哪些因素能預防之類的,第三篇台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討, 它的目標：憂鬱與糖尿病都是中老年人常見的健康議題，且相互影響，但憂鬱症狀對老年人新發糖尿病的影響則研究較少。因此，本研究探討台灣中老人憂鬱症狀與新發糖尿病的關聯。方法：分析「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」1999及2003年的資料庫。以邏輯斯迴歸分析基準點憂鬱症狀(依CES-D分數分無(0分)、輕(1-5分)、中(6-9分)、和重(≥10分)四組)與4年後(2,937人)新發糖尿病的縱性關聯(先排除於1999年患糖尿病者)，及憂鬱症狀與糖尿病於1999年(4,214人，≥53歲)的橫斷關聯,這篇文獻說明了憂鬱症跟新型糖尿病大有關聯志工心得 2015-09-14 10:29:00 第一次跟班上同學一起出去，覺得很開心，超級熱血的感覺，還有一種莫名的翹課的感覺，但第一節出去撿垃圾超級熱的耶，發先停車場那兒真的很多人亂丟垃圾，超級沒品的耶，很沒公德心‧ 個案心得-乳癌術後照護 2015-09-14 10:43:35 探討一位乳癌患者術後行立即性乳房重建之護理經驗。護理期間為2010年3月5日～2010年3月11日，藉由直接照護、觀察及會談進行資料蒐集，運用Gordon十一項健康功能型態評估工具分析，確立個案有：焦慮、周邊組織灌流改變、疼痛、身體心像紊亂等護理問題，筆者運用同理心、傾聽及主動關懷等技巧，並藉由醫療團隊的合作，提供個案連續性的照護與適切的護理指導。護理過程中提供讓個案了解傷口的照護，及能自我觀察傷口感染的徵象；監測患側乳房皮瓣的血液循環，也是臨床上重要的課題，因皮瓣手術最嚴重的併發症為重建血管的阻塞導致皮瓣完全死亡。對於術後傷口定時疼痛評估，除適當止痛藥，協助個案調整舒適臥位，轉移注意等減輕疼痛不適；以同理心及傾聽了解個案心裡對乳房重建過程中未知的焦慮，並以正向鼓勵個案，探索了解自己身體的改變，正視面對重建後的身體，以實際的行動告訴自己已準備好面對新的人生。尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊。護理期間運用Gordon十一項功能性健康型態評估做為指引，藉由直按照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料，發現個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題。護理過程中提供完整性照護，以同理心及支持的態度，經由傾聽、運用各項相關資源、指導居家手臂復健運動，協助適應外觀及生活習慣的改變，以達到正向外觀調適。淋巴水腫是乳癌病患接受淋巴切除術或放射線治療後的重要合併症，此淋巴水腫的發生時間可長達術後20年，乳癌病患終其一生可能都會面臨罹患淋巴水腫的威脅。因二期以上的淋巴水腫是不可逆的，只能控制惡化，所以早期發現早期治療，是預防淋巴水腫發生的最佳方式。護理人員在照護有潛在性發生淋巴水腫病患時，除建立病患長期遵守預防措施的意識外，應從「避免受傷、預防感染」、「避免肢體壓迫」及「適度使用及運動肢體」等三方面進行衛教。期望本文對淋巴水腫病理機轉的簡介，整合文獻對淋巴水腫的預防與治療，能提昇護理人員在乳癌術後淋巴水腫的預防與照護能力。藉由直接照護、觀察、會談、及身體評估進行資料收集，運用Gordon十一項健康功能型態評估作為指引，確立病人的護理問題有組織完整性受損、身體心像紊亂及調適障礙。護理過程中提供傷口照護，正向面對重建後的身體，並強化因應能力，以促使身心達到平衡。
1015101378 王意文發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 103寒假作業 2015-03-01 21:49:59 書名:糖尿病就要這樣吃作者：何一成 (著書名:糖尿病營養師甜美食譜作者：張翠芬、林思為、傅穎鈿 (攝) 書名:養生藥膳食療大百科1：糖尿病、腸胃病，高血壓作者：藥膳食療養生中心 (著) 空腹平均值在80~85左右，飯後一小時在 125左右。若是吃外食爆高時會有150。看到網路上有些媽媽空腹快200、飯後300 多真得很可憐！想必能吃的東西更少了！而且一天要打四次胰島素。真的很辛苦。食物選擇:兩餐間的點心使用某些類型的藥片或胰島素的糖尿病患者可能需要在兩餐之間和晚餐時吃份點心。然而，大多數要控制體重的人可能不需要每餐之間都吃點心。與您的營養師或糖尿病教育者商討，看什麼情況最適合。好的點心包括1片水果、1杯低脂優酪乳、1杯低脂牛奶、1片全麥麵包、1片水果麵包或2片高纖維脆麵包。更多的點心建議，請參閱《健康小食與糖尿病》的資料。含澱粉豐富的食物(如甘藷、馬鈴薯、芋頭、玉米等)及應列入飲食計劃；節慶應景食品及富含精緻糖類的食品，如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，應充分瞭解其醣類含量後列入飲食計畫，並應嚴格控制攝取。2. 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物，應限制飽和脂肪酸的攝取
1015101377 何惠卉發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101376 黃詠堃發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101375 林子恩發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101374 張博亞發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101373 莊子瑩發表(10)筆讀書心得 2013-09-19 16:13:24 書名：台灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記作者：吳家璇出版社：心靈工坊文化事業股份有限公司出版日期：2005年8月01日心得感想：這本書今由其在台大學院精神科的門生吳家璇醫師，以流暢的文筆撰寫教授自幼、少年學生時代及踏入精神醫學專業領域後至今的點點滴滴，這本書很有意義在，能在書中瞭解葉教授的為人及成就的傳記。書中有一篇提到台北模式「開創新的精神醫療模式」與其他精神科專科醫院相教，是，的確的！市療是一個全心的機構以外，「台北模式」的精神醫療是這個時代的產物。除了本身成立多項門診、日間及夜間留院、危機處理、為服務模式的急診、短期急性住院與慢性、復健住院等....甚至與台北市衛生所的公共衛生護士與社工員建立合作呢！及社區內病人早期發現與轉介等照顧。使最基層的公立衛生醫療單位—衛生所加入精神醫療服務，讓精神醫療與一般公共衛生工作一起進行，是「台北模式」的獨特及思想。我覺得做為一位臨床醫學之學者，最有意義的人生歷程應該在其專業領域有所成，不但在國內外擁有學術地位，也參與眾多醫學生教學培育其專長，最後精神醫療是幫助心靈康復成長的志業，葉英堃教授以他超過半過世紀的堅持與追尋為後輩建立了最佳風範。志工心得 2013-09-19 17:27:05 志工服務心得：對於擔任宜蘭捐血站志工服務方面，在服務社會大眾這方面是初次接觸，而這次是禾同學一起來服務捐血站，我們都是第一次摸索這些大大小小的瑣事，在我第一天當志工我什麼都不懂只能先用兩眼去觀察、詢問學姐，學姐她很用心一點一滴的慢慢教我，說有些雜事是要每天都要做的是譬如：擺試管、拆血袋、擺餅乾、擺飲料加上環境整潔也是要維護的，服務的心態更是最重要的事！看到有需要服務幫忙的人，就要趕緊去做問說有需要服務些什麼嗎？像我就幫到有位母親帶著小孩來捐血站她不是要來捐血的噢！她是因為小孩肚子餓又加上外面炎熱的天氣所以就來這吹吹冷氣了！我看到小孩他又哭又鬧我就順手拿餅乾及飲料給他吃，結果果真真的是肚子餓了！！哈！我笑了笑了說小朋友就是這樣不會說不會講，只會哭鬧。所以我覺得助人為快樂之本。在捐血站需要四位人手二位站內二位站外，站內的會要忙來忙去做的事很多，需要幫忙護士學姐的忙，要跟上她們的腳步呢！因為每天來捐血的人真的很多，站外則是要幫忙量血壓跟來捐血的人都需要填問卷個人資料，另外有活動的話就會要十幾個志工團們的幫忙，真的會使人忙得不可開交。所以我第一次學會很多也漸漸不在害怕也學會主動去為人服務，但也因此我在學習服務的那段時間裡，我當志工其實就很單純的只是去吸收一些我們課堂上得不到的東西，去感受我們平時感受不到的感覺也因為當志工我自己學到許多經驗與感受，或許我個人覺得我在服務那段時間真的很累至少我在學習中，很快樂！也認識許多年級比我大的學長姐們，最後只要我們願意付出不求回報用自己微小力量幫助他人，我想就是我們在做為志工服務應有的服務精神、服務態度。讀書心得 2013-09-19 17:33:56 書名：安寧伴行作者：趙可式出版社：天下遠見出版股份有限公司出版日期：2007年8月15日第一版心得感想：作者：趙可式教授她憑藉著一股不懈的熱情，藉著演講、授課寫作，傳達諸多感人的臨終生命故事，感動她的學生、老師、讀者及醫療專業人員，在醫院學校及社會的各階層產生深遠的影響。她（主修腫瘤護理）及博士（主修臨終照護）。現任國立成功學醫學院護理系教授，在二十八年前開始她推動末期病人的安寧療護，被譽為「台灣安寧療護之母」。其中我看到第三章安寧緩和療護的定義、原則與哲理，的其中小章節『埋藏在心底的秘密』，故事裡黃先生四十二歲時罹患口腔癌，因為有嚼檳榔的習慣得了癌症，我就想到我爸爸他也是有嚼檳榔的壞習慣他非常嚴重一天能吃到三包以上，我超害怕他跟黃先生一樣，黃先生在他四年後發現癌細胞擴散到整個臉頰及頸部。多次的手術及癌細胞的侵蝕，使得他的臉扭曲變形。食物常物入氣管，造成吸入性肺炎只好插鼻胃管灌食。有次該換新管時，黃先生堅持拒絕在急救過程中，肺炎已痊癒後他轉回腫瘤病房，他再次拒絕插入鼻胃管，有一天趙可式上大夜班時，他看到黃先生獨自躺在床上，就坐近床旁輕生慰問，黃先生終於說出拒絕插管的秘密，是因為黃太太看到鼻胃管隨著先生的行動而晃動因此用手扶著管子，黃先生在腦海中閃過ㄧ個可怕的念頭，妻子好像牽著一條狗在散步從此就拒絕插鼻管，這個事一直埋藏在他心底到死也沒有告訴過太太，所以我看到黃先生這樣我開始在擔心爸爸別在傷身體了！罹患口腔癌還真可怕呀！到時還得配合種種的治療還要痛苦著插管呢！黃先生的例子，我一定要得勸勸爸爸了！！趙可士教授二十七年來陪伴病人走完生命最後一程，讓她們身心靈都得到舒適也安頓家屬徬徨的心。她把那些椎心刺骨感人肺腑、可歌可泣的生命故事記錄下來是在用生命故事傳遞生命的學習，希望其他病人、家屬能從故事中獲得啟發使自己生命之旅能過得平安順暢，在還沒經歷過病痛之苦的人學習到生命的智慧。寒假作業心得 2014-02-14 18:29:57 書名：心靈的治療力量作者:赫伯•班傑文章：心靈的治療力量作者: 赫伯•班傑【讀後心得】：世界身心靈醫學始祖,致力研究三十年尋求永不過時療癒泉源這本書內容在說明無論什麼人都可以從中得到安定身心的無窮能力其價值足以代代相傳,適用於現代、過去與未來。心靈的治療力量是一本能讓人樂在其中,同時也具有啟發性的書,冥想所進行的科學研究、如何練習冥想的實作指南,還介紹了各式各樣心靈專注技巧的練習方式及其成效。所蘊含的高度教育性,理智與心靈並重的旅程,學習這門融合了科學與人類心靈的治療藝術,其實在疾病和為難時刻祈助於信念和信仰是人的特性,激發信念不只能讓情感和精神得到慰藉,對生理健康同樣重要無比,許多病人身上觀察到因信念而痊癒的現象。不過,為了讓他們自在地道出自己在「回憶起的幸福」及信心因素方面的經驗,不管信念的效果是否受到認同,它的生理機轉可以保證,它在所有的健康醫療層面都會永遠存在。我們的價值觀和人生經驗會不由自主地顯現於外,而它們的影響力是長長久久的。領會信念的力量,從而擁抱生命及生命的意義,邁向最高的健康境界。在心靈的治療力量書裡提到一篇關醫學界的心靈危機,西方醫學的腳步時時在變,快得令人目眩神迷。就拿最新的數字來說,全球有三千五百種醫學期刊,每星期、每個月都以最新的發展不斷轟炸醫師和研究學者－肥胖基因被辨識出來、有人正在嘗試混合藥物,希望能延續愛滋病全面肆虐、男性女性用腦方式不同、如何更加認識乳癌等等,不一而足。我感覺到,心智、情緒、信念對一個人的療癒可能具備影響力被忽略了,此時特權位置說到醫學雖然確保了壽命的量,但我們也期望它能告訴我們更多關於生命的質,可惜它對我們的「靈魂」每每略而不顧,讓我們不免失望。科技的勃興也在訴說著,在過去,對抗療法和其他形式的醫學－順勢療法、整骨治療、水療、自然療法－並無二致,也是百分之百依賴回憶起的幸福,提到了心理狀態對生理的影響。醫學界的心靈說到休息、解壓、悠閒度日有療癒的功效,舉例來說,歐洲的水療中心強調睡眠和放鬆,標榜備有美酒、巧克力和其他奢侈品可以享用,而美國是去做水療的客人在筋疲力盡之餘,還奉上有氧課程、有教練指導的健走、重量訓練、健身房以做為養身之道,更別提壓軸的低卡蔬菜餐!哇~~~還真享受呢!這樣的療癒法能讓人們心靈感到放鬆愉悅,還能讓自己身心靈詮釋之外以自己的嗜好來做自己想做的事!也能保持著身心靈的健康身體。最後這本書的主旨講到信念,可以展現在生理上,現在就讓信念治癒你吧!而說到醫學界的心靈,把信念定義著就像一顆不斷跳動的球,若我們自有歷史之初便跟著這顆球的軌跡走,來完成了一個完整的圓－對於在人類生存上功不可沒的信念,我們先是揚棄它,而後又重拾回來。信念對人類來說生存是最重要性的,我們對生命所賦予的意義常常令人有種不切實際感,非屬真實、超越現實之感,自始至終,我們的信念一直在我們體內活動著,以各種真實的方式,不斷強化並保存我們的生命。暑假作業心得 2014-07-28 15:12:04 書名:愛無國界法默醫師的傳奇故事作者: 崔西˙季德在這本書中我深刻體會到許多,這本書的作者是崔西˙季德為一九九三年普立茲文學獎得主，透過他細膩的觀察和描述，哈佛大學醫學院傳染病學教授法默醫師的精采故事躍然紙上，讀來欲罷不能。作者他目睹不少病人失去生命,也看到更多病人得以治療,不論生命是否能挽回,他注意到,所有前去求醫者都得到了撫慰。而書：愛無國界－法默醫師的傳奇故事更令人感到啟發呢！他是一位不屈不撓地奔走世界各地籌募捐款，讓窮人也能接受醫療，有個愛滋病人形容得貼切：「這傢伙是個聖人。」他的生命光輝，常人雖不能及，但絕對會受到啟發和感動。書中我最喜歡的章節是在講法默醫師的故事,裡頭說到法默醫師的為人,讓人很敬佩,他把病人看重視自己的家人似,就算是一些受刑人病了,但當地醫院拒絕接受治療。結果法默醫師仍然自掏腰包買藥,來治療他們的病痛,自法默醫師三十五歲,哈佛醫學院畢業,也是哈佛人類學博士,一年在波士頓工作四個月,住在貧民區教會的教區長的住所,其他時間都在海地當不支薪的志工,主要在幫農民看病,因為有法默醫師的付出及照料之下,這些人民們支持法默醫師在海地的醫院服務。法默在對自己的病人也十分用心,病人男性名為裘依他可能得了結核病,長期吸菸和注射古柯鹼,曾經吸食過海洛因過量又長期咳嗽而造成的,u有一天法默向裘依說你的X光片看起來很好,可能是肺炎,輕微的,就跟他說不是很嚴重的病,不要想太多,球衣也笑笑的。就這樣法默和裘依舊開心地聊了起來,無意間法默聽到別人說他是聖人,他覺得自己像是霍桑小說《玉石雕像》裡的那個賊,不想是事實的話,法默他是主修傳染病,於是自已出新書叫《傳染病與不平等》是以病人的個案研究出主題大部頭論文,主題為貧窮與疾病的關連,他提出形容抗生素給一名貧困的結核病病人的情形,結果服藥後,看到療效－簡直像是她得的是一種可以治的好的病似的。