最新歷程文章 班級歷程文章 最新部落文章 班級部落文章 歷程項目統計1 歷程項目統計2             ※我可以查詢歷程文章，選擇班級就可以瀏覽班上同學歷程文章 選擇班級 ==所有班級== 餐旅99乙餐旅99甲餐旅98乙餐旅98甲餐旅97乙餐旅97甲餐旅96乙餐旅96甲餐旅113甲餐旅112甲餐旅111甲餐旅110甲餐旅109甲餐旅108乙餐旅108甲餐旅107乙餐旅107甲餐旅106乙餐旅106甲餐旅105乙餐旅105甲餐旅104乙餐旅104甲餐旅103乙餐旅103甲餐旅102乙餐旅102甲餐旅101乙餐旅101甲餐旅100乙餐旅100甲護理99庚護理99己護理99戊護理99丁護理99丙護理99乙護理99甲護理98庚護理98己護理98戊護理98丁護理98丙護理98乙護理98甲護理97庚護理97己護理97戊護理97丁護理97丙護理97乙護理97甲護理96庚護理96己護理96戊護理96丁護理96丙護理96乙護理96甲護理113丙護理113乙護理113甲護理112丙護理112乙護理112甲護理111丁護理111丙護理111乙護理111甲護理110戊護理110丁護理110丙護理110乙護理110甲護理109戊護理109丁護理109丙護理109乙護理109甲護理108戊護理108丁護理108丙護理108乙護理108甲護理107己護理107戊護理107丁護理107丙護理107乙護理107甲護理106庚護理106己護理106戊護理106丁護理106丙護理106乙護理106甲護理105辛護理105庚護理105己護理105戊護理105丁護理105丙護理105乙護理105甲護理104辛護理104庚護理104己護理104戊護理104丁護理104丙護理104乙護理104甲護理103辛護理103庚護理103己護理103戊護理103丁護理103丙護理103乙護理103甲護理102辛護理102庚護理102己護理102戊護理102丁護理102丙護理102乙護理102甲護理101庚護理101己護理101戊護理101丁護理101丙護理101乙護理101甲護理100庚護理100己護理100戊護理100丁護理100丙護理100乙護理100甲資管99乙資管99甲資管98乙資管98甲資管97乙資管97甲資管96乙資管96甲資管107甲資管106甲資管105甲資管104甲資管103甲資管102乙資管102甲資管101乙資管101甲資管100乙資管100甲健管99乙健管99甲健管98乙健管98甲健管97乙健管97甲健管96乙健管96甲健管107甲健管106甲健管105乙健管105甲健管104乙健管104甲健管103乙健管103甲健管102乙健管102甲健管101乙健管101甲健管100乙健管100甲牙體113甲牙體112甲妝管99乙妝管99甲妝管98乙妝管98甲妝管97乙妝管97甲妝管96乙妝管96甲妝管113甲妝管112甲妝管111甲妝管110甲妝管109甲妝管108甲妝管107甲妝管106甲妝管105乙妝管105甲妝管104乙妝管104甲妝管103乙妝管103甲妝管102乙妝管102甲妝管101乙妝管101甲妝管100乙妝管100甲幼保99乙幼保99甲幼保98乙幼保98甲幼保97乙幼保97甲幼保96乙幼保96甲幼保113甲幼保112甲幼保111甲幼保110甲幼保109甲幼保108甲幼保107甲幼保106甲幼保105甲幼保104甲幼保103甲幼保102甲幼保101乙幼保101甲幼保100乙幼保100甲進二資113甲進二資112甲進二資111甲夜二資110甲日二資110甲夜二資109甲日二資109甲夜二資108甲日二資108甲進二長照113甲進二幼保113甲休退學   目前第39/186頁 [首頁][上一頁][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][下一頁][尾頁]    1085101145    沈佩芸  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1085101144    李鎔而  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 護二丙 10851144  2021-03-03 14:22:22 這本書有52張圖，象徵遭遇失落的一年所需要走過的52個星期。在一日一日、一週一週的緩慢步伐中，我們終究會走過那最心驚動魄與最心痛心碎的過程。任何的失落，都意謂著「改變」的發生。改變了穩定生活的一切，也改變了讓人感到安心的環境與身分。這非預期的改變，帶來一波波的陌生，與一波波的挫折，或者，一波波的需要去適應、去學習的情境。在這一段靈魂破碎，與生命再生、再活的歷程中，希望有一本書可以陪伴您，可以用此圖文書陪伴自己，沒有一定的限制，讀者可以從任何一篇開始進行，也可以從願意好好誠實面對悲傷的那一天開始計算，為期一年的時間自我陪伴與修復，即使我們非常希望人生可以一直擁有幸福、平安與快樂，但殘酷的是，人生扔有各種層面的失去，在我們不經意的時候，驟然出現。這些失落的發生，讓人的內心感受到強烈的情緒衝動，失控、無助、無力、震驚、憤怒，還有無法終結的心痛與哀傷。我們並非完美，每天每時我們都在經歷不同的自己。有時候，我們可以做得到做得好，有時候我們會表現得不好、不理想有時候我們會感覺到平靜和安穩，也有時候會感覺到空虛和貧乏，我們總是要經過許多的喜怒哀樂，接納不同的自己才能夠與自己安然和諧的同在，與每一個當下的自己相遇相近。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-16 00:48:17 住院對家庭是一種壓力，包括是金錢、生活、工作種種的壓力都慢慢的浮現出來，本來家裡只有這些 結果又多了一筆住院的錢要負擔，生活本來也就沒有很好也很不容易，但因家中有人住院生活就都被 打亂，工作本來都很OK，卻要多花時間去醫院照顧住院的家人，因此家中有人罹病，將影響整個家庭 成員的角色職責、工作分擔、與社交活動等，進而使整個家庭面臨多重性的壓力情境。家庭在住院期 所經歷間所經歷的即爲情境壓力，面對的不只是陌生的環境與醫療人員，有時醫療人員用不熟悉的 言對談也命他們感到壓力。在疾病被診斷之前，他們需處理自己擔心、焦慮、害怕、生氣與罪惡的情 緒外，必須懷著未知的心情等待及接受有關家人病情的任何訊息，同時由於成員的角色改變，開始承 受不同任務的負擔。 護理教育的首要目的是培養護理學生在未來護理臨床上，成爲一位有能力、有效率的護理專業人才因 此護理教育需提供學生高品質的教學，以教育出能勝任臨床專業護理工作的實務性人才。護理也需不 斷進步才能跟上時代的腳步，並滿足社會及民眾對健康的需求，護理教育也因此需要不斷的改進，並 兼顧學生與社會健康兩方面的需求，加以設計課程，以教育出能勝任未來護理專業工作的人才。 模擬考各科成績與執照考各科成積除了產兒科護理末達可見模擬考有其重要性及必要性。發現可提供發理教師在早期就能預測學生在未來的護理師執照 考是否能通過，或者會失敗，以及早期能提供一些警訊及補救措施，以協助學生在學。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-16 00:48:18 住院對家庭是一種壓力，包括是金錢、生活、工作種種的壓力都慢慢的浮現出來，本來家裡只有這些 結果又多了一筆住院的錢要負擔，生活本來也就沒有很好也很不容易，但因家中有人住院生活就都被 打亂，工作本來都很OK，卻要多花時間去醫院照顧住院的家人，因此家中有人罹病，將影響整個家庭 成員的角色職責、工作分擔、與社交活動等，進而使整個家庭面臨多重性的壓力情境。家庭在住院期 所經歷間所經歷的即爲情境壓力，面對的不只是陌生的環境與醫療人員，有時醫療人員用不熟悉的 言對談也命他們感到壓力。在疾病被診斷之前，他們需處理自己擔心、焦慮、害怕、生氣與罪惡的情 緒外，必須懷著未知的心情等待及接受有關家人病情的任何訊息，同時由於成員的角色改變，開始承 受不同任務的負擔。 護理教育的首要目的是培養護理學生在未來護理臨床上，成爲一位有能力、有效率的護理專業人才因 此護理教育需提供學生高品質的教學，以教育出能勝任臨床專業護理工作的實務性人才。護理也需不 斷進步才能跟上時代的腳步，並滿足社會及民眾對健康的需求，護理教育也因此需要不斷的改進，並 兼顧學生與社會健康兩方面的需求，加以設計課程，以教育出能勝任未來護理專業工作的人才。 模擬考各科成績與執照考各科成積除了產兒科護理末達可見模擬考有其重要性及必要性。發現可提供發理教師在早期就能預測學生在未來的護理師執照 考是否能通過，或者會失敗，以及早期能提供一些警訊及補救措施，以協助學生在學。    1085101143    潘怡婷  發表(3)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-03-02 20:06:15 選擇性緘默症:不說話的孩子 讀書心得:雖然這是一本比較冷門的書，但我還是努力把它看完，裡面是由很多個小故事組成的一本書，一個小故事配上一個解決方案跟發生事情的原因，故事內容隨然短但是很有趣會想讓人一直看下去，我覺得這本書可惜的地方在於故事不完整，只講了開頭跟一點原因就結束了，雖然講述故事裡原因根解決問題的部分真的很枯燥無聊，然後我也有一些地方我跳過沒有看，但仔細看裡面的小故事會發現，這個並沒有很多人懂，甚至老一輩的人會想成是爸媽沒教好才會這樣，也有一些教育工作者直接覺得是孩子有病，老師都不懂了學生又怎麼會懂，當全班都在參與話題的時候只有一個孩子臉部沒有表情也不講話，老師請他發言也不講話難免會引起同學異樣的眼光，更影可能造成同學對它的排擠，講出一些不好聽的話語，例如是不是啞巴或者應該去資源班之類的話語，我記得裡面有個小故事是寫老師知道有位同學有緘默症，上課念課文的時候沒次都會跳過那位同學不用念，這樣理所當然會被其他同學說話，我覺得這個並不好被發現，就算被發現了也很少人懂很少人理解，有些家長甚至不承認是自己的孩子會生這種病，因為孩子在家都表現正常為甚麼到了學校就不講話，會不會是學校的問題或是老師同學的問題，但也有一些好家長願意去接受自己的孩子生病了也願意盡早治療，多乖心孩子，我覺得去看到別人的不一樣是一件蠻重要的事情，不管是在生活，工作，交友各方面都是，沒有人是完美的，雖然外表差不多，但說不定對方有些不是從外表就可以看出來的疾病。 文章標題：110學年度寒假讀書心得  2022-02-13 20:33:31 科別 護理科 班級 護三丙 學號 1085101143 姓名 潘怡婷 作者姓名 江嘉凌、郭憲文 西元出版年 2002年 文章標題 職業性腕隧道症候群之症狀 期刊名稱I 中華職業醫學雜誌 卷(期) 9卷3期 起訖頁數 p.183-190 作者姓名 陳韋良、王鐘慶、林易申、廖文評、羅慶徽、陳永煌 西元出版年 2008年 文章標題 罹患腕隧道症候群的清潔工：個案報告 期刊名稱II 中華職業醫學雜誌 卷(期) 15卷3期 起訖頁數 p.249-254 【自訂一主題】：腕隧道症候群 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 我這次找的是有關腕隧道症候群又稱腕道症候群是越來越常見職業傷害，他還稱為滑鼠手因為她好發於電競選手，電腦工程師，櫃台人員，木匠，會計師，清潔工，這些人是執行過度、重復的動作,經過長時間累積下造成局部或者全身性的慢性疼痛，又被稱為職業性肌肉旁絡傷。腕隧道症候群最常出現麻木戚、灼熱、及刺痛的症狀，妨礙雙手引響日常生活。腕隧道症候最好的解決辦法就是保戶手腕，減輕工作中的危險性現在有很多勞工的工作每天都是重複的不管是動作，姿勢不當，負重過度。腕隧道症候群主要是正中神經受到壓迫引響手指手腕的神經，早期診斷出腕隧道症候群治療率是相當高的。腕隧道症候群算是肌肉骨骼失調疾病。女性發病機率高於男性。裡面有提到一個男性清潔工個案他主訴說手在三個月前麻麻的但是甩一甩就會好了，最近兩個禮拜開使變得更痛。因為他的工作是清潔工要拿垃圾要打掃，用夾子夾垃圾ˋ，還要搬垃圾去丟每袋垃圾都二十幾公斤隨著工作量的增加作時間也隨之增加。其實不只清潔工容易因姿勢不良而患有腕隧道症候群，長期維持同一個姿勢在做事情或者用力不當，還有不當負重有關，這告訴我們不管是做什麼工作都要適度的休息，不要超時，姿勢要對，也不要固定只用某隻手去做高強度的活動。也要定期健康檢查，早期發現早期治療，腕隧道症候群早期治療的恢復是很高的，不要因為覺得沒什麼過段時間就會好而不去理他，等真正發現他出事情已經太晚了。因為現在很多人都會覺得沒事，覺得自己年輕不會怎麼樣都不去理會。    1085101142    李宜芳  發表(6)筆   文章標題：宜笑大芳E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-08-27 19:35:56 書名:還有心跳怎會死? 內容摘要： 本書作者黃軒，想要從死亡中的生理變化，試著看看能不能打破家屬的「前一秒沒事，下一秒病危」的迷思。 黃軒認為「死，不是人生的終結，而是生涯的一個完成」。 學習重點： 現在的人都是死於慢性疾病，我們知道的有癌症、心臟病、糖尿病、肝硬化、阿茲海默症等等⋯⋯，這些都是在侵蝕我們身體和心智，而且每年的死亡人數都是一年比一年還要再增多。 世界上的人都在避諱死亡，就是認為「死亡」這個詞是個不吉利、觸霉頭的意思。因為人們對死亡諱莫如深，罩上一層恐怖、神秘的面紗，這個是我們現在要揭除的障礙，「死亡」不是禁忌的話題，只有透過死亡的觀察我們才能夠真正了解「死亡」這個一詞。 黃軒為何要寫這樣的書，是因為他看過太多家屬因為沒辦法接受親人的離開，想懇求醫生急救，就是這樣導致病人的身體受到許多的折磨，最後病人痛苦的離開這個世界。 檢視自我： 看完了【還有心跳怎會死】後，我認為不要害怕死亡，因為這是我們必定會面臨的過程，只是時間來的快或慢而已，我們應該要坦然接受生命的消逝。 人終究免不了一死，這個是我們一出生就要知道的事情，雖然現在醫療科技比以前好很多，但我們不知下一次的治療能不能安然無事，所以我們要提早了解、認識、接受、面對死亡，或許可以稀釋死往所帶來的憂愁、懼怖、進而促成更多「好死」的抉擇。 文章標題：109學校寒假讀書心得  2021-02-27 09:23:47 情緒勒索通常都發生在伴侶、親子、職場、人際，壓力來源也來自情緒勒索，這種無形的壓力時我們擺脫不了對方所造成的心理壓力，只能心裡默默承受。我們內心最糾結的是〈孝順文化與對權威的尊崇〉，這兩個是我們內心最有壓力的，例如我們一直不能夠聽父母的話，這樣就叫「不孝」，只為了讓我們的內心感覺到不舒服的感受，反而我們就會順從父母的話，這樣我們就會接受勒索，這樣子是不對的想法。 現在的人們其實缺乏的是溝通，只要溝通發生了爭執我們就換個角度想想看，每個人都一定都出自於好意，只是每個人都有自己的想法，思考方式都不同，但是我們不要總是覺得自己必須為了別人的情緒負責卻反而忘了照顧自己的心情也忘記了，這個是最重要的，自己其實也是個最需要被照顧的然後又深陷在是不是因為我做了什麼或是少做了什麼而讓其他人不開心永遠擺脫不了被情緒勒索而去做了哪些自己根本不想，不願意做的事！說了到底沒有人需要為了別人的情緒負責勇敢劃清自己的情緒界線。 我們一生當中最重要的就是自己，我們只需要對自己負責，就像周慕姿這本書籍來說：「人生的目的，不是為了滿足別人的需求，而是滿足我自己的需要，我的人生，應該由我自己選擇」。 只有自己相信自己，才能夠保護自己,才不會受到對方的無理要求。 文章標題：110學年度寒假讀書心得  2022-02-15 23:29:45 已接觸護理3/5了，也開始陸續在學內外、產科、兒科。課程內容雖然很多有些也很複雜，但我還是會好好讀這些專業科目...畢竟未來要國考、進入臨床也一定要活用這些專業學理知識。最先開始接觸的專業科目是基本護理學，這門課我當初以為會很難很害怕學不好...但這都是在教護理最基礎的專業知識及護理技術。才能好好銜接我現在所學的內外、產科、兒科。雖然我這次沒被排到基護實習(今年暑假才排到實習)知道得當下其實心裡不好受，想說我怎麼會沒有被排到...因為我基本護理學跟實驗都有過啊...不過後來仔細想想被排到暑假也沒有不好，因為專業科目(內外、產科、兒科)都學完了，就能帶著滿滿的專業知識到臨床實習，雖然我也不知道自己能不能好好運用我所學的專業知識...不過我相信自己會越來越好的。因為到了臨床只會做技術但不熟學理也是不行的，個案百百種不可能都是同一套模式去照護。所以活用專業知識是很重要的！沒有提到的科目不是說不重要，每科都有每科的重要性。例如:解剖學、藥理學等等...不懂不了解人體的身體構造要怎麼如何幫個案做些簡單的評估、檢查呢?不懂不了解藥物的機轉跟作用是不是很恐怖...個案也會不信任及擔心吧?所以這些都是我們現在該去精進的事情。剩下的2年半也期許自己能好好的撐下去，對護理始終保持著熱忱。不要半途而廢，我也相信所有的挫折，都是最好的安排。好好加油吧！ 文章標題：111學年暑假讀書心得  2022-09-12 21:07:43 關於嬰幼兒因肌肉注射而引起的腫脹問題發現,嬰兒的皮膚較為細嫩,這也是我們可以觀察到的,平常的碰撞就可能導致嬰兒發生瘀青,或者紅腫,更何況是含有藥物的針劑直接進入到體內,所帶來的反應也會更加的直接,比如注射部位出現紅腫熱痛的發炎反應,因為嬰幼兒不容易受到控制,會隨意地移動身體,導致注射部位會碰撞到,而使嬰兒受傷或者出現疼痛的表現,這時候就可以請家屬夾緊嬰兒的大腿方便護理人員施打,可以減少出現不適的反應,家屬也不會太擔心,如果仍然出現注射部位疼痛反應.可以考慮輕微冰敷,稍稍緩減疼痛,可請家屬放下心,注射後可以比成人按壓時間稍長,但也要依護理人員告知的時間為主,如有其他的突發狀況立即請家屬告知護理人員,注入藥物也不要太快,慢慢推入藥物,減少藥物刺激反應。 約束,在臨床是為了防止病人因躁動而牽扯到儀器管路,也可以防止病人自我傷害,但文獻裡表示被約束的病人的感受是極其難受的,雖然目的是好的但帶來的感受及體驗感不好,約束在內外科其實常見,也許是因病人意識不清或混亂,而需要從安全的角度去幫助病人,被約束的病人要定期前去查看是否有皮膚磨損或者部位發紅,因為約束的病人通常是長期臥床,所以也需要每一到兩小時去幫病人翻身.才不會有壓瘡或者皮膚完整性受損的護理問題存在。約束,可以在病人安全及舒適中盡量得去協助,在約束的過程當中病人也更加容易出先反抗或者刺激性反映,可在過程當中與家屬轉移病人注意力,或與病人聊天互動,當然能夠不約束是最好的結果,這也是病人及護理人員共同希望的好結果。 文章標題：111學年暑假讀書心得(第二篇)  2022-09-12 21:09:54 很多人以為每天刷牙就可以免掉牙齒的疾病，但都錯了， 就算每天刷牙其實還是會有殘留的病菌，更何況是經常不刷牙的人，會得到牙周病的機率更高，有一口好牙比什麼都重要，可以避免口臭的危機，有時也可以搭配牙線使用，不避遇到卡菜渣的尷尬 ，你不重視牙齒以後就得花更多的錢去治療牙齒，比如洗牙，你不重視牙齒以後就得花更多的錢去治療牙齒，比如洗牙 整牙手術，與其花冤妄錢在牙齒上不如從一開始就好好的保護牙齒，省錢省時間，但是牙齒有問題卻不積極接受治療，會有毒細菌透過口腔入侵血液，反而又可能加速老化，又會多出很多的疑慮，所以我們要先預防牙齒的疾病，如果真的有發現牙齒症狀就要提早治療， 比起治療，「預防保健」更加重要，這才是保護牙齒最好的方法，也可以定期去檢查牙齒，最好半年一次，這樣也不用擔心耽誤治療的時間，最重要的還是在平時就要做好口腔衛生，最好能在飯後 刷牙以及搭配漱口水或牙線，做好這些平日就該做的再加上定期檢查，患病的機率就會下降了許多 ，也會讓自己的人際關係好了許多，也許還會再結交更多的朋友，自己也會自信許多，就不用害怕 擔心別人對自己會產生甚麼不必要的想法，也會讓我自己的心情變得更加愉快。    1085101141    吳辰君  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能多多指教 文章標題：109學年二年級暑假作業  2020-09-22 22:26:48 書名：健康照護的藝術 這本書裡面就是在說健康及照護，健康及照護包括預防、照護和身心重建。 這也是靈醫會其中某位神父寫的書，目的是關懷生老病死，讓我們可以從這當中看見健康、病況、臨終與死亡，來帶領還有陪伴這些從事健康照護的工作人員。 裡面也介紹了靈醫會創辦人及創辦理念，還有在台灣及中國的歷史等等…… 書裡提到了預防就是與提升健全的生活方式有關而照護就是發展人性與專業技能，以關懷照護在不同面向經驗痛苦及軟弱的人包含著生理、心靈、精神以及社會層面，且訴說著照護不侷限於解決生理方面的問題，僅限於施予藥或看顧病人的身體需要也很重要，那我會看這本書是因為裡面有許多故事值得讓我們去反思，而且裡面也有真實案例，可以讓我去想想面對這一類的工作是要用什麼心態去看待，也可以讓我發揮自己的同理心去看待病人，其實我覺得這本也是很感動，因為裡面像是修女啊神父等同醫護人員的這些人們他們面對病人不論是什麼病，是否會傳染之類類都有著同理心，而不會去嘲笑他們反而是用那種換位思考的方式來看待那些病人，所以這就是為什麼我會覺得感動的原因 文章標題：110-2 寒假作業  2022-02-22 11:01:51 看完這兩篇文章,我發現某單位特性常照護鼻胃管留置的病人,故教導其照護技巧為護理人員重要工 之一。但臨床上護理人員常因忙碌而忽略衛教的重要性,未能有效發揮護理人員的獨立功能,因此護理 人員應針對照顧者的需求,儘早給予衛教指導,如此將有助於預防合併症的發生。也希望護理人員能有 效的運用多媒體及數位教學資源,制訂完善的作業流程及善用教學輔助工具,落實衛教的完整性 因為有了完善的鼻胃管留置之病人的衛教,能預防鼻胃管灌食導致的合併症。較不會因為主要照顧者 對鼻胃管相關知識不正確,譬如灌食技巧錯誤或在未進行吞嚥訓練及評估時,讓病人由口進食或進食 不適當的食物,而導致病患常發生吸入性肺炎等問題。 留置鼻胃管病人之注意事項，1.病人如果有裝置氣管內管或氣切套管時灌食前因先請護理師抽痰， 2.食物溫度因維持溫熱，以不燙手為原則。3.灌食前反抽有多量為消化內容物因在灌回去並減少流質 灌食或停止灌食。4.灌食量通常不超過300ml。5.灌食前反抽作為評估病人消化情形。6.灌食過程中 病人有異常情形，如：不停咳嗽~歐吐~臉色發紫，因立即停止灌食，通知護理人員處理。 7.鼻胃管應避免受壓~扭曲或灌食時被拉出，若不慎拉出不可強行推入，應告知護理人員處理。以上 情形如果有異狀或者發生了要立即告知醫生及護理師。鼻胃管灌食常見合併症原因及護理:吸入性肺 炎原因；有食物逆流~導管移位~平躺灌食~胃排空延緩。護理;灌食前反抽確認導管位置，灌食前需抬 高床頭至30~45度，灌食後維持該姿勢30分鐘到2小時，減緩灌食速度，以利腸道吸收。 文章標題：111.08.30暑假作業  2022-08-30 21:49:27 第一篇: 照護一位食道癌術後患者之護理經驗, 讀完這篇照顧一位53歲中年男性食道癌護理經驗許多食道癌患者疾病九成食道癌屬鱗狀上皮細胞癌,而且年紀好發於中年男性,所以說對於中年男性的飲食方面獲著生活方面都要多多包涵,照顧.這疾病故起來雖然很負擔,在於的是疾病既然發生在身上了,就應該多注意多看重,食道癌病通常無任何症狀,許多患者常見到吞嚥困難,甚至是因為吞嚥困難的關係導致食慾不振,營養不良,過著苦苦哀嚎的日子.食道癌後常見的護理問題,合併症:肺炎、出血、喉返神經損傷、吻合. 主為術後傷口及引流管留置所致空腸造瘻術為改善患者手術後營養不良問題，能提供足夠營養且降低相關併發症.術後患者使用空腸造瘻灌食前應採半坐臥、床頭抬高 30-45 度，以預防吸入性肺炎及胃酸逆流,一旦發生這種狀況第一考量到的是病人的危險,要小心謹慎.灌食方式:灌食前後須使用 30-50c.c. 溫開水沖洗管路以預防阻塞，且管灌配方與藥物不可混合灌入，初次灌食時可由幫浦控制每小時 5% 葡萄糖注射液 20c.c. 使用，若患者無不良反應則可視情況開始管灌配方，從滴速 20c.c. 開始持續增加，過程中若有腸蠕動過快、腹脹、腹瀉、噁心或嘔吐症狀，應調慢速度或停止，另每次倒入灌食袋配方滴注最多不可大於 4 小時，未用完的應放置冰箱冷藏，須 24 小時內使用完以預防細 菌滋生，若空腸造瘻處有液體滲出時，則停止管灌、了解原因並知會醫師處置.以上是空腸造廔灌食方式. 其實在照顧每一位病人無論是發生什麼疾病或著是生什麼病的患者,事先提高警覺了解疾病以及症狀,詢問病患有無哪裡不舒服,在嚴謹的狀態下照顧病患是很辛苦的不論是遇到哪些疾病都不能有任何疏,不能有每一分每一秒的浪費,應須看顧不舒服的病患.抓握每一秒的時刻,那當然的每一位病人不是好理論的,辛苦全天下每一位護理師照顧你的人應要珍惜,知足,把握.也致未來的我能夠夢想成真. 第二篇: 新冠肺炎疫情下的新生兒加護病房:我自己本身很喜歡小孩子看到喜孩子眼神就充滿愛慕的眼神 在疫情當下我們最看重的是身邊朋友或著是身邊的親朋好友,家人,同學或者遠方的親威,身體上的健康 或者是怎麼面對這巔峰的疫情,擔心的是自己會有染疫的存在,擔心那擔心這.可是那些在疫情當下生下寶寶們的媽媽呢? 或許少許媽媽有些說唉呀沒事,小孩不會有任何問題產生,但多數媽媽則是抱怨為什麼偏偏這時候疫情爆發,我要如何保護我的小孩開始擔心這些擔心那些甚至是高血壓,影響自己生孩子的心情在疫情嚴峻的過程當中許多媽媽盡我所能生產下一位產業新生兒,雜誌上寫面對孩子的早產或先天疾病，家屬常出現內疚及自責的情緒，在疫情嚴峻時，父母親常連自己孩子的臉都記不下來就被強制分開、隔離。對孩子出生後的狀況不瞭解及對單位環境陌生，在疫情期間又不能親看看、摸摸寶貝，對親愛孩子的思念跟擔憂只會日漸加深，又或是雖然有見過孩子，但在經過一段時間，孩子體重增加後樣貌也改變了許多，身上可能也因病況加、減了或更換不同管路，當再次見到孩子時，家長只能依照床號及護理人員再次核對身份確認後探視，當下才清楚自己的孩子變成什麼樣貌.這些負面情緒何時停止,當然停不下來,如何在防疫時可以讓親子間的連結持續，變成我們在防疫期間一個努力的方向.雖然各個單位有不同的觀望探訪新生兒,我找的這篇他們是利用通訊軟體建立一個專屬於新生兒加護病房家屬的群組，在限制會客之餘，每週三天固定上傳照片給家屬，讓父母在無法會客期間，仍可以有不同管道見到自己寶貝，並利用電話詢問病情來瞭解孩子病況，讓父母至少在防疫期間仍可看著孩子的照片一解思念之苦，憑藉相片搭起親子間的連結。甚至是號召AI智慧設計在群組中如資訊、回答基本的問題 例如母乳親餵如何餵.雖然這種方式讓母子甚至是母女缺乏了生活上的疙瘩,但這些都是為了小孩著想,尤其是在疫情當下為了要保護剛出生的新生兒要照顧得很周全一方面也是為了讓媽媽安心好休息.只要心中有愛，就能搭起新生兒、父母及醫護人員間的橋樑，讓我們全程、全心、全隊地陪伴著每個新生兒長大。 真的是辛苦疫情當下的護理師們有了你們的關心你們的愛讓每位產婦都能安心過生活.    1085101140    詹佳蓁  發表(3)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-08 19:38:53 暑假作業 聖母醫護管理專科學校 暑假讀書心得 科別 護理科 班級護二丙 學號1085101140 姓名 詹佳蓁 書名 健康常識O與X 作者 池谷敏郎 出版社 天下雜誌 出版年月 2017年5月 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我覺得這本書讓我很震驚，翻轉了我很多的常識，卻沒想過這些的常識的真實性，傻傻的……聽到什麼就是什麼。像是裡面有提到適量飲酒也可以長壽，以往我都認為喝酒就是會傷害身體，傷肝啊什麼的，結果沒想到喝酒的習慣好，不要過量，還可以長壽欸！真的是意想不到！而且裡面也有提供一些適度飲酒量的數據能參考，只不過未成年還是不要有這習慣比較好！還有啊，裡面也提到了說，身體的疼痛有些其實可以用運動來緩解，因為啊，在我們哪裡痛的時候就會想著要多休息，那因為會痛，所以也盡量不去動到痛的地方，但這樣不僅會好的慢，還有可能會更嚴重，像是有一位藝人她因為膝蓋疼痛，能不走盡量就不走，只保護膝蓋的溫暖，但後來聽了建議，要訓練大腿的肌肉，對膝蓋很有幫助，結果，是真的！沒有像當初那麼痛，也比較順了！腰痛也是，腰痛幾乎都能靠運動改善！但也是有些事項要注意，再經過醫生判斷是否適合做什麼運動。是不是超稀奇的，我看了都覺得好不可思議！這本書真的帶給我很多的新知識，也讓我轉掉了好多錯誤的觀念，讀護理這條路，也是要有基本的常識，覺得這本書也有幫到我！未來的我，想要考上護理師證照！現在就要好好努力！而且裡面也有提到了很多長壽的方法，其實都不困難，只要在日常生活中和飲食上做一些改變和調整，好好照顧自己的身體，就不會很困難！而且保持運動習慣，多吃有纖維的東西也都是好事，對身體健康是很好的，面對疾病也不要害怕，要勇敢的去面對它！不要讓它惡化，尋求正確的管道，才是正確的！多看書，運用在生活上，把學到跟知道的知識都運用上，值得看看！也希望我未來可以當一個有正確常識和知識又專業的護理師！ What 文章內容摘要：現在很多人都會看電視廣告或聽以前的人說了一些醫學常識，但都只是偏方而已，沒有真正的醫學說法，這樣做會讓自己的身體負擔更大，為了不讓大家繼續模糊下去，所以教大家怎麼判斷保健的正確或是錯誤的。太在意卡路里，也沒辦法減肥成功，飲食不只要控制，運動也不能少。想要長壽，飲食過量，對血管會造成負擔，可以改變飲食的順序，先吃富含食物纖維的，再來富含蛋白質的，最後容易使血糖上升的食物（例：飯、麵、麵包等），細嚼慢嚥，有時候適量飲酒也助於長壽！感冒不單單只是感冒，它也能引出很多的併發症，感冒單單吃藥也不會好的比較快，它是病毒所引起的，有上百種，身體必須發揮免疫功能，加上充足的休息，補充營養，這樣才有助於好得快！因此不要認為只是小感冒就放任它，因為它也有可能會引發肺炎，甚至死亡。 在使用藥物的時候也要很小心，不當的服用或是服用方式不對，除了沒辦法發揮藥效，也會損害身體，造成嚴重的後果！預防糖尿病除了控制血糖，就連水果也要注意，水果的醣份很高，吃水果好，但也要適量，吃肉也可以，吃肉不會讓血醣值上升，但也是要適量，什麼東西都應該適量就好，過多過少都不好！ So What 學習要點：如何從醫學角度判斷健康知識的正確性，要怎麼解決一些困擾，不讓自己迷迷糊糊，聽別人說什麼就信什麼！ Now What 反省、思考，與檢視自我) ：很多的常識都以為是正確的，因為從小就這樣做，但沒想到這些方法都是錯的，也不見得對身體健康是好的！沒有求證過，問問別人，別人說什麼就做什麼，看似很有理，實際上都是錯誤的！真不應該拿自己的身體開玩笑，應該要更珍惜身體，好好愛護他，任何方面都要注意，也不要一知半解！ 文章標題：109寒假心得  2021-02-21 17:14:12 書名：在心靈牧場上放逐 作者：柳迦柔 出版社：柿藤出版社 大意：一個人一輩子要做的事情很多，並不是每件事都能順心，有些人是為了要幫助別人，有些人是為了讓自己開心，有些人是為了追求夢想，有些人是為了彌補......。要是我們都能做到換個角度思考，或許人生就會有些轉變。這些故事可以讓我們重新給自己定位，重新給自己信心，放慢生活的腳步，來找回生活的樂趣。我們的心靈就像是一片大草原，有無數個想法，可以在上面盡情奔放，享受自我。也許有著目標在前面等你，你就要更努力的去追尋。有時候有些話可以轉為自己的動力。一位殘疾人士在台上表演，他盡他所能表現到最完美，也許在其他人的眼中看起來不是，但身分不同，定義不同，你不是他，所以你不知道他在表演的時候承受了多少的痛苦，還有背後的練習。我們都要好好珍惜現有的，要知足，懂得換位思考，懂得禮讓，懂得體諒，也才有更美好的人生！ 心得：每個人對幸福的定義不同，在心靈層面上的層次也不同，對於生活品質上當然也不相同...一個人都有很長的一段人生要走，我們不可能都無憂無慮的生活，但要怎麼從不順利之中來度過我們自己的人生。其實態度很重要，想法很重要，如果我們總是抱著消極的心情來看待每一件事，那每一件事一定都做不好，都不會成功，如果說都以樂觀的態度來面對，那你或許會快樂一些，但也不是都無所謂的樣子就會好很多，所以我們也要學會變通，轉變自己的想法和態度，用不同的角度來看待。當我們遇到挫折的時候可以怎麼做？不要馬上放棄，想想別人想想自己，多看多聽多問，我們的壓力來源來自四面八方，有無形的，當然也有有形的，要找到一個發洩的出口，一段時間一段時間就該清清自己的心，讓自己放鬆一次，問問自己怎麼了，學會釋放，當自己快樂的主人。快樂很美好，但不是都能事事順心；悲觀不好，但不可能沒有它的存在，有的時候只是自己追求太高，導致自己不愉快，也許這樣，對其他人來說，已經再開心不過的事了。靠自己的力量也許不太夠，所以環境與身邊的人也很重要，有時候需要靠身邊的人拉你一把或是提一個點，你才會突然驚醒，其實也是要看人，你身邊的人如果是真心要幫助你的，就會拉你一把，但如果不是，反而想陷害你的，我們也不缺，自己還是可以幫助自己的，因為我們的心靈大師，會慢慢引導，做自己，積極的向前看。    1085101139    潘余淇  發表(4)筆   文章標題：108學年度護理科暑假作業 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單  2020-09-13 23:09:54 108學年度護理科暑假作業 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 二丙 學 號 1085101139 姓 名 潘余淇 書名 老人健康促進 作者 陳雪芬 出版社 華都文化 出版年月 109年 9月 【撰寫心得書名】： 老人健康促進 在書名可得知它要訴說的是有關照顧老人的事宜。 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 會選這本書是因為我的阿姨在護理之家工作，小時候就會去跟她去上班，都會看到許多的阿公阿嬤，寒假時當志工整理病歷時有看到一張表叫(預防跌倒檢視表)可見預防跌倒的重要性，讓我在這本書看見這個章節時，更想多家研讀，因為我的爺爺奶奶也都還在，在日常生活中也都需要預防，避免他們受傷，在研讀後更深刻的了解到跌倒並不只會有我們表面所看到原因跟皮肉傷，因該要更深的去了解，可能是有更危險的原因導致她(他)跌倒，要更加地去檢查他的身體狀況，以及受到的傷害，跌倒預防其實不只適用於老人，在小孩甚至有身心上疾病的人也該多留意，普通正常人也需要注意可能會有的突發狀況，無論是在醫院在家裡還是在外面都該注意自己跟長輩的身體狀況，避免意外發生。 What 文章內容摘要 一開始的演進(健康促進)是由一上護理學導論所教的【早期診斷早期治療和達成生理、心理及社會達到完全安是狀態為目標以及健康概念細分的六大類:身體、心理、情緒、社會、靈性及社會結構】當主軸。 2012 年國際併入安全目標【住院患者採取必要措施(第六項)】將預防跌倒列為重要稽核之一。 老人跌倒因子:內在健康、外在環境、藥物等… 常見併發症:骨折、失去信心 等等… 常見跌倒原因:髖臀部受到撞擊、站姿轉位、無扶持物 等等… 防制 目標:1.排出或治療跌倒危險因子 2.建立完整及有效的介入輔助系統 3.提供適當輔助資源。 預防 策略 1.健康促進及預防跌倒衛生教育 2.個別化的介入 3.藥物的控制 4.運動 5.環境改造。 居家預防十大健康守則、醫院防跌倒十大須知、環境預防(室內、室外)、致跌藥物與轉機、運動介入模式。 So What 學習要點 如何掌握健康，對於老人疾病預防，飲食該注意的地方、預防跌倒等等… Now What 反省、思考，與檢視自我) 因為我家也有老人，但是我很少花時間關心他們，注意他們的身體狀況，所以我更應該關注他們去注意一下他們的健康狀況，了解他們的心情跟感受，督促他們做健康檢查，時不時的觀察牠的身體狀況。才不會有遺憾發生。 文章標題：五護二丙 潘余淇 寒假作業  2021-02-25 23:52:24 五護二丙 潘余淇 寒假作業 書名：天性與教養 先天基因與後天環境的交互作用 書號：070969 作者：馬特.瑞徳利 心得：一開使看到這本書時，我以為他是在說如何教養或是講一些個性上的問題，但令人意外到事，他將我們的個性分成了先天與後天影響，先天故名思義就是由DNA所影響，後天就是環境的影響，我們常常說：江山難改 本性難移，或難聽一點都說法：狗改不了吃屎，都是只一個人本生個性就是這樣，無法改變，但從沒嘗試過要以後天環境來教導或者影響了他…在這本書提到了其實一個人的個性是先天上及後天上兩者交互作用而來的，並非先天就這樣或者後天強行的去改變而來的；在我一直以來的認知裡，我就是覺得狗改不了吃屎，但是讀完這本書後我發現，不管是其他人還是自己，只要好好教、好好學，一定會有所改變，哪怕只是一點點，舉個例子來說吧~在寒假快結束前，我在表演時，有一位弟弟來看我表演，且很勇敢的跟我說：姐姐我可以跟你一起表演嗎？我回答靠腰後，將鼓調整好，讓他上來表演，看著他自信的揮動鼓棒，打到非常精彩，打完後大方敬禮，最後我的表演要結束時，也很活潑到找我合照，最後他媽媽來幫我們拍照時，我跟他媽媽說，弟弟很有自信以後一定很有前途後，他媽媽跟我說其實弟弟患有先天性自閉症，但是他媽媽音質在背後推他，用音樂讓他參加表演級比賽，跟其他人做交流，讓弟弟慢慢的往外走，才有我看到的弟弟；看了這本書，以及這位弟弟，我完全可以理解這本書在說什麼，也相信不敢這個人先天上有什麼缺陷，只要不放棄，都可以尤後天來改變。 文章標題：111下暑假作業  2022-02-22 22:40:46 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 四年丙班 學號 1085101139 姓名 潘余淇 作者姓名 周文琴 西元出版年 2005年 文章標題 防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察 期刊名稱I 卷(期) 19卷2期 起訖頁數 53到54 作者姓名 呂文娟 ； 徐曼瑩 ； 蔡衣帆 ； 楊文理 ； 高木榮 ； 李俊秀) 西元出版年 2017年 文章標題 護理新人的管路照護模組課程之混成式學習成效 期刊名稱II 卷(期) 14卷3期 起訖頁數 P315 - 323 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 由於自己在這個寒假到醫院基護實習，在實習過程中最常遇到就是管路跟高跌的個案，所以查這類文獻順便幫助自己實習，高跌跟管路的導因很多，是我們在寫護理報告當中常遇到的護理問題，在照護上也非常需要注意，並且都需要很明確的衛教家屬及病人，自己在照護時也需要特別注意，像是管路的清潔跟照護，高跌的環境跟導因，管路照護這個文獻當中，他訴說基本的管路護理、護理師在病人安全、知識、管路照護、臨床思考決策、技術能力，新人看，也可以了解管路基本的正確的照護。那高危險性跌倒，是醫院常常發生的意外，也會為不一樣的個案評分，分別用手圈標記高危險性跌倒的病人，然而要如何照護跟設立護理目標，跟要如何衛教，都是我們護理師要做的工作，這篇也是我在實習時因寫個案報告一起查的，那文獻也提到醫院一直強調的跌倒三部曲，裡面也有寫作法:制定預案，實施、加強督促。也寫了使用這些方法的結果，並統計容易發生跌倒的慢性疾病，以及65歲以上跌倒的統計，分析出這些因素，這些因素也是我在醫院看到跌倒評估表上的評分內容，看了這些真的對寒假實習時給我帶來一些幫助。 文章標題：110下寒假作業  2022-02-22 22:40:57 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 三年丙班 學號 1085101139 姓名 潘余淇 作者姓名 周文琴 西元出版年 2005年 文章標題 防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察 期刊名稱I 卷(期) 19卷2期 起訖頁數 53到54 作者姓名 呂文娟 ； 徐曼瑩 ； 蔡衣帆 ； 楊文理 ； 高木榮 ； 李俊秀) 西元出版年 2017年 文章標題 護理新人的管路照護模組課程之混成式學習成效 期刊名稱II 卷(期) 14卷3期 起訖頁數 P315 - 323 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 由於自己在這個寒假到醫院基護實習，在實習過程中最常遇到就是管路跟高跌的個案，所以查這類文獻順便幫助自己實習，高跌跟管路的導因很多，是我們在寫護理報告當中常遇到的護理問題，在照護上也非常需要注意，並且都需要很明確的衛教家屬及病人，自己在照護時也需要特別注意，像是管路的清潔跟照護，高跌的環境跟導因，管路照護這個文獻當中，他訴說基本的管路護理、護理師在病人安全、知識、管路照護、臨床思考決策、技術能力，新人看，也可以了解管路基本的正確的照護。那高危險性跌倒，是醫院常常發生的意外，也會為不一樣的個案評分，分別用手圈標記高危險性跌倒的病人，然而要如何照護跟設立護理目標，跟要如何衛教，都是我們護理師要做的工作，這篇也是我在實習時因寫個案報告一起查的，那文獻也提到醫院一直強調的跌倒三部曲，裡面也有寫作法:制定預案，實施、加強督促。也寫了使用這些方法的結果，並統計容易發生跌倒的慢性疾病，以及65歲以上跌倒的統計，分析出這些因素，這些因素也是我在醫院看到跌倒評估表上的評分內容，看了這些真的對寒假實習時給我帶來一些幫助。    1085101138    魏紅玲  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎觀看肉球的學習檔案 歡迎!歡迎!歡迎! 文章標題：壞牙齒要你命還會失去好人緣  2020-09-22 12:49:32 【撰寫心得書名】：壞牙齒要你命還會失去好人緣 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：很多人以為每天刷牙就可以免掉牙齒的疾病，但都錯了， 就算每天刷牙其實還是會有殘留的病菌，更何況是經常不刷牙的人，會得到牙周病的機率更高，有一口好牙比什麼都重要，可以避免口臭的危機，有時也可以搭配牙線使用，不避遇到卡菜渣的尷尬 ，你不重視牙齒以後就得花更多的錢去治療牙齒，比如洗牙，你不重視牙齒以後就得花更多的錢去治療牙齒，比如洗牙 整牙手術，與其花冤妄錢在牙齒上不如從一開始就好好的保護牙齒，省錢省時間，但是牙齒有問題卻不積極接受治療，會有毒細菌透過口腔入侵血液，反而又可能加速老化，又會多出很多的疑慮，所以我們要先預防牙齒的疾病，如果真的有發現牙齒症狀就要提早治療， 比起治療，「預防保健」更加重要，這才是保護牙齒最好的方法，也可以定期去檢查牙齒，最好半年一次，這樣也不用擔心耽誤治療的時間，最重要的還是在平時就要做好口腔衛生，最好能在飯後 刷牙以及搭配漱口水或牙線，做好這些平日就該做的再加上定期檢查，患病的機率就會下降了許多 ，也會讓自己的人際關係好了許多，也許還會再結交更多的朋友，自己也會自信許多，就不用害怕 擔心別人對自己會產生甚麼不必要的想法，也會讓我自己的心情變得更加愉快。 文章標題：用心創造價值-護二丙31魏紅玲  2021-02-23 20:04:46 用心創造價值-護二丙31魏紅玲 「快樂或不快樂，是由自己所決定的，只要心念一轉，即使生病或貧窮都不能侵蝕我們快樂的權利，反倒是那些窮得只剩下錢的人，恐怕才是真正不快樂的。」 看完這本書之後，我覺得這個關於身心靈健康其實是重要的，就像他說的快樂或不快樂都是由自己決定的，不管何時何地，只要快樂就好，不需要因為外在的因素而去影響到你自己的情緒，不要把壞東西，丟進你的心裡，不要再把負面情緒也丟給心裡因為累積起來，因為會在某一天的夜裡突然讓你感到疲勞，空虛，寂寞，這是誰造成的，其實都是我們自己，真正的身心靈健康決定的因素其實就是自己本身，給自己太多或大大壓力，都會讓身心靈健康上下起伏，去造成麻煩，適當的壓力是好的，你的心靈，會隨著你的想法，去驅使你改變你的生活，人都有低潮的時候，而在你身上，每一件發生的事，都是為了你自己，將自己代入更高的層次，正因為面臨困境，才能夠驅迫我們回頭去問正確的問題，並且激發出存在的潛能，如此人類心靈也才得以真正覺醒。要勇敢去面對自己的心靈健康的問題，可以利用放鬆的方式去舒緩一下心理的壓力，可以運運動，聽聽音樂，可以做自己想做的事，也許一段時間過後就可以回到健康的心理。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-15 23:33:37 關於嬰幼兒因肌肉注射而引起的腫脹問題發現,嬰兒的皮膚較為細嫩,這也是我們可以觀察到的,平常的碰撞就可能導致嬰兒發生瘀青,或者紅腫,更何況是含有藥物的針劑直接進入到體內,所帶來的反應也會更加的直接,比如注射部位出現紅腫熱痛的發炎反應,因為嬰幼兒不容易受到控制,會隨意地移動身體,導致注射部位會碰撞到,而使嬰兒受傷或者出現疼痛的表現,這時候就可以請家屬夾緊嬰兒的大腿方便護理人員施打,可以減少出現不適的反應,家屬也不會太擔心,如果仍然出現注射部位疼痛反應.可以考慮輕微冰敷,稍稍緩減疼痛,可請家屬放下心,注射後可以比成人按壓時間稍長,但也要依護理人員告知的時間為主,如有其他的突發狀況立即請家屬告知護理人員,注入藥物也不要太快,慢慢推入藥物,減少藥物刺激反應。 約束,在臨床是為了防止病人因躁動而牽扯到儀器管路,也可以防止病人自我傷害,但文獻裡表示被約束的病人的感受是極其難受的,雖然目的是好的但帶來的感受及體驗感不好,約束在內外科其實常見,也許是因病人意識不清或混亂,而需要從安全的角度去幫助病人,被約束的病人要定期前去查看是否有皮膚磨損或者部位發紅,因為約束的病人通常是長期臥床,所以也需要每一到兩小時去幫病人翻身.才不會有壓瘡或者皮膚完整性受損的護理問題存在。約束,可以在病人安全及舒適中盡量得去協助,在約束的過程當中病人也更加容易出先反抗或者刺激性反映,可在過程當中與家屬轉移病人注意力,或與病人聊天互動,當然能夠不約束是最好的結果,這也是病人及護理人員共同希望的好結果。 文章標題：111學年度暑假作業心得_專業科目  2022-09-12 21:10:28 情緒勒索通常都發生在伴侶、親子、職場、人際，壓力來源也來自情緒勒索，這種無形的壓力時我們擺脫不了對方所造成的心理壓力，只能心裡默默承受。我們內心最糾結的是〈孝順文化與對權威的尊崇〉，這兩個是我們內心最有壓力的，例如我們一直不能夠聽父母的話，這樣就叫「不孝」，只為了讓我們的內心感覺到不舒服的感受，反而我們就會順從父母的話，這樣我們就會接受勒索，這樣子是不對的想法。 現在的人們其實缺乏的是溝通，只要溝通發生了爭執我們就換個角度想想看，每個人都一定都出自於好意，只是每個人都有自己的想法，思考方式都不同，但是我們不要總是覺得自己必須為了別人的情緒負責卻反而忘了照顧自己的心情也忘記了，這個是最重要的，自己其實也是個最需要被照顧的然後又深陷在是不是因為我做了什麼或是少做了什麼而讓其他人不開心永遠擺脫不了被情緒勒索而去做了哪些自己根本不想，不願意做的事！說了到底沒有人需要為了別人的情緒負責勇敢劃清自己的情緒界線。 我們一生當中最重要的就是自己，我們只需要對自己負責，就像周慕姿這本書籍來說：「人生的目的，不是為了滿足別人的需求，而是滿足我自己的需要，我的人生，應該由我自己選擇」。 只有自己相信自己，才能夠保護自己,才不會受到對方的無理要求。 ** 文章標題：111學年度暑假作業心得_專業科目2  2022-09-12 21:11:26 現在的人都是死於慢性疾病，我們知道的有癌症、心臟病、糖尿病、肝硬化、阿茲海默症等等⋯⋯，這些都是在侵蝕我們身體和心智，而且每年的死亡人數都是一年比一年還要再增多。 世界上的人都在避諱死亡，就是認為「死亡」這個詞是個不吉利、觸霉頭的意思。因為人們對死亡諱莫如深，罩上一層恐怖、神秘的面紗，這個是我們現在要揭除的障礙，「死亡」不是禁忌的話題，只有透過死亡的觀察我們才能夠真正了解「死亡」這個一詞。 黃軒為何要寫這樣的書，是因為他看過太多家屬因為沒辦法接受親人的離開，想懇求醫生急救，就是這樣導致病人的身體受到許多的折磨，最後病人痛苦的離開這個世界。我認為不要害怕死亡，因為這是我們必定會面臨的過程，只是時間來的快或慢而已，我們應該要坦然接受生命的消逝。 人終究免不了一死，這個是我們一出生就要知道的事情，雖然現在醫療科技比以前好很多，但我們不知下一次的治療能不能安然無事，所以我們要提早了解、認識、接受、面對死亡，或許可以稀釋死往所帶來的憂愁、懼怖、進而促成更多「好死」的抉擇。    1085101137    王祉勻  發表(1)筆   文章標題：先天與教養   2008-03-18 16:15:43 到底是先天的影響力比較大還是後天的教養影響力比較大呢?自古以來這都是一件極具爭議的事情,大家都站在自己的想法那一邊,有人覺ㄉ先天比較多有些人則認為是後天的教養影響一個人比較多。我舉個例子,行為主義心理學的創始人 John Broadus Watson持後天環境決定論他曾經宣稱:「給我一打健全的嬰兒，一個由我支配的特殊的環境，讓我在這個環境裡養育他們，我可以擔保，對隨機選出的任何一名嬰兒，無論他父母的才幹、傾向、愛好如何，他父母的職業及種族如何，我都可以按照我的意願把他們訓練成為任何一種人物——醫生、律師、藝術家、商界領袖，或者乞丐和小偷。」他相信一個人的行為和情緒都是後天學習才會的,而優生學的創始人 Francis Galton則是持先天決定論,他曾出版過一本書名叫《遺傳的天才》在書裡面提到他對傑出的發明家、領袖、運動員、藝術家等人群的家庭進入了深入研究,他發現成功的人才確實更容易培養出優秀的下一代,他認為可以用基因來解釋為什麼有的家庭能培養出多名傑出人物原因在於「引入了珍貴血液基因」。他們兩個的想法都滿有說服力的，單獨看的話好像都覺得他是對的蛋在看另一派的想法時又覺得好像另一派也是對的。 我覺得各站一半一半吧!有些人天生個性就比較暴躁但能經過後天慢慢教島改變，但是有些人天生比較溫柔就算再怎麼刺激他他也不會做出甚麼過於誇張的行為，例如打人，所以我覺得都有影響力但誰的影響力較大誰的較小這個說不定，這跟家庭教育和她生活所接觸到的人事物都有關西所以不能這樣去下定論況且現今越來越多的科學研究表明人的行為和一切情緒都是先天和後天環境影響長期交互作用的結果所以囉~我的想法是對的。    1085101136    黃詩媛  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家不吝指教(๑ºั╰╯ºั๑) 文章標題：109年 暑假作業  2020-07-16 17:32:11 科別:護理科 班級:護一丙 學號:1085101136 姓名:黃荺鈞 書名:好醫生不會對你做的45件事 作者:岡本裕 出版社:台灣廣廈有聲圖書有限公司 出版年月:2018年3月出版 索書號:ISBN 978-986-95424-5-6 撰寫心得書名:好醫生不會對你做的45件事 What文章內容摘要:我覺得這本書主要幫助讀者釐清正確的醫療觀念。首先診斷與治療是可以分開的，我們可以用最先進醫療技術做診斷,但也可以選擇更無害的方式進行治療,並透過提升體內自癒力,達到最佳健康狀態！把病治好的,其實是患者自己,西醫大多是幫忙把症狀抑制住,而患者必須自己保持有想要治癒疾病的積極心態，讓自己本身的自癒力發揮到最佳程度，醫病關係是醫生、患者都要有概念才能合作無間。再來，疾病大致上分為三大類:第1類是不需要看醫生也能治癒的疾病；第2類是就醫即可治癒的疾病；最後是第3類，即使就醫也無法治癒的疾病。第1類疾病大多是【三高】高血壓、糖尿病、高血酯等，也就是生活習慣病，但是生活習慣病其實並不是「病」，病人病情不會急遽惡化，也不會立即死亡；但是也不可能輕易治癒，必須要長期且定期回診，接受檢查，吃下大量的藥物。 So What學習要點:「不生病很重要，生了病找對醫生更重要」！讀完這本書才到如何正確的選擇醫生，切莫盲目依促傭醫的診斷，變成照三餐吃藥的「藥罐子」，做個有知識的患者。其實往往癌症沒有殺死人，人卻殺死自己，一個人情緒心神的好壞，大大左右了人體的自我治癒能力，所以患病無論輕重，都要以樂觀堅強的態度去面對！另外只要你相信他、卻不回答問題甚至大發脾氣的醫生，千萬別被騙，而這樣會使病患無助畏縮，無法建立良好的溝通。 Now What反省、思考,與檢視自我:前面的段落提到，第1類疾病是生活習慣病，但是生活習慣病其實並不是「病」，病人病情不會急遽惡化，也不會立即死亡；但是也不可能輕易治癒，必須要長期且定期回診，接受檢查，吃下大量的藥物。而我從嬰兒開始就患有異位性皮膚炎，也曾有過一段時間持續不間斷的抹類固醇藥膏，還有吃抗生素，但是雖然最後症狀緩和了許多，不過我領悟到醫生只是幫助我把症狀抑制，而這很明顯是慢性病，身體如果長期依賴藥物，後果是我自己難以承受的，要靠自己才行！必須對會讓自己過敏的食物避而遠之，還有少吃加工食品，例如: 麵包、糖果。以及寢具套每個禮拜定期換洗，預防塵蠻過敏，最後多運動（記得要帶毛巾擦汗）、不熬夜，早睡非常重要這樣免疫細胞才有辦法復原，才能透過提升體內自癒力,達到最佳健康狀態！這本書又幫我再次複習及提醒自己，像這樣的慢性病要生活規律、照顧好自己，才能健康！ 文章標題：110年 寒假作業  2021-01-22 15:29:13 科別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101136 姓名:黃荺鈞 書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情　：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題 作者:丹尼斯．格林柏特、克莉絲汀．Ａ．佩德絲基 出版社:大樹林出版社 出版年月:２０１７年６月出版 索書號:ISBN ９７８-９８６-６００５-６５-７ 文章（台灣全文資料庫）：幼兒園教師情緒管理與班級經營之研究 撰寫心得書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題 閱讀完此書及一篇文章後的心得： 首先，想學習如何控制好自己的情緒的話，必須先瞭解自己的問題，以及學會控制和規納出自己的想法。 別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101136 姓名:黃荺鈞 書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情　：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題 作者:丹尼斯．格林柏特、克莉絲汀．Ａ．佩德絲基 出版社:大樹林出版社 出版年月:２０１７年６月出版 索書號:ISBN ９７８-９８６-６００５-６５-７ 文章（台灣全文資料庫）：幼兒園教師情緒管理與班級經營之研究 撰寫心得書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題 閱讀完此書及一篇文章後的心得： 首先，想學習如何控制好自己的情緒的話，必須先瞭解自己的問題，以及學會控制和規納出自己的想法。 「想法」是主宰一切的核心重點，要讓自己的心情變好，通常得從「想法」著手，每當我們感受到某種情緒時，都會有一個想法與此情緒有關連，以界定該情緒,在面對同一件事情時，每個人的信念和解讀都不同，因此也會導致不同的情緒。例如:當丟了工作時，有人會認為:「我真是個失敗者！」並且沮喪鬱悶；但或許另一種人的反應是:「他們沒權利開除我！我明明很優秀！太不會看人了！ 」而氣憤難平；第三種人可能抱持不同意見:「我不喜歡這樣，但現在我的機會來了！可以找份新工作」心情既緊張又期待。想學習了解並改善情緒，最有效的方法是先辨別出當下各種情緒，但要一一點出這些情緒並不容易，你可能一直覺得疲憊不堪，但可能沒發現自己很憂鬱；或是你覺得很緊張、很抓狂，但卻沒發現自己很焦慮以外，憤怒、羞愧，與內疚也是常見的麻煩情緒。大家很常把想法和情緒搞混，要培養判別自己情緒的能力，學會區別想法和情緒也是其中一項要素。把情緒和想法從行為跟環境因素（環境層面）區分開來一樣也很重要，我們通常可以用一個詞去判定情緒，如果在同一情境之下出現多種情緒，可以把每種心情各用一個詞去形容。例如在一個情境下你可能會同時有「悲傷、害怕、尷尬」三種情緒，這三種情緒各用一個詞來描述。如果需要使用一個以上的詞或一連串字眼去描述一種情緒，這時描述的對象應該是想法而非情緒，想法是用文字和畫面（包括回憶）組合而成，並且縈繞在心頭的。學會釐清想法、情緒、行為、生理反應和情緒因素之間的差異，會有很大的幫助。 文章標題：111年 寒假作業  2022-01-23 15:16:00 文章心得: 一.〈提升防疫期間新生兒加護病房之親子依附關係〉 親子依附是經由親子間的互動行為相互影響而建立， 而在近年新冠病毒疫情升溫的時期，防疫期間採限制探訪的制度，以至於新生兒加護病房中父母與親子間依附關係下降，受到嚴重的衝擊。在文章提出的解決專案為:運用母親提供的錄音檔，由護理人員播放給早產兒聽，同時錄影跟拍照，用雲端硬碟為平台進行雙向傳輸，結果為:經專案實施後，母親與早產兒依附量表分數由64.6分提升至74.4分。由於在疫情嚴峻時期，沒辦法讓新生兒和母親做面對面的訪視，藉由上述的解決方案可有效的提升親子的依附關係，跳脫人時地的限制，以家庭為中心的照護。 二.〈癌末接受「安寧緩和共同照護」病人之症狀與照顧措施的探討〉 照顧癌症末期患者，廣泛應用安寧共同照護的方式，需隨著病人疾病的進展提供適當的措施，積極改善症狀，直到病人生命中止。探討的主要目的在於了解癌症末期病人接受「安寧共照」前與後的嚴重程度與症狀的變化，還有醫療團隊提供的照顧內容。方法：縱貫性類實驗性研究，方便取樣50位接受安寧共照且預估生命存活期不大於6個月之癌末病人。結果：癌末病人症狀各分類之發生比率與其嚴重度排序前三項，生理症狀為「疼痛」、「虛弱」與「呼吸困難」；嚴重度為「疼痛」、「虛弱」與「睡眠困擾」；心理症狀為「憂鬱」、「擔心病情」與「怕拖累他人」，嚴重度為「憂鬱」、「焦慮」與「擔心病情」；社會靈性症狀發生比率與嚴重度皆為「心願未了」、「經濟困難」與「痛苦無意義」。研究期間病人症狀的嚴重度有逐漸緩和的趨勢，而心理症狀嚴重度達顯著的改善。 最後結論：癌末病人症狀的調查，提供臨床人員掌握評估方向，醫療跨專業領域之人力投入安寧療護多樣化的照顧事務，使症狀控制有正面的成效，此可作為推動安寧共照的參考。 文章標題：111年 暑假作業  2022-07-05 16:08:12 科別:護理科 班級:護三丙 學號:1085101136 姓名:黃荺鈞 標題:陪伴一位癌症患者因腫瘤出血經歷死亡 焦慮之護理經驗、ALL個案化學治療後面臨潛在危險性傷害產生焦慮感之護理經驗 心得:【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 在個案缺乏自我照顧的能力下，會表現出負向 的焦慮情緒，焦慮通常伴隨癌症診斷而來，約40%的癌症患者有焦慮問題，主要是損失身 體功能，外觀、家庭破裂，面對死亡的變化等等因素皆會造成焦慮，焦慮反應的表徵:緊張 不安、恐懼、盜汗及心跳加速等，臨床上焦慮情緒經常與憂鬱症並存，影響癌症病人的生活 品質，在治療過程配合度低，身體症狀更嚴重，影響日常生活導致社交活動退縮，因而無法 勝任其角色。