所以在這本書中我學到如何看待一位病人,對病人也要如視病如親的態度及保持服務的心態、服務的熱忱,很多人說：法默醫師是「學以致用」,以愛心及憐憫照顧貧困,且「用以致學」,精研學術,把人道醫療發揮到極致,令人感佩。我們雖然不可能要求每位醫生都作得到,但在行醫時切記人生而講究平等,一定要心懷人道,盡力而為,法默醫師是大家學習的模範。暑假作業文章1 2014-08-12 13:23:50 書名:卡內基溝通與人際關係作者:戴爾˙卡內基心得:這本書非常有意思,也很感動,讀了這本書後許多人認為無法落實這種生活和工作方式的規模,的問題。在卡內基的訓練與精神的出發點,就是以這本書的內容,在經營人際關係方法看是容易,如這本書的五大要件啟發來自卡內基的說法及要素1. 不批評、不責備、不抱怨2. 給予真誠的讚賞與感謝3. 引發他人心中的渴望4.聆聽:鼓勵每個人多談他自己的事5.衷心讓他覺得他很重要.第一每個人害怕受到批評與責備,卡內基說到「盡量去了解別人,而不要用責罵的方法」用設身處地地去想,為何要這麼做,比起責怪還要來得有益多了則二才真正與社會,肯定別人是肯定自我投射,相對地,自我否定也會否定別人.因此在於要改變「多責難,少讚美」的習性,要先從自我肯定、自我稱讚開始.三是指「天下能令人做事的方法只有一個,就是令他自己想去做的事」凡是不能只想到自己的需要,而應該先引起別人的渴望.四指增強引響力的秘訣,不在於表達,而在於聆聽.當自己所講的話,受別人專心聆聽時,無疑是被鼓勵講得更多更好,備受到肯定與尊重.最後五指人類行為有個極重要法則,只要遵守這個原則,就可以得到許多友誼及永恆的快樂,就是時時讓人感到自己的重要.以上五點看似簡單卻是一點都很難!這五點讓我深深感受到卡內基訓練更進而帶動我們具體的建立自信，並說服別人採取行動，激勵工作熱忱，改進人際關係，做一個有領導人的能力,最後本書作者卡內基感人心弦的寫作與他的演講一樣，常是那麼流暢、親切、感人。因而，卡內基的感召對全世界成千上萬的人而言依然強而有力。當然作者在告訴我們這書的目的是就是幫助你解決你最大的問題：如何與工作生活中的人相處得更好並能影響他們。暑假作業心得之２ 2014-08-12 13:31:39 書名:心想事成的冥想呼吸法作者:原久子這本書使我感到興趣極了,這本書中含意最深就是這句話了,《靜下心調整呼吸,放鬆全身,思緒慢慢進入α波,它能清楚腦中的負面記憶,洗滌心靈的貪望雜念,讓你心想事成,願望實現,美夢成真》以冥想及呼吸法克服了自幼以來的虛弱體質，恢復健康。之後著手研究淨化、開發身心靈的技巧，也透過教導獨特的身心放鬆法，積極從事進修會及演講活動。書中告訴我們有五種方式冥想呼吸法,這五種裡都顯示不一樣的方法,其中來頭是冥想呼吸法的基礎篇,還有冥想的驚人改變.、冥想的應用篇、冥想的明顯改善身心的實證、冥想的Q和A。則我最喜歡的是冥想呼吸法明顯改善身心的實證,有一篇經驗談說到有位女士,治好了被認為是末期的癌症!她不斷的認真進行呼吸法,在七十歲之後的事了,此外,當時她才剛動過乳房癌手術,但經過五年的現在,主治醫師告訴她「當時我以為妳頂多再活一年就很了不起了」使我大感吃驚啊!這都是妳辛苦做呼吸法的賜予,她這樣的努力,拼命想像太陽所得到的結果辛苦而成的,作者鼓勵她要她試試看,保證絕對好轉,她說雖然不懂,但我試試看,這告訴著我當一個人存有負面思考時,免疫力就會顯著降低,作者說到靠呼吸法多吸取新鮮空氣,也是防止癌細胞增殖的方法喔!另外一篇經驗談說到解決與個性不和之上司的煩惱,這位山下先生原因在我有迷失自己,對事情失去的無力感,因為山下先生是某個上司的下屬,但卻無法與上司建立良好的關係,於是山下先生在進修會中學習協調和人際關係的冥想及淨化心靈,希望自己與上司和睦相處,但也想不到之後在人事異動中,那個上司卻被調到其他部門,因為三下先生的認真絕對不會有調動的事情,作者說到「在人生中相遇的人,就是可以為你上一課的人」在最大的收穫是我發現理想的實現並不是只靠自己一個人的力量,而是周圍人士協助所賜予的,這也讓我知道心中充滿正面思維,當一個人心中充滿感謝獲正面思維時,才能初次形成「為人著想」的願景,最後我覺得這書再告訴我人的身心靈是有很多方式可以去調適的,放鬆心情,調整呼吸,講到冥想啊!冥想思維是指思維的實現，表示夢寐以求的心願最後成真了。　暑假作業文章3 2014-09-06 13:27:39 書名:黑猩猩的悖論作者:史帝夫˙彼得斯心得: 這本書很有意思,又有深深的涵義在,書作者史帝夫˙彼得斯他是一名精神科顧問醫師, 在臨床精神病學領域有超過二十年的經歷。今現任謝菲爾德大學醫學院的院長以及英國國家隊及天空自行車隊的顧問, 克里斯．霍伊爵士、布拉德利．威金斯、克雷格．貝拉米及維多利亞．彭德爾頓都曾公開表示彼得斯醫師獨特的黑猩猩是如何幫助他們在比賽中獲得優異的表現。除了菁英運動之外,彼得斯醫師也幫助執行總裁、高階管理人、醫院的員工、病患以及大學學生了解自己的想法與行為是所為何來,並協助他們在工作上及私人領域有更好的表現.這些是前言作者的介紹.在這書中最重要的佳句是變得更快樂、更自信、更健康、更成功的心理管理模式.書裡幫助許多菁英運動員與高階經理人以更佳的自制、專注與信心克服自身恐懼的心理法則.在黑猩猩管教模式中,其中的三個區塊──額葉、邊緣葉和頂葉──組成了「心理學上的意識」,當然在科學上來說,這樣的敘述是很不精確的,但是為了便於敘述,嚴格來說,腦中其他的部分在情緒、思考與記憶方面功不可沒,不過還是暫且別過不提,很多人覺得無法讓自己變得更快樂、更自信、更健康、更成功,方法很多是要靠自己去體會、揣摩、感受的,像黑猩猩一樣情緒化的機械,腦中這兩個部分就是分別發展的，在形成連結之後它們才開始互相有了交流, 由於人類和黑猩猩有著不同的性格，他們對於事情的輕重緩急、看法、運作模式也都大不相同。這兩種截然不同的生物都存在於你的大腦之中！而其中你所能掌握的就是你自己,人類。所以我們心中不理性、情緒化的自我比喻為強壯的黑猩猩,將理性、思考有邏輯的自我比喻為人類,敘說一般人們的人類是怎麼屈服在黑猩猩之下,並使黑猩猩得以操弄、綁架我們的理性,使我們做出一些事後我們也不明白為什麼自己要這麼做的種種事情,書中也詳述了應該如何馴養我們內心的黑猩猩,讓牠成為我們行為處事中的最大助力。莊子瑩護二戊 54號 1015101373 寒假作業感想 2015-02-23 10:00:22 書名:倫理師的聲影作者:李查˙詹納感想:作者介紹詹納博士是少數投身醫療工作的哲學學者中,最深具膽識的一位作者家,在這本書中發現詹納博士特質俱有同情、同理心,秉持謙虛、自省的態度,不只這樣他也是一位現象學家,他致力於將現象學方法運用在日常生活中,將存在於哲學思考與醫療決策之間的鴻溝銜接起來,則《倫理師的聲影》是作者特別為台灣讀者精心撰寫的新作,書中將他多年來在臨床經驗中對於臨床現象的省思與理論運用,做了縝密的闡述,鋪展出醫療倫理的架構,堪稱此領域經典之作。在臨床應用是與醫學合而為一的,所謂臨床是於人們生病的普遍事實,以及在那個狀態中尋找幫助去治療。在個案身上我們能學習到許多,每個人的病情狀況情形都不同,這時我們就要以專業的角度來判斷各個個案的狀況,以個案在就醫目前的病例來分析後,在做個案報告,能明確掌握個案的病歷史,以及在詢問個案家屬之下也能明瞭個案的情形。書《倫理師的聲影》中,讓我知道在臨床上的學習是多麼重要,尤其是溝通方面人與人之間溝通是一種障礙,在醫學裡我們講究的是信任和不信任,在個案的角度想,會有某些得疑慮或焦慮點,所以我們一定要先跟個案保持良好的關係,在寫作個案報告時一定要擬定一個目標。個案報告文章心得 2015-08-29 22:43:04 文章:一位年輕直腸癌個案之手術全期護理經驗近年來人們隨著飲食習慣逐漸西化，導致直腸癌的發生率逐漸提升，根據衛生福利部統計處資料顯示在2012年十大死因惡性腫瘤居高，大腸直腸癌更位於癌症死亡原因第三位，可知大腸直腸癌真的是不可輕忽佔死亡前三名也是頗高的癌症其一。這時我們先前要清楚知道病人直腸癌術後護理的措施與飲食注意事項(1)觀察病人的生命徵象及病情變化，觀察傷口滲血情況。(2)術後禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復後可進食。(3)保持引流通暢，並遵醫囑定時沖洗引流管。(4)長期置尿管者，應每日清洗尿道口，預防尿路感染。(5)保持造瘺口周圍皮膚清潔乾燥。(6)作好肛門的護理。攝入一些高蛋白、高維生素類易消化的食品，禁食辛辣刺激的食品，直腸癌的術後飲食最好是清淡飲食，不要吃很油膩的食物直腸手術後病人早期會出現腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘。一般術後3～6月後明顯緩解，不需特殊處理。對腹瀉次數多者，考慮止瀉寧等對症處理。直腸癌術後飲食給予高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，並根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補。由於個案正值青壯年期，然後是初次罹患直腸癌，面對手術治療及未知的預後，導致心理焦慮不安而承受極大的壓力，在照護期間，手術前、中、後期藉由照護、觀察、會談等方式收集資料，並以手術全期照護模式評估，分析並歸納出個案有焦慮、潛在危險性傷害及身體心像紊亂等健康問題，給與護理措施及照護，然後藉由護理人員持續的關懷、傾聽及同理心來鼓勵個案表達自己的感受，在術前會提供手術的訊息及麻醉過程之相關的訊息，發現這樣的一個說明可以降低個案的焦慮以及不安，然後術中安全的嚴密監控，可以避免手術過程造成的潛在性傷害，最後術後要重視個案身體外觀所帶來的衝擊，給予心理支持與協助面對造口的存在。正值年輕是人生才剛要起步的時候，得知了自己得了癌症，但是在個案看來，其實不只有身體的健康，還有身體外觀的變化，這兩個在人看來其實是並存的，就跟生理會影響心理是一樣的，是互相影響的，所以看得出來個案很焦慮以及不安，所以護理人員不只要照護個案給予醫療處置，還要持續的去關懷，聆聽個案，還要有同理心來鼓勵個案表達心中感受，能在身心靈面給予許多的幫助，最重要的是要陪伴病人，給予許多的關懷，讓個案覺得放心，不讓個案覺得緊張以及不安心，這樣能促進使護病關係能對彼此產生信任，對治療也很有幫助。姓名:莊子瑩班級:護三戊座號:54 學號:1015101373
1015101372 張卉萱發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1015101371 吳宣蓉發表(7)筆志工服務反思 2013-09-19 15:04:16 志工服務學習反思以前，我曾經參加過春暉社。因此有過去養老院照顧老人的經驗。其實，每次照顧老人時，總是有一種擔心的感覺，因為不知道以後逐漸老去的自己是否也會跟他們一樣…… 因此，就在我這次正煩惱著去哪裡當志工時，媽媽就詢問我要不要去家附近的景仁私立教養院看看。因為當時已經接近九月，就抱著試一試的心情去報名，沒想到隔天就有社工打電話過來，跟我約時間過去當志工。我真是又驚又喜，於是下個禮拜一，我就出發了。到了景仁，因為我還不熟悉這裡的環境，所以就有一位汝鳳阿姨負責分配並教導我工作事項。首先，我先觀察阿姨幫「孩子」們洗澡，只見阿姨把一個「孩子」從輪椅上抱起來，然後再手腳利索的把她搬到浴室的一個板鋪上，再把導尿管掛在一旁的鉤子上。然後用一塊毛巾擦洗身體，並刷牙，洗臉等……當我收衣服去洗衣廠洗的時候，也大致瞭解了樓下的格局：樓下共有兩間房間，101和102。一個房間分為兩個寢室，一个寝室各有一個廁所。在我有空的時候就陪她們玩，為了要訓練她們的抓握能力，所以就有报纸球和里面裝鈴鐺的小球，以免手過於僵硬，這也不失為復健的一種好方法。除此之外，有些病人還需要做鼻胃管的餵食，因為他們無法吞咽，所以會先讓他們把流質的食物先放進嘴裏，讓他們嘗嘗味道，告訴他們這是什麼食物，味道如何，再來進行餵食步驟。除此之外，有的個案還必須每天做水療的治療行程……我曾經問過汝鳳教員，那些「孩子」們是先天的原因，還是因為後來遭遇一些重大事故造成的。她告訴我，幾乎90％都是因為先天疾病造成的，有一個是5歲時得了腦膜炎，還有一位是因為後來發生事故造成的……的確，人生總是有太多太難預期的事，讓人慨然。在這次的志工服務中，我深深的了解了病人們需要照顧，也讓我有了一份照護病人的經驗，更有了做志工照顧病人的一片熱心。南丁格爾讀數心得 2013-09-19 15:07:42 南丁格爾讀數心得在現在工業社會，人們的生活步調越來越緊湊，飲食也是偏向於精緻。因此，現代人的疾病也越來越多，由此護士以及醫生濟病救人的責任也就越加艱巨…… 這次，我讀了南丁格爾的人物傳。不禁欽佩起她那不顧一切的決心以及救死扶傷的心。佛羅倫斯.南丁格爾是出生於上流社會的富有英國家庭，在那時，護士是一個低賤的工作，遭受別人白眼與歧視。但她卻在聽到上帝的呼喚時，毅然決然的投入護士的事業中。在1850年時，她終於前往德國的護理學校以學習關於護理的專業知識。圓了她的夢。在克里米亞戰爭中，英國士兵死傷慘重，當英國政府號召護士前往前線支援照顧士兵時，南丁格爾就帶領著護士們匆忙趕去當地醫院。她在那裡見到了醫院條件的粗陋與環境的髒亂。她主動改善士兵們的居住環境，改善了醫院下水道，廁所，通風的設施，讓他們大幅降低了染病的機率…… 由於她無微不至的照顧，為她贏得了「克里米亞天使」的稱號。在歸國後，她用英國政府，她用英国政府給她的獎勵，創建了世界上第一所護士學校——南丁格爾護士學校，學校提供了正規的教育以及訓練，為護理這個行業奠下了基石。她在歸國後，南丁格爾婉拒了政府的一切優待，而依舊謙遜的做著自己認為該做的事。終於，在過度的奔波操勞之下，她病倒了，雖然在得到克里米亞熱病痊癒，然而，她的身體卻被拖垮了。從此反復遭受病魔的折磨，終於在睡夢中辭世。我覺得南丁格爾實在是一位偉大的人物，因為她展现了護理專業核心素養的涵養，同樣的，她不畏世人的目光，勇敢走出自己的路，也同樣令我敬佩。雖然，我無法走她的路，但她所展現的基本素養，也是引領我的一盞明燈。寒假作業 2014-02-26 19:27:36 書名 :卡內基溝通與人際關係作者 : 卡內基譯者: 詹麗茹出版社：龍齡出版日期：2007年06月14日書名:會做人人際關係變A+ 作者:石原壯太郎譯者: 連雪雅出版社：三采出版日期：2007年11月14日讀後心得 : 「青少年卡內基溝通與人際關係」這本書教會了我許多有關於為人處世的智慧。讓我在面對有關人際關係的問題時 : 如同儕壓力，親子溝通，面對流言時......都可以想出應對的方法。卡內基強調的是有效且有建設意義的處理人際關係的實質建議，在這本書裡，他舉了很多現實生活中的例子，來教導人如何處理現實生活中的難題。如在跟人聊天時，應該要抱持者傾聽的心態，讓別人認為你是把興趣放在他的身上，因為人都是關注在自己身上居多，這樣會讓人以為你對他很欣賞，進而提高人際關係。還有在別人指責辱罵你的時候，與其花時間跟別人爭論對錯，還不如靜下心來想想解決的方法，跟對方達成雙贏的局面。還有尊重他人意見，即使對方講錯了, 也要給他人台階下。這就是卡內基溝通與人際關係教給我的事。此中他寶貴的經驗還有很多很多...... 我只是暫述一些例子出來...... 引用網址http://tw.knowledge.yahoo.com/question/article?qid=1710041200882 人際溝通的重要性 2014-08-17 16:48:35 人從小到大，無論是在家庭，學校，或是以後工作的職場。都面臨了人際溝通的問題。有的人人緣好，頗受大家的歡迎；有的人似乎被視為爛好人，到處為人奔波效力。當你的人際溝通出了問題時，其實端看你要如何解決它。例如在家庭生活中，每個人都有自己所扮演的職責與角色。例如在家是父母，出外可能是上班族。在家是為人子女，出外是學生。此時，就要協調好各個角色的分配，溝通好彼此的分工，以免顧此失彼。比如妻子在公司要加班，無暇接送子女上下學及煮飯，此時就可以跟先生溝通，由其來照顧小孩。而在子女與父母溝通方面，父母要尊重子女的隱私權，給小孩一點彈性的空間，隨時注意小孩的交友狀況，當發現偏差行為時，立即給予教導。而子女在平常就要對父母注意言行禮儀，讓父母知道自己的出遊情形。如果彼此有爭持的話，都要互相站在彼此的立場上，為對方著想。互相退讓一步，這樣家庭就會更加圓滿和睦。在同儕相處方面，如何表達自己的意見，又不會讓人覺得自己固執己見，是個很需要用心琢磨的問題。畢竟，因為怕別人討厭自己，而不敢勇於表達意見，不但苦了自己，別人也不會感激你。在面對別人攻擊時（言語或肢體），首先應先忽視他/她，儘量離開現場到別的地方，避免衝突加深。如果問題沒有改善，那就正面站出來，與對方溝通，說明不可以這樣做。語氣要堅決，不可以軟弱，並注意不要與對方打架。而在卡內基的溝通與人際關係一書中，告訴了我們許多人際關係守則：1. 三不：不批評、不責備、不抱怨。 2. 三要：真誠的讚賞、感謝與關懷他人。 3. 了解他人或自己的需求，引發他人或自己心中的渴望。 4. 肯定他人，肯定自己。 5. 經常保持微笑。 6. 常說出他人的名字。 7. 說話之前，先做好聆聽；善於聆聽，並且鼓勵別人多談他自己的事。 8. 多談論他人感興趣的話題。 9. 在乎自己滿足感的當下，也能衷心地讓他人覺得他很重要。 (二)、與他人愉快合作或贏得由衷的合作 10. 能從爭辯中獲得好處的最好方法，就是先避免爭辯的發生。 11. 尊重他人的意見，切勿直接對他說：「你錯了!」(因為若是傷害了對方的自尊，反而引發對方的防衛與憤怒。) 12. 如果是你錯了，立即先斷然承認自己的錯誤。(自省) 13. 良好的互動，需要以友善的態度開始。 14. 在說服別人的過程中，設法讓對方多說：「對，對。」避免別人說「不」。 15. 將發言權留給對方，多讓對方說話。 16. 讓他覺得，這主意是他想到的。 17. 真誠地試圖以他人的角度去了解一切。(同理) 18. 了解他人的想法與願望。 19. 讓別人變得高尚。沒有人會拒絕在別人的心目中變得高尚。 20. 讓你的觀點變得富有創意。(轉念；換個角度重新看人或問題。) 21. 給予別人一個挑戰性的目標。(例如：激將法、戴「高帽子」。) (三)、做一位好的領導人 22. 凡事皆以真誠的讚賞與感謝為前提。 23. 以間接的語句指出他人的錯誤。 24. 先說出自己錯在哪裡，然後再指正他人的錯誤。(先自省) 25. 多用問問題的方式來取代直接的要求。(千萬別用命令的語氣說話) 26. 一定要顧到他人的面子。(千萬不要傷到對方的自尊。) 27. 只要稍有改進，即給予讚賞。嘉勉要誠懇，讚美要大方。(鼓勵的力量很大!) 28. 提醒對方，賦予他一個他願意全力追求目標的美譽。 29. 多多鼓勵對方，讓他覺得這個過錯很容易修正。 30. 讓他覺得照你的意見去做會很開心來源：http://www.ilife.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1724 這些都是很好的方法，幫助我們在人際溝通上更進一步。參考：《卡內基溝通與人際關係》出版：龍齡公司三年級寒假作業 3篇個案報告心得 2015-02-07 14:08:50 個案報告文章：醫療照護人員的職業性肺結核：個案報告暨文獻回顧作者：謝嘉娟王鐘慶劉紹興羅慶徽陳永煌出處：中華職業醫學雜誌17(2)：131-137, 2010 個案報告文章：一位肺結核患者隔離期間的護理經驗作者：黃月汝出處：榮總護理，25（1），2008/ VGH Nursing，25（1），2008 個案報告文章：氰基丙烯酸酯吸入導致職業性氣喘：病例報告暨文獻回顧作者：蘇文麟鐘雪文出處：中華職業醫學雜誌：21（3）：127-133，2014 讀後心得：在第一篇的文章中，個案女性30歲，工作為照護內科重症病人。其無任何病史及吸煙史。最後在例行性員工體檢X光片才發現左側肺葉呈浸潤情形，此時被胸腔科醫師懷疑為其有肺結核，在之後的痰液檢查及抗生素敏感試驗中證實其罹患肺結核，幸好這起職業性肺結核事件未造成醫院結核病聚集感染的狀況。由此，可以確信的是：世界衛生組織擬定的結核病自我檢測：七分篩檢法。可有效幫助民眾在疑似發生肺結核時，可幫助診斷，把握最佳治療時機。在第二篇文章中，個案女性50歲，母親有糖尿病。其過去病史在健康檢查中也發現有糖尿病。因其有倦怠感冒症狀至診所未改善，至醫院門診求診檢查出疑似肺結核因此住院。在隔離病房時，個案因罹患結核病而面臨巨大的恐懼跟壓力，此時護理人員即扮演了重要的角色，應以護理專業的技術儘量減輕病人生心理上的不適。在第三篇文章中，個案男性49歲，工作是車內零件組黏合及汽車外觀噴漆，在工作時，只戴外科口罩做呼吸防護，，個案無任何特殊病史及吸煙史。因其自覺呼吸困難去北部某醫院求治，由此檢查出罹患職業性氣喘。職業性氣喘診斷具有複雜性，因此重要的是需要早期診斷，並於確認疾病後讓個案遠離工作場地，如此才可保障勞工的健康。照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗 2015-09-14 10:43:20* 照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗林雅慧(Ya-Hui Lin) ；蘇靜嫻(Jing-Xian Su) 本篇報告是照護一位乳癌術後經產婦於術後一年意外懷孕，卻面臨安胎失敗與胎兒死亡之護理經驗。護理期間為民國98年4月28日至98年5月5日，護理過程中筆者運用羅氏適應模式進行評估，以同理心角度與個案建立治療性人際關係，藉由觀察、陪伴、傾聽、會談等方式收集資料加以分析，確立個案主要護理問題有：（1）感染／早期破水（2）身體心像紊亂／失去左側乳房及擔心身體不健全無法孕育健康的胎兒（3）罪惡感／母性角色任務失敗（4）哀傷／胎兒死亡四項護理問題。護理期間提供整體性、個別性之照護需求，並利用溝通技巧鼓勵個案表達負面情緒，協助提升自我及母職的自信心，使個案渡過失去胎兒的哀傷與失落。筆者希望藉由此次護理經驗提供產科同仁日後照顧此類個案參考，幫助更多失去胎兒與安胎失敗家庭一同走出心理陰霾，迎向未來。照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗蔡佳憓(Chia-Hui Tsai) ；陳淑卿(Shu-Ching Chen) ；陳美偵(Mei-Chen Chen) 罹患癌症對病人是一種莫大的衝擊，尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊。本篇個案報告主要探討一位罹患乳癌婦女面對術後所造成衝擊之護理經驗。於2012年1月6日至1月11日的護理期間運用Gordon十一項功能性健康型態評估做為指引，藉由直按照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料，發現個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題。護理過程中提供完整性照護，以同理心及支持的態度，經由傾聽、運用各項相關資源、指導居家手臂復健運動，協助適應外觀及生活習慣的改變，以達到正向外觀調適。期望經由此護理經驗之分享，提供日後護理同仁照護此類個案之參考。協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗林怡伶(Yi-Ling Lin) ；趙莉芬(Li Fen Chao) ；王昭慧(Chao-Hui Wang) 乳房重建可協助乳癌婦女重建身體完整性，恢復生活品質。少數病人因發生術後合併症而面臨乳房重建失敗，進而影響患者對疾病的調適。本篇報告描述照護一位接受立即性乳房重建之乳癌婦女，因義乳感染面臨重建失敗之護理經驗分享。護理期間為2011年10月12日至11月10日，筆者為整形外科個案管理師，藉由會談、評估與醫療團隊討論，於個案術前門診、住院期間及術後追蹤，運用Gordon十一項護理評估，進行資料收集。確立個案有「組織完整性受損」、「焦慮」及「身體心像紊亂」等健康問題。護理期間運用傾聽、陪伴，與個案建立信任感，提供專科性之傷口照護，終有良好結果呈現；對於術前的疑慮，與醫療團隊討論並詳細解說，減緩個案心中焦慮；心理調適方面，誘導個案主動說內心的感受，鼓勵親人陪伴，並提供相關支持團體，使個案能坦然面對疾病傷害與身體外觀的改變，並勇敢走向人群。希望藉此個別性的護理經驗，提供護理人員未來照顧類似個案之參考。志工服務心得 2015-09-14 10:45:08 我覺得跟隨同學步伐去撿垃圾是一件讓人開心的事就算天氣很熱很累但還是很高興
1015101370 洪薇棋發表(0)筆
1015101369 莊芷柔發表(9)筆暑假作業志工心得 2013-09-11 16:27:18 暑假志工心得這次的暑假作業是做志工做滿20個小時,因為我是轉學生第一次聽到做志工這個消息,所以剛開始知道暑假作業是這個的時候,有點困擾不知道上哪去找志工, 剛好在我困擾的時候,學校網頁貼出消息,終於有志工的缺額,所以我毫不猶豫的馬上報名了,就是到童玩節做醫護志工,剛開始本想著我才一年級哪來什麼醫護知識能幫助人,不過既來之,則安之!都報名了,總得硬著頭皮上吧,不過真正到那邊的時候,情況跟我想像中的完全不一樣,那裡的護理師先叫我去換上工作服,換完之後,那裡有衛生局的人交待我們一天要做的事,原來我們是負責文書方面的事,要填傷患的基本資料,從小至大,姓名.電話.居住地.怎麼受傷.哪裡受傷,都要問得清清楚楚,差點被懷疑是詐騙,不過這是上面的人交待我的工作,我也得負起這個責任,那裡就像是個小小急診室,什麼大大小小的傷口都有,我待在護理師旁邊一邊看著一邊學習,越是緊急的情況就要越冷靜處理,我也很想幫傷患處理他們的小擦傷,可是護理師看我們一年級而以也不放心讓我們體驗,所以只要一有機會,我就很興奮得去包冰敷袋,印象最深刻的事,有一個小妹妹一進門滿臉全是血,一面哭著一面流血,剛開始看到真得很驚慌,第一次見到這種血腥的場面,不過後來又想想,以後的我也勢必要投身於這樣的環境,所以其實心態調整一下後,也不必大驚小怪的了,所以就仔細看著護理師處理傷口,小妹妹是因為和別人擦撞,踢到牙齒而流血,看著護理師緊急止血過後,好像傷到牙齦,畢竟也不是牙醫,所以就決定將小妹妹後送處理,緊急送醫了,其實在處理的過程中,我發現了一件事,護理師其實要具備一個能安撫人心的功用,一般受傷的病患面對他的傷口時,一定很緊張也不會處理,此時,護理師先安撫傷患的情緒,然後處理傷口,並跟傷患詳細的說明傷口的發展,該怎麼處理,怎麼保養,該注意什麼,護理師就要讓病患相信我們,我深刻體會到這點似乎又學到一課了,這次的醫護志工體驗,學到了很多事,以前學的只是課本裡的知識,不能將以所學而有所用,所以跳脫書裡的知識,來學學實際上的護理知識,其實我很贊同學校的志工規定,學校其實最主要的目的只是讓我們學習服務人們的精神,以後上職場上這也是我們身為護理師該具備的精神,有了這次暑假的志工經驗,讓我很期待以後的實習,雖然會比這個難很多,會遭遇更多種不同的情況,但是以後也是可以照顧更多的人,朋友.家人.社會大眾,成為人人心中溫暖的白衣天使! 護理典範心得-白寶珠女士 2013-09-11 19:25:47 護理典範心得台灣進階護理典範人物-白寶珠女士,ㄧ位來自美國的傳教士,有人稱她為澎湖的一顆寶珠,她在大學時期在美國主修生物,後來因為憧憬著白衣天使的生活,所以大學畢業後又進入護士學校就讀,去到一些小學中學從事護理工作,屬於基督教信義會傳教士的她,1946年,跟隨著教會的醫療團隊前往到中國,在河南.昆明行醫,可惜好景不常,在1949年期間,因中國共產勢力擴大,不願意讓教會人士居留,被迫回到美國,後來又隨著教會前往香港,有一位醫生告訴她,台灣的馬偕醫院需要護士幫忙,她毫不猶豫的答應了,來到台灣,幫助痲瘋病患,當時他不會中文,但是他說,一切的言語都是多餘的,因為一個眼神.一個手勢,病人都能了解,我與病人間,早已超越了語言的障礙,後來知道台灣的一座島嶼澎湖,又隻身前往照顧麻瘋病的病患,並且她想出了家庭問診這個方法,用自己的雙腳到每個病人家送藥,她無私的精神,感動澎湖居民人心,當地人都知道她是外籍女傳教士,因為默默付出的力量而偉大,雖然是自己一個人,她總是覺得自己力量卑微,不過依舊默默努力付出,看完她的故事之後,覺得她真的很偉大,她將整個人生一股腦兒的投注在醫療病人上,而且願意離鄉背井來到人生地不熟的地方行醫,不怕語言上的障礙,不怕生活上的困難,因為他早已把服務病患這件事放在心中第一重要的事了,其實身為醫療人員有這樣的心,就能造福世間人群,她的一生什麼也不多求了,有人問她說想不想要回美國養老?不過她那時後年歲已高,需要依靠著拐杖行動,所以並開玩笑的說我現在這個樣子還能回去嗎?其實,身體上的行動不便是謙虛之詞,事實上她把整個熱誠投入澎湖這塊土地上了,認同自己也屬於這裡的一份子,雖然還有家人在美國,不過她覺得回不回去已經不是那麼的重要了,她只想留在澎湖快樂的養老,她將這一生毫不保留的奉獻在醫療界奉獻在台灣這塊土地上奉獻給每個需要幫助的人民,它是永遠的白小姐,雖然一切看似平凡,可是卻是永恆! 來源:華杏出版社護理典範心得-陳翠玉女士 2013-09-11 20:44:04 護理典範心得台灣女英雄-陳翠玉女士,西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡,她就是第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士,她的人生中擁有許多台灣第一,是台灣現代護理的創立者,也是第一位受聘於聯合國世界衛生組織,擔任護理教育與行政顧問的台灣護士,她讀完彰化高女畢業了之後,去到了日本東京聖路加女子護理學校就讀,她非常優異的成績,就連當地日本人都另眼相看,1941年畢業後,返鄉至台灣,把所學的貢獻在台灣,任職台灣總督府技正,台北保健館護理部主任,二次世界大戰後,並協助聯合國戰後救濟總署,在台灣進行戰後重建的工作,在1947年的二二八事件中,有一位曾經被她救助過的貪官汙吏,不知恥,過河拆橋.忘恩負義,竟把她列入槍斃黑名單中,幸好在友人的幫助之下,得到了世界衛生組織的獎學金,前往加拿大,而逃過此劫,在加拿大攻讀護理教育學士學位,在當時是台灣少數受過西方教育的護理界菁英,她學成後返台繼續在保健館服務,當時台大醫院缺護理人員,並進入幫忙協助,後來她辦了台大護校,並擔任校長,因拒絕聘用未獲講師資格的特權教師，並嚴禁教官以黨務干預校務影響學生課業，而得罪國民黨政權,1953年,被冠上貪汙.反黨.叛國等罪名,遭軟禁三年,後來變隨著丈夫離開台灣,不與國民黨有任何瓜葛,後來返台之後,將穩得理念帶回來,在台四處演講,又被國民黨列入黑名單,為了取得返台簽證,新申請的美國護照突破了黑名單,回到了故鄉,身體不堪負荷,病逝於台大醫院,她曾說過,台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。