護理人員在告知癌症病人壞消息時，需要注意的有:1.選擇具有隱私、單獨的 空間；2.避免使用醫學術語，以誠實的態度來 簡單漸進性告知病患；3.告知前要評估病人的 意識狀態，還有想了解病情的意願；4.也可透 過宗教信仰，提供精神支持，給予後續更完整 的照護。第一篇的個案，他原先健康狀況良好，也沒有家族病史，在員工健檢時才發現自己 得病，頓時晴天霹靂，無法接受還年輕的自己怎麼會得病，好在經治療後可達腫瘤完全緩解 ，才順利調適，但在門診追蹤幾年後確診，轉為急性淋巴性白血病(ALL)，因此，個案開始 擔心自己的工作能否持續，治療效果好不好，會不會連累到家人，又因為發燒導致化療暫停 很擔心因此耽誤到治療成效，所以引發了焦慮的症狀。護理人員適時安排家庭會議，討論治 計畫以及相關合併症，積極協助建立有效溝通，尊重個案和家屬對於治療決策參與的自主性 及期望，透過持續性護理，主動關懷探視，耐心滿足個案各層面的需求和情緒的感受，善用 技巧性的溝通與個案來建立良好的護病關係。死亡焦慮是個人感受到，自身存在之真實或想 像的威脅，當病人看到腫瘤傷口出血時，會明顯感受到死亡接近，所以常表現出對生命的不 捨和不甘心，與心愛家人的不捨，產生嚴重焦慮，挫敗，憤怒等感受，影響生活品質。病人 在向醫療團隊坦率的談論這些想法，表達時常常會遇到困難，而團隊則透過真誠的態度來 與臨終者溝通，陪伴，引導生命回顧，肯定病人的辛勞付出，回顧有意義的事件。    1085101135    孫　毓  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1085101134    范紜禎  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年度暑假閱讀心得  2020-09-06 23:35:45 讀書心得學習單 科 別:護理科 班級:護一丙 學號:1085101134 姓名:范紜禎 書名:追逐奇蹟 作者:約翰.克勞利 / 肯恩.柯森 出 版 社:天下雜誌股份有限公司 出版年月:2010年05月 索 書 號:070060 ISBN:978-98-241-146-9 【撰寫心得書名 】:追逐奇蹟 【本書閱讀心得感想(至少500字)】： What 文章內容摘要 這本書記錄了克勞利家庭的生命軌跡，用平實的語言述說有笑有淚的生活點滴。在克勞利夫婦得知自己的孩子──梅根、派崔克患有罕見的遺傳疾病「龐貝氏症」時，他們並沒有放棄，反而是接納一切，和孩子一起打這場仗來對抗病魔，為了探尋有效的療法，即使過程跌跌撞撞，歷經許多失敗，他們還是不放棄任何的希望，堅持用行動來創造奇蹟！ So What學習要點 克勞利夫婦為了延續兩個孩子的生命，費盡心力地尋找一線生機，終能使孩子存活下來的過程，讓我學習到「永不放棄」是每個人生命中不可或缺的精神，就如書上說的一句話：「成功並非不可更改，失敗並非無可挽回：堅持下去的勇氣才是最重要的。」 Now What 反省、思考，與檢視自我 這本書主要是在描述一對夫妻約翰•克勞利和艾玲生下了兩個患有罕見遺傳疾病「龐貝氏症」的孩子，他們缺乏了某種可以分解肝醣的酵素，所以肌肉會無力，要靠呼吸器才能呼吸。而他們努力的戰勝逆境，記錄了一段他們和孩子對抗病魔的心路歷程，讓我們可以從中學習到「永不放棄」的精神。 「一個人顯現的力量和決心愈大，他就擁有更多的力量和決心」這是本書中我最喜歡的一句話。當一個人有了更多的力量和決心，那就更有可能創造奇蹟，每個人都有能力去創造奇蹟，只要有決心和毅力，任何困難都可以克服，值得我們學習。這本書還有一個特別吸引我的一點，就是患有龐貝氏症的梅根，她有著「不認輸」的精神，認為自己也可以和正常人一樣，或許有些人會覺得她自不量力，明明不可能做到，但卻還是想去做，換做是我，我可能一開始就放棄了。雖然要付出很多心力，但是她還是選擇了去努力，有時候眼光要放遠一點，不要只看眼前的這些，把疾病看成已經無法解決的問題，這樣只會拖累自己和身邊所有關心你的人，懂得去改變想法和心態的人，就有可能是創造奇蹟的人。 克勞利一家人不向命運低頭的生命歷程，我感受到家人之間愛與扶持的重要，家庭需要每個人用心經營，真心付出，在患難中才能成為我們的避風港，使自己有勇氣面對外頭的大風大浪，即便是波濤洶湧的海上，只要有家人的鼓勵與陪伴，也能安然度過，化險為夷。 文章標題：109學年度寒假閱讀心得  2021-02-19 18:09:16 讀書心得學習單 科 別 : 護理科 班級 : 護二丙 學號 : 1085101134 姓名 : 范紜禎 書名 : 不抱怨的世界 作者 : 威爾.鮑溫 出 版 社 : 時報文化 出版年月 : 2008年9月25日 索 書 號 : 177.2 873 ISBN : 9789571349220 【撰寫心得書名 】: 不抱怨的世界 【本書閱讀心得感想(至少500字)】： What 文章內容摘要 美國史上最著名的心靈導師之一威爾-鮑溫，發起了一項"不抱怨"運動，邀請每位參加者戴上一個特製的紫手環，只要一察覺自己抱怨，就將手環換到另一隻手上，以此類推，直到這個手環能持續戴在同一隻手上21天為止。不到一年，全世界就有80個國家、600萬人熱烈參與了這項運動，學習為自己創造美好的生活，讓這個世界充滿平靜喜樂、活力四射的正面能量。而你也可以成為其中的一份子，戴上紫手環，接受21天的挑戰，為自己創造心想事成的無怨人生。 So What學習要點 這本書要談的是「正面思考」，當我們在抱怨的同時，正是不斷再增強自己負面的想法。由於太多的抱怨，只會使人們每天生長在不健康以及不快樂的想法，若不斷使用負面的思考，那也只會帶來更多的不愉快，因此這本書在強調正面思考的重要性。 Now What 反省、思考，與檢視自我 人類都擁有正面及負面兩種能量，每當我們遇到不如意的事情時，做的第一件事情都是相同的，那就是不斷的抱怨。不論我們怎麼說怎麼做，最終都是將過錯歸給別人，很少會去檢討自己。而這本書就是在帶領我們一步步探索我們為什麼抱怨，抱怨是如何破壞我們的生活，我們又要如何驅除這種具有殺傷力的表達形式。 「抱怨」其實就是在指責我們生活中的不如意，而生活在這樣不順心、不快樂的環境與狀態裡，加重了我們心中的壓力。人們認為開口抱怨，是在發洩自己心中的委屈，其實卻是使我們心裡的苦痛支配我們的思維及生活。快樂其實就在我們周圍，只是我們必須重塑我們的思考模式，不再只注意傷害而喊痛，把事情往好的方面想，不要把抱怨、批評說出口，這才是正向的力量，用來改變現實的最好方法。 這本書就是要杜絕這樣的負面思緒蔓延著整個社會，於是它提供了我們很多正面思考的能量，並且藉由這些告訴我們，當我們為了許多小事、不如意的事情在生氣時，我們等同於在浪費生命。而不抱怨不僅會改變我們的行為，還會改變我們的心靈和生活。不滿只是開端，卻不能成為結果。或許就如作者所說的，我們每個人的手上，都握有翻轉人生、改變世界的秘密。當我們決定接納各種人事物，我們會體會到越來越多的良善與美好。 文章標題：110學年度寒假閱讀心得  2022-02-13 17:22:29 篇名：照顧一位肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗。 作者：賴雅惠、徐惠禎。 出處：台灣全文資料庫。 這篇文章是在描述一位肺結核患者住院期間因呼吸道隔離疾病而住在負壓隔離病房，患者除了要面對服藥副作用的不適外，而在心理方面也產生焦慮、服藥過程不確定感及社交活動障礙等問題。以專業護理人員的照護角色及關懷同理的態度，與個案建立良好的護病關係，護理期間不斷以開放式溝通鼓勵其表達內心對醫療的感受，並適時予以說明及作澄清。在護理過程中又發現個案瞭解到藥物可以治療疾病，但相對也會造成身體的傷害（副作用），所以產生相當矛盾的情緒，給予正向鼓勵加強其心理建設，更在藥物副作用發生當時給予立即的協助處理，最後獲得病患的信任與配合。 肺結核直至今日，仍是威脅全人類生命最可怕的傳染病之一，如果沒有得到良好的控制，將危害民眾的健康及生命，尤其傳染性肺結核患者被安置在負壓隔離室，除了生理不適外、長期服藥過程的不確定性，生病期間又擔心自己的疾病會傳染給家人，住院隔離所造成的焦慮及社交活動障礙等問題。感染肺結核的患者在生理及心理上都受到極大的考驗，個案因疾病的限制及採取隔離措施所引發的護理問題，利用個別性及連續性的照護，並以主動關懷、有效性的溝通和提供相關衛教訊息等方式，協助個案解決健康問題，增強個案參與治療的意願，儘早適應服藥的過程，讓個案能以正向態度來面對疾病，提升自我健康維護能力。而病患及家屬對於疾病所帶來的不確定感，害怕檢查治療，缺乏相關的資訊，無法預期未來疾病的進展，會造成個案和家庭極大的壓力。因此護理人員除了情緒支持，更須提供實際資訊與資源，降低不確定感，提升希望。 文章標題：111學年度暑假閱讀心得  2022-09-11 20:57:55 文章標題：照顧一位顱內動脈瘤破裂個案出院準備服務之護理經驗 。 作者姓名：林美伶、周學智、徐曉雲、陳麗玲 。 西元出版年：2016年03月01日 。 期刊名稱II：榮總護理 。 卷(期)：33卷1期 。 起訖頁數：P.50 - 59 。 - 文章標題：照護一位顱內動脈瘤破裂患者首次入住加護病房之照護經驗 。 作者姓名：蔡侑邑、梁鈞瑜、江慧珣 。 西元出版年：2020年12月01日 。 期刊名稱I：長庚護理 。 卷(期)：31卷4期 。 起訖頁數：P.547 - 558 。 - 【閱讀兩篇文章後心得感想】： 頭痛就像背痛或腹痛一樣，它是一個症狀，背後可能有不同的原因，它有可能只是原發性緊張型頭痛或是偏頭痛，但也有可能是顱內逐漸發展而成的病變，如顱內動脈瘤或腦瘤。在臨床執業上，獲得一個完整而正確的病史是重要且必要的。而突發性頭痛重要的因素必須考慮是顱內動脈瘤破裂造成的腦出血或蜘蛛網膜下腔出血，腦瘤或動靜脈畸型，動脈剝離及腦下垂體造成的出血。而蜘蛛網膜下腔出血是一種腦神經血管的急症，顱內血管有較少的肌肉和彈性組織，並且外膜較薄，使它們較容易發展成動脈瘤。 從兩篇文獻的內容中讓我瞭解到原來顱內動脈瘤是一個十分危險的血管病變，所以無論是哪種成因的血管瘤，在還沒破裂之前，可能會對周圍的神經造成壓迫而產生症狀，而因為位置的不同而導致視力模糊、視野缺損、凸眼、動眼肌麻痺進而複視等症狀。而從內外科的神經系統的課程讓我知道， 目前顱內動脈瘤破裂的治療主要分為開顱手術夾除動脈瘤與利用血管攝影線圈栓塞動脈瘤兩種方式，由於動脈瘤破裂和手術後常有再出血、水腦、血管痙攣、癲癇等併發症，因此術後會放置腦室外引流監測顱內壓及出血狀況。 透過這兩篇的文獻資料，讓我知道不管遇到急性還是突發性的頭痛絕對不能輕忽，對於隱藏於後的疾病須小心並詢問詳細的病史及正確的身體檢查，但是對於腦部電腦斷層掃描及磁振血管攝影等檢查還是有侷限性，所以必要時還是要施以腰椎穿刺檢查，才能做出正確的診斷，以避免延誤治療。由於顱內動脈瘤破裂導致自發性腦出血的高死亡率及可能遺留神經損傷症狀的特性，使得血壓控制相當的重要，因此社區健康檢查及高血壓門診應該要加強宣導顱內動脈瘤與高血壓的相關性，如果不幸發生動脈瘤破裂將出現何種警訊症狀，必須盡快就醫以免延誤治療，期待未來可以透過社區及門診加強衛生教育，使「預防勝於治療」的健康促進觀念逐步推廣，並深植於社會大眾的心中。    1085101133    廖偲詒  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-09-13 20:36:45 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101133 姓名 廖偲詒 書名I 陪父親走過癌症的一年 作者 亞當 威夏特 出版社 遠流 出版年月 2009年12月 索書號 061166 ISBN 9789573265634 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】陪父親走過癌症的一年 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 看完這本書後我覺得如果我還有幸能陪父親走過一年，哪怕要照顧他，我也願意！我認為，幸福就是我們過得比自己預期的還幸福。而人在福中不知福那反倒才是最不幸的人。在看完這本書之後，除了對於癌症的了解、醫學上面對於癌症的解析之外，也讓我感觸良多，說起來是一段很不愉快的回憶，但我現在很努力的珍惜這個僅有的幸福。剛認識我的人常會對我問類同的話「為什麼你要一直拍照？」、「幹嘛那麼愛拍？」可從來沒有人問過我，到底是什麼動力讓你付上時間、代價、心血、家當也要照相？看完我成長了很多，有句話是這麼說「萬事都互相效力，叫愛上帝的人得益處」，意思是說在上帝的眼裡，發生的事都是他准許過的，而且很多事都是環環相扣的，或許一個無意的受傷能使我們生命不再一樣。我留不住過去，但我留得住回憶、留得住畫面、留得住神情、留得住笑容、留得住我對他們的愛。我也相信，作者透過這本書除了描述這一年陪伴父親走過癌症，並鼓勵所有不幸得到癌症的人要成為抗癌鬥士勇往向前，也要理智的釐清自己的病情，如何延緩不蔓延，並要活的精采．而這本書，也留下了作者與父親這一年最珍貴的回憶。因此讀完這本書我覺得幸福就是───珍惜、品嘗、祝福，珍惜身旁的人事物，用心品嘗生活周遭，將自己生命中美好的祝福傳遞下去。　 文章標題：109寒假作業  2021-02-22 20:54:36 文章 大專院校學生人格特質及情緒管理之研究 學生在學期間利用課餘工讀或選修校外實習課程 至於未來畢業邁入職場，企業選才之道，對人格特質的重視度勝於專業度或原畢業學校。且情緒管理並不只是個人的課題，也是學校或企業所需面對的重要課題，因學生或員工的情緒，就像病毒一般具有感染力，若是良好的心情是可以促進彼此間的合作，有利於整體的效率，然而負面的情緒會影響到工作的效率，並很容易擴散蔓延。因此，研究以個案科大的學生為研究的對象，首先，針對大專校院學生個人的背景變項在「人格特質」及「情緒管理」兩構面上的差異性做一比較與確認，再透過相關分析及多元迴歸分析來檢驗大專校院學生其「人格特質」與「情緒管理」兩構面間之關聯性。研究結果發現 從各構面之整體性來看，性別及是否參加過社團兩者，對人格特質及情緒管理兩構面並未發現有顯著性的差異；是否參加過校內外競賽則僅在人格特質上存在著顯著的差異性；至於年級別、學院別及有無工讀經驗三者，則在兩構面皆有發現顯著的差異性存在。大專校院學生之人格特質對情緒管理兩構面間的關係是有著顯著的正向關係。期能透過研究中所獲得學生人格特質與情緒管理的迴歸分析，建立一套人格特質的特性與情緒管理間之自我評估資料系統，讓學生參考，亦將可作為教師教學或班級經營的參考，進而提升教學的成效。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-15 23:35:37 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 三年丙班 學號 1085101133 姓名 廖偲詒 作者姓名 游詠晨、張瑩如、胡芳文 西元出版年 2022年02月 文章標題 台灣高齡個案管理師之角色職責與核心能力建構 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期 起訖頁數 P51-62 作者姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022年2月 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 69:1 起訖頁數 18-24 【自訂一主題】：高齡個管師的職責與能力建構與鼻胃管吸入性肺炎的預防 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】 高齡病人的疾病複雜且常伴隨功能障礙，需要持續、整合及利用相關資源，達到從預防、治療至長期復健的多面向與連續性整合照護。個案管理能提供整合性照護服務，避免照護資源重複，能貼近高齡照護需求。建立高齡個案管理師角色職責及核心能力，能有助於台灣發展高齡個案管理師角色。建構台灣高齡個案管理師的職責與能力。首先以個案管理師關鍵詞進行文獻搜尋，初擬高齡個案管理師之職責及能力，再來進行修正型德菲法專家共識程序，針對初擬角色職責及核心能力描述之重要性及清晰度評分。結果：經過二回合修正型德菲法專家共識程序，總計4個角色與36個核心能力。台灣高齡個案管理師角色職責及核心能力，包含：個案管理者、協調者、諮詢者、實證實務工作者。本篇結果可應用於未來發展高齡個案管理師培訓課程之參考，以期提升高齡照護品質。 目前台灣有很多病人留置鼻胃管，鼻胃管是提供吞嚥障礙病人進食，和預防吸入性肺炎的一種處理方式，但吸入性肺炎也是鼻胃管留置常見的合併症。鼻胃管位置錯誤，鼻胃管放置長度過長或過短造成食物逆流，灌食姿勢及灌食速度不適當或胃殘餘量過多造成嘔吐，常是引起吸入性肺炎的原因。這篇文縣是針對鼻胃管置放長度及位置確認方法，在鼻胃管留置期間的口腔照護及灌食相關注意事項，包括：灌食時病人姿勢，灌食方法及胃殘餘量測量方法、頻率、暫停灌食評估進行敘述。希望這篇文獻能供護理人員照護鼻胃管留置病人，預防吸入性肺炎的發生，以提升病人安全與照護品質。 文章標題：110暑假作業  2022-09-14 21:12:41 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 四年丙班 學號 1085101133 姓名 廖偲詒 作者姓名 廖麗蘭、許中華 西元出版年 2019年06月 文章標題 乳癌中西醫療法的探討 期刊名稱I 中醫內科醫學雜誌 卷(期) 15卷1期 起訖頁數 P11-27 作者姓名 趙凡瑩、鄭淑文 西元出版年 2019年12月 文章標題 一位第一型糖尿病酮酸中毒幼兒之護理經驗 期刊名稱II 彰化護理 卷(期) 26卷4期 起訖頁數 61-73 【自訂一主題】： 乳癌中西醫療法的探討 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】 乳癌的治療從傳統的手術、放療、化療，進步到荷爾蒙標靶治療，讓復發率及死亡率下降。這些方法在殺死癌細胞的同時，也帶給患者許多毒性的副作用、免疫力及生活品質的下降等。中醫運用辨證及辨病的治療觀念，在傳統治療後的虛症，使用扶正去邪的的治療不僅可緩解許多副作用、提高生活品質及免疫力的提升，讓療程能順利完成。 乳癌的高發生率仍舊威脅著女性婦女的性命，但分子基因檢驗找出乳癌相關基因的突變，幫助我們找出這些高危險群，從中醫的病因學探討與這些基因發生突變的相關性，期許能對乳癌防治有所貢獻。 【自訂一主題】：一位第一型糖尿病酮酸中毒幼兒之護理經驗 此篇文獻在講述第一型糖尿病酮酸中毒幼兒護理經驗，此個案是初次被診斷，對個案及家屬身心衝擊相當大，希望藉由個別性照顧，來協助個案及照顧者能接受事實及學習照護問題。護理期間為2018年9月，運用Gordon十一項健康型態功能評估，以直接照護、觀察等方式收集資料，確立個案有體液電解質失衡、危險性不穩定血糖濃度、等護理問題。照護期間評估個案需求提供個別性護理措施，並依據糖尿病治療準則，即時處置、密切監控電解質檢驗及記錄輸出入量，維持電解質平衡及穩定血糖，依幼兒發展認知特質，運用治療性遊戲與個案建立良好護病關係，減少對治療處置及陌生環境產生的焦慮與害怕，主動關懷、陪伴等方式與主要照顧者建立良好的信任關係，指導照顧知識與技巧，安排實際操作及鼓勵參與照護，提供疾病相關資訊與教導尋找糖尿病相關網路資源，協助家屬了解疾病特性及照護重點，緩解緊張焦慮情緒，藉此照顧經驗建議院方能強化幼兒治療性遊戲運用的訓練及設計影音衛教系統，讓護理人員能提供更友善及有效率照顧。    1085101132    張恩婕  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案(*๓´╰╯`๓)♡ 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料＞＜ 希望大家能不吝指教 哀居：fi_w_a503 文章標題：109暑假作業心得  2020-09-11 21:45:53 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101132 姓名 張恩婕 書名I 安寧日常 語愛時光 作者 王映之 王美淑 等 出版社 博思智庫 出版年月 2019年 6月 索書號 096780 ISBN 9789869708562 【撰寫心得書名】：安寧日常 語愛時光 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 當疾病進入末期，有時候會伴隨著難以忍受，卻也無法用醫療控制的症狀。那麼退而求次，讓病人沉 沉睡去，不再感受到痛苦，也可以成為一種選擇。末期鎮靜，用意在於讓病人減少對症狀的感受，以 及伴隨痛苦而來的不安與煩躁。雖然體內的疾病仍舊繼續惡化，但至少在過程中少了痛苦……。 記得有次的夜晚，我接到了一通電話，是嬸嬸打來的，她告訴我，一直因為生病而感到痛苦的家犬 終於離開人間了，那時候我很難過，看著從小陪我一起長大的狗狗就這樣離開，我感到特別內疚當 時沒有陪著牠走完人生的旅程，牠生病時我在旁邊看著牠痛苦的樣子心裡真的特別的心疼，直到現在 我還是會時常想起他，從牠離開之後，我對死亡有了另一番解讀，死去，並非是件可怕的事，活著， 也是有可能將痛苦延續著，沒有二分法的絕對，因此好像就可以理解和接受，活下來或離開人世，都 是一種自然現象，就像此時的天空晴朗。 面對人們的死亡現在的我無能為力，我也在這段生命不可承受的躁動之中，感受到生命的無比脆弱， 同時見證到愛的堅韌與深刻。 文章標題：態度萬歲  2021-02-28 00:55:48 看完這本書後，我認為書裡的一句話很有道理，那就是「態度決定一切，你的態度決定你的人生，它可以鼓勵你積極行動，也可以癱瘓你的能力」，人生當中總是會有不如意，面對問題時保持著樂觀積極的態度去處理，才能找到處理問題的解決之道。 人總會有低潮期，該如何跨過其實一直是我很想知道的問題，以前除了時間這個答案我根本不知道該怎麼辦，但看完這本書後，我想我有了新的答案，書中告訴我「當你處於困境，壞事接二連三的出現時，仍要保持信心。環境只是暫時的，沒什麼好擔憂的。」這句話其實讓我印象蠻深刻的，信心遠大於希望，希望對我來說更加的飄渺。 你的態度能決定你的高度，我今天才稍微懂得道理所在，一個好的態度是多麼的重要，能帶你解決問題跨過困境，而一個不良的態度則是會把所有的事情往不好的地方發展。 我很感謝這本書陪伴我這個寒假，讓我知道該如何保持良好的態度。 文章標題：110學年度護理科寒假作業  2022-02-16 00:40:43 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丙 學號 1085101132 姓名 張恩婕 作者姓名 陳貞如； 陳美君； 方玉瓊； 郭淑蕙 西元出版年 2014年 文章標題 降低肝膽胃腸科病人之 鼻胃管阻塞率 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 61卷2期 起訖頁數 76~84 作者姓名 黃思緯 ； 李合幼； 劉靜宜； 謝惠珍 ； 葉淑惠； 江淑娟； 謝景吉； 許哲銘 西元出版年 2015年 文章標題 提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率 期刊名稱II 秀傳醫學雜誌 卷(期) 14卷1~2期 起訖頁數 1~11 【自訂一主題】：降低肝膽胃腸科病人之鼻胃管阻塞率與提升高齡照顧者執行鼻胃管灌 食照護正確率 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 住院病人因疾病或治療因素無法由口進食時，經由鼻胃管提供腸道營養及給藥是十分普遍的護理措 施；然而，鼻胃管阻塞是此類病人常面臨的管路異常問題。實施的措施有：（1）舉辦護理師管灌技能 在職教育訓練、（2）單位設置磨粉過篩裝置、（3）制定「Esomeprazole（Nexium®）藥物灌藥 技術」、（4）鼻胃管管灌技術標準並修訂「鼻胃管灌食技巧」護理指導單張、以及（5）定期稽核護理 師之鼻胃管管灌及特殊灌藥技術正確性。結果　經專案實施後，鼻胃管阻塞率由原本0.76%下降至0%， 護理師的管灌技術正確率提升，尤其是特殊灌藥技術正確率由16.7%提升至100%成效顯著。 共同制定標準作業規範，改變護理師過去的管灌技巧，最後順利達成降低鼻胃管阻塞率目標。 鼻胃管對於意識不清、吞嚥困難、易嗆咳的病人是長期重要的營養支持管道，具安全且感染併發症低， 但經統計鼻胃管灌食併發症導致的死亡率卻佔4.3%，故引發此改善動機。經現況分析發現主要原因為 ，護理人員衛教內容不一致及缺乏對高齡照顧者篩選條件的認知，所以未正確辨別高齡者需求，沒有 標準化流程、沒有衛教單張、沒有適當的衛教工具及沒有評值查核表，無照護諮詢專線稽核追蹤學習 成效，因此制定高齡篩選表、標準化流程、根據高齡衛教原則客製「不NG灌食衛教套組及每日衛教 時程模組」及建立照護諮詢專線稽核追蹤學習成效，為本專案之解決方案。經專案改善後，高齡照顧 者鼻胃管灌食認知、技能正確率分別由59.1%及66%提升至96.2%及96.6%。提升高齡照顧者執行鼻胃 管灌食照護正確率專案後，除降低鼻胃管灌食併發症，亦將死亡率降至0%，達成提升高齡照顧者執行 鼻胃管灌食照護正確率的目標並且落實病人居家安全，期望此專案可作為日後臨床護理人員參考，強 化衛教的功能且更能凸顯其重要性。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告  2022-09-12 21:20:31 作者姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期 起訖頁數 P.18-24 作者姓名 鄭綉絨、陳彰惠 西元出版年 2001年 文章標題 產褥期間母親的關注與社會支持 期刊名稱II 護理研究 卷(期) 9卷3期 起訖頁數 P322-332 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 關於鼻胃管置留照護，閱讀完後能清楚了解到要是鼻胃管有跑掉，進到氣管到肺，病人有可能會 有吸入性肺炎，位置錯誤或過長過短都會造成食物逆流，姿勢、速度不適當也會造成嘔吐，所以 在用鼻胃管的時候應該要注意，還有在後期的照護方面，也需要多注意情況，像我寒假去實習的 時候，就有幾個個案有置鼻胃管，每天去量vital sign的時候，我都會去注意阿公阿嬤的鼻胃管 看個案是否有不舒服，鼻胃管是否有偏移，要是有情況，會去報告給學姊，還有會去注意家屬 在灌食的時候，病人的姿勢，要是姿勢不良，有可能會把牛奶流進肺臟，加上這本書的內容， 可以告訴我們，置留鼻胃管要怎麼照護，才不會導致吸入性肺炎，例如:要保持口腔清潔，才不 會感染，及坐姿要至少45度等，是基本的護理照護。 第二篇關於產婦產褥期間的關注，大多初產婦會在孕期期間，思考很多關於母職的角色，像是未 來會成為一個孩子的依靠，必須要堅強，還有一些社會層面的心理建設，像是坐公車的時候，別 人看到孕婦，不一定會主動讓座，可能心裡就會有一些想法，面對社會的關注就會感到一些壓力 ，所以告訴我們，在臨床或是日常當中，得時刻注意孕婦的心情起伏，因為懷孕期間，女性荷爾 朦的增加，會造成生理上的變化，所以連準父親也會受到影響，對孕婦來說，協助資源為丈夫，， 可以加強衛教父親該如何照顧孕婦的情況，應該要時刻留意孕婦的身體狀況、心情起伏，在上學 期上了產科後，我會去注意日常生活當中的孕婦，當然身邊也會有認識的姐姐懷孕，即便我還不 是專業的護理師，但至少學過一些學理，有的時候他們還會來問我一些相關問題，我也可以基本 的告訴他們，加上有看了這篇文章，能更清楚的了解這些資訊。    1085101131    張心柔  發表(6)筆   文章標題：初次見面  2008-03-18 16:15:43 嗨~初次見面你好，今天是我操作的第一天，請大家多多指教。 文章標題：108學期暑假作業讀書心得  2020-09-13 23:13:35 參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二丙 學 號 1085101131 姓 名 張心柔 書名:抗癌調養與老年照護 作者:莊淑旂 出版社:時報文化 出版年月:2011年11月 索書號:065788 ISBN: 【撰寫心得書名】： 抗癌調養與老年照護 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 我選<抗癌調養與老年照護>這本書的原因很簡單，因為家裡有老人是癌症病患，所以就拿了這本書來了解一下。這本書因為是有目的性的閱讀，所以我沒有全本閱讀。 看了這本書，我對茶葉枕頭有了新的認知。原來茶葉枕頭有幫助睡眠的功效，以前的我也躺茶葉枕頭，枕它睡覺確實比記憶枕那些得更容易睡著(因為我是容易失眠的那種人)茶葉枕頭有個缺點就是它的有個缺點就是它的吸濕性及吸味性極強，所以每個月都要曬2次以上，像是宜蘭經常下雨的地區真的好麻煩，所以之後就沒再使用茶葉枕了。 本書還有一些食療方面的做法列如:米酒薑汁泡腳{:緩解疼痛、失眠及脹氣}、蒸粥做晚餐{用吸收良好的白蘿蔔汁、冬瓜汁、高麗菜汁代替水。米:水=1:7(煮7小時)}、炒雞肝{幫助子宮內膜剝落，只限於月經開始的前兩天}、炒腰花{月經三到六天，最好的食物是豬腰子}、紅糖福康薏米片{經其中女性皆可食用}等等的這些都是有益於身體健康的食物。 其中，還有自我健康診斷(共四次，分別為早上6:00、中午12:00、晚上6:00、入浴或睡前)、防癌宇宙操(分為五結)、預防感冒和過敏性鼻炎伸展操、肩頸按摩椅及眼睛按摩。 這本書寫了許多的健康操，以及食療食譜，我覺得可以趁這個暑假試試看，不過我覺得食譜比較有機會實現，建康操方面的話應該只有肩頸按摩和眼睛按摩會學起來。 What文章內容摘要 抗癌的健康飲食食譜(例如:梨子醬/養肺膏、甜豆飯)、癌症的照顧方式 So What學習要點 照護癌末患者最高原則，是提高患者活力，嘗試接受大自然，規律作息，更要提高抵抗力。 Now What反省、思考，與檢視自我) 應該要好好地注意外婆的飲食，不能吃太油、太鹹、重口味以及生食，要好好注意外婆的心情。 文章標題：1091寒假作業心得  2021-02-23 00:44:58 同心協力防自殺 李明濱(社團法人台灣自殺防治學會 理事長/主任) 由於台灣地區的自殺率每年都在攀升，更出現許多"殺人後再自殺"的事，經統計通常都是一些精神疾病未妥善治療、情緒管理不佳、感情不順、長期照顧生重病的家人導致的壓力極其沉重，更多的是因久病而無法痊癒的病患心情低落而走上自殺的道路者，因此國際自殺防治協會公布2018年世界自殺防治日的主題為:同心協力防自殺。呼籲”自殺防治人人有責，網網相連”的概念。更要落實”每人都是自殺防治守門人”的理念 心得: 每個人心裡都有或多或少的陰暗面，也許有些是自已無法控制的精神疾病，亦或許是外在環境給自身超過自己能承受的範圍而導致情緒失控，激情殺人。 其實如果這世界多一點關懷，多一些溫暖，也許也就沒有那麼多的遺憾事跡，但又有誰有真的義務去用心溫暖一個人呢?中國某一人曾說過:路見不平，繞道而行。真的該這樣嗎?現在的人都因為自身的事而忙碌著，而忽略了那些需要被關懷的人，如果我們能抽出一點點時間去陪陪他們，一點一滴地趕走他們心裡的陰暗，多給以些溫暖，是不是自殺案件能少一點?如果我們能夠減少對他人有意或無意的傷害，是不是激情殺人的事情能夠少一些?這些小小舉動，其實都能夠在我們看不見的地方一點一滴地改變著那些有自殺想法的人。 國中時期，有一位國小和我是隔壁班同學的朋友和我同班，國中之前的她非常之快樂，但直到有一天，她和我說了她想離開這世界的想法，我抱著她哭了。我從沒想過國小無比陽光的她，像小太陽般溫暖著我心的她居然有了這個想法，我問了原因，她跟我說了”班上的人好冷漠，每個人都戴上了有色眼鏡去看待別人，都去重傷別人，連一個從未與她們聊天的我，都能接受到冷暴力，到底怎麼了?為什麼每個人都帶著惡意?”是阿，怎麼了?每個人都像刺蝟一般，豎起了尖銳無比的次去傷害別人，只為了能好好的保護自己，讓自己能夠不被他人傷害。真的好嗎?明明有更好的方法，明明可以敞開心胸的和別人和平共處，為什麼大家要這樣?當時的我對她說了:”妳有我，你有任何事，都可以跟我說，也許我無法真正幫助到妳，但是我能給妳擁抱。”之後我也帶她去了輔導室，漸漸的，我又感受到她心中的小太陽，她又在我面前活潑了起來，我很高興，我也很慶幸，我在當時沒有對她的負面情緒回答敷衍，而且多給她一些陪伴，一起曬曬太陽，多聊聊心事。這件事向我證明了，人如果多一些關心，是真的可以在不知不覺中改變一個人的想法，所以多點溫暖給別人，幸福感真的會增多，心裡的陽光也會多很多，自然的，負面想法就會減少，可能不會那麼快，但是會慢慢改變的。 文章標題：護三丙 張心柔110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-15 22:17:46 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丙 學號 1085101131 姓名 張心柔 作者姓名 李政洋；陳虹汶；李玉嬋；唐婉如；方俊凱 西元出版年 2011年 文章標題 癌症照顧的自殺防治 期刊名稱I 內科學誌 卷(期) 22卷5期 起訖頁數 P335-343 作者姓名 楊子慧；李明濱；張秀如 西元出版年 2005年 文章標題 產後憂鬱症 期刊名稱II 北市醫學雜誌 卷(期) 2卷7期 起訖頁數 P598-604 【自訂一主題】：憂鬱症的種類 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 從民國71年起，癌症一直是國人十大死因之一。與其他國家相比，我國癌症患者的自殺死亡率非常高，不同的癌症也有著不同的死亡人數順序，第一及第二名與其他國家相仿，分別為肺癌及口腔癌。然而非常不幸，家中不抽菸、喝酒的外婆恰好，因為基因遺傳而罹患了肺癌，確診時也到了癌症末期，更讓我擔心起了癌症的憂鬱症，因此選了這篇文章。 所幸，外婆並沒有附合憂鬱症的條件，前期卻有失志症候群的症狀:沮喪、意志消沉、無助感，期盼死亡的到來，直到去年知道舅媽已懷孕兩個月，開始轉移她的注意力，再加上腫瘤有縮小，所以外婆有了繼續生存的目的，或許這就是人們所說的生命力吧!上個月的21號家庭新成員誕生了，生完的第二天就去了月子中心待了1個月，讓剛晉升為媽媽的舅媽有了緩衝1個月的時間真正接受及習慣這巨大的改變降低了產後憂鬱的發生。這兩種憂鬱症的共同點都有家庭關係，家庭和睦、相互幫助，有效降低憂鬱症的發生，也給新生兒美好的成長環境，家庭是每個人的基本，代表著人生的起點，影響著每個人未來的發展，憂鬱症可以為家庭蒙上一層層的陰霾，但只要把家庭的幸福放大，多一點關懷，再加上相關的照護知識，就沒有那麼多的無助及絕望，更不會有憂鬱的機會產生。 現在除了新生兒的哭聲，更多的是家裡的歡樂，新生兒，代表著生命力，欣欣向榮，讓遠本很冷清的家裡多了許多歡笑聲，正在接受治療的外婆或許也因為這個寶寶的誕生，轉移了注意力，儘管現在還沒正式見面，但很明顯地增添了幾分笑顏。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告1  2022-09-11 22:21:57 班級:護四丙 學號:1085101131 姓名:張心柔 標題:負壓傷口治療對糖尿病潰瘍傷口之成效:系統性文獻回顧及統合分析 書名:南臺灣醫學雜誌；14卷1期(2018/06/01) 作者:林筱青；陳威臣；楊正三；張簡志炫；許晉豪；方前量 心得:藉由上學期所教的<<傷口護理學>>了解到，負壓傷口治療與傳統生理食鹽水紗布濕敷相比，負壓傷口治療連續性模式肉芽組織增加63.3%。也可以讓開放性的傷口變成可控制性的密閉式的濕潤環境，有效減少細菌感染的風險、保持傷口的濕潤性，促使肉芽組織新生，且此篇文獻證明負壓傷口治療可減少糖尿病患者傷口潰瘍的面積及深度，降低糖尿病患者截肢機率。且負壓傷口治療連續性模式壓力高低比較無明顯差異，有此證明，若治療期間病患持續主訴疼痛，可把抽吸壓力調降，維持病患舒適，及可忍受度。此文章限制或不足的地方為1.國內無DFU的相關研究報告，雖國外研究成果持續增加，但研究結果不一致。2.統合分析研究所收錄文獻篇幅不多、大都偏向性質描述。看完這篇文獻，結合前面所說的優點，證明若是在臨床上碰到糖尿病或是慢性傷口可以利用負壓治療的方式照護病患，降低感染及截肢機率，若是和傳統生理食鹽水紗布濕敷每兩小時更換一次相比，負壓治療不須頻繁更換，有效降低感染，且治療程度優於傳統治療。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告2  2022-09-13 00:38:04 班級:護四丙 學號:1085101131 姓名:張心柔 標題: 高濕度環境對非常低出生體重早產兒之影響—系統性文獻回顧 書名:護理雜誌；69卷4期(2022/08/01)，P.88-98 作者: 高宇涵；陳秀湞；連心瑜 心得:會選這篇的原因為家裡有了新成員，且在上學期學習產科及兒科的新生兒護理時知道，對於剛出生的寶寶要非常注意寶寶的體溫散失，散失方式有四種:傳導、輻射、對流、蒸發，此篇探討的是早產新生兒對環境溼度的要求，再加上早產兒本身常見的合併症(例如:體溫過低、呼吸窘迫、電解質不平衡、開放性動脈導管等等) 。然而，胎兒的角質層生成大概在妊娠期24週開始，在26週仍偏薄，要到34 週時角質層的發育才會漸漸成熟。 若是角質層不完整，早產兒皮膚呈現光澤貌，導致寶寶體內的水分無法保留，因此出生週數與無感性水分流失之 間成反比，原因是較大的體表面積及角質層的不完整有關。文獻裡顯示，若胎兒因早產從母親的子宮內高濕度的液態環境進入氣態環境，會增加無感性水分流失，而低濕度環境會增加極低體重早產兒的無感性水分流失，造成體液電解質不平衡，出現高血鈉的症狀，因此新生兒必須在出生後進入保溫箱內，但由於高濕度的環境使用超過14天，可能造成角質層發育的延緩，使經皮無感性水分散失的時間延長，且使用過長時間及過高的高濕度環境亦可能造成感染的風險，所以此系統性文獻藉由實證依據提出在臨床上對早產兒照護中在高濕度環境使用之建議: 出生週數 ≤ 30週或體重 ≤ 1,000克，出生第一週提供相對濕度70%–80%之環 境，第二週將濕度調降至50%–60%，使用時間不超 過兩週。    1085101130    何芷柔  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：一年級升二年級(108 級)暑假作業  2020-09-11 02:01:09 科別：護理科 學號：1085101130 書名：病床上的選擇權 出版日期：2018/6 ISBN：9789864061266 內容大綱＆心得： 這本書由許多病人的小故事所組成，主要在說醫生與家屬間的相處，作者說道醫學院有教過要如何與病人相處卻沒有交過要如何與病人的家屬相處，他裡面一個個的故事都是醫院種種的情況，這本書裡面所寫的並不是遙不可及不可能發生的事，而是每個人身邊都會遇到的，比如病人送進了加護病房而他沒有自主意識，需要靠他人的協助而病人接近病危時醫師拿了一張放棄急救同意書這時就會使家屬陷入兩難，同時不能接受家人即將離開的事實，但同時又不想讓自己的家人承受插管治療時的痛苦，裡面有一篇讓我印象深刻的是病人還有自主意識能選擇要不要做插管治療或是要不要做心肺復甦術的急救，而那時也有找那位病人的家屬來商討這件事，大家都各持不同意見但病人的選擇是不插管也不做心肺復甦術的急救，而醫院是尊重病人本人的決定，而另外一篇則是家屬在收到病人的病危通知後趕到醫院，卻不接受他的家人已經生病的這個事實反而責怪醫生誤診，雖然醫生被家屬責罵但還是盡忠職守自己的本分，詢問家屬是否放棄急救，而家屬決定讓病人接受插管時醫生卻發現這位病人其實是有自主意識的並尊重病人的決定不接受急救，這篇故事最令我好奇的事情是這位病人在臨終前並沒有對他的家人們說什麼而是每一次問答都是以非常簡短的方式去做回應，所以這讓我不禁思考如果是我在面對臨終前我會跟家人說些什麼，而插管和心肺復甦術急救我應該也會選擇不要。 文章標題：二年級(108 級)寒假作業  2021-02-04 22:03:36 篇名：傾聽，那些靈魂所述 卷期：15:3 作者：林伯宏 出刊日期：202009 心得：在全文資料庫閱讀了一篇文章「自殺防治動態與經驗分享－傾聽，那些靈魂所述」這則文章主要與我們分享這位觀察員在從事工作時領悟到了許多想法，起初的他接觸自殺防治工作時其實已經早已涉略，但總會對個案有特別的想像，但就在實際接觸個案後發現那些個案其實與我們並無太大的差異，這些個案有美好的過去有嚮往的未來，僅僅是他們在人生旅途上遇到了些許困難，給與建議或支持或許就能夠幫助他們度過人生旅途上的這些困難，而這位關懷員他做的不僅僅是簡單的你問我答，他時時刻刻提醒著自己這是一個助人的行業，眼前面對的是一個生命，做的是一個有著特別價值的工作，所以在與個案對談時他選擇的是細細探索每一位個案背後的故事，每一個人都是獨特的個體，有著獨特的生命歷程，對他人來說這些故事或許平淡無奇，但對於當事人來說可能具有著獨特的意義，關懷員也藉此機會了解每位個案的人生觀與世界觀，關懷員們不會在對於個案的壓力應變與自殺主因感到困惑，也能更方便安排下次訪視中與個案對談的內容和方向，會談時個案會敘述對於生活中的苦悶、現況中的不滿、過去的遺憾種種，這位關懷員在接收到個案的問題後不會只解決當下個案所遇到的困難，他認為解決當下的困難只是某程度的解決，但隨著時間推移仍然會有許多潛藏的危機發生，所以他透過深入的了解在每一次的訪視與個案對談逐漸培養出壓力應對的方法，使他們下一次面對多重壓力時有更好的自癒力與應變力，將自殺的風險逐步降低，建立良好的壓力管理與自我認知。 文章標題：護理科110下學期寒假作業  2022-02-14 01:16:35 心得 閱讀過國立臺北護理學院護理(學)系學刊的兩篇文章《一位罹患先天性心臟病病童的護理經驗》、《以善終的方式照顧一位胃癌末期患者之護理經驗》，這兩篇文章都清楚地寫出了細項，例如文章的綱要寫出了紀錄的時間、個案的入院狀況以及所有病情有可能發生的狀態及觸發因子，也詳細的紀錄了個案期間的發病狀態，檢驗數值以及醫療處治及護理措施等等，第一篇閱讀的文章是《一位罹患先天性心臟病病童的護理經驗》，這篇詳細的寫了心臟病的發生的因子及所有的文獻查證，後面在SOAP紀錄法中寫到了許多的護理措施及原因，這在我們現在學的課程內容中因為主題是心臟疾病或理措施有許多都與課程息息相關，我在這篇文章中因為紀錄了個案及家屬所說的話都能從中看出整體個案感受及家屬的情緒變化，個案是一位四歲的女童患有先天性的心臟病—大動脈轉位，因為這個疾病的關係導致個案在一年間常常因為小感冒就要住院接受治療，而他的母親也在剛開始每次的入院心情都非常忐忑，據案母的說法每次看見個案入院但病情沒有好轉都會想把醫院燒了，但久而久之似乎也有點習慣了，能從這些記載資料中看出案母愛女心切的心情，這篇文章的最後討論與結論處寫下了心臟病病童的護理措施及一些建言，有寫道而科護理從新生兒到青少年都是尚未能獨立自主的孩子，所以對兒童的照顧必須從個案本身擴展至對整個家庭的照護，我認為他說得非常好，其實我認為護病的一整個過程中不僅僅對兒科的病人是如此對於其他疾病或其他的年齡層似乎也是如此。 文章標題：護理科111上學期暑假作業  2022-09-13 00:13:00 中華民國糖尿病衛教學會會訊 16卷2期 (2020 / 06 / 01) P57 - 61醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 醫藥衛生 > 內科 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.6583/TADE 糖尿病足潰瘍傷口照護經驗分享 黃文佩 中華民國糖尿病衛教學會會訊 ； 16卷2期 (2020 / 06 / 01) ， P57 - 61 Article Description 中華民國糖尿病衛教學會會訊 Bibliographic Details URL ID:https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20141022001-202006-202007070016-202007070016-57-61 AUTHOR(S):黃文佩 PUBLISHER(S):社團法人中華民國糖尿病衛教學會 糖尿病足潰瘍傷口照護經驗分享這篇文章在帶我們認識糖尿病足的基本，例如危險因子、傷口潰瘍評估例如華格納氏分類、美國德州大學糖尿病足傷口分類系統的分類法，也寫出了照護兩位糖尿病足的個案的經驗，傷口評估、傷口進展等等的。 我學到了糖尿病足潰瘍傷口評估工具兩種華格納氏分類法及美國德州大學糖尿病足傷口分類系統的分類法 也更加深了在傷口護理學的基本課程傷口床的顏色的認識印象，紅黃黑三種顏色的傷口 還有不太熟的TIMEH傷口評估量表該如何評估也在此篇文獻看到了，照護策略使用的敷料都寫出來了，使文章更加清楚，文章雖寫的是糖尿病足的照護但有很多我覺得都是基礎的換藥等等的覺得可以寫的更加詳細，傷口照護策略這方面很不錯，歸納出了傷口床準備、抗菌/修復、營養，三大部分，三大部分下去做細分，他在傷口照護策略有寫到使用的敷料等等的 我覺得他可以把各種敷料的使用好壞都寫出來，可能更詳細。 文章標題：護理科111上學期暑假作業  2022-09-13 02:26:54 臨床醫學月刊 90卷2期 (2022 / 08 / 26) P560 - 563醫藥衛生 > 基礎醫學 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.6666/ClinMed 兒童青少年之拒學行為 林孟臻 ； 陳牧宏 ； 黃凱琳 ； 徐如維 臨床醫學月刊 ； 90卷2期 (2022 / 08 / 26) ， P560 - 563 繁體中文 DOI： 10.6666/ClinMed.202208_90(2).0086 DOI 心得: 閱讀完這篇《兒童青少年拒學行為》的文章，我從中了解到原來拒學行為會因為多種因素影響，文章中的核心價值其實在告訴我們，兒童的拒學行為有多種因素要針對個案本身的狀況去制定治療方式，這就是護理的獨特性，長期的拒學行為會導致功能減退，也容易有其他的精神疾病，早期發現早期治療才不會對個案造成嚴重的影響，拒學行為的原因可列出生理性、心理性、及社會性，從這篇文章中也能看得出家人屬於社會性區塊，兒童在成長過程中與人的相處也算是一種發展，拒學行為可能會對兒童的人際關係拓展和社會化發展造成影響，從文章中能看出有四種治療方式，認知行為治療、行為環境調整、家族治療、藥物治療等等…….，期中通常治療先採取認知治療，以不使用藥物的治療為主，藥物方面是輔助治療作為使用，而這些治療中我認為以我的角度來看我認為家族治療及環境調整都是較有用的方法，在我看來童來說家庭支持可以給予兒童很大的動力急影響，在成長過程中家人給予的指導和支持不只是影響到童年的當下，而是連帶兒童的一生，所以我認為家庭治療由父母或是任何一位家人去做引導，說不定個案能願意去嘗試，及早治療也不會給個案的後續帶來不好的影響，不過家庭治療得讓個案家人取理解個案的處境，現在許多家長其實都無法理解孩子真正的想法，有些事情一昧地否認，這些可能都錯過了及早治療的機會。    1085101129    劉庭廷  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：急診室SOP  2020-08-29 19:43:12 我讀了一本書叫《急診室SOP》裡面教了很多內容例如怎麼樣的狀況必須到急診室怎麼樣的狀況其實看門診就可以了，有些人貪圖方便快速就跑到急診室，真正需要看病的人反而要等很久可能有生命的危險，裡面和速寫著醫生與護士們心裡的苦，他們為了拯救生命的努力 ，許多人常常責怪醫生與護士們 ，但是他們都很幸苦了也盡力了但還是被責怪，讓大家了解這個行業的幸苦。這本書的手法是運用簡單的敘述，以及有趣的漫畫讓身邊的朋友能輕鬆的更有印象的了解，而不是使用許多的醫學話語，是十分有趣的一本書。 在急診是照病情嚴重的排序，危機的先看，而不是先到先看這種叫「檢傷分級」這樣才不會浪費社會資源。 挫傷的處理方式在我一起一直以為只要去壓他柔開就好了，看了《急診室SOP》才知道原來這樣可能腫的更打包，冰敷才是最好的選擇。 還有其實電擊的時候其實並不是「心率暫停」的時候才使用是「心率不整」的時候使用，先讓節律點被電暈在使用壓胸和強心針方式喚醒節律點，大家都被電視節目誤導了。 還有有些人為了貪圖方便常常拿出一起的藥給別人吃，說很有效，其實是不行的每個人體質不一樣不能亂吃藥，有時候可能跟你正在吃的其他藥相嗑，嚴重可能造成生命危險。 這本書教導很多生活上許多大家被誤導不知道的醫知識，用了簡單的字體與有趣的漫畫讓大家了解，以及了解護理人員的心情，這是一本十分推薦的書籍。 文章標題：看穿他  2021-02-20 15:13:39 要觀察一個人了解一個人並不容易，就算兩人是最好的朋友也可能無法察覺，也可能連自己都不了解自己，不過人能通過細微的觀察了解一個人大致的個性，可能從最表面的長相穿著到他的一舉一動都代表著他，雖然不能說全然準確但是的確是能當場參考。一本《看穿他》帶你了解人的長相、興趣、穿着、舉動代表著什麼這當然不能全然相信但是可以作為參考，人的個性是會變得 穿著也是但是長相並不會，先來看我從生活的細節開始「經常觸摸自己頭髮得人」個性鮮明突出，善惡分變相當清楚，有一點馬虎就不肯遷就，我個人覺得有相似的地方也有不相似的地方不過自己看總是不清楚例如某位老師符合「經常手勢動作」這種人總是充滿自信，有果斷決策能力，說到做到感覺在我的角度看就十分符合呢位老師。從五官來看人的性格用我當例子屬於「橢圓形臉」生性活潑缺乏毅力，容易半途而廢我是覺得不太準啦。「眼尾下垂」容易引人注目，喜與異性交往，這個我也覺得不准準。「鼻子短」性格開朗，缺乏自信，依賴感強，處事輕率，容易怒這個就有點準了。「耳朵小」沒有自信，缺乏想像力創造力，不會被浪漫幻想影響 ，觀察力專注力強，這個有一樣也有不一樣的地方。這本書雖然能當個參考不過真正還是需要自己與心去發覺，人最內心真實的想法，這樣是最能感覺出來的直營用心。 文章標題：癌症病人心聲/我是醫生我得癌症  2022-01-28 10:20:43 我們一般人很難了解癌症病人的感受，雖然護理師常說著要有同理心但同理心真的能瞭解他們在想甚麼嗎？癌症病人的心聲講述著一位原本打扮時髦帶著玫瑰金顏色眼鏡的女人得了癌症的感受，他在得癌症之前已經計畫好了要工作到某個年齡退休就要環遊全世界，去個國旅遊、享受老年生活之後在睡夢中躺在床上安詳地永遠的閉上雙眼，與很多人計畫的都一樣，但計畫往往都被突如的意外打亂，他得了癌症事情就是這麼突然。 她身邊得癌症的很多他的阿姨得了癌症，他的表妹也得了癌症，他的朋友的爸媽也得了癌症他總是為他們傷心難過也只能看著，但是她得了癌症之後發現他錯了，他對不起他的表妹，在表妹與病魔纏鬥時他沒有一刻去看過他，雖然他很愛他的表妹沒錯但是通常只有問其他親戚情況請親戚帶個話說他很愛他要她加油而已。他的阿姨沒有鬥過病魔，但是她在阿姨最痛苦最不堪的時候陪在他的身邊不管多忙都空下時間陪他的阿姨走過最後一段路，但為什麼卻沒有去看看表妹。他的表妹成功打贏了癌症，但是在他最難受的時候卻一次都沒有去看過他，甚至沒有幫他清理過一次廁所，他的表妹十分的痛苦是在沒有辦法去清理廁所導致他的廁所多年沒有清理他也只能用呢個廁所，在他的表妹他痛苦不堪躺在床上的時候他卻忙著顧小孩工作打理家裡,他的表妹自己一個人承受著痛苦孤單。 他得了癌症，了解了表妹之前自己一個人對抗癌症是多麼痛苦，他和表妹道歉，他的表妹微笑著說沒關係呢是因為大家都不了解，不懂癌症的人真正的感受吧也不能怪他們他們也不知道怎麼做，他的表妹也來看過他兩次，他是沒有得過癌症是不會了解癌症的人真正的感受的，除非你曾經得過現在好了，他們是不會主動對外尋求協助因該是出自於自己的自尊心吧，但是如果你肯去探望，抓著他的手跟他聊天陪陪他們，他們心裡會好受很多個給他們很大的鼓勵讓他們繼續奮鬥。 文章標題：三年級寒假作業  2022-02-17 16:47:33 因為上了產科個人對產科產生了好奇，所以閱讀的兩篇都是屬於與產婦有關的，第一篇是有關自然產與剖腹產的比例問題，由於自然產寶寶出生時經過產道擠壓，可以刺激寶寶的身體、神經與呼吸道內的羊水可排除與吸收，肺部能較好伸展，出生時呼吸會較順暢，一般來說都會選擇自然生產，但是進年越來越多的婦女選擇剖腹產，他們認為跟台灣婦女的意願有關，世界衛生組織提出重新檢視高剖腹產相關議題，所以決定做初次生產意願調查,我個人覺得自然生產較好因為我在護理科有學習與閱讀了解了自然生產的好處，覺得護理師必須好好的衛教各個產婦讓他們真正了解差別，再讓孕婦做出自己想要的決定。 另一篇的文章是一位39週的初產腹，待產期間第二產程遲滯感到焦慮又疲倦，但是還是希望以自然生產的方式，於是在護理師的協助使用蹲姿生產幫助產程進展陰道分娩。 經過討論之後必須改進的地方，產前需提供協助並且要讓孕婦真的的的了解生產時的出力方式，並在生產時協助孕婦減少焦慮與害怕，用蹲姿時做有效的用力，配合自然排便的衝動利用腹壓力量幫助胎兒下降，可以緩解產婦的疲倦。 看完這兩篇文章有一些想法，因為自己是護理科的學生有學習了許多足夠的知識，但是初次生產的孕婦們並不知道，我的的角色與工作就是提供生產的知識與協助來幫助孕婦們，懷孕時的飲食、該注意狀況、懷孕時身體的變化、因該如何緩解不舒服的狀況、產前的準備、生產時如何調整呼吸與出力方式等等，讓他們可以順利的生產，讓出生的寶寶可以健康，所以護理師的角色不可缺少我，孕婦吧他與寶寶交給護理師與醫師營養師我，我們必須好好的協助孕婦。 文章標題：三年級暑假作業  2022-07-22 15:02:02 腦中風在本國1990年的十大死因中高居第二.糖尿病為本國中年老人慢性病僅次於高血壓今年發現長期高血糖會增加中風的機會，對預後也有影響。 研究發現協調偏高死亡率都較高，而且臨床觀察發現長期糖尿病腦出血罹患比例比無糖病的低，證明長期高血糖不會增加腦出血的機會但，腦出血時血糖偏高很可能對病人有不良影響，糖尿病已知可以加速血管壁的厚度及阻塞特別是顱內的大中型分支及腦深部的穿透分支，多篇報告顯示糖尿病患者有較多的穿透性阻塞，增加中風發生機率長期血糖升高使腦部血流自動調節機轉變差而減少測枝循環，重要的是高血糖在缺血時扮演著組織是否梗塞決定性因素影響缺血的預後。 臨床發現缺血或梗塞性中風可引起短暫的反應性協調偏高，以皮質梗塞較顯著，但目前嚴格血糖控制是否一定可以減少的腦血病灶還未有定論，但不管如何保護身體最重要，糖尿病患者都要好好控制血糖。 自發性出血是非常嚴重的腦出血疾病，月死亡率相當高統計數字一個月存活率不到六成有相當多的研究著重在找出腦出血急性期的預後與年紀、中風嚴重度、出血時意識、血塊容積大小、服用抗凝血藥物都有相關。 腦部小血管病變是造成腦出血最重要的病因，類澱粉血管病變每年出血復發率超過5%相當高，高血壓性血管病變每年復發率1-2%相對低了許多，小血管病變是一種慢性腦出血疾病，會累積傷害長期下來會造成大腦萎縮。 高達八成的腦出血患者在急性期時發生認知功能障礙異常，有些患者會隨著時間逐漸恢復，有些患者會持續走下坡，後來發現與認知障礙發生有關，包括患者年紀大、教育程度低、腦出血嚴重度、優勢半腦等等。腦出血後認知功能異常通常影響多個方面，包括處理速度、執行功能、及影響能力、語言功能與視覺空間可能變差。 人們要好好照顧身體，有許多疾病有相關聯所以平時就要注意健康不可以因為一時疏忽而造成不可預期的影響，有些可能基本無法挽回。 文章標題：三年級暑假作業  2022-07-22 15:02:07 腦中風在本國1990年的十大死因中高居第二.糖尿病為本國中年老人慢性病僅次於高血壓今年發現長期高血糖會增加中風的機會，對預後也有影響。 研究發現協調偏高死亡率都較高，而且臨床觀察發現長期糖尿病腦出血罹患比例比無糖病的低，證明長期高血糖不會增加腦出血的機會但，腦出血時血糖偏高很可能對病人有不良影響，糖尿病已知可以加速血管壁的厚度及阻塞特別是顱內的大中型分支及腦深部的穿透分支，多篇報告顯示糖尿病患者有較多的穿透性阻塞，增加中風發生機率長期血糖升高使腦部血流自動調節機轉變差而減少測枝循環，重要的是高血糖在缺血時扮演著組織是否梗塞決定性因素影響缺血的預後。 臨床發現缺血或梗塞性中風可引起短暫的反應性協調偏高，以皮質梗塞較顯著，但目前嚴格血糖控制是否一定可以減少的腦血病灶還未有定論，但不管如何保護身體最重要，糖尿病患者都要好好控制血糖。 自發性出血是非常嚴重的腦出血疾病，月死亡率相當高統計數字一個月存活率不到六成有相當多的研究著重在找出腦出血急性期的預後與年紀、中風嚴重度、出血時意識、血塊容積大小、服用抗凝血藥物都有相關。 腦部小血管病變是造成腦出血最重要的病因，類澱粉血管病變每年出血復發率超過5%相當高，高血壓性血管病變每年復發率1-2%相對低了許多，小血管病變是一種慢性腦出血疾病，會累積傷害長期下來會造成大腦萎縮。 高達八成的腦出血患者在急性期時發生認知功能障礙異常，有些患者會隨著時間逐漸恢復，有些患者會持續走下坡，後來發現與認知障礙發生有關，包括患者年紀大、教育程度低、腦出血嚴重度、優勢半腦等等。腦出血後認知功能異常通常影響多個方面，包括處理速度、執行功能、及影響能力、語言功能與視覺空間可能變差。 人們要好好照顧身體，有許多疾病有相關聯所以平時就要注意健康不可以因為一時疏忽而造成不可預期的影響，有些可能基本無法挽回。    1085101128    林玟淇  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：經痛背後有惡魔  2020-09-07 21:38:13 看完這本書後我了解到了許多有關經痛的知識，有時候經痛可能代表你的子宮出問題或生病了常見的有子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題。經痛這個涵義代表了很多事情，可能有些人認為經痛只要忍一忍就過去了，而不去看醫生，但這個經痛可能是身體傳達給你病變的徵兆！在書裡我看到經痛可以分為原發性經痛和次發性經痛，兩種不同的點有原發性經痛多好發於未生育的年輕女性，而次發現經痛多因疾病引起，而最常引起次發現經痛的有子宮內膜異位，如患有子宮內膜異位要盡快去醫院治療也可以利用經陰道超音波導引抽取巧克力囊腫手術，這種手術時間非常簡短，用短時間除去子宮膜異位的病症，免除身體上的病痛，他容易復發但還是可以多次利用這種手術切除，這種手術對於50歲以後的女性不適用，因為卵巢功能已經衰退，除非是病患主動要求，不然醫生不會主動建議切除子宮及卵巢，而且這子宮膜異位，而且這是具有遺傳性的可能自己所繁衍的下一代也會罹患子宮膜異位，50％是會出現不孕症的，不孕症對於子宮膜異位的患者是困擾的，因為自己沒有辦法生出屬於自己結晶對於女性是可惜的，也有婦女還是可以懷孕的，但在懷孕期間對於孕婦的刺激必須減低，這樣有助於子宮膜異位得不適。 