她的一生中經歷了許多風風雨雨,為了返鄉而死,不過她的貢獻良多,例如,推廣男女平等,造福人群,也是民主的推動者,不但為台灣建立完整的醫療制度,也在中南美洲幫助許多病患,這種不畏困難而積極力爭向上的精神十分可取,即使跟國民黨有過不合,但她始終堅持自己的醫護理念,為社會創造更好的醫療環境,為台灣提升了醫療水準,我相信她永遠都是一位台灣人心中的女英雄,最勇敢最積極的白衣天使! 來源:草根出版社 102學年度寒假讀書心得 2014-02-13 22:36:23 書名:人際溝通作者:黃素菲讀書心得:讀完這本書之後,我覺得人是不能離群索居的,人本來就是群居動物,所以呢~人與人之間就是要溝通才能過生活,至於溝通,當然不能理直氣壯,要跟人們養成良好的溝通,這樣不會發生爭執,況且也能達成最好的目的,語言，是人與人溝通的先決條件。學會了彼此共通的語言還不夠，而是要學會溝通的技巧,溝通由甚麼技巧呢?我認為人本身就應該要有禮貌,一個人要是有禮貌,我相信他的溝通也不成困難吧,如果與人溝通一開始誤會了別人的意思,就先冷靜想想看,然後理性的思考去詢問她的意思是什麼,不要會錯意之後,就跟對方硬碰硬,這樣事情不但沒有解決,而且還有可能到處樹敵,溝通的內容也盡量不要批評別人,要注意,這是在溝通而不是在談判,所以溝通要具備理性思考,沉著冷靜,隨機應變,要懂得適時讚美,可是不要過度諂媚,不要拍馬屁,而且更要有同理心,站在對方的角度為他人著想,如果以上都有確實做到的話,就學會了人際溝通的技巧哦! 102學年度寒假讀書心得 2014-02-13 22:38:47 文章: 選擇方法、等待成長—基本護理學實習教師之教學經驗作者:林慧珍.林季宜.簡翠薇.劉桂芬.陳妙言.林文娟讀書心得:這篇文章寫的是關於多位老師帶實習護生的感想,統一分析普遍護生初步接觸臨床工作等等…大部分的護生壓力最大的階段都是實習的階段,因為親身實際體驗臨床上的工作,平常也只有在學校的基護課上的技術練習而已,而且也是對安妮操作,轉換到醫療環境,面對的是真的病人,也是要真的操作,所以帶實習學生的老師覺得要留意態度對學生的引響,規劃學生學習的核心能力,帶領學生有方法,連結病房資源以支援教學,教學經驗的學習與調整,我也覺得學生應該與老師達成良好的師生關係,老師可以活潑一點,這樣給實習生的壓力也不會太大,畢竟學生剛開始可能抱著期待緊張的心情踏入實習的階段,如果剛開始就處處碰到困難,學生也會感覺挫折感很重,所以在實習單位的老師可以學著尊重學生,或替學生的角度想想,學生或許要進入實習時,專業知識與技能不足,或缺乏病情的判斷處理能力,對病歷內容及醫護用語的不熟悉,但我相信剛進入實習階段會緊張而做不好這些是必然的,所以若是學生和老師有良好的師生互動關係,學生也能一點一的成長,會漸入佳境,適應實習的壓力! 103暑假作業 2014-09-20 02:50:17 護理科二年級暑假作業心得班級:二年甲班姓名:莊芷柔學號:1015101369 書名:護生初次臨床實習「關懷照護」學習經驗之探討資料出處:華藝線上圖書館心得內容: 「關懷照護」（caring）是護理的本質，亦為護理教育學者強調的情意教育重點。而臨床實習中所要學習的不只是學理以及技術方面的事情,關懷個案也是很重要的一環,如果沒有用心去關懷個案沒有向個案噓寒問暖就如同沒有靈魂的軀殼,這樣個案也會不想與我們交談更不會願意讓我們操作技術,所以說關懷個案這件事也是不可忽略的!對於關懷照護的詮釋有很多護生都各有各自的說法,例如: 「關懷最好的解釋就是接納、包容、尊重、體恤病人的痛苦、擔憂、憤怒等感受，並協助適當的治療」,「不論是誰，只要有困難或無法自行解決問題時能夠幫助他，且是不求回報的」,「我覺得護理的工作就是關懷」,「關懷的原則是在幫助他人的情況下不傷害到自己，不是絕對的犧牲奉獻，例如：病人的要求超過了我們專業與工作範圍」, 「所有的人都認為護士很偉大，要像南丁格爾一樣無私的奉獻，沒有說『不』的權利。」,「關懷是要建立在護病關係上的責任與義務，不是只有單一方面的付出。就像SARS爆發，護理人員是否有權利選擇要不要照顧病人？我覺得這跟個人道德、正義感或者使命感有關吧」,其中大家一致認同的是最後一位護生的說法,而我也覺得這個說法很好,護病關係中,護理師對自己接手的個案要負起責任,病人也有義務要聽從護理師的勸告,在不傷害病人的情況下,就像病人有義務要把藥物吞下去一樣。而這個關懷照護在護生的角色也有實際操作於臨床實習,例如:每天早上跟著學姐一起交班去向個案打招呼時,我們也會詢問個案的身體狀況,飲食及睡眠生活,每天都會問個案有沒有吃飽阿,有沒有解便,並且替他們測量生命徵象,在上班的空檔時間也會去病人單位多與病人做互動,像是聊聊病人家庭狀況或是聆聽病人的心事煩惱等,我相信這樣可以與病人更加親近,也會讓病人不會對我們產生抗拒而不讓我們學習操作技術,而且有些病人床頭有陪伴卡,那樣的病人就急需要我們的陪伴,我們也要常常和她聊天,並且盡量帶給病人正面的能量和開心的情緒,能消除病人的孤獨感和不安感。另外關懷照護也帶給我們很大的幫助,實習完之後我們也將關懷融入生活化了,會時時關心家中成員,看見家人有不舒服狀況時,我們也會替他們量血壓量體溫脈搏,而且對於家中長輩也會特別注意他們高血壓的情形,盡量每天都定時幫他們測量血壓,而且也會多多和家人聊天,分享自己所發生的事,也會聆聽他們所分享的各事物。在這次基護實習完畢之後,我真的學習到很多從未接觸過的事情,讓我增添了很多豐富的經驗,這種充實的感覺很好,針對於關懷照護這件事來講好了,其實我本身是一個很內向的人常常不知道怎麼與人聊天也不太會找話題,就連找人搭話的勇氣我都沒有,所以這次實習再接個案的時候,我是有點害怕,起初的關心是沒有缺少只是氣氛很僵,而且我的個案奶奶好像時常在休息或是外出散散步,所以我要找奶奶的時間就很難喬的來,不過我還是盡量在給藥完後,找奶奶聊一下天,漸漸的我慢慢失去信心,因為奶奶想要休息所以我也沒有待在病人單位很久,每次下班後我最煩惱的就是怎麼跟奶奶聊天,後來我還是放下心中的恐懼,再次上前和奶奶聊天,奶奶話有變多了之後也很配合我要做的報告,回答我的疑問,讓我更有資源可以打報告,奶奶的笑容也逐漸明朗,真的很開心和奶奶相處的時光,經過每天的關懷,在實習要結束時,我也特別去找奶奶跟他說,我已經實習完了,以後會有別的實習生來照顧你,而奶奶也在那天跟我講了一些話,奶奶一直叫我要加油啊,以後會遇到更難的技術,那時候我很感動奶奶跟我講這一席話,讓我覺得這幾天的相處還是有感情的,而且從挫折中爬起來又覺得更有成就了,在實習中,因為一次的巧合也讓我認識了一位奶奶,他是講台語的,可能也是因為這樣所以我覺得他特別親切吧,他床頭就有放陪伴卡,所以我常常去找他聊天,那個奶奶很會跟我聊天很會跟我提起他家人他以前的事,奶奶也常常拍拍我的肩跟我講人生的道理,雖然我台語不是很流暢也不是很會聽,但我每次都很認真去聽懂奶奶講的隻字片語,而我回應奶奶時,台語都講得很慢,但是奶奶還是笑笑地聽我把話講完,所以我又對奶奶做到關懷,奶奶也有對我做到關懷,其實關懷最大的用處就是給人溫暖,所以我們雖然要給病人好的技術,但也不能輕忽關懷,因為醫院是需要溫暖的照亮病患,而不是冷冰冰的器材給予病患生命,在基護實習學到這麼重要的關懷照護,也讓我學習怎麼與人溝通,如何建立良好的人際關係,希望未來的我也能將關懷照護充分發揮,點亮每個個案的心燈! 聽力損失個案報告心得 2015-02-28 00:30:56 聽力損失個案報告心得護三甲莊芷柔 1015101369 閱讀完這篇文獻之後,其大意主要是在說明一位中年先生因為從事石雕工作,長期受到外在電動機器噪音所影響,而導致左耳聽力不清楚,時常有耳鳴現象。我覺得因為工作賺錢換來的是這種慘痛的代價很不值得,雖然讓自己衣食無缺,三餐溫飽,沒有經濟上的困難,但是長期下來卻讓身體承受這種痛苦,覺得令人難過,工作歸工作,但是自己的身體還是要細心照料,若是因為工作造成身體有某部分的病痛的話,就應該當作一個警戒,先從身體檢查開始,接著找出造成病痛的原因,要是真的是職業導致的,就應該讓自己盡量減輕工作量或是找一些能舒緩病痛的方法,好好保護適時預防。聽力損失我能親身明白那種痛苦,這個寒假外耳道因為細菌感染,所以得了外耳炎,真的十分痛苦,而且每天睡不好吃不下的,就這樣一連持續了一個星期,痛到哭天喊地跑了兩家診所一家醫院,每天都發高燒,還因為不間斷服用抗生素及止痛藥造成腸胃不適,一直嘔吐,因為這樣在半夜掛急診吊點滴,通常外耳炎只會一邊發作,可是我剛好是幸運的那個,兩隻耳朵都發言了,所以疼痛加倍,經過這次的經驗,讓我了解到跟人對話很有困難,因為聽不清楚所以不能了解別人在說甚麼也聽不清楚自己講話的聲音多大聲,雖然阻隔了世界上的噪音,但也剝奪了那些美好的聲音,其實不光是聽力損失會讓人覺得痛苦,只要是身體任何一個部分不能充分發揮其功能,都會覺得很悲觀覺得身體有缺陷,所以我認為只要身體上有一點小病痛都不應該疏忽,因為很可能因為自己不在意而錯過治療的黃金時期,疾病也只有自己能承受,誰也代替不了,所以應該好好愛惜自己的身體,多多和他培養感情！志工服務活動 2015-08-26 20:09:19 心得:這次的志工活動,我選擇在羅東衛生所服務,當天那裏的學姊就派了一些工作給我們做,那時候剛好是幼兒園在測視力檢查的時期,所以我們要將每所幼兒園的每一位兒童的個人資料在衛生所的線上系統進行掛號的動作,然後就打了一個上午的資料,後來針對視力異常的兒童,要打電話詢問家長現在兒童就讀哪間國小,要繼續的追蹤兒童的視力。我覺得印象最深刻的是要打電話訪問的時候,很緊張,所以不停的練習要講的台詞哈哈,撥打電話的當中,其實常常遇到很冷淡的家長,那時候會覺得有點挫折感,也有些家長會懷疑是不是詐騙電話,所以問得很仔細,不過之後暑假也是要到衛生所實習,也一定要從事很多電話訪問的動作,所以我覺得有這次的志工經驗會是很好的預先學習,至少之後就可以比較熟悉,熟悉要怎麼訪問,用什麼口氣會比較適當,所以這次志工經驗對我來說是很值得的! 反思:我在進行電話訪問時,有點畏畏縮縮,所以講話有點結巴,我想這一點也是會造成家長容易懷疑是詐騙驗化的原因吧,所以如果以後也要電話訪問時,我就知道應該要肯定的口氣,音量要放大,口齒要清晰,給予關心的問候,這些細節都要注意到,才方便得到需要的資料! 暑假作業心得 2015-08-26 21:33:22 暑假作業心得五護四甲 1015101369 莊芷柔一位焦慮症學生之心理治療-個案報告心得:這篇個案報告是在描述一位患有焦慮症之學生,經由會談的方式進而去了解其家庭背景以及患病之可能原因,焦慮症有分兩種,情境性焦慮以及特質性焦慮,像是一班即將要考試時,會有很多人開始焦慮,這種考試焦慮就是因為外在環境因素所造成的焦慮,這種就屬於情境性焦慮,也就是說這種焦慮起因來自生活方式的改變,在要求個體做出因應(copying)行為下,對個體造成的情緒性反應, 所以往往在考試過後,這種焦慮便會隨即消失。而另一種在輔導上較為困難的焦慮稱為,特質性焦慮,主要原因不是外在環境而是個人特質所造成的焦慮,這種焦慮所呈現出的症狀,是個案無緣無故有害怕的感覺,不敢到人多的地方,在社交場合總是覺得自己是不適當的,嚴重的情況是完全不敢出門,其症狀伴隨著生理反應,例如:心跳加快,盜汗,臉色潮紅,覺得自己快暈倒,幾乎失去控制等......。此篇個案報告是在敘述一位女大學生有嚴重的特質性焦慮,所以在學校之輔導機構進行會談,會談中發現個案從小父母就離異,所以後來父親又再娶了一個繼母,繼母非常要求他的課業且對他很兇,平時要是表現不好,有時會家暴有時會將他趕去三樓睡覺有時會不給飯吃,所以個案因此十分要求自己的課業,這樣繼母才會理他,也是因為繼母如此嚴厲,所以讓個案從小就生活在水深火熱中,這樣的高壓統治下,個案每日提心吊膽,時常緊張兮兮,小時候就好勝心很強,不喜歡其他同學功課比他好,上了大學,他發現大學生活不是功課好就行了,大學的人際關係很重要,因此他感到挫折感很重,時常想著對方能不能接受我?會不會覺得我很奇怪?所以個案的焦慮情況越來越嚴重,上課老師所說的內容,他完全無法吸收,甚至腦筋一片空白,所以個案發覺事態嚴重,於是親自到學校輔導機構尋求協助,之後聽從心理輔導老師建議下,去到診所就診。其實我覺得焦慮是一種很煩人的情緒,像是現在實習前也是一樣會感到很焦慮,但我們這種短暫的焦慮,也許在適應了實習生活之後,焦慮就會隨著消失,不會因此影響了日常生活以及人際關係,那更何況是患有特質性焦慮的個案,那種生活一定是無比的難受,沒辦法讓自己有一天能是輕鬆自在的感覺,仔細想想,真的很可怕,如果我們生活中也有遇到這種個案,其實我們能做的就是多給予關心,我覺得能讓個案感到有安全感是一件很重要的事,看能不能藉由多關心來讓個案慢慢地卸下心防,或許他的焦慮是他自己本身給他的,但是我們不要讓他因為這樣的焦慮影響了人際關係,這樣只會加重他的焦慮傾向,並且說服個案盡快去就醫求診,看能不能有藥物可以控制大腦的這種焦慮情緒,放鬆身心,迎向自在的人生! 資料來源:華藝線上圖書館參考資料: 胡海國(1985)．精神醫學診斷手冊．國立台灣大學醫學院．台北市。吳英璋(1997)．健康心理學．桂冠圖書公司出版．台北市。楊連謙(1999)．結構策略取向家庭治療．心理出版社．台北市。
1015101368 李欣儒發表(7)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2014-02-22 11:17:20 護2乙 1015101368 李欣儒糖尿病因為胰島素是調節大多數組織細胞（主要是肌細胞和脂肪細胞，不包括中樞神經系統的神經元細胞）吸收葡萄糖的主要激素，所以胰島素缺乏和細胞受體對胰島素不敏感在所有類型的糖尿病中都扮演著重要的角色。大多數食物中的碳水化合物在幾個小時之內就會被轉化成葡萄糖單醣——一種在血液中主要的碳水化合物。也有一些碳水化合物不能轉化，例如果糖（fructose），雖然其也能作為細胞能量來源，但是並不會轉換為葡萄糖，也不參與胰島素-葡萄糖調節機制。另外，纖維素也不能被轉換成葡萄糖，雖然其是由許多葡萄糖分子組成的長鏈，這是因為人類和許多動物的消化道沒有能力消化它。當血液中葡萄糖的濃度升高時，比如飯後，β細胞就釋放胰島素到血液中。胰島素使得大多數的細胞（通常的估計是全身2/3的細胞，包括肌細胞和脂肪組織）從血液中吸收葡萄糖作為他們的能量，或者轉化成其它人體所需要的分子，或者儲存起來。胰島素也是葡萄糖和儲存於肝臟和肌肉細胞中的肝醣之間相互轉換的主要控制信號，血糖濃度降低既會導致胰島β細胞減少釋放胰島素，也會降低葡萄糖向肝醣的轉化。高胰島素水平可以加速多種生化合成的過程，比如細胞的生長和分裂、蛋白質合成和脂肪形成等。糖尿病是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床綜合症，與遺傳基因有著非常密切的關聯。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病，雖然每種類型的糖尿病的病徵都是相似甚至相同的，但是導致疾病的原因和它們在不同人群中的分布卻不同。我覺得糖尿病患者很辛苦，因為很多數都不能吃，受傷了也很難好，所以真的不要讓自己有得到糖尿病的機率。志工心得 2014-05-22 21:58:25 志工心得護二乙 1015101338 53號李欣儒志工，是大家常常會覺得很那是可有可無的工作，但這卻是一個很重又的事，做了志工才讓我發現，其實有很多人是需要幫忙的，雖然我不是去照顧老人或幫忙病患，只是去鄉公所幫忙打嬰幼兒關心的電話，可是就讓我感觸很深，因為我就發現【一種米養百種人的道理】，因為我能從那些能得知那些爸媽對小孩子們是不是夠了解自己的家中小孩的一些行為舉止、想法…….等，希望下次有機會我能到別的單位去幫忙，去體驗別的事。 2014暑假作業 2014-09-21 18:31:34 台灣已進入高齡化社會，跌倒在老年人是重要的健康議題，不僅造成老年人的身體傷害、住院甚至死亡，也帶給醫療體系及家庭龐大的照護負擔。跌倒發生的原因相當複雜，包括內在因素及外在因素，例如老化造成的身體功能退化、急慢性疾病、藥物、及居家環境安全等，都和跌倒的發生有關。針對有步態平衡異常者及已發生兩次以上跌倒的老年人，需要進行跌倒危險因子的詳細評估，藉由適當的病史及用藥史詢問、理學檢查、神經學檢查等，能找出跌倒的危險因子進行介入。常見的老年跌倒預防方式，包括運動訓練、藥物調整、維生素D的補充、及居家環境改善等。配合多重因子的介入，能減少老年跌倒的發生及相關傷害，提高老人的生活品質，降低對醫療體系及家庭照顧的負擔。隨著全球人口老化，失智症人口快速增加。失智症並非正常老化的現象，而是一種疾病。失智症的特徵是漸進性認知功能減退，包括記憶力會受到影響，並且其症狀會使一個人正常生活的能力受損。包括台灣在內，全球在照顧失智症患者所需的成本日益增加。早期診斷失智症在失智症照護上為重要的一環，然而診斷失智症經常是困難的，尤其在失智症早期。美國精神醫學會於2013年所出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版中，將失智症更名為重度神經認知症(major neurocognitive disorder)。在其診斷標準中，認知功能要有至少一項以上衰退，包括整體注意力、執行功能、學習能力、記憶力、語言功能、知覺動作功能或社會人際認知等。目前沒有任何藥物可以治癒已經失智症患者受損的大腦，但治療仍對患者的認知功能及行為症狀有助益。失智症的治療包括藥物治療和非藥物治療，治療的主要目標是延緩疾病的進展或改善症狀。此外，減輕照顧者的負擔及增進其生活品質亦很重要。支氣管擴張症是臨床常見疾病，其症狀大多是非特異性呼吸道症狀。非囊腫纖維症所致的支氣管擴張症通常是呼吸道感染所造成，但其他原因亦需要排除。當痰液留滯於呼吸道內時，經常造成細菌的慢性移生。因此在治療上呼吸道清潔是重要的一環，除此之外，針對細菌移生的抗生素治療亦是治療的重點。本文回顧支氣管擴張症的病因、診斷及近年治療上的研究成果，以期對臨床上對支氣管擴張症的處置有所幫助。隨著人口老化，肌少症及衰弱症此兩個老年病症候群逐漸受到重視。雖然兩者定義尚未明確，但目前已知肌少症的核心概念為肌肉的力量、質量，或是生理表現的下降；衰弱症則表示個體多項生理系統儲備能力下降，超乎其原來年紀該有的程度，其核心表現包括體重減輕、肌力下降，以及活動力變弱等。肌少和衰弱症有相似的成因，也都會造成臨床的不利結果，目前營養及運動的介入被視為可以預防和改善衰弱及肌少症的有效介入方法。本文將簡介肌少症及衰弱症、兩者之關聯，並提供適當的介入策略，以提供內科醫師對此兩個老年病症候群的認識。 2015寒假作業 2015-03-01 15:36:11 文章:杆癌防治作者:陳榜文章:肝癌的微創治療作者:賀軍、王紹闖、張陽德文章:肝癌的診斷及治療最新發展作者:劉鐘軒、蔡正中、陳海雄肝癌是目前台灣地區男性癌症死因之首位，女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷，到了晚期才發現，以至於存活率非常低；現今醫學進步，醫者配合血液、生化儀器檢查，確定病灶，早期發現，早期治療，如果能夠配合中西醫治療，使癌細胞凋亡，都有很好的效果，履創奇跡，提高患者的存活率，無疑是患者的一大福音。探討目前肝癌的微創療法，複習近年文獻將肝癌的微創療法，如血管介入、局部注射、射頻、微波、冷凍、放射、電化學療法等總結，以期為肝癌的治療提供新的方法。根據行政院衛生署的統計資料顯示，肝癌是台灣癌症死亡的第二大原因。主要的原因是B型肝炎及C型肝炎的高盛行率，使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌。早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療，對於有肝硬化的肝癌患者，原位肝臟移植則是治療肝癌的最好方法且腫瘤復發的風險最低。若患者的肝癌不能手術切除或不具移植資格，則需要選擇替代療法：包括局部灼燒術、肝動脈栓塞化療及放射性栓塞、分子標靶治療。治療上面臨各種挑戰，最有效的方法仍為預防。 2015暑假作業 2015-09-11 15:29:11 護四乙 1015101368 53號李欣儒文章:肝癌防治作者:陳榜文章:肝癌的微創治療作者:賀軍、王紹闖、張陽德文章:肝癌的診斷及治療最新發展作者:劉鐘軒、蔡正中、陳海雄肝癌是目前台灣地區男性癌症死因之首位，女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷，到了晚期才發現，以至於存活率非常低；現今醫學進步，醫者配合血液、生化儀器檢查，確定病灶，早期發現，早期治療，如果能夠配合中西醫治療，使癌細胞凋亡，都有很好的效果，履創奇跡，提高患者的存活率，無疑是患者的一大福音。探討目前肝癌的微創療法，複習近年文獻將肝癌的微創療法，如血管介入、局部注射、射頻、微波、冷凍、放射、電化學療法等總結，以期為肝癌的治療提供新的方法。根據行政院衛生署的統計資料顯示，肝癌是台灣癌症死亡的第二大原因。主要的原因是B型肝炎及C型肝炎的高盛行率，使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌。早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療，對於有肝硬化的肝癌患者，原位肝臟移植則是治療肝癌的最好方法且腫瘤復發的風險最低。若患者的肝癌不能手術切除或不具移植資格，則需要選擇替代療法：包括局部灼燒術、肝動脈栓塞化療及放射性栓塞、分子標靶治療。治療上面臨各種挑戰，最有效的方法仍為預防。目的總結行解剖性肝切除的經驗及結果.結論2004年1月至2005年6月期間,我們對93例肝細胞癌患者進行解剖性肝切除,對相應外科技術進行改進以減少術中出血、輸血及術後並發症.切肝採用血管鉗鉗夾肝組織,暴露肝內管道後再結紮,選擇性阻斷出、入肝血流;對13例巨大腫瘤行半肝切除時採用肝臟懸吊法,切肝時採用間斷Pringle法阻斷肝門.結論93例肝癌患者中82例(88%)伴有不同程度的肝硬變,平均出血量300 ml(100～6 000 ml),71% (66/93)病例不需輸血.術後並發症發生率為34%(32/93),膈下積液多發,共8例.術後30 d內無手術死亡.結論解剖性肝切除可能提高手術療效。肝癌術後轉移復發預測技術的研究進展.血清細胞間粘附分子-1等多種因子水平與肝癌的轉移復發呈正或負相關,是單分子(單基因)預測的有用指標;基因芯片技術可克服單分子分析的局限性,是全基因組、多因素分析的強有力手段,對肝癌轉移復發的預測有廣闊的應用前景。陳榜(2005)‧臺灣中醫臨床醫學雜誌‧11( 2)。賀軍、王紹闖、張陽德(2006)‧中國醫學工程‧14(1)。劉鐘軒、蔡正中、陳海雄(2013) ‧內科學誌‧24(2) 2015暑假作業 2015-09-11 15:36:34 暑假服務學習心得關懷老人活動-萬安老人養護中心五護四乙 1015101368 53號李欣儒暑假第一天，老師帶著我們全班一起參觀萬安長照中心安養院幫忙，陪陪老人聊聊天，那裡的老人家精神都很好，都很歡迎我們，我們位老人家吃布丁和養樂多，他們都好客氣，我們也很開心，這是一個很特別的體驗，讓我們了解如何跟老人家怎麼相處，希望下次有機會能再去走走，看看他們。
1015101367 郭香廷發表(0)筆
1015101366 黃鈺惠發表(7)筆寒假作業 2013-03-04 18:42:23 『一年級』主題不限書名:深海裡的星星作者:獨木舟書名:無盡的夜作者:阿嘉莎˙克莉絲蒂【讀後心得】(至少300字)：十六歲,他錯過一個男孩,心理荊棘叢生.二十六歲,他遇到他的真愛,可是命運卻開起了惡意的玩笑……於是所有人的悲喜都被交織再一起,在這一個娛樂至上的長城演繹著青春輓歌,是關於友宜的背叛與真心;關於人際的虛偽和真摯;關於愛情的脆弱和堅持其中有一段令我印象深刻,男主角發生車禍身亡時,女主角才發現到自己一直以來都喜歡著男主角,只是等到男主角已不再時才發現自己內心著感覺,所以我認為人應該要把握現在,不要等到錯過了才來後悔! 我認為現在我們這個年紀的人對愛情也許是嚮往的,但不了解!這本書所敘述的女主角和我們的年紀相仿,卻經歷一段刻苦銘心的愛情,十年後再回頭看昔日,笑當初那種情感何嘗是十年前所懂得,但當因為人生種的挫折而造就了日後豁達的心境,是本值得親自一看感受主角內心感動的書給大體老師的一封信 2014-06-07 21:30:04 班級:護二丁學號:1015101366 座號:53 姓名:黃鈺惠給大體老師的一封信這次去台大醫院充滿著又是期待又是害怕的心情!原本以為我進去會身體不適，但其實也還好，但一進去的味道很不好聞，可能是第一次接觸到死亡而讓我感到害怕吧，其實根本不像我想像中的那麼害怕，那種味道真的讓我永生難忘，我之前以為腎臟和脾臟是小的，淚腺是一種長條型的，但事實上都不是我認為的那樣，腎臟和脾臟原來並不小，淚腺是一顆的，看完大體老師後我終於了解的更多，也很謝謝他們，讓我了解到各個器官更準確的解剖位子，他們真的很偉大，把身體捐獻出來，我們才可以真正的觸摸器官，知道器官的重量和觸感，每個器官的觸感和重量都不同，最讓我印象深刻的是大腦，大腦的重量比我想像的重很多，還有肺臟他的觸感很特別，壓下去還會彈回，膽囊真的是綠色的，還有陰莖海綿體的觸感很軟，這些都是我從未體驗過的，除了這些我還會分別神經和血管，神經摸起來比較扎實，而血管摸起來中間是空心的! 這些都不是解剖學書上所能了解到的，還有人體的肌肉很像雞肉，心臟也很像雞心，只是顏色比較深而以，讓我有點不太敢吃雞肉了!人的身體真的很奧妙!我們女生的陰道難起來那麼小卻可以容忍一個嬰兒那麼大!真的無法想像!多虧了有這些大體老師才可以讓我們的醫學繼續的研究下去!每一片切開的皮膚，每一塊切開的肌肉血管神經都讓我們更了解了許多!真的非常謝謝他們捐獻大體，如果是我我應該會捐獻器官來救其他的人!讓生命延續下去! 服務學習反思心得 2014-06-07 21:52:03 暑假作業暑假的志工我選擇在學校做，因為暑假要暑修，所以在學校做志工比較方便，我是在健康中心和技合處幫忙，首先我是在健康中心幫忙資料處理，整理那些滿意度調查、受傷紀錄統計、環境整潔……。我才發現原來辦完活動要我們寫的滿意度調查表，寫完之後是要統計的，我原本以為那只是寫好玩得而已，寫完就丟了，結果不是，是要拿來統計，統計那些調查表真累阿，光是滿意對調查就有三份，我以為統計完就沒事了，結果還要登記到電腦裡做圓餅圖。原來滿意度調查，程序還真多。再來就近因為颱風來襲，健康中心遭到淹水，所以我就幫忙把那些東西，整理整理。我以前一直以為健康中心就只是幫我們擦藥的地方，沒想到原來不只是擦藥，還有很多事情要做，只是我都不知道而已。我想說在不同地方當志工，了解的會比較多，於是當完健康中心的志工，接下來就是在技合處幫忙，因為好像是要評鑑，所以我幫忙整理得一些些的東西，還有幫忙第一場CDP+AED的證照考，原來辦個活動，要費很大的功夫，尤其是活動後的那些垃圾，非常的麻煩有些人會亂丟，回收分類也沒分好，因為那天早上要上課，所以我沒全程參與於是我的感想並沒很多，如果全程參與我想感想會很多巴~，他們好像一直跑來跑去的，因為要搬東西。活動辦完了，接下來我就是幫忙資料處裡，幫忙把大家的回饋意見打入電腦裡，他們的回饋超多的，我打了大約五小時，好像有六面。還有還有幫忙老師碎紙，很多紙要碎的，一開始覺得碎紙機很好玩，但因為要碎的紙太多了，整個覺得非常的無趣。這次暑假了解到很多有關資料處理這方面，這些都是我以前不知道的事忘了走一段無悔的失智照護旅程閱讀心得 2014-06-07 21:55:24 書名：忘了走一段無悔的失智照護旅程作者: 褚士瑩【讀後心得】：這本書是在說照顧失智老人的旅程!作者他照顧失智外婆，直到外婆過世。母系親族有失智症的遺傳基因，因此長期關切失智症議題。在臺灣期間，也負責年邁父親的照護工作，對於照護失智親人有切身經驗與深刻體會。我們年輕人白天都在工作,那家裡的老年人呢?由誰來照顧?如果是健康行動方便的老人還好!但如果是得到阿茲海默症也就是失智症的老人呢?他們如果外出卻忘了怎麼回家怎麼辦?這時是該把他送去療養院還是在家照顧?這都很難讓人選擇的!雖然很多人都是送往療養院但療養院要花很多的經費,而且裡面的環境不一定是好的!像這本書的第一篇就有說道療養院裡居然有死貓,然後老人還被照顧的有尿布疹我看完後整個覺得這是甚麼療養院啊?而且他們態度還不佳!有點令我憤怒!如果是我的話我或許會選擇把家人送往比較好的療養院!然後常去看他!如果不把他送去我會擔心他是否出了車禍?是否迷路了?是否忘記吃東西?所以不如送到那至少有人照顧!但我還是會捨不得!畢竟他是親人! 健康中心志工心得分享 2014-06-07 21:56:56 志工心得我在參加了健康志工服務活動、強化聖母志工知識技能活動，一開始我什麼都不會做，但經過一點時間的練習學到了很多，當時我都不知道什麼傷該怎麼做，而且我都不敢擦，怕我會做錯，但是只要遇到需要我幫忙時，我更不能什麼不敢，只能想辦法解決! 當初我只知道當志工幫別人服務時就只是幫別人擦藥而已，沒想到不是我想像中的簡單，我也沒想到健康中心會這麼忙，真的是出乎我意料，有時候要辦講座、抽血的講座，辦完這些還要做滿意度調查統計、圓餅圖，雖然有時很忙但感覺很實在! 在健康中心當了那麼久的志工我發現忙的時候很忙，閒的時候很閒，來擦藥的人不是一次連續來很多個，不然就是一個都沒有，真的有時會忙不過來，而且大多數人來的都是外傷，擦擦藥就好了，雖然是擦擦藥但一天就還蠻多人的人。我在那裡也了解到一些藥物，還有廢棄藥物的處理方法，這些都是我一開始都不知道的事，一年級的自習課多，所以常常去當志工，而現在自習課變少了，所以沒辦法常去了，但我在一年級時真的學到了很多，很值得！軍歌比賽 2014-06-07 22:26:44 軍歌比賽..... 唯我聖母之慈光~~~~ 英雄好漢在一班..... 一、二 ! 一、二 ! 一是左腳二是右腳，一、二、一、二剛開始的練習大家都沒有很認真的練，踏步有少數人都跟別人不一樣! 在比賽的前一天晚上，外面下著毛毛雨但我們還是出去練習! 這是我第一次感覺到''團結'' 大家淋著雨一起練習唱歌說走就走，整個操場上都是我們的歌聲!......那種感覺真的無法忘記! 成績公布............第一名；護一丁頓時我們非常的開心~~~ 後來因為成績算錯成了第二名大家的心情變得很不開心從第一名到第二名的那種感覺很不好 :( 103學年寒假作業 2015-02-26 22:13:05 文章：傷口換藥疼痛護理作者: 靳燕芬文章：瀕死兒童的反應及其護理作者: 毛新春文章：災難應變－護理人員應有的知能作者: 李春蘭、蔣立琦【讀後心得】(至少300字)：傷口換藥疼痛護理換藥常導致患者傷口的疼痛，文章中有說明影響疼痛的原因，如何改善疼痛，當我們在換藥時，應該注意那些事情，我們應該傾聽個案疼痛的感受，個案說痛就是痛，通常護理人員在換藥時，都沒有注意到這些，很多都是為了自己的方便，沒有感受個案的感覺。瀕死兒童的反應及其護理我們在兒科及人類行為發展學有學到，每個不同階段的兒童對於死亡都有不同的反應，文章上有說明每個階段隊的兒童對於死亡的反應，及如何照護瀕死得兒童，兒童瀕死對家屬和兒童本身會有強烈的反應，對護理人員是一種挑戰。災難應變－護理人員應有的知能災難護理是護理人員必備的專業知能，護理人員應有緊急救災的專業能力，災難護理為護理人員當前的重大挑戰，尤其在災難未發生時，護理知能之準備及演練；災難發生時應該要及時判斷做批判性思考；對災難護理應有概念的認識與思考及準備，，所有的護理人員皆該在災難護理中扮演重要的角色。