文章標題：我要擺脫煩惱  2021-02-22 21:26:15 看完這本書後我想到或看到了許多感想跟想法，在我要擺脫煩惱這本書上裡裡面有許多種方法可以讓我們擺脫煩惱，不過我認為要擺脫你或我身上現在的煩惱就是要去尋求原因或去舒壓這樣子才有可能或機率擺脫你我他身上的煩惱，有時候我們也不要小看這種煩惱，因為這種煩惱有時候可能會變成你的心病或者你得病的原因，所以只要有煩惱時我們人們就要盡快的去解開它或者去舒壓，在未來我們出了社會，我們所要面臨的煩惱會比現在所面臨的問題還要的多還要的雜，所以我們現在遇到的煩惱有時候都是一些小問題，可是有時候也不要小瞧了這些問題，有時候這些問題也是我們要跟別人好好磨合的事，所以由磨合的問題來放大看的話，代表你未來出社會可能會跟別人相處不好或容易吵架這些事都是可以從小看來的，所以不想以後遇到這樣的煩惱我們就要從小開始解決這樣會讓你未來過的困難的問題。 煩惱這一詞是代表了很多的意思有不快、煩懣、煩惱、納悶、苦悶、苦惱、憂愁而上面這些詞語所表示的是煩悶而不快活的情緒或情緒愁悶而不快活，由上可知煩惱就是生活不快所衍生出來的情緒，所以我們才要適時的調解這些情緒而不是一直擠壓在心裡，要是一直擠壓在心裡還會導致內心生病，而內心生病還會讓我們原本健康的身體變得預見消瘦，所以由此可知我們的心理健康也是一種值得我們特別注意的事。 文章標題：110寒假作業  2022-02-13 17:46:54 看完增進體能，減少鼻胃管置入–無管人生和經皮內視鏡胃造瘻術這兩篇文章後，讓我想了很多，在臨床上常見會放置鼻胃管來進食的人有：吞嚥困難導致進食量減少，營養不良、或是因為經常嗆咳導致吸入性肺炎而來幫助他們放置鼻胃管，讓這些病患可以更好吸收營養。在臨床上會造成吞嚥困難的原因有很多例如：憩息、腫瘤、甲狀腺腫大、中風…等問題。但我覺得放置鼻胃管也是有許多缺點的，因為在放置中病人會因為不舒服而亂動，讓醫生或護理師不易放置，導致病人更加的不舒服，而鼻胃管放置好後，也會因為鼻胃管插在鼻腔裡病人覺得難受或身體翻身而掉出來或者醫生或護理師在插管時沒插到食道反而插到氣管，造成吸入性肺炎和胃食道逆流，但最常見的還是病人自己拔出來。所以讓我覺得鼻胃管放置真的有許多缺點，我還比較推薦胃造瘻口它是使用照胃鏡的方式，將人照的瘻管帶入胃部，從肚皮上穿出一個孔，就等於是從胃部開一個洞直接胃時。手術過程只需要局部麻醉而已，10-30分鐘就可以完成的手術，而且只要無菌有做好感染的比例比原本的手術低很多。而使用胃造瘻口的好處是，只在肚皮上開通到，不會像鼻胃管一樣要經過食道，也就不會造成吸入性肺炎、胃食道逆流的問題，而且對灌食的方便度更好，可以有更多食物的選擇，對患者營養的吸收也更好，不會出現因為鼻腔裡有一根管子而感到鼻子疼痛，裝胃造瘻口後在日後要進行吞嚥訓練時還能同時一起進行，幫助患者可以更快地回到正常吃東西的狀況。經過上面敘述的比較後，我最後推薦的進食法還是胃造瘻口的進食，因為進食方便又簡單選擇食物的樣式又有很多種類。 文章標題：111暑假作業  2022-09-12 00:22:22 壓瘡在急性病房及社區健康照護機構是非常常見的問題，壓瘡傷口處理對護理人員是一種挑戰與學習，不但傷口治療需花費龐大經費，對病人而言影響其身、心、靈的完整性，而且也增加健康照顧系統的醫療資源。 研究目的在探討臨床護理人員對壓瘡傷口照護的認知，再經傷口照護標準之介入性措施，觀察臨床護理人員實際執行壓瘡傷口照護行為及病人傷口癒合情形，以建構傷口照護標準，以隨機抽樣方式將病房分為實驗組及控制組，實驗組病房護理人員需接受傷口照護標準的教育訓練並依 其標準執行傷口照護;控制組則依照原來照護方式執行，記錄二組照護壓瘡傷口的行為及病人壓瘡傷口癒合情形。後來了解，一、有接受壓瘡傷口照護標準教育訓練之護理人員，在壓瘡傷口認知平均得分高於無接受壓瘡傷口照護標準之護理人員，二、護理人員在臨床護理年資對壓瘡傷口認知有統計上的顯著意義、三、依照壓瘡傷口照護標 準執行壓瘡傷口護理，病人壓瘡傷口癒合狀況優於傳統壓瘡傷口照護之個案。根據研究結果顯示，建立傷口照護標準模式，期望此傷口照護標準模式可提供臨床護理人員對壓瘡傷口照護認識外，亦可提供護理行政者及教育 者依此標準編列傷口照護指引手冊及在職教育訓練規劃，進而提升傷口照護品質。 醫療發達，多種新敷料的研發，對護理人員而言是個新挑戰;倘若病人傷口延 遲癒合產生併發症，不但病人受到傷害也增加了醫療的負擔，因此暸解傷口照護重點、具備及運用正確照護知識非常重要。我看的這篇文章為針對傷口癒合過程、傷口評估與護理以及臨床常用新研發之敷料進行文獻整理，並參考臨床實務現況書寫而成， 內文尚對影響傷口癒合之因素、各種新敷料特性與適用情形及傷口照護重點進行探討，提供臨床護理人員執行傷口護理之參考，以期提昇傷口照護品質，像每級壓瘡所需要的照護也是不同的，一二級只需要讓他們每15分鐘翻身和儘量不要讓傷口長期壓在下頭，第三第四級就需要有特別照護必須幫他們的傷口保持濕潤，所以每天都要幫他們傷口填紗布，以促進傷口癒合。    1085101127    張浩詳  發表(2)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年度暑假閱讀心得  2020-09-04 23:39:51 讀書心得學習單 科 別 : 護理科 班 級 : 護一丙 學 號 : 1085101127 姓 名 : 張浩詳 書 名 : 男丁格爾2.0 作 者 : 慈濟護理男丁格爾群 出版社 : 經典雜誌 財團法人慈濟傳播人文志業基金會 出版年月 2018 年4 月 索書號 ISBN : 978-986-6292-97-2 【撰寫心得書名】： 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 內容記錄了許多男護理師在臨床上 實習 在護理這塊領域等歷程 So What 學習要點 這本書可以學習到當一位優秀的護理人員不管在偏鄉或者是都市都要發揮護理的光與熱以及書中有許多可以讓人反思的問題 Now What 反省、思考，與檢視自我) 看完了男丁格爾這本書讓我對於在未來的臨床上有著期待以及擔心的想法 讓我期待著未來在臨床上病人的一句謝謝 病人的一個微笑 希望自己可以體會到那種從心中湧出的溫暖以及感動 期待的自己能夠一直帶著熱血在臨床上工作 書中有一句話 生命最大的動力 希望與熱情 一是來自行善 二是宗教與信仰 在護理學導論裡有說過 宗教 是人心靈的依靠 心中有著依靠那就有了希望 對於病人不只要有生理上的照護還要有心理上的照護 但是讓我擔心的是在醫院裡最常遇到的事就是無常 無常在醫院中是最常遇到的一件事 書中說到 在醫院經常會看到許多垂死掙扎的人 急症患者等等 讓我擔心著未來的實習不知道是否能不能順利過關能不能承受住壓力 書中有句話說是無常先來還是明天先來 世上有許多無常 讓我知道了現在的每一分每一秒都要好好的把握 不過也有讓我在未來在臨床上想體會到的如新生命的誕生的那種感動以及把一位在死亡邊緣的患者從死神手中救回來的那種感動 書中也有提到 急診室世個讓人又愛又恨的的單位 永遠無法知道下一位病人問什麼問題 以前自己很喜歡看有關醫護類的電視劇 夢想著自己未來也要在急診室工作在醫院的第一線服務 但是呢有許許多多滿懷著熱情的護理人員卻會被現實給澆熄這份熱情 在醫院的第一線會遇到各種奇奇怪怪的問題 許多護理人員都會被壓著喘不過氣等 在書中的最後說道 走跳在護理這條路 才知道沒有最瘋狂只有更瘋狂 沒有最忙碌只有更忙碌 台灣為何會鬧護士荒大概就是因為這些事吧 穿梭在病房間的白衣天使也會感到無力等等 希望自己在未來的臨床上可以逆境增上緣    1085101126    莊瑾雯  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-09-13 20:58:44 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101126 姓名 莊瑾雯 書名I 醫學系在幹嘛 作者 蓋瑞醫師 出版社 四塊玉文化 出版年月 2018年5月 索書號 410741722018 ISBN 9789578587229 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】醫學系在幹嘛 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：決定當醫師的蓋瑞，進了醫學院才知道， 　　救世救人之前，得先救自己！！ 　　在習醫生涯中，得練成霹靂無敵的熬夜機器…… 　　 　　病人有問題一定要打電話的邱醫師…… 　　不可以隨便打電話告知病人狀況的吳醫師…… 　　林醫師巡房時一定要站在最前面，點頭如搗蒜…… 　　蔡醫師如果說笑話了，記得要大聲笑…… 　　面對這樣的狀況，蓋瑞醫師說， 　　見習醫學生就是要有當臨時演員的心理準備， 　　而且要當，就要當最棒的臨時演員， 　　要有角逐奧斯卡最佳臨時演員獎的雄心。 　　除此之外， 　　拔腿狂奔的急救現場、被病人噴尿、在手術室幫忙吸煙…… 　　當醫生的每一天，不只充滿挑戰， 　　在作者筆下，更多的是超爆笑的際遇與你不知道的醫師生活。 　　　終於穿上醫師袍的作者，在每日高壓以及與生死相搏的緊繃工作當中，正面幽默的態度依舊不減，總是能發現讓人會心一笑的小故事，還利用已經少到不能再少的時間記錄下來。如果你老是覺得醫生很不親切，除了換醫師之外，也該看看這本書。 　 　　醫師也需要吃飯、需要休息。但往往為了病患，拋棄了午餐，犧牲了睡眠。除了使命感與熱忱，透過蓋瑞醫師的雙眼，你會發現醫師們的真性情，看見醫師們可愛的一面，讓人會心一笑。下次需要請醫師幫忙時，記得帶上一個微笑。 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-28 22:11:41 看完這本書我覺得冷冰冰的房間內，一個個骨瘦嶙峋的病患了無生氣地躺在病床上，各種高科技儀器連接著他們的身體，除了心電監測儀和病懨懨地咳嗽聲外，沒有任何的聲音，疾病與死亡充斥了整個環境。相信一般人對加護病房不會有多好的印象。一位重症醫師發現了大眾對於加護病房的誤解，想要以文字來改變人們的負面印象，以幽默的文筆、感人的故事來分享病房內的溫度。 書中除了與安寧病患相關的故事外，也寫了許多陳醫師觀察到的醫療問題，醫療量能逐漸崩壞、病房內珍奶不為人知的意義、省下掛號費看不見的影響、堪比醫療暴力的錄音行為等等，讓沒有醫療背景的人也能從自己的行為改善醫療環境，而其中提及最多的便是「醫病不互信」的問題。可能是無論如何都想盡一分心力、可能是質疑醫師能力，許多病患甚至是家屬，有意無意地做出冒犯醫師的行為，卻不知不信任可能造成的問題。不相信年輕醫師，執意要找職位最高的醫師，卻不知許多職位高的醫師早已遠離臨床；一位自詡為「孝子」的鄉土劇演員，因不相信醫師的判斷，執意要讓母親戴上氧氣罩，甚至憤而攻擊醫師。這些人對醫護人員的不信任，或是影響了自己的健康，或使自己成為廣為人知的負面教材。因信任醫護人員，一位插管的德籍病患與其妻子，成功飛越10000公里回到故鄉，康復後喝到了臥床三年來第一口家鄉的啤酒，足見信任的力量何其大。 生老病死是人生的必經階段，即便再怎麼想逃離死亡的追逐，總有一天必須接受親友甚至自己面臨生死關頭。但對於重症的不了解，很可能導致我們因迷茫、愧疚而用錯誤的觀念或行為去應對，反而讓摯愛承受無盡的苦痛，在這裡，直觀的善與孝有時並不是最好的答案。增加對加護病房的認知，讓我理解了擁有「善終」的人生是多麼難得，拒絕臨終急救，並非殘忍地等著患者離世，而是著重在減少病人痛苦（止痛、消腫）及增加家屬陪伴時間，許多被決定安寧的病患其實是幸福的，能帶著尊嚴離世可能是臥床許久的他們最大的心願，做出決定的家屬，往往才是承擔最大壓力的人，以自己的悲傷換取至親的尊嚴，在我眼裡，被眾人所詬病的安寧，反而展現出了世上最堅毅的愛。 文章標題：110學年度寒假讀書心得  2022-02-13 20:52:33 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丙 學號 1085101126 姓名 莊瑾雯 作者姓名 蕭耀燦(Yiu-Chan Shiu) ； 呂欣善(Shin-Shan Lu) 西元出版年 2021年 文章標題 運動對失智症患者認知表現之探討 期刊名稱I 運動知識學報 卷(期) 18期 起訖頁數 1~10 作者姓名 冼鴻曦(Hong-Hsi Hsien) ； 劉文欽(Wen-Chin Liou) ； 楊儀華(Yi-Hua Yang) ； 羅文聰(Wen-Tsung Lo) 西元出版年 2021年 文章標題 把握黃金復健時間提升中重度腦中風急性後期 照護療效 期刊名稱II 台灣老年醫學暨老年學會雜誌 卷(期) 16卷4期 起訖頁數 278~289 【自訂一主題】：高齡預防相關 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 台灣正式邁入高齡社會，隨著老年人數量的快速增加，失智症也成為越來越嚴重的問題；2011-2012 年台灣失智症盛行率調查顯示，65 歲以上的失智症人口約占 8%(約 23 萬人)，即每 12 人就有一失 智症患者。失智症的致病機轉仍然不明，到目前為止沒有一種藥物治療是有效的、可逆的一種疾病。 失智症不僅影響老年人，有少部份病患早在 65 歲以前就開始慢慢發病。隨著年紀增加，肌肉組織會 變少，身體也會感覺愈無力，就不再想動，幾乎整天都坐著、躺著，不僅愈來愈胖，更會懶得外出， 與人互動、交朋友的機會就更少，而失智的風險就上升。愈來愈多研究證實，有氧運動對大腦好，健 走、慢跑、打球、游泳、跳舞等都能讓記憶變好，對於預防失智症有很大的幫助。 然而預防中風就是預防失智，將近一半的失智症病患都有腦部血管病變，而中風本身又會增加兩倍的 失智風險，另一方面來說九成的中風都是可以預防的，因此預防中風理論上應該可以大幅度降低失智症的疾病負擔。失智症除了失意，還會有一些情感症狀例如：憂鬱、焦慮、冷漠、躁動不安、情緒起 伏很大，也會出現精神症狀，錯把親人當成其他人，以為鏡中的自己是其他人， 還有行為障礙如： 重複說同樣的話、重複做同樣的事（一直購買相同物品、一直吃飯）變得日夜顛倒，白天想睡，晚上 睡不著等等：而如何預防失智症有以下幾種方法，控制三高、預防中風、少吃麵食、減肥、多進行社 交多運動睡眠充足，都可以預防失智症，而患有三高、糖尿病及睡眠品質不佳特別容易患有失智症。 失智不一定是從健忘開始得所以要多注意身邊的親朋好友有沒有出現一些失智症的症狀。 文章標題：110-2暑假作業  2022-10-12 23:33:55 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101126 姓名 莊瑾雯 書名I 醫學系在幹嘛 作者 蓋瑞醫師 出版社 四塊玉文化 出版年月 2018年5月 索書號 410741722018 ISBN 9789578587229 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】醫學系在幹嘛 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：決定當醫師的蓋瑞，進了醫學院才知道， 　　救世救人之前，得先救自己！！ 　　在習醫生涯中，得練成霹靂無敵的熬夜機器…… 　　 　　病人有問題一定要打電話的邱醫師…… 　　不可以隨便打電話告知病人狀況的吳醫師…… 　　林醫師巡房時一定要站在最前面，點頭如搗蒜…… 　　蔡醫師如果說笑話了，記得要大聲笑…… 　　面對這樣的狀況，蓋瑞醫師說， 　　見習醫學生就是要有當臨時演員的心理準備， 　　而且要當，就要當最棒的臨時演員， 　　要有角逐奧斯卡最佳臨時演員獎的雄心。 　　除此之外， 　　拔腿狂奔的急救現場、被病人噴尿、在手術室幫忙吸煙…… 　　當醫生的每一天，不只充滿挑戰， 　　在作者筆下，更多的是超爆笑的際遇與你不知道的醫師生活。 　　　終於穿上醫師袍的作者，在每日高壓以及與生死相搏的緊繃工作當中，正面幽默的態度依舊不減，總是能發現讓人會心一笑的小故事，還利用已經少到不能再少的時間記錄下來。如果你老是覺得醫生很不親切，除了換醫師之外，也該看看這本書。 　 　　醫師也需要吃飯、需要休息。但往往為了病患，拋棄了午餐，犧牲了睡眠。除了使命感與熱忱，透過蓋瑞醫師的雙眼，你會發現醫師們的真性情，看見醫師們可愛的一面，讓人會心一笑。下次需要請醫師幫忙時，記得帶上一個微笑。    1085101125    游子函  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-09-06 13:36:09 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101125 姓名 游子函 書名I 我的生命只剩下一年 作者 朝日俊彥/海老名卓三郎 出版社 九韵文化 出版年月 2014年9 月 索書號 071097 ISBN 9789865767358 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】：我的生命只剩下一年 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 對於前往死後世界的旅程,作者早有萬全準備,作者以親身實踐 提倡至今的離世之姿,面帶笑容、滿心歡喜地邁向往生 。 對於作者來說,罹癌比罹患其他疾病還來的幸運, 因罹癌至少你可以再多活一陣子,治癒後還不太可能復發,但有些疾病得了可能就活不久了 作者本身是末期醫療的專門醫生,他對於罹癌患者是將他們所得到的病情毫不保留的告知。 在發現自己得到癌症時,相較他人冷靜很多,作者家庭都是醫生世家, 當作者家人聽到作者罹癌,並不感到驚訝,反而是冷靜應對,想出如何利用剩下的時間 作者決定以吃抗癌藥物來治療,這樣就可以一邊經營診所,一邊治療,並透過電視、廣播、演講等方式, 跟世人分享人生最後一年的經驗和領悟,幫助世人有能力幫助自己或是親朋好友,因為作者的一番話 讓許多人將癌症的印象由不好轉成好 作者覺得人生在世,任誰都是以信服為目標過生活。若是大家能透過他在書裡寫的體驗,查覺到即使 面對病情仍然可能獲得幸福的事實,作者就滿足了在這個風氣之下，作者逐漸描繪著理想的死亡；「如果明顯無法可救的人，應該放棄進行治療，專注於抑制痛楚。剩下唯一該作的，就是努力讓患者安穩地離開這個世界。這才是對當事人最好的做法吧？」作者想。 　書中同時收錄作者為癌症與「BAK免疫療法」撰寫之專文，除詳盡講解癌細胞與人類心理狀態的關聯性外，也介紹運用人自身的免疫細胞治療癌症的嶄新方法。 文章標題：109 寒假作業  2021-02-22 20:41:42 文章：強姦犯罪的心理歷程 近年來強姦受到社會重視，但國內有關強姦行爲的研究卻不多見，而且至今並未建立一套系統性的理論。本文從社會文化、個人心理、情境、與個人行爲層次等四個面向，建構一套強姦行爲形成之心理歷程。在社會文化層次上，歷史文獻的回顧、文字詞語，以及相關理論，在父權體制社會背景下，出現大多數是男強姦女的現象。在個人心理層上，強姦者的認知、情緒、動機、經驗、意圖與人格，對強姦行爲的形成具有影響。在情境上，強姦者會考慮當時情境的安全性、隱密性、及風險性，決定是否採取行動。在個人上，強姦行爲的施行取決於個人的強姦意圖、人格特質與當時情境這三項因素，及其間的交互作用。強姦再犯率相當高，與強姦行爲的效果有亦即，愈能從強姦行爲當中獲得滿足，以及愈對其強姦行爲進行合理化者，愈易再犯。整體而言，強姦行爲及其心理之形成，是上述四個層次因素結合與交互近年來強姦犯罪行爲受到社會重視，但國內有關強姦犯罪行爲的實徽研究卻不多見，而且迄今並未建立一套系統性的理論。有鑑及此，本文從社會文化、個人心理、情境、與個人行爲層次等四個面向，建構一套本土化取向的強姦行爲形成之心理歷程的理論。在社會文化層次上，由歷史文獻的回顧、文字詞語的分析，以及相關理論的探討，可知華人社會是以「男性繼嗣」、「男性爲尊」的父權體制社會。在父權體制社會的文化背景下，出現社會上大多數是男性強姦女性的現象。在個人心理層次上，強姦者的認知、情緒、動機、經驗、意圖與人格，均對其強姦行爲的形成具有影響。一般而言，強姦行爲之動機有下列三種：尋求肯定、發洩怨恨、及追求刺激。在情境層次上，強姦者會考慮當時情境的安全性、隱密性、及風險性，而決定是否採取行動。在個人層次上，強姦行爲的施行取決於個人的強姦意圖、人格特質與當時情境這三項因素，及其間的交互作用。強姦行爲再犯率相當高，則與強姦行爲的效果，以及強姦者合理化其行爲有關，愈能從強姦行爲當中獲得滿足，以及愈對其強姦行爲進行合理化者，愈易再犯。 出處 全文資料庫 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-14 22:02:26 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丙 學號 1085101125 姓名 游子函 作者姓名 陳繼勝 、 郭怡婷 西元出版年 2020年 文章標題 一位強迫症學生在藝術治療中之改變歷程 期刊名稱I 醫護教育學刊 卷(期) 3 起訖頁數 67-79 作者姓名 湯華盛 西元出版年 2020年 文章標題 強迫症的正念治療 期刊名稱II 中華團體心理治療 卷(期) 24:2 起訖頁數 015-022 【自訂一主題】：強迫症了解和治療 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 所謂強迫症，關鍵是強迫症需要如何解讀。既然，若能夠欣賞到強迫症的美，相信我們一定會對強迫症改觀。如果仔細思考強迫症，會發現其中蘊含的深遠意義。 強迫症其實是一種慢性的精神病。他的特點就是一直在重複思考，以導致強迫行為發生，來減少這些強迫思考引起的痛苦和焦慮。通常在青春期或成年早期會逐漸發病。其病症自輕微到極嚴重都有。一般用抗憂鬱劑治療，有五到六成的療效，不過有些病人對於藥物治療有限，反應不佳。可以加上認知行為治療，就能增加療效到七、八成左右。 有些人會用藝術治療來治療強迫症，而藝術治療是與心理健康相關的領域，透過這個治療，個案可以運用藝術來表達自己。思想與感覺常常可以在一個明確的藝術活動下更輕易地表達出來，效果遠比使用文字還好。這個研究是以一位專科、患有強迫症的學生為對象，安排接受十四次繪畫藝術治療的輔導，目的在於探討其自我探索、自我認同、情緒表達以及學習態度上的改變歷程。結果在繪畫提供一種既安全又有效率的遊戲。學生可藉由自然的活動去探索世界，了解這世界是和平的、快樂的，或者是混亂的、悲傷的。藝術治療也有助於個案對自我的探索及認同。在繪畫活動上有助於誘發個案潛意識以及情感的表達。由學習態度測驗中發現，階段性的創作藝術治療課程對其學習計劃與學習方法方面的進步最為明顯。 如果我是位強迫症患者，我會使用藝術治療這項治療，感覺很特別也很有趣，用畫圖或類似的方式來表達自己情緒及內在，不但可以放鬆自己，還可以表達自己不知道如何表達的情緒，這種快樂的治療，誰會不想呢！比起吃藥，這種快樂治療感覺很快就可以治療好強迫症這種慢性精神疾病。 文章標題：110 暑假作業  2022-09-09 15:26:11 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101125 姓名 游子函 作者姓名 賴盈孜； 鄧慶華； 胡靜文 西元出版年 2018年 文章標題 一個乳癌末期護患者生命終期之照經驗 護理乳腺癌末期患者的體會 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 29卷4期 起訖頁數 P580 - 590 作者姓名 林櫻子；劉欣怡；劉珍芳 西元出版年 2018年 文章標題 探討第2型糖尿病患者的飲食習慣及飲食攝取份量對臨床血液生化值之影響 期刊名稱II 台灣營養學會雜誌 卷(期) 42卷2期 起訖頁數 P62 - 73 心得: 一個乳癌末期護患者生命終期之照經驗 護理乳腺癌末期患者的體會：這篇是在描述一位乳癌末期合併肝和骨轉移的助理教授在臨終時的照護。運用觀察、身體評估及聊天過程進行資料收集，並以Gordon十一項功能性健康形態進行整體性評估，確立個案有低效性呼吸型態、慢性疼痛、心靈安適等健康問題。在照護的過程中提供給個案藥物和非藥物的治療措施，以緩解呼吸困難、慢性疼痛等問題，並促進舒適；另一方面也以陪伴、主動關懷等方法，與個案建立良好的護病關係，引導個案表達其心願及討論死亡的準備，維護生命尊嚴，透過醫療團隊、個案任職的學校等團隊資源，共同協助個案完成最後的心願，使得個案能夠不再牽掛，讓個案善終。 探討第2型糖尿病患者的飲食習慣及飲食攝取份量對臨床血液生化值之影響: 飲食控制是第2型糖尿病患者控制血糖的第一步方法，這篇文章是藉由探討患者的飲食習慣，來了解血液生化值的表現。將台灣的醫學中心糖尿病共同照護網尋找2年以上而且每年接受4次衛教的個案，收集了2千多位患者的飲食行為記錄，評估結果分為符合營養師期望及不符合營養師期望2組，比較2組血液生化值的表現。結果顯示，接受越多次營養衛教，其飲食行為改善的人數有慢慢增加。飲食習慣方面，飽和脂肪酸及膽固醇攝取過量者，血脂及BMI會較高；常吃零食者，血糖則較高，經常外食者，其血糖、BMI等數值會較高。飲食攝取份量方面，總熱量攝取過量者，會有較高的三酸甘油酯值；總熱量攝取過量者，則有較高的空腹血糖值。因此，衛教可改善第2型糖尿病患者的飲食行為，進而改善第2型糖尿病患者的血液生化值。 文章標題：110 暑假作業  2022-09-09 15:26:19 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101125 姓名 游子函 作者姓名 賴盈孜； 鄧慶華； 胡靜文 西元出版年 2018年 文章標題 一個乳癌末期護患者生命終期之照經驗 護理乳腺癌末期患者的體會 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 29卷4期 起訖頁數 P580 - 590 作者姓名 林櫻子；劉欣怡；劉珍芳 西元出版年 2018年 文章標題 探討第2型糖尿病患者的飲食習慣及飲食攝取份量對臨床血液生化值之影響 期刊名稱II 台灣營養學會雜誌 卷(期) 42卷2期 起訖頁數 P62 - 73 心得: 一個乳癌末期護患者生命終期之照經驗 護理乳腺癌末期患者的體會：這篇是在描述一位乳癌末期合併肝和骨轉移的助理教授在臨終時的照護。運用觀察、身體評估及聊天過程進行資料收集，並以Gordon十一項功能性健康形態進行整體性評估，確立個案有低效性呼吸型態、慢性疼痛、心靈安適等健康問題。在照護的過程中提供給個案藥物和非藥物的治療措施，以緩解呼吸困難、慢性疼痛等問題，並促進舒適；另一方面也以陪伴、主動關懷等方法，與個案建立良好的護病關係，引導個案表達其心願及討論死亡的準備，維護生命尊嚴，透過醫療團隊、個案任職的學校等團隊資源，共同協助個案完成最後的心願，使得個案能夠不再牽掛，讓個案善終。 探討第2型糖尿病患者的飲食習慣及飲食攝取份量對臨床血液生化值之影響: 飲食控制是第2型糖尿病患者控制血糖的第一步方法，這篇文章是藉由探討患者的飲食習慣，來了解血液生化值的表現。將台灣的醫學中心糖尿病共同照護網尋找2年以上而且每年接受4次衛教的個案，收集了2千多位患者的飲食行為記錄，評估結果分為符合營養師期望及不符合營養師期望2組，比較2組血液生化值的表現。結果顯示，接受越多次營養衛教，其飲食行為改善的人數有慢慢增加。飲食習慣方面，飽和脂肪酸及膽固醇攝取過量者，血脂及BMI會較高；常吃零食者，血糖則較高，經常外食者，其血糖、BMI等數值會較高。飲食攝取份量方面，總熱量攝取過量者，會有較高的三酸甘油酯值；總熱量攝取過量者，則有較高的空腹血糖值。因此，衛教可改善第2型糖尿病患者的飲食行為，進而改善第2型糖尿病患者的血液生化值。    1085101124    許家馨  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-06 23:22:32 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 一年丙班 學號 1085101124 姓名 許家馨 書名I 呼叫助產士 作者 珍妮佛˙沃斯 出版社 商周出版 出版年月 2013年 6 月 索書號 069670 ISBN 978-986-272-379-1 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】：呼叫助產士 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 作者居住在位於50年代時的倫敦碼頭區附近，她從醫院的護士轉職到教堂做助產士工作。在那裏照顧產婦及嬰兒的同時，也顯現出50年代政府急於想要掠奪其他國家土地所引發的一些困境。而作者在教堂做作助產士的這份工作也幫助到許多未成年就懷孕的少女。在替這些可憐少女尋求協助的時候，讓作者體悟到更多社會的邪惡與善良。因為背景是在二次世界大戰過後的50年代，因此除了政府官員與高階級的家庭比較富有之外，很多家裡經濟不允許的家庭都會把自己的女兒賣到妓女院，條件更差的甚至一輩子都在貧民窟度過。而作者因為想要使這些人可以過得更好所以決定把自己的青春奉獻給教堂。我覺得作者很了不起。她放棄了在醫院的職位，選擇到教堂默默付出。在那個年代很多人都自顧不暇，根本就無法去照顧別人，而作者寧可捨棄自己原本的工作去教堂當助產士。在這本書裡也讓我見識到50年代的英國倫敦鄉下是多麼的需要政府以及有能力的人來幫助，可是政府卻只顧著忙於戰爭，而忽略了這些人的需求。這豈不是本末倒置嗎?作者在這個時候選擇到教會遇到了和她志同道合的修女們。正好發揮出修女及作者們的憐憫之心。當時靠著醫療技術並不發達的年代，助產士們只能靠著以往的經驗來判斷是否可以在家接生，我由衷佩服她們的智慧與能力。 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-18 23:33:30 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 二年丙班 學號 1085101124 姓名 許家馨 書 名 I: 情緒管理團體對護專學生之憂鬱與焦慮情緒之成效分析 作 者: 張瓊珠 、 簡秀芬 、 林宜美 出版社: 崇仁醫護管理專科學校 出版年月: 2009/12 ISBN: 10.6485/JCJJCNHSM.200912.0035 文章內容摘要: 青少年憂鬱與焦慮情緒所延伸的身心症狀與行爲問題日漸受到重視。此研究以八名南部某醫護專科學校學生爲研究對象。透過「情緒管理團體」之介入針對憂鬱與焦慮情緒進行介入輔導 心得感想: 在輔導結束後，研究人員發現研究對象會有情緒焦慮的情況來源多為課業所導致。這時就該好好思考人會有壓力是正常的，但是為甚麼學生的壓力大多都是課業所形成的呢?是不是家人與親戚的期待壓迫?亦或是不自覺與同儕之間的相互比較在無意識中形成了一股強大的壓力?除了課業壓力之外，其次是同儕和人際關係與家庭互動。以我的角度與立場來看。當事情不順時我常會出現負面情緒並且進階影響到我身邊的朋友及家人。但是透過情緒管理團體的介入，多數受試者的憂鬱程度與焦慮程度均有下降趨勢。此外，受試者亦表示透過「情緒管理團體」而學習到如何覺察自己憂鬱和焦慮情緒、辨認思考模式、學習放鬆與腹式深呼吸技巧、問題解決與情緒管理策略，同時也透過進一步自我坦露而達到自我瞭解，並因認識新朋友而獲得社會支持。在人生的歷程中，情緒管理的出現是必然的。對我個人而言，情緒管理確實是一個重大的事件，還可能會改變我的人生。情緒管理究竟是怎麼樣的存在，始終是個謎題。 文章標題：110學年度寒假讀書心得  2022-02-12 22:55:57 科別 護理科 班級 三年丙班 學號 1085101124 姓名 許家馨 作者姓名 莊宇慧、陳怡婷、郭倩琳 西元出版年 2021年12月 文章標題 聊天機器人於臨床護理教育的設計與運用 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 68卷6期 起訖頁數 P19-24 作者姓名 王俊傑、胡月娟、黃建華 西元出版年 2022年2月 文章標題 增進體能，減少鼻胃管置入-無管人生 期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 69:1 起訖頁數 006-011 【自訂一主題】：聊天機器人的護理臨床運用與減少鼻胃管置入的無管人生 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：在科技發達的現代，各行各業充斥著人工智慧機器人來協助我們。臨床也發展出了聊天機器人，可以藉由這種寓教於樂的方式使新進的護理人員在忙碌之餘可以運用社群軟體LINE的聊天機器人精進專業知識與自我成長。可以把科技帶到臨床讓大家更加輕鬆我覺得是一件很方便的事情。但是，研究人員發現，雖然聊天機器人應用於教學已展露初步成效，然而，相關研究亦發現一些問題，包括：學習者不把機器人視為真人，溝通較不禮貌；當初期的新奇感消失後會覺得無聊，甚至因機器人無法適當回應問題而感到挫折等等。那也因為這些問題，久而久之，或許有越來越多人不願用聊天機器人來學習。護理教育者應以「學習者為中心」，思考如何在複雜的臨床照護情境中，善用科技輔助工具，嘗試創新的教學方式。 我的眾多家人當中就有位長輩是因為吞嚥功能衰退無法正常由口進食所以由鼻胃管灌食取代由口進食。於是長期下來咀嚼肌和其他肌肉以及器官缺乏動力而退化嚴重。因此看到這篇文章時我覺得透過增加體能讓肌肉和其他部位可以加強耐力而減少鼻物管的放置這是個好方法。雖然說鼻胃管在醫療方面可以讓患者減少嗆入的機會，但是換個方向想，正因為由鼻胃管進食而使口腔咀嚼肌等等部位因為越來越少使用而開始退化，所以，若可以實施相關肌肉群的訓練，也可減少因肌力的減退造成的進食困難。其中包括呼吸肌強化訓練、坐姿及平衡能力訓練、上肢肌力訓練及下肢肌力訓練。若咀嚼吞嚥困難個案希望脫離鼻胃管，邁向無管人生，在恢復由口進食之過程，個案必須從床上坐起，進而維持坐姿穩定，然後由雙手將食物送入口中。這一連串的動作需要身體多部位肌肉群的協力合作，而改善衰弱的相關運動方案可以提供達此目的所需的訓練。 文章標題：111學年度暑假讀書心得  2022-09-06 02:56:17 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101124 姓名 許家馨 作者姓名 藍雅渝、林玉菁、林晶晶 西元出版年 2018年 文章標題 運用安寧療護於重症病房中照顧肺癌末期病人之經驗 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 29卷4期 起訖頁數 p.647-p.656 作者姓名 吳怡慧、林明憲 西元出版年 2017年 文章標題 失智照護 期刊名稱II 臨床醫學月刊 卷(期) 79卷1期 起訖頁數 p.19-p.25 【自訂一主題】：生命的消逝 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 在第一篇文獻中得知個案的病情已經達到無法痊癒的情況。因此作者將護理方面的安寧療護運用在此個案身上。會讓我選這篇的文章主要原因是我本身對安寧病房有興趣，可以藉由此篇文獻學習到若將來有機會遇到相似的事情我可以如何去應對。在照護個案期間僅僅七天的時間。作者卻能夠將整個大方向掌握的很好，甚至可以讓家屬放下傳統習俗讓個案沒有病痛能夠好好的離開。過去眾多科目裡面，有一些報告的主題恰好與安寧療護有關，所以在看完這份文獻之後，我認為主護可以在有限的時間內迅速建立起護病關係並且深入個案及家屬心理、靈性層面的情感是最不容易的事情。而最重要的是因為知道個案的病況是無法治癒的，因此所有護理措施都是從減少個案不適的角度出發，我想這勢必都要有一定的經驗以及充足的訓練才可以將此個案照護的如此完善。 而我會選擇關於失智的文獻當作第二篇則是因為在尋找適合的文獻時標題吸引了我的注意。我的奶奶是家族裡面最早得失智症的親人。從發現到她重度時也不過兩三年的時間而已，而光是這短短幾年的時間，就足以讓我們家族上上下下忙翻天。也或許失智症要成為現代人的文明病，政府開始重視這方面的措施，舉凡從食、住、行、樂等方面都顧及到，但因為現代多數人無法隨時照顧患有失智症的親 人，大多都會申請長照服務或是請日照中心照顧等等。但我認為仍然無法解決根本問題。雖然上述的方法可以減緩患者家屬的負擔，但是卻沒有顧及到患者本身的感受。在他們給家人以外的人照顧時，他們是否會希望自己的家人陪伴在他們身旁? 但臺灣目前的失智家庭多仰賴外籍看護協助照顧，居家社區或機構雖設有多層次的服務項目，但供給量相較於需求量明顯不足，城鄉間的照護資源也有相當的差距，若能整合現有資源、廣設社區據點、提高照護服務能量，提供全人、全家、全隊、全程的服務模式，同時兼顧失智患者與家庭照顧者的生活品質，才是完善且全面的失智照護服務。    1085101123    鄒馨慧  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 鄒馨慧的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-08-19 14:36:40 讀書心得學習單 科 別:護理科 班級:護一丙 學號:1085101123 姓名:鄒馨慧 書名:下午5點02分，我中風了 作者:邱顯學 出 版 社:城邦事業股份有限公司-商業週刊 出 版年月:2019年03月 索 書 號:415.922 7767 2019 097281 ISBN:978-986-7778-56-7 【撰寫心得書名 】:下午5點02分,我中風了 【本書閱讀心得感想(至少500字)】： What文章內容摘要 這本書是在敘述一位腦神經醫師中風後,如何在短短三個月從發病到復原,把握關鍵的黃金時間及中風後的復健,以及探討是什麼原因而引起的中風,也可能是醫師家族有腦中風的遺傳因素,醫師有中西醫專長更可以帶我們以不同的觀點認識腦中風,並教導我們辨別出血性中風還是缺血性中風,及飲食的不當加壓力也容易引發腦中風危險因子、遠離腦中風的中醫飲食作息,現在這個時代都在提倡養生,但是真的都有養生嗎？吃對食物並不代表養生。 So What學習要點 1.出血性腦中風是指血管破裂造成腦部受損。 2.缺血性腦中風是指血管被堵住造成腦部缺氧。 3.暫時性腦缺血是指腦部暫時性缺血所引起的小中風。 4. 抗血小板藥物及血栓溶解劑及血管內治療在臨床試驗中,堪稱急性缺血性腦中風的救命三寶。 5. 48小時內使用高劑量的阿斯匹靈(抗血小板藥物)可有效減少死亡率以及再中風的風險。 6. 3小時內評估施打靜脈血栓溶解劑-合成的組織胞漿素原活化劑(rt-PA)，可明顯減少腦梗塞範圍、減輕腦神經因缺血而受損導致的殘障。 7. 不適合打rt-PA的病患條件：1.年齡大於80歲2.使用口服抗凝血劑 3.先前已同時有腦中風及糖尿病病史者4.影像學檢查中風範圍超過中大腦動脈灌流區域1/3以上5.美國國衛院中風量表(NIHSS)分數大於25分者。 Now What反省、思考、與檢視自我) 看完這本書我覺得不管是年輕力壯的青壯年,還是老當益壯的老年人對於中風這件事都是不容小覷的,因為你不知道下一秒會發生什麼事,中風是可以預防的,只要及早預防就可以降低中風的風險,就算不幸的還是遇到了,也不要太灰心只要好好的配合做復健,就可以恢復到和以前的行動一樣,書上也有提到中風的運動復健,例如太極拳是中醫平調氣血的方法之一,還有靜坐能使大腦減緩退化,這些都是中風後可做的復健,不管是不是有無中風都是一些可以放鬆身體的運動,中風不是不可避免的,人人都有可能會中風,但只要做好預防及調理好自己的身心狀態,就可以有效降低中風機率。 文章標題：109學年寒假讀書心得  2021-01-26 15:20:49 科別:護理科 班級:二年丙班 學號:1085101123 姓名:鄒馨慧 書名：調節好心情100招 出版社：菁品文化事業有限公司 ISBN:978-986-6138-61-4 心得： 這本書是將每一章節分成100個招式，每個章節其實都沒有很長，章節也都有一個案例跟建議可以改善的做法，有一些章節甚至有小測試，可以使自己更加了解自己心理上的真實想法，這本書不會覺得很無聊，因為每個章節都沒有很長加上是用舉例的方式而且都很貼近生活上的事件，從同儕間的相處、婚姻出現問題如何調節心情及面對自己的外表不滿意時該如何調適，有很多現在及以後會面對到的事件，這本書都有很好的建議及改善的方式。 其中裡面的某一章節是在教導我們面對考試的失常時該如何保持好心情，使自己不會那麼焦慮不安，這章教導我四種方法，第一是先學會自我安慰，告訴自己已經盡了最大的努力，及正視現實；第二是學會分散注意力，不要一直對於考不好這件事耿耿於懷，找一件自己喜歡做的事去做；第三是學會宣洩，考不好後的情緒低落時可以找家人及朋友訴說，可以減輕思想負擔；第四學會全面地看待事物，考不好不一定是壞事，也許會遇到更好的機會等著自己。 在現代充滿競爭的社會，很多人不是被別人打垮的，而是被自己的心靈脆弱打敗，其實要成功並不難而是自己要先有一個健康的心理，來面對生活的種種困境及各種挑戰，人的一生不可能事事都如意，也不可能一直開開心心，困難和挫折卻常常伴隨著每個人，只要挺不住心理上就會有問題，每個人或多或少都有一些心理問題，只是在於自己是否想要改善這個問題，我覺得這本書可以給有心理上有壓力的人看，因為裡面提供了很多有效的建議，而且不會像其他的專業心理指導書那麼的枯燥乏味。 文章標題：110學年寒假讀書心得  2022-01-26 15:34:57 科系:護理科 班級:三年丙班 學號:1085101123 姓名:鄒馨慧 座號:16 出版品名稱:安寧療護雜誌 出版單位:台灣安寧照顧協會第26卷第1期 第5.6篇 出刊日期:110/12 第5篇:以兒科安寧共同照護模式協助一位臨終癌童家庭之經驗 編者:陳姿菁、林貞伶、黃美智 第6篇:協助一位末期病人臨終出院之照護經驗 編者:吳怡貞、賴維淑、劉又瑄、釋宏琳 以上參考華藝圖書館 心得: 第5篇為14歲小弟患有左側骨盆腔惡性橫紋肌肉瘤，此篇說的是如何協助兒童安寧緩和療護，看完這篇文章護理人員受到最大的阻礙應該是癌童的母親，因為病童家長在得知癌童疾病復發後，拒絕接受團隊協助，也無法接受癌童病程轉變，都說孩子是父母的心頭肉，想必當下家長的心情也很複雜，所以只想逃避換求神拜佛，但後來沒有考慮到癌童的身體狀況使癌童站了一個小時，導致發燒後入院也發現腦部腫瘤逐漸變大，轉至安寧緩和病房接受支持性治療，過幾天癌童母親自覺癌童身體不適有改善辦理自動出院，一個禮拜後因解血便再次入住安寧緩和病房情況更加不好呈昏睡，癌童母親深怕癌童睡著，一旦疲憊眼睛微瞇，立刻搖醒癌童，我覺得此篇不只是對癌童的安寧療護，也有對家屬哀傷輔導，到後面癌童病情狀況越發不好，癌童母親不斷地重複「他真的走了，我要怎麼活？」，直到癌童離開那天依舊呈現否認、焦慮、拒絕的階段，以年齡推算癌童的年紀跟我們一樣，換作當下我應該無法做到像他那樣可以開心地與父母親提早過最後的生日，也無法像癌童一樣還反安慰父母；另一篇為94歲爺爺診斷為慢性腎臟病第四期加上長期反覆泌尿道感染，此次住院原因為多發性感染／肺部合併泌尿道感染，家屬考慮到病人有失智症加上年紀大了，若病況進展持續惡化，則決定採安寧照護，希望病人能平順舒適的離世，此篇除了感染的問題還有因病人曾告知想要在家中善終，家屬擔心臨終出院的善終照護問題，在生命末期，家屬常因擔心病情變化、突發狀況、缺乏照顧相關輔具、擔心照護人力與能力不足或回到家無法得到良好照顧等諸多考量，導致家屬不敢讓病人回家，於家中死亡的比例遠低於病人實際意願，透過這篇可以了解如何教導病人家屬臨終出院照護，我曾祖母在去年也是在家善終的，雖然有見到最後一面在家中插著呼吸器的模樣，但我因為要上課沒有等到最後的時候；看完這兩篇文章我覺得感觸很深，我經歷過2次家人離世的葬禮，兩次的印象都很深刻，一次是在12歲左右的時候，因事發突然加上那位親人在家中的所有小孩中算是最疼我的，雖說我當時已經了解死亡是什麼，但我選擇避而不談且不願接受，到了17歲的時候再經歷一次，我才敢去面對死亡這件事，我發現生命真的很脆弱，前天都還可以跟你笑笑地聊天說話的人，隔一天就躺在床上臉色瞬間沒有昨天的紅潤，只能說珍惜每天還能見面的時間，遇到就好好的道別，不要留下遺憾。 文章標題：111學年暑假讀書心得  2022-09-01 09:53:43 護三丙1085101123鄒馨慧 文章:照護一位乳癌病人合併惡性傷口之護理經驗 作者:謝念芝、陳幼貴 出版單位:台大護理雜誌 第17卷1期 27-39 出刊日期:2021/01 參考來源:華藝圖書館 摘要: 這篇文章是在說一位三陰性乳癌個案，因為癌症出現皮膚轉移， 這次住院原因是腫瘤惡性傷口疼痛，以及疾病持續惡化，失去自我控制感 而產生無望感，三陰性乳癌是惡性度高且有較高的復發和轉移的風險，所以抗癌治療的選擇是有限的，個案有疼痛、皮膚完 整性受損與無望感等健康問題，教導個案適當情緒表達及心理調適，共同面對後續疾病治療，照護成效為個案疼痛改善、傷口與腫瘤控制穩定。 心得: 閱讀完這篇文章我學到(1)與個案建立信任感的方法，因為個案是一位獨立且有想法的美術老師，因身體的不適容易情緒起伏大，但透過多次傾聽、同理，深入瞭解個案需求後，提供個別性衛教。 (2)如何教導個案適當表達及調適情緒的方法，因個案為美術老師，可以針對病人的喜好與興趣，運用美術或繪圖等藝術治療原則來協助個案做情緒抒發，但首先要有完善的信任感。 (3)非藥物的方式止痛，像這篇文章有用到芳香療法，教導個案用精油按摩方式，減少左側手臂腫脹造成的疼痛感，並挑選適合的精油滴於衛生紙或紗布上，也可以舒緩個案緊繃的情緒，適時的放鬆。 透過閱讀這篇文章加上學過的傷口護理課，使我了解到傷口不僅僅只是包紮及換藥而已，看似簡單的換藥，但其實都要先評估過傷口的性質、有無分泌物、顏色及周圍皮膚狀況，才能為傷口選擇合適的敷料，除了評估傷口之外，處理傷口時須先跟個案溝通及建立信任感，還有清楚說明後續的護理措施，這樣才算是完整的護理過程。 文章: 照顧一位未婚育齡女性面對腸造口之護理經驗 作者: 蕭薇玫、吳靜怡、許曉萍 出版單位:台大護理雜誌 第16卷2期76-87 出刊日期: 2020/07 參考來源:華藝圖書館 摘要: 這篇文章是在說一位28歲未婚育齡女性，罹患大腸癌且術後留置腸造口的護理經驗，初期因腹痛就醫診斷為闌尾炎，後因腫瘤破裂，進一步檢查發現為大腸癌，年紀輕輕就必須承受罹癌的恐懼，面對論及婚嫁的男友不知該如何發展親密關係，且考量疾病治療是否造成生育之影響等困擾，經過照護及資料收集後，確認個案有急性疼痛、身體心像紊亂、焦慮等健康問題，身體心像紊亂問題更為嚴重，甚至起初不敢處理自身的腸造口，也拒絕學習，且面對同事來訪也不提及手術相關問題，及用棉被遮蔽自身的腸造口。 心得: 閱讀完這篇文章我能體會到個案為什麼不願面對自身的腸造口，因為換作是我在這年紀時面對這樣突如其來的改變我也會不願意接受，甚至害怕我是否能恢復原來的生活，及擔心周圍人對我的看法，加上個案還有一位論及婚嫁的男友，更會擔心另一半會因造口排斥發展親密關係，使個案更加的不願意接受造口，所以當個案出現焦慮時，第一優先與病人建立良好護病關係視為更加重要的一環，並提供個別性照護，透過開放性問句引導病人說出焦慮來源，給予陪伴、同理並鼓勵分享內心感受及宣洩壓力，且鼓勵家屬多陪伴以增強支持系統，並提供完整資訊及護理指導以提升認知，及教導放鬆技巧，如：按摩及音樂治療等，以緩解個案焦慮不安的心情，有良好的護病關係才能了解到個案在想什麼及需要怎樣的協助，且對於後續的處置也才會更加順利。    1085101122    游宣婷  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：暑假作業：閱讀心得  2020-08-12 21:43:42 科別:護理科 班級:護一丙 學號:1085101122 姓名:游宣婷 書名:男丁格爾 作者:李彥範 出版社:經典雜誌 出版年月:2012年5月出版 財團法人慈濟傳播人文志業基金會 索書號:855 4008 2012 c.2 095097 ISBN:978-986-6292-29-3 撰寫心得書名:男丁格爾 閱讀心得:護理工作所承擔的壓力本就比其他的職業還要大,我們面對的是人是命,我們能做的只是盡力挽留這些生命,不管是身體還是心靈都要照顧到,這是每個護士都要做的事,但男護士要經歷的不只這些,他們還必須面對刻板印象,儘管社會的眼光有所減少,但也不是所有人都能接受,所以男主當上了護士我覺得必須要極大的勇氣和對醫療的熱愛,我很佩服他,雖然只上了一年的課,但我也知道課業是很大的,普通高中課業也很大,但並沒有五專的學分制,所以我為了學分也是花了許多時間去讀書,我也到要當是護士有多男,本文中有提及主角在急診室所經歷的故事,急診顧名思義是緊急的病例,會突發什麼事情是無法預料的,所以要時刻保持冷靜,這很難...並不是所有護理人員都能做到,尤其是新人,所要承受的壓力也大,我進入護理科最大的原因並不是有多大的愛心,而是為了一出社會就找的到工作,工資也不低,我也喜歡學新知識,這是我先在留在護理科的原因,所以主角和最後一篇有呼吸過度的小護士能有熱情堅持繼續走護理的路,我很羨慕,也讓我嘆為觀止,文中提到在護理師這條路上所會歷經的事,讓我提前看到了未來職場上的辛酸和滿足感及成就感,讓我越來越期待自己當護理師後的感受，職場上難免有困難，但那使人們成長的更快，我覺得直接動手學習，會比看書更快，但也需要把基本的概念了解了才能上到職場來，護理師承擔的是人命，是十分重要的， 所以每一件護理工作都要認真去做，不可待慢。 文章內容摘要:一位男護士在職場上所經歷的故事,有學長姊的叮嚀和嘲諷,和病人心中的刻板印象,以及職場上帶來的壓力,都是一位男護士成長中的必經之路,但是路程上也有一些特殊的殊的經歷,有開朗陽光的醫生,熱情但有呼吸過度的小護士,說護士這條路雖苦,但是值得一直走下去的。 學習要點:在急診中處變不驚的情緒,對於職場上樂觀的態度,文章最後四頁也有醫療場所上會用到的英文,可以在借書期間多拿出來看看。 反省、思考、檢視自我:我並沒有主角對醫療職場上的熱情,我希望在越深入護理師這一塊後能夠找到對這科目的熱情,也為了未來職場上所要用到的知識而更用心讀書。 文章標題：寒假作業：閱讀心得  2021-01-25 16:43:55 科別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101122 姓名:游宣婷 書名:心靈成長自助計畫 作者:Doris wolf&Rolf Merkle 出版社:勝景文化事業有限公司 出版年月:89年10月 索書號:177.2D67 ISBN:9570444193 撰寫心得書名:心靈成長自助計畫 讀書心得:這本書告訴我最重要的是現代社會都太過注意他人的想法,而沒有去傾聽自己內心的,這樣很容易產生抑鬱感,內心都是負面想法,可能我要去做一件事,我根本還沒動手,就會去想如果我做了這件事同儕會怎麼看我,我怎麼去思考,就會產生怎麼樣的感覺,讓我有自卑的感覺,而這自卑可能會陪伴我一輩子,這本書告訴我要重新思考,改變自己對問題的看法並保持健康得思維模式,要保持健康得思維要先找到問題的根源,就是對待事物的看法太過個人主觀,讓我們現代的人陷入困擾的始終是這個問題,如果改變一下觀點就不會有什麼問題了。 書中有提到一樣我也十分重視地個東西,就是用金錢也買不到的自尊心,只有我自己能夠給予的自尊,自尊對我來說代表了自己的價值觀,承認我自己而不管成就或有沒有得到他人的承認,但這也意味著要自己承擔錯誤,如果沒有了自尊很容易有自卑認為自己毫無價值,自卑的心態當然很容易沒有成功,把自己的失敗看成理所當然,這樣缺少自尊的行為在同儕中很常見,在比賽和考試後得到結果所講出的心得就可以看出是誰自尊很強誰缺少自尊。 文章內容摘要:讓讀者學會擺脫過去的羈絆,學會去用自己的心去感受,怎麼樣才能戰勝心中的恐懼、焦慮、戰勝抑鬱,充分享受自己的人生,運用書中的建議和辦法來改變自己的明天,書中針對不同的關係給出十分全面的方法。 學習要點:學習改變過去的自己,用新的價值觀看世界,了解每個自卑、焦慮的理由,聽從書中的建議去改善,享受改善後的人生。 反省、思考、檢視自我:反省過去的自己,思考著未來要怎麼面對不同的問題,以新的想法、觀點去看待未來,檢視自己過去那錯誤的價值觀。 文章標題：三年級寒假作業  2022-01-21 18:59:34 文章:照護ㄧ位肺癌病人對標靶治療產生不確定感之護理經驗 作者:葉怡君、陳俞君 文章:一位乳癌手術患者首次接受化學治療引起周邊神經病變之護理經驗 作者:楊婷婷、紀慧真 兩篇文章皆是在介紹癌症病人接受治療後所引起的護理問題，但都有關注病人的心理層面皆需要先敘說病人接受了哪些治療才能接續護理的過程。 得肺癌的病人先接受了化學的治療，但因癌細胞未受到有效的控制才改為做標靶治療，但治療過程中產生了嚴重的副作用，而病人也因在治療期間擔憂自己病情沒辦法好轉而產生負面消極的態度，而照護人員則為病人先處理了因治療產生的副作用，並在後續的治療過程中耐心傾聽病人的訴說，並給予適當的陪伴，讓病人能夠再次積極面對接下來的治療。 乳癌的病人在接受了乳房的部分切除及植入人工血管後，做了化學治療但治療過程中病人出現周邊神經病變而有急性的疼痛及焦慮，照護期間護理師以照護知識及經驗幫助病人的改善急性疼痛，而面對病人焦慮的情緒則鼓勵病人講出內心感受，並耐心傾聽，並請病人的家屬給予心理上的支持與陪伴。 藉由閱讀這兩篇關於護理照護的文章，內容包含基本護理、內外科的知識，可從文章內容學到臨床相關的照護知識，也可做為參考，其實學校的上課內容在真正的臨床上真的非常有用，也可以從教師們在課堂上嚴格認真的態度可知內容對於未來有多重要，而就算有不太確定照護的內容也可以參考網路的文章，會把文章寫出來，大多都是希望能夠將自己臨床的經驗做分享急如有人需要可以借鑑。 出處:華藝圖書館-腫瘤護理雜誌 文章標題：三年級暑假作業  2022-07-05 23:01:40 護三丙 1085101122 游宣婷 文章:照顧一位脊髓損傷導致下肢癱瘓患者術後護理經驗 作者:作者:涂美蘭、廖本立、呂宛君、林邑璇 文章:一位脊髓完全性損傷病人在加護病房之護理經驗作者:林佳慧、伊斯坦大‧大妮芙、林雨陵 兩篇文章皆敘述脊隨損傷之病人，損傷部位皆在頸椎，所以兩位病患皆有相似的健康及護理問題，而負責照護的護理人員都是使用Gordon十一項功能性健康評估，可在兩篇文章中做比較，找尋不同及相似之處。前言部分兩篇文章都有提及2019年事故傷害排行十大死因第六名，其中外傷以高處跌落占第二位，兩篇在前言查的相關文獻皆有提及頸椎損傷後的合併症及病人的心理變化，後在前言後半段講述病人在頸椎損傷後的健康問題即照護人員做的護理措施，在文獻查證時脊隨損傷的相關問題是相似的，但第一篇文章文獻查證重點於脊隨損傷的常見問題還有病人的心理問題，而第二篇是急性的疼痛跟身體活動障礙，在護理過程中兩篇講述各病人的簡介、過去病史、護理評估皆使用護理評估皆使用Gordon十一項功能性健康評估，在排泄型態上皆有受術後放置導尿管，但第一篇文章內容提及病人膀胱脹滿，但還是沒有尿意感，在經兩次膀胱訓練後皆無尿意感後，判定有排尿型態障礙，第一篇文章在有問題的評估內容最後都會立護理問題，問題確立內容皆有急性疼痛、身體活動功能障礙及無望感，在最後討問及結論中，皆透過跨領域團隊的照護，提供個別性健康護，讓照顧者能在出院前學會正確的照護技巧。而出院準備服務與家屬的共同合作，讓照護過程更全面與專業化，協助患者出院後還是可以獲得持續性照護。    1085101121    陳永樺  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：109學年度數作業心得  2020-08-25 23:12:19 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101121 姓名 陳永樺 書名I 音樂療法的基礎 作者 村井靖兒 出版社 稻田 出版年月 2019年 4 月 索書號 ISBN 097459 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】： 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： What 文章內容摘要 隨著現在科技與經濟的進步，現代的人們生活在競爭激烈的環境，於是現代的人越來越多的壓力， 以及面對現實社會中的種種矛盾與困境，引申出了許多心裡障礙與精神疾病。在這本書我學到使用音 樂給予心理障礙與精神疾病的病患治療這種治療，已被高度的期待與關注。 So What 學習要點 這本書在介紹音樂療法的歷史，如何使用音樂療法帶入現代生活，改善個人在生活中的焦躁不安與在 生活中所面對到的生活壓力。在這本書中讓我知道平時的我在長時間的壓力下時不知道與誰溝通常常 面臨到心情低落焦躁不安感覺到生活壓力非常的大！每當遇到這樣子的狀況身邊的朋友總是問我你 最近怎麼怪怪的看起來無精打采的很沒有精神，但我卻不知道怎麼樣與同學開口訴說還有談心來疏發 內心的壓力！於是我在這本書裡面看到一篇是在講述用古典音樂治療讓心靈放鬆！ Now What 反省、思考，與檢視自我 當我翻開這本書接觸到這本書的內文的時候，發現有一篇是在講一位精神科病患使用韋瓦第四季這 首曲子是我非常喜歡的古典音樂，小時候就常常聽到爸爸放這首古典音樂，每當我聽到四季這首曲子 就覺得很放鬆，但是小時候卻不知道有音樂治療的這種治療方法，只覺得聽到很開心！現在看到這本 書剛好讓我產生共鳴，讓我想起以前的時候聆聽著旋律優美的樂章相當的放鬆。相信我上專二時，課 業壓力變得非常重，當我遇到壓力變大心情變差的時候，不妨試試看這種方式來陶冶我的心情，這樣 或許會比我以前的放鬆方式以及舒壓方式來的更好許多。看完這本書讓我覺得讀書的效率跟記憶我相 信也會隨之增加。這本書寫的每篇文章都非常的特別讓我覺得受益良多學到了很多音樂療法的知識， 能夠在以後遇到狀況的時候派上用場。 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101121 姓名 陳永樺 書名I 音樂療法的基礎 作者 村井靖兒 出版社 稻田 出版年月 2019年 4 月 索書號 ISBN 097459 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】： 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： What 文章內容摘要 隨著現在科技與經濟的進步，現代的人們生活在競爭激烈的環境，於是現代的人越來越多的壓力， 以及面對現實社會中的種種矛盾與困境，引申出了許多心裡障礙與精神疾病。