1015101365 趙苡蘋發表(10)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-04 20:22:51 書名:另一種影像敘事作者:John Berger 書名:我的盲人恩師作者:李家同 [讀後心得](至少300字) 另一種影像敘事，這本書在我第一眼看他的簡介時，就讓我有很大的衝動想看下去，利用照片，沒有文字敘述，一張一張的照片，代表著它的內涵，由我們自己去聯想，很多時候我們看多了文字，反而忽略了它大致上的情感。我們看多了文字，所了解的只是那一時，如果能用圖片來表達，除了令人印象深刻，還可以開發我們的藝術聯想，我想…那真的想忘也很難忘圖簡單易懂，不必太多修飾，就這樣自然的呈現出來給所有人。感動，不是誰刻意，而是發自內心尤感而發的。這本書我覺得還蠻值得去看得，因為我發現現在的人們，太多人都在死讀書，多用圖片來表達，是一種好方法!! 人不能一直死腦經，只往同一個方向去想，而是要擴展性去開發，我們要的知識，不是暫時性!!! 而是永久性我們常常拍照，紀念一些事情多於用打字的方式照片顯示出來的喜怒哀樂，有時候不用說不用寫，用看的，就可以讓人感動萬分，憐憫心，憤怒照片真的是萬能的東西，這本書不僅僅教會我很多事，還點醒了我，不要再只看表面意思偶爾也該，往別得地方想，收穫會更多，使生活更加充實。暑假作業 2013-09-14 22:13:26 書名: 一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理作者:張文亮書名:給青年心理諮商師的信作者:Mary Pipher [讀後心得](至少600字) 這本書的書名是<一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理<>>，作者是這張文亮這本書讓我認識台灣早期的護士和助產士們，培育的經過的過重，和她們奉獻的精神，以及早期社會女性堅忍的生命力，是一本蠻值得我們看的一本好書裡面主角說了一段話，主角蔡巧女士說：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」這句話卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上，因為早期醫療沒有像現在那麼的發達先進麻!只有自己接生的，挺辛苦的哪她描述自己的心得是：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」就這樣，有35多年幫別人免費接生。「那地方的嬰兒，也都是她親手接生下來的，」，作者在書中這麼簡單的一句話，可以讓我們看出她在這段歲月中，翻山越嶺、涉過溪水、日夜不停地透過免費接生助產的工作，已經為她在坪林鄉民心中，留下了他們生命裡永不能磨滅的印記。蔡巧女士，他並不是醫生也不是護士，可是他卻是鄉民眼中未來幫忙接生小北鼻的接生者這本書不厚，90頁多拔!! 在裡面當中，我都是用上班中午時間看的，其實還蠻耗得住時間的哪!! 雖然這位書中的主角不是個專業護士醫生，可是他這樣的行為舉動呢，卻是很偉大的一個動作她可以跟他們收錢但是她並沒有，像一般人可能就要收個錢麻，為了是甚麼生活麻!! 她可以不用那麼累的，走那麼長的路，腳應該很酸才對拔@@!!! 可是她卻願意走那麼遠的路去幫那些婦女們接生真的，那個精神是值得我們敬佩的。及時是一位普通人。暑假作業-志工心得 2013-09-15 15:07:24 志工，因為打工的關係，所以都沒有時間!! 然後在媽媽問村長有甚麼志工假日可以讓我當的那一天!! 我就要跟其他村莊的人一起掃鄰路!! PS.鄰路就是鄰居之間那一條馬路!! 馬路很大=A= 掃的有夠累的= a = 雖然每天就只有那兩個小時!! 我們沒有穿志工的衣服，因為衣服不夠orz!!! 所以我都是穿便服，也好那!!不用再披一件背心不然更熱哦~~ 有時候還會小小的偷懶一下下!! 有時候太陽超級大的=a= 曬得都滿頭大汗的，全身黏答答的，有點噁心ORZ!! 在假日的那幾天啊給我的心得是起床好辛苦哦= =!! 以我賴床的經驗，我可以賴到很久很久很久~ 因為怎麼睡都睡不著，真的跟豬一樣(我承認~ 有幾次還差點遲到(笑到的時候還蠻尷尬的，哈哈! 掃完之後變得超乾淨挺有成就感的，真的不向垃圾亂飛阿~ 遠觀還不錯的其實~ 可是呢到了幾個小時之後就會看到某樣東西在那沒錯那就是垃圾，超級討厭的ˋAˊ 掃的那麼久結果又有新的垃圾出現我們人啊，很奇怪!! 明明有垃圾桶卻把垃圾丟在地上!! 也就因為這樣，環境也越來越差了雖然亂丟垃圾被抓到會罰錢，但是有些人還是一樣照常丟阿(嘆氣我相信掃地這個志工阿，很掃人都願意做誰會浪費時間然後又熱得半死在那邊掃地= a =!!? 其實我也有點不願意的哪(還不是要志工@@" 我覺得如果每個人都不亂丟垃圾吐檳榔渣也許地球的環境會變得更好一個人的力量雖微小，但是全部的人的力量，可是很強大的說雖然很累!! 但是都值得而且回去之後都可以吃得飽飽的xD 那時候吃的東西感覺是最好吃的哈哈最後最後，在假日跟鄰居的互動有變好哦XD 哈哈，一個人負責一條巷子真的是辛苦大家了，我的志工也就這樣的畫下句點。寒假作業-讀書心得 2014-02-24 20:26:56 書名：防範青少年暴力犯罪作者: 雷蒙佛雷納理文章:青少年問題與對策作者:吳武典【讀後心得】：寫這本書的作者是已深入淺出的方式來表達這本書，呈現出青少年暴力犯罪的情況以及其他的成因。這本書的主要內容對象是針對父母親老師和輔導員…提出預防青少年暴力行為發生的有效策略。舉例說明就是: 青少年在這個年齡期間最容易出現叛逆，情緒容易受朋友之間的影響，可能因為心情不好想不開，選擇不當的方法來發洩去宣洩自己的情緒，也有可能選擇自我傷害的方式。然後沒有心情上課翹課等…這時候我們需要的是一種安全感。那怕是父母的幾句話，那怕是老師的幾句話，那怕是誰的開導，也許在我們當下聽不進去，但是自少會讓我們覺得你們還沒有放棄我們，是你們讓我們覺得這世界上還有許多更有意義的事情。每個人都有一顆善良的心，其實我們不壞，只是想讓你們更注意我們一些，我們不笨只是不會運用，我們不是真的壞，而是只缺一個人的指引。很多父母遇到事情只會責備自己小孩，這本書提供了很多有效的方法，教了我們如何去面對事情，該怎麼去處理，然後幫助青少年如何改邪歸正~”~!! 這本書反應出青少年會表現出的一些特徵，還不錯其實暑假作業 2014-09-21 16:45:24 書名:倫理師的身影作者: Richard M. Zaner 在1960年代，美國醫療界和先知先覺的學者，開始意識到醫療行為遭逢的道德及哲學困境。在現在生活的醫院中，處處都是有關科技所帶來的人倫議題，可是置身其中的專業護理人員卻對科技與人倫之間的互動渾然未覺。　　這本書《倫理師的身影》的作者詹納博士經歷了三十年在醫院裡的探險，又重新返回哲學的懷抱。在醫療工作的哲學學者中是最有深具膽識的一位。擁有著同情、同理心，秉持著謙虛、自省的態度，告訴自己如何更努力該如何去做，達到這個目的是最好的，並熱誠地迎接接下來將面臨的問題，毫無畏懼。身為現象學家的他，他把很多東西都融入在他自己本身的生活當中，將哲學思考與醫療決策之間的鴻溝銜接起來，對醫療哲學裡和醫療倫理有著很大的貢獻，並且還創造出新穎的臨床心理諮商，為哲學家、醫護人員、和病患家屬們提供深具啟示的洞見，贏得許多專業醫師的尊重和相當的信任。　　這本書的作者出過這兩本書《醫院裡的哲學家》和《醫院裡的危機時刻》和現在所說的這本《倫理師的身影》，某些地方看是相似但是擁有不同的意義，《倫理師的身影》這本書的作者是特別為台灣讀者精心撰寫的新作的作品，作者把他在醫院中的臨床經驗，對於臨床現象的省思思考與理論上的運用完全全部都寫在這本書裡面，這本書做了相當詳細細膩的敘述，展出了醫療的結構性質，這本書根本可以稱為經典之作!!! 在現代上的生活，各家所有醫院診所，都擁有了科技醫療所帶來的人倫省思，可是在裡面工作的專業人員護理師、醫師卻對科技與人倫之間的互動不是那麼的能掌握和與生活化的運用，不是說不懂，而是不懂得去實際運用。如果說醫療倫理不是光說說應該的大道理而已，而是腳踏實地為實際狀況去解惑，或許，做為臨床的倫理諮商的倫理師，就必須具備著一整套的嚴謹知識系統，並且融合在臨床的困境和疏通，也可以同時把所有的個別倫理轉換成為普通客觀的知識。不僅如此，完整的醫療倫理道德才可以相連接在一起，否則嘎，由於臨床倫理上的實際性格表態，與醫療行為和醫療行政之間密不可分的關係，醫療問題非但可人無法迎刃而解，反而還會有魚目混珠的狀況，使得原本擁有著正常運作的醫療行為和醫療行政處處受到牽制。具有倫理意涵的事實很簡單，理性要求著清晰，而感性而在於感動，如果求醫是理性的動作，那麼生病就是感性的經驗。沒有人是願意自己好端端的卻是生病的，當得知自己身上有甚麼疾病，相當的就會不舒服，而自然而然就是去看醫生。因此從生病到求醫這過程，並不向醫師在醫療上的程序，是根據現實發生和解覺得途徑。基護實習心得 2014-09-21 16:46:05 實習心得在還沒實習之前生活還是悠哉悠哉的，哈哈根本在混麻!也沒什麼認真的在讀書哪(老實說)，偶爾也只是翻一翻課本看一看這樣!慢慢的實習的日子也快到了，也開始緊張了，難免的麻，人都有第一次，所以緊張是正常的哪! 實習的第一天，跟老師的初次見面，恩恩，感覺老師粉兇的感覺!哈哈認識環境第一天就站著腳有點痠(我的天哪)。老師很公平，對事不對人，老師有說來這裡他不是跟各位之間做比較，誰比較好誰比較差，他是看個人的進步，然後積極的態度。他說不管你是內向外向那都不重要，重要的是那積極的心。不懂就是要提出來，你不懂又不說，也許是怕被罵哪，可是被罵那又如何，被罵頂多是摸摸鼻子笑笑，從此之後你就記起來了，人生中難免會被罵個兩三次，但是被罵之後學會了那一輩子都是你的。實習中，超級害怕自己做錯甚麼事情的，學姊們人都超級好，甚麼都會跟你說，你不懂你問，他們也會回答你，只是不要一直問同樣的問題，問同樣的問題講了又忘，又再問，那不是很白癡嗎= =!?講過一遍就該記起來。跟個案的接觸中，其實我的個案中我接到他的第一天嘎，個案和家屬他們根本就是不想理你的那種態度降阿，可是捏，之後一天一點的相處下來嘎，其實阿，家屬也慢慢的信任你，然後見面可能就會很熱情的跟你打個招呼這樣，哈哈你知道嗎，超級有成就感的哪。在13.5天這當中嘎，其實說要離開這個地方，其實習慣了之後就會有點不捨得，哈哈真的，雖然沒有說到哭這麼誇張哪。但是從第一天下來嘎，自己還甚麼都不會的小毛頭一個，一天一點的有成長，其實自己也蠻開心的哪，雖然進步有點慢，但是人生當中都在學習麻，我也不會放棄的哪! 說真的老師人超級ㄅㄧㄤˋ的!真的!你不要棒噹了一次就畏懼，我跟你講你就把被罵的地方寫起來然後再回想自己為甚麼自己會被罵，老師罵你不是沒有原因，你很好老師會誇獎你。在實習當中嘎，其實得到家屬的認同其實會有莫名的感動在實習這個當中嘎，遇到很多挫折感，但是也有很多的小確性。學會了課本沒有教到的，不是只有課本上的文字，而是去實際操作，其實嘎，實際操作，做完超有成就感的哪~ 終究一句話，不要怕，做就對了! 寒假作業 2015-03-01 18:01:56 文章：過敏原來可以根治作者: 陳俊旭文章：看不見的病菌作者: 楚迪‧羅門尼克文章：關於肺炎之研究作者: 吳梓豪【讀後心得】：過敏原來可一根治這本書其實我沒有很認真的看完整本，裡面的內容其實有些還是看不懂哪，可是我覺得根本是可以改散的，但是不可能不存在。像是我們對哪些東西過敏，我們就該去預防，而不是明知故犯這樣，但是像是天氣灰塵那些，那也是沒辦法的事情阿，因為天氣變化又不是自己能決定的，所以有時候會一直打噴嚏之類的，類似感冒症狀，所以只要吃藥物這樣去緩解這情況而已。這本書也沒有說他寫的不好，就是單純覺得過敏可以改散，但是不能完全好。在我們生活中有很多我們人類無法看到的病菌細菌等.... 也這樣常常容易互相感染或是生病腸病毒之類的問題症狀，我們能預防的就只是常洗手，不要一直亂碰東西，又去碰別的東西，然後不洗手。也要剪指甲盡量不要留指甲，因為指甲裡面也有很多細菌。總而言之，多洗手，不要亂吃東西。對身體好一點，也避免一些病情。暑假作業-文獻心得 2015-09-13 21:28:57* 文獻一：協助一位新移民婦女剖腹產後哺餵母乳之經驗，作者楊鼓綺、賴玉敏文獻二：運用生產支持照顧一位初產婦生產之護理經驗，作者簡珮君文獻三：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗，作者林怡辰、張家蓉心得內容：這一次我選擇看三篇有關於產婦哺餵母乳的相關文獻，分別是兩篇剖腹生產後的護理經驗，看完了這三篇的護理經驗之後，我對於剖腹產以及自然產的產婦對於哺餵母乳的方面有比較深刻的瞭解，哺餵母乳是近年來政府一直在推廣的事情，因為母乳裡面有較多的營養物質以及免疫球蛋白，和奶粉不同的是，剛出生的嬰幼兒喝母乳可以有較多的營養補充，但是對於產式的選擇又可以影響到媽媽自己本身對於哺餵母乳的這件事情上面。因為自然產的產婦痛的時間和剖腹產的產婦有很大的不同，通常來講自然產得產婦只有在生產的那一剎那是最痛的時候，但是在生完產之後有百分之九五的媽媽都還是有足夠的體力及精神去面對剛出生的寶寶，而剖腹產則不樣，因為有麻藥的關係，剖腹產的媽媽會因為麻藥以及醫師的技巧上面有較不同的感覺，有些媽媽會在開完刀以後就沒有足夠的精力以及體力去面對剛出生的寶寶，且術後回到病房也會因為麻藥未退以及術後傷口痛的可能，導致本身注意力就會多數的集中在自己得身體上面，也會導致哺餵母乳的事情暫時擺放在一邊，然後哺餵母乳在一開始的寶寶培養上面就異常的重要，所以在這沒辦法哺餵母乳的階段只能以杯餵或者奶嘴餵食，很可能會因此產生乳頭混淆的情形，另外在這三篇文獻當中，我也發現了一個問題，有些產婦會因為知識不足的部分導致自己對於哺餵母乳的這一件事情上面做出了幾個錯誤的事情，像是最基本得有些產婦會認為自己的胸部比較小，沒辦法有足夠的奶水給寶寶吃又或者是因為接收的訊息不夠完整，導致補位的方式錯誤，乳頭因此受損而不敢再哺餵母乳，像我看的其中兩篇文獻裡頭就有說道媽媽因為小孩子在找乳頭就以為吃不飽，還有姿勢擺放錯誤以及家裡的婆婆不支持的原因導致自己的信心下降，以至於哺餵母乳有一度的受到打擊，但是經過護理師的說明以及指導之後，因餵哺餵的方式以及知識皆有完善的補充，產婦以及家屬對於寶寶的一些迷失都有充分的瞭解，對於哺餵母乳的事情也是可以接受的，使產婦對於哺餵母乳以及自己做媽媽的這件事情有了足夠的信心以及期待。自己在看完這三篇文獻之後，對於哺餵哺乳以及一些較基本的迷失問題都有完整的改善以及瞭解，我自己一開始本身也會害怕因為自己的一些失誤或者是家屬的不答應害怕著哺餵母乳，因為看完了這些文獻之後也讓我知道了，哺餵母乳並不難，哺餵母乳讓寶寶有足夠的營養及抵抗裡可以對抗外界的病毒，雖然未來的事情還很難講，但是如果未來的我有了寶寶，我想我是覺得會讓自己的寶寶喝母乳的，我也會建議未來自己的朋友在生完寶寶以後支持他們親自哺餵母乳，以及告訴他們哺餵母乳的重要性及好處有捨麼。暑假作業-志工心得 2015-09-13 21:49:36 這個暑假學校安排了我們至少要做四個小時的志工，我去一間公司做志工，我們主要的工作內容是送文件、做美工以及布置環境，送文件的話就像是一班在學校一樣，送公事的文件之類的東西，至於美工及布置環境則是因為公司內有新來的成員所以有舉辦一個迎新活動需要人幫忙布置場地，美工的部份我們就用一些色紙去做彩帶的部分，以及摺一些可愛的動物，像是兔子或者是狗狗，至於布置環境就是拿我們所做的美工作品去做環境的布置，像是在牆上掛上彩帶或者是打掃周圍等等的，在做的時候時間過得異常的快，馬上就結束了呢，結束之後公司的召集人還很感謝我們幫他們布置環境呢。
1015101364 吳怡樺發表(5)筆寒假作業 2008-03-18 16:16:00 書名:祭屍古剎作者:柚臻書名:生命的第二個機會作者:馬武寶這本書的作者是位有先天缺陷的人,剛出生的他就被遺棄的他,雖然有遇到一對對他關愛備至的養父母,但小小的心靈已受到創傷最後他還是決定尋找自己的親生父母。曾經聽過一句話天下無不是的父母　天下父母心　這些話在我看這本書時已打翻我對他們的認同感，或許這孩子真的先天缺陷沒有了左手臂那又如何，這理由就可以讓你們抹滅最初生小孩的決心嘛? 生育一個小孩子不容易養育他更不簡單,既然那是件不簡單的事情而你們又下了決定,為什麼最後要遺棄他? 這對養父母讓我非常感動不僅養育這個有先天缺陷的孩子,他長大後還為他尋找他的親生父母,DAN 外表血緣又能代表甚麼呢一樣影響不了一份愛,我也是個由養父養大的孩子他為我付出的超過親生父母許多許多,沒有親生父母又如何,一樣有一份愛讓我有往前走的動力,但願全天下的養子女都能夠有一心為他們的養父母,別因為被遺棄的陰影跨越不出自己的那道牆,走出來外面有一片更美好的天空。暑假作業 - 護理名人讀後心得 2013-09-17 20:04:20 南丁格爾是我從幼稚園就知道的一位人物,但是當時並無法判斷這是不是真實的人物,當時的我不相信世界上會有這樣為了別人奉獻一生的人, 看著書中描述南丁格爾為士兵夜晚提燈、噓寒問暖,每個人對她都有深深的敬愛,且為護士創下最開始的護理專業。南丁格爾在照顧士兵的這個部份讓我最感動,他為了醫院的病床數、醫療器材的欠缺而努力爭取,運用智慧讓狹小的病房,發揮最大的運用, 一點也不會浪費空間, 工作時就算自己累了，也不敢怠慢腳步，深怕病人疼痛難受，一心一意的幫助病人，讓病人得到最好的照顧。這讓我思考, 在未來我當了護士,是否也能像南丁格爾一樣無所求付出、無抱怨的付出,能用智慧幫助無助的人,不管是白天還是夜晚都能和顏悅色的向病人看病情,因為南丁格爾的關係讓世人開始重視護理工作,不管是病人或家屬需要的是一個願意和他們分擔痛苦與傷痛的人,我是否能成為這樣的護理人員,還是只是很機械式的幫病人打針、發藥。為了能夠快點了解醫學,每天不分日夜的念書,用了三年的時間完成了學業,我有這樣的動力嗎?感覺我還是個渾渾噩噩的護生, 護士要撫慰病患,無悔的付出,也是南丁格爾創出的形象,愈來愈能清楚了解為什麼南丁格爾會成為護士的鼻祖。她被稱為「克里米亞天使」、「白衣天使」、「提燈天使」,在戰爭中,那些受傷、痛苦的士兵在晚上看著一個穿著白衣,提著燈, 一一問病情的護士,我想就是最大的打氣了吧,南丁格爾不求名利,始終如一,對病人總是抱著關愛、憐惜。這些都是令人敬佩的原因。最後我覺得南丁格爾是個能讓我激發出想要專心投入護理工作的人,雖然這個工作很累人,身體有可能支撐不住, 病人因為病痛會對著你大吼大叫,這些不愉快,還是要隱藏起來,病人不是針對任何人,是受不了身上的痛苦, 那得好好學習如何讓病人的痛苦撿到最低,如何能夠讓病人開心一點,就算是遇上了不治之症也要陪伴病患走到最後一刻,這些都讓人覺得護士是個很偉大的工作,希望未來可以成為向南丁格爾這樣的護士。暑假作業 - 志工心得 2013-09-17 20:13:34 其實一開始會去做志工完完全全是因為這份暑假作業志工時數,但當真的親身去體驗做志工的時候那份感覺是非常新鮮且特別的,一開始覺得怠惰覺得為什麼要做沒有回報的事情根本是浪費時間浪費生命,但是當你真的去伸出雙手扶起差點跌倒的阿嬤,阿嬤微笑向你道謝說小姐妳人真好,那份感覺是想像不到的快樂,從那刻開始我便不在排斥志工時數這份作業,因為他竟然真的讓我體會到助人為快樂之本的道理,也許我們能給的不多能做的也不多,但盡一份小小的力在自己能力範圍內能夠帶給別人安心溫暖快樂,其實也是帶給自己福分吧,從前我覺得我是個超級富有正義感的人,但在做志工的時候看到一些很需要我們幫忙的人,我才發現原來這個世界那麼大還有那麼多人是我幫不到的,這使我在護理這條路上建立了不少的新目標．寒假作業 2014-03-03 19:52:43 帶一片風景走心得主角得了小腦萎縮症,一開始的她聽到也覺得不能接受開始沮喪,她的家人也是女兒更是因為這樣叛逆,但後來想起當初主角和老公約定要去環島,於是老公拋下身邊的工作決定帶主角去旅行,主角沮喪過難過過失落過,但是最後的她還是選擇帶一片風景走,用樂觀的心情去面對自己的疾病,這不是每個人都辦得到的,有些人甚至選擇立刻結束自己的生命,每個人面對疾病的態度不同想法不同,我覺得能樂觀看待這件事的人真的需要很大的勇氣,如果換成是我也許我也會選擇結束自己的生命,因為沒主角的勇氣,培養面對死亡的勇氣,這也是人生的一堂課吧。暑假作業 2014-09-23 19:46:08 閱讀這本書，就像在進行一趟充滿生理死別的旅程，隨著情節的起伏，我彷彿置身於前線的戰地醫院，跟著佛羅倫斯一起克服在斯克達里醫院裡的種種困難。佛羅倫斯他擁擁一顆善良ˋ熱情的心，盡全力照顧病人，使病人在最良好的環境下休養，他對待病人就像對待自己的家人一樣，贏得前線士兵的尊敬與推崇。我想世界上因該沒有人能夠和佛羅倫斯一樣真正為病人著想，想讓並人們早日康復，並且真心希望病人能夠過的更舒服。如果世界上能夠和佛羅倫斯一樣替別人著想，那麼就不會有那麼多人互相爭執、殘殺了。每一個人心中都會有一些夢想，為了實現這些夢想，佛羅倫斯不顧家人的反對，堅持去學習護理技巧，到最後受到英國人民的推崇及尊敬。我想只要擅用智慧和勇氣，一定可以使我們的生活更充實，更多采多姿。
1015101363 黃御琳發表(8)筆寒假作業 2008-03-18 16:16:00 書名:1.開發孩子的天賦/篠原菊紀 2.沒有不受教的孩子/林奐均心得:沒有不受教的孩子看完這本書讓我知道，對於小孩子的吵鬧我們不一定只能用兇用訓用打用罵就可以讓他們乖的!就算小孩子瞬間安靜聽話了那也不是小孩子真的知道他錯在哪不可以做什麼，而是因為父母嚴厲的語氣使他短暫聽話而已!真正的方法其實有很多，當然也不是說都順從小孩子凡事都聽孩子的!這樣只會使孩子變得更變本加厲而已! 我一直覺得父母跟孩子之間要常互動而不是見面總像個陌生人一樣，因為隨著父母的年齡增長孩子發育成長會使父母與孩子之間的距離越來越疏遠!但我覺得這樣是很不好的!不過不只會因為年齡等外表條件，有時候父母從小的管教方式也容易會影響孩子未來成長的想法!每個小孩總會有犯錯的時候!但他們犯錯之後父母的處理方式是很重要的!不要只是一昧的去斥責!我們要學習與孩子溝通!了解事情的來龍去脈再來規勸孩子哪裡是對的哪裡是錯的!這樣孩子才會清楚明白自己錯在哪! 我很幸運我的父母從小喜歡用溝通和規勸的方式在告訴我們哪裡做錯了什麼該做什麼不該做!看過了這本書我也知道說其實還有更多的方式可以讓我們知道如何讓孩子與父母相處得更好! 暑假作業-佛蘿倫絲•南丁格爾 2013-09-17 20:00:52 佛蘿倫絲•南丁格爾- 為英國護士和統計學家，出生於義大利一個來自英國上流社會的家庭。南丁格爾在德國學習護理後，並曾前往倫敦的醫院工作。且於1853年成為倫敦慈善醫院的護士長。在克里米亞戰爭的時候，她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案，並指出在克里米亞戰役中，英軍死亡的原因是在戰場外感染疾病，及在戰場上受傷後沒有適當的護理而傷重致死，真正死在戰場上的人反而不多。南丁格爾出生在非常富裕的家庭，又受過良好的教育，可是她從小就很有愛心，立志要幫助貧苦及受疾病折磨的人，她本來可以過著無憂無慮的舒適生活，可是她卻選擇接受護士的訓練，並且自願前往危險、艱苦的前線戰地，照顧受傷的士兵，她的愛心、勇氣、愛國情操和她那為人犧牲奉獻的精神，實在值得我們敬佩。尤其在她回到英國以後，又創辦了護士學校，大力推廣護士教育，培育護士人才，繼續為不幸染患疾病的人們服務，使更多不幸的病患，可以獲得親切、妥善的照顧，她一心只想幫助那些受病魔折磨的人，不為別的，把所有精神都投注在這上面。書中她和病人產生類腦部作用的「共感」，她的歌聲可以影響病人穩定度，這個根據不清楚，但是從書中這些將要割除眼球的病患而言，視力的結束轉換成敏感聽覺，或是取代視覺，這個推論是有可能的。也許每個人能產生「共感」的聲調、頻率皆不同，因為人體太奇妙。如今，全世界有成千上萬的護士，繼承了南丁格爾的遺志，默默的在為人們服務，這全是她努力的成果。所以說，南丁格爾不僅是克里米亞的天使，她也是全世界，乃至全人類的天使，永遠受人懷念、景仰。暑假作業-志工心得 2013-09-17 20:20:16 志工心得- 這次是第一次當志工也是第一次去診所不是看病而是當個小志工!雖然每天早上都要早起然後坐著公車去做志工很累,然後都只能站著腳就好酸!但在那裏真的很開心!因為看著原本受傷的患者漸漸的每天換藥之後傷口癒合就覺得很快樂!算是苦中作樂吧! 雖然沒有像其他同學一樣在大醫院或者是安養中心.抽血站…..等,但在小診所也是有接觸到病人的時候唷!像是看到因為傷口面積較大或傷口疼痛需要攙扶患者,患者因為傷口疼痛可以過去陪他們說說話聊聊天讓他們心情能夠緩和一下! 在診所裡也常常看到裡面的護士阿姨在跟患者說話時!一定要看著患者的眼睛然後清楚明白的告訴他們所需的需求! 我想,想當個護士之前先當個小志工觀摩一下其實是很好的! 寒假作業 2014-03-03 19:16:01 一八八○年六月二十七日，海倫．凱勒出生於阿拉巴馬。海倫在一歲前就已經學會了許多簡單的字，直到她生了一場大病，不但使她忘記所有的字，還造成她又聾又盲，使她陷入一片黑暗，直到沙利文老師的出現。沙利文老師用她的愛心教導海倫，使海倫能夠說話讀書，並啟發海倫從事幫助盲人的事業，成為一個有用的人。　　有些人從出生，就有一些殘疾，如果成天只會自怨自艾，只怪老天爺對他不公平，那他就永遠無法感到快樂。但如果往好的地方想，想到自己很幸運，自己的雙手還可以動等等，都可以使自己的心情變得愉快。身體的殘缺並不影響自己的幸福，幸福是可以創造的，我們用身體有用的部分，不但可以做自己想做的事，甚至還可以幫助別人呢！像海倫，她克服了身體的殘缺，也幫助了像自己一樣的人，還統一了點字，造福了有這一方面需要的人。　　現今社會上，有許多殘而不廢的人，靠著自己的努力，創造了一番成就。像一些口足畫家，他們沒辦法用手畫畫，於是就用嘴或腳，一筆一筆的畫出一幅幅美麗的畫作。就像最近考高中，一位雙手萎縮變形的學生林永晏以腳代手寫考卷，得到四百零四分，小時無法用手寫字，但還是勤練用腳夾筆寫字，如願考上建中。　　除了海倫．凱勒，社會上還有許多弱勢的人，我們應該要去幫助他們，不是嘲笑、欺負他們。在往後的實習或臨床工作我們若有遇到這種個案也要採取幫助不可以嘲笑! 心得 2014-09-23 11:04:12 雖然一般人都害怕死亡，但對於天堂的印象卻很好；就像聖經中所描述的黃金城、碧玉街，或宛如花園的地方。可是沒有人真正去過，誰又能告訴我們它究竟是甚麼地方。然而事實上有些瀕死之人，他們到過天堂、遇到天使，甚至看見耶穌，你相信嗎？茱蒂．荷莉絲是安寧照顧護士，擁有超過卅年的經驗。她看護過數百名臨終病人，除了在醫院，有時她也會到病人的家中，陪臨終者和家人度過最後的時刻。除了照料病患的身體，安慰他們的心情，她更會注意到他們的信仰。因為如果一個人有信仰，知道以後要前往何處，他面對死亡時心中有平安，比較不會恐懼。但有些民間信仰的人，他們很怕被牛頭馬面，帶去陰曹地府被閻羅王審判，便會顯得惶恐不已。而且家屬如果也有信仰，那麼他們對於即將死去的親人雖然不捨，但知道將來中有一天會在天堂相見，他們雖然悲傷卻不會那麼絕望。而且作者不但陪伴在病人生前看顧他，陪他走完最後一程；在患者去世之後，也和家屬成為好友，成為家屬走出哀傷的重要支柱。而在一次的追思禮拜中，聽到教會的姊妹說母親去世前，曾說去過天堂，老人家說：「那裏好的無比。」有的書作者也曾寫到，她的瀕死經驗，天堂就像花園般美麗，有很多美麗的花朵，非常的漂亮。但是她還有任務尚未完成，所以必須回到世上。有位姊妹的父親安息主懷，在教會舉行追思禮拜。她希望能像佈道會，讓未信主的親友能接受福音。曾在一次的浸禮，有位姊妹做見證時提到，她就是參加安息禮拜，因此而信主。「我實實在在的告訴你們：『一粒麥子不落在地裡死了，仍舊是一粒，若是死了，就結出許多子粒來。』」（約翰福音十二：24）。對於逝者而言，又何嘗不是另一種奇蹟呢？寒假作業 2015-03-01 14:36:04 護理‧不設限護理之路‧寬廣無限 ──給護理新生最大的關懷與指引　　全書共分17章，分別由17位各領域的資深優秀護理人員撰寫，其中有醫院臨床各科護理人、專科護理師、麻醉護理師、個案管理護理師、衛教護理師、器官捐贈協調護理師、學校護理師、職業健康護理師、護理教師、護理主管，親自分享個人從踏入護理、專業成熟，突破瓶頸，到全心投入護理事業的真實歷程。　　透過前所未有的寶貴分享，護理新鮮人可以窺探護理各領域潛藏的契機與觸動，進而思考可以如何鍛鍊自己，突破來自旁人或自己的限制，達到自我真心嚮往的護理專業成就。志工心得 2015-09-13 22:31:21 這次的志工一樣是選在一年級做過的診所，那裏的環境不向醫院這麼的複雜但也讓我學到的很多東西雖然我們沒有像在醫院實習一樣對患者做換藥的動作，但那裏的醫生也教導了我們許多與病患對談的技巧，雖然沒有像其他同學一樣在醫院這麼累，但真的很有趣也收穫許多! 個案報告心得 2015-09-13 22:36:45 近年來，越來越多末期病人選擇接受緩和照護，撤除維生醫療。家庭會議在撤除維生醫療扮演很重要的角色。撤除前和家屬舉行家庭會議、和家屬溝通並讓家屬了解撤除的流程以及如何照護病人，以期給予病人最好的照護。病人為83歲男性，因原發不明腹膜轉移癌併急性腸阻塞、敗血症、急性腎衰竭於加護病房進行血液透析與維生醫療。病人意識保持清醒，但狀況持續未改善，一直無法脫離呼吸器；因此會診安寧團隊介入，與家屬召開家庭會議進行撤除維生醫療討論。家屬尊重病人意願；在家屬的協助和團隊的見證下，病人簽署施行安寧緩和醫療及不施行維生醫療意願書。撤除維生醫療後，病人轉至安寧病房接受緩和照護，在家人的陪伴下，走完人生的最後一段旅程。