在這本書我學到使用音 樂給予心理障礙與精神疾病的病患治療這種治療，已被高度的期待與關注。 So What 學習要點 這本書在介紹音樂療法的歷史，如何使用音樂療法帶入現代生活，改善個人在生活中的焦躁不安與在 生活中所面對到的生活壓力。在這本書中讓我知道平時的我在長時間的壓力下時不知道與誰溝通常常 面臨到心情低落焦躁不安感覺到生活壓力非常的大！每當遇到這樣子的狀況身邊的朋友總是問我你 最近怎麼怪怪的看起來無精打采的很沒有精神，但我卻不知道怎麼樣與同學開口訴說還有談心來疏發 內心的壓力！於是我在這本書裡面看到一篇是在講述用古典音樂治療讓心靈放鬆！ Now What 反省、思考，與檢視自我 當我翻開這本書接觸到這本書的內文的時候，發現有一篇是在講一位精神科病患使用韋瓦第四季這 首曲子是我非常喜歡的古典音樂，小時候就常常聽到爸爸放這首古典音樂，每當我聽到四季這首曲子 就覺得很放鬆，但是小時候卻不知道有音樂治療的這種治療方法，只覺得聽到很開心！現在看到這本 書剛好讓我產生共鳴，讓我想起以前的時候聆聽著旋律優美的樂章相當的放鬆。相信我上專二時，課 業壓力變得非常重，當我遇到壓力變大心情變差的時候，不妨試試看這種方式來陶冶我的心情，這樣 或許會比我以前的放鬆方式以及舒壓方式來的更好許多。看完這本書讓我覺得讀書的效率跟記憶我相 信也會隨之增加。這本書寫的每篇文章都非常的特別讓我覺得受益良多學到了很多音樂療法的知識， 能夠在以後遇到狀況的時候派上用場。 文章標題：寒假作業心得  2021-02-17 14:07:12 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101121 姓名 陳永樺 書名I 21則抗癌療癒奇蹟 作者 小原田泰久 出版社 采實文化 出版年月 2018 年 索書號 417.8 ISBN 9789578950641 書名II 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 書名III 作者 出版社 出版年月 年 月 索書號 ISBN 【本書閱讀後心得感想(至少500字)：看完這本書後，我覺得雖然現在的醫學科技還沒有發達到有能夠治療癌症的特效藥或是能夠打一針就治好的神奇藥物,但是卻有很多人最後卻不治而癒，這個事情相當的神奇，神奇到現在的西方醫學都無法證實，但是為什麼這些所謂的絕症到最後都能自己好呢，更值得探討的是，他們是用什麼樣的方法來讓自己的病有所好轉 其實能夠讓自己好轉的方法，並不用靠什麼藥物，而是自己的意志力，雖然說癌症到末期是沒辦法醫治的，但是其實我們每個人的身體多多少少都有一些壞細胞，這些癌細胞也是其中之一，但是有一種說法是這樣的，“喜樂乃是良藥“，保持自信的心態，與其每天愁眉苦臉，怨天尤人，何不保持樂觀的心態去面對每一天，也許你只剩2年，1年，或甚至只剩1個月的時間，也是要好好的過完，或許最後不幸離開人世，至少你沒有留下任何遺憾，劃下人生完美的句點，也或許你就這樣熬過去，戰勝了病魔，書裡的一些病例原本一開始也是覺得自己被醫生說的是癌末，無藥可醫，但最後自己想想，其實人終究會踏上死亡之路，那我何不讓我最後的人生之路是充滿彩色的，是充實的，而不是黯然銷魂的過完，不只是癌症，其實很多事情都是如此，也許前面看似山窮水盡，但也許你轉個彎，就是柳暗花明又一村。 文章標題：寒假作業  2022-02-22 12:21:20 聖母醫護管理 專 科學校 110 學年度護理科寒假作業 心 得 報告 科別 護理科 班級 五護三丙 學號 1085101121 姓名 陳永樺 作者 姓名 胡月娟 西元出版年 2022 年 文章 標題 重拾進食的尊嚴 期刊名稱 I 卷 期 69 卷 1 期 起訖頁數 P4 5 作者 姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022 年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預 防照護 期刊名稱 II 卷 期 69 卷 1 期 起訖頁數 P18 24 【 自訂一主題 】： 鼻胃管的尊嚴 【 閱讀 兩篇文章 後心得感想 至少 6 00 字 】 看完這兩篇文獻報告，都講了許多鼻胃管相關議題，以 及現代一些更好方式使用鼻胃管，相信只要是人類，普遍大眾聽到 插管 應該都會覺得是不好的 事情，的確在某些方面還是會對病人造成一些傷害，但如果不做這些醫療處置 ，我想病人病情也不會 自己有所好轉，就像今天要討論的 鼻胃管 這個醫療器具 ，病人可能因為某些原因導致無法吞嚥或 是吞嚥困難，而經過醫師專業診斷評估 後，需要放置 鼻胃管，一方面 放置 鼻胃管雖然 會有 些許身體 不 適的狀況，例如像是文獻中提到的，插了鼻胃管因為口腔都沒有活動，可能會導致一些口腔的衛生狀 況不佳，滋生細菌，導致 病患因吸入這些細菌後而導致吸入性肺炎 ，除此之外，也有可能因為管路的 鬆脫而導致胃內容物回流胃食道逆流的症狀， 不過反觀如果病患沒有放置鼻胃管，直接進食的話，那 麼如果嗆咳的話吸入肺中導致吸入性肺炎的可能性就會變得更大，當然放置鼻胃管放置的位置也是非 常的重要，之前二年級的基本護理學裡面，除了教我們反抽胃內容物外，聽診放置位置，也可以進行 掃 X 光的方式確認放置位置 ，放置鼻胃管的病人，很重要的一點那就是口腔衛生，因為口腔沒有咀嚼 食物依舊會有孳生細菌的狀況發生 ，而口腔清潔的方式 建議鼻胃管病人在口腔 照護時，應使用軟毛牙 刷與沒有刺激性的牙膏，輕 刷 牙齒、牙齦、 舌頭， 每天兩次以上 需要 時 醫師可能會建議使用漱口 水， 2 可以使用棉花棒沾溫開水並擰乾棉花棒後，潤濕口腔以保持口腔黏膜的濕潤 可以使用棉花棒沾溫開水並擰乾棉花棒後，潤濕口腔以保持口腔黏膜的濕潤以以及清潔；及清潔；不可不可將棉花棒將棉花棒泡在開水中，以防潤濕口腔泡在開水中，以防潤濕口腔黏膜時，棉絮沾在黏膜上，導致黏膜黏膜時，棉絮沾在黏膜上，導致黏膜變得變得乾燥乾燥，讀完這兩篇文獻後，將來，讀完這兩篇文獻後，將來在臨床上，如果遇到放置鼻胃管的病人，我們不僅要好好照顧他，更重要的是有一顆同理心在臨床上，如果遇到放置鼻胃管的病人，我們不僅要好好照顧他，更重要的是有一顆同理心    1085101120    林于珊  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：經痛背後有惡魔  2020-09-13 00:12:51 這本書說了很多東西，跟女性的月經很有關係，其中有說到亂經這件事，這是大部分現代女性常有的 經期問題，書中說明:亂經是指月經週期紊亂，也就是所謂的「月經失調」正常的月經週期為21〜35天，來潮的天 數約3〜7天，有一句話形象地說明月經失調的情況：「該來的時候不來，不該來的時候來；該少的時候多，該多的時候少。」 不管是月經過頻（週期間隔太短）、月經過疏（週期間隔太長），或經血過多、經血過少，都可稱做「亂經」不管是月經過 頻（週期間隔太短）、月經過疏（週期間隔太長），或經血過多、經血過少，都可稱做「亂經」，要解決亂經的問題就必須 先記錄自己的月經周期，不僅僅是記錄天數，還包括經血量，若是發現異常，應該要趕快就醫。而 亂經有分成很多類型1.月經過頻: 月經週期天數太短，少於21天，或是1個月可能來兩次或三次，都是月經過頻的 現象，患者在周期不一定會排卵，就算排卵，卵巢的黃體形成不全，機能迅速消失使得子宮在受精卵還未著床前， 內膜就提早剝離，有這種情況的女性很難受孕。2.月經過疏：月經週期天數超過35天，排卵功能異常所引起的。這類患 者受孕的機會當然就大大減少了。好，反正我讀到這裡我覺得呢，一個子宮就有這麼多學問，然後希望大家有不舒服都去 看醫生! 文章標題：情緒和你想得不一樣  2021-02-19 17:45:49 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 二丙 學號 1085101120 姓名 林于珊 書名 情緒和你想的不一樣 作者 麗莎˙費德曼˙巴瑞特 出版社 商周出版社 出版年月 2020.03.05 索書號 ISBN 【本書重點摘要或佳句】 1.把情緒描述得越仔細，對你的心理健康更有幫助 2.妥當運用足以提供正面影響的忍之情緒調控策略，才是最有利於心理適應的情緒處理模式 【本書閱讀後心得感想】 書中提到的情商可以透過描述情緒來練習，像是開心、生氣、難過等，不只是我們所看到的表面，也許是更細微的放鬆、興奮、滿意、驕傲等，學會觀察描述情緒就可以更進一步的讓大腦判斷自己應該如何應對。而如何練習情緒的觀察呢？可以多閱讀書籍、看電影、旅遊、多學新的單詞，能夠幫助自己找到特定的情緒也更好的判斷，像是不要滿足只用「生氣」，可以學著「氣憤」、「憤怒」等來區分之間的差異。學會了如何觀察且分辨別人的情緒，就學習怎麼控制自己的情緒，而生氣相對其他情緒來說既快又難以控制，總是會做出讓自己不那麼生氣的行為，而往往這些行為的都容易感到後悔。比起抒發憤怒的心情，相信許多人更需要了解如何忍耐。文中提及的忍有「隱忍式忍」、「轉移式忍」、「同理式忍」，較常使用前兩種方法會使心理適應非常不利，而交換運用「同理式忍」、「直接表達」者會具有最佳的心理適應，但除了展現收放自如的忍，更要能妥當運用足以提供正面影響的忍之情緒調控策略，如此才是最有利於心理適應的情緒處理模式。情緒管理和觀察情緒都不是眼看於此的這麼簡單，更要經由許多人際關係的磨練好讓自己能夠成為高情商的人！ 文章標題：寒假功課  2022-01-28 02:09:27 護三丙 1085101120 林于珊 讀書心得 我這次所選的主題是慢性阻塞性肺部疾病，首先近年來空氣汙染嚴重，每年抽菸人口比例都上升，使得慢性阻塞性肺部疾病的罹病率也逐年升高，臨床上也很常見因為慢性阻塞性肺疾病而頻繁住院、反覆發作，除了有很重的醫療負擔外， 個案身心疲倦也降低了執行日常生活活動的能力，所以我們應該協助個案控制疾病，減少痛苦、復發率，回歸正常生活。那就要先去了解慢性阻塞性肺疾病有什麼樣的健康問題和護理措施，個案可能有長期的咳嗽有痰、呼吸困難會緩慢的加重到了末期病人可能出現低血氧症，嚴重可能出現心肺症，所以慢性阻塞性肺疾病常出現的護理診斷有:低效型呼吸型態、呼吸道清除功能失效，我們所能做的護理措施就是依醫囑供給低濃度氧氣、支氣管擴張劑、去痰劑等藥物控制，我們也能去衛教慢性阻塞性肺疾病的個案怎麼做呼吸運動訓練:1.噘嘴式呼吸(增加通氣容積，減少呼吸做功、延長呼氣時間可減緩呼吸困難)2.橫膈式呼吸:(減緩呼吸過促)有效咳嗽也可配合胸部叩診利用重力原理使痰液更容易被咳出。而除了要照護個案身體健康外，也要了解並處理心理上的問題，慢性阻塞性肺部疾病病患常覺得呼吸困難、睡眠障礙、煩躁不安、焦慮等心理問題，我們要增進他們對疾病的認知，教導增進肺功能的技能與知識。教導後可以做評值慢性阻塞性肺部疾病的了解是否有達到護理目標，如果達到，再設長期，如果沒有達到，了解原因找出困難，並協助解決，衛教其護理措施的重要性，才能使個案有自主照顧能力，並減緩心理問題，才能真正達到我們護理的目標。 資料來源:華藝線上圖書館http://dx.doi.org/10.6647/CN.14.03.06、http://dx.doi.org/10.6320/FJM.2004.8(6).04 文章標題：寒假功課  2022-01-28 02:09:33 護三丙 1085101120 林于珊 讀書心得 我這次所選的主題是慢性阻塞性肺部疾病，首先近年來空氣汙染嚴重，每年抽菸人口比例都上升，使得慢性阻塞性肺部疾病的罹病率也逐年升高，臨床上也很常見因為慢性阻塞性肺疾病而頻繁住院、反覆發作，除了有很重的醫療負擔外， 個案身心疲倦也降低了執行日常生活活動的能力，所以我們應該協助個案控制疾病，減少痛苦、復發率，回歸正常生活。那就要先去了解慢性阻塞性肺疾病有什麼樣的健康問題和護理措施，個案可能有長期的咳嗽有痰、呼吸困難會緩慢的加重到了末期病人可能出現低血氧症，嚴重可能出現心肺症，所以慢性阻塞性肺疾病常出現的護理診斷有:低效型呼吸型態、呼吸道清除功能失效，我們所能做的護理措施就是依醫囑供給低濃度氧氣、支氣管擴張劑、去痰劑等藥物控制，我們也能去衛教慢性阻塞性肺疾病的個案怎麼做呼吸運動訓練:1.噘嘴式呼吸(增加通氣容積，減少呼吸做功、延長呼氣時間可減緩呼吸困難)2.橫膈式呼吸:(減緩呼吸過促)有效咳嗽也可配合胸部叩診利用重力原理使痰液更容易被咳出。而除了要照護個案身體健康外，也要了解並處理心理上的問題，慢性阻塞性肺部疾病病患常覺得呼吸困難、睡眠障礙、煩躁不安、焦慮等心理問題，我們要增進他們對疾病的認知，教導增進肺功能的技能與知識。教導後可以做評值慢性阻塞性肺部疾病的了解是否有達到護理目標，如果達到，再設長期，如果沒有達到，了解原因找出困難，並協助解決，衛教其護理措施的重要性，才能使個案有自主照顧能力，並減緩心理問題，才能真正達到我們護理的目標。 資料來源:華藝線上圖書館http://dx.doi.org/10.6647/CN.14.03.06、http://dx.doi.org/10.6320/FJM.2004.8(6).04    1085101119    施佳涓  發表(3)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：五護二丙 施佳涓 109學年度寒假作業  2021-02-28 19:58:26 天性與教養 我覺得人類的獨特性是由先天跟後天一起組成而來的，他們是互相影響的東西，但後天影響一定比較大，先說說家長教導小孩好了，只要是生物都會有學習能力，而在我們還小的時候最先接觸到的一定是家人，然後我們就會向他們學習。他們的個性,做事態度,生活習慣…..等等的都被小孩看在眼裡並學習起來，無論好與壞因為他們的學習對象只有家長們，打個比方，有產後憂鬱症的母親要給別人帶孩子，因為這個孩子得到的回饋會比正常母親給的還來得少，甚至才十二個月大，小孩左腦前區的發展就不太正常了，這就足以證明父母會間接影響到小孩。但是小孩長大後會認識各種各樣的人，這是大人們無法避免的，所以教育這件事也不只是父母的責任而已。成長的環境,遇見的人以及天性都是成為一個人改變個性的重要條件！這本書真的很值得令人省思，而且他都會講述各種心理學家他們的故事以及他們做過的實驗最後把這個現象在套用在人的身上。我很喜歡裡面所講的“相似是相異的影子”一開始我看不懂他的意思，像“一樣“與“不一樣”就是不同的東西啊，那相似怎麼會是相異的影子呢？然後看到他所說的：男人跟女人是非常不同的，但以大猩猩的角度來看，男人跟女人卻是非常相似的，意思應該是以不同的角度看事情，本來兩個無關的東西也是會有一些關連的，所以相似是相異的影子，只是你要去了解他的意思而已。 文章標題：五護四丙 施佳涓 1085101119 12 暑假作業  2022-02-13 17:27:28 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101119 姓名 施佳涓 作者姓名 黃麗靜 許美玲 袁雅怡 郭碧慧 西元出版年 2016年 文章標題 運用團隊合作降低神經內外科病房跌倒發生率 期刊名稱I 卷(期) 33卷1期 起訖頁數 P32 - 40 作者姓名 高潔純 謝佩錡 葉小君 曾月盃 西元出版年 2013年 文章標題 內外科單位護理人員執行病人身體約束行為之探究 期刊名稱II 卷(期) 32卷2期 起訖頁數 P13 - 28 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 我覺得約束雖然對護理人員管理病人來說會比較方便，病人也比較不容易跌倒或發生意外事件，但是 容易造成病人會憂鬱、憤怒、攻擊性、認知障礙的情緒，且也發現身體約束不但不能減少跌倒、壓瘡 、自拔管路的情形，約束過程還會造成病人肢體神經傷害、循環血量減少……等等的身體傷害。其實 可以想像得出來約束所帶來的不適感，而且會感覺自己身體的自主權被別人所剝奪了，所以憤怒的情 緒也會隨之而來，但是我覺得最大的要點就是護理人員要好好地向病患解釋約束的意義，讓病患了解 ，也要向家屬衛教。再來就是「跌倒」，跌倒是我們時常忘卻的重要傷害來源，一年內的死亡率也高 達50%，病患跌倒的相關因素有認知障礙、偏癱、中樞神經功能的疾病、安眠藥……等等的原因。 我覺得病患會跌倒最重要的原因是因為病患沒有警覺心或是不清楚自己的病因，所以才導致下床或復 健時跌倒，這些其實都是我們護理人員需要去注意跟討論的。也希望以後這種意外事故發生率能夠大 大降低，給病人有一個舒適安心的環境，現在的我雖然是高年級了，但是需要學習的地方還很多，願 我以後能夠成為優秀的護理師，為病人盡心盡力!    1085101118    吳孟純  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：暑假作業  2020-09-23 00:05:33 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101118 姓名 吳孟純 書名I 睡眠的科學 作者 櫻井武 出版社 晨星出版有限公司 出版年月 西元2019年2月15日 索書號 411.77 ISBN 978-986-443-582-1 【撰寫心得書名】：睡眠的科學：人為什麼要睡覺?又為什麼會醒來? 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：有些人會認為睡眠是被動的休息狀態，「因為睡眠等於休息，不休息的話，會讓身體不舒服」但有沒有想過，如果是一種休息那是不是閉眼就可以達到跟睡眠一樣的效果?但事實是我們沒辦法用意志去控制睡意，可以撐一兩天不睡，不過有完全無法抵抗不了睡意讓人陷入睡眠。不管再怎麼想斷眠，總有一天也一定會睡著。我們對睡眠的需求就跟對食物一樣，是為了生存無論如何也必須去滿足的一環。我也有過不睡覺的想法，我還記得那時候國中三年級因為會考，然後同學就有說現在睡什麼睡，以後躺棺材睡的時間那麼多，但是我是真的有嘗試過整夜不睡寫作業，隔天根本沒辦法好好上課，於是我就請假了。那時候真的是身心疲憊，以後再也不敢不睡覺了。而且不要熬夜讓自己睡眠不足，熬夜了之後，注意力下降的程度就跟喝醉沒兩樣，雖然熬夜開車不會受到懲罰，但兩者的危險程度是一樣的。另外睡眠不足還會讓自己頭腦不清醒導致判斷力下降。人類一旦被剝奪了睡眠，就會失去判斷力。睡眠並非只是讓身體休息而已，它的功能也能讓腦部休息，並主動地進行腦部維護作業和整理腦中訊息。 腦中能夠清理代謝廢物的並非只有血流，還有在細胞間隙的腦脊隨液，它流動也能清理代謝廢物，但研究結果顯示這個清理過程幾乎只在非快速動眼期睡眠中進行。所以睡眠真的很重要，擁有早睡早起的規律生活也非常重要。 文章標題：寒假作業110/03/03  2021-03-03 15:54:04 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101118 姓名 吳孟純 書名I 情緒可以改變人的一生 作者 康武思 出版社 悅讀名品出版有限公司 出版年月 西元2019年12月 索書號 176.52 ISBN 978-986-98203-1-8 【撰寫心得書名】：情緒可以改變人的一生--正確引導情緒，別成為「感覺」的奴隸 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：情緒猶如天氣，陰晴交錯，時好時壞。壞情緒讓人頹廢與疲勞，好情緒造就快樂人生。如果我們妥善發揮情緒的作用，不作情緒的奴隸，而成為情緒的主人，相信我們的人生是可以更好的。俗話說的好:「你開心也是一天，不開心也是一天，為甚麼不要選擇開心過每一天呢?」，但是如果能開開心心沒有煩惱誰不想這樣過一天，日常生活裡有太多大大小小的事情，你今天可能因為一點小事就可以搞壞一整天的心情，但也可能因為一點小事一整天的心情就很好。比如說:今天一早被媽媽叫起床上學心情很不開心，但是去學校的路上遇到自己喜歡的對象心情變得愉快興奮，覺得今天事務一切美好，但是上課老師突然要小考自己又沒有讀書，心情又變得很憂鬱，突然同學下課請你吃好吃的零食，好喝的飲料你又突然變得很開心。對吧?情緒的好壞就在一瞬間，但你想想如果不要那麼悲觀呢?也可以樂觀看待這一切呢?好比說:老師突然考試可是自己沒有讀書，你也可以想說，透過這次考試我可以檢視自己不會的地方，上課沒認真聽的部分，回家再看一次把錯的地方多看幾次，下次就可以考得更好，考試也不用擔心不會寫，對吧~我自己覺得其實就是自己的選擇，如果把一切事務想成好的事情，就算是不好的事也把它當作一個經驗，一次的成長，是不是就不會有那麼多的負面情緒，開開心心的多好。當然遇到讓自己不開心的事或者遇到難題，一定會有負面情緒，但是也要趕快調適過來解決問題，這樣才能有所成長。不要用情緒去解決事情，例如今天你因為成績不好而難過，你一直哭一直哭，成績也不會因為你哭他就變好，聖要冷靜下來檢視自己不對的地方，然後改進這樣才能有所成長，才能更進步。 我自己認為，一整天有好的心情有正能量，這樣不僅可以感染到身邊的人事物，自己也會很開心，就像我現在的生活一樣，每天就是開開心心。因為當你的情緒是不好的時候，你會發現身邊的朋友都會來關心你，因為他們會擔心，所以說開開心心的不是很好嗎?我很喜歡我現在的生活，每天這樣很充實，我也學會怎麼樣良好的管理自己的情緒，讓我朋友跟我都開開心心的無憂無慮，像一隻鳥一樣，真棒! 文章標題：寒假作業111/02/15  2022-02-15 16:49:25 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 五護三丙 學號 1085101118 姓名 吳孟純 作者姓名 林綺雲 、 葉霖 、 姜映佐 、 賴楨希 西元出版年 2022年 文章標題 諮商與輔導 期刊名稱I 在創傷復原和調適過程中重整意義 卷(期) 433 起訖頁數 47 作者姓名 鄭宇明 西元出版年 2021年 文章標題 自殺防治網通訊 期刊名稱II 自殺議題的基層醫療觀點：提高醫療的可近性談如何讓人做好看身心科或心理諮商的準備 卷(期) 16:4 起訖頁數 3 【自訂一主題】：創傷復原和調適過程中的意義；看身心科不代表有問題! 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：在我看到第一篇的標題是，我就非常的感到興趣，但是下在完之後我後悔了，超級多內容讓我變得超級不想看，但因為是功課我還是把無聊又難懂的內容看完了，他裡面有一張圖是在講意義的整合模式圖，這讓我一目了然，我看那個圖一下就懂了，所謂的整合意義和情境意義到底是甚麼。創傷這件事，多數人認為他們的生活具一致性跟目標性，但過去的創傷經驗可能會挑戰他們的認知並重新思考何謂意義。有學者認為它有兩種意義，一種是整體意義另一種是情境意義，這兩種意義的差別是整體意義是信仰、價值觀、意志目標和一致性，情境意義是經歷過創傷經驗而感受到的意義。創傷這種事有可能是心理層面也有可能是身體上的，但不論是哪一種一開始一樣都會先否定然後再來面對，然後是會覺得為甚麼會是自己最後是接受它正面的對待這個事件。所以要在創傷事件中找到目標便能了解到過去沒發覺的內在力量，或藉由事件對生活有新的認知。然後再重新評估創上建就是重新用正向眼光看待事件，會覺得其實過去的經驗並不遭，也會發現自己已經較於他人好過一些對事件有新的認知。可以重新找尋生命價值，對自己的生命價值重新定義。在我看完第二篇文章後我的心得是，一般人對於身心科有刻板印象，就是看身心科一定是神經病、憂鬱症或很奇怪的人。但是我並不這麼認為，去看身心科或許是想要有個人能聽他說說話，有一個人可以讓他抒發他的壓力。只是因為他長期失眠睡不好，想要找到一個可以讓自己好好休息的方法，因為睡眠對人類來說是很重要的，人類的身體是需要休息的睡覺可以讓自己皮膚氣色和精神變好，好好地睡覺真的很重要。總結以上我個人真的認為去看身心科部會只有一種症狀，去看身心科也不能代表甚麼，每個人都會希望自己變好，只是方法不一樣，心靈層面對我們來說也是很重要的，也需要被照顧好的，所以去看身心科不是壞事。    1085101117    李沁穎  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108年度暑假讀書心得  2020-08-24 14:58:33 科別:護理科 班級:護一丙 學號:1085101117 姓名:李沁穎 書名:我得了失智症 作者:山本朋史著\李友君譯 出版社:健行文化 出版年月:2016年9月 索書號:097394 ISBN:978-986-93008-9-6(平裝) 【撰寫心得書名】:我得了失智症 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:失智症在我心目中是一個讓我覺得很可怕的疾病，因為我覺得這種疾病會讓人漸漸地喪失自己，從記憶到性格都會慢慢地開始出現變化，也會忘記身邊許多美好的人、事、物，更會大大的影響到自己原本的正常生活，但是我覺得創作這本書的作者非常勇敢，他在得知自己得病後可以積極地洽詢相關醫療人員，而不是用逃避來面對這個問題，甚至為了幫助那些跟他一樣患有失智症的病患，將他每天的課程訓練與體驗發表在周刊上連載，希望這本書能帶給同樣對抗病魔的人勇氣，跟著他不斷持續加油！這也讓我想起了一部電影，那部電影對我的影響很大，名字叫做<我想念我自己>，這部電影也是在描述一位叫做愛麗絲．赫蘭的女性，50歲的她已經是哈佛大學認知心理學教授，全球知名的語言學家，丈夫也是哈佛的癌症分子生物學家，三個孩子都已長大各有發展。但是，突然有一天，阿茲海默症措不及防的闖入了她原本平靜又美好的生活，一開始，她想用理智與冷靜來壓制心中那個慌張的自己，努力的表現得像以前的自己，在阿茲海默協會活動演講時，愛麗絲說：「我要求自己活在當下，因為我現在也只能『活在當下』了。」即使知道會今天的經歷終究會被忘記，還是不能放棄、還是要認真活著。我自己其實非常佩服她，因為她在不斷努力地嘗試怎麼與以前的那個自己接軌，最後也能發明出屬於她自己的新的方式去愛、去面對一切的問題。 文章標題：109年度寒假讀書心得  2021-02-17 13:04:22 書名：有一種快樂叫捨得 出版社：漢皇國際文化有限公司 ISBN：978-986-6024-02-3 心得：這本書紀錄了45個故事，他說，在每一個人心中都有一把「快樂的鑰匙」但我們常常在不知不覺當中吧這把鑰匙交給別人掌管，在真本書裡面，我印象最深刻的是「別加入『毒舌派』」這篇文章，裡面的大綱大概是：我們總是會無限放大別人的缺點，而去忽略他們的優點，更可怕的是將這些缺點加油添醋的加以評論，可是在我們八卦的時候我們卻沒有考慮到被八卦的人的感受，更不會考慮到這件事情會對他的人生或他的生活造成多大的影響跟困擾，我覺得我們現代的人真的很不會站在別人的角度去看事情，常常傷人於無形之中，可能我們自己覺得所謂笑笑就過去的「小笑話」是殺人為無形的利器，而還被別人說看不開、不大度、開不起玩笑之類的話，從小到大，老師跟家人都會教我們將心比心，嚴以律己寬以待人，但是我們總是只把他當成一個口號或是標語而已，從來沒有認真思考及執行，說一句話，對我們來說，是一件再容易不過的事，但是在說出口的那一瞬間，卻再也不會有收回的機會，因為一句不經心的話，卻給別人造成了多大的的傷害是我們無法預期及評估的。 只要我們在日常生活中可以注意自己的言行舉止，在說話前先站在別人的立場想一想如果是自己聽到這句話的感受，經過大腦思考一下，相信這個世界就會減少非常多被傷害跟困擾的人，我們自己也會更多的去看到他人的優點，心情也會比以往更加快樂！ 文章標題：110年度寒假閱讀心得  2022-02-11 22:28:21 科別:護理科 班級:護三丙 學號:1085101117 姓名:李沁穎 文章: 1. 提升新生兒加護病房早產兒寧握護理完整性之改善專案-華裔線上圖書館 2. 運用Swanson關懷理論照護一位納氏漏斗胸矯正術後青少年之護理經驗-華裔線上圖書館 心得： 以前只看過課本上寫著「寧握護理」是指使用柔軟物品或以雙手將嬰兒圍起呈四肢屈曲向身體中心靠攏的姿勢，形成類似胎兒於子宮內的姿勢，但還不太了解寧握護理真正的用意在哪裡，但看到文章上寫著：「28至32週為胎兒大腦髓鞘化發展時期，若此時因肌肉張力不足無法維持子宮內姿勢，其肢體發展將無法向身體中線靠近，日後易產生神經發展等肌肉張力之問題，而寧握護理可以改善早產兒肌肉張力不足，並穩定其情緒，增加安全感，進而增加壓力耐受度、增加睡眠週期。早產兒在侵入性處置前、中、後同時執行寧握護理，可使生命徵象呈現較為穩定的狀態，且比較執行前後之疼痛指數差異，發現寧握護理可有效降低侵入性處置過程產生的疼痛」才突然意識到早產兒不像一般健康的兒童一樣，住院本來就是一件非常不舒服的事，何況是對於比一般人的年齡還要小、很多器官也尚未發育完全的的早產兒來說，更是一件痛苦的事。 然而，對於青少年來說「同儕關係」是他們最在乎的課題，例如文章裡面提到的，主訴「害怕被親戚看到我現在的樣子」、「能幫我把管子藏到衣服裡面嗎？不然我不敢去走廊上復健」。及「認為自己不完美及無法忍受劇烈運動，故開始拒絕運動，被同學排擠，使個案變得封閉退縮，導致自信下降、易怒、防衛心加重及不愛出門。」等都是他們非常重視的問題，如果在臨床是遇到這種個案，我認為我們要多多與他溝通，並鼓勵他多接觸外面的人、事，物，以及與他建立共同的目標，才比較可以有效的預防他產生更多負面的想法，重新面對及肯定自我。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告  2022-09-12 19:09:45 1.一位口腔癌末氣切病人合併蕈狀潰瘍傷口與肺炎之護理經驗 這篇文獻主要是在探討一位口腔癌末氣切合併蕈狀潰瘍傷口因肺炎入院接受治療之個案，個案除了承受癌症帶來的不適外，還須面對非預期反覆入院的心理壓力與癌末死亡威脅，藉由讓個案及家屬理解發燒過程與症狀、控制腫瘤傷口的不適症狀及學習換藥方法，並透過持續傾聽、同理與陪伴讓個案表達需求及心中的感受；我覺得這篇文獻很好的地方在於作者在文獻中有列出傷口的圖片，可以讓讀者更了解口腔鱗狀細胞癌蕈狀傷口的樣子及特性，而且在文章的護理措施中有清楚告訴讀者腫瘤蕈狀傷口的護理方式及過程；在照顧病患的過程中會嘗試使用新型敷料搭配傳統敷料來護理傷口，也確實改善傷口症狀及讓個案減輕不適；更讓我們了解到很多敷料的應用與特性，例如銀離子藻酸鹽敷料剪成適當大小覆蓋在氣切周圍腫瘤傷口上，可幫助傷口止血及吸收滲液；藻酸鹽吸收滲液後會形成凝膠狀，能維持傷口適當濕潤且可輕易移除，避免組織再次損傷，並且也有提到為避免換藥移除敷料時造成脆弱的傷口床或周圍皮膚再次損傷及疼痛，可以使用不沾黏矽膠或覆蓋非黏著性敷料等更換敷料的方法；不過我認為作者可以在文獻中放入個案的家族病史，因為遺傳因子和環境因素在口腔鱗狀細胞癌的發生和預後中扮演重要的角色，也能讓這篇文獻更加完整。 2. 照護一位乳癌病人合併惡性傷口之護理經驗 這篇文獻主要是在探討一位三陰性乳癌個案，因癌症進展出現皮膚轉移，此次入院是因為腫瘤惡性傷口疼痛，以及疾病持續惡化，失去自我控制感而產生無望感，經由直接照護、會談、觀察、身體評估及病歷查閱等收集相關資料，確立個案有疼痛、皮膚完整性受損與無望感等健康問題，經由同理傾聽，深入瞭解個案背景、人格特質與人生歷程後，提供個別性衛教。他是使用運用跨科部團隊資源，麻醉科醫師、傷口造口護理師、心理師、安寧共照護理師等，提供較適合個案之惡性腫瘤傷口的照護及換藥方式，並且教導個案適當表達情緒及心理調適，與個案共同面對後續疾病及治療過程。我認為在治療過程中很好的地方在於會利用傷口換藥的時間主動與個案談心，引道個案可逐漸說出內心想法及擔憂，再利用團隊資源，讓心理師、安寧共照師教導個案適當表達、調適情緒；每個人面對癌症都會有無力感或害怕的情緒產生，如果不表達出來，極有可能造成個案心理方面的疾病，進而影響到疾病的治療過程及結果，在照護個案傷口的過程中也會利用個案的專業知識領域來讓個案更加清楚換藥方式及過程，例如使用碘粉清除生物膜，考量個案為美術老師，衛教個案灑碘粉就像做沙畫一樣，可將傷口當作畫板，將包裝開口剪得小一些，最後再以洗乾淨的手將不均勻的粉抹開，在文章的最後也有提到，「若是可以針對病人的喜好與興趣，運用美術或繪圖等藝術治療原則來協助個案做情緒抒發，或教導正念思考，也將是可以嘗試的方法」也能讓護理過程增加一些趣味。    1085101116    李佩芳  發表(25)筆   文章標題：我就是我,不一樣的煙火  2008-03-18 16:15:43 自我介紹一下,我叫李佩芳,最近在找志同道合的朋友,正在參悟學習之道.我喜歡閱讀,它能幫助我,它能啟示我,它是前人留下的智慧,我買的不只是書,我買的是經驗,我看的不只是書,我看見的是路,一條明路,或許曾一度懷疑自我,現在不會了,我就是我,不一樣的煙火,把生活步調慢下來吧,留心注意生活中那不起眼的小事物,或許你每天都經過它,但你從不曾注意過它.試想,你處在澳大利亞的大草原,綠意盎然,你踩著柔軟帶些微刺的草地上,風的氣息從你臉上拂過,是那樣美好,我相信我的能力是可以改變的,我相信努力是有作用的,我願意花時間在我想學的事物上,我相信,不一樣的煙火也可以綻放出美麗的火花的. 十六歲,年輕真好. 有好多地方想去,好多美食想吃,好多風景想看,好多好書想讀,好多想和大家想分享的美好事物. 覺得人生就是一種體驗,嘗遍世間酸甜苦辣,喜怒哀樂,愛恨離,我喜歡簡單而又美好的事物,不管是人或物,每個小角落都存在故事,好奇心趨使我們去探詢. 不管未來會變成怎樣,至少我曾流連於世上. 我不後悔我過去所做的任何決定,只因是我當時權衡利弊下所做的抉擇,就算現在的我回顧過去,覺得自己做的不妥,但...以當時我的心境,只怕是改變不了甚麼,與其後悔當初,我會在每次抉擇前對自己說;[沒有後悔這條路],即使會撞得頭破血流,滿身傷痕,我不怕談死亡因為"它",我的人生才會變得有趣啊. 文章標題：108-2暑假心得  2020-09-23 12:37:02 心理學是什麼？ 研究心智歷程與行為兩者之間的一門科學。 文章摘要：認識當代心理學的主要專業領域 此書講到人格的發展、做事的動機與行為、記憶、學習與壓力的調適等等。 其中讓我印象深刻的便是動機和人格的發展。 一件事的背後有許多元素組成，人們只看請表面，卻不去了解這個人這麼做的動機為何？ 本書將探討關於「人」的行為發展。 至於為什麼選擇這本書的理由是因為我喜於觀察周遭環境，包括人們。 一個人的出生到死亡有過了太多的選擇，然而有許多便是從幼兒的發展講起。當我們渴時會想喝水，當我們餓時會找東西吃，可嬰兒不同，他們發展不全無法自己處理需求，便會嚶嚶啼哭大鬧告訴媽媽他有需求了，這時候媽媽就扮演著這重要的角色，寶寶會逐漸對媽媽產生依賴感，所以當你要上幼稚園或小學時會有分離焦慮，可能會造成小孩不願上學，甚至是討厭上學。這就是一個動機，一件事情背後的理由和選擇。 人格的界定是繁多而分歧的，一般而言，人格包含許多不同的因素或行為特徵，這些因素共同運作，使得個體的行為具有一定的獨特性與一致性，而人格的表現又會受到個體與環境的影響。 因此，可將人格界定為個體所具有之獨特且持久之特性，這些特性決定個體在環境適應上的行為模式。至於這些特性為何、如何運作，則依各個人格理論而異。 讀完這本心理學，我覺得我好像又了解自己一點了，你呢？ 文章標題：109-1寒假心得  2021-02-22 07:19:24 解讀情緒心理學 文中有一大部分在講情緒控制的做法及緣由。其實情緒在腦不同的位置都有各自站哨的士兵，在早期時，也就是胎兒時期，媽媽的情緒狀態也會影響胎兒，胎音、心音也都一樣會影響，有記載著越戰(只要是戰爭)時的孕婦所誕生的胎兒多半有先天疾病腦補障礙等。然而音樂的好處卻是比壞處多，有研究顯示從小接觸各類樂器的孩子比不接觸音樂的孩子情緒智商高許多，有人因壓力過大去心裡諮詢，醫生的處方箋為音樂療法，治癒的案例也不在少數。 一、克服情緒煩惱 （一）方法一：分析煩惱 1.向自己提出四個問題： •你的煩惱是什麼？ •你可以採取什麼行動？ •這些行動帶來的結果是什麼？ •看清所有的情況，決定該怎麼做，如何做？ （二）方法二：學會適應最壞情況 哲學家威廉•詹姆斯曾說過:「 當你勇於承認既成的事實，並且勇於接受已發生的情況，就能克服隨之而來的任何不幸的第一步。」 （三）方法三：尋找樂趣 1.轉移焦點 2.把壓力寫出來，找你能信任的人分享 二、自我催眠 大腦是人體中最有潛力地方，因此許多研究學者都在探討腦的奧義，催眠數也早已流傳世間，有一位囚犯也已經被判死刑，心理學家就拿他來當實驗對象，先將他綁在柱子上，並且把眼睛蒙住，看不見但聽得見且能感知，心理學家用一個尖銳但不足以割傷他的冰塊輕輕滑過他的手腕，並打開水龍頭，滴答滴答，就好似他真的被割腕，且血會流干而死，數個小時後，那位囚犯死了！而且是被自己嚇死的！ 由這個實驗可以得知，人類的心裡暗示在某種程度上是可以透過不斷的自我催眠而奏效，所以...當你感到悲傷時找不到開心的方法那就微笑吧~當你感到不自信時，就大聲的說出：「我可以做得到的！」。 文章標題：給學生的學習策略  2021-07-27 09:29:53 怎樣把"檢索練習"間隔練習"穿插練習"當成學習方法使用 一.練習從記憶中檢索新知識 檢索練習就是自我檢測,和反覆閱讀相比,回憶新知識會讓你感到挫折感,反覆閱讀有兩個缺點:"不能代表你已掌握這段資料""熟悉那段文字讓你有種我已經熟知這段內容的感覺",小測驗可以幫助你不那麼快遺忘,儘管它讓你感到挫折. 二.有間隔地安排檢索練習 有意識地讓兩次學習中間產生遺忘,當你很確信你懂這段知識時,一個月複習一次,大腦就是如此,用不到便遺忘. 三.學習時穿插安排不同類型的問題 即使學習者通過穿插練習把知識掌握得相當好,他們也會覺得段落練習更適合自己,你或許也有過這種體驗,但你現在知道,研究證明這只是幻覺,明白這一點會使你獲得優勢. 文章標題：租房要帶  2021-07-27 09:32:03 床墊/被子/枕頭 筆電/充電器/手機 牙膏牙刷/洗面乳/發泡罐/洗髮精/洗衣精/肥皂 毛巾/廚房紙巾/衛生紙/棉/抹布 杯子/水壺/臉盆/碗/洗衣袋/垃圾袋/洗衣籃 化妝水/凡士林/防曬/酸類/凝膠類 學校衣服/平常穿的/衣架/皮帶 書包/筆/錢包/雨傘/計算機/資料夾 想看的書/白紙/練字本/信封 志工時數單/黃色本子 剪刀/指甲刀/釘書機 鏡子/梳子/口罩/手套/拖鞋/衣夾/衣架 酒精/吹風機 文章標題：租房要帶第二代  2021-07-30 16:19:26 牙膏牙刷/洗面乳/發泡罐/洗髮精/洗衣精/洗碗精/肥皂 杯子/水壺/臉盆/碗/洗衣袋/洗衣籃/肥皂籃/垃圾袋 鏡子/梳子/口罩/手套/拖鞋/衣夾/湯匙/地墊 化妝水/凡士林/防曬/酸類/凝膠類/身體乳 書包/筆/錢包/雨傘/計算機/資料夾 毛巾/廚房紙巾/衛生紙/棉/抹布 志工時數單/白紙/練字本/信封 提款卡/悠遊卡/健保卡/身分證 校服/常衣/衣架/鞋子/護士鞋 床墊/床單/被子/枕頭 剪刀/指甲刀/釘書機 筆電/充電器/手機 酒精/吹風機 文章標題：假如你有個控制型父母  2021-08-08 09:41:31 誰都不希望自己的父母是個控制狂,在你讀書時他要管,寫作業時他也要管,打遊戲時也在旁邊念東念西,如果你有以上的經歷,我可以交給你三招,你學會後一直運用他,會讓你在父母欲控制你時,不在是"無可奈何",這三招「看清、了解、不接受」,你學會了嗎?希望可以幫到你 文章標題：摯野 心得  2021-09-28 19:24:22 {朝暮樂團,陪你朝朝暮暮} 那年窗前下著鵝毛雪,整座小區最獨特的一座小屋,庭前有小花園,顯得它獨特而奇妙,敲門聲傳入耳中,映入眼簾是一個痞笑著的騷年,說是看到門口張貼的告示,前來租借樂器的,這是男女主角初遇經過,女孩打開門,才發現一共有五人,外頭很冷,領著他們進入自家的地下室,看到女孩的地下室後,五個人都冷靜了,忙問:[美女,你這裡價錢怎麼算],女孩回:[五十塊一小時],為頭的男孩一口應下了. 文章標題：心靜  2021-09-29 16:30:46 三年丙班，我坐在位子上，耳邊是重重的鳴音，眾人說話的聲音，那是自習課，我看著手裡的書「摯野」，心竟然沒亂，可我知道，我的大腦一定在偷偷聽著周圍的聲音，只要有人叫我的名字，我一定會猛的坐直，意料之內，一直很安靜，我的心，偶爾頓下，那感覺像你很專注在做某件事而且很順利的感覺,「月見如初,溫柔是你」,讀這本書時也是,而且我發現,在不斷的練習後,我從以前的兩節能看125頁,變成一節94頁,125的紀錄是疫情前的數據,我很高興我進步了,同時也擔憂,在三年級空堂都拿來補課的時光,我能把握幾次閱讀的機會? 文章標題：我發現我考試前一周沒有看過課外書  2021-11-03 22:45:14 我發現我考試前一周沒有看過課外書,這是為甚麼呢?我想了想,應該是這幾個原因:1.考試排滿滿,幾乎沒有(1節)自習課2.內心覺得有學業壓力3.學習方式改變,考前一周,對照考程表看書. 文章標題：人生九問  2021-11-10 14:45:03 文章標題：110-2寒假作業-兒童食物過敏(Food Allergy)的新進展-基因和環境的影響  2022-02-12 19:07:55 食物過敏是一種複雜，多重因素所影響的疾病。 食物過敏的機制 大部份是由IgE所控制，但遲發性過敏（Type IV hypersensitivity）則被認為和IgE無關係。過敏反應的開始可以是由口腔、腸胃道和呼吸道開始，這些從外面進來身體的不速之客可以叫它抗原。 抗原經由黏膜下抗原呈現細胞(APC，主要是樹突細胞)吞入後呈現給MHC CLASS II 的T 細胞，這個過程稱為口腔耐受(oraltolerance)；然而異位體質的個體會偏向第二型T 細胞(TH2)反應而表現第二型T 細胞激素(IL-4, IL-5, IL-9, IL-13), 這樣的環境使的漿細胞產生IgE 抗體並引發接下來的過敏反應 (table 1)。 現在普遍認為食物過敏發生的關鍵期是在胎兒時期，母體懷孕時身邊的環境因素：酒精、抽煙、飲食，皆有可能因此而受到影響。美國小兒科醫學會目前只有建議純母乳哺餵4 到6 個月，但對於固體食物限制的建議則是作了修正。 目前也有研究顯示延長純母乳哺餵而不接觸固體食物反而會增加食物過敏發生，並且和某些基因變異有關。 Epigenetic表觀遺傳學和過敏疾病的基因調控 DNA甲基化（英語：DNA methylation）為DNA化學修飾的一種形式，能在不改變DNA序列的前提下，改變遺傳表現。為表觀遺傳編碼（epigenetic code）的一部分，是一種外遺傳機制。懷孕時期的營養和甲基化調控相關，例如攝取葉酸和維生素B12可以增加老鼠下一代毛色基因的甲基化而影響其表現。 令我們不可否認的是，食物過敏的發生寫在基因譜裡，可能是在你我皆為胚胎時期，基因就像硬體，除非發生突變，否則從出生到死亡基本上不會有太大的改變｡ 但基因表現在一生的各個階段會出現許多劇烈變化，而基因表現的調控機制就像軟體，會根據不同狀況促進或抑制基因活性。 黃菁樺 ； 洪志興 臺灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會學會通訊 ； 13卷3期 (2012 / 09 / 01) ， P11 – 12 文章標題：110-2寒假作業-基本護理學實習學生之經驗歷程  2022-02-12 19:59:17 基本護理學實習是學生初次實際進行臨床照護活動，學生對自己的言行舉止是否符合專業要求仍一知半解。教師的言語，是指示學生言行的指南針，可以快速直接影響學生對專業護理行為的認知與展現，臨床實習指導教師的回應若肯定了某種行為，學生就會認知到這樣的行為是合宜的。 「我跟臨床個案講過的話，會回來跟老師講一遍，當老師給我正向回饋，我就知道，我講對話了。我覺得老師鼓勵到我去鼓勵人這件事情。」 佛教云： 生老病死，人之常情 身上的痛可以用藥物治療，但對醫療的處置，陌生的環境病人會感到害怕。尤其是早年對疼痛的經驗，會讓一個人無法抑制的流出眼淚，大聲尖叫，如果在這個陌生的環境，有這麼一個人，給你安慰，發生事情臨危不亂，那不就是護理師？護理師就是這樣子一個存在，不安的感覺也會消散一些。 「我覺得身為一個護理人員同理心很重要。我照顧過一個個案很怕打針，每次打針就會叫。我就摸摸他，跟他說“不要緊張，放輕鬆”。要發揮我們的同理心，知道他很痛，更應該要去關心他。」 「你開始照顧他之後，會覺得這就是你的責任，這個關係一直持續，那就會一直不斷地增強。」 「責任心吧！學校學的，印象好像都差不多。到臨床上就會想說，對臨床個案你不能差不多，要很確定。」 因為要嘛就是確定，不確定就先不要講，等到你確定再去跟臨床個案傳達這些事情，不然可能會讓臨床個案有無謂的擔心。 這個研究發現話語是帶有力量的。鼓勵、肯定、透過第三者表達老師的認同等這些公開表揚的方式，具有鼓舞的力量，所以直接或間接肯定可以增強護病關係建立的信心，可以成為強化專業護理行為極佳的策略。此發現印證了馬斯洛的需求階層理論，人是社會性動物，有強烈的被愛與尊嚴的需求，需要別人關心、尊重或讚美。 曾明晰．劉棻 *．林淑君 * 長庚護理 ； 29卷2期 (2018 / 06 / 01) ， P173 - 189 文章標題：3384769750  2022-03-03 21:59:19 ... 如果人生是一道題目，那它就有一個答案，不管你的過程在怎麼不同，公式再怎麼變幻，最終答案都只會是，「死亡」。 ... 既然遊戲已經開始，角色不能換了，連結局都寫好了，那麼過程再怎麼瘋狂，都是一種享受。 文章標題：親密關係  2022-06-19 20:51:16 婚姻是幾個人的事？婚姻是一個人的事，當我們說婚姻是兩個人的事的時候，那麼這時候你注定要失敗，原因是即便你做了百分之一百的努力，也最多只有五十分的效果，因為你認為婚姻是兩個人的事，所以如果我們把改變這件事當作是一個義務，我們認為說我改變了你也得改變，那麼你做百分之百的努力，你做多得到五十分的效果，註定會失敗，這是不會及格的，婚姻是一個人的事，也就是說如果你的內心，能夠變得完整、安全、有愛，跟誰都能過得很好，一個人如果不會游泳怎麼換游泳池都沒用，你跟這個人處不好，你覺得換一個人就能處得好，別逗了可能更危險，最起碼這個人知根知底啊，一塊過了這麼多年呢，所以我們得學會讓自己的內心變得安全，變得完整彌補自己內心的傷。我們每個人面對憤怒比面對心碎要容易得多，憤怒代表著我沒錯，我很有力量，我是一個很了不起的人，都怪你，這時候你很有勁，你越吵架越覺得自己挺牛的，我沒錯對嗎？但是當你說對不起親愛的是我的問題，我小時候真的受過這樣的傷害，所以我才這樣，你要揭開你小時候的傷疤，這個叫做心碎，心碎是很難面對的，所以我們寧願選擇一次一次地面對憤怒，也不願意選擇回過頭來去面對自己的心碎，讓自己變得更加完整，因此你們知道夫妻之間吵架是什麼，夫妻之間吵架就是我們犧牲了對方的幸福，保護自己脆弱的內心不被觸及不被傷害。夫妻之間最重要的一個原則就是無所求，對方無所求，因為你內心完整，當你內心完整的時候你是無所求。 文章標題：人生的沒有意義，但追求人生意義，本身是一件有意義的事  2022-06-19 20:54:06 叔本華說人生沒有意義，為什麼呢？他說人生就是這樣的一個秤砣，擺來擺去，當你的慾望得不到滿足的時候,痛苦,當你的慾望得到滿足,無聊。 文章標題：親密關係  2022-06-19 20:55:10 真正的親密關係是什麼呢？就是你們倆坐在那，孩子睡著了老人上床了，然後你們倆坐在那互相看著，無所求，互相感受愛意的流動，兩個人之間愛意的流動就夠了，這就是婚姻各位，你們讀過«神鵰俠侶»沒有，«神鵰俠侶»楊過，我們過去讀小說哈我們都讀不懂，我們覺得什麼是愛情呢，愛情就是三毛對吧，是這個什麼瓊瑤寫文青愛情，跟韓劇似的，我愛你你愛我愛得死去活來的，你要死了我也不活啦我死給你看對吧，都這樣，我們就覺得這個才叫做愛情，錯了，這些人境界不高，境界高的人是金庸，你看金庸寫的這個愛情啊，楊過和小龍女哇，我們當時看不懂啊，因為我們覺得愛情是臉譜化的，愛情都是要共生共死的才叫愛情對吧？結果金庸寫得這個楊過跟小龍女的感情很有意思，小龍女掉到懸崖底下沒了，楊過找了她十七年對吧，按我們的想法就覺得楊過好樣的，這是愛小龍女的表現，結果後來被他在那個潭水底下找到了小龍女的時候，你們猜小龍女怎麼樣，小龍女把楊過給忘了，小龍女在那深潭底下開開心心地生活了十七年，日子過得很好，每天在裡面養蜂蜜練功夫，練得越來越厲害，然後當楊過見到小龍女的時候，說姑姑，叫姑姑，姑姑回頭看誰誰叫我，這人怎麼這麼眼熟呢這什麼人，過兒，一塊過接著過，就完了，所以你發現小龍女在這十七年當中沒有那麼痛苦，沒有那麼難過沒有那麼撕心裂肺，為什麼？因為小龍女小時候是在山洞裏邊長大的，沒有被父母傷害過，她沒有父母啊她的內心很完整，所以你跟我在一起，我可以跟你好好開心地過日子闖江湖，你不跟我在一起，我自己也能夠好好地過日子生活闖江湖挺好的，這就是真正的愛情，各位現在理解了嗎？以後你們學會了嗎這招，晚上在家裡邊包餃子，你老公說我出去買個醋，出門一走，四年，杳無音訊，四年以後突然回來買著醋，我回來了，這時候你該怎麼辦，坐下吃餃子，四年前的包好了，在這兒。這叫做獨立完成的自尊體系，就是當一個人真正的建立了獨立完整的自尊體系，當然我說的這個很多人不能理解，說那人還有人味嗎，人還像不像正常人了，人就是七情六慾啊，錯了，各位，人生就是一個不斷修煉的過程，人要讓自己變得更加地愉快，更加地灑脫，更加地自然。莊子說「以理化情」，讀書的目的是什麼，讀書的目的就是學會以理化情，什麼叫以理化情，你們有沒有發現農村的自殺率比城市高對吧？這是有官方數字的，然後農村裡面經常夫妻鄰里之間吵架，吵了個架拿個農藥碰就喝了，見過吧？或者妯娌關係不好喝農藥就走了，為啥，吵架就喝農藥為啥，不明白，為什麼，因為腦海當中缺少理，當他腦子裏邊知道的道理很少的時候，他整個人生是被什麼控制的知道嗎？被情緒控制的，就這個人分分鐘都是被情緒控制的，遇到任何狀況炸了就首先就控制不了了，所以情緒起伏極其的激烈，人生就一定會很慘烈，會有特別多的痛苦難過，但是如果你學了理，你知道了很多的道理，你知道人有生老病死，甚至你知道尼采，這是德國的一個哲學家講過一句話，他說如果一個人真正地在做正確的事情，他就算當下死了他也死的恰逢其時，你們說一個人活多少歲算是天年，不知道，活一百歲算是天年，還是活四十歲算是天年，你看他是怎麼過的，這個日子是怎麼過的，一個人天天跟別人吵架天天生氣禍害別人，活到一百歲也沒算活得自然，活得自然的人是有使命的，他是有自己的目的有著使命，他在不斷地讓自己變得越來越好，像孔子一樣，所以孔子才能說朝聞道夕死可也，孔子說的這句話跟尼采是一模一樣的，他們倆肯定不認識，隔著幾千年，孔子說朝聞道夕死可也，就是我人生的目的是讓自己成為一個更好的人，然後當我早上起來突然明白了道，哦原來這才是道，這時候死了也沒問題，莊子的老婆死了，他一開始很難過，後來過了一會兒，想明白了，想通了，鼓盆而歌，拿一個盆坐那敲著唱歌開心唱歌，然後這時候莊子鼓盆而歌這是很有名的典故啊，他的好朋友惠施跑來看他，惠施一看他唱歌說你也太過分了，老婆死了不能高興成這樣啊你，一般人高興是高興了對吧，你也得假裝難過呀對吧，這個惠施就批評他說你不應該這樣，然後莊子說我一開始也挺難過，後來我想，想什麼呢，說，在她沒出生之前她在哪呢？對嗎，這個人沒出生之前這個世界上並不存在她，那時候這個世界也是平淡的也是安靜對吧，她走了以後只不過是回歸於過去的那個狀態，那有什麼好難過的呢？生者寄也，死者歸也，生存的人我們活著的人是短期寄存，死了以後呢，回家，死了才是回家，這個叫生者寄也死者歸也，所以莊子把這個事情說明白，你說我們對於生死幹嘛那麼擔心，這個，那時候的人都在討論生死到底有沒有死，死亡以後有沒有另一個世界這樣的話題，你們有沒有發現孔子從來不提這個話題對吧，孔子說敬鬼神而遠之，這種事敬鬼神而遠之，不討論從來不提，後來有一天子貢問孔子，說孔子，說師傅啊，人死後到底有沒有來世，你們想不想知道，人死後到底有沒有來世，問我我也說不出來，然後孔子說這事啊我知道但是我不能說，子貢說為啥不能說呢？說你看，如果我說人死後有來世對吧，這有來世不些人就會把那個葬禮搞得特別隆重，拿很多活人去做祭祀，那時候周朝經常有這樣活人去做祭祀，讓活著的人沒法活了，因為有來世所以就跟埃及法老一樣，搞那麼多複雜的東西太浪費這個不能說，那如果我說沒有來世呢，假如我說沒有來世沒有人在意葬禮，父母死了就往稻邊一扔，反正人都死了無所謂因為沒有來世嘛，你不要管它所以不管我說有來世還是沒來世，影響太大這事我不能說，然後子貢就問孔子說，那就咱倆你悄悄跟我說一下唄，到底有還是沒有啊對吧，孔子說等你死了你就知道了，他就是捂著這個蓋子不說就是不說，但是莊子不一樣，莊子有一天做夢，夢見自己變成一隻蝴蝶翩然起舞，後來在夢中一醒，又活過來變成莊子，我們都做過飛的夢吧，在天上飛，做過很多這樣的奇奇怪怪的夢，我們就算了，但莊子是一個哲學家，莊子就想說到底是莊周做夢變成了蝴蝶，還是蝴蝶做夢變成了莊周，我在這邊醒過來了，那個蝴蝶死了，有沒有可能有一天那邊的蝴蝶一醒我就過去了，你看到嗎，所以莊子就覺得說，我們在這兒的狀態是真的嗎，有沒有可能這一切東西都是我們的大腦想像出來，你們會說不是不是你看我能摸著自己，你能摸到你我還能摸著我呢，但是有沒有可能這些感覺都是虛幻，所以中國古代啊，整個莊子帶給我們的想受是完全不一樣，古代的書生去考試，表面上放的都是四書五經，考中了看論語考不中枕頭底下看莊子，一看莊子心情就愉快，叫以理化情，所以我們對夫妻關係這個理我們明白了，你就會知道我們在生活當中跟他生氣，原因根本不在於他在於我們自己，所以只有讓我們自己變得越來越完善，變得越來越安詳越淡定，你的生活才能變得更好。 文章標題：如何不被憤怒情緒綁架？  2022-09-20 11:29:54 他的所作所為非常愚蠢，如果他知道自己的行為有多麼愚蠢，他絕對不會這樣做，憤怒是什麼樣的概念，我想我們需要，從憤怒的階段說起，憤怒分成3個階段，第一階段是，有人激怒了我，我感到生氣，那是我無法控制的，對吧？接下來會進入下一個階段，我會做出怎樣的回應，對吧？我會轉身離開嗎？還是我會做出反應？我會揍對方一頓？或者辱罵他們？那就是我對憤怒做出的回應，而另一個情況是，當我被激怒時，除了生氣，我別無選擇，那麼我要讓憤怒持續多久呢？一個小時？一天？還是22年？為了把事情簡單化，我給這三個階段，個別的名稱，憤怒的感覺，我稱之為「憤怒」，對憤怒做出的回應，我稱之為「暴怒」，而對憤怒的難以釋懷，我稱之為「怨恨」，當你了解了之後：「好吧，雖然我無法控制，我對憤怒的感覺，但也許我可以用不同的角度，去看待事情」我父親的其中一個教導，給了我很大的啟發，當別人對我的父親做了一些，貌似會激怒他的行為，我父親會說：「你知道嗎，他的所作所為非常愚蠢，如果他知道自己的行為有多麼愚蠢，他絕對不會這樣做，我為他的愚蠢行為，感到遺憾，如果你為對方感到遺憾的話，你還怎麼生他的氣呢？我對他感到同情，你無法同時感到同情又生氣」但是，儘管如此，我無法控制自己被激怒時的感受，但我絕對可以控制自己，會做出的反應，而最後，我想讓這份怨恨持續多久呢？我聽過的最好的說法，來自「戒酒無名會」（簡稱AA），有位成員說：「心存怨恨，就是讓你討厭的人，免費住進你的腦袋裡」而我不是那種人，我不至於那麼慷慨，讓別人白住，因此，AA讓我釋懷了怨恨，而我花了很長一段時間，才學會如何控制，不讓自己進入暴怒階段，我必須提醒自己：「我是個人類，動物被激怒時會暴怒，但我作為一個人類，我總不能和動物一樣，我是一個文明的人類」所以我必須學會如何控制憤怒的情緒，那你該如何做出回應，我的建議是，把它紀錄在日記裡，今天發生了這件事，某某人做了某件事，這是我所做出的回應，到了晚上…你看，當我被激怒的時候，我的思路是不清晰的，因為我被迫做出反應，可是到了晚上，當我審視白天發生的事時，我問自己：「這是不是最好的處理方式？還是有更好的方法嗎？」而這將成為我下一次的教訓，因此我認為，把憤怒的情緒，和當時做出的回應都記錄在日記裡，是一種很好的學習方式，因為到最後，如果我發怒了，被傷害最深的不是別人，而是我自己。 停止傷害自己和身邊的人 文章標題：«解惑：心智模式決定你的一生»  2022-09-20 11:31:28 人究竟有沒有選擇的自由，這個作者講了一句話，我覺得特別有意思，他說，你問這個話就好像問一個人說，人有沒有成為百萬富翁的可能，答案就是每個人都有成為百萬富翁的可能，但是你現在是不是，不一定，所以每個人都有獲得自由的可能，但是你現在自由不自由，那是你的事，是你的選擇決定了你此刻自由不自由，但是你一定具備自由的潛能，就像每一個人都有成為百萬富翁的可能，是一樣的，這道理就講明白了，而人和礦物質，和這些無機物，還有一個最大的不同就是一體化的過程，什麼叫一體化呢，就是你看一個礦物質，你比如說這個杯子，你可以把它切割成無數份，隨便切割，一個鐵塊切割，切成每一個小塊它都一樣，它不會因為你切割小了就死了，沒有，它變成渣子，它也是那個礦物質，所以它不會因為你的切割，而發生性質上的改變，但是你試試把人切割了呢，人如果切成一小塊一小塊的，那肯定就死了，所以人是一體化的，動物、植物介於中間，所以這個一體化的進程，就要求我們人需要追求內在的整合同話，人最怕的就是分裂，就是大量的人是生活在割裂當中的，生活在沒有整合統一當中，你們各位每天來上班，你真的特別願意來上班嗎，還是說你是不得不，因為我要養家，我沒辦法，我得看起來像個負責任的人，所以我來的，但你其實不願意來，這就是割裂的，所以一個人如果真的要走向那一端，就更體現神的那一端的話，那我們就應該是整合的，礦物質才能做到完全割裂，人做不到，人割裂就會瘋，人割裂就會痛苦，就會不舒服，世界可以豐饒，也可以非常貧乏，一個人哪，一個人的世界可以很豐饒，也可以非常貧乏，你的存在層次將吸引著你的生活，就是你是更接近於人的這一端，還是更接近於礦物質的那一端，你的存在層次將決定你生活的狀態，如果我們把這個世界，完全當作機械論來看待，我們認為這個世界就是機械的，就是一環扣一環的，一切東西都是用數學和物理學，能夠決定的東西，那麼就會導致伯特蘭•羅素所說的一句話，這個話說得好有力量，叫做不屈不饒的絕望，就是假如你對這個世界的看法是錯的，那麼你會陷入一種不屈不饒的絕望之中，我提醒大家不要慣性的生活，而應該站出來觀察自己，覺知，這是第一個維度，第二個層次就是認識別人的想法，我們想要認識別人的想法，是一件極其困難的事，所以人想要識別別人的想法，本身是一件非常難的事，但是除非怎樣呢，就是除非你是用自己的感覺，用自己的內心在交流，你有沒有發現，有時候你跟一個人說話，比如說你的閨蜜，在跟你傾訴一件事情的時候，你不用跟他說話，你只要拉著她的手，你們倆就明白了，就是兩個人互相看著，流著眼淚，明白了，什麼都不用說了，所以第二象限的認知來自哪兒呢，請注意哦，來自於第一象限的認知，就是如果你對你自己沒有觀察，你對你自己沒有覺知，你不了解你的內心，你很難了解別人的內心，所以你知道孔子啊，王陽明啊，這些人，包括孟子啊，最厲害的一件事是什麼呢，叫做推己及人，善推，沒別的，就是善推，就是你有這樣的想法，那麼別人可能也有，你有這樣細膩的感受，那麼別人可能也有，這種感覺才能夠幫助我們，更好地實現第二象限，也就是如何了解他人的想法，所以如何了解他人的想法的命脈，在於第一象限，在於你怎麼了解自己的想法，怎麼觀察自己，而不是慣性的生活，就是了解別人對我的認識，了解別人對我的認識本身，也有一個巨大的鴻溝，這個鴻溝在哪兒呢，叫做意圖與行動，到底哪一個更重要，你看，我們自己為什麼覺得自己是個好人呢，你們有沒有覺得自己是壞人的，沒有吧，大家都覺得自己是個好人，但是不可能那麼多好人，肯定有壞人，但是為什麼連壞人都覺得自己是好人呢，因為我們判斷自己的時候，都是從意圖的角度來出發的，滅霸為什麼覺得自己是個好人呢，因為滅霸說我要拯救這個世界，他的意圖，他說孩子們，我多麼愛你們，我為你們做了這樣的事，我為了集齊這個寶石，你看我手都爛了，他是非常痛苦的在為整個宇宙在思考，所以你自己了解自己都是意圖，但是別人看你是什麼呢，別人看不到你的意圖，別人看到的是行動，就是你打了個響指，讓我們死了一半人，這是行動，所以哪一個更真實，意圖和行動到底哪一個更真實，在你看來，你可能覺得你的意圖是最真實的，所以你委屈，在別人看來說你跟我說那些都沒用，我只看行動，所以行動更真實，這個東西造成了，我們和他人之間理解的鴻溝，這個作者說，有一件事是每個人在別人眼中，都會出現的東西，而你自己不知道的，就是你比你想像的更加搖擺不定，左右徬徨，就是我們都想把自己偽裝的特別堅定，但其實你是搖擺不定的，你在很多問題上都是搖擺不定的，你自己好好問問你的內心，就是這樣，包括很多人給孩子上學，哎呀，上公立學校，要不然去國際學校看看，還是公立學校吧，搖擺不定，就是我們內心的徬徨是非常多的，但是我們在內在催眠自己，我們覺得自己是很堅定的，其實不是，我們經常在各種各樣的問題上搖擺不定，這裡邊有一段話，在第一種領域，也就是我們說對自己的了解那個領域，研究可能會提高人的自負感，而第三種領域的平衡性研究，則會讓人領悟到自己的渺小，就是如果你在第三領域呆的時間長，你經常會思考別人怎麼看你，你會變得渺小，我在這個無比廣大的宇宙當中，算得了什麼呢，我只是小小地球表面上的，數十億螻蟻之一而已，但帕斯卡爾說，人猶如一根蘆葦，自然界最脆弱的東西，但它是一根有思想的蘆葦，這是帕斯卡爾的名言，也就是說，我們是一根有自我意識的蘆葦，而且無比珍貴，儘管他的自我意識在多數時間裡，都處於休眠狀態，只是一種潛能，所以各位知道這本書的目的是什麼了嗎，就是喚醒我們心中的這個潛能，喚醒我們休眠狀態當中的那個自我意識，這樣你才能夠了解自己，了解別人，然後了解別人眼中的你，所以這是第三個層次，就是你要了解別人對你的認識，然後第四個層次就是對外部世界的認識，我們人類對於外部世界的認識，更多地集中在無機物的層面，就是我們了解桌子會更多一點，我們了解電子，了解分子，了解原子，這些東西可能會更多一點，而非人，我們對於人的了解往往是非常少的，我們不能夠簡單的用物理學和數學，來指導人類的思想，而這裡邊有很多，是那個叫做x+y+z的部分，就是你沒法定義它，但你知道它存在，這樣的東西，所以要想更了解外部世界，不能夠僅僅靠科學，還應該靠整體的思想，當然這是他的觀點。 如何提高自己的心智水平 1.學會認識你自己 2.在觀察自己的基礎上認識別人的想法 3.了解別人如何看待我 4.增加對外部世界的認識 文章標題：不知道下什麼標題  2022-09-20 11:33:47 為什麼有些人明明忙得沒時間，卻總是覺得自己不快樂-每個人都在忙碌，每個人都有好多事要做，其實我們並沒有想像中那麼忙，人們可以為生活裡所有人和事，挪出時間，但他們從不挪時間給自己，你生命中想追求什麼？你人生的目的是什麼？我們相信，能量是一直湧出我們的身體，傳給身邊的人們和事物，想要得到啟蒙的第一步驟，就是先停止能量的流失，所以你要控制那能量，不讓它釋放出去將它收在體內，將它聚結起來把它輸送到你的脊椎，進入你的頭部，來喚醒更高層次的意識，但是要做到這一點，你必須要盡量地保存能量，越多人，越多事情在你的生活裡，你將會消耗越多的能量，每個人都在忙碌，每個人都有好多事要做，其實我們並沒有想像中那麼忙，我們喜歡被分散注意力，那樣就不需要把注意力放到自己身上，我們沒有排好生活的優先順序，大多數人的生活，沒有清楚地排好優先順序，你知道嗎，對我來說，我的目標就是簡化生活，簡化我生命中的人數，簡化我生命中的事物，在每一天內，我們只有有限的能量，但每一年，都有更多的人進到我們的生活裡，我說的沒錯吧？更多臉書朋友，更多認識的人，但能量卻是保持不變的，而且這成長是不成正比的，如果能量能夠每年持續增加，和生活裡的人事物形成正比，但你的能量是沒有變的，而生活裡的人事物卻是加倍的變多，所以這行不通啊，對我來說，總是先要簡化，簡化進入你生活裡的，人和事物，最重要的是，掌握你每天有限的能量，並集中它，第二步就是學習集中，聚焦那有限的能量，將它轉化到你真正在乎的人事物上，這時你才能創造你熱愛的生活方式，因為你將它投入於你在乎的人事物，而那尾隨的副產品就是快樂，不要把快樂當成一個目標，快樂並不是一個目標，如果你問大多數人：「你想在生命中想得到什麼？」，他們回答說：「我想要獲得快樂」我說的對嗎？別去追求快樂，不要追求快樂，去追求一個生活方式，而那生活方式的副產品就是快樂，快樂會以副產品的方式呈現，我跟我愛的人相處，我的副產品是什麼？-我很快樂，我跟不喜歡的人相處，我就不快樂，所以不要去追求快樂，追求一個會帶來快樂的生活方式，但要去追求這樣的生活方式，你要先了解你在生命中要的是什麼？人生的目的是什麼？而人們不懂這道理，因為他們不花時間跟自己相處，人們可以為生活裡所有人和事，挪出時間，但他們從不挪時間給自己，如果你遇到熟人，你會說：「你有時間喝咖啡嗎？我們去喝咖啡吧！」，而你會說：「這星期我不行呢」「下週我就可以」，「那就星期四晚上七點吧？」「太好了！到時見」，人們說：「我會到公園裡遛狗」「那是我跟自己相處的時間」不對，那是你在遛狗，他們會說：「你知道嗎？我會去慢跑，那是我獨處的時間」不，那是你在慢跑，你得避開人多的路線，留意你落腳的地方，才不會被絆倒，跟自己相處的意思是，坐下來，閉上眼睛，不跟外面的世界交流互動，而是跟自己的內心世界對話，人們不跟自己內心對話，而由於沒有跟自己內心對話，結果他們不知道生命中想追求什麼，由於他們不知道自己想要什麼，所以無法集中那有限的能量，結果他們沒有過著，帶給他們快樂的生活方式，這就是為什麼多數人都覺得不快樂。 -花時間與自己相處 文章標題：起動適應力 156  2022-10-12 15:17:50 培養有能力的愛 有能力的愛,能孕育好的婚姻,開展啟發幸福的親子互動。有能力的 愛是每個人發展幸福生涯的動力。 愛是主動關懷別人的能力。它的本質是給予,在給予中自己也體驗到 能力、信心和豐足感。愛的本身能喚起對方的愛,開啟他的能力,產生自我認同,提昇其自我功能。愛是人類文明發展的動力,也是每個人能活得 健康幸福的資糧。 愛是教化的動力,是社會安定和經濟繁榮的根本。不過,愛必須是有 能力的愛才行。有能力的愛能溫暖人心,開展彼此的信心和健康的自尊。 透過愛的關懷和指引,能啟發彼此的智慧,開展每個人的潛能。愛孕育了 人際關懷,引發彼此的扶持,表現出仁襟義懷。 第四種人際關係-互相關心、誠實、提出有建設性的問題 文章標題：希望是一種樂觀的態度  2022-10-12 15:20:27 史耐德定義希望是：「相信自己具有達成目標的一致力與方法，不管目標是什麼」 即使是些微的情緒改變也會影響思考，一個人在做計劃和決策時如果心情很好，想法通常較開闊樂觀，一方面就是因為人的記憶跟著心理狀態走，心情好時我們會記得較愉快的事，因此當我們在心情好時衡量一件事，也容易做出較大膽冒險的決定。 同樣的道理，壞心情將記憶導向負面的方向，使我們容易做出退縮或過於謹慎的決定。由此不難推想情緒失控對智能的影響。 失控的情緒也可以拉回來，這個能力是最重要的性向指標，影響一切心智活動的表現。 樂觀的學生會制定較高的目標，並知道如何努力去達成，比較智能相當的學生後會發現，影響其學業成績的主要因素在心態是否樂觀。 同理心必需要以自覺為基礎，一個人越能坦誠面對自己的情感，越能準確閱讀別人的感受。 情感的調和和與純粹的模仿截然不同，史登指出：「模仿嬰兒的動作只是表示你明白他在做什麼，要讓他知道你了解他的感受，你必須以不同的方式回應。」 文章標題：我想要的，就要施加給別人  2022-10-12 15:26:22 耶穌把它歸納成一句話：「幾所欲，施於人。」 你希望那些和你來往的人都讚賞你，你希望人家讚賞你真正的價值，我們許多人都希望這樣，因此，我們也要以希望別人待我們之心去對待別人。 我們每個人心中都有一種想當重要人物的感覺。一旦別人幫助他實現了，或讓他體驗到了這種感覺，他就會對這個人感激不盡。 所以，我們都要謙虛的對待周圍的人和事物，鼓勵別人暢談他們的成績，而不要喋喋不休的自誇自擂。 文章標題：學會閉嘴  2022-10-12 15:27:03 學會閉嘴，那是因為我們總是，刻意地想要表達自己，一吐為快，但其實說的越多，距離往往越遠，矛盾越大，越不懂對方。 選擇一個愛人，到底看他哪一些關鍵要素，最重要的是他有多麼在乎你，如果他心裡沒那麼在乎你，他人品好跟你是沒關係的，而怎麼看一個人是不是在乎你，第一點，他願不願意把自己最珍貴的東西跟你分享，第二點就是包容，記住啊，包容不是妥協啊，第三點，就是在最關鍵的時候，這個人派得上用場沒有，真正最關鍵的時候，是你心裡特別需要他的時候，你有挫敗感的時候，你生命危機的時候，他義不容辭的出來，哪怕這個人平時在生活當中，就是吊兒郎當的，就是不求上進的，平時就是掙不到什麼錢的，但是在最關鍵的時候他能出來，說明他是在乎你的。 文章標題：感覺自己失去了道心  2023-07-23 21:16:20 本以為這個帳號沒了，沒想到還在，反正都上線了，來說會話，近來半年很多事情都改變了，搬家了、休學了，怎麼說呢，好像我的世界，時間開始運作了，不知不覺我已經可以想像到我明年20歲了，真是可怕，現在我才18，我們總是太小看自己十年內能做成的事，卻高看了一年內自己完成的事，很多東西想一次做完，可一想到未來十年要做的事一天要做完，我就被我這個想法給驚著了，很多事情短時間內看不出什麼，可是長期來看，卻很可觀，比如看書、存錢，寫字也是，堅定不移的做著我該做的事，把目標設的比預期的還要高，貌似在這段時間裡，我成長了很多，卻又像在原地踏步，我不知道我在干什麼，只知道接著做就是了，總有一天，我所做的，會在未來饋贈於我。    1085101115    陳晏芸  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1085101114    吳佳臻  發表(5)筆   文章標題：110學年度寒假讀書心得  2008-03-18 16:15:43 護三丙 1085101114 吳佳臻 這篇文章大概是在說慢性阻塞性肺病，長期下來會有哪些併發症，像是在心血管疾病中，就有「動脈粥狀樣硬化性血管病」和「肺動脈高壓」這兩種併發症，還有其他併發症像是「肌功能障礙與營養不良」､「糖尿病」､「骨質疏鬆」､「正細胞正色素性貧血」等等的疾病。 文中也有告訴我們為什麼慢性阻塞性肺疾病這類的患者，會得到這些合併症的原因，像是「動脈粥狀樣硬化性血管病」中，危險的因素像是吸菸､老年､久坐的生活習慣､肺功能受損（FEV1下降）等。而「肺動脈高壓」是因為肺積性動脈內膜因為肌沉積､纖維化和彈性組織變性而增厚; 「肌功能障礙與營養不良」可能的原因是慢性阻塞性肺病這類的患者活動減少，導致股四頭肌和股外側肌萎縮; 導致「骨質疏鬆」的危險因素，像是老年､活動減少､營養不良､骨質密度低還有大劑量的激素（包括口服和吸入），另外還有TNF-a , IL-1b和lL-6等炎性介質刺激破骨細胞，導致骨質吸收等等的;會有「正細胞正色素性貧血」可能的機制是因為慢性阻塞性肺病特徵性的慢性炎性反應還有對紅血球生成素產生抵抗等。 這篇文章讓我的知識又更增加了一點，因為在學校上內外課時，有上到慢性阻塞性肺病，但當時老師並沒有把慢性阻塞性肺病的併發症這部分，講解的這麼的仔細，而看完這篇文獻，知道些些合併症，這樣以後在臨床遇到時，就會特別注意患者是否有出現這些症狀，以及時處理。 參考文獻:李国安、蔡柏蔷、许景灿（2011）。慢性阻塞性肺疾病的全身效应。基礎醫學與臨床，31(10)，1176-1180。 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-08-05 11:10:36 科別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101114 姓名:吳佳臻 書名:自己的肌膚自己救 作者:MedPartner美的好朋友醫療團隊 出版社:方寸文創事業有限公司 出版年月:二零一九年一月 索書號:425.3 2127 2019 097034 ISBN:9789869536738 文章摘要 自己的肌膚自己救，這本書的主要內容是再說如何更好的對待自己的肌膚！文章一開頭作者就先說：「醫師和求診者不只是醫病關係，更應該是夥伴關係。」所以這位醫師作者在文章中，多是為夥伴好為中心出發，而不是推銷我們去用某某產品，來讓我們的肌膚變更好。 例如:第一章清潔篇是在教我們如何正確的洗臉，第二章的卸妝篇是在告訴我們為什麼要卸妝，第三章的保濕篇是在問我們，自己在做保養時的保濕，是真的有保濕到，還是「自以為」的保濕，第四章的防曬篇在告訴我們防曬的重要性，第五章的美白篇在告訴我們黑色素的功用。 學習要點 第一章的清潔篇讓我學到了，原來用來洗臉的洗面乳並不是必須品，而是需要依照膚質的狀況來決定的，而且臉不是一直洗才代表乾淨，是要「適度」的清潔，這樣對肌膚才是好的！ 第二章的卸妝篇要學的是「什麼時候需要卸妝？」，有化妝的時候當然要卸妝囉！但是其實當我們擦有防水、抗汗功能的防曬時，也是要卸妝的。 第三章的保濕篇要知道的是保濕的重要性，適度的保濕是有助於改善許多皮膚疾病的，而角質層跟皮脂膜有最天然的保濕功能，所以千萬不要隨意傷害角質層，更不要過度的去角質。 第四章的防曬篇在告訴我們，如果不怕曬黑的話，是不是就可以不用防曬了，答案當然是不行啦，防曬並不只是防止曬黑這麼簡單，紫外線依不同波長分成UVA.UVB.UVC三種，UVA的能量較強會穿透到真皮層，引起光老化造成皮膚鬆弛.敏感，UVB的傷害力會到達皮膚的表皮層，造成皮膚曬傷.曬紅.曬黑，UVC不會到達地面，對皮膚沒有直接傷害。 第五章的美白篇在告訴我們，如果把黑色素全部擊退就會變白嗎？答案是會，但是黑色素其實是一種保護身體的細胞，如果把黑色素的母細胞也殺死的話你就沒有黑色素了，沒有黑色素的話，反而會得白斑症，這將會更麻煩。 反省、思考 我自己對待我肌膚的方式，看完這本書後，我覺得我自己是可圈可點，在清潔方面，我本來的洗臉方式是將洗面乳擠在手中後，先搓一搓，再用到臉上揉一揉，但是看完這本書後我才知道，原來我的洗臉方式一直都做錯了，這才趕快修正錯誤，用畫圈的方式洗臉。在防曬方面，我覺得我到目前為止做的都還不錯，跟書中說的方法並沒有太大的落差，就是不管有沒有出太陽，只要出門就要擦防曬。 檢視自我 看完這本書後我覺得我改進最多的地方就是洗臉的方式了，從隨意的搓揉，到用畫圈方式來洗臉，使我的肌膚能吸到更多的新鮮空氣！至於其它的章節像是卸妝和防曬，我都有確實做到喔！ 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-01-22 19:29:52 想通就好，人生其實沒那麼煩！ 讀完這本書後，我覺得受益良多，我最喜歡這本書的地方，在於它每一章都會用一個小故事去說明，讓我覺得很舒服，有些小故事是很有趣的，有些是有點感傷的，藉由這些故事，會讓人更容易了解書中想表達的道理。 像是某一章中的「想得到收穫，請先自我肯定」，裡面舉的小故事是在述說一位叫做道謙的和尚，參禪數十年，卻沒悟到任何東西，他很焦慮且自責，某天另一位和尚將為期一年的任務交給道謙和尚，一年過後，道謙和尚回來後，終於領悟到，參禪其實就是吃.喝.拉.撒.睡，而答案就在自己身上。是阿，自責的心態起源於不知感恩.不滿足的心，當我們學會好好照顧自己，感激自己還活著時，情況就會漸漸好轉了。 然而人生沒有正解，只有最適合自己的答案，我還記得小時候，只要作業一寫完，就會去找正確的答案，但也只是照著解答去修改，有時還連想都沒想就改了，從沒想過解答說不定是錯的，自己寫的才是對的，從沒設想過這種可能，就是照著既定的程序去修改腦中的想法，而這幾年，我在考卷上看到了不一樣的題型「問答題」，這種題目每個人的答案都不一樣，因為每個人的想法一定都不一樣，而我的想法終於逃離了「正確解答」的枷鎖，而人生跟問答題一樣，每個人都不一樣，沒有正確解答，我們可以隨心所欲地活出人生，堅持自己的理念，去摸索，去嘗試，去實踐自己的人生，讓自己活得自在並且沒有遺憾。 文章標題：111學年度暑假讀書心得1  2022-07-08 20:42:45 這兩篇文獻大概是在說糖尿病潰瘍傷口嚴重時需進行截肢手術，而負壓傷口治療用於慢性傷口已有 不錯成效，但用於糖尿病潰瘍傷口之成效如何，國內目前沒有對此議題做相關論述及整理，此研究收 集高品質之隨機控制試驗文獻，運用系統性回顧及統合分析，探討負壓傷口治療對糖尿病潰瘍傷口之 成效。實證研究發現負壓傷口治療可顯著減少糖尿病潰瘍傷口的面積及深度、增加傷口完全閉合和降 低截肢，這可供醫療人員參考，以提升照護品質。 閱讀完這兩篇文章後，我學到了幾點（1）製造負壓環境，是利用抽吸幫浦結合無菌op site與無 菌傷口塞敷料（濕紗），加速傷口癒合的機轉，大概就是老師上課時說的，濕紗浸泡法（2）負壓環境 中的敷料，產生的機械應力可以促使細胞釋放血管內皮生長因子使血管新生作用增加，進而促進肉芽 組織的增生（3）糖尿病足潰瘍癒合後，不能穿一般的鞋子要穿「特殊矯正鞋」。 而這兩篇文獻對護理的貢獻，我也找出了三個（1）研究結果顯示負壓治療對傷口面積及深度、增加傷口完全閉合和降低截肢，不良事件沒有增加，而在傷口形成負壓環境，是利用抽吸幫浦結合無菌 op site與無菌傷口塞敷料，加速傷口癒合的機轉（2）負壓環境能有效抽吸傷口多餘的組織滲液減少 慢性水腫，增加附近微血管的血流量與改善組織灌流；也可使開放性傷口變成受控制密閉式的濕潤環 境（3）將NPWT應用於糖尿病足潰瘍可以有效的減少傷口大小、縮短傷口癒合時間與降低截肢率。 參考文獻:負壓傷口治療對糖尿病潰瘍傷口之成效： 系統性文獻回顧及統合分析、負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告 文章標題：111學年度暑假讀書心得2  2022-07-08 20:50:35 這兩篇的文獻，大概是在說老年憂鬱症伴隨顯著的認知功能缺損。統合分析顯示憂鬱病史跟阿茲海默 風險升高有關，且憂鬱症可能為阿茲海默症的一個病因。由於老年憂鬱症跟認知功能缺損密切相關， 且失智症患者常有憂鬱症狀，我們無法用單一的診察工具做鑑別診斷。老年憂鬱症跟失智症在病生理 有幾個重疊處，也許可部分解釋兩者的共病：(1) 壓力症候群。約 70% 憂鬱症患者被觀察到周邊皮 質醇(cortisol) 濃度上升；而在阿茲海默症患者身上也有這個發現。壓力可導致海馬迴神經元受損 以及認知功能缺損；(2) 腦血管疾患的患者常有憂鬱及神經認知功能退化。腦血管風險因子同為老年 憂鬱症及失智症的風險因子，且認知功能的缺損又跟腦部病灶的位置有關。上述證據都支持腦血管 假說；(3) 神經發炎在憂鬱症及失智症也扮演重要角色。憂鬱症及失智症都有以下特徵：微膠細 胞 (microglia) 的活化、Transforming-Growth-Factor beta1(TGF-beta1) 訊號傳遞的改變、促炎 細胞激素 (pro-inflammatory cytokines) 的生成、抗發炎分子減少；(4) 腦源性神經營養因子 （ brain-derived neurotrophic factor, BDNF) 在中樞神經，特別於海馬迴的部位十分活躍。他負責神經元的生長、分化、並維持神經元的完整性。BDNF 被認為跟抗鬱效果與減少認知功能退化有關； (5) 血漿中類澱粉蛋白 amyloid beta-42 被發現可以獨立預測晚發型憂鬱症及阿茲海默症。 我覺得因為現代高齡化人口日趨增加，所以失智症的人數也越來越多，而家人長期照顧個案可定會很 疲憊，並且不了解失智症的成因，所以我覺得更應該透過這些文獻，來讓大家知道失智症的原因，這 樣大家才能更同理個案一些。 參考文獻:老年憂鬱症與失智症､失智症與台灣高齡社會的探討    1085101113    林巧昕  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：1091學年度暑假讀書心得  2020-08-20 16:54:08 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 二年丙班 學號 1085101113 姓名 林巧昕 書名I 解憂說話術 作者 小澤竹俊 出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2018年 4 月 索書號 098492 ISBN 978-957-32-8231-0 【撰寫心得書名】：解憂說話術 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： What 文章內容摘要、So What 學習要點 痛苦是每一個人都會有的一種感覺，在這本書裡作者的給痛苦解釋是:「期望與現實的落差。」當你 的期望和現實落差愈大，痛苦也就越深，那如何減少痛苦？又如何告訴他人「我很痛苦」？如果你看 見你身旁的人有一些痛苦，又如何去幫助他？他又會不會接受你的幫助？ 先來說 如何幫助當事人，最重要的也就是傾聽和觀察，透過「觀察」去理解他，利用「傾聽」去成 為理解對方的人，去理解對方才會建立起關係，對方就會把你當成「理解自己」的人，就會卸下心防 讓你聽他的痛苦。傾聽對方說話時有三大重點「反覆」「等待」「提問」，掌握這三點對方就不會覺得 尷尬，反而一直說下去，這個在安寧病房常常用到，其實在普通病房也需要，但是現在都為了快速忘 了去傾聽個案的心聲和痛苦。 現在來說 當自己深陷痛苦中如何去脫離痛苦，首先需要把你埋在心裡的痛苦說出來，讓你信任的人 留意到你現在很痛苦，要讓對方「留意」你，就要給出訊息，讓他知道你需要傾聽和陪伴，對方就會 主動去關心你，你也要去適當的傾聽他，而不是自顧自的說話。 Now What 反省、思考，與檢視自我 每一個人都有痛苦，一百個人就會有一百種痛苦，我們應該隨時注意身邊的人，讓他知道還有人在 陪伴她、他並不是一人孤零零的。「你痛苦的時候，很容易感覺到別人的快樂；你歡樂的時候，卻未 必加劇別人的痛苦。」¬ 汪國真《哲思而言》 文章標題：1092學年度寒假讀書心得  2021-02-18 19:59:46 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 二年丙班 學號 1085101113 姓名 林巧昕 書名I 一分鐘掌控情緒微心理 作者 倪雪 出版社 晶冠出版有限公司 出版年月 2013年 11 月 索書號 072000 ISBN: 978-986-5852-18-4【撰寫心得書名】：一分鐘掌控情緒微心理 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 從這本書中我學到了該如何面對自己的情緒，透過書中的58種化解小技巧來抒發自己的憤怒，在現實生活中，其實我是個動不動就會為了一些小事生氣的人，我透過學校圖書館借了這本一分鐘掌控情緒微心理，希望能讓自己的情緒有所改變，從書中的58種化解小技巧中，我覺得這本書中對我來說最有效的解決方式有五種；降低自己生氣的點 明白為什麼生氣 並避免他，這句話的意思是，不要為了一件小小的事就生氣，也許只是個微不足道的事情，並沒有你想的多麼嚴重，要去理解為什麼生氣，然後心平氣和地去看待它，也許是件很傷腦筋的事，靜下心來，會發現其實也還好，並且讓自己在未來不要再陷入同樣的迴圈中。 第二句是要面對自己，才能面對自己的怒氣，如果連你自己都不想要面對自己，那為什麼要讓別人來面對自己的怒氣，就如同上句話說得，要先了解自己為什麼生氣，並且面對自己的怒氣，不要太兇，別人才會知道悔改。 第三句是說話之前要想想自己是否說的正確，這句話的意思是，如果你連自己要罵別人的話都罵錯，豈不是讓自己更丟臉和嘲笑，要先想好要罵些什麼，才不會讓自己難堪。最後，我覺得這本書對我滿有幫助的，也讓我漸漸的改善了從前那個很愛生氣的個性，等到我看完這本書，也會把這本書推薦給親朋好友，讓這本書也能夠改變其他人愛生氣的個性。 文章標題：1102學年度寒假讀書心得  2022-02-13 17:31:23 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別：護理科 班級：護三丙 學號：1085101113 姓名：林巧昕 作者姓名：王俊傑； 胡月娟； 黃建華 西元出版年：2022年 文章標題：增進體能，減少鼻胃管置入－無管人生 期刊名稱I：護理雜誌 卷(期)：69卷1期 起訖頁數：P6 - 11 作者姓名：吳尚蓉 西元出版年：2022年 文章標題：鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱II：護理雜誌 卷(期)：69卷1期 起訖頁數：P18 - 24 【自訂一主題】：鼻胃管 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：我曾看過一篇賴其萬醫師寫的一篇報導文章，內容是他 的父親在離世前一年，因為吸入性肺炎住進醫院，他替他父親代簽DNR，也接受醫院的建議使用鼻胃 管攝取營養，對於他父親而言這種存活沒有尊嚴、沒有品質，這讓他深深感觸道：「家人更應當尊重 老人的意見，幫助他們達到『此生無憾』的願望。」也讓我有好奇心閱讀了這兩篇關於鼻胃管留置的 文章。鼻胃管給予個案所需的營養，但是也增加了感染的機率，第一篇是在講述多多訓練身體機能 可以延緩或者是預防衰弱，盡量減少使用鼻胃管的機率，我覺得這是非常好的一個預防措施，只要願 意訓練的話，就可以避免使用鼻胃管。在我記憶裡，家族裡沒有人有使用過鼻胃管，我本身也並不知 道裝鼻胃管是甚麼感覺，沒辦法感同身受，有機會體驗的話我會嘗試看看這種異物感。第二篇文章內 容是在說使用鼻胃管的個案該怎麼去預防吸入性肺炎，包括執行裝置鼻胃管時怎麼測量長度，一般我 們在學的鼻到耳垂再到劍突距離(NEX)的測量方式不是最安全的方法，文章內提到最安全的方式為 NEX+10公分測量為NGT置入適合的長度，我以為我了解鼻胃管，但我真的了解鼻胃管嗎？仔細想想， 我對鼻胃管的理解只是皮毛而已，世界上如果沒有鼻胃管，對於人類的改變可想而知，或許最好的解 決辦法就是不斷改良它，但是也要依個人狀況來決定要不要使用鼻胃管，最理想的狀況就是利用第一 篇內容增進體能，降低必須使用鼻胃管的可能性。我很喜歡這兩篇文章，讓我增加新知識，也讓我暸 解利用最安全的方式去降低併發症的發生。 文章標題：11101學年度暑假作業  2022-09-13 23:33:51 科別 護理科 班級 護四丙 學號 1085101113 姓名 林巧昕 第一篇 作者姓名：陳彥樺(Yen-Hua Chen) ； 許瀚水(Han-Shui Hsu) ； 常敏之(Min-Ji Charng) 西元出版年：2022年 文章標題：急性ST段上升型心肌梗塞病患在經皮冠脈介入治療之顯影劑導致急性腎損傷 期刊名稱I 台灣醫學 卷(期)：26卷4期 起訖頁數 P387 - 394 第二篇 作者姓名 羅懿芳(Yi-Fang Lo) ； 黃玉珠(Yu-Chu Huang) 西元出版年 2017年 文章標題 曲轉的人生－論青少年特發性脊柱側彎之背架治療 期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 64卷2期 起訖頁數 P117 - 123 【閱讀兩篇文章後心得感想】： 第一篇：在這一篇文章中點出的結論，我非常認同，針對急性心肌梗塞患者術前的危險因子的控管是需要有作為的，對於患者來說是最好的選擇，我沒有遇過類似的個案，也不是說特別的了解，但可以理解文章中的部分內容，作者把自己的研究用文字記載下來，讓任何人都可以閱讀學習到這個疾病，這些年很多人因為過度肥胖而衍伸出心臟疾病，如果說從一開始預防過度肥胖，是不是也會降低這個文章的治療導致的急性腎損傷的問題，擔心家人也會有以上問題，也需要檢視最原始的危險因子，所以我選這篇文章的原因，也有一部份是因為結論。帶著這些問題，我們來審視一下文章。我們一般認為，抓住了問題的關鍵，其他一切則會迎刃而解。 一般來說，我們都必須務必慎重的考慮考慮。 問題的關鍵究竟為何? 這種事實對個案來說意義重大，相信對這個世界也是有一定意義的。我以為我了解急性腎損傷，但我真的了解急性腎損傷嗎？仔細想想，我對急性腎損傷的理解只是皮毛而已。不要先入為主覺得急性腎損傷很複雜，實際上，急性腎損傷可能比你想的還要更複雜。柯蒂斯曾說過一句意義深遠的話，健康勝於富貴，希望世界上的醫療越來越發達，護理對我來說有著舉足輕重的地位，必須要嚴肅認真的看待。 第二篇：小孩在國中高中時，就會慢慢注意以及關心體態以及外表的問題，不盡如意時，就會變得自卑內向還可能導致嚴重的心理問題，感覺自己和他們的朋輩 “不一樣” ，可能因此感到自卑或羞恥，脊椎側彎會有高低肩、長短手、身體左右不對稱等等問題出現。文章內也有提供目前治療方法，例如背架治療、復健運動、物理治療等等的方法，角度若是大於40度角可以接受手術治療，文章中有提到脊柱側彎治療時間較長，所以可能會造成個案心理層面問題，所以我們也需要適時的鼓勵以及傾聽個案對於治療的想法及感受，穿戴背架很不方便而且外觀年輕人不太接受，所以治療時間延長也有可能，而這些並不是完全重要，更加重要的問題是自己的健康問題，隨著成年側彎患者的年齡增長，身體面臨的問題也愈來愈多，但實際上當我們面對矯正成年側彎患者最大的問題，往往不是他們的側彎能否被改善，而是大多數人想改善側彎的決心不夠強烈，不是接受矯正治療的頻率太少，就是持續的時間不夠，所以往往會發現矯正成年人的脊椎側彎比小孩子還要困難。早期發現早期治療，現在網路上都有教導家長如何檢視自己的小孩有沒有脊柱側彎，可以盡早發現治療時間也會相對早些結束，但是最重要也是預防產生這些病症，像是坐姿端正，不翹腳，站姿正確等等方法。    1085101112    楊騏栯  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-03 23:18:57 .科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101112 姓名 楊騏栯 書名I 啊~請張嘴 作者 張草 出版社 皇冠文化出版有限公司 出版年月 2016年 8 月 索書號 099050 ISBN 【撰寫心得書名】：啊~請張嘴 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 如果人生中有最害怕的事，那看牙齒一定名列前茅。 相信許多人在小時候一定經歷過蛀牙、換牙的過程，而最常聽到媽媽在牙醫師面前說的話就是: 「她 牙齒蛀光光了，都拔掉算了啦!」可能就是從這時候開始恐懼看牙醫的吧!通過這本書讓我知道其實我 們都是被嚇大的，看牙醫根本沒有爸爸媽媽說的那麼恐怖，有時候只是補牙或檢查牙齒而已幾乎是沒 感覺的。 看了這本書後發現作者其實就是個牙醫，他非常了解被小孩子恐懼的感覺，所以在給第一次看診的小 病人檢查時會先介紹「牙醫三寶」，首先要把口鏡伸入孩子口中前就跟他說:「你看，你有一面鏡子， 我也有一面小鏡子。你的嘴巴裡很暗，要開燈才看的到，接著我用小鏡子放進你嘴裡就可以看到那些 看不到的地方啦。」這時小孩的嘴裡已經積滿了許多口水，接著對他說:「你的嘴巴很多口水了喔， 來來，讓姊姊幫你吸掉口水，吸水管來了。」最後只要讓小孩接受高速手機也就是最困難的一段，這 樣一來整個治療程序就會變得很簡單，他指著高速手機鑽真閃閃發光的末端對小孩說:「這是鑽石喔， 叔叔要用鑽石來磨掉牙齒上黑黑的東西，這樣比較快，嘴巴也不用張那麼久了」這樣一來整個治療程序不但完成了，還讓小孩不會懼怕看牙醫。 只要是人都會有恐懼的東西，只要你能用另一個角度來看它的話，或許其實沒有你想像的那麼恐怖， 就像看牙一樣只要有正確的觀念每個人都可以輕鬆地擁有健康漂亮的牙齒! 文章標題：110寒假作業  2021-02-22 22:10:38 科別 護理科 班級 護二丙 學號 1085101112 姓名 楊騏栯 書名I 態度萬歲 作者 凱斯˙哈瑞爾 出版社 城邦文化事業股份有限公司 出版年月 2001年11月 索書號 057298 本書閱讀後心得感想(至少500字)：看完這本書不經讓我想到我的國中校長，他最常跟我們說的話就是：態度決定你的高度!別人對你的第一印象往往來自於你的態度。不管身處在任何時代，人們都需要學習如何透過一個積極正面的態度，來管理與控制他們的生活品質。態度不是天生就有的，它是在人的活動當中形成的，是由一定的物件引起的。如喜愛某個人，反對某件事等等。態度是可以改變的。當個人所處的社會環境和團體出現某種變化或新規定時，會引起個人某些態度的轉變；當個人所屬的群體，個人在群體中所擔當的角色發生改變時，也會引起某些態度的改變。態度有分為兩種表現方式，第一個就是積極而第二個就是消極。積極的態度就是做某一件事情時不會拖拖拉拉，並且能以開心的情緒來完成。再來就是消極的態度，通常會有這種態度的都是碰到困難想逃避的人，或是根本不想努力向上為自己生活的，這種態度往往不被別人喜歡，不過事實就是每個人都會有消極的時候，所以我們都要學習著遇到事情不要逃避而是要積極的去解決它。只有自己知道自己要追求的是什麼。因此，以什麼樣的態度來迎接屬於自己的未來就會影響到我們未來過的是什麼樣的生活。態度是一種選擇，同時也是一個新的機會與契機。所以說，「態度決定了勝負；態度決定了高度；態度決定了一切！」態度只要逞肯用心一定能治癒所有事情! 文章標題：111寒假作業  2022-02-16 18:09:45 失智症照顧者和家庭的良方: 透過這一篇有關於失智症照顧者和家庭方案的文章，讓我了解到失智症的嚴重性，原本我對. 失智症的認知只限於忘記人事物而已大不了每次重新自我介紹或是在提醒一次就好，沒想到的是得到失智症這件事還會影響患者的心理，在這篇文章中讓我特別深刻的一段是在跟讀者們體醒：當失智患者忘記你是誰時千萬不要跟他們說：「你不記得了嗎？」，我看到這句話就在想為什麼我們不能跟他們說你不記得了嗎，因為這是多數患者家屬常常會對患者說的話，後來我仔細想一下才想到可能是會怕傷害到患者心理因為如果我是失智症患者的話我一定會覺得自己的腦袋變成這樣忘東忘西連最重要的人都忘記了的這種感覺會讓我覺得自己很糟糕很難過不想見人，所以去看望失智症患者的話一定一定要記得不能說類似的話，這些症狀都不是他們自己想要的，是因為患病才造成這樣的結果。我們能做的就是鼓勵他們正常生活然后陪伴他們以及不斷的自我介紹讓他們漸漸熟悉身邊的日常生活用品和習慣固定的作息模式；其實不論是失智者或照顧者，在每天的生活中都會面臨許多不確定的狀況。我們認為最重要的還是照顧者，和家人如何以愛為軸心。 第二型糖尿病患者會比較常發生骨鬆肌少症嗎？: 看過這篇文章之後讓我知道原來糖尿病竟然還跟肌少症有相關聯性，這篇文章描述到巴西的學者進行一個橫斷式的研究，最後得出來的究結果竟然發現到第二型糖尿病與肌少症息息相關，肌少症會讓人感受到沒力氣的同時還會很容易就不小心骨折了，所以這些患者反而要更加小心走路小心搬東西及日常生活，一定帶給他們許多的困擾的！骨骼肌是人體內最大的能量代謝器官，對葡萄糖代謝來說極為重要;第二型糖尿病人的骨骼肌對葡萄糖的攝取量會明天的減少，據了解從事肌耐力的訓練可以改善高血糖和胰島素抗性的情況。 因此針對這些糖尿病患者，應當雙管齊下，及早控制血糖和肌少症，才能減輕併發症，增進健康。常常血糖偏高但還沒被診斷出是糖尿病的人也都建議要開始嚴格控制醣攝取量預防罹患糖尿病，因為在學校我們也有學到關於糖尿病的各種症狀以及護理措施是真的很痛苦很多東西都不能吃血液的循環也被過多的醣阻礙了，所以常常在糖尿病患者肢體末端的地方發現例如腳趾頭已經發紺黑掉了，但當事人卻沒有過多的疼痛有的嚴重的甚至是根本沒有感覺到不舒服，最後到發現時就只能以截肢的方式來救命，所以還是要呼籲大家一定不要每天攝取過多醣，如果被診斷出是第二型糖尿病還會併發肌少症診斷，這樣一來真的就少了許多人生自由開心的事情了。 文章標題：111暑假作業  2022-09-12 00:20:48 科別:護理科 班級:丙 學號:1085101112 姓名:楊騏栯 作者姓名:翁子玉、李敏西 西元出版年:2022年 文章標題:腸病毒疫苗全球協同化 期刊名稱I:感染控制雜誌 卷(期):32卷4期 起訖頁數:262-266 作者姓名:廖俊綱、葉德輝 西元出版年:2022年 文章標題:第二型慢性鼻及鼻竇炎之次分類:中心軸過敏性疾病 期刊名稱II:台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌 卷(期):57卷2期 起訖頁數 67-71 【自訂一主題】：醫學雜誌 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 第一篇:本篇文章在解釋腸病毒疫苗的協同化；人類的腸病毒有分成四種，而其中還有容易因嬰幼童 喜愛咬手指等引發的手足口病，且腸病毒屬於RNA 病毒，重複染病的機率也很高，關於腸病毒開發的 疫苗還是很值得密切關注的。腸病毒又分為很多種病原體，所以研發是也都要分別研發出針對不同病 原體不同的疫苗，其中文章中有提到小兒麻痺病毒也是腸病毒的一種，然而小兒麻痺病毒的疫苗已經 被廣泛地使用了，所以我覺得研發腸病毒其他病原體疫苗的技術員也可以將小兒麻痺病毒疫苗作為新 開發的參考，現在可能有很多國家在研發各種病原體的疫苗，如果之後能依照不同型別選出國際標準 品，相信更能優化其定量方法或疫苗的品管上之提升。最後我覺得最重要的還是注意衛生、勤洗手， 人家常常說禍從口出、病從口入，所以希望大家都能保護自己保護他人！ 第二篇: 這篇文章主要是要介紹有關於第二型慢性鼻及鼻竇炎之外的次分類：中心軸過敏性疾病；慢 性鼻及鼻竇炎都是經由長期性發炎的結果，導致鼻黏膜腫脹、水腫、息肉樣變化，而這篇文章要介紹 給我們的就是在鼻腔的中心軸區，非鼻腔的周邊區域產生的早期變化就是所謂的「中心軸過敏性疾 病」。在台灣這個地區鼻子常常會過敏的人不在少數，長期性反覆發炎的人就要特別注意一下，因爲 早期發現的血中嗜伊紅性球增加與鼻竇骨壁增厚是本土難治型鼻及鼻竇炎的指標， 中心軸區鼻及鼻 竇炎也有血中嗜伊紅性球增加的現象，雖然文章中寫說是否屬於難治型鼻竇炎的族群也還在持續研 究，但我覺得只要自己有覺得鼻子是屬於易敏型的那種人就要多多觀察自己並定期去檢查，才能做到 早期發現早期治療，讓自己不要成為難治型鼻竇炎的族群！    1085101111    胡軒綺  發表(5)筆   文章標題：胡軒綺的歷程檔案  2008-03-18 16:15:43 胡軒綺的學習歷程檔案 這個人很懶什麼都沒打 文章標題：108年學年度暑假讀書心得  2020-09-03 15:53:53 暑假作業 聖母醫護管理專科學校 暑假讀書心得 科別 護理科 班級 護二丙 學號1085101111 姓名胡軒綺 書名 請問長庚醫生青春期守護100+ 作者黃璟隆 出版社 親子天下(教) 出版年月2016年08 月 索書號 091300 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：裡面講到非常多關於青春期這個階段身體許多大大小小的問 題,例如許多家長關心的成長發育關鍵以及生理及心理的變化,本書都講得非常仔細,因為即使是青春 期,但每個年齡都有不一樣的變化,所以我覺得是一本非常棒的書本。 而在這本書對我印象深刻的是心理這一篇,很多人都知道叛逆期是在青春期不可避免的時期,但也因 為不夠了解叛逆期而家庭就產生了許多不必要的衝突,而本書正好有介紹到這一塊,不僅只有叛逆還 有憂鬱 同性戀等等情緒行為,這些或許是許多家長不願意和孩子提到的,但又是在青春期中非常重要 的一環,由其現在社會許多家長都一心在事業上,疏忽了對孩子的陪伴,對我而言家長的陪伴以及溝通 是非常重要的,這或許會引想到孩子出社會的性格,如何和別人合作以及相處,而且隨者時代的變遷, 科技越來越進步,網路已和人類的生活環環相扣,許多人也因此失去與人面對面溝通的學習機會。 所以家長們要去關心的不只有孩子的表面,更重要的是他們的內心,青春期的孩子內心是非常脆弱的, 因為心裡還未達到完全的成熟,這時最重要的除了學校朋友的陪伴就是家人的關心了。 文章標題：110學年度寒假作業  2021-02-22 21:28:23 科別：護理科 班級：護二丙 學號：1085101111 姓名：胡軒綺 書名：愛自己 作者：奧利弗 出版社：知遠文化事業有限公司 出版年月：2007/10 索書號：044006 心得：看完這本書之後，我覺得要先學會自愛才能愛別人，還記得爸爸曾經問過我 最愛的人有哪三人，我說了爸爸媽媽及阿嬤，爸爸告訴我，我說的這些都很重要，但我還是少講了一個最重要的， 那就是自己，很多人在乎別人關心別人的同時，往往忘了自己才是最需要好好對待好好珍惜的，雖然很多人常常嘴上也說著愛自己但做出來的事情卻是傷害別人的，這種過度的愛自己叫做自私 最好的狀態應該是對自己好也不會傷害到別人，所以關於自愛這件事情是需要花一輩子的時間去學習的，有些人或許花了一輩子也仍然學不會自愛，但畢竟每個人都是獨立的個體，對他來說，默默的付出也是自愛的表現吧！每一個自己都如此重要，因此更要懂得愛自己，如果連自己都不愛了，那還會有誰愛你呢？這個世界上沒有人沒有誰就活不下去，但失去了自己如何獨活？如何面對世界、看待人生呢？ 而我覺得這本書的優點是利用小故事告訴我們每個個體存在的價值和意義，要讓我了解懂得愛自己，就能將心比心，去愛別人，點亮生命的光彩，印象最深的故事是「值得被記住的故事」它在講說，人們發生的軼事，不管年紀多大、不管印象再怎麼淡薄，多多少少都還能臨摹出個大概，對於「事」的記憶總大於人的認知，那就是一種強烈的認同，像是海倫·凱勒的努力、史懷哲的愛心、貝多芬的堅忍等等，我們從來不會感到陌生，也因為他們的存在我們也知道自己是多麼的幸福，所以我們更應該努力綻放的光芒，創作屬於自己人生的一片天空，而想活得光彩炫目就從愛自己開始。 文章標題：110學年度下學期寒假作業心得 胡軒綺  2022-02-13 17:37:51 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 五護三丙 學號 1085101111 姓名 胡軒綺 作者姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期 起訖頁數 7 作者姓名 陳盈憲 張嘉玲 李啟明 西元出版年 2022年 文章標題 心衰竭照護之跨領域整合性個案管理 期刊名稱II 台灣醫學 卷(期) 26卷1期 起訖頁數 6 【自訂一主題】：關於臨床護理 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 由於在臨床實習時，做過了鼻胃管護理及照顧過心臟衰竭的個案，因此想再多了解這方面的護理知識，先從鼻胃管開始講起，由本文章指出在台灣有超過19萬病人留置鼻胃管，鼻胃管是提供吞嚥障礙病人暫時或長期進食，及預防吸入性肺炎的一種處理方式，但鼻胃管位置錯誤、鼻胃管放置長度過長或過短造成食物逆流，灌食姿勢及灌食速度不適當或胃殘餘量過多造成嘔吐，是引起吸入性肺炎的原因。所以我們在照護上須得細心仔細，再灌食的時候，應抬高床頭30–45度，若有抬高床頭的禁忌症，可將病人採右側臥灌食，以促進食物消化，記得我在實習的時候也有做NG feeding 光是翻身這個動作就花了不少力氣和時間，但灌食姿勢相當重要，所以不能馬虎，然後就在老師的指導下進行灌食，第一次做真的很緊張，而且臨床跟課本的技術有許多不同之處，但其實做完也發現並沒有想像中的困難，都是自己在嚇自己。再來是心衰竭照護，心衰竭個案主要以水腫、呼吸急促及疲倦等表徵求診，當時在課本上聽到老師說心衰竭的病人會有嚴重性的水腫，當時的我不太清楚有多麼嚴重，到了臨床，在病人的入院資料那裡看到竟然有102公斤，可是平常去測量V/S時他看起來並沒有很胖，才了解嚴重性水腫是這麼一回事，後來就接下這個病人，他每日限水1500ML並要量體重，但由於大夜班的學姊會量，所以我主要是紀錄白班I/O、給藥，還可以在量V/S 時，做水腫評估，衛教採低鈉、低鉀飲食以降低後負荷。透過此次實習真的受益良多，在學校只能從課本學習知識但到了臨床不一樣，照顧的是活生生的人而不是安妮，在照護上不是只有把技術做好這麼容易，還要關心他們的心裡是否有不適，所以護理人員真的不簡單。 文章標題：110-2暑假作業  2022-10-12 12:41:45 慢性腎衰竭患者的營養照護 營養不良的問題常見於慢性腎衰竭的患者，且與心血管罹病率及死亡率有密切相關。護理人員在面對此類患者逐年上升的情況下，應具備營養照護的相關知識，才能給予適當的營養介入，以改善患者營養不良的問題。本文介紹造成慢性腎衰竭患者營養不良的原因、營養評估的方式、營養需求及飲食與衛教原則等相關營養照護知識。期望藉由營養照護的介紹，能有助於護理人員有效地處理患者的營養問題。 慢性腎衰竭病人的鈣、磷代謝異常之飲食對策 腎衰竭病人鈣磷不平衡導致一連串併發症，飲食控制是最重要的一個環節。高蛋白質的攝取導致磷的攝取過量，選擇高生理價的動物性蛋白，與減少加工食品的攝取，可改善飲食磷攝取過量；同時搭配上磷結合劑的使用，使用上須與食物一起吃，以達到結合磷的效果。鈣磷不平衡導致血管鈣化、骨質病變，與皮膚搔癢等問題，透過飲食控制減少透析病人併發症的發生，是一經濟且有效的治療方式。 這兩篇文章都是在講慢性腎衰竭個案的飲食，其中一個是針對營養不良做介紹，另一篇則是對於電解質的代謝做更詳細的說明，由於近幾年慢性腎衰竭個案有逐年上升的趨勢，跟飲食習慣有很大的關係，所以在飲食照護上必須格外仔細    1085101110    黃亭婷  發表(4)筆   文章標題：109暑假作業讀書心得  2008-03-18 16:15:43 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別：護理科 班級：護一丙 學號：1085101110 姓名：黃亭婷 書名：喚醒身體的自癒力 作者：包祖曉 出版社：大都會文化事業有限公司 出版：2019年04月初版一刷 索書號：ISBN 978-986-97111-5-9 【內容.心得】： 身體健康和心的健康是密切相關的，但對現代人來說，心的狀態更加重要，身體病痛只是問題表面上的反應，必須從「心」下手，才能拜託病痛。 �健康與心的關係 健康是人最珍貴的財產，也是每個人都希望擁有的，但大家對於健康的認知似乎都還停留在表面，甚至有些還是錯誤、有害的認知。 �治病與心的關係 榮格曾說：「有人可以在苦悶中保持樂觀，並不是他們解決問題，而是他們找到新的信念來取代苦悶。」可從中得知，面對生活問題時，「調心」的重要。所以治病也需「調」，若心裡不相信自己能健康，那麼吃再多的藥物也是徒然。 �禪是調心，治癒之學 禪學是一種利用思維活動的修行方式，目的是讓人內心的解放、得到真正的自由。禪對人的影響包括外在軀體以及內在心理等層面，它代表廣義的醫學，可以醫治身體病痛，也可以治癒人生疾苦，是一門具有活力有充滿智慧的學問。 【心得感想(至少500字)】：我覺得這是一本主要講禪學治癒身體的書，而且裡面也有談及最多的「心」、「健康」以及「疾病」。 健康是人生疾苦寶貴的財富，也是人人都期望的。因此，正確認識健康的含義、把握住自己的健康就顯得非常重要，但是，就目前人們對健康的認識和維護而言，許多任職停留在表層，還有一些甚至是錯誤的、有害的。其中結合人的「存在性」困境，對健康的含義、養身熱、亞健康等健康相關主題的深層次問題進行探討，也就是這本書其中的一小節探討。 我認為禪學是一種需要周圍環境和自我內心的寧靜才可以慢慢學會的。不過這是一件極難的事情，因為我們的周圍總是會出現各式各樣的事情，你不可能心裡毫無波動甚至無動於衷，這也是所謂的環境影響人的身心。 裡面有幾句話我很認同：1「心裡健康比身理健康更重要」-馬斯樂 2「是健康還是生病的主要原因不是身體上的而是精神上的」-安德魯•韋爾 在疾病上需要夠冷靜夠相信自己，也可能會創造不一樣的奇蹟。 人是一個整體，對疾病的認識對人自身的認識是分不開的。心理比生理更加的重要，就像身體受了傷有很大的機會能好，但是心理受創有很大的機率可能會崩潰甚至走向滅亡，滅亡其中就包括自殺、傷人、犯罪等等。 因此，當我們談論疾病時，從軀體症狀常常是心理障礙的表現，不能只是談「身」，還要考慮「心」，「心」的因素是疾病的重要原因、軀體患病後勢必影響「心」等方面，這是我想說的。 文章標題：110寒假作業讀書心得  2021-02-18 21:09:19 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別：護理科 班級：護二丙 學號：1085101110 姓名：黃亭婷 書名：用幽默的心情，面對不如意的事 作者：文彥博 出版社：普天出版家族有限公司 出版：2017年9月第一版 索書號：ISBN 978-986-389-397-4 【內容.】： 達爾文曾經說過：「人只要是隨便發脾氣，就等於在人類進步的階梯上倒退一步。」 人生最大的困境，就在於我們不懂的用幽默的心情去面對眼前的困境、逆境與窘境。 面對不如意的事情，與其動輒暴怒、生氣，還不如自己想辦法換個角度或者換個立場，用幽默的方式表達自己的意思或者情緒。 尚符爾曾經也說過：「在所有日子裡沒有歡樂、開心的那一天，一定是最無謂的浪費。」 幽默的人碰到情緒問題時，不會一下子爆發，反而能從問題點上尋找發洩的管道，苦中作樂，享受一個沒有悲苦的人生。 人生裡有價值的事情並不是人生的美麗，而是用幽默的心情去看透人生的酸苦， 生活中確實隨時會出現一些料想不到的意外發生，與其一昧地抱怨、懊惱，還不如用詼諧有趣的方法表達、發洩自己的情緒。 的確，懷抱針鋒相對的態度去面對那些令人煩惱的事情，生活只會充滿怒氣以及戾氣。 相對的，提醒自己用幽默的心情去面對事情，反而生活會充滿盎然樂趣的。 只要能保持心情愉悅，其實就不難發現，再棘手的事情也能自然而然地輕鬆面對了； 再怎麼令人抓狂、難以搞定的人，似乎也沒那麼難搞定了。 用幽默詼諧的方式看待世事、人生百態，布景能讓自己的身心輕鬆愉悅，更可以在風趣的言談中，輕而易舉地化解那些惱人的事情。 當你面對一樁又一樁惱人的事情，與其憤怒地破口大罵、歇斯底里，還不如先放鬆自己緊繃的心情，再用詼諧幽默的方法去表自己的想法以及情緒。 文章標題：111寒假作業讀書心得  2022-02-14 23:42:43 文章心得: 一.新冠肺炎期間醫院非醫療專業人員防疫經驗 心得：因有以往SARS的經驗，台灣將疫情阻絕於醫院外的措施視為重要政策，與SARS時期不同的是因應長期人力考量，部份醫療院所採用了非醫療專業人員在第一線參與執行門口檢疫工作。 目的：探討新冠肺炎期間醫院非醫療專業人員的防疫經驗，以了解他們面臨的壓力與因應。 方法：以一對一進行訪問，資料對象為曾參與醫院防疫工作的非醫療專業人員。 結果：非醫療專業人員的防疫經驗分為「防疫前線的壓力與感受」、「疫後生活的改變與因應」等兩大項，壓力與感受部分包括（1）朝令夕改，未準備便上場；例如:剛畢業或者是工作不滿一年的新人護理師,面對這種情況很容易不知所措 （2）怕做錯被責難；例如:這種壓力通常需要很多的熟練度加 上重複地確認實施才比較容易避免 （3）怕被感染及成為傳播者；例如:在醫院工作的護理師或者是其 他人多多少少會有這種擔憂,但就是因為是需要照顧的病人,所以才需要我們這種職業（4）都是第一線待遇卻不同； （5）承受負向情緒及科室衝突；例如:有些會因為長時間接觸病人以及工作的時間延 長,而會產生不滿的情緒,進而和上級產生很大的衝突 （6）正向的回饋與收穫。防疫過程中仍有一些正向感受，雖然不像壓力與衝擊這麼多，但是病人／訪客一些小小的鼓勵，也會帶給工作人員一些小確幸。 在疫後生活改變與因應部分，包含 （1）防疫新生活；疫情之後很多事物都會改變，日常習慣也隨 之改變，尤其對曾執勤前線防疫人員的疫後新生活，感受更加深刻，他們的改變從日常生活開始。 （2）人際互動轉變；對於週遭的親友出現相關症狀，自己也會提出了他們的擔心，縱使他們也覺得自已好像有一點過度緊張。「會常常問家人幾度、有沒有發燒、咳嗽 （3）轉念與同儕支持。若跟家人討論防疫的狀況與壓力則會擔心家人煩惱，有時候家人也不知道該如何安慰與處理，反而跟同事間因防疫多了話題，也最能安慰彼此。 結論：非醫療專業人員參與第一線檢疫工作時需事先有完善的教育訓練與行政支持，足夠且公平的對待、看重他們的價值是促使其可持續參與檢疫工作而不致委屈的方式。 。 文章標題：111暑假作業讀書心得  2022-09-11 23:52:56 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 四年丙班 學號 1085101110 姓名 黃亭婷 作者姓名 謝秉倍(Ping-Pei Hsieh) ； 高玉音(Yu-Yin Kao) ； 李淑姬(Shu-Chi Li) ； 唐玉香(Yu-Hsiang Tang) 西元出版年 2020年 文章標題 運用羅氏適應理論照護一位慢性阻塞性肺疾病病人之護理經驗 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 31卷2期 起訖頁數 P253 - 263 作者姓名 高采優(Tsai-Yu Kao) ； 丘周萍(Chou-Ping Chiou) 西元出版年 2022年 文章標題 運用羅氏適應理論照護一位初次接受血液透析病人之護理經驗 期刊名稱II 高雄護理雜誌 卷(期) 39卷2期 起訖頁數 P90 - 100 【自訂一主題】： 運用羅氏適應理論照護一位初次接受血液透析病人之護理經驗 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 摘要： 本文探討一位末期腎衰竭須接受血液透析治療病人之護理經驗。 護理期間自2018年5月1日至7月31日，筆者運用羅氏適應理論進行評估，經由觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式收集資料，發現病人主要健康問題為：體液容積過量、無效性自我健康管理、焦慮。 照護過程中病人因對透析治療模式不清楚而出現排斥血液透析治療情形。 因此，筆者照護過程中，運用同理心、主動關懷與病人建立信任、良好的護病關係，傾聽及接納病人內心的想法，陪伴病人心理調適並以正向的態度去面對透析治療過程。 接著依病人訂定個別性照護計劃，同時教導病人及家屬瞭解水分控制相關照護知識，避 免再次出現體液容積過量之併發症。 同時，藉由腎友經驗分享及實際操作血管模組等方法，增加病人對血液透析通路的認知，提升自我照顧能力。 持續觀察病人學習情形，適時調整照護模式，提供正確的資訊，使病人能以正向的態度面對血液透析治療衝擊，建立良好適應態度，最終能回歸正常的社會生活。 感想： 現在社會中台灣的末期腎臟病的發生率和盛行率為世界的首位,並且大部分的主要治療都是以血液透析為主, 而腹膜透析治療則為少數。 因為末期腎臟病而導致病人的生活方式和習慣會開始逐漸改變,從疾病之中所導致的後續治療會讓病人產生很大的社會以及心理層面的壓力,他或許會有各種情緒存在,例如震驚為何自己會得到疾病、對病情的變化感到焦急、害怕自己生病後能不能存活、對治療方式的不確定性、對治療方式的認知和照護感到不了解進而導致焦慮的情緒出現,甚至心中沮喪的情緒也會慢慢開始出現以及憤怒自身的疾病還有必須終身接受治療也會讓病人自身無法接受等等。 該如何治療以及讓病人及家屬了解後續的照護認知是我們護理人員也要去重視,所以我們要如何協助他們改善並且以正面的態度去對待這件事情,這是我們所要做的事情。 為了能協助病人去適應血液透析治療的生活，我們應該針對造成病人焦慮的原因和壓力源，進行觀察、溝通、聆聽、支持，並且去引導病人,讓他表達出自身的想法，並且運用同理心、站在對方的角度去思考並且感同身受等方式，讓病人能將情緒去做適當的宣洩。 另外我們能協助病人去了解他的身體狀況,並且提供相關的衛教手冊讓他了解病程的原因,幫助他認識治療後的日常照護以及解決問題的能力,還可以介紹相關的病友團體給病人,藉由病友團體的經驗分享,讓病人能夠正向看待他的日常模式的改變,降低病人的不良情緒出現,並且讓病人能提升自身的生活品質,讓病人能找回自信心。    1085101109    林婷儀  發表(5)筆   文章標題：08學年度暑假讀書心得  2008-03-18 16:15:43 科別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101109 姓名林婷儀 書名:你是我一生的願望 作者:凱特．鮑樂 Kate Bowler 譯者:丁凡 出版社:遠流出版社 出版日期:2019年2月 心得: 鮑樂她在人生順利的時候罹患癌症，使得她的人生完全改變了，甚至態度也整個改變了，以前她以為會有無數的時間可以完成計劃或夢想，現在的她卻連計劃都不敢想，她無法掌握明天，因為深怕明天她就離開人世了。當她知道自己確診了癌症後，她歷經了痛苦、掙扎與懷疑，她抱怨人生太短，自己還太年輕，還有太多的事沒有去做，她深刻的反省過往的時光。鮑樂在書中寫著：「如果要我描述我的人生罪惡，我不會只說我沒有停下來聞一聞玫瑰花，我會說我太驕傲，我對生命無動於衷，我疏於珍愛當下的事物，而是一心愛著未來的可能性。」所以當她進行化療時，接受來自親朋好友的鼓勵與幫助時，她逐漸了解了能活在當下和家人朋友相聚是最幸福的時光。她的行程依舊在醫院和家庭之間往返，可是她的內心慢慢接受自己得了癌症，並且是她生命中的一部分後，她就沒有像一開始那樣抵觸、崩潰的面對疾病了，而是享受日常的每一天，她說她會死，但不是現在。現在她只想好好為家人作一份早餐，好好地活在當下。 我覺得大部分的人包括我，都是身在福中不知福，沒有經過大苦大難，也沒有得過疾病、吃過苦，無法體會他們絕望的心情與感受，也都以為會有無數的時間可以揮霍。所以常抱持著反正還有時間的想法，任意浪費時間。並且也常常以忙碌為藉口，錯過了那些與家人朋友相處的重要時光。然而生命無常，人生並不是我們可以全部掌控的，所以我們應該要好好珍惜當下的時光。 文章標題：寒假讀書心得  2021-02-21 20:11:17 科別:護理科 班級:護二丙 學號:1085101109 姓名林婷儀 書名:立即見效，一輩子都受用的10堂情緒管理課 作者:楊婕 出版社:創建文化 出版日期:2013年最新版 這本書裡有許多篇的小故事與道理，像其中的一篇就說到關於比較與羨慕的故事。 有一位國王每天都要審批無數的公文，他覺得很煩燥，他時常要是能像神仙一樣四處雲遊，逍遙自在該有多好。 