1015101362 簡佩吟發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 19:47:21 書名:危險心靈作者:侯文詠書中主角是個國三學生，因為上課看漫畫被老師發現處罰在教室外上課，中午因為怕丟臉所以躲到廁所吃飯，被媽媽的朋友看到，導致這件事情像滾雪球般越滾越大。主角學生對身處的教育體系感到茫然無奈而無所適從，卻沒有一個人可以給他解答。「為什麼要學這些東西?」「學了之後就能保證有一個滿足的未來嗎? 」老師的處罰成了一種契機，他終於發現到那些稀鬆平常卻無法理解的事情，於是他勇於對他認為錯誤的事情提出改變，那是一種難能可貴的勇氣，來自於對自己的尊重和對世界的期待。主角的行為很快引起所有感同於心的學生支持，他們也從那份勇氣得到了力量，決心為自己的未來爭戰。可是站在老師的立場，這無疑是一種自身尊嚴被挑戰的舉動。說穿了，和主角發生衝突的那位老師，他對學生的要求只有成績，而這個要求其實也只是順應著社會的變遷，畢竟對於要適應這個社會的學生來說，學歷高也許不是絕對優勢但肯定是佔了優勢。哪個老師不希望自己的學生優秀？但是學習的過程中，是需要彼此互相尊重的，只要有一方不能配合，再怎麼完善的教育制度只會一而再再而三地被推翻。為人父母，總希望能把最好的都給孩子，希望他們考個好成績、上個好大學、有個好工作，就會有個不錯的未來，但是我疑惑：好成績、好工作，真的就能和好未來劃上等號嗎？現今時常耳聞一些擁有高學歷的學生卻不懂得讓座、不懂得敬老尊賢，在這樣混亂的價值觀及教育環境下，分數成為衡量事情甚至是評論一個人的標竿，所謂的品格教育在這樣的社會氛圍下似乎不再受重視，我不免質疑：讀書是為了什麼？而教育的本質又是什麼呢? 這個教育體系所存在的這個社會，有著龐大的傳統價值觀，一時無法改變，而只要不改變，也許這個問題就會一直延續著。身為學生的我們，一樣是在這樣的環境下長大，就算現在不能改變什麼，也要秉持著自己的信念，用孩子的童真與單純，在這個世界找到出口，屬於自己的出口。護理典範人物 2013-09-16 22:41:33 班級:護二庚學號:1015101362 姓名:簡佩吟馬偕 (偕叡理) 在台灣是一位家喻戶曉的人物，是位加拿大人，多倫多大學神學院畢業。馬偕博士在台灣北部傳教，學習台灣的語言以及風俗習慣，不辭辛勞將近三十年，創立學院，設立教會，施洗信徒幾三千人。馬偕的行跡幾乎跑遍了整個北台灣，而每個足跡不只充滿他對基督教的摯愛。從起初被當地人排斥，漠視，到後來受鄉民敬重，無非他熱愛台灣、服務世人的精神力量所使然。馬偕博士，不僅在傳教方面有所成就，馬偕會替人免費拔牙，在當年的醫療設備匱乏年代，拔顆牙齒可能會使人喪命，但以馬偕的技術，站著都可以為病人拔牙，只需再用些消毒水就可以了，實在令人敬佩，而馬偕在台時間總共拔了四萬多顆牙齒，日據時代更追加一萬九千顆，這實在是個令人嘆為觀止的天文數字。一般人追求的不過是安居樂業、無災無病，也都是為了更好的未來與更舒適的生活。而早年外籍醫護宣教士們放棄原有的生活，飄洋過海來到當時惡劣的醫療衛生及貧窮落後的台灣，透過他們的毅力，奉獻一己之力，跨越文化傳遞關懷，終身將自己奉獻給了台灣這塊土地的故事，令人感動。他們無悔、不求名利的付出，為後世樹立了偉大的典範，而這些事蹟也將不朽的留名於台灣人的心中。馬偕博士就靠著他的信念，「寧願燒盡，不願朽壞」，為的是這份精神，讓台灣的醫療背景像是天使降臨復甦了般，恢復生機，不求名利的付出，是值得令後輩學習做為典範的。而護理本身也是如此，為病人服務，給他們心理上的關懷服務學習反思 2013-09-16 22:45:12 班級:護二庚學號:1015101362 姓名:簡佩吟今年暑假我參加的志工，是打掃社區的街道，地上滿滿的落葉，還有許多人為垃圾，像是堆積了有段時間。掃完了幾條巷子後，那赤紅的太陽，漸漸照在我們身上，汗水也慢慢從臉頰滑下，也發現拿起笨重的掃把，手容易長繭，這累人又辛苦的工作，實在讓人待不住，就在心想跳巢換志工這念頭時，像是天使般的街訪鄰居，遞水給我們，也不斷的跟我們問好道謝，這舉動又讓我有了動力，在熱、再累，也都忘記了，經過幾次的掃街活動，使我感觸良多，原本維護環境整潔，不是單方面的事，而是大家一起完成，撿拾美一片紙屑或垃圾，都讓眼前的視野更加美觀，全體總動員，在惡劣的天候，也吹不熄我們的服務精神與熱情，為了居住在此的居民和我們製造最乾淨的住家環境，不求利的付出，只希望以後有更多人可以來參與我們，而我們現在只是在培養我們的服務精神，這些汗水不會白白流失的。寒假作業 2014-03-04 22:22:22 書名：傲慢與偏見（Pride and Prejudice) 作者：珍·奧斯汀出版社：商周出版心得: 對一個人有成見之後，便無法公正判斷事情的結果，讓我們無法誠摯的對待自己想法，可能因自己處於較有利的條件，自然的在在心理上感覺超過別人，看不到自己缺點，對待別人的態度也變得自傲，不管事情真相都會塑造出唯吾獨尊的思維，蒙蔽自己的雙眼。雙眼是愚昧的，親眼所見未必是真的，不能只看表面就斷定了一切，所以我們應該用細膩的心思多方面去觀察事物，這樣才不會錯過值得遇到的人、事、物。書中典型闡述名利婚姻的例子就是柯林斯和夏綠蒂的婚姻，柯林斯選擇夏綠蒂做自己的妻子，不是因為愛上她，而是因為社會對一個處於特定地位的人的行為期待和一位對於他有極大利益關係的人所要求的任務。在求婚時就已經詳細闡述了要結婚的理由：第一，我生活安定；第二，我認為結婚可以使我更加快樂；第三，凱瑟琳夫人希望我能有一個會照料家庭的賢內助，這對我的前途大有幫助。而當他在求婚遭到拒絕後，毫不躊躇的把結婚對象轉向了另一位女子。他急著結婚，並不是出於兩人相愛，而是在完成一項本來就該完成的任務，只要結婚就算完成任務，至於結婚對象是誰、是否有感情這些並不重要。「我相信驕傲確實很普遍，人性特別容易犯這個毛病。因為有了某種品質，無論是真實的還是假想，就為之沾沾自喜，這在我們當中很少人例外」。看完這本書明白了人與人相處的人性弱點，傲慢和偏見沒有任何標準，都是人們自我認為的，摩擦是必然的，不要衝動使嘴說出不好的話，只要願意從中改進，慢慢地觀察別人的反應來檢視自己，總有一天可以征服心中的傲慢。暑假作業 2014-09-23 21:03:38 陪伴作者的女兒莎莉在一九九六年間罹患躁鬱症，她急切的想要告訴眾人她腦中源源不絕的觀點，卻使身旁的親人朋友畏懼、擔心，但是作者毅然堅決接受女兒生病的事實，帶著不知是夢是醒的莎莉來到精神病院接受治療。本書描述著她在精神病院一個月的點點滴滴，細膩的觀察刻畫了各種人物的外在行為及心態，以如何克服自己的女兒怪異的行為以及思想，每天期盼著自己的女兒，總有一天，她的正常思想會再回來。起初麥可不肯相信自己的女兒年紀輕輕是位患有躁鬱症的患者，認為是交到壞朋友吸毒而有一些奇怪的舉動，並非罹患躁鬱症，對麥可的打擊相當的大，不過他必須承認女兒的種種怪異行為確定是罹患了躁鬱症，陸陸續續的家人幾乎知道，起初每一個人都怪麥可做法，認為莎莉不應該住院，因為他們深信著莎莉沒有瘋。麥可在沒有任何健康保險的情況下，為了女兒的健康，咬緊牙關簽下意味著頃家盪產的治療同意書原本以為女兒只是擁有別人沒有的天賦，卻意外地發現女兒的心裡彷彿住著一隻永遠無法安靜的獅子。孤獨，也是躁鬱症患者必須面對的一項挑戰。在他們的世界裡只有自己一個人，她想要把她的理想傳達給這世界，卻沒有人能理解她急切的感受，只會把他們視為怪胎當瘋子隔離。在生活中，時常有人因不了解對方而傷害、攻擊，有先入為主的歧見，而造成無法挽回的後果。陪伴是所有疾病的一帖良藥，在基護實習中，我照顧了一位患有輕微躁鬱症的個案，有時在互動講話中，個案會閉上眼睛或把頭撇到一邊去，想表示著她不想繼續談話，一開始覺得有點受到打擊，心想是不是不喜歡我，但在過程中學到默默在一旁陪伴傾聽著，漸漸的跟個案建立了良好的關係。如同書中的莎莉，在家人的陪伴之下，病情慢慢穩定下來，她也回到正常的家庭生活了，而這都要家人的包容與陪伴，而非懷疑與排斥。在生活上如果遇到不知如何用言語表達的事情，可以選擇傾聽或者陪伴在她身邊，就算只是靜靜的帶在一旁陪伴著，對方也一定會感受溫暖，這也是建立人際關係很重要的一部分。在網路上有人分享了一句話:「人之所以有一張嘴，而有兩隻耳朵，原因是聽的要比說的多一倍。在生活及工作中，我們常會面臨許多重要的關鍵時刻，當身處在「關鍵情境」時，「關鍵對話」的掌握、微妙的應對、靈活的反應，常決定著我們對話的成效。」閱讀書籍 : 心裡住著獅子的女孩作者：麥可．葛林博出版社：木馬文化引用網址:知識家 http://www.knowledger.info/2014/07/15/listen-the-unbelievable-power-empower-your-relationship-learn-to-listen/ 寒假作業 2015-02-27 23:55:01 護三庚 1015101362 50號簡佩吟文章：急性支氣管炎中醫治療病例報告作者: 吳炫璋周怡廷文章：慢性支氣管炎的中醫治療病例報告作者:黃俊喬林俐嘉文章：急性細支氣管炎嬰兒需住加護病房之危險因子作者: 張容毓邱漢堯曹龍彥林清淵讀後心得：慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD）的種疾病，分為慢性還有急性，發炎的氣管會造成氣管及支氣管下粘液腺分泌的粘液增加，導致氣流阻塞，因而引起呼吸困難及咳嗽，在中醫是屬於“咳嗽”、“喘症”、“肺脹”等範疇。患者臨床症狀會出現咳嗽、咳痰或氣喘等症狀。早期的症狀相當輕微，多在冬季初春發作，晚期則炎性加重，症狀長期存在，不分季節。慢性支氣管炎若不及時治療，則可能引起續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等疾病，此時肺部組織的破壞是不可逆的。若是反復呼吸道感染，病情進步加重，肺功能進一步減退，最終可能導致肺心病而引起呼吸衰竭和心臟衰竭。如何預防支氣管炎減少複發，防止疾病進一步發展，病人及家庭成員應該重視以下的預防工作。1、積極控制感染：在急性期，遵照醫囑，選擇有效的抗菌藥物治療。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應用鎮咳、祛痰藥物。3、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除有害氣體和煙塵，戒煙及注意保暖。4、加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力。5、在氣候變化和寒冷季節，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。參考網址:http://cht.a-hospital.com/w/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E 暑假作業 2015-09-13 21:48:20* 護四庚 50號簡佩吟「橫紋肌溶解症」是指骨骼肌因受創或過度使用、藥物、毒品，以及遺傳性、代謝性肌肉疾病或自體免疫疾病等，而產生肌肉急速損傷與壞死，導致肌細胞之內容物及肌紅蛋白(myoglobin)滲漏至血液中。臨床表徵上會出現肌肉疼痛等非特定症狀，但深棕色尿常是最早被注意而就醫的徵兆，嚴重時可能會導致急性腎衰竭、高血鉀、高血磷、低血鈣等，而併發心律不整或心跳停止之情形，具有潛在的生命危險性。橫紋肌溶解症的治療主要以支持性療法為主，但對於所造成的急性腎衰竭，在處理上除給予大量點滴輸液外，亦可適時給予重碳酸鹽以鹼化尿液，減少肌紅蛋白沉積於腎小管中；必要時，緊急透析治療可作為一優先考量。本案例為一位31歲男性，因一次激烈的壘球運動導致全身肌肉疼痛，隨後出現深棕色尿液而前來求診，經由詳細的病史、理學及實驗室檢查後，發現其肌氨酸激脢(creatine kinase, CK)高達80742 IU/L併肝功能指數異常，尿液潛血亦呈現陽性反應，診斷為橫紋肌溶解症並收住院治療。希望藉此案例，提醒基層醫師對激烈運動所造成的橫紋肌溶解症能多加警覺，將有助於臨床的早期診斷及治療　當肌肉遭受損傷時，肌肉中的酵素也會釋放到血中來，其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢 (creatine kinase， CK)值的測定，在正常情況下CK值應低於200 U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，CK值會高達數千或甚至上萬。造成「橫紋肌溶解症」的原因很多，我們可以把它歸納為幾類： 1.肌肉受到創傷或擠壓肌肉的創傷可以因撞傷、燒傷而引起，較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷肌肉長時間的抽搐（如癲癇）或持續收縮（如破傷風）。肌肉過度的使用，或太激烈的運動，如行軍、跑馬拉松。在構造上處於較局限空間內的肌肉較容易受損，例如小腿的脛骨肌。肌肉缺血，像四肢的大血管有阻塞時。嚴重的肌肉發炎。像自體免疫失調引起的多發性肌炎，或是因病毒感染引起的病毒性肌炎。生物毒素，例如有一種海蛇的毒素。酒精性肌肉病變。代謝性的肌肉疾病，最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀，不過在持續劇烈運動一陣子後，肌肉會疼痛僵硬，血中CK值會升高，並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏，這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。遺傳性陣發性肌球蛋白尿。藥物所引起的肌肉病變。在藥物方面，有些人的體質特殊，在接受某些麻醉藥時會產生一種叫「惡性高溫」(malignant hyperthermia)的情況，患者的體溫會急遽的升高，全身肌肉僵硬；一些接受精神病藥物的病人，會產生「惡性抗精神病藥物症候群」也會導致全身肌肉僵硬。另外較常見的是一些降血酯的藥物，可能會引起肌肉疼痛、無力、甚至達到橫紋肌溶解症的地步。休克及敗血症。 2.原因不明導致「橫紋肌溶解症」的原因雖然多，但是有許多情況是可以預防的。除了醫師病人對上述原因能提高警覺外，病人在出現較輕微症狀時能夠求醫也是非常重要的。如果能把原因找出來，嚴重的情況應該是可以避免的。像一些代謝性疾病的患者就有必要限制運動量，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。當真正發生了「橫紋肌溶解症」時，通常在治療上必須給予大量的液體，鹼化尿液，及使用利尿劑。其目的在於減少肌球蛋白對腎臟的損害。資料來源：橫紋肌溶解症－個案報告林惠文(Hui-Wen Lin) ；顏啟華(Chi-Hua Yen) ；陳俊傑(Chun-Chieh Chen) ；陳宣志(Shiuan-Chih Chen) ；張浤榮(Horng-Rong Chang) ；李孟智(Meng-Chih Lee) 臺灣家庭醫學研究； 5 卷 1 期 (2007 / 01 / 01) ， P46 - 52 暑假作業-志工 2015-09-13 21:50:26 護四庚 50號簡佩吟志工心得今年的暑假與同學到衛生所當志工﹐到了那裡﹐志工負責人先請我們黏貼民信片﹐內容是請民眾到衛生所做免費胸部x光檢查的通知單﹐黏貼完後到了下午﹐負責人請我們打電話給8.9月生完小孩的媽媽﹐詢問是否有哺餵母乳﹐且鼓勵媽媽哺餵母乳6個月﹐這樣小孩的抵抗力跟免疫力會提升很多﹐這樣聽起來簡單﹐但突然要打給不認識的人﹐這根本就跟技術考一樣緊張﹐打電話前給了我們一張QA內容大約是說明母乳是嬰兒6個月以前最好的主食﹐6個月後開始添加副食品仍可持續餵母乳直到寶寶兩歲﹐而如果感冒哺餵母乳是不會傳染給寶寶的﹐再來奶水不足原因跟乳房大小無關﹐當寶寶吸多少﹐媽媽就能產生多少﹐寶寶需要時就要哺餵﹐還有教我們要詢問媽媽甚麼﹐雖然有讓我們練習一段時間﹐但拿起電話講話還是非常緊張一直結巴﹐最後就比較放鬆﹐講話也平穩很多﹐真的非常佩服在這邊工作的護理師﹐當然這樣的工作我們以後也需要做﹐這次的志工有機會先讓我們體驗看看﹐在這學到與人的溝通技巧及複習以前所學的哺餵母乳常識﹐這次的經驗的真的很值得！

2025-09-13 查詢共11380人有發表「寒假作業」共56人目前第128/190頁 [首頁][上一頁][126][127][128][129][130][131][132][133][134][135][下一頁][尾頁]

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