有一天，他去了花園散散心，但眼前景象讓他吃驚，原本綠意盎然的花園竟然一片凋零，於是他焦急的問橡樹；你怎麼枯萎了? 橡樹回說:我見松樹比我高，所以我把根拔出了土地。 國王轉頭問松樹:那你怎麼也枯萎了？松樹虛弱的說:我不能像葡萄一樣結出可口的果實，所以我很難過。 國王望向奄奄一息的葡萄說:葡萄你又是怎麼枯萎的？葡萄氣憤的說:因為我無法像玫瑰一樣開出美麗的花朵，所以我很忌妒她。 國王失望地想要離開花園，卻發現腳下的一株小草開得十分茂盛，國王欣慰的問他說:你的同伴都枯萎了，為什麼只有你依然平安無事呢?小草回說:我叫安心草，我安心做我的小草。 我覺得人各有各的好，像橡樹的郁郁蔥蔥 繁茂的樣子與松樹的傲然挺立都別有風味；葡萄也是，即使不能像玫瑰那樣開出美麗的花朵，她也是擁有令人羨慕的飽滿果實。我們不能一味的去羨慕他人所擁有的，並不斷的與人比較，這樣只會被自己的慾望所支配導致自己越來越不滿足且總是愁眉苦臉著。 因此我們要學會知足，俗話說知足常樂，只要懂得知足就不會被欲望牽著鼻子走，才能體會到快樂。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-13 20:14:22 科別:護理科 班級:護三丙 學號:1085101109 姓名:林婷儀 作者姓名:賀天蕙(T. H. Ho);葉淑惠(S. H. Yeh);黃夢婷(M. T. Haung);林麗味(L. W. Lin) 西元出版年:1999/12/01 文章標題:無約束的長期照護機構 期刊名稱I:護理雜誌 卷(期):46卷6期 起訖頁數:P83 - 88 作者姓名:黃秀梨(Hsiu-Li Huang);翁麗雀(Li-Chueh Weng);張媚(Mei Chang Yeh) 西元出版年:2011/02/01 文章標題:失智症者之緩和照護 期刊名稱II:護理雜誌 卷(期): 58卷1期 起訖頁數: P91 - 96 心得: 我一開始對約束的概念很模糊，只知道那是用來限制病患的行動，好保護護理人員和病患自己不受到傷害。 所以假如一開始有人問我該不該幫病患進行約束？我的答案是 要 。要不然像一些患有精神疾病的病人萬一控制不住自己而打傷護理人員怎麼辦？ 亦或是病人自己太痛苦了，因而想拔掉自己身上的醫療管線，好得到解脫，那責任又要誰來負責？ 但隨著學了護理以後慢慢有了更多的了解和更多的知識，讓我知道了這種想法是不對的。 我學護理後才理解到，約束用在長期照顧老人上是普遍的。 通常這樣做是為了防止他們跌倒和受傷， 但事實上如文章中所言「被約束的這些老人反而會因為被約束而感到生氣、沮喪及失去自尊心，從而為了掙脫這一切約束而跌倒。」 甚至會因為活動被限制，而減少外界互動的機會，造成知覺剝削的情形，或活動範圍減少，肌肉張力變差，嚴重者甚至可能會死亡。 這些所謂為了保護老人們而進行的約束， 最後卻會讓他們受到傷害，那不就與最初的目的相反了。 假如最初我只看文章的話可能感受不到約束對老人的影響，但我一、二年級時曾有去過長照中心當過志工，那時我就遇到了一位被約束的老阿嬤。 當時幫忙量生命徵象時遇到了一位躺在床上的老阿嬤，她的雙手上被套著一個類似像手套的東西，我一時想不到那是幹嘛用的，直到旁邊跟我一起當志工的同學，緩緩走過來跟我小聲說，那應該是用來約束的手套，我才恍然大悟， 那是我第一次見到約束手套及被約束的老人。 當我走過去靠近那位老阿嬤要幫她量生命徵象時，她開始一直跟我說可不可以幫她解開手套，她很癢， 當下我就愣了，因為我不知道該如何回答她的請求，因為明知道不行，但老阿嬤卻一直說很癢 ，讓我不知所措，就在這時一位照護阿姨過來了，我馬上走過去跟她說老阿嬤的請求，但得到的果然是如遇料中的回答，不行。 據照護阿姨說，會約束老阿嬤是因為她會用手一直抓自己，導致受傷， 之後那位阿姨就說這位阿嬤的生命徵象就交給她量，我們去量其他人的。 離開那間病房後，我感到一股無力及唏噓，一想到老阿嬤被約束的畫面，就讓我感覺到我習以為常的生活原來是如此的珍貴，可能只是一個普通的抓癢亦或是睡覺翻身或著喝水，被約束後都會變得另人困難而不舒服。 只要想到有一天我老了可能也會像被那樣或甚至更過分約束，我就感到恐懼不安。 所以我期望我們的未來可以朝向無約束的目標進行。 像可以先評估老人跌倒或其他受傷的原因， 如鞋子不合腳或著身體不適啊，或著看看地板是否濕滑，光線亮度是否足夠等，並不用馬上約束起來， 增加老人的體能也是一個方法，或使用輔助工具也行。 希望可以藉由這些或其他的方法慢慢減少約束的使用，讓老人在晚年能更加舒適。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告01  2022-09-12 00:15:11 科別 : 護理科 班級 : 護四丙 學號 : 10858101109 姓名 : 林婷儀 作者姓名 : 余嘉惠 、邱奕頎 、鄭夙芬、柯乃熒 西元出版年 : 2018年 文章標題 : 愛滋感染者的污名與靈性照顧 期刊名稱 : 護理雜誌 卷(期) : 65卷3期 起訖頁數 : P11 - 16 全世界每一年大約有兩百七十萬人新診斷愛滋病毒(HIV)感染；不安全的性或性行為是傳染愛滋病毒的主要途徑。愛滋病雖然是法定傳染病但是現在也成為了可以控制的慢性病，也有抗愛滋病毒的治療能有效降低死亡率，但因為感染愛滋病毒的途徑與行為有所關連，所以導致愛滋病毒感染者大多以負面形象呈現 ，也因為愛滋病感染者與毒癮者、多重性伴侶、男同性戀及性工作者……等畫上等號，讓愛滋的污名更甚於同性戀，讓愛滋感染者承受多重刻板印象及愛滋污名。 確實我小時候因為還不了解有關愛滋的訊息或有關的事物，而擅自認為愛滋病很恐怖、很可怕，不小心碰到或被噴到其唾液就會被感染，而有了無知的偏見， 但長大後漸漸地了解了愛滋病並不是我所想得那樣，像這樣透過閱讀文章和國中、小 有身為愛滋病感染者的演講者到校演講，講述關於愛滋病的知識及分享他們的親身經驗，才讓我正確的了解了何謂愛滋。 但現在依然有許多人對愛滋有所誤解與偏見，讓愛滋病感染者仍受其污名所害， 而文章中有提到專業人員擁有烙印權力，容易以專業知識權力偏頗的描繪病患， 所以若專業人員欠缺察覺自己對病患的態度，那歧視病患的行為即有可能會滲透到自己的醫療照顧行為中，無意識中就會的成為歧視者。 因此醫護人員可以藉由像閱讀自己與他人的對話，藉由相互分享及自我反思的能力去增強對疾病烙印的自我察覺，或教育訓練安排觀賞紀錄片、參與角色扮演進而 進行小組對話…….等，經由不斷的反思與自己對話去察覺自己對病患照護的態度，而當察覺到自己有負向情緒時，亦要誠實的接納真相面對自己的負向情緒，帳樣才能做到自我改變，及對病患的尊重。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告02  2022-09-12 00:21:37 科別 : 護理科 班級 : 護四丙 學號 : 10858101109 姓名 : 林婷儀 作者姓名:周桂如、鍾明惠 西元出版年:2017年 文章標題:音樂治療於失智症老人之應用 期刊名稱II:源遠護理 卷(期) :11卷2期 起訖頁數:P5 - 11 隨著衛生醫療技術的進步與國民平均壽命延長、國人傳統觀念之改變、及人口生育率逐 漸下降等因素，臺灣地區人口老化趨勢明顯，已經是邁入了高齡化社會了，人口老化速 度逐年上升，因此失智老人的人數也增多了，關於治療失智老人的方法也越來越多元。 像是這個音樂療法，一開始看到這個治療方式時我覺得十分新鮮，因為之前很少聽說關 於用音樂來幫助失智患者，但在看這個文章時我才知道，音樂治療其實常被建議作為降 低失智症患者不適切行為的有效措施，而且還能夠幫助照顧者以非藥物或身體約束的方式處理失智症老人的負向行為及症狀，進而提升照護品質。 但在治療前也是要先進行評估，並且要以尊重接受治療者本身的個別性為前提， 像是個案的生理狀況、聽力、當下的情緒……等，時間也盡量不要過長。 但需要注意的是因為每一個人都有不同的文化、背景、年代的差異等，因此沒有一首歌曲或是旋律可以讓所有人都能感到放鬆或是愉悅的，所以沒有所謂固定的「治療音樂」。 也有研究指出讓失智症老人聆聽熟悉及喜好的音樂，可使認知能力和記憶力有所提升，或喚起過去正向的回憶及感覺及讓其產生舒緩感，進而引發其表達內心感受， 也可使失智老人的肢體暴力、躁動、憂鬱與焦慮等不適切的行為改善。 所以我覺得音樂治療是個對於治療失智症來說很好的辦法， 雖然感覺在台灣還不太常見、還在發展中但近來已越來越受到重視了。 而且對於護理人員來說音樂治療也是一個良好的照護工具，可以創造出個別性的照護藝術。    1085101108    王怡婷  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案ʕ•ᴥ•ʔ 這裡包含了我的學習紀錄😊還有個人ㄉ資料❤ 希望大家能不吝指教喔喔喔・ε・ 文章標題：108學年暑假讀書心得  2020-08-16 22:37:03 讀書心得 科別:護理科 班級:一年丙班 學號:1085101108 姓名:王怡婷 書名:眼睛瑜珈舒緩眼睛與保健視力的60個練習 作者:Xanath Lichy 出版社:書泉出版社 出版年月:2018年5月 索書號:098125 ISBN:978-986-451-127-3(416) 【撰寫心得書名】：眼睛瑜珈舒緩眼睛與保健視力的60個練習 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書的內容在介紹各種如何讓眼睛周邊肌肉放鬆以及保護視力的方法，藉著透過不同的方式像 : 食療、按摩、熱敷、眼球運動、心靈上的放鬆、身體的伸展來使眼睛得到適度的放鬆，而視力也會跟著得到一定程度的舒緩。 古人云:「書中自有黃金屋。」我認為這句話說得一點也沒有錯!這本書所擁有的豐富知識以及各種放鬆技巧讓我獲益良多、受益匪淺；並且使我更加地了解這些用手指頭數不清的技術，還有正確用眼的姿勢、距離；以及藉由正確的觀念來讓"用眼"這件事變得更加地舒適、自在、愉快。 當我在學校的圖書館翻閱到這本書時，我真心感到驚喜。因為在這3C電子用品盛行的年代，幾乎人手一機，機不離身，非常容易就會有眼睛方面的問題，像是 : 白內障、青光眼、乾眼症、黃斑部病變...這些多樣的麻煩找上門，所以我認為「視力保健」是一件非常重要的事情。 我自己因為熬夜摸黑偷偷玩手機，在長時間讓眼睛於黑暗環境中持續接受強光的洗禮之下，得到了輕度的假性近視，被家人責備一番後，終於領悟到了視力的重要；而我身邊的好朋友、同學大部分都帶著眼鏡，為了不讓自己變得和他們一樣，我不僅一邊滴醫師開的眼藥水，一邊做著護眼操，並還努力的改掉這可怕的壞習慣，為的就是讓視力恢復正常，僅此而已。為了讓視力恢復正常，就必須做這麼多的努力，真的很麻煩，我想要呼籲大家真的不要等到了發生才再後悔，已經太遲了!所以視力保健從早做起，因為「當視力獲得改善，人生將充滿樂觀的展望!」 文章標題：109學年寒假讀書心得  2021-02-02 08:34:32 讀書心得 科別:護理科 班級:二年丙班 學號：1085101108 姓名：王怡婷 書名：放鬆情緒的25種方法 作者：Mike George 出版社：探索出版有限公司 出版年月：民國89年8月 索書號：016086 ISBN：957-615-254-2 【撰寫主題】：身心靈健康與情緒管理 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 對於上課時時需要做重點、每分每秒都需全神貫注的學習、每隔一段時間就需要小考和測試的我們，「放鬆」是一件非常重要的事情。如果常常堆積著壓力置之不理的話，除了心靈上的崩壞，身體也會隨之倒下。 造成壓力的原因有千千百百種，其中「情緒的管理」尤其重要，與人互動需要情緒的輔助；抒發壓力使自己放鬆也需要情緒的調適，如果累積太多負面情緒，造成壓力，就需要放鬆來使自己調適。 當我們感到壓力時；身體也會透露出訊號使人察覺，像是最常被發現的身體訊號有：注意力不集中、記憶斷片、疲憊、心情起伏、易怒和強迫性工作......等。如果忽視這些來自身體的求救訊號，可能會造成一些身體或者是心靈上的傷害。 這本書介紹了很多為什麼無法好好放鬆的原因以及如何完完全全的放鬆，其中，讓我印象深刻的內容：關於「責備」，如果我們去責備別人，它就會像傳球一樣一來一往，然後失控；責備的經驗讓人在情緒波動中達不到放鬆，為了能夠面對然後放鬆，我們需要接受自己的錯誤和接納它。以及「正面的思考」，當人陷入悲觀時是不可能放鬆的，而正面思考不只是情緒的解藥，也是創造力和洞察力的來源。還有學會「放鬆的呼吸」，當我們感到不安，彷彿呼吸受到阻礙，情緒也會受到阻礙，然後用壓抑阻止應有的情緒表達。極端情況下，甚至還會感受到呼吸道突然像被堵住一般，好像即將窒息而死一樣，在這種情況下正常呼吸似乎是種挑戰，而應付其方法之一，就是將注意力集中於深度呼吸上，並想像吸進的空氣正在清除堵塞物，每一次呼吸都有更多空氣能通過，直至最後呼吸變得更深，身體變得更放鬆。 而放鬆之後，身、心、靈都會感到自由清爽，使學習更有效率，人際互動更流暢、愉快，情緒也會相當正面。 文章標題：110學年寒假讀書心得  2022-01-19 15:57:06 讀書心得 科別:護理科 班級:三年丙班 學號:1085101108 姓名:王怡婷 篇名:五年制護生初次內外科護理學臨床實習之經驗、 專科護理畢業生內外科護理能力分析研究 參考自華藝圖書館 心得感想: 這兩篇文章有關於內外科的實習以及專科制畢生內外科護理能力，閱讀後我感受到普遍在實習和臨床上會遇到的問題大部分有：時間管理的不足、技術的不嫻熟、在過程中遇到挫折而產生的壓力。 對於我們這一屆的護生來說，有大部分人是沒有到現場基護實習的，只能夠坐在冷冰冰的螢幕前看著老師講著學理，偶爾一起討論，能夠得到的實習經驗少之又少，只獲得了一些關於臨床的知識，或許在學校學習時吸收了許多的學理、技術，但卻無處可用，最終又再次生疏、遺忘，無法累積經驗對我來說這是最可惜的地方。 到了四年級下學期又要再次為期一年的實習，前一次的經驗是這次行動的參考，但我們卻沒有這個東西，所以可能導致在操作技術時感到生疏、缺乏自信，做任何事都怯生生的，令人壓力倍增。 畢業後到了臨床可能會遇到來自病人、醫師、上司或學姊的壓力，所以學習如何調適、轉換壓力是必要的；還有危機應變處理的能力和現場判斷力也是相當重要的，一個好的判斷能夠如同及時雨般幫助所有人、事、物，使萬物能夠持續順利的運作；團隊合作的能力也是必須具備的，「三個臭皮匠勝過一個諸葛亮」，意味著團結力量大，不只在臨床上，生活上有許多事物也是需要合作才能運轉的，所以一個人能夠做的事情是有限的，才會有”合作”的誕生。 讀完這兩篇文章以後讓我擁有了許多想法，也思考了許多事情，體會到時間管理的重要性、壓力的調適和情緒的轉換、學理及技術需要反覆的咀嚼才會深刻的記憶，使我大開眼界、獲益良多。 文章標題：111學年暑假讀書心得  2022-08-13 16:26:46 護3丙1085101108王怡婷 護理實習於新型冠狀病毒肺炎疫情之挑戰 劉英妹、陳妙絹、鍾芬芳、黃湘萍、趙莉芬、陳美燕、簡淑慧、范君瑜 華藝圖書館 2020 距離新冠疫情爆發快要2年，人們的日常受到嚴重影響、生活習慣改變，出門在外皆須戴上口罩，何況是進到醫院實習呢？雖然有時疫情趨於緩和，但不巧的是在2年級暑假基護實習時，疫情又開始嚴重起來，所以我們在防疫的考量下，變成了線上實習。 從實地學習及技術操作轉換至線上教學，在交通方面變得方便許多，不需受到天氣影響以及地點限致；時間能夠更加彈性運用，可以更加有效的安排、運用和分配；技術方面卻受到了限制，無法在臨床實際操作，線上也無法取得完善用具練習，使得技術隨著時間逐漸生疏。 線上實習的優點在於因為沒有了交通問題，所以時間彈性豐富，能夠更加有效利用和分配；且減少了感染肺炎之風險。缺點在於缺乏了臨床互動經驗，在日後實習甚至工作時都會造成影響，且技術無法交流與精進，我們所記得的只有教科書上的步驟，沒有辦法更新現在臨床基護技術到底是如何操作。 相較之下，線上實習多出了時間彈性以及減少了生病的風險，臨床實習雖然缺乏了時間運用，但卻能夠提升臨床經驗以及基本護理技術的精進，增加了臨床感以及做事效率。 運用情境模擬教學提升加護病房護理人員身體評估之能力 林佳蓉、 郭嘉竹、許瑋玲、侯怡吟、 吳貞蓉 2018 華藝圖書館 加護病房病人疾病複雜度高且易有突發狀況，護理人員需要具備足夠的身體評估實務與應變能力，依病人疾病特性，從頭到腳執行身體評估，正確判讀醫療數據資料並整合身體評估之結果，才能夠正確分辨病人的健康問題，給予優先順序之照護、應變各種突發狀況。 身體評估是不論護生、醫師、護理人員都須具備的技能，能夠幫助判斷病程進展也能增加臨床經驗。 文獻指出，如果護理人員沒有正確執行身體評估就無法正確判斷問題，輕則造成治療排程延遲或干擾臨床作業；重則造成病人醫療處置延遲或生命安全，所以我認為身體評估是一項非常實際且重要的技能。 原因可能是平時在技術課教學中，因為是大班教學，所以有部分同學會無法完整學習到所有技術，只能夠參考其他同學的練習，對我們來說這無法使技術進步，進而使能力不純熟；或者是自身對人體解剖位置不夠熟悉致使判斷不正確或是失誤，我認為這都是有可能使身體評估之能力不純熟的因素。 技術考時，監考老師也會以字卡方式給出某種情境模擬題讓考生判斷並且做出正確技術，使我們能夠快速思考並做出反應，提升自我判斷能力以及技術的精熟度。    1085101107    簡莉安  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108暑假作業  2020-09-08 12:23:46 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別：護理科 班級：護二乙 學號：1085101107 姓名：簡莉安 書名：圖解臨床基礎護理技術 作者：鄭玉美 出版社：合記圖書出版社 出版年月：72年8月 索書號：006200 ISBN： 【撰寫心得書名】：圖解臨床基礎護理技術 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書對我現在來說可能還是太早來讀了，因為這本書是在要去準備臨床上實驗前做的功課能多加閱讀理解的書，等熟讀後就能夠相當的在臨床上實做就會比較有概念和知道要怎麼做事，還有怎麼照顧個案。 我看著這本書我覺得最讓我覺得特別的是書中裡面的圖解，圖畫都畫的非常精細，可以看一下下就知道他的圖是在跟我們解釋什麼、怎麼去實做，還有一些細節的相關資訊要我們特別注意小心的地方，也會細說該事先準備哪些物品，可使我們在操作的時候，不很慌忙。在每一個章節中都有許多習題可以讓我去練習，這些習題也能使我對重點要更加注意也會很有特別多的印象。 這本書是基礎類的臨床實驗護理技術教學，所以裡面就有教我們很多一開始從基礎要學的東西，最讓我覺得很懷疑的就是感染與過敏原的控制裡面的洗手和手套的戴法，我一開始看到洗手和戴手套這個標題就覺得很奇怪，洗手、戴手套為什麼這個那麼簡單的事也會要教，不就是一般的洗手步驟內、外、夾、弓、大、立、完嗎？！ 還有手直接穿進去手套裡面就好了嗎?怎麼還會要教呢～ 不就是個很簡單的動作嗎? 看完這篇小標題裡面的圖解，讀完這篇小標題裡面的文字，才知道洗手和戴手套不只是著麼簡單的那七個步驟而已和把手穿進去而已，是要給我們注意的是最重要的衛生，洗手時還要很用心的去洗，戴手套的方法還有分開放式及密閉式的方法，如果沒有把手洗乾淨的話，很可能就會污染到我們去照顧個案身上的傷口，如果沒有按照這些戴手套的方式，很可能也會有細菌之類的，還有我們一般的洗手跟外科的洗手方式不一樣，外科還要用刷子刷，但不管是在照顧個案或是在處理什麼傷口都要能夠好好的洗手，這樣才不會感染到。 What文章內容摘要 1.事前準備 洗手： 洗手的目的是為了去除手上的細菌還有其他污染物，每當照料個案施以藥物或給與食品時，難免都會碰到個案及個案房間的所以物品，其雙手都會有污染細菌的可能，所以必須洗手。 戴手套的方法： 開放式，可用於某種技術性上的工作，例如導尿但不是用於穿着手術袍時。 So What學習要點 我認為出血的控制是最重要的，對某部位的出血，可藉由限制活動，抬高出血部位，和直接加壓力於出血部位以達到止血的目。直接加壓：在出血部位直接用一塊厚而無菌的紗布用人工加壓在上面以阻止流血，這是所有止血法當中最簡單的一種。 Now What反省、思考，與檢視自我) 我認為我可以做的事，在我面前如果有突發的狀況例如扭傷撞傷可以利用冷敷的方式減弱細菌的活動性，也可以用來控制流血。 文章標題：109寒假作業  2021-02-22 02:04:49 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101107 姓名 簡莉安 書名 從寂寞中成長 作者 Frank J.Bruno 出版社 精美出版股份有限公司 出版年月 1998年 10 月 索書號 176.5285631998034058 ISBN 957-811-270-X 作者姓名 Miss Lo 西元出版年 年 文章標題 被關愛缺乏症候群 期刊名稱I 卷(期) 起訖頁數 【本書籍與文章重點摘要或佳句】 所謂寂寞:特徵是孤寂纏身。 所謂持久型寂寞:是種長久盤據心頭的感受，甚至會成為生活中的習慣。 所謂行為上的寂寞:在進行外在活動時，身邊缺乏一個 辦的感受。 當你遠離人群的喧嘩，一個人漫步在林間小路，無疑的你正在享受寂寞。 但是大多時會想要擺脫寂寞 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 書籍心得: 寂寞不是一種病，但是如果一直走不出來就真的會要人命。我讀完了這本書覺得這些寂寞，我們每個人一定都有寂寞的時候，伴隨在人們的身旁裡，有人是短暫的.有人是持久的，也有人是在感情上的，還有人是在行為上面的，都有，很多存在寂寞的地方，無一例外，即使我們有做不完的工作.推不掉的應酬.忙不完的瑣事.寫不完的作業，都逃不掉寂寞所佈下的巨網，因為寂寞跟喜怒哀樂一樣，時時刻刻都存在所有人的身邊，但是只要從這些寂寞中成長走出來，你我經歷過寂寞中的人都會成為快樂的人。 在與朋友的多次談話中，我發現不管是內向的人.外向的人.在交往中的人.已經結婚的人，許多朋友都曾被寂寞的情緒擊敗，但令人苦惱的卻是……寂寞無法對症下藥，因此在評估這本書時，我們驚喜是可以被丟掉的。 讀完會覺得說，能掃開心中寂寞的陰霾.撥雲見日，從寂寞中成長，成為一個快樂的自己，能好好的愛自己是件好事，我們能將一直活在我們心裡的那些寂寞都能趕快遠離我們，我們也要趕快找到自己新的快樂，活的快樂，自己心裡一定是最舒服的。寂寞不是一種病，但是如果一直走不出來就真的會要人命。我讀完了這本書覺得這些寂寞，我們每個人一定都有寂寞的時候，伴隨在人們的身旁裡，有人是短暫的.有人是持久的，也有人是在感情上的，還有人是在行為上面的，都有，很多存在寂寞的地方，無一例外，即使我們有做不完的工作.推不掉的應酬.忙不完的瑣事.寫不完的作業，都逃不掉寂寞所佈下的巨網，因為寂寞跟喜怒哀樂一樣，時時刻刻都存在所有人的身邊，但是只要從這些寂寞中成長走出來，你我經歷過寂寞中的人都會成為快樂的人。 在與朋友的多次談話中，我發現不管是內向的人.外向的人.在交往中的人.已經結婚的人，許多朋友都曾被寂寞的情緒擊敗，但令人苦惱的卻是……寂寞無法對症下藥，因此在評估這本書時，我們驚喜是可以被丟掉的。 讀完會覺得說，能掃開心中寂寞的陰霾.撥雲見日，從寂寞中成長，成為一個快樂的自己，能好好的愛自己是件好事，我們能將一直活在我們心裡的那些寂寞都能趕快遠離我們，我們也要趕快找到自己新的快樂，活的快樂，自己心裡一定是最舒服的。 文章心得: 症狀，缺乏關愛症候群的人。 原因，他們會沒有安全感，無法自己解決問題，甚至沒有愛人的能力，在他們心裡面錯的永遠是別人，當他們感受到自己被不同的眼光看待時那麼一定是別人虧待了他們。 我從這篇文章中學到了，不可以欺負他們，不可以用歧視的眼光看待他們，他們同樣也是人，只是比較特別意點而已，我們要時常的去關注他們，跟他們互動或者是找他們聊天，可以常常去關心他們，讓他們得到甚麼是被關愛的感覺，如果他們都沒有被關愛到，那他們以後要生下一代孩子的話，會因為不懂愛與愛人，所以，又會疏忽了態度和缺乏關愛的人去教育下一代他們的孩子，於是這樣[愛]會成為一個始終只存在世界上的一個字眼而已。 文章標題：1092勞品學習心得 主題杜元坤醫師和南丁格爾對護理的至我省思  2021-05-16 21:01:15 我做了去看杜元坤醫師的影片，我看到了他跟南丁格爾有特別像的地方，他可以讓直接遭到宣告癱瘓的病人們重新站起來，每次上手術台都帶著很努力的心態把他的手術做到最後好，讓病人重回他們的生活裡。 我在杜元坤醫師的說話上學到了一句，"有人問他說你這樣都不會累嗎？" 但他卻回了，他說他非常享受開刀的生活，因為這是上帝給他的技術.給他的體力.給他的毅力，經由他的手才可以去解除病人們的痛苦，能得到真正的快樂"。 學到了要好好用自己得到的技術去照顧救活每一個躺在病床上的每一位病人，因為他們其實也不想一直躺在床上，想要痊癒，所以我重中領悟的了以後我也要像他一樣，因為是上帝讓我們走上了這條路，我們要好好的把這條路走完，因為這是上帝給我們的技術，我們要好好的學校，因為這是上帝給我們的體力，我們要好好的用它來救活更多的病人，雖然我們現在只是小小的實習護理師，但我們以後也能這樣，用杜元坤醫師和南丁格爾的那份一樣的愛，去愛每一位病人。 我未來也想和他們一樣，我一定要好好學期，不要被當，能過的就過，記好每一個技術，去幫助所有那些躺在病床上等我們去就他們的那些病人們，因為他們需要我們，我一定會做到最好的。 文章標題：110學年度寒假作業  2022-02-13 22:32:19 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別:護理科 班級:護三乙 學號:1085101107 姓名:簡莉安 作者姓名:曾祥宗、黃炳華 西元出版年:1990年 文章標題:糖尿病-麻醉 期刊名稱:慈濟醫學雜誌 起訖頁數:180-182 作者姓名:蘇雅玲 西元出版年:19907年 文章標題:糖尿病-運動 期刊名稱:護理雜誌 起訖頁數:30-36 【自訂一主題】：糖尿病 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 有糖尿病的原因，是因為糖尿病，就是血液中的糖分變多，但糖分沒辦法變成熱量、也沒辦法被身 體利用，這樣的情況可以說是整個身體都泡在糖水裡，身體卻無法獲得糖水的熱量，所以會一直覺得 很餓。一般人在進食之後，食物在人體內消化分解的過程中會產生葡萄糖，胰臟感受到葡萄糖的刺激 ，就會分泌胰島素，讓葡萄糖進入細胞內，轉換成能量讓我們的身體裡有足夠的能量可進行各種活動。 看了糖尿病麻醉的文章了解到說，原來糖尿病分兩大類型:有原發型、續發型，但原發型裡還有再分年 青發病型跟成年發病型；原發型糖尿病得到的原因通常都不明，因為有些人是家族遺傳的，但有些人 可能是因為遺傳、感染、壓迫感、肥胖、自體免疫疾病的問題所造成的，所以都很不太一樣。 年輕病發型糖尿病患者的血清胰島素會降低，在使用胰島素時可以使血糖下降到正常值，所以有著 另外的名稱叫胰島素依賴性，成年發病型糖尿病的患者，血清胰島素濃度過高，在使用胰島素時血糖 會無法下降，所以也有著另外的名稱叫非胰島素依賴性；續發性的糖尿病的病因有很多種可能造成。 讀完運動與糖尿，第一次知道得糖尿病也可以靠運動來改善身體。運動對糖尿病的患者有很多好處， 一般的好處可以增進體重控制、降低身體的脂肪，像是剛剛說到的原發性糖尿病得到的原因，有些人 會因為肥胖所以才會得到糖尿病，所以我覺得如果如果有糖尿病患者得到糖尿病的原因，是因為肥胖 造成的，就很適合做運動來改善身體，雖然說糖尿病患者運動可能會有潛在性的危險，但在專業人士 的指導下活動，還是能得到有效的運動。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-11 23:27:13 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別:護理科 班級:護四乙 學號:1085101107 姓名:簡莉安 作者姓名: 李德芬、林欣潔、吳佳玟、吳嘉純，林美珍 西元出版年:2004年 文章標題: 燒燙傷病患的疼痛處置 期刊名稱: 疼痛醫學雜誌 起訖頁數:74-85 燒燙傷病患渡過急性期維持生命徵象後，從後而來的是促進傷口癒合的相關治療，包括要增加豐富的營養還要積極的換藥，跟透過復健運動預防肌肉關節僵化，所以燒燙傷受傷後要立即因傷口本身及換藥與復健等治療而引發嚴重疼痛感受。如何讓燒燙傷病患降低疼痛，配合治療及復健與增進住院期間的生活品質，向來是外科燒燙傷的臨床照護難題。普遍讓醫療專業者接受的控制理論指出:疼痛包含感覺、情緒、認知三個層面，顯 示疼痛與個體的生理、心理及社會相關，故疼痛控 制需藉由藥物及非藥物雙管齊下方能事半功倍之效，以生理爲導向的疼痛治療可以減輕心理的不舒適。而舒緩患者情緒困擾、幫助患者學習自我控制等心理治療。 可以降低交感神經激活性促進血流。台灣護理人員對疼痛知識的不足及不正確相當嚴重，影響患者的痛效果，我們要透過學習，學會止痛藥物的藥理機制以及非藥物性疼痛處置，如備眼，提供訊息、按摩、肌肉放鬆技巧、音樂治療、呼吸吐納法、冥想等。 護理人員學會透過傾聽與患者建立良好醫病關係，且在麻醉性止痛藥的使用下有效地應用心理止痛，即是併用藥物及非藥物疼痛處置，而不是以非藥物替代藥物止痛，如此一來我們不僅可以達到止痛的最高效益，也能讓我們無需依賴醫囑，即發揮獨立性功能，提供病患減緩疼痛的辯護服務，應高標準護理品質照護時代的需求。 作者姓名: 黃璉華 西元出版年:1994年 文章標題: 養育唐氏症兒對家庭的衝擊 期刊名稱:護理研究 起訖頁數:253-262 唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，除了有低肌肉張力、長得不一樣的臉部特徵外，尤其是會造成不同程度的智能不足。因此需要特殊的照顧與教育。而整個家庭所受的身心衝擊也是長期性的。 這篇研究以有唐氏症兒的家庭為對象，探討唐氏症兒對家庭的影響。研究結果顯示不是僅有高齡產婦的婦女才須擔心胎兒染色體異 常。除了宣導高齡孕婦接受羊膜穿檢查外，進一步以母血甲種胎兒蛋白及人類絨毛膜性激素的檢查。還有檢查出所有的婦女以期早期發現染色體異常的胎兒，都是未來產前診斷要努力的方向。 專業人員對於唐氏症兒家庭的協助，應由父母調適與認知的過程做起，且須主動接觸低教育程度的家長，提供所需要的協助。對於唐氏症兒的兄弟姊，也應多加注意其他心理反應，且建立父母正確的認知，避免造成正常子女心理的不平衡。此外，鼓勵父母參與支持性團體，藉由經驗的交換而讓孩子在不完全中仍能享受一個完整的教養過程。 值得護理人員注意的是研究顯示給予家庭支持，而唐氏症兒出生後除了父母外，醫護人員常是最直接的照顧者醫護人員在提供支持的角色上再加強與提升。 研究者們優生保健門診中接觸到日漸增多的唐氏症兒和家長，深感愈來愈多的唐氏症兒家庭需要遺傳諮詢人員的幫助。    1085101106    洪乃汶  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1085101105    黃鈺軒  發表(5)筆   文章標題：109寒假作業-讀書心得  2008-03-18 16:15:43 護二乙 1085101105 黃鈺軒 書名：如何克服憂鬱&產後憂鬱症 文章重點摘要：焦慮和緊張都是對壓力常見的反應方式，而當精神壓力就是抑鬱症本身時 它們可能變得十分明顯。不幸的是，如果一位抑鬱症患者去內科醫生處就 診的話，他常被僅僅當做焦慮或緊張來加以治療，而深層的抑鬱被掩蓋著 如果焦慮與緊張起的作用一個月又一個月，通過常用的措施如消遣或渡假無法減緩，或者遵照醫囑服用鎮靜藥也不見效，這時就應懷疑是否患了抑鬱症。 心得：看完這本書的感覺是,不管是有憂鬱症還是抑鬱症的人都很辛苦，他們付出很多時間在接受治療，不管是一般的男女老少或者是媽媽媽們的產後憂鬱都是花不少時間，媽媽的呢！則是生產不順利寶寶卡在生產道會覺得無力甚至想放棄，生產完之後幫助寶寶,換尿布,甚至半夜突如其來的哭鬧聲那更是搗亂了生活作，半夜哭鬧時得起來哄著到小寶寶不哭安穩睡著後，爸爸媽媽才有辦法愛心的睡回去，如果沒有哄好，那就得繼續好一陣子，最久可能到清晨才可能讓寶寶入睡，這樣子甚至讓作息不正常，常常睡不好導致上班沒精神也有可能在工作途中睡著，回到家則還要繼續哄寶寶到睡著才有辦法做其他事情，還有的是擠母乳，有的呢！很好擠不用一下子就可以有很多母乳提供給寶寶喝，而有些則擠了很久但只有一點點母乳，這讓母親的心裡也不好受，花了很多時間卻只有一點點也不足以餵飽小寶寶，很常因為這些事情體重下降，情緒低落，沮喪想哭，剛生產完的媽媽因為過程辛苦又耗損很多體力，嚴重的產後憂鬱足以讓新手媽媽自殺甚至親手殺死自己的寶寶，也是新手爸爸和家人們需要照顧及顧及且不可忽視的事情。 而一般人的憂鬱症和抑鬱症呢！一般人的憂鬱症症狀有情感上，心裡，生理，社交等等的，很多人都覺得有憂鬱症的人都是不好的人也不會想靠近，自然而然會想遠離他們，多多的陪伴，不要因為有這種病就遠離他們不和他們接觸，很多病不是接觸就傳染更不會立刻見效，則是發生了某些事情才會這樣，我沒不了解他們的過去到底發生了什麼事，才讓他們變成這個樣子，因而還有人去欺負他們遠離他們用很多言語去傷害他們讓病情更加嚴重，這些做法都是錯誤的，即使我們不了解他們為什麼會得到憂鬱症，但是我們可以陪伴甚至陪伴他們去治療這個病，如果治療成功大家都很開心，但就算有些人治療不好但不用因為這樣而氣餒，還是可以好好的陪伴讓他們每天都保持心情愉悅，不管最後結果如何都希望被好好對待，也讓他們開心的過每一天。 文章標題：108暑假作業-讀書心得  2020-09-02 17:34:29 護二乙 1085101105 黃鈺軒 書名：阿爾茲海默氏症 心得感想：阿茲海默症，也就是一般人所說的老年癡呆症，在無形之中，奪去了很多患者的過去和未來，使人有著滿佈歲月的容貌，卻空白的心靈，無論是得病之前的事情，或是發病後的發展，都沒有記憶，一點一滴卻毫無遺漏的抽離人世。 對阿茲海默症患者的親屬來說，世界上最遙遠的距離不是生離死別，而是我在你面前，你卻不再認得我。有什麼事情能比被自己最重要的人在心中被抹去，甚至忘記不再記得來的更痛苦？逐漸失去重要記憶跟生活能力，是阿茲海默症病人最大的壓力，每一件事情都沒辦法記得那麼清楚，連去哪？做什麼事情？也都需要家人的幫助，即使跟他們講過的話也只是短暫的記憶，而記憶也會因為病的關係而慢慢的衰退，所以就得適時的提醒他，有時候患者也會突然自己走出門外要找人，但又不記得要找的那個人到底是誰，只能一直在路上瞎找，而路人上去詢問也不知道自己是誰在哪，甚至有可能連要找人這件事也會忘得一乾二淨，找不到回家的路，只能讓家人來找他們。 而有時候他們也不想給家人帶來壓力和麻煩又不想要無助的想不起來任何事，只能靠自己的意志力來努力讓自己好起來，有心就有可能可以復原，即使機率不大，但為了可以好起來辛苦一陣子也是可以的，只要想著不會麻煩家人，就有了動力也會好起來的。 文章內容摘要：1,陪伴：我們需要同理心要感受他的生活經驗，並向他表達關懷的心，盡力做到 2.異常的行為舉止：因該觀察患者的舉動，已幫助我好好的認識他，例如：患者在房子裡不停走動，觀察他走路的路線，當他不斷走動時，是不是很焦慮，試著去描述他的行為。 學習要點：能更清除知道該怎麼照顧患者，該怎麼幫他們，多陪陪患者，讓他們在良好的氣氛下過日子，讓他們有信心，持之以恆的做下去 反省，思考，自我檢視：因為這種病，有的人會因為他們什麼都不記得，然後覺得照顧他們很麻煩，而送到養老院或者其他地方，不照顧也不過問過的怎麼樣，其實會有這種病也不是自己自願的，沒人希望會得到這種病，也沒人希望這種事情發生。 文章標題：1092勞品作業心得 杜元坤＆加冠  2021-05-15 16:23:07 杜元坤&加冠典禮 1085101105 護二乙 黃鈺軒 這是第一次參加這種典禮，也是人生中除了畢業典禮以外的大型活動，在過程中，也能感受到大家在加冠時的喜悅，未來大家也要一起去實習一起當優秀的護理師，這個活動也很難得，而且也很重要，人生中也只有一次這種機會，也很開心能加冠晚完，也是一次初體驗。 覺得這位醫生真的很專業，自己因為有病痛，還是忍著不適幫其他病人開完刀，在幫自己開刀，而且還不打麻醉，能這麼勇敢的人也真的不多，知道爸爸生前負債那麼多，還是選擇扛下來，全部自己還完，而在還錢的過程中，也還是會把自己薪水的一部分拿去捐款，甚至一年也才回家一兩次，已經都是住在醫院裡面了！不管什麼事情，只要有病人在也都會第一時間先處理個案的問題，不會因為當下在辦活動而不管，也會說活動暫停，要幫不舒服的人做檢查跟開刀，真的是一位很優秀也很令人敬佩服的醫生，什麼都把個案擺在第一順位，也一定會先幫助有需要的人才會來處理自己的事情。 所以即使我們無法完完全全跟他一樣，做的這麼多，付出這麼多，但至少我們也可以向他學習，朝著他的精神前進，該做的事情要把他做好，不能因為一點挫折就輕言放棄，即使沒有辦法完成，還是可以請教別人，至少讓自己知道一些，了解一部分了才還做，也比放棄不做，擺在那麼好一點 文章標題：110寒假作業-讀書心得  2022-02-12 12:46:22 護三乙 1085101105 黃鈺軒 書名：衰弱與心臟血管疾病&直接心臟輔助裝置的現狀與未來 心臟血管疾病是只要人到了年老的時候，多多少少都會有的疾病，也是我們需要更重視的部分，有些人因為心臟負荷不了，無法自主循環，所以有些人需要 依靠心臟輔助器才可以得到活下來的機會，隨著時代的演變，如今這個社會社會老年人口的數量越來越多，得到心臟血管疾病的人也越來越多，要預防這個問題，可以從飲食上面來做調整，不要大魚大肉，平時注意均衡飲食，少油、少鹽、多纖維、戒菸、少酒、多運動，然後定期到醫院做健康檢查，飲食方面，在自己以觀察身邊老年人吃東西的習慣，如果用自家來比喻的話，我們家的像阿公阿嬤啊！ 他們其實都覺得隨便吃一吃就好，但雖然以我的觀察下來，他們吃的食物雖然比較隨便，但是太鹹太油的，家裡的老年人也比較少再吃高油高鹹的食物，雖然纖維不多，但太鹹太油的食物會盡量不去吃，像阿公也會喝酒，但是都是適量飲酒，很多人喝酒都是喜歡喝到醉喝到開心，但這樣更容易引發心血管疾病更多的疾病也會慢慢找上來，平常家裡的人除了喝酒也有在抽菸的習慣，這樣到老身體上的問題很快就會發生，那這樣的話其實也可以多吃含纖維質的食物富含水溶性纖維的食物如蒟蒻、地瓜、燕麥、全穀類、芹菜、海帶等，有助降低膽固醇，雖然未來自己也不知道會不會得到這種疾病，但是也可以在日常生活中多吃這些食物，也可以對身體比較好，像有些人也會去裝心臟輔助器來維持生命，所以其實看完之後覺得，有這些疾病的人都很辛苦，有的人為了活下來也可能去做心臟移植或者裝上心臟輔助器等等的，有些人也會因為覺得這樣很痛苦而想讓自己早點結束掉生命，可能連努力的時候都沒有，所以可以趁自己還年輕的時候就多多注意自身的健康狀況，早點做好預防措施，未來才不會讓自己有後悔的時候。 文章標題：111-1暑假作業  2022-06-09 09:25:49 護三乙 1085101105 黃鈺軒 書名:復健在婦產科的應用　婦產科病人需要做復健嗎？ 141期 (出版日期1987 / 09 / 01) ， P84 - 88 作者/周真玲 https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16077059-198709-201510220023-201510220023-84-88&PublishTypeID=P001 很多人可能都不知道生產完的媽媽是需要做復健的,基本上大家會想到需要復健的人可能都是出車禍骨折或者殘障者等等的才會有的活動,而當媽媽們在懷孕期間會因為胎兒的重量都壓在肚子前面,就會讓腰椎的壓力慢慢變大,加上催產素的分泌,骨盆更鬆弛並且會向前傾, 這些種種情況都會導致腰部肌肉緊繃而容易造成痠痛,臀肌,腹肌被動拉長變得無力,而腿部肌力變弱,也會影響走路的平衡,所以可以建議媽媽們做骨盆運動,凱格爾運動,腰背核心運動之類的活動,產後的媽媽也比一般人來的容易尿失禁,所以可以多多鍛鍊骨盆底肌肉,提升陰道緊實度,既可以預防也可改善產後尿失禁的問題。 所以在這篇文章其實就可以很清楚的感受到每個媽媽生產完之後真的很辛苦,也需要一段時間來讓身體恢復到以前的模樣,過程中也需要毅力甚至是陪伴,可能也會有產後憂鬱等等,所以每一位媽媽都是辛苦的。 書名:新生兒照護指導之改善專案 https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16830903-200411-21-2-13-25-a&PublishTypeID=P001 很多新手父母在剛開始有小孩的時候其實都不太知道要怎麼照顧寶寶,很多時候也會出差錯,這時候也就需要教導他們,可以依照寶寶的狀況來評估怎麼照護,有些寶寶的狀況並非良好,這點如果有需要也會告知父母該如何操作比較好,在這篇文章中看到了像是照護新生兒的知識,技能或有效的指導,運用適當教材等等,可以有此可知其實照顧新生兒是一件很辛苦的事情,往往都需要有耐心,細心的照護,這樣對寶寶來說才是最好的。    1085101104    劉柏妤  發表(5)筆   文章標題：108暑假作業  2008-03-18 16:15:43 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科別：護理科 班級：護一乙 學號：1085101104 姓名：劉伯妤 【撰寫心得書名】： 精神科護理概論-基本概念及臨床應用 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： (一)精神科 遠古時期 起初發現患者，是認為是被魔鬼附身導致的 進而出現巫醫來治療，藉由祈禱、火燒 等各種儀式來驅魔。後來有學者將巫術和哲學的概念釐清，開始以科學的眼光觀察精神病患者狀況疾病，發展出許多為精神科奉獻許多的事蹟，在護理方面 也是經由研究及討伐 才得以知道照護方式。我認為他們不僅僅是偉大 如果沒有他們的研究 那現在這個世代剛開始研究也是同樣的方法吧！ (二)從剛開始讀這書籍 就認為 這是一門很沉重的話題 在遠古時代 沒有人知道什麼叫做精神 所以起初 利用的治療及研究 都以不人道的做法，使我很驚訝，後來經由偉耶和畢乃爾是人道主義者，主張心理疾病和身體疾病相同而引起醫界的注意，進而展開藥物 物理的治療方式。使我學習到許多概念 對於患者的態度 行為 都是要注意的 。我收穫許多的 是在溝通技巧 對於病患 是非常重要的，在還未開始讀這本書之前，我起初認為 精神科需要的只是藥物 良好的環境就好，但是在我看這本書後 發現不僅僅是這樣而已。是我當初的認知太少了!對於這門科最重要的我認為是；會談技巧 與個案之間建立良好的護病關係是最重要的。 在這門科目 需要更多的心思去理解 並從中學習基礎概念 在臨床實習的時候必須保持冷靜思考；謹慎認定病因，才不會造成操作概念不知道該做什麼，很期待上到這門科目的課程。 What文章內容摘要 【基本護理概念】 在這章節 了解到護理之實務標準 是對於患者的幫助 護理人員還需做的諮商等等的 更是清楚的標記 哪幾項是僅限於進階精神心理護理人員才可做的。也提到了 臨床運用模式 ，以患者的行為模式及言語 來判斷他的需求和問題並且協助患者。這些使我有基礎概念更深入的了解。 【疾病的評估、診斷及分類】 評估患者 需要考量的點很多，一個都不能少。必須考量患者的感受，判別並謹慎聆聽患者的問題，再思考實行後會發生什麼事!該如何預防等等。護理評估是採用整體性照護的模式，評估項目主要分為五大層面 生理、心理、智能、社會、靈性，每個層面細分更是許多 ， 對待患者不可粗心 每個詞句言語 都可能誤導患者的認知和自尊心， 也要理性尊重對待每個患者的問題及會談機會。 【病因及症狀】 病因 是由因素造成的 有三種因素(潛在、促發、續存)。在遺傳學研究方面，也是有遺傳(先天性)關係，得到的機率明顯比後天性 多很多。 也有以生物化學的研究，以大腦功能障礙來解釋精神疾病。例如：憂鬱症和中樞之正腎上腺素與血清素的功能過低有關。症狀，在這節表達的是名稱，思想狀態+行為模式。在此 可了解到 認知精神病症相關名稱，更深入了解分析病症不只是屈於先天性狀態。 【溝通】 為建立良好的護病關係，通常以會談 來溝通，藉由彼此的交流增加信任關係。而護理人員 需要理智並帶有親切感的和患者進行溝通，而在溝通這節 可了解到 溝通 還是要有技巧性的 才不會容易產生誤會或者是衝突等。也需要有危機意識 如果發現患者有暴力傾向，會談時，盡量注意言詞表達，千萬不可激怒患者，更需要提高觀察患者眼神，坐在靠近門邊的座位 當發現患者有動機時 即可保護自己。 So What學習要點 我認為最重要的是 與個案建立良好的NPR(護病關係)與會談的技巧，基礎的信任、安全感，都是要給予個案的，與個案溝通的態度要保持理智並帶有親切感 。在護病關係良好時，提出懷疑、指出事實，增進現實感，發掘個案優點已增強自我概念。 Now What(反省、思考，與檢視自我) 在這本書內有很清楚的顯示 什麼事情只有進階人員可以做的，什麼事情是護理人員可以幫助的。我覺得 我可以謹慎點盡量不要做出讓個案會的事情 如果個案誤會我的行為或者是眼神 我該勇於告訴他我沒有那個意思。 文章標題：109寒假作業  2021-02-14 16:27:00 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 書名 解放憂鬱情緒 作者 派翠西亞。歐文 出版社 雅音出版有限公司 出版年月 1996年 11 月 索書號 018021 ISBN 957-98998-5-1 作者姓名 派翠西亞˙歐文 西元出版年 1996年 文章標題 解放憂鬱情緒 期刊名稱I 第一版 台北縣 卷(期) 85 起訖頁數 1-250 【本書籍與文章重點摘要或佳句】 1憂鬱症在美國號稱是心理疾病的普通感冒 2 憂鬱的情緒是表示心靈即將或是已經出了狀況的 警訊 3這本書會帶讀者認知有關治療 或是未來趨勢 以及認識抗憂鬱的藥物 4 很寫實的 寫出患者的痛苦及如何去對抗和治療 5作者會運用問題帶讀者反思自我 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 這本書很讓我值得稱讚的點是作者運用溫柔文字代替死板告訴讀者解決方式 以及帶我先了解什麼稱之“憂鬱” 很多人把憂鬱的原意搞錯，並不是心情不好就是憂鬱 而情緒與憂鬱卻又拖不了干係 而成因至今仍是個謎 那我們是如何管理自己的情緒 卻又是另一個難題。我自認為 本身的自我管理情緒不是相當的好 並且在重大壓力下 會更加管理不佳，可在我有次管理住克制住自己時，我感覺成長一步了，這本書也是如此的說:掙脫自我情緒的桎梏 激發自我潛能，在書內 透過作者與故事來反映 情緒是如何出現，有人是自知卻無法自我管理 有人是無意識 更是無法管理，各式各樣的都有 甚至連憂鬱症分成非常多的類型 是以往我都不知道的。當心理醫生與患者談論時 是不能以主觀的想法來斷定患者的想法 。而有時候患者問的問題也會使心理師無法回答，生命意義如何尋求？每個人活著的意義不同 相對的患者也在找尋他的生命意義在哪裡，可心理師可以告訴患者生命的意義是什麼嗎 不太能，可以做的是鼓勵 以及陪伴 ，患者在藥劑和黑夜的牽引下 常常陷入的是迷茫 和痛苦，可以治療成功不再復發 也可以治療好幾年 才可不復發，對於患者很辛苦 因為患者的情緒總是毫不猶豫的衝向患者，這本書也總帶我不斷的反問自己 為什麼會出現憂鬱 成因在哪裡 意義又在哪裡，取而代之的 是那故事中的人告訴我解答。 文章標題：1092勞品學習心得  2021-05-16 17:32:39 護二乙 護理科 1085101104 劉柏妤 (我做了什麼……) 身為護生 最主要的還是課業以及專業課程的學習吧！ 在日常生活中 也是不可少那份護理的熱忱 我不想成為做各項技術麻木的護理人員 對於病人太痛苦了 我想從現在 到以後都是和杜醫師一樣 對於自己喜歡的技術 自始至終都是熱情並且勇於客服任何困難的。 (我學到了……) 在杜醫師身上看到那份熱情 也重新鼓舞我已經快被課業麻木的心情了 再次看到有人擁有熱忱的心 去增強自己能力 甚至創出獨門的方式 去幫助更多人 這是我所想要感覺到的，很開心。並學到 我如果持續這個熱忱 去提升自己的技術 知識 能力，未來一定幫助許多人。 在他身上 也看到些許南丁格爾的精神 他願意去居住在醫院 全心全意投入在這個行業 不簡單了 整個人都是在專注於自己所喜歡的事情 (我未來還想要……) 保持住以往的熱忱 千萬不要被死的課文麻木了心情 可以把學到的事物 投入在生活 或是活化這些文字 才不會覺得讀書好難。 他都可以把自己專攻的事情做到這麼好 發揮了最高點的技術 只要有那個心 一定可以成功 別人可以 我也可以。 文章標題：110寒假作業  2022-02-12 11:16:51 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101104 姓名 劉柏妤 作者姓名 林静秀(Ching-HsiuLin);黄淑娟(Shu-Chuan Huang) 西元出版年 2017年 文章標題 降低加護病房氧氣治療病人臉部皮膚壓瘡發生率 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 28卷(第一期) 起訖頁數 p.34~36 作者姓名 吳翠霞(Tzuei-Hsia Wu)吳錦楨(Chin-Chen Wu)林惠卿(Hui-Ching Lin)黃坤崙(Kun-Lun Huang)萬芳榮(Fang-Jung Wan) 西元出版年 2000年 文章標題 高壓氧氣在敗血病治療之初探 期刊名稱II Journal of Medical Sciences 卷(期) 20卷(6期) 起訖頁數 p.269~278 【自訂一主題】：為氧氣治療而去了解的 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 我找兩篇文章都有關於氧氣治療，因實習遇到許多個案用氧氣治療 不管是用鼻套管還是氧氣面罩，臨 床上有許多個案使用。想瞭解其相關的文章。 第一篇文就是表達長期使用放在臉部造成壓瘡 是一直 以來在臨床造成的病人傷害，後來為此成立小組去解決這個問題，固定的方式改變外 制定並教導個案 臉部皮膚護理照護 輔助的防護工具 還有臉部壓瘡紀錄查核單，確實的去檢查有沒有做好照護， 我覺得一系列解決方式很細節也關心到每個步驟以防沒有確實照護到。， 第二篇文章主要是說有關於敗血症的高壓氧氣治療，前面先帶我們了解敗血症與高壓氧氣治療的密切 連結，高氧氣治療可以抑制敗血症中過度活化的免疫系統和過量的細胞素可誘導一氧化氮釋放。文章， 內有記載以前的人做高壓氧氣治療對於敗血症或敗血性休克的動物有作用存在，科學家們將糞便懸浮 液注入狗的腹腔內引發腹膜炎，注射後一小時給予三的絕對大氣壓力高壓氧氣治療，結果可以發現可 以減少動物血液培養菌數且增加動物存活時間，或是因肺炎雙球菌造成敗血症的老鼠發現給予高壓氧 氣治療也有類似的保護作用，後面也有解釋高壓氧氣治療作用 機轉等等，高壓氧氣對於生理效應的影 響，除了可以讓血管收縮 血流重新分配外 還可增加血管阻力以及平均動脈壓，可能是與抑制一氧化 氮的生成有關。 高壓氧氣治療作用 對於生理影響是整體性且多方面的，我覺得並非針對一個組織或 系統而去作用的 然而針對這個敗血症個案實質上確實有利於個案去增加存活機率和時間，實驗不同 組織器官個體的不同反應 我覺得實驗雖然很殘忍拿動物來做實驗但是沒有這些實驗就沒有後來的治 療方式，在這些氧氣高壓治療來去維持人的生命，即使看起來很痛苦，卻只能這樣維持生命了。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-10 16:28:04 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 護理科 護三乙 1085101104 劉柏妤 作者姓名 邱顯鎰　郭斐然 西元出版年 2008年 文章標題 矽膠貼片對於蟹足腫及肥厚性疤痕治療之實證醫學回顧 期刊名稱I 臺灣家庭醫學研究 卷(期) 6卷1期 起訖頁數 P35 - 42 作者姓名 石育仲 西元出版年 2020年 文章標題 疤痕治療的實證基礎 期刊名稱II 臨床醫學月刊 卷(期) 86卷5期 起訖頁數 P664 - 671 標題:蟹足腫與疤痕實證基礎 矽膠治療 此文獻是2008年出版，雖是以前的實證醫學，但在現今我想還是有人會使用矽膠貼片治療，所以才 會有研究。因為家人的擔憂，所以並未去治療，本身持續的生長更多的蟹足腫，其實生長這些除了 有時悶熱癢感，以及不是很美觀之餘沒有太多的困擾，但還是很嚮往治療，所以對於此文獻有許多 探討。大眾聽言蟹足腫的治療，多重治療，廣泛性的治療都會是說類固醇治療，可以有效消除但還 是會復發。然而矽膠治療也是眾多的治療方式中其一 在治療的療效是消除蟹足腫面積達50%、有效 的縮小病灶厚度，文獻也證實病人對於矽膠治療都優於類固醇，對於沒有治療經驗且不想受侵入性 治療的人來說，是很有吸引力的。相較之下，矽膠治療雖然有效 ，但有效且快速的是類固醇治療 所以廣泛大家都知道的都是類固醇治療，不知道還有其餘療法。文獻很明確指出優缺點讓人自行思 考其優劣性，即使無法達到百分之一百的消除，但可以消除百分之五十就足以證明效果，在現今醫 療發展很優越的時代，大多都會使用藥物快速治療，但往往都會忽略掉一些細節存在，副作用或是 個案本身無法承受。 疤痕治療 此篇很仔細地舉出各項疤痕治療的方式以及療效，也有優缺點建議等，會讓讀者更加理解其治療好 壞，也特別指出蟹足腫的治療不同項目的療效，我真正學習到的是疤痕治療不僅僅於疤痕膏、蟹足 腫只有類固醇治療等這些想法。而是蟹足腫矽膠貼片也涵有壓力治療，增生性疤痕可以按摩來減少 痛癢病灶厚度等，覺得很清楚的是講出注射藥物的作用機轉和副作用，會更加理解其藥物的療效。    1085101103    蔡念庭  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：聖母專校護二乙1085101103暑假作業  2020-09-10 22:37:21 我看完這本走出憂鬱王國，我覺得很多人會得憂鬱症都是心理、身理的層面受到很多壓力，夫妻吵架也是一種層面的壓力，有許多動物及人類學家都曾提到，一夫一妻制都有違動物本性的，但是對社會的後代養育有利。少年層面的壓力，功課壓力、沈迷網路、社交技巧不良、造成自信心低落、失眠、憂鬱、注意力難以集中。母女或母子的關係不良也是一種心靈上的壓力。婚姻的關係，外遇事件的層面會對現代婚姻造成越來越嚴重的威脅。外遇當事人如果無法保持理性的態度，或尋求理性的婚姻諮詢，不僅可能讓自己陷入無法挽回的危機，也可能對所有的家人發生不必要的麻煩，還有關於朋友上面的壓力，社交方面也是一種層面，不論是在學校還是在外面都不要有出現排擠，如果被排擠的人，心裡有不好的感受，他就會出現一種社交的壓力，被害人也會變得不敢交朋友，也不敢跨出心裡的那一步，也有教我們怎麼改善這種問題，書裡面教了很多方法，這種方法在我們現實生活中可能也會用到，在學校可以尋求老師幫忙，在外面可以選擇你最信任的人或是家人，不要憋著都不講這樣更容易得到憂鬱症，我覺得我們真的如果有必要一定要尋求協助，這樣才可以讓人協助你關心你發生了什麼事幫助你生活的各種大小事。 文章標題：1092勞作品德教育課程杜元坤醫師、南丁格爾學習心得  2021-05-17 11:28:10 姓名：蔡念庭科別：護理科 學號：1085101103課程形式：杜元坤醫師影片、加冠典禮 主題：從「杜元坤醫師、南丁格爾」對護理之路的自我省思 我做了什麼： 看了杜元坤醫師的影片之後，我覺得每個人都一定要經過不斷的練習才會讓技術越來越好，加冠典禮中讓我體會到戴上護士帽的那一刻就是準備進入臨床實習的階段。我學到了....以後：我覺得杜元坤醫師讓人非常敬佩，他對待病人就像對待自己的家人一樣，就算他睡眠時間少，但他還是活的很自在，不會覺得很累。我未來還想要做：希望之後我的課業能越來越好，能順利讀完五專考上護理師執照，幫助更多的人 文章標題：1102三年級寒假作業  2022-02-20 13:43:06 看完這兩篇雜誌我覺得因青少年心智不成熟不會想到小 孩後續會有甚麼問題，更何況青少年的身體發展還尚未成熟，生下來的小孩就會出現問題，如果青 少年選擇繼續懷孕者會有較大的機會面對早產、低體重兒、新生兒死亡、兒童虐待等問題，其後的 母親的失業以及學業無法完成等問題也會接踵而至。會導致的原因有很多，青少女懷孕可能經歷典 型的症狀：噁心、嘔吐、體重增加、無月經，　對於懷孕的青少女我們應該以友善的態度提供完備 的諮詢，尊重青少女及其家屬的選擇，並且思考從懷孕、產檢、生產、或終止懷孕等，各層面的醫 療服務提供生理與心理的支持，甚至對於產後母嬰的照顧，都能提供合宜的支持。有些家庭會重男 輕女，如果醫生告訴了他的性別，有些婦女可能會選擇流產等一些傷害小孩的舉動，孩子自出生起 即依據性別的差異，受到不同態度的教養。性別包括性別角色、性別認同、性取向及性行為等， 受生物、社會因素及個人經驗所影響。關於性別認同的發展，約在兩歲到三歲之間的兒童可能會把 自己辨別為男生或女生，但一直要到四到五歲才會固定。學齡前兒童必須開始學著瞭解性器官及性 別行為是私密的，大部分學齡兒童則會表現出強烈而一致的性別認同，且就是性別角色會反映出其 性別認同。一般來說，青少女較少有成年人的慢性疾病，像是糖尿病、高血壓等，而且她們生雙胞胎的機率也較低。但這些青少女孕婦較易有貧血、懷孕引起的高血壓、子癇症，生產時 發生胎頭骨盆不對稱的危險性也較高，體重的增加也較常不夠，所以不建議未成年懷孕。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-11 23:04:07 看完這兩篇文章我覺得要照顧自我中風的人真的很不容易，要提升自我中風的照顧能力，也要加強他們對中風的認知，才不會又二度中風，也要讓他們知道中風的危險因子有哪些，例如：高血壓、高 血脂及抽菸等，兩篇都是以歐倫理論來照顧自我中風的個案，但其中一篇是一位獨居的老人，他無法自理日常生活且面臨出院後缺乏家庭照顧支持系統，故產生焦慮情緒，我覺得中風的個案在生活自理能力會有不足的地方都需要他人的協助，也要按時服藥測量血壓等…才不會又出現在度中風，提高個案參與自我健康管理及復健的積極度，及接受「急性後期整合照護計畫」持續密集性復健，也要讓他的家人知道自我健康管理的重視，強化腦中風疾病認知及自我健康的管理， 讓病人從知道進而落實在日常生活裡實為重要    1085101102    伊甫君  發表(3)筆   文章標題：108聖母醫護管理專科學校  2008-03-18 16:15:43 聖母醫護管理專科學校 閱讀心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二乙 學 號 1085101102 姓 名 伊甫君 書 名 啊!生理痛完全搞定 作 者 原水編輯室 出 版 社 原水文化 初版年月 2001年1月 索書號 015228 I S B N 957-469-321-X ------------------------------------------------------------------------------------ 本書悅讀後心得或感想(至少500字); 讀完這本書我相信只要是身為女性的,每個月準時報到的(好朋友),帶來的不是生命喜悅,而是莫大的痛苦與無奈,好朋友變成拒絕來往戶時到底生理痛又是甚麼?又是如何引起的? 一般而言經痛分成兩類 1.原發性經痛 通常找不到病因 推測可能是以賀爾蒙分泌失調有關，或是子宮內腔前列腺素濃度過高，造成的子宮痙攣，常見的狀況有下腹痛、噁心、疲倦、冒冷汗、腹瀉、水腫、心情差等，都算是症狀表徵。 2.續發性經痛 通常是因為器質性改變,也就是體內器官病變,例如:子宮肌瘤,子宮內膜異位,子攻腺瘤,卵巢囊腫,或裝置子宮內避孕器等所導致的經痛,是後天疾病造成的疼痛. 經痛又稱生理痛，是年輕女性最常見的問題。主因是月經來時，子宮會分泌前列腺素，誘發子宮收縮，以便將經血排出，但前列腺素除了會使子宮收縮，還可能促進腸子蠕動而導致腹瀉，並可能促進胃部收縮而出現噁心想吐等症狀。同時，前列腺素也可能會引發頭部血管不正常的收縮與擴張而造成頭痛,經痛又分為原發性經痛及續發性經痛，其疼痛程度有時甚至會影響日常生活。經期不順、經前症候群、失眠、甲狀腺功能異常、黃體素機能不足（容易流產、不孕）、肥胖等，都是造成荷爾蒙失調而引發經痛的原因之一。體重過重或是環境荷爾蒙的干擾，易導致初經的年齡提前，初經頭一兩年的經期天數很不穩定，隨著年齡增長，月經週期就會慢慢變得比較規律, 緩解經痛的其他方法 ● 薑 薑是家庭中常備的料理食材，就中醫觀點，生薑具溫中散寒之效，紅棗則能補中益氣。黑糖薑棗茶適用於寒性經痛，可於經痛時作為保健茶飲，早、中、晚煎煮溫服。參考做法為生薑4公克、紅棗6粒加水600ml煎煮至滾後，轉小火再煮20分鐘，趁熱加入黑糖15公克再煮1分鐘即成。另有研究指出，在經期的第1-3天，早晚服用750-2000毫克薑粉，可減輕經痛。 ● 補充維生素 補充維生素E，無論是每天500單位或每天早晚各200單位，於月經前2天開始服用至經期第3天為止，皆有緩解青少女經痛的功效。另外，每天補充維生素B1（100毫克）、維生素B6（200毫克）和魚油補充劑，亦有助於緩解經痛。 ● 生活與飲食的調整 調整生活喊飲食習慣,或許可以改善經痛,例如戒菸,吸菸被認為是經痛的危險之一,運動則已被證明能減輕旌痛得程度,在飲食方面,有小型研究的結果顯示,低油蔬菜飲食可顯著降低經痛的強度和持續時間,至於在下腹部直接熱敷,是緩解經痛最常用的有效策略. 用藥後若未改善應就醫診治 要減輕經痛,藥物治療最為有效,而非類固醇類消炎止痛藥和口服避孕藥是治療原發性痛經最常用的方式,若使用得當,緩解經痛的效果相當好,非類固醇類消炎止痛藥的中短期使用,對於健康的年輕女性而言,耐受性良好並且不會產生嚴重的副作用. 許多女性發生經痛大多是自營服藥,較少就醫,但若服藥後的改善有限,應找婦產科醫師近一步檢查和治療,因為續發性的經痛往往另有潛在原因,例如骨盆疾病和子宮內膜異位症等等,只有在原因根除之後,經痛問題才能徹底解決. what 文內容摘要: 有很多更正確的減緩方式,大多原因都是因為生活習慣以及飲食習慣 So What 學習要點: 1.了解了不管以後是在臨床上或是身邊朋友and家人對藥物的影響 2.在未來臨床上如遇到上面那些問題可以正確服用藥物或諮訊參考 Now what 反省\思考,與自我檢視 看完這本書我了解到了不管是年輕婦女還是接近更年期的婦女都必須更了解的這些資訊雖有藥物能醫治但建議使用熱敷帶來緩解經痛,真的無法的話建議找醫生就醫,勿自行服藥 文章標題：109學年度第二學期學習心得報告表  2021-05-16 22:33:12 名字：伊甫君 科別：護理科 學號：1085101102 課程形式：杜元坤醫師、加冠典禮 主題：從【杜元坤醫師、南丁格爾】對護理之路的自我省思 --------------------------------------------- 1.我做了什麼：在二年級最重要的事情就是加冠典禮，這個典禮也就代表我們正式進入護理的第一階段，過程中有感動也有開心跟緊張，南丁格爾誓言裡所說的每一句話必須在未來實習或工作上能夠確實遵守做到，希望未來的我們能給個案溫暖。 --------------------------------------------- 2.我學到了以後：我覺得呢~杜元坤醫師非常的值得敬佩，從他的身上能感受的到他對病人大大的愛與照顧，就算自己有奪困境，還是會以病人為優先，為了病人的他在沒有麻醉的情況下給自己開了刀那也必須要有很大的勇氣，看完影片就覺得沒有杜醫師這部片就沒有未來的我們，這影片是值得我們去學習的，只要能幫助病人沒有什麼事情是做不到的，要一起加油。 --------------------------------------------- 3.我未來還想要做：未來就會想要幫助更多需要被幫助的人，就算在學校老師有需要幫助我也很樂意想幫忙，希望自己能成為一個對病人很有幫助的護理人員。 文章標題：110學年度寒假作業  2022-02-16 08:29:03 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101102 姓名 伊甫君 作者姓名 黃惠玲 林秋菊 西元出版年 2015年 文章標題 運用疾病詮釋模式於一位末期腎病變換者之照護經驗 期刊名稱I 台灣腎臟護理學會雜誌 卷(期) 14卷2期 起訖頁數 P38-46 作者姓名 陳雅惠 西元出版年 2000年 文章標題 一位慢性肺疾病嬰兒的發展照護經驗 期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 47卷3期 起訖頁數 P92-98 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 我覺得看完嬰兒慢性肺疾病那篇就覺得早產兒很辛苦也很痛苦因為他需要長期住在加護病房裡 那嬰 兒會自主性換氣功能失能 身體少了營養 粗細動作 語言社會發展延遲等…為廣泛描述早產兒肺部疾 病的通稱，肺泡纖維化、急性或慢性肺部感染、早產兒慢性肺功能不足及肺支氣管發育不全症等皆屬 於慢性肺疾病肺支氣管發育不全症佔慢性肺疾病中的最大部分，也是最嚴重的疾病其主要症狀為呼吸 窘迫；至於肺 部X射線檢查結果則與其他慢性肺疾病無異，診斷依據也以 使用氧氣及呼吸器治療的 日數為主，因此，臨床上慢性肺疾 病與肺支氣管發育不全症泛指同一類的症候群 慢性腎臟疾病進展至第五期也就是末期腎疾病(腎衰竭)：腎功能剩下15 mL/min/1.73㎡，隨著腎臟 功能漸漸衰退，無法有效清除體內代謝物及維持體液的酸鹼平衡，血中的尿毒指數不斷攀升，慢慢會 出現的尿毒症狀因體液聚積所導致的呼吸短促或全身水腫。疲勞、感覺虛脫、高血壓、頭痛、記憶力 減退。食慾欠佳、噁心及胃部不適、體重減輕、貧血及性慾減退。我覺得看完這些慢性級應文章讓我 收穫許多,讓我們了解這些慢性疾病的嚴重及可怕,像是腎臟疾病較常發生年齡層的問題和注意事項1.抽菸：香菸中的有害化學物質會使氣管纖毛麻痺，且會損害細支氣管和肺泡壁、刺 激呼吸道產生 炎症反應和咳嗽，使分泌物增加。2.空氣污染：使黏性分泌物增加，造成慢性咳嗽，使痰液不易咳出。 3.職業暴露：長期暴露在矽、棉絮、煤及石化等工業污染的環境中，可引起呼吸道的 發炎反應，導 致黏膜水腫和支氣管痙攣。4.遺傳：抗胰蛋白脢缺乏，易產生肺氣腫。5.年齡：肺臟隨著年齡的增加 老化，會產生類似呼吸道阻塞的現象。6.感染：下呼吸道感染較易發生(如感冒、肺炎、支氣）    1085101101    陳玲萱  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 我叫陳玲萱 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：109年學年度暑假讀書心得  2020-09-12 20:15:27 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 二乙 學號 1085101101 姓名 陳玲萱 書名I 成癮與大腦 作者 瑪雅 莎拉維茲 出版社 遠流 出版年月 2018年  11月 索書號 ISBN 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 每個人或多或少，活在某種程度的成癮當中，自己也尚未察覺，雖然不一定造成傷害但也不是說停就能夠停下來。科技產品之所以這麼發達，是因為我們已經非常仰賴它，甚至已經到了對它產生“依依愛戀”，到了不能沒有它，可能隨時都要使用它的地步，也就是所謂的“上癮”，像我覺得我自己對3C是一種上癮，一起床第一件事就是手機開機，平常若沒事也常常會用手機上上網、查查網路資訊或其他有興趣的相關東西，對我來說它已經是個非常好用的生活用品，更甚至於下載影片或者是音樂來消磨時間，以前最流行就是跟朋友寫信或交換日記等情感交流的方式，現在有了手機大家盡可能就用傳簡訊，可以省錢也可以更快速的傳達到，還有通訊軟體的出現，改變了大家的生活方式跟工作方式，但同時也失去了另一種意義，少了與人面對面地接觸與交流，不能感覺到真實流露的情感，只有冷冰冰的3C產品。 What文章內容摘要 重度成癮者的自白及成癮行為的形成和治療 So What學習要點 除了藥物治療，關懷和包容是很有效的治療手段 Now What(反省、思考，與檢視自我) 每個人或多或少，活在某種程度的成癮當中，自己也尚未察覺，雖然不一定造成傷害但也不是說停就能夠停下來 文章標題：1092勞品作業「杜元坤醫師、南丁格爾」對護理之路的自我反省  2021-05-17 09:03:42 - -別人在努力拼搏的時候 我卻在努力作夢 別人努力到百分之99時 我卻在等的那百分之1 - -沒有天生的強者 只不過是在消遣娛樂的時候別人還在努力 人一旦墮落 哪怕是短暫的 上帝就會以最快的速度收走你的天賦和之前所有的付出 這是真的 - -一定要追上從前那個被賦予厚望的自己 不管多大勁都要把自己從黑暗裡拖出來 慢慢來也是一種誠意 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-14 03:49:39 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101101 姓名 陳玲萱 作者姓名 鄧振華 西元出版年 2007年08 文章標題 中醫婦科醫學雜誌 期刊名稱I 產後憂鬱症(Postpartum Depression)的中醫療法 卷(期) 起訖頁數 8 作者姓名 陳瑩倢、李淑桂、曾淑梅、黃淑媛、曾英珍 西元出版年 2009年06 文章標題 提升某醫學中心婦產科產婦對產後衛教之滿意度 期刊名稱II 中山醫學雜誌 卷(期) 起訖頁數 14 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 從文章和網路資料發現有很多新手媽媽，稀裡糊塗地懷孕，稀裡糊塗地生娃，結果自己和老公手忙腳亂，毫無準備。而婆婆又有太多不知真假的「大道理」：不能洗頭、不能洗澡、不能下床…不少新手媽媽就差跟寶寶一樣崩潰大哭了，生完寶寶後，媽媽們無論是生理還是心理都是非常疲憊的，所以生活中的衣食住行方方面面都要考慮到，只有這種才能幫助媽媽們快速恢復。生完寶寶心理上也會有些變化焦慮：很多新手媽媽不知如何照顧寶寶，常會焦慮，可以閱讀一些育兒書籍，網絡上學習媽媽課堂等方法，調整自己的心態，每個媽媽都會有這種角色的轉變。緊張：面對新生命，強烈的母愛也會伴隨著很多擔憂和害怕，保護寶寶是母親的天性。可以跟老公多交談，自我開導緊張的情緒，保持對以後生活的積極心態。抑鬱：產後抑鬱症的發生越來越多，據說15%的產婦常會不開心，甚至會哭泣。其實這跟孩子哭鬧和身邊環境變化關係不大，是體內激素水平在分娩後的正常變化導致，只需要放心自己，好好休息，生活里還是有很多精彩的，新生命的降臨也是一種恩賜。懷孕是一場巨大且複雜的生理心理變化過程生完寶寶後，媽媽們無論是生理還是心理都是非常疲憊的，所以生活中的衣食住行方方面面都要考慮到，只有這種才能幫助媽媽們快速恢復生產過後，因為生體激素水平的變化，產婦的內心會有很大變化，而此時，成長過程中，之前不被重視，或者以為已經過去的事情，又以當時的情緒體驗慢慢呈現出來，所以產婦有這樣的表現，有一部分是生理的原因，還有一部分是心理的原因，但是常常容易忽略心理原因，可以把自己的不滿委屈各種情緒發洩梳理出來，或者找人傾訴，讀完這幾篇文章對自己未來面對生產有很大的幫助，也學到很多知識，以後可以用在臨床上幫助更多人。 文章標題：111學年度署假作業心得  2022-09-12 02:13:15 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101101 姓名 陳玲萱 以前總覺得受傷了 傷口用水洗一下 上藥然後包紮就好沒想到對於不同的傷口都不太一樣 但通常都是清清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好；對於清潔、新生肉芽創面，還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦，並減少組織液滲出、丟失。這必定是個前衛大膽的想法。居日常生活當中，相信很多人都有過被划傷的經歷，如，切菜時不小心切到手或者是被玻璃等等比較尖稅的物品划傷，通常情況下，都是不小心導致的，這個時候應當及時進行處理，如果處理不當，不利於傷口的愈合，人們的皮膚往往比較細嫩，生活當中，即使是不小心磕碰到了，也會很容易導致皮膚出現傷口，應當及時用藥處理，在傷口結痂之後的日常護理也是非常關鍵的，當傷口皮膚結痂之後，應當注意傷口處理改變了我的命運。回過神才發現，思考傷口處理的存在意義，已讓我廢寢忘食。了解清楚傷口處理到底是一種怎麼樣的存在，是解決一切問題的關鍵。岡察洛夫在過去曾經講過，人無疑是身體的主人，但又是胃腸的。希望大家能從這段話中有所收穫 傷口處理，發生了會如何，不發生又會如何。儘管傷口處理看似不顯眼，卻佔據了我的腦海。現在，正視傷口處理的問題，是非常非常重要的。因為，傷口處理可以說是有著成為常識的趨勢 文章標題：111學年度暑假作業心得2  2022-09-12 02:17:52 從文章和網路資料發現有很多新手媽媽，稀裡糊塗地懷孕，稀裡糊塗地生娃，結果自己和老公手忙腳亂，毫無準備。而婆婆又有太多不知真假的「大道理」：不能洗頭、不能洗澡、不能下床…不少新手媽媽就差跟寶寶一樣崩潰大哭了，生完寶寶後，媽媽們無論是生理還是心理都是非常疲憊的，所以生活中的衣食住行方方面面都要考慮到，只有這種才能幫助媽媽們快速恢復。生完寶寶心理上也會有些變化焦慮：很多新手媽媽不知如何照顧寶寶，常會焦慮，可以閱讀一些育兒書籍，網絡上學習媽媽課堂等方法，調整自己的心態，每個媽媽都會有這種角色的轉變。緊張：面對新生命，強烈的母愛也會伴隨著很多擔憂和害怕，保護寶寶是母親的天性。可以跟老公多交談，自我開導緊張的情緒，保持對以後生活的積極心態。抑鬱：產後抑鬱症的發生越來越多，據說15%的產婦常會不開心，甚至會哭泣。其實這跟孩子哭鬧和身邊環境變化關係不大，是體內激素水平在分娩後的正常變化導致，只需要放心自己，好好休息，生活里還是有很多精彩的，新生命的降臨也是一種恩賜。懷孕是一場巨大且複雜的生理心理變化過程生完寶寶後，媽媽們無論是生理還是心理都是非常疲憊的，所以生活中的衣食住行方方面面都要考慮到，只有這種才能幫助媽媽們快速恢復生產過後，因為生體激素水平的變化，產婦的內心會有很大變化，而此時，成長過程中，之前不被重視，或者以為已經過去的事情，又以當時的情緒體驗慢慢呈現出來，所以產婦有這樣的表現，有一部分是生理的原因，還有一部分是心理的原因，但是常常容易忽略心理原因，可以把自己的不滿委屈各種情緒發洩梳理出來，或者找人傾訴，讀完這幾篇文章對自己未來面對生產有很大的幫助，也學到很多知識，以後可以用在臨床上幫助更多人。    1085101100    簡郁臻  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 嗨~我叫郁臻✨ 是護一乙的同學✨ 哀居是4_yu._.15✨ 人很好都可以來認識✨ 文章標題：聖母專校護二乙1085101100暑假作業  2020-09-06 20:08:09 聖母醫護管理專科學校 科別 護理科 班級護二乙 學號 1085101100 書名 與失智共舞 作者 潘秀霞 出版社 好人出版 閱讀心得 作者母親罹患失智症已經六年了，雖然作者不是主要的照顧者，對於母親每日的起居，行為不是鉅細靡遺的瞭解，但是作者知道，這六年的時光，母親是幸福的，作者母親一生都在鄉下生活，所以當他們將她接來台北住時母親是非常不適應的，總有強烈回南部的想望，再加上失智症對她的影響，以致於和母親同住，負責照顧的妹妹及其家人都非常辛苦。 母親是自我意識較強的人，思想觀念也非常傳統，對於住在女兒家不有許多複雜的情議，初期，她對妹婿總充滿敵意，妄想妹婿不給她飯吃」誤以為妹婿賴 在「她的家裡」，但是妹婿很了不起的是，他不僅很理解也很包容甚至接納作著的母親。從未因任何原因有過爭執或衝突，對於母親照顧的工作是彼此分擔，充分溝通，相互扶持的，要秉持著愛來照顧和瞭解她的需求，讓她感受到許多的親情。 心上得到撫慰。 雖然每個患者的症狀不同，有著各自的苦衷，但對照顧失智症患者需要面對很多的壓力，間題，只靠一個人，一個家庭是絕 一對不夠的。 所有的家屬都應該充分的瞭解失智症，在經濟上，精神上，實質的照顧上，也都應該分工合作，不去計較細分誰該做些什麼，付出了多少，這樣才能長期的 ，穩定的，健康的將患者照顧好，此外信仰的力量也很重要。平時妹妹及妹婿會帶著母親禱告，在初期母親還可以去教會時，作者也會帶她去做禮拜。母親在信仰中得到了力量，從禱告中尋求了她的平安因此她的心被遊治了，她失序的行為出現了改變。這讓我深刻的體認到，照順失智 症患者，不應只依靠醫學藥物的洞療，心靈，宗教的影響也是非常重要的，所以失智症其實不可怕，我們要用對的方法和醫學的幫助還有耐心去陪伴去理解。 文章摘要 作者年逾八旬的母親，六年前被診斷為「中度失智症患者」。從發現母親言行異常、錯失診治失智症的第一時間、如何確診、如何對應失智症各階段病情變化……，透過說故事的方式，在書中一一分享身為子女在照護時應注意的實際情形及對應技巧外，同時也分享了自己在照護時的無助與心力交瘁；在各種問題出現時家人的相互扶持與信任。 學習要點 1. 了解什麼是失智症還有作著的心路歷程 反省，思考自我檢視 看完之後覺得罹患失智症家人和身旁的朋友陪伴真的很重要還有自己也要接受和調適。 文章標題：1092勞作品德教育課程杜元坤醫生、南丁格爾學習單  2021-05-31 22:29:12 看完杜元坤醫生的影片我覺得很感嘆， 真的有人可以為了幫助別人犧牲掉自己的生活品質或是和家人相處的時間，更讓我很佩服的是就算知道自己父親留下龐大的債務，他還是沒有違背自己許下的承諾一邊捐半薪一邊還清債務，也許這就是我目前還沒有辦法去做到或是感同身受的，加冠典禮的結束代表我又更靠近護理一大步，我還有三年的時間可以把握好好的念書，把技術練熟悉增強自己各方面的能力和見聞，希望自己出去實習是可以真正的去了解個案，並幫助他們在生病期間可以好好的養病。 希望之後我可以好好念書不要再讓成績單被寄回家，然後可以把事情都做好可以的話就做好最好不要隨便了事。 文章標題：110寒假讀書心得  2022-02-17 21:15:29 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101100 姓名 簡郁臻 作者姓名 陳冠如、羅彩鳳、陳慧容、王文玲 西元出版年 2004年 文章標題 抽痰技術現況之探討 期刊名稱I 抽痰技術現況之探討 卷(期) 15卷1期 起訖頁數 P58-64 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 看完抽痰技術的照護心得後，發現尤其對於放置氣管內管，行氣切造口術及使用呼吸器病人而言，抽痰執行的頻率較高。不當的操作抽痰技術，可能造成病人上呼吸道傷害、感染與低血壓的危險，故抽痰技術在護理教育中，是不可被忽視的一環，當病人是因沒有力氣將痰咳出、意識不清、氣切口被痰阻塞等種種因素，造成無法順暢呼吸時，就需要靠抽痰來幫助病人排除異物，協助暢通呼吸道，但由於抽痰是有一定風險，因此法律上是規定只有專業的醫療人員、病人的準備步驟很重要，準備步驟如果做得確實，不只可以幫助抽痰執行得更順利，也可以降低病人風險。先幫病人執行拍痰動作，以利痰液引流向較大氣道。可以先讓病人吸入蒸氣，然痰液濕化，會比較容易吸出。抽痰前先給予病人高濃度氧氣 3-5 分鐘，以防止缺氧發生。使用呼吸器病人：可給予 100％氧氣，或擠壓急救甦醒球。使用氧氣治療病人：可先將氧氣濃度調高。每次抽痰應當間隔1~2分鐘，並且視情況再予病人高濃度氧氣使用，以免缺氧發生在臨床，尤其是護理之家更是常見抽痰的技術，因為個案們都無法自行的將痰液咳出，而且他們也都行動不方便，所以很常需要使用這項技術。 文章標題：111年暑假閱讀心得  2022-09-12 08:14:24 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號1085101100姓名簡郁臻 作者姓名 柯美如、陳美君、洪敏瑛 西元出版年 2020年 文章標題 照顧一位大腸癌末期疾病進展快速病人之善終護理經驗 期刊名稱I 照顧一位大腸癌末期疾病進展快速病人之善終護理經驗 卷(期) 16卷2期 起訖頁數 P41-52 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 看完造嘍口的照護心得後，其實造嘍口有非常多的不便， 會造成個案心靈身體各方面的困擾，雖然只是換個地方排便，但是生活型態也會跟著改變，沒有像網路上說的非常好照顧出門還要怕他滿出來，便袋還沒清理完，又大出來，在肢體不便的老人身上，真的很不方便，有時候造嘍口還會發炎，護理人員要教導個案如何自我護理造嘍口，要協助個案解決問題還有大腸造口的位置分成3種類型，第一種升結腸造口，因為消化 的食物才剛進入大腸，水分還沒有被吸收，所以排泄物通常成水狀，因為便袋有些開口不是密封的， 很容易外露，比較不好照顧，這個類型的通常對皮膚的刺激會比較大，第二種橫結腸造口，一般都是暫時性的造口，所以排泄物為一半液體一半大便為泥狀，造廔口形狀為環狀，第三種是最常見的降結 腸跟乙狀結腸造口，排泄物通常已成形，這種造廔口如果有訓練可以定期排便，在剛開始照顧時要非常照顧造廔口的顏色，如果顏色越來越深色就要儘快就醫，也常常會有小流血的情況也是非常正常的，如果大便顏色是黑色或有血便就要趕快就醫看是不是腸道出血，對造廔口的清洗也是非常重要 的，不要到滿了才要換，通常一半了就可以清理便袋了，通常5-7天就要把底座一起換掉，其實真的沒有想像中那麼簡單，如果跟家人一起住，排泄物的味道真的比較重，所以家人的關心還有體諒野相對重要。    1085101099    黃子馨  發表(4)筆   文章標題：1102三年級寒假作業  2008-03-18 16:15:43 我這次的心得跟乾眼症有關，因為媽媽有這個這狀，所以我才想去多多了解，那 正常情況下，年紀愈大，淚水分泌漸減，以女性為多，尤其是停經後的婦女更為顯著，如果患有了乾眼症，必要時醫師會給人工淚液潤滑並幫助保濕。千萬不能在外任意拿藥治療，以免造成不必要的合併症。淚液由外而內分為三層，分別是油脂層、水液層與黏液層，維持眼睛的濕潤，只要其中一層出問題或不穩定，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎的現象，引起眼睛不適、酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙，此時就稱為乾眼症。當時我一知道媽媽有乾眼症時，我很緊張，因為當時的我根本就是第一次聽到這個疾病，而且又跟眼睛有關，當西阿誰不會怕阿，眼睛可是身體中的靈魂之窗阿…..所以诶才藉由這次來好好的研究一乾眼正是什麼。 乾眼症不是絕症，但卻造成生活上許多困擾，必須透過持續性的治療加以控制，並且要定期追蹤，才能減緩乾眼症所帶來的不適。 應多讓眼睛適度休息，提醒自己多眨眼、多看遠方，也可以透過熱敷眼睛、在工作場合放杯熱水，增加空氣中的濕度；多攝取魚油含omega-3，但最好食用巴掌大的魚，少吃深海魚油，避免重金屬累積。 簡單來說乾眼症的成因非常多 也是一個不容易好的慢性病 輕微的乾眼症點個眼藥水就會舒服很多 嚴重的乾眼症會影響生活品質、心情、甚至因為這樣得憂鬱症 很多人把這個慢性病看的很簡單 不就是眼睛乾嗎？但現在3C越來越發達導致得乾眼症的人又更多了 其實這個病嚴重到會影響到心裡 有同感的人才懂的。 文章標題：如何身心自在  2020-09-04 17:50:44 一年級升二年級(科 別 班 級 :護一乙 學 號 姓 名 :1085101099 黃子馨 書 名 I 作 者 :如何身心自在 高橋浩一 出 版 社 出 版 年 月 年 月 : 世茂出版社 1993年5月 索 書 號 I S B N :053324 【撰寫心得書名】: 如何身心自在 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 我看完這本書之後，我發現解開我心中的很多疑惑，舉一些例子，裡面有一單元是講說[對自己的學歷感到自卑]裡面的內容對我來說幫助很大，其實在選書時，我第一眼就看上了這本書，當時我就想說，裡面一定有我想要的答案，果然~在我意料之內啊，舉我的例子好了，有一個考試，前天我拼命地在讀，考試時自己覺得寫得很順，但一發還考卷時，我看到成績，我的心情瞬間掉到谷底，心裡一直想為什麼會變成這樣，我有看書但為什麼還是這樣，後來我看了這本書，才了解怎麼去調整我自己的心態，不然我可能會一陣子沒自信， 這本書帶給我很多不一樣的感覺我看完這本書之後，裡面的內容大部分都是我想找的答案，這本書對我來說，算是一本心裏解答書，我覺得遇到事情，不必要逃避，逃避了然後呢，事情根本還沒解決，遇到事情，先想為甚麼會發生並且調整好自己的情緒，再來解決事情，如果情緒沒有先調整好，根本沒辦法把事情解決好，還有在書裡面，有一段話，我很喜歡，書上面是說，只要有活著的一天，任何人都絕對無法把心[心]的痛苦完全抹去，不過，只要能巧妙地運用[心]的管理技巧，就能將痛苦轉換成為更有益的力量，這段話最讓我印象深刻，這段話很明顯地告訴我們，我們對自己有益的，可以用另一種心態去面對事情，這本書幫助我很大，解開了我心中很多謎題，那本書給了我很多的自信心，教我們如和用別的角度去看待事情，用不同的角度看，就可以看出不同的解決方案或是更好的處理方式。 What 文章內容摘要 :幫助自己了解各種心理糾葛的原因,並把那些轉換成強大的力量 Now What 反省、思考,與檢視自我) :調整好心態,再來處理事情,才是最好的辦法 So What 學習要點 : 善用智,情,意,的管理智,情,意,的管理技巧,才可以緩和那些讓自己不愉快的那些煩惱 文章標題：1092學年度第二學期 勞作品德教育課程「學習心得」(2)  2021-05-16 16:46:05 109學年度第二學期 勞作品德教育課程「學習心得」 教育課程：勞品作業教育 填表人。姓名：黃子馨 科別：護理科 學號：1085101099 課程形式勞作項目與地點，其他杜元坤醫師影片,加冠典禮 主題從[杜元坤醫師,南丁格爾]對護理之路的自我省思 我做了什麼... 在看影片時，在影片裡讓我學到了很多，真的覺得杜元坤醫師非常非常的偉大，幫助了很多生病的人們，他的技術真的很厲害~~我也希望能像他一樣，所以現在開始我要向他學習，以後也要幫助很多很多人。在加冠時，我非常的專注，畢竟只有那麼一次，在宣誓時我很認真的唸，對著上天發誓以後已定要成為一位專業的護理師。 我學到了... 以後.... 杜元坤醫師醫生那麼厲害，背後一定有辛苦的過程，他每天不斷的練習，竟然還自己做實驗室，這個心態真的讓我大吃一驚，每個人不是一學就會的人，他遇到困難不是放棄不是逃避，而是面對找方法解決，如果學不會，就一直學，學到會為止。光是這樣我就要學習很多了。 我未來還想做..... 我未來想要先考到證照成為一位護理師，先在職場工作，比較熟悉後再去考二技。這是我未來的打算。 文章標題：1102三年級暑假作業  2022-09-11 21:53:23 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101099 姓名 黃子馨 書名 照顧一位口腔癌末期病人無望感之護理經驗 作者 陳雁梅 朱美玲 出版社 出版年月 2021 年 6 月 22 日 索書號 ISBN 作者姓名 張祐菊、黃心沛、施佳君、簡伶育、許瀚仁、李怡濃 西元出版年 2021 年 6 月 22 日 文章標題 提升壓力性損傷傷口照護 正確率 期刊名稱I 提升壓力性損傷傷口照護 正確率 卷(期) 21卷第3期 起訖頁數 98 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 提升壓力性損傷傷口照護: 正確率我覺得這篇期刊寫得非常好，上課的時候老師都有提到裡面的重點，所以當我在閱讀這篇期刊時都可以聯想到老師上課所說的話，對於傷口照顧的相關類型的期刊，我都非常有興趣向他這篇期刊就是在寫壓力性損傷傷口照護的正確率，這一篇期刊是針對壓力性損傷的個案所寫的，類似壓瘡，他裡面寫的都很詳細都有分析或者是解說讓我們一看就可以理解他說想要表現的內容，建置壓傷傷口圖像系統、製作測量工具及以PUSH量 表作為壓傷傷口評估工具，制定壓傷傷口換藥流程，並規畫護理師再教育課程，因為這樣才希望藉由本專案探討現行壓力性損 傷傷口照護現況，導正錯誤傷口照護， 以提出改善對策，提升壓力性損傷傷口 照護正確率。 照顧一位口腔癌末期病人無望感之護理經驗: 看完這篇期刊讓我覺得，可以馬上了解到文章所想表達的內容，在上課的時候老師有講到類似的議題，但我覺得好的地方是，他有運用Gordon健康功能型態進行評估，這樣才可以更清楚的了解到個案的立場，利用關懷，鼓勵、表達及陪伴請聽個案和家屬內心的感受尊，重病人的自主權，增加自我控制感，這樣才可以提升護理人員對臨終病人心理靈性安適狀況的評估及照顧技巧，提供適切的照護，讓病人有品質的善終    1085101098    李昀倢  發表(2)筆   文章標題：1092勞品作業  2008-03-18 16:15:43 那天老師給我們看影片，我覺得影片裡的醫師很了不起，很有責任心跟上進心，也非常用心的為每一位個案治療，別人不敢開的刀，他都主動說我來！每天都睡2、3個小時，忙到幾乎365天都在醫院，所以他直接在醫院放了一張單人床，凌晨1、2才睡，早上5、6點又起來探視每一位個案的情況，真的覺得他非常偉大！且他還一邊還債，一邊捐他一半的薪水，真的很厲害！我學到了杜元坤醫師的負責且說到做到的精神，不會要幫他爸爸還債就不捐款，而且一樣是捐他一半的薪水，真的敬佩他這種精神。我未來也想要像他一樣說到做到。 文章標題：110-2寒假作業  2022-02-16 09:44:14 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101098 姓名 李昀倢 作者姓名 周莉莉 西元出版年 2001/10 文章標題 音樂療法 期刊名稱I 音樂治療於兒科護理之應用 卷(期) 48卷第5期 起訖頁數 P51-56 作者姓名 黃子齡 施以諾 西元出版年 2007/09/01 文章標題 音樂療法 期刊名稱II 音樂治療在失智症患者之運用 卷(期) 13卷3期 起訖頁數 P117-122 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 音樂治療是健康照護領域中一種新興的臨床技巧，它的定義是"有技巧地使用音樂來恢復、維持、改 善病人的生理、心理與情緒問題"，近年來許多學者都在學術期刊中建議將音樂給用於失智症照護領 域，並對其療效提出有力的研究數據或經驗背書。本專論的目的，即是歸納音樂治療對失智症病理 、心理健康的影響，介入方式，以及兩種運用於失智症患者的音樂治療方式。期幫助臨床醫療 人員對音樂治療在失智症照護的運用有更進一步的了解，並應用之，進而提升智症照護之品質。 音樂是由節奏的、調和的與旋律的音符所組合而成，可適用於不同的醫療情境，以達到其治療性的 目標一恢復、維持與改善身心健康。音樂治療是把音樂的成就當成治療的目標；令音樂達恢復、保 持及改進個體心理及身理健康的作用，以使個體在行為上帶來良好的改變，使個體能夠在進行治療 後，對自己以及其所生存的環境有較大的瞭解，進而達到適當的社會適應。 綜合以上相關論述，使我們可清楚的瞭解，音樂治療就是有計劃、有系統地將音樂所具備之各種機 能，應用於臨床治療情境中，來增進人類身心各方面的健康。 肆、其他注意事項 個人讀書心得右上方請註明班級、學號及姓名。以A4word繕打及排版，12號字標楷體，1.5倍行距，須加標點符號，並需附註書籍及文章資料出處說明。 借閱書籍同學，請在111年1月4日後至寒假前開始借閱，並請於111年2月17日前歸還，以免逾期受罰。 111年2月20日23:59止，請完成上傳寒假作業至E-portfolio。違者，依學生獎懲辦法條文第七條第11項，由導師記申誡一支。 請每班導師遴選班級前三名同學並於111年3月5日繳交名單與相關寒假作業至科辦，其獲獎者，依學生獎懲辦法第三條十四款記嘉獎一支。    1085101097    陳偲瑜  發表(5)筆   文章標題：1092學年度第二學期勞品學習心得報告  2008-03-18 16:15:43 109學年度第2學期 學習心得報告 姓名:陳偲瑜 科別:護理科 學號:1085101097 主題:從杜元坤醫師和南丁格爾對護理之路的自我省思 1.我做了什麼…… 看完了杜元坤醫生的專訪和介紹，覺得他真的很厲害也真的很佩服他， 佩服他能在欠債的狀況下還可以繼續捐一半的薪水，還能忍著痛不打麻醉，自己幫自己開刀，省下退麻醉的時間，就只為了幫助更多的病人，真的很偉大，他的黃金右手「杜氏刀法」也是靠他自己勤奮苦練而得來的，當大家都覺得他不可能成功的時候，他為了證明自己，竟然在自己家裡蓋了實驗室，不斷的練習，他成為了第一位會做顯微手術的骨科醫師，他都60歲了，還可以玩橄欖球，還會拉提琴，根本就是個多才多藝的醫師啊 2.我學到了…以後… 看完之後我覺得好像沒有什麼事情是不可能的，只要有想要完成的目標，只要願意花時間和力氣，只要你覺得一切都值得，就沒有辦不到的事情，有想要完成的目標不能只靠嘴上說，必須實際去做，我並沒有想要變成跟杜元坤醫師一樣偉大的覺悟，但是我一樣會慢慢的越來越好各個方面都一樣，變得越來越厲害，去幫助更多需要幫助的人。 3.我未來還想要做….. 我未來就只想考到護理師執照，看見需要幫助的人的時候，不會心有餘力不足，不會想幫忙卻幫不上就好。加冠典禮是護理之路的一個轉淚點，一二年級的我們總是粗心大意隨隨便便覺得什麼都沒差，這個加冠典禮就是要告訴我們，我們即將要去實習單位實習，也提醒著我們該收心了，不能再這麼粗心大意了，以後要照顧的是個案是生命，不是可以拿來開玩笑地的。 文章標題：暑假作業  2020-09-07 21:16:09 聖母醫護專科管理學校 閱讀心得學習單 科別 : 護理科 班級 : 護二乙 學號 : 1085101097 姓名 : 陳偲瑜 書名:戰勝糖尿病 出版社:楓葉社文化 索書號:063416 作者:帶津良一、川上正舒 出版年月:2011年4月 ISBN:978-986-6239-76-2 1【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：  「糖尿病」，是一種慢性的代謝異常疾病。一般認為糖尿病是由於遺傳、環境、化學毒素以及微生物等因素交互影響，造成體內胰臟分泌胰島素不足或體內對胰島素產生抗拒性 使得對於醣類的利用能力減低甚至完全無法利用，造成血糖過高、尿中有糖等現象，同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。 近年來全世界糖尿病人數一直在快速增加，我們到底該如何預防呢？首先均衡的健康飲食是預防糖尿病及糖尿病患控制血糖的基石。均衡飲食有助於維持理想體重及預防各種慢性疾病的發生風險。此外糖尿病患者若不注意控制飲食，會容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化。我們的體重也與健康有密切的關係，體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病；體重過輕會使抵抗力降低，容易感染疾病，對此最好的方式便是運動，運動可以改善胰島素的敏感度，增加熱量消耗，並促進醣類、脂肪的代謝，避免體脂肪的累積。所以長期規律的運動，可幫助我們血糖的控制 更可減少各種糖尿病併發症的發生 也因為糖尿病人和一般人從運動所得來的好處都是相同，我們更該要勤勞動、照顧好自己的健康。處此之外也應該從定期健康檢查，了解自己身體的狀況，並聽從醫護人員的指導，消除致病危險因子，預防疾病形成，讓健康更有保障。心理上因素夜很重要 挪些時間和家人或朋友相聚好好的放鬆心情，不但可減輕壓力也可減少罹患慢性病的發生。 近年來國民生活水準的提高，營養過剩的結果造成糖尿病患者有日漸增多的趨勢，謹記：飲食克制、不浪費、不暴飲暴食。愛惜生命 做自己身體的主人！ 2【What文章內容摘要認識糖尿病】 改善與控制糖尿病、 預防或治療糖尿病、 和糖尿病最新治療方法的相關訊息 3【So What學習要點】 如何預防與治療糖尿病 4【Now What反省、思考，與檢視自我】 覺得自己好像應該減減肥了 不能再這樣放縱自己胖下去了 文章標題：1102三年級寒假作業  2022-02-12 23:25:36 書名：運用生產支持照顧一位初產婦生產之護理經驗、全程陪伴分娩与传统分娩的临床比较观察 心得： 這篇文章提到個案是一位初產婦，因為對於生產信念不堅定，而對於生產感到害怕，也因為生產 的過程面臨子宮收縮的疼痛而配偶不知如何幫助情緒失控的產婦的過程。 作者利用Gordon十一項功能評估為工具，對產婦作全面評估，運用觀察、會談、傾聽、陪伴、 身體評估等方式來確認護理問題，最後依據產婦的問題及行為反應，給予產婦及配偶生產支持知識及 技能等方式協助產婦及個案解決問題。 其實生產對於女生來說是人生的另一個獨特的經驗，在懷孕的期間可能會因為女生的年紀或是身 體健康因素，需要經過一些檢查來確定胎兒是否健康，而現行社會對於產婦也給予很多的福利和照顧 衛生單位也會不定期舉辦講座，給予新手媽媽一些觀念，讓生產時不至於驚慌失措。但因為目前的社 會福利還不是很普及，對於產婦來說男性比較沒有辦法常常陪同媽媽去參加一些講座或是產前教育， 以至於對於生產時產婦在面臨疼痛時的情緒反應上，無法給予需要的協助及安撫而驚慌失措，對於無 法給予協助的無力感，而想用手術或是其它方式來中止待產。 其實生產支持最重要的目的就是陪伴產婦，經由關心產婦需求需求，積極的提供產婦需要的協 助，進而幫助新手媽媽完成生產的過程，而護理人員與新手媽媽的接觸最為頻繁，也是協助新手媽媽 最要要的人物之一喔，如果護理人員可以適時的給予生產支持，來降低新手媽媽焦慮及害怕的情緒， 所以從文獻裡面的案例，不難發現，如果可以有效運用生產支持加上配偶的陪伴及鼓勵因而得 以順利生產，對於新手媽媽及配偶和護理人員都是一種很大的成就感。進而讓夫妻的連結和關係更緊 密。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-11 22:47:09 本文獻以育有唐氏症兒的家庭為對象探討唐氏症兒對家庭的影響，研究結果顯示並非僅有高齡產婦才須擔心胎兒染色體異常。除了宣導高齡孕婦接受羊膜穿刺檢查外，進一步以母血甲種胎兒蛋白及人類絨毛膜性腺激素的檢查篩檢所有的孕婦以期早期發現染色體異常胎兒，乃是未來座前遺傳診斷要努力的方向而社會福利制度的不完全致家屬面對唐氏症 完的種種困難束手無策，更無法主動爭取社會福利。因此，社會福利的健全化是不容置疑，而唐氏症兒家長也必須要有心理建設，建立正向的認知和態度。專業人員對於唐氏症兒家庭的協助，應由父母調適與認知的過程做起，且必要時須主動接觸低教育程度的家長，提供所需的協助。對於唐氏症兒的兄弟姊妹，也應多加注意其心理反應，且建立父母正確的認知，避免造成正常子女心理的不平衡。此外，鼓勵父母參與支持性團體，藉由經驗的交換而讓孩子在不完全中仍能享受一個完整的教養過程。值得護理人員注意的是研究顯示給予家庭支持的以醫護人員最低，而唐氏症兒出生後除了父母外，醫護人員常是最直接的照顧者，醫護人員在提供支持的角色上須再加强與提升。 文章標題：111-1暑假作業2  2022-09-11 22:47:40 本文是在說明一位糖尿病腎病變中年男性，因長期血糖控制不穩導致腎臟功能衰退須接受暫時性雙腔靜脈導管進行緊急透析治療，初次血液透析患者因缺乏疾病知識，加上個案面臨需建立動靜脈瘻管吻合手術及終身透析治療的必要性，對治療的不安全感，及害怕成為家人的負擔。患者的支持系統來自於家庭，筆者在協助個案面對疾病過程時，先讓個案及案妻產生信任及認同感，鼓勵案妻一起參與治療計畫，依個案的個別需求，提供身、心理照護及情緒支持，並教導在家如何評估瘻管之功能及飲食選擇的認識，以提升生活品質。與營養師共同指導如何將腎病飲食融入日常生活中，協助個案調整飲食習慣，強化正向態度行為，並鼓勵患者表達心中的疑慮，加以引導抒發內心的感受，適時給予心理支持，促使恢復其信心，以獲得更好的生活品質。 住院期間收集個案資料及評估問題，提供相關訊息增加個案知識，引起行為改變，以預防嚴重合併症產生，期望個案在指導後，可以達到自我健康照護之行為，出院前個案表示因工作關係不能繼續於本院透析治療，只能出院後電訪追蹤其後續照護成效，無法持續了解個案執行透析治療及生活型態之後續照護成效是本文限制。糖尿病導致末期腎病變的個案在接受血液透析治療過程中，須承擔自我疾病管理的重大責任，因此提升個案自我照顧能力是主要的目標，故希冀護理經驗予醫護同仁分享，作為日後照護上之參考。    1085101096    魏榆儒  發表(6)筆   文章標題：勞品作業  2008-03-18 16:15:43 09學年度自二學期 「學習心得」 報告表 姓名:魏榆儒 科別:護理科 學號:1085101096 主題:「杜元坤醫生、南丁格爾」對護理之路的自我省思 我做了什麼…這次老師給我們看這個影片 他都會把自己的薪水捐一半出來給需要的人 我覺得自己有能力也會想要這麼做...現在疫情這麼嚴重 那些站在第一線的人員都辛苦了.我學到了…以後… 事情要做到完美 不適草草了事 杜醫生真的很厲害 很佩服他能做到這樣.我未來還想要做… 跟杜醫生這樣這麼願意做這些 當個熱心助人的人..然後希望我的課業能越來越得心應手!未來的路好好走 希望我可以順利畢業! 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-07 22:21:28 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別: 護理科 班級: 護二乙 學號: 1085101096 姓名: 魏榆儒 書名 對症抗敏 自療解方全書 作者 克里福德˙w˙巴塞特 出版社 方言文化出版事業有限公司 出版年月 2019年2月 索書號 415.227 7732 2019 ISBN 978-986-97 164-8-2 【撰寫心得書名】: 【本書閱讀後心得感想〈至少500字〉】: 這本書是在講說 氣候暖化與環境汙染，讓全球「過敏人口」逐年攀升。據統計，台灣每三個人中，就有一位過敏患者。 過敏難以預防，只能在發作後「被動」治療、等待復原。然而事實上，你身處之「微環境」的氣溫、空氣、植物或飲食……，都可能就是讓你發癢腫痛、打噴嚏、鼻塞、眼睛乾澀，迫使全身虛弱、注意力難集中的元凶，甚至還會導致突發性的死亡危機。空汙過敏、花粉熱、鼻竇感染、蕁麻疹、結膜炎……，巴塞特醫師在書中針對讓人困擾不已的57項常見過敏症狀，提出了「對症急治」的醫學建議與自療方法。藉由諸多真實病例，他將扮演「過敏原偵探」的角色，教導你抽絲剝繭、找到「致敏」元凶。並且高效排除過敏原，讓症狀得以舒緩、恢復健康。 　　除此之外，還有阻絕預防、環境補救、增強免疫系統抵抗力的「減藥絕技」；藉由醫學界最新的治療方法，巴塞特醫師要從生活減壓、飲食、睡眠計畫著手，為你打造「低敏」的舒適生活。《美國新聞與世界報導》盛讚、各大主流媒體爭相諮詢，最權威的免疫學博士名醫——克里福德．W．巴塞特」，眼見過敏族群與日俱增；但最重要的「抗敏常識」和「預防技巧」卻仍不為大眾所知，決定將行醫二十年的臨床經驗與研究傾囊相授，寫成居家適用的《對症抗敏自療解方全書》。 文章內容摘要: 書中旨要傳授抗敏核心觀念——「舒緩４原則X預防３階段」，結合最新、最正確的醫理知識和專業技術，幫助你打造抗敏防護網，完全阻斷64種常見觸發物。除此之外，還有阻絕預防、環境補救、增強免疫系統抵抗力的「減藥絕技」；藉由醫學界最新的治療方法，巴塞特醫師要從生活減壓、飲食、睡眠計畫著手，為你打造「低敏」的舒適生活。空汙過敏、花粉熱、鼻竇感染、蕁麻疹、結膜炎……，巴塞特醫師在書中針對讓人困擾不已的57項常見過敏症狀，提出了「對症急治」的醫學建議與自療方法。藉由諸多真實病例，他將扮演「過敏原偵探」的角色，教導你抽絲剝繭、找到「致敏」元凶。並且高效排除過敏原，讓症狀得以舒緩、恢復健康。 學習要點: 1了解對於過敏的一些小常識 2.在未來對過敏的一些小常識會越來越熟悉 NOW WHAT反省、思考.與自我檢視: 對於過敏的一些知識有稍微懂一些 之後會越來越懂得 對於這塊會多去熟悉熟悉 讓自己的知識越來越豐富 不要輕忽日常 抗敏X預防 可能會因這些 小症狀 陷入無法挽回的 大麻煩!. 文章標題：1092勞品作業  2021-05-16 20:55:31 09學年度自二學期 「學習心得」 報告表 姓名:魏榆儒 科別:護理科 學號:1085101096 主題:「杜元坤醫生、南丁格爾」對護理之路的自我省思 我做了什麼…這次老師給我們看這個影片 他都會把自己的薪水捐一半出來給需要的人 我覺得自己有能力也會想要這麼做...現在疫情這麼嚴重 那些站在第一線的人員都辛苦了.我學到了…以後… 事情要做到完美 不適草草了事 杜醫生真的很厲害 很佩服他能做到這樣.我未來還想要做… 跟杜醫生這樣這麼願意做這些 當個熱心助人的人..然後希望我的課業能越來越得心應手!未來的路好好走 希望我可以順利讀完! 文章標題：110學年度寒假作業  2022-02-13 23:16:28 【自訂一主題】： 新生兒照護 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 其實我們沒有照顧過新生兒所以不太知道需要注意些什麼。新生兒的醫療照護相關感染是常 見的，尤其是早產兒的醫療照顧，新生兒住院常需做一些侵襲性的診斷與治療處置，且新生兒有較長的住院天數及易於在醫院內感染到高抗藥性萬種。新生兒加護病房醫療照護相關感染病源種類繁多，並不只局限於細菌感染，在文獻上除細菌外呼吸或腸胃道病毒、徽商也有被報告，不過仍以細菌感染居多。深入了解新生兒加護病房感染流行病學，監測與建立自己醫院新生兒加護病房感染率、病原茵的分佈情況與抗藥性，一但發生感染儘快與適當的隔離防護與抗生素治療。再隨時配合積極的感控措施，才能讓這些小小的新生兒能儘量兔於醫療照護相關感染的威脅。醫療服護相關感染是造成新生兒 加護病房的病人產生死亡與併發症的主要原因之一，由於醫療技術的進步，極度早產兒得以存活較久的時間，也延長了住院的天數，而這些早產兒又需要較侵襲性的醫療照顧與監測，旦時以新生兒加護病房的臀療照護相關感染無疑是個重要的議題，國內外皆有一定的感控措施建議來減低感染情況。而新生兒加護病房也如同其他的加護病房一樣，應監測自己醫院感染率和病原茵的分佈情況，嚴格控預防性使用抗生素也有助於降低新生兒加護病房感染情況。唯有嚴格確實實行感控措施，才能降低病童得到醫療照護感染的機會。而最簡易也最省錢的有效方法就是加強醫護照顧人員的洗手，灌輸處理息前後洗手的觀念與確實實行，適當且適時使用肥皂洗手或合酒精擦拭液洗手，適時再教育洗手的重要性等可以有效降偏因醫護照顧人員所可能引起的感染傳播，降低群突發的機會。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-10 19:11:44 聖母醫護專科管理學校 護三乙 1085101096 魏榆儒 書名: 大面積燒傷治療 出版日: 104 年 12 月 9 日 作者: 林郁勳 林秀華 史麗萍 楊永健 心得: 大面積燒傷是全身性的疾病，除了充分了解傷口癒合機轉外，正確燒傷深度判斷和面積評估是大面積燒傷治療重要的基本步驟。由於治療方法的快速進步，包括適當體液復甦術、早期傷口切除、早期植皮、有效的熱量補充和積極的敗血症治療等，已大大提升了大面積燒傷的存活率。然而，對大面積的存活者而言，疤痕肥厚攣縮僵硬導致關節活動受限制是後續臨床的挑戰性問題。總結，大面積燒傷治療與復健過程漫長且多面向，需要一個完整的治療計畫，及一個包括醫師、護理人員、社工、復健師和心理師的健全團隊，透過彼此間充分的溝通與相互的支持，完成協助病人重返社會為最終治療目的。燒傷是古老的疾病，細菌的發現，更改變了塗抹在燒傷傷口上的方法和材料，從牛糞到抗生素藥膏，再從抗生素藥膏到現代的人工敷料，這些演進是人類智慧與經驗的累積，方法雖不斷更新，人類傷口的癒合過程仍是一成不變，所以，要成功治療燒傷，必須從了解燒傷基本的癒合機轉開始。真的沒辦法想像我燒傷是一個多大的傷痛。 資料來源: file:///C:/Users/user/Downloads/%E5%A4%A7%E9%9D%A2%E7%A9%8D%E7%87%92%E5%82%B7%E6%B2%BB%E7%99%82.pdf 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-10 19:23:46 聖母醫護專科管理學校 護三乙 1085101096 魏榆儒 書名: 癌症病人的復原力及其護理處置 出版日: ：101 年 10 月 1 日 作者: 溫雅蘭 溫千慧 王桂芸 陳金彌 心得: 癌症是台灣地區的重要健康問題，隨著疾病診斷的確立與治療的開始，一連串的生理、心理、社會問題及存活的壓力接踵而至，這些不斷反覆發生的慢性壓力常使癌症病人經歷許多痛苦。近年來，癌症護理的研究趨勢，逐漸從疾病導因延伸至探究正向力量對於病人的影響。然而，關於癌症病人如何學習與疾病共處，甚至展現復原力 使其適應良好，則少有研究針對病人的復原力進 行分析與討論。藉由說明復原力的定義 期盼能提供護理人員日後協助癌症病人發展復原力之參考。罹患癌症使個人生命陷入危境，病人需要重新修正及調整原有的生活模式，以因應生理、心理或社會等各層面之衝擊。依據本文的分析結果，正向思考、心理教育、認知行為及支持網絡等護理措施可提升復原力，幫助癌症病人達到正向的適應結果。然而，復原力的發展與癌症病人於不同疾病過程的身、心、靈、社會功能息息相關。因此，健康照護 者倘若能整合國內的癌症醫療服務網，進行跨領域的醫療專業團隊合作，秉持以家庭為中心的照護理念，定期且持續地提供癌症病人及其家人個別性的疾病知識、症狀處理技巧，強化家庭內外的支持系統、創造生命意義等複合式護理模式，應能促使癌 症病人儘早適應疾病，順利重返社會生活。 資料來源: file:///C:/Users/user/Downloads/%E7%99%8C%E7%97%87%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%9A%84%E5%BE%A9%E5%8E%9F%E5%8A%9B%E5%8F%8A%E5%85%B6%E8%AD%B7%E7%90%86%E8%99%95%E7%BD%AE.pdf    1085101095    林佩玟  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：暑假作業  2020-09-06 20:00:25 聖母醫護管理專科學校 閱讀心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二乙 學 號 1085101095 姓 名 林佩玟 書 名 糖尿病健康指南 作 者 王治元 出 版 社 原水文化 出版年月 2006年2月 索書號 044699 I S B N 978-986-7069-58-0 ------------------------------------- 本書閱讀後心得感想(至少500字): 書上說遺傳雖然被認為是危險因子之一，但是根據統計媽媽和小孩都有第一型糖尿病的機率是2-3%，而小孩和爸爸都有第一型糖尿病的機率是5-6％，相較於第二型糖尿病的遺傳機率從40％(父母有一方有第二型糖尿病) 到70％(父母雙方都有第二型糖尿病) 可以說小很多。 所以一般不會把遺傳因素列為主要的因素。糖尿病慢性併發症有1.大血管病變(心臟血管、腦部血管下肢(足部)血管疾病)2.小血管病變、眼睛病變、腎臟病變、神經病變。要預防糖尿病該怎麼吃？建議在進食時，先吃青菜，再吃蛋白質，最後吃澱粉食物。 先吃蔬菜、蛋白質不僅可以增加飽足感，避免進食過量，也能避免血糖快速上升、增加胰臟的負擔，讓飯後血糖和體重控制更穩定。少喝飲料多喝白開水，控制體重不超標。均衡的健康飲食是預防糖尿病及糖尿病患控制血糖的基石。 其實，均衡飲食有助於維持理想體重及預防慢性疾病的發生。 此外，糖尿病患者不注意控制飲食，容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化。 急性併發症包括低血糖症及高血糖症，慢性併發症則有眼睛、腎臟、神經、心血管等病變。哪些人是罹患糖尿病的高危險群？（1）有糖尿病家族史。（2）糖尿病前期（空腹8 小時血糖值介於100-125mg/dl）（3）年齡≧45歲。 （4）體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）。（5）缺乏運動。（6）患有高血壓或高血脂。（7）曾罹患妊娠性糖尿病。（8）曾生產體重大於 4 公斤新生兒的女性。另外，還有一些容易誘發糖尿病的危險因子，包括：（1）吸菸：香菸裡的尼古丁，會抑制胰島素的分泌，造成血糖升高。（2）飲酒過量。（3）壓力：在長期壓力下，身體會分泌「壓力荷爾蒙」，妨礙胰島素的正常運作，增加胰島素的阻抗性。 What 文章內容摘要: 1.糖尿病如何吃的健康。 2怎麼樣預防糖尿病。 So What 學習要點: 1.了解如何預防糖尿病 2.體會糖尿病人的辛苦 3.學習健康飲食 Now What 反省、思考與自我檢視 不要以為一直吃糖就會得糖尿病，其實是很多因素造成，應盡量減少喝含糖飲料並且注重健康飲食。 文章標題：1092勞作品德教育課程 109年度第二學期 「學習心得」報告表  2021-05-17 09:06:25 姓名：林佩玟 科別：護理科 學號：1085101095 課程形式：杜元坤醫師影片、加冠典禮 主題：從「杜元坤醫師、南丁格爾」對護理之路的自我省思 我做了什麼： 看了杜醫師的影片我了解到 每個技術純熟 厲害的人都是經過不斷的練習 不斷努力 杜醫師是個無私的人 捐半薪做愛心不是每個人都做得到 我很佩服杜醫師 為了服務病人甚至住在醫院為病人服務 就連受傷 傷口發炎還忍著痛把病人看完 到最後才為自己縫針因為縫針前有吃東西不能打麻醉 他竟然直接說不打麻醉了 誰能想像這種痛 希望我未來能想杜醫師有那麼無私的愛 希望以後的我也可以跟杜醫師一樣為了病人著想 然後把技術不斷練習 然後捐半薪我可能做不到哈哈哈偏沒錢 但我還是會把一些小錢捐給需要的機構 加冠典禮讓我很興奮 因為加冠表示我們正式進入護理領域 加冠過程的感謝親恩是我最有感的一段 因為從小單親媽媽又有在場所以我真的覺得母愛很偉大 願我之後有杜醫師無私的愛 以及母親偉大的愛 我學到了····以後：看完影片 加冠典禮也結束了 在加冠過程中心裡想讀護理的種子又長的更大了 更確定讀護理的決心 希望未來的我在臨床上也能像杜醫師一樣為病人著想從病人為出發點思考 現在我的技術還不夠純熟但我會不斷努力不斷複習 成為人們口中厲害的人！ 讀護理很辛苦雖然有些瞬間會想我到底為什麼要來讀護理 但其實這也是隨便想想不會想放棄 因為只有自己知道為什麼來讀護理 希望能畢業考到執照 謝謝學校老師無私的教導 在未來還想做·····以後：未來就算沒有在臨床工作沒有考上執照 但我還是希望我在任何地方都保持無私的愛與博愛 在任何地方都要幫助別人 就因為讀過護理科讓我慢慢了解到無私的愛 與博愛是多麼重要 希望未來的我能盡最大的努力考上護理師執照 然後完成學業 不要讓自己失望更不能讓媽媽失望 這5年我會努力一直努力 也謝謝老師不斷的叮嚀我們讓我們更進步老師我愛妳❤️ 文章標題：110寒假作業心得  2022-02-15 00:43:02 聖母醫護管理專科學校 110 學年度護理科寒假作業心得報告 科 別 護理科 班 級 護三乙 學 號 1085101095 姓 名 林佩玟 作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹 西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉 期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S) 起訖頁數 37-42 作 者 姓 名 周真玲 西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病 人需要做復健嗎? 期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141 起訖頁數 84-88 【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】： 這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、 硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用 , 目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬 其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子 宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子 宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎 兒頭部就定位。 硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次 加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回 2 流·施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免 交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有 1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是 否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在 血管內 區域麻醉 主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產 需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高 的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的 Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使 子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給 予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg 或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。 脊椎麻醉 使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5% bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少 的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉 公要 劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度, 並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間, 可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的 效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可 能 不管什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大 第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後 會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是 3 復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-12 21:12:33 學年度護理科寒假作業心得報告 科別:護理科 班級:三乙 學號 1085101095 姓名:林佩玟 作者姓名:王湘閔(Xiany-Min Wang);李彩緣(Chai-Yuan Lee) 西元出版年:2012年 文章標題:一位急性心肌梗塞併發肺水腫患者之護理經驗 期刊名稱II:安泰醫護雜誌 卷(期):18(2) 起訖頁數:11-22 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】： 是在敘述急性心肌梗塞伴隨肺水腫個案的照護，因現代人普遍生活壓力大、抽菸又熬夜， 生 活飲食習慣差、缺乏規律運動等，使冠狀動脈疾病有逐漸年輕化的趨勢，根據行政院衛生署統計，心 臟病為國人十大死因的第二名，其中以急性心肌梗塞的死亡率達 32.6%。而心肌梗塞常併發肺水腫， 使得肺泡通氣灌注不良，導致氣體交換障礙而造成呼吸衰竭，更嚴重者還須放置氣管內管。 這種疾病的病患也常在毫無預警的情況下突然的發作，這讓我想到許多台灣資深老藝人看新聞時得知 他們去世的消息，大多數都與心臟疾病有關。雖心肌梗塞部分患者會有胸痛症狀，是突發且嚴重的， 也會輻射至身體其他部位；但有些患這卻是沒有胸痛的症狀，這又稱為【沉默型心肌梗塞】，期死亡 率極高，多發生於糖尿病的患者。而若併發肺水腫，造成血液回流至肺臟，則水分會聚積在肺泡中， 而造成肺水腫。文中提到:當病患情緒壓力大、體重過重伴隨著有高血壓、糖尿病、高血脂症，飲食 中攝取了過多高油脂、高鈉、高膽固醇、吸煙等皆為重要的危險因子，【唯有生活型態的 改變可有效 降低急性心肌梗塞之發生】，所以除了給藥之外，也應多衛教個案改善其生活習慣，不僅能夠預防也 能降低疾病的發生率，也應多觀察個案情緒上的改變，發揮同理心的運用，減輕個案和家屬心中疑惑， 陪伴個案度過因疾病帶來的身心不適。    1085101094    游家綺  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-08-30 12:06:11 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101094 姓名 游家綺 書名I 快速消除便祕兩百基本技巧 作者 山口時子 出版社 台視文化事業股份有限公司 出版年月 2014年 6 月 索書號 075142 ISBN 13070342 【撰寫心得書名】：快速消除便祕兩百基本技巧 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：從書中我學到有效改善便秘方法，雖然不能所有都做到但是能記起一些方法是生活中能運用到的，壓力真的是生活中無形發生的很容易影響排便習慣，在宿舍常因為壓力而造成便秘所以都會吃益生菌以及多喝水一天中三餐也會選擇一個時段吃很多青菜，而我在書中也學到不能因為減肥而節食，因為糞便量如果減少就會無法把糞便推出體外使得排便不順，現代女性都為了減肥而不吃想讓自己瘦下來但是積在肚子的糞便反而讓肚子凸起來顯得更嚴重與實際想要的會不同，還有痔瘡是最可怕的這是我生活中偶而會出現的，因為壓力因為不正常排便關係，健康糞便裡因為含有水分所以不需要用力，但便祕發生水分會被吸收而導致糞便變硬排便愈用力直腸和肛門的靜脈的血液循環就會變差，防止痔瘡再度發生就是需要適度運動也能藉由泡澡促進血液循環，這其實蠻有用的放鬆是最好療效現代人生活步調快常會忽略自己身體便秘是最快的訊號，便祕有分四種1.遲緩型便祕，結腸緊張感鬆弛、腸道的蠕動變得遲鈍、推出糞便的力道變弱，因為年紀大內臟跟著下垂腸道也變得鬆弛，改善方法養成運動習慣2.直腸性便秘感覺不到便意，糞便已經到直腸卻感覺不到便意如果日常一直強忍便意，大腦就不容易感到糞便堆積不容易產生便意，人們常因為事情要處理而忽略便意，所以要調整排便頻率3.痙攣性便秘腸道因為壓力或疲勞而導致，一旦壓力大自律神經就會亂這是現代學生族群以及上班族常會發生的改善方法放鬆自己，偶而的泡澡做些自己喜歡的事讓心情保持愉悅4.症狀性便秘and暫時性單純型便秘為疾病或暫時性問題，症狀通常是屬於糞便通過的部分生病、腸外長腫瘤壓迫到腸道這種情況第一時間就要去看醫生治療，暫時性是因為環境突然改變暫時壓力引起只要回到平常習慣就能改善了，這本書真的讓很多讀者了解到便秘原來有這麼多情形從書中學習、了解”改善，有些人會因為害羞或害怕看醫生而這本書可以依據自己情形從書中得到改善。 What 文章內容摘要:飲食習慣生活節奏的變化及壓力，卻能有效解除便祕的方法如飲食及營養成分、促進排便運動等。 So What學習要點:正常的飲食習慣與適當壓力，做些運動能有效改善便秘問題在生活中的一些小技巧也能解決便祕如起床先喝水、頻繁補充水分等。 Now What反省 思考 與檢視自我:我在宿舍常會有便秘習慣因為壓力與飲食，生活中似乎可以改變這一切，所以自己不再像以往有便秘問題發生。 文章標題：110學年度暑假讀書心得  2021-02-21 20:38:53 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101094 姓名 游家綺 書名 不被壓力綁架 作者 戴夫˙亞雷德博士 出版社 三采文化有限公司 出版年月 2017年 5 月5日 索書號 176.5410122017093786 ISBN ISBN978986342826800360 作者姓名 江承曉 劉嘉蕙 西元出版年 2008年 文章標題 青少年壓力調適、情緒管理與心理健康促進之探討 期刊名稱I 嘉南學報 卷(期) 34 起訖頁數 595到607 【本書籍與文章重點摘要或佳句】 1書籍摘要:掌控焦慮:焦慮是生活中很多問題的來源，只要能變成燃料，就能在生活中發揮得很好。 2 適應環境:生活中常會有無形的壓力，但能在環境中找到最適合自己的方式才能真正適應環境。 3 壓力下正向思考:在有壓力時正向思考是轉移壞想法的辦法，而且適當的壓力，自然的思考方面就會比較正向。 4.書籍佳句:如果你沒壓力，根本不可能成功，所以別讓壓力成為你的敵人。 5.善用壓力讓你表現無極限。 1.文章摘要:青少年之生活型態，會影響未來成年生活及社會發展，由於生活型態與慢性病，意外傷 害，心理健康等有密切的關係，所以如何激發個人自動地為自己行為負責，在幼年到青少年階段養 成健康之生活型態，非常重要。 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 藉由這本書我了解到壓力並不是那麼的可怕，就像是不久前我們班上參加了一場啦啦隊的比賽，我 們在練習時常不被看好，也很散漫，有時大家也會鬧脾氣，重點是在預演的時候也是跳得很不好， 但是，在比賽的壓力下為了拿第一，為了證明我們護二乙不是最爛的，全班都被壓力激發使出了洪 荒之力，最後我們都拿第一名回來，然後呢？又像是寒假快結束了，在時間與精神天人交戰之下 因此激發不少壓力，以至於能夠在時間限制內完成此項作業。由此可知，若是能將壓力的能量適當 運用，發揮最高效能，壓力便能成為生活中的潤滑劑，增進工作與學習的效率。青少年的生活型態， 會進而直接影響未來成年生活及社會發展，由於生活型態與心理健康等有密切的關係，激發個人自 動地能爲自己行爲負責，在出生到青少年階段養成健康的日常生活型態，非常重要，各個因素環環 相扣。這篇文章嘗試在壓力調適、情緒管理與心理健康促進議題方面，加以深討。青少年時期若能 養成良好的心理健康促進行爲，往往有助於成人時期的生活適應，能夠教師或成人若不能了解青少 年對白我的看法，自我實現的能力，對壓力的因應與調適的狀況，自我情緒的管理能力及人際關係 的情況，則無法對青少年有具體而有效的協助，使人們擁有良好的心理健康。適度的縱力可以讓青 少年學習責任心，但是過度的壓力卻有礙身心健康。有效的情緒管理，可作爲個人在面對壓力環境 時的有效因應因子。我認為可以找到適合自己的休閒活動，例如唱歌運動閱讀等。從事休閒活動是舒 解壓力的一種方式，長久做相同的事情會感到乏味失去動力，所以找一個喜愛的又有意的休閒娛樂 是生活的潤滑劑，使枯燥乏味的生活增添色彩。 文章標題：1092勞品德學習心得 護二乙游家綺1085101094  2021-05-16 22:11:19 勞品 我做了什麼：看了杜元困醫生的影片我很佩服他，他有著很聰明的腦袋但最重要的是他有很大的自信很敢衝也有著很善良的內心願意把自己每個月所賺的薪水一半捐出去，就算家裡面臨經濟問題也從未逃避這就是我們所要學的精神吧，但我卻跟這醫生遠遠相反，有時候我因為害怕而猶豫也有時怕麻煩而選擇逃避，很多時候並不是我們想的那麼難也並不是自己想的那麼可怕只要敢做相信自己一定能學習到很多不一樣的東西，而在二年級的尾聲時我做了一件從未想過的事，就是我願意站出來為科會服務，經過了很長的深思熟慮 經過會長一次一次的說服，都要高三了最後一年玩社團了沒什麼好不敢衝的，因為我知道我身邊的人很願意幫助我，就像老師說的那麼剛好天時地利人和，也因為科會是我最熟悉的地方也是我最捨不得走的地方，所以我就留下來繼續為科會服務。 我學到什麼： 我學到杜元困的勇敢以及毅力還有信守承諾，在遇到困難時第一時間不要選擇逃避，而是經過正向思考面對困難給自己的目標要答應自己一定要做到！不能半途而廢這是對自己最大的原則，所以我在未來做的每一項事情就算遇到問題也不會逃避 也會更勇敢的去學習做自己不擅長的事，因為學到的最終會是自己的！ 我也學到南丁格爾努力不懈的精神以及給予很大的愛與關懷，即使他的家人反對從事護理培訓她仍堅持自己的理想為病人服務，即使在戰爭中很危險仍奮不顧身的去救病人，這就是未來我身為護理師所要學到的吧，不管這位個案他是什麼樣的身份生了什麼樣的病我們仍要把我們所學到的為他們服務。 未來我還想做： 未來不管在學校還是職場我都想當一位有愛有耐心的護生、護理師 在學校我想要做到把護理科的精神傳達給每位踏入護理科的學生，也很希望我在任職期間幫科上舉辦多點有意義的活動 在職場上我想做到把自己所學到的專業，努力為病人服務，或許踏入職場狼狽不堪 但還是要保有最初衷的精神。 文章標題：1102三年級寒假作業  2022-02-14 21:51:23 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101094 姓名 游家綺 作者姓名 紀琍琍；紀櫻珍；吳振龍 西元出版年 2007年 / 07月 / 01日 文章標題 兒童虐待及防治 期刊名稱I 北市醫學雜誌 卷(期) 4卷7期 起訖頁數 531-540 作者姓名 鍾聿琳;黃俊喨;劉達麗;洪麗嬌;吳玲娟 西元出版年 1998年/ 08月 / 01日 文章標題 新移民女性與產後憂鬱 期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 57卷1期 起訖頁數 106-111 【自訂一主題】：兒童虐待及防治、新移民女性與產後憂鬱 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 我會想選這篇是因為之前兒科老師在課堂上有特別上到也在課本中出現16-39頁，並且另外邀請一位厲害的醫生來與大家上課及講解此議題，那陣子其實也在現實中遇到虐待兒童情況很多謀體都有報導出來，那我看了這篇文章時發現每年都有好幾件虐兒情況發生，虐待兒童不一定只會侷限於家庭，在外時的保母照顧案例也經常發生於現實中，文章中有提到幾點不同層面的虐待例如:身體虐待：對兒童嚴重體罰，或是讓小孩嚴重到需要到醫院就醫甚至可能死亡，第二是疏忽照顧在食衣住行及醫療方面缺乏照顧，導致小孩餓死等，第三是心理虐待以經常大聲喝罵、藉故責罰使小孩在心靈層面受創，第四是我認為最慘及最嚴重的性虐待對小孩進行性的事情，因為小孩身體處於青春期還在發育階段很容易受傷不只身體有重大危害更包含心理層面的問題發生，在兒虐方面其實包含很多層面我覺得環境因素及婚姻是最大的主因，人們常因為經濟問題而養不起孩子卻因為自己貪玩而背負重責大任，這些是我自認為時常成為後續的原因，而在文章中統計數據也提到親子關係缺乏親職知識（佔30.06%)、婚姻關係較亂（佔20.07%）、家中有酒癮藥癮的親屬（佔11.65%）是三大主要家庭危險因子，超過六成以上。其他的危險因子包括長期失業貧困（9.8%）、精神疾病家庭（佔3.71%），這些大人問題最終受傷的往往是小孩，因為自己的因素進而引發虐待而在文章中也說明到怎麼觀察虐兒的情況，像是營養不良、體重過輕一歲以內的骨折、不同時間發生的骨折伴隨不同部位的瘀青和裂傷、腦部有嚴重受傷、特別是父母無法正確描述如何受傷或是每次述說的情況都不宜至，及延遲送醫的情況，兒虐與我們醫療團隊息息相關也是特別須注意的，小孩無法選擇出生於哪個家庭，但家庭能決定他出生的環境，成就出什麼樣的人格。 會選擇這篇文章是因為當時候老師在說這個課程讓我印象深刻，且在生活中其實也常發生現在常會有新移民出現在我們文化中，也常因為文化不同、語言及飲食上的不同導致不習慣更加上一些新移民的媽媽們大多是尚未深入認識到台灣時就懷孕了，身上及背負著很大的壓力極不舒服情況，則引發產後憂鬱的發生，如社會支持越多、可運用資源越多者其產後憂鬱發生的機會越少，其中伴侶與家庭的支持為重要因素，其現在政府也有很多資源透過社區的服務而深入了解這些新移民的女生給予她們一些不錯的學習融入台灣當地文化，像是語言的準備不單單國語連台語也有及一些數學的小常識幫助他們解決簡單的生活問題排解可避免的情況，那如發生產後憂鬱最需要就是家庭給予的幫助如有一位神隊友將能排除產後憂鬱，在文章中也說到在研究結果中顯示患有產後憂鬱 之移民婦女經歷負向生活經驗、承受標籤化並且其社會支持較不足。在台灣東南亞移民婦女在產後顯示移民婦女關注自己與孩子的健康，並且有些婦女認為由家人得到的支持並不足夠，充滿疲憊；飲食影響著移民婦女，他們的飲食習慣、偏好與台灣的坐月子文化有所衝突；移民婦女的語言有受限可能跟醫護團體無法了解正確的資訊使他們則生活有所困難，產後憂鬱其也不僅在於新移民婦女身上只因為他們比一般當地婦女更加重且容易產生且她們是離鄉背景長時間需要待在一個無親人無朋友的地方，只有老公能依靠，這也是產後憂鬱無助及無法發洩的難處，所以當新移民婦女來到自己國家時一定要給予包容心讓她們感受到我們的溫暖。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-09 23:22:57 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護四乙 學號 1085101094 姓名 游家綺 作者姓名 楊裕仁(Yuh-Ren Yang);林婉玉(Wan-Yu Lin) 西元出版年 2005年 文章標題 未婚青少女學生之墮胎經驗及相關照護需求研究 期刊名稱I 學生衛生 卷(期) 46期 起訖頁數 P53-57 作者姓名 蔡婷芳(Ting-Fang Tsai);戴玉慈(Yu-Tzu Dai) 西元出版年 2007 文章標題 傷口照護與敷料運用 期刊名稱II 榮總護理 卷(期) 24卷1期 起訖頁數 P69-75 【自訂一主題】：未婚青少女學生之墮胎經驗及相關照護需求研究、傷口照護與敷料運用 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：我會想寫這篇是因為墮胎議題至今還是很兩極面，現在 的學生已經越來越成熟，對於性方面一時投入卻未想過後續的後果，在這篇文章中我看到的是多辦 害怕被家人發現，害怕墮胎傷害到自己的身體，因自己年輕的愛玩而釀成災難，研究顯示中年齡為15~ 18歲之間比較多沒有向家人坦白自行去醫院治療，但醫生也是告訴他們一定要告訴家長，一方面他們 也礙於墮胎後金費問題，這篇文章在訪談描述中仍然感受到心智不成熟，雖然對於此行為感到罪惡 害怕，懊悔卻讓人感受到是沒有真心感到懺悔，加上男生給予的行為多為不負責任，在這我覺得他們 墮胎或許是對他們最好的方法，沒有建立在基礎上未來只會延伸相同事情，所以性教育及家庭帶來的 影響深深遠大。 會選擇寫這篇文章是因為幸好自己有學過牲口護理這門課程，在今年暑假期間因家裡遭遇一些意外事 件，當看到阿公回來時每天都要進行換藥，把之前所學的知識都充分拿來運用，像是三消，或是因長 期臥床，看有沒有壓瘡就是覺得在家裡實際操作彷彿像上了一堂技術，這篇文章提到換藥的原則，在 不同顏色的傷口上有不同應對方法，紅色傷口需維持傷口清潔及濕潤，以促進上皮細胞生長，選擇半透性的敷料，比較透氣，黃色傷口是黃色傷口照護主要是要清除及移除傷口上過多滲液，可用親水性敷料，像是人工皮等，黑色傷口必須先執行清瘡術將外層死痂移除，讓傷口上皮重新生長，或是使用濕到乾等，不同的傷口性質，有助於不通敷料的發會作用，營養方面也具備非常重要知識， 由裡到外的護理，營養中有很多的養分來源像是醣類、蛋白質、胺基酸、脂肪、脂肪酸、維他命、礦 物，質及水分等等其中傷口癒合也是需要靠很多營養助於傷口迅速達到癒合的機制。    1085101093    李玕蓉  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書心得  2020-09-06 23:01:03 讀書心得學習單 科別 護理 班級 乙 學號 1085101093 姓名 李玕蓉 書名I 兒童諮商技術 作者 陳龍安 出版社 心理出版社 出版年月 74年 7 月 索書號 ISBN 957-702-009-7 【撰寫心得書名】：兒童諮商技術 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 看完這本兒童諮商技術後我覺得對我的未來就業會很有幫助,因為這本書教會我諮商並不是說教也不是訊誡…等等,而是聆聽.接納還有引導等等;我覺得看完這個髓雖然不只知道對以後的兒科有沒有幫但是助還是想要看完 What文章內容摘要 文章內容摘要就是兒童說了什麼還有說話時的表情還有敘述的目的.時間.過程等還有勢當的給孩子提供資料,因為這樣兒童在遭遇困難時就可以用來參考,還有角色扮演有時候也是很好用的東西,因為用小朋友喜歡的東西的話他們就會比較沒有戒心 So What學習要點 學習要點就是不管是諮商者是兒童還是青少年,都應該擁有同理心去跟他諮商與溝通這樣才能的道諮商的目的 Now What反省、思考，與檢視自我) 反省:看玩了這本書我的反省是,原來我以前用來跟家人還有小朋友的溝通方式是不太隊的希望以後可以用對的方法試看看 思考:對於這本書我的思考是希望在未來的以後不管是在職場還是在學校都可以用的到現在這本書裡面學到的 自我檢視:看完這本書後才知道我有這麼多不足的地方希望我都可以改進 文章標題：寒假作業 讀書心得 護二乙  2021-02-24 22:41:43 https://docs.google.com/file/d/1rvJBWw_vJ48ChLKXFE4Lz17MrFM3_oVs/edit?usp=docslist_api&filetype=msword 文章標題：勞品  2021-05-17 11:44:00 1.雖然在護理這條路上我還沒像他們兩位一樣那麼的厲害，不過我會在這條路上不斷的學習 2.我在杜元坤醫師身上學到要不斷的學習新的知識，在南丁格爾上上學了燃燒自己照亮別人，還有耐心.細心.責任心等等，以後在這條路上我會不斷的學習還有有南丁格爾的態度照顧個案 3.看到她們兩個後我以後會像他們一樣終身學習不斷成長自己的知識還有讓自己有點責任心。 文章標題：1092勞品心得  2021-05-17 11:44:00 1.雖然在護理這條路上我還沒像他們兩位一樣那麼的厲害，不過我會在這條路上不斷的學習 2.我在杜元坤醫師身上學到要不斷的學習新的知識，在南丁格爾上上學了燃燒自己照亮別人，還有耐心.細心.責任心等等，以後在這條路上我會不斷的學習還有有南丁格爾的態度照顧個案 3.看到她們兩個後我以後會像他們一樣終身學習不斷成長自己的知識還有讓自己有點責任心。 文章標題：110-2學年度寒假讀書心得  2022-02-13 20:36:34 看完著兩篇文獻後我發現這裡說到的東西在課本中不太會出現，所以讓我學習到更多的知識；在於兒 急重症病房護理人員照護臨終兒童之困境這篇中讓我了解在當時的困境是什麼，其實那時的困境和縣 在的也很像大部分都是:1.臨床上迴避死亡話題；2.醫護團隊成員對善終照護理念未達共識；3深感 對父母的虧欠；4.難以忘懷臨終病童所受的傷害；5.難以自我肯定臨終照護表現；6.尋找舒緩照護壓 力的方法；7.病童往生後之釋放感。這些常常會是臨終個案碰到的問題和困境，也因這篇文主要是寫 兒童的臨終也讓我學會了一些於一般臨終個案的不同的照護方式一及技巧。 而在第二份文獻中發現以往的評量方式，著重於標準作業步驟及順序在模擬情境中，評量結果以分數 呈現，應用在專科照護，僅能反映出共通程序及結果，實際執行在病童時，能依照標準作業提供照 護活動，而EPAs是爲臨床任務探取實際觀察，以給藥爲例，如：個案爲幼童，學員需在給藥前判斷 服藥境，是否正値哭鬧，顆粒藥物提供或餵藥工具的合適性，若幼童對口服藥抗拒時，人員需思考如 何提供相關措施，提高幼童配合度，且兒科護理是以「家庭爲中照護對象非局限在幼童，亦包含家屬， 若探現有評量工具，無法呈現出專科照護特點。運用EPAs 以監督及信賴等級為評估結果，藉由即時 評估(ad hoc)，學員做為學習改善重要依據，待特定訓練期程，進行系統性的信賴等級評定，且EPAs 信賴等級亦有效期，當執行此EPAs 任務效期屆滿，信賴等級就需再次確認及調整。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-07 22:14:34 這學期最讓我印象深刻的課程便是【傷口護理學】這門課，而其中我對於腫瘤、癌症這方面的傷口照護知識特別感興趣，於是我選擇的這兩篇文章皆是有關此部分。癌症應該是一個耳熟能詳的疾病，位於我國十大死因之首，不但難治療，傷口照護的部分也是困難重重，兩篇文獻均是教導該大家如何去照護癌症個案。疼痛是末期病人最痛苦的症狀，須要確認個案疼痛強度及形式外，也須包含身體、心理、社會及靈性等影響層面的評估，才能真正達到有效的疼痛控制，當中提及了許多的藥物能夠減輕個案的疼痛感、發炎、腫脹等不適，也提出了其他減低疼痛的方案如音樂治療、芳香療法、按摩等等。除了疼痛之外，傷口惡臭也是一大問題，傷口壞死所散發出的異味可能會引響個案的心理層面，所以處理好這方面的問題也是必要的，除了本身就知道抗生素藥物及抗菌性敷料可以降低惡臭外，文章更提及了【銀】離子敷料可以更顯著的改善惡臭，而在環境方面可以使用空氣清淨機、咖啡渣及精油等改善室內惡臭情形。最後我認為照護傷口最麻煩的部分是傷口的出血及滲液問題，在預防出血主要原則是動作和緩輕柔、使用不沾粘敷料，小量出血時以無菌紗布直接加壓局部或以冷敷加壓止血，大量出血時使用腎上腺素製劑和無菌生理食鹽水以1:1000c.c.直接使用於傷口止血，而滲液需要觀察其量多寡，當傷口乾燥或滲液量少時，應使用親水性膠體敷料以避免傷口過度乾燥，滲液中量到多量的傷口親水性纖維敷料與泡棉敷料。除了生理層面的照顧文章中還提及了心理、社會及靈性方面的照護，在心理層面以提升個案對傷口的控制感為主要原則，需要透過傾聽給予心理支持，在社會層面讓個案不與人群隔離或社交退縮建立治療性人際關係、同理病人，讓病人感受到被關懷及被重視，協助重要家人或親友加入病人傷口照護過程，靈性層面可透過病人的信念及價值觀，引導病人面對疾病歷程，達到平安及善終。雖然還沒進入臨床工作但透過此篇文獻及筆者的書寫便能知曉癌症傷口照護的艱難程度，但透過此次閱讀便更加了解該如何照護此類傷口，這對我未來照護個案有一大幫助。    1085101092    曾煒倫  發表(4)筆   文章標題：108暑假作業 -閱讀心得  2020-09-10 12:56:25 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 乙班 學號 1085101092 姓名 曾煒倫 書名I 甜死你 作者 Nancy AppletonˋGN.Jacobs 出版社 八正文化有限公司 出版年月 2011年 11月 索書號 66483 ISBN 978-986-86458-9-9 【撰寫心得書名】：甜死你 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 看完本書，你將了解為何「糖」被稱為白色瘟疫、無聲殺手，知道為何「糖」是最具殺傷力、最容易上癮的物質，讓你一次認清糖對身體健康的致命影響，並教你如何將糖趕出日常飲食！閱讀本書，你將知道：糖為何會讓人上癮，又為何會讓你越吃越多糖可能對人體健康造成的上百種危害糖如何破壞體內平衡，導致各種急性、慢性疾病的發生何謂升糖指數、升糖負荷，選擇碳水化合物時又應考慮哪些因素飲料和健康飲品的恐怖真相糖與失智症、顛癇、癌症的關係克服糖癮的對策與戒除糖癮的食譜必買本書的六大理由：了解自己究竟只是愛吃甜食，還是已經嗜糖成癮？認識糖的各種名稱樣貌，包括食品加工業號稱「不加糖」時所加的糖知道糖如何破壞免疫系統、體內平衡，導致各種急性、慢性疾病的發生認清食品工業如何將健康殺手包裝成健康食品發掘我們的孩子越來越胖、越來越懶、越來越任性的原因學習如何戒除糖癮，為自己和下一代的健康做出最正確的選擇營養學博士南西．艾波頓以自身對抗糖癮的經驗出發援引近三百篇研究報告要你一次認清糖對身體健康的致命影響並教你如何將糖趕出日常飲食 What文章內容摘要 我們吃糖時,身體只會用一種方式來反應,那就是在每一次被糖攻擊之後,重新調整,努力讓自己恢復平衡,這項重新取得平衡的動作,會擾亂身體的化學作用,最後讓我們生病,不管補充甚麼維生素和礦物質,都沒有用! So What學習要點 糖與失智症、顛癇、癌症的關係,克服糖癮的對策與戒除糖癮的食譜 Now What反省、思考，與檢視自我) 不該把糖當飯吃 下次少吃糖 文章標題：1092勞作品德教育lV  2021-05-17 12:28:09 填表人: 姓名:曾煒倫 科別: 護理科 學號: 1085101092 課程形式:杜元坤醫生影片 加冠典禮 主題: 從{杜元坤 南丁格爾} 對護理之路的自我省思 我做了什麼: 看了杜元坤的影片後 我覺得他是個瘋子醫生 很猛 他可以無私的貢獻 每個月捐半薪 很厲害的是 他隱瞞他的妻子 在頂樓自己蓋實驗室 別人不敢開的刀 他竟然敢 還很開心 真的是一個很猛的人 瘋子 希望這世界上有更多像這種人 世界會更好 我覺得加冠是一個護理的重要儀式 在五專已經走了一半 要有南丁格爾精神 幫助大家 服務大眾 我學到了...以後: 看完杜元坤的影片和加冠典禮 我學到了很多 例如:貢獻 希望未來的大家都可以當一個專精的護理師 幫助需要的人 雖然現在才學技術沒多久 我相信各位可以變得很厲害 也感謝各位老師用心及耐心的指導 在未來還想要做: 就算延畢 也要讀完 當一個護理師 去幫助別人 也住暑假要去實習的各位 加油 別鬧了 這次照顧的不是安妮 是真的人 人命關天阿! 加油 各位 文章標題：110寒假作業  2022-02-13 11:47:54 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別:護理科 班級:三乙 學號 1085101092 姓名:曾煒倫 作者姓名:吳婷慈(Ting-Tzu Wu) 西元出版年:2008年 文章標題:高預期性焦慮的高血壓患者之護理經驗 期刊名稱I :北市醫學雜誌 卷(期):5(6) 起訖頁數:652-663 作者姓名:王湘閔(Xiany-Min Wang);李彩緣(Chai-Yuan Lee) 西元出版年:2012年 文章標題:一位急性心肌梗塞併發肺水腫患者之護理經驗 期刊名稱II:安泰醫護雜誌 卷(期):18(2) 起訖頁數:11-22 【自訂一主題】：寒假作業心得 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 第一篇是在敘述一位高血壓患者如何在出院後自我照顧 能力提升，並降低其焦慮情形，以及在住院期間護理人員如何做衛教。會選擇這篇是因為高血壓這個 疾病在台灣死亡率逐漸提升，也逐漸逼近國人死亡淵因第一位【癌症】的名次。高血壓也有【沉默殺 手】的別稱，因初期通常是沒有症狀的，也不易早期診斷出，更是導致心臟衰竭、主動脈剝離等疾病 的主要原因。在文章中也有提到【根據行政院衛生署國民健康局統計，65 歲以上國民的高血壓盛行 率高達56.6%，是一 種死亡率增加最快的疾病，亦成為影響國人最 大的慢性疾病。同時也佔全世界 循環系統疾病 排名第一。】由此可得知: 高血壓與罹患腦中風之危險性有密不可分的關係，且通常 高血壓為家族史遺傳疾病，需以藥物、飲食及運動等多方面控制。看完這篇文獻，讓我想到我實習時 的個案，他是位律師，也患有高血壓，長期用藥物做控制，每天也需要監測生命徵象兩次，高血壓不 外乎就是要控制好血壓的範圍，還需要教導個案高血壓保健飲食原則及增加高血壓自我照顧知識，因 我的個案在過去雖不抽菸，飲食也正常，但每天都會喝100CC的威士忌，高血壓危險因子之一就是飲酒過量，還有體重也是很重要的因素，所以必須要給他正確的知識以利改善。在文中也有提到病人可 能會有心靈上的恐懼及焦慮感，我的個案每天也有服用改善焦慮狀態的藥物，除了藥物的控制外，有 空時我也會去找他聊聊天，讓他感受到溫暖及放鬆。除了我做的這些文中也提到了更多方法及醫療處 置，看完後再搭配學過的知識，讓我對高血壓有更多的了解。 第二篇是在敘述急性心肌梗塞伴隨肺水腫個案的照護，因現代人普遍生活壓力大、抽菸又熬夜， 生 活飲食習慣差、缺乏規律運動等，使冠狀動脈疾病有逐漸年輕化的趨勢，根據行政院衛生署統計，心 臟病為國人十大死因的第二名，其中以急性心肌梗塞的死亡率達 32.6%。而心肌梗塞常併發肺水腫， 使得肺泡通氣灌注不良，導致氣體交換障礙而造成呼吸衰竭，更嚴重者還須放置氣管內管。 這種疾病的病患也常在毫無預警的情況下突然的發作，這讓我想到許多台灣資深老藝人看新聞時得知 他們去世的消息，大多數都與心臟疾病有關。雖心肌梗塞部分患者會有胸痛症狀，是突發且嚴重的， 也會輻射至身體其他部位；但有些患這卻是沒有胸痛的症狀，這又稱為【沉默型心肌梗塞】，期死亡 率極高，多發生於糖尿病的患者。而若併發肺水腫，造成血液回流至肺臟，則水分會聚積在肺泡中， 而造成肺水腫。文中提到:當病患情緒壓力大、體重過重伴隨著有高血壓、糖尿病、高血脂症，飲食 中攝取了過多高油脂、高鈉、高膽固醇、吸煙等皆為重要的危險因子，【唯有生活型態的 改變可有效 降低急性心肌梗塞之發生】，所以除了給藥之外，也應多衛教個案改善其生活習慣，不僅能夠預防也 能降低疾病的發生率，也應多觀察個案情緒上的改變，發揮同理心的運用，減輕個案和家屬心中疑惑， 陪伴個案度過因疾病帶來的身心不適。 文章標題：111-1暑假作業  2022-08-28 16:02:09 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 : 護理科 班級 : 護三乙 學號 : 1085101092 姓名 : 曾煒倫 作者姓名 : 徐彩琪(Tsai-Chi Hsu) 、 吳素綿(Suh-Mian Wu) 西元出版年 : 2019 文章標題 : ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗 期刊名稱I : 彰化護理 卷(期) : 26(1) 起訖頁數 : 84-96 作者姓名 : 白旻瑾(Min-Jin Bai) 、 林亦香(Yi-Hsiang Lin) 、 李岱安(Tai-An Lee ) 西元出版年 : 2020 文章標題 : 照護一位川崎氏症幼兒期病童之護理經驗 期刊名稱II : 秀傳醫學雜誌 卷(期) : 19(2) 起訖頁數 : 189-196 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 糖尿病算是三年級下學期內外科教的第一個疾病，糖尿病這個詞很聽到，也是國人常罹患的慢性疾 病的其中之一，根據衛生福利部（2017）統計顯示，糖尿病位居第五大死亡原因；文獻中的個案與 我寒假實習時遇到的個案很像，且都罹患糖尿病，年紀也相仿；很多人都以為糖尿病是因為一直吃 甜食而引起的，但其實並不完全是，雖然吃甜食這個原因佔大多數，但很多人忽略的是【血糖】， 一旦罹患糖尿病，就要好好地控制血糖，以免引發不可收拾的下場。糖尿病最熟悉的合併症就是傷 口癒合慢，而文獻中的病人又因車禍有足部外傷，當糖尿病患者有傷口時，併發症會升高，因神經 病變及局部缺血會導致足部潰瘍、不穩定的血糖及增加感染風險，甚至有10%患者可能導致下肢截 肢，且年齡以及其他相關因素也會直接影響下肢截肢的風險增高，因此老年糖尿病患者足部傷口照 護需要更加重視。此篇文獻運用了Gordon 11項健康功能性型態做為評估工具，不僅可以讓我複習 護理報告的寫作技巧，也讓我對糖尿病患者的傷口處理有更深入的了解，上學期上過了傷口護理學 ，看了許多疾病而引起的傷口，所以在看文章的敘述時，能更感同身受，筆者在護理措施的書寫方 面敘述的很詳細，尤其是關於個案心靈層面的部分，閱讀完此篇文獻受益良多，也對糖尿病的相關 知識有更多的了解。 這學期兒科的重大單元就是兒童心臟疾病，因為沒有實際接觸過，所以對心臟的相關知識很陌生， 但心臟又是維持生命最重要的器官，因此吸引了我的興趣。兒童心臟病大略分為先天性及後天性， 先天性心臟病較多為常聽到且比較好理解的，後天性心臟病較為複雜，川崎氏症（Kawasaki disease）於 1967 年日本川崎富作教授首次提出，發病原因不明，常發生 5 歲以下兒童，已成為 兒童後天性心臟病最常見的疾病，是全身性發炎疾病，嚴重可能導致死亡。川崎氏症的症狀大略分 為急性期、亞急性期以及恢復期在急性期的症狀有很多，從眼睛、舌頭、嘴唇、到皮膚、淋巴結等 等，這讓我想起在課堂上老師教了一個非常實用又好記的口訣，也當作順帶複習一下。這篇文獻運 用羅氏適應模式為評估工具進行整體性的評估，也因為個案為兒童，所以治療性遊戲的應用就顯得 格外的重要，筆者在護理評估中書寫得很仔細，因個案為2 歲 8 個月的兒童，較無法自行表達， 所以都是個案母親的描述，但內容都很完整，在護理計畫中有分為兩個層次去評估(包含影響因素) 評估的內容我覺得很飽滿，可以做為日後臨床實習之參考。    1085101091    簡芷筠  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 我是護三乙的簡芷筠 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：1082暑假閱讀心得  2020-08-31 22:57:39 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科 別 護理 班 級 護二乙 學 號 1085101091 姓 名 簡芷筠 書 名 過敏兒的健康食療 作 者 石原結實 出 版 社 培根文化 出 版 年 月 91年3月 索 書 號 417.5 8436 025173 I S B M 957-788-170-X 【撰寫心得書名】： 過敏兒的健康食療 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 看完這本過敏兒的健康食療的書，我覺得這本書讓我學到了很多很多東西，書中有寫到為什麼作者出版這本書，是基於希望兒童遠離低體溫症候群，因為這種目前無法用維他命和卡路里等營養知識來解決的症狀，闡明日常生活中正確的飲食知識，並以醫學觀點解釋發生在兒童身上各種異常現象，也將具體介紹配合各種體質和症狀的治療處方。在書中作者也寫了很多那些食物是有營養，兒童在攝取這些食物時也比較不會有虛冷的症狀。也寫到了過敏體質會因飲食、居家等多種原因，以飲食來說現代人的飲食正急速地歐美化，也就是肉類、蛋、牛奶、乳製品和油脂類的攝取量較多，而米飯的消耗量減少，這種飲食變化被視為是讓東方人的體質產生變化，且容易引起過敏性疾病的原因之一，另外在食品添加物的食用色素中，也存在著誘發過敏性反應的物質；以居家來說也是受到生活模式西化的影響，從通風良好的木造住宅變成公寓或使用鋁門窗等氣密性高的房子，造成屋內不但冬天溫暖連濕度都持有利於塵螨繁衍的狀態，塵螨的排泄物和屍骸碎片是造成兒童氣喘的主要原因，牠和過敏性鼻炎及異味性皮膚炎也都有密切關係。其實壓力也會造成過敏性疾病的可能。最後我覺得這本書對讀者很好因為書後面有跟讀者說哪個季節適合吃什麼蔬果。 What文章內容摘要 這本書在告訴我們哪些食物會讓兒童的身體變得虛冷，變得虛冷時須吃什麼食物才可以溫暖身體，或是如何改變兒童的體質。 So What學習要點 醫學博士十原結實基於多年的臨床實證經驗，提醒現今的我們飲食習慣中出現了哪些問題，告訴我們過敏性疾病和現代文明病的治病真相，並提供我們利用飲食來改善兒童體質的健康處方。 Now What反省、思考，與檢視自我) 可以檢視自我是否吃了營養的食物，這些食物會不會讓我的身體變虛冷。 文章標題：1091寒假閱讀心得1  2021-02-17 17:25:55 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101091 姓名 簡芷筠 書名I 兒童遊戲 作者 A.Arnoid 出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 1984年 8 月 索書號 173.1.D7 001649 ISBN 957-32-0307-3 【撰寫心得書名】：兒童遊戲 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：兒童遊戲這本書寫到了很多關於父母如何幫不同年齡層的小孩挑玩具、選故事以及怎樣在遊戲過程中引起小孩的興趣、激發他們的想像力與創造力；也講到了男孩和女孩在遊戲上的差異、怎麼訓練小孩獨立玩遊戲或是跟同齡的小孩玩團體遊戲或是跟不同年齡的小孩玩團體遊戲，這本書第一章就說到遊戲不只是好玩，因為小孩可以在遊戲中獲取經驗、學習與實際操作，但是對成人來說遊戲就是種消遣、娛樂或是逃避例行事務的方法，而小孩在玩遊戲的過程中幾乎是模仿父母的工作，當女孩跟爸爸一起玩遊戲，可以學會和異性相處，觀察到男生的態度，了解自己的女性角色。女兒跟爸爸憶起玩遊戲並不會變得粗野，可能會讓她更富女人的情趣；而男孩跟媽媽一起玩烹飪、完洋娃娃，可以學會了解與異性相處的關係。只要不過分強調女性角色責任，男孩並不會變得缺乏男子氣概。父母很少引導小孩玩遊戲、電視 收音機以及漫畫書的疲勞轟炸，讓小孩對實際參與的活動沒興趣、都市擁擠 危險的環境，缺乏空曠的遊戲場所，這些因素都是妨礙訓練小孩獨立玩遊戲，我覺得小孩在玩遊戲的過程中，父母是最重要的，因為遊戲的過程中父母不僅僅是小孩模仿的對象也是一個很好的陪玩對象，所以父母即使再忙我覺得都需要空出一小段的時間陪伴自己的孩子。 文章標題：1091寒假閱讀心得2  2021-02-17 17:39:11 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101091 姓名 簡芷筠 書名I 心靈健康樂活過一生 作者 吳德強 趙詠珍 出版社 禪天下 出版年月 2019年 10 月 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】：心靈健康樂活過一生 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：看完這篇文章，我覺得人要活得久要活得快樂是很容易的事情，因為只要心靈健康，身體就可以健康；只要早睡早起就可以活得久。文章中說到了人沒有慈性，就沒有磁性。人的慈性，指的就是慈悲的心性，我覺得人的健康就是從你自己身上的慈悲的心性來看的，如果自己是一個慈悲的人，是很容易去吸引四周的美好，人事物也會向你靠近。文章中還說到了一個不錯的養生方法，就是晚上9點睡覺，早上3點起床，因為晚上9點時太陽已經睡了，太陽孕育著力量逤以我們也必須要睡，如果不睡，第二天就沒有力量，因為人力、藥力都不及天立，我覺得早睡早起真的可以活得久點，因為文章中提到台灣企業家王永慶就是上面說到的晚上9點睡覺早上3點起床，就是這個原因才能讓他回到91歲，91歲的他還可以促裡這麼龐大的事業，表示他的身體很健康。生活壓力大真的會非常影響健康,所以有壓力時必須適度的排解壓力,例如聽音樂放鬆或到外面走走,我自己是非常喜歡用聽音樂沉澱心靈,心情隨著旋律起伏的感覺很棒,頓時心裡就會感到平靜。睡眠對身心靈也很重要,關係到人一整天的精神活力,要是睡不好很容易造成很多生理跟心理上的問題,所以該睡覺的時候不要熬夜,就好好的讓心靈放輕鬆睡著,迎接更好的明天。 文章標題：1092勞品心得  2021-05-16 19:40:35 我做了什麼...... 我看了老師傳在班群的杜元坤醫生的影片，看完之後我覺得杜元坤醫生很了不起，因為它是一個熱愛工作的醫生，對病人很耐心，每天早上都會去關心病人狀態有沒有好一點，且每天都忙到很晚，記憶最深刻的是有一次他的腳受傷，忍痛幫病人開完刀後幫自己開刀，爾且是沒有打麻藥就直接開下去，他真的很厲害，他還把他一整年賺到的一半薪資捐出來，這是很少人可以做到的事，真的很了不起。 我學到了.......以後...... 在這部影片中我學到了之後去床時要對病人有耐心要多跟他們說話，要有活到老學到老的精神，不要輕易地喊累，以後我希望我可以跟杜元坤醫生一樣對病人有耐心。 我未來還想要做......我未來想要跟做跟杜元坤醫生一樣，可以在自己的能力下把自己賺的錢捐出來，可以一點一點的捐出自己賺的錢來幫助需要幫助的人。 文章標題：1101寒假閱讀心得  2022-02-12 23:10:04 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理 班級 護三乙 學號 1085101091 姓名 簡芷筠 作者姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期 起訖頁數 P18 - 24 作者姓名 胡文郁 西元出版年 1998年 文章標題 癌末病人呼吸困難的護理議題 期刊名稱II 安寧療護雜誌 卷(期) 7期 起訖頁數 P2 - 14 【自訂一主題】：心得 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：選這兩篇文章是因為寒假在護理之家實習的時候，那裡 的學姊跟我們說用鼻胃管的人可能會出現吸入性肺炎，跟會聽到呼吸困難的聲音，例如喘鳴音等等， 所以就找了這兩篇文章，其中一篇文章講到了，當病人有吞嚥障礙或無法由口正常進食，鼻胃管是預 防吸入性肺炎及提供營養的一種處理方式，鼻胃管病人造成吸入性肺炎的原因包括：：鼻胃管錯置、 口腔病原 菌落增加、胃液或食物逆流與大量胃殘餘量導致嘔吐，所以鼻胃管放置的長度、位置、灌 食姿勢、方式以及口腔護理，這些都會引起吸入性肺的產生，在實習的過程中我們都有幫個案放置鼻 胃管，放置鼻胃管的過程中要先量適當的長度，長度就是從鼻尖到耳垂再到劍突，大概是55¬-60公分， 放進去時要請個案吞口水，放進去之後要用鼻貼鐵起來防止鼻胃管滑脫，在確認位置時，可以將聽診 器放在於胃上，再打空氣進去，確認位置之後要將打進去的空氣抽出來，防止個案脹氣，除了打空氣 進去確認外，還可以照x光來確認鼻胃管是否在食道當中，然後再倒入水確認管子是否通順，灌食的 話，實習期間每天都在做，灌食姿勢就是先搖高床尾再搖高床頭30-45度，以防食物逆流，搖高後要 確認位置跟反抽胃內容物，如果反抽胃內容物超過空針的一瓣或是達到一管就必須灌一半，再來就是 口腔護理，文章說到鼻胃管灌食會改變口腔微生物生態環境，使威脅 健康的細菌繁殖；當口腔衛生不 良和唾液清除率降 低時，口腔病原菌會大量滋生，增加吸入性肺炎發生率，且口臭、口咽分泌物 沉積、乾口症及閉口不刷牙是吸入性肺炎的危險因子，在實習小小夜時，一天會有1-2次，我們都會 用棉棒沾綠茶或是漱口水幫個案做口腔清潔，我覺得這兩篇文章讓我更加認識吸入性肺炎及呼吸困難 這些疾病。 文章標題：111-1暑假閱讀心得1  2022-08-15 16:13:01 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理 班級 護四乙 學號 1085101091 姓名 簡芷筠 作者姓名 尹加慧、 潘玉玲 西元出版年 2015年03 文章標題 照顧一位乳癌婦女惡性蕈狀傷口之照護經驗 期刊名稱I 源遠護理 卷(期) 9卷1期 起訖頁數 80-86 【自訂一主題】：心得 【閱讀一篇文章後心得感想(至少500字)】：選這篇文章的原因是因為之前上傷口護理學的時候找的， 當時覺得乳癌是近年來比較常見的癌症，加上媽媽的朋友也有乳癌的經歷，讓我更重視乳癌著個症 狀，所子選的這篇。文章在描述如何照顧一位乳癌惡性蕈狀傷口的婦女，一開始婦人發現腫塊時並未 重視，所以延誤了適當治療時機。在住院治療期間護理人員藉由會談、觀察、檢閱蒐集資料，將內容 統整分析，以Gordon十一項健康功能性評估，確立個案有慢性疼痛、組織完整性受損、焦慮等健康 護理問題。針對個案提供個別性護理計劃，來提供有效的止痛藥物及非藥物治療照護，並善用衛教 方式來提供正確疼痛控制觀念，以減輕個案疼痛不適以及採持續性及主動關懷的態度陪伴個案，與個 案建立良好的信任關係，並以同理心陪伴個案面對疾病，緩解焦慮，使個案重新肯定自己存在的價 值與意義，提升個案的照護品質及生活品質。看完文章之後我覺得女性應該要偶爾自己檢查乳房是否 有異物，這樣才能早期發現早期治療，才不會延誤適當治療時機，也可以透過網際網路來認識乳癌， 這樣當事情發生時可以有警覺，不管是在傷口照護上還是在生活品質上；或是去看文章中所提到的腫 瘤傷口居家照護的標準流程及影音光碟，當病人有問題時可及早發現並可隨時重複查閱，對於傷口 照護能力的提升有事半功倍的效果，可讓病人更懂得照顧自己，提升日後生活品質。 文章標題：111-1暑假閱讀心得2  2022-09-07 23:27:28 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理 班級 護四乙 學號 1085101091 姓名 簡芷筠 作者姓名 謝秉倍、高玉音 、李淑姬、唐玉香 西元出版年 2020年06 文章標題 運用羅氏適應理論照護一位慢性阻塞性肺疾病 病人之護理經驗 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 31卷2期 起訖頁數 253-263 【自訂一主題】：心得 【閱讀一篇文章後心得感想(至少500字)】：選這篇是因為之前上護理報告寫作時老師給我們這組的 文章，在上課時我們用這篇做了很多報告，我們透過文章找尋文章運用羅氏適應理論的優缺點以及如 何更改才是比較完整的。這篇文章在描述如何照顧討一位慢性阻塞性肺疾病病人因疾病反覆發作入院 求治的護理經驗，筆者運用了羅式適應理論的生理、自我概念、角色功能及相互依賴四大層面及透過 觀察、直接照護、病歷查閱、身體評估與會談收集資料，歸納出有低效性呼吸型態、營養不均衡及無 力感之主要健康問題，在照護期間也幫助個案改善乎系困難及應養不均衡的問題，並鼓勵個案建立自 尊心，看完這篇文章我覺得自我照顧及家人參與很重要，因為我覺得當一個人正在生病時，一定都很 希望有家人陪在身邊然後說些鼓勵的話讓自己的建設更好的信心，或是把想說的話告訴家人，表達自 己內心的想法等等，我在這篇文章中學到如何運用羅氏適應理論的生理、自我概念、角色功能及相互 依賴四大層面，進行資料收集與評估；也能更了解到慢性阻塞性肺疾病，以後不管是在臨床實習或者 是在就業遇到這種情況的個案也會比較清楚知道要用什麼樣的方式去照顧個案或是利用什麼模式去 評估及收集資料。    1085101090    陳　臻  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：108暑假作業暑假作業-閱讀心得  2020-09-02 16:03:20 聖母醫護管理專科學校 閱讀心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二乙 學 號 1085101090 姓 名 陳臻 書 名 懷孕與哺乳用藥的安全性:實證A到Z藥物臨床醫師的口袋書指引 作 者 Gideon Koren,MD,FRCPC 出 版 社 合記圖書出版社 出版年月 2012年3月 索書號 069883 I S B N 978-986-157-855-2 -------------------------------------- 本書閱讀後心得感想(至少500字): 閱讀完這本書,我覺得雖然衛教普遍宣導孕婦或哺乳婦女應避免服用藥物,但仍有不得不用藥的情況,像是本身伴隨有內科的疾病、懷孕的併發症,或是不知道已經懷孕的情況等等,建立懷孕及哺乳婦女的用藥安全,是臨床醫師最具挑戰性的任務之一,臨床醫師對擔心用藥而前來諮詢的孕婦或是哺乳婦女,多半會覺得困擾,因為很多藥物的安全性,在臨床上是缺乏證據的,但在我認為懷孕期間就不要服用藥物,不但自己的身體負荷不了,孩子也會有畸形或生長遲緩的問題,服藥過量甚至會流產,總之,孕期不隨意自行用藥,需要請教醫師專業判斷後適當用藥,醫師會結合孕婦或哺乳婦女的實際情況確定是否需要用藥,並且在相對最為安全的環境下用藥,媽媽們也不必過度憂慮因此對寶寶帶來的影響,反而,私自用藥或未按照醫囑用藥,盲目拒絕服用藥物因疾病自身對母嬰產生危害比藥物本身更為可怕,對於懷孕用藥安全,美國食品藥物管理局已將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級,也是醫師給予孕婦及哺乳婦女建議的主要參考,而這五級A和B兩級藥物大致安全,我覺得這種分級方法很方便,可惜的是藥物種類繁多,還是有許多藥物對孕婦或哺乳婦女有危險性,最好的方式就是盡量避免服用不必要的藥品。 What 文章內容摘要: 加拿大孕母風險團隊分析十幾年來所收集關於婦女本身、家人和醫療照護人員在懷孕與哺乳階段的完整資料,提出臨床常見的問題、進行實證回覆表列A到Z排序的臨床藥物整理出懷孕或哺乳期間使用的風險與益處。 So What 學習要點: 1.了解臨床上的藥物對孕婦及哺乳婦女的影響 2.在未來臨床上能夠提供孕婦及哺乳婦女正確用藥或諮詢的參考 Now What 反省、思考,與自我檢視 看完這本書了解到藥物對於孕婦、胎兒及在哺乳階段的婦女的影響,讓我更清楚知道還孕期間用藥要更謹慎,一個不注意可能就會對孕婦和胎兒造成不好的影響。 文章標題： 1092勞品心得  2021-05-16 22:19:43 填表人： 姓名：陳臻 科別：護理科 學號：1085101090 課程形式：杜元坤醫師影片、加冠典禮 主題：從「杜元坤醫師、南丁格爾」對護理之路的自我省思 我做了什麼： 看了杜醫師的影片之後，才發現原來這個世界上有超人的存在，能無私的貢獻自己的全部真的很偉大，捐半薪非常的不容易，他在這個過程中也遇到非常多的考驗與挫折，因為自己的脾氣拜不了師，只好自己在家裡屋頂上蓋了一間自己的實驗室，用老鼠和兔子來做手術，增進自己的技術，甚至住在醫院裡為病人們服務，連自己生病了也不想耽誤病人的手術跟治療，還為了不耽誤手術不打麻醉替自己開刀，真的不知道要忍受多大的痛苦，讓我非常佩服，如果這個世界能有多一點的像杜醫師的醫生就好了。加冠典禮非常的好玩，代表我們正式進入了護理的領域，雖然只是剛起步，但我們會在這五年內成長，學習各種不同的知識、技術，畢業後才能服務病人，希望我們也能學習杜醫師的精神與博愛！ 我學到了⋯以後：看完影片及結束加冠典禮，領悟到了很多，心裡更加確定讀護理的決心，希望未來的我也能幫助病人服務病人，達到對他們最好的照護，知道現在的自己還不夠厲害、獨立，還有很多很多要學習的，護理的路很辛苦，但我不會想放棄，希望能跟班上同學一起畢業，加冠典禮也很謝謝各位老師的鼓勵，也謝謝老師們的教導，未來還需要多多指教。 在未來還想要做⋯：不管未來的我有沒有畢業、有沒有考上護理師執照，我想幫助別人的心不會變，只希望自己能夠盡最大的努力完成學業，學習杜醫師的精神，也學習各位老師的專業，可以去實習就增加多一點自己的經驗，不怕苦，希望自己也可以不害怕面對接下來的挫折與挑戰。 文章標題：110寒假作業 心得  2022-02-14 23:22:12 聖母醫護管理專科學校 110 學年度護理科寒假作業心得報告 科 別 護理科 班 級 護三乙 學 號 1085101090 姓 名 陳臻 作 者 姓 名 林秋鈴、鐘若男 西元出版年 2009 年 文 章 標 題 運用 Orem 理論協助高血壓患者 自我照顧之護理經驗 期刊名稱 I 志為護理-慈濟護理雜誌 卷 ( 期 ) 8 卷 5 期 起訖頁數 102-110 作 者 姓 名 吳婷慈 西元出版年 2008 年 文章標題 高預期性焦慮的高血壓患者之照 護經驗 期刊名稱 I I 北市醫學雜誌 卷 ( 期 ) 5 卷 6 期 起訖頁數 652-663 【自訂一主題】：高血壓患者實現自我照護 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】： 歐倫自我照顧理論是期望個案能夠自己照顧自己，只要他照顧自己的能力夠多，就能在疾病中越快痊 癒。看完兩篇高血壓患者的照護經驗後，從文章裡得知其實大多數的高血壓患者對疾病的認知是不足 夠的，大部分都是因患者認為有持續、規律的服藥就會有效果，而高血壓與患者的生活型態非常有關 患者就認為吃藥就會好，而不去控制飲食、身材，往往會造成血壓控制不佳而狀況越來越糟糕，經過 問診會發現患者不知道要少吃些什麼類的食物控制血壓，或是發現患者有過量飲酒的情形，需要更詳 細的衛教，良好的調整生活型態需要:(一)每日至少做三十分鐘的運動，如:快走(二)要避免飲酒過量， 每日不可超過 30 毫升(三)採低鈉飲食，每日鹽不超過 6 公克(四)多吃蔬菜、水果，如:芹菜(五)保持 理想體重，身體質量指數宜在 18-24。我覺得高血壓需要調整生活型態好像有點難，換作是我，我已 經習慣自由的吃喝、運動少的生活，要我突然改過來真的好難，尤其是飲食控制，真的能有人每天都 能控制熱量多少大卡、鹽多少克、蔬菜水果吃幾份嗎，我想應該就是這樣，大多數的病患就想放棄， 護理師能做的只有瞭解及評估患者的需求，詳細的衛教，提供適合的護理措施，自我照顧的能力，取 決於患者自己本身的意志力，如果沒有一個目標或是某一方的支持，那患者一定不會想要積極治療， 想要提升患者自我照顧的能力，我想必須要使患者保持樂觀正面的態度，也可鼓勵患者家屬一起加入 所謂的加入就是指，可以鼓勵患者運動、飲食控制也可以全家一起進行，很多疾病其實都要從日常生 活中開始做起，全家一起健康是一件好事，有這樣的一個氣氛在，我想在治療的過程可以很順利的。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-11 22:32:13 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得 科別 護理科 班級 護四乙 學號 1085101090 姓名 陳臻 作者姓名 徐小惠、鄭心宜、徐美玉 西元出版年 2015年 文章標題 照顧一位表皮溶解水皰症新生兒之傷口護理經驗 期刊名稱 護理雜誌 62卷6期 起訖頁數 P112 - 117 作者姓名 周宛君、周利娜 西元出版年 2014年 文章標題 運用治療性遊戲於一位罹患肺炎之學齡前期兒童護理經驗 期刊名稱 新臺北護理期刊 16卷2期 起訖頁數 P107 - 116 閱讀兩篇文章心得: 第一篇:此文章在敘述一名罹患表皮溶解水皰症的新生兒的傷口照護，表皮溶解水皰症是侵犯皮膚的罕見染色體遺傳疾，如果照顧的不好，嚴重可以危害到生命，筆者於2013年12月1日至2014年1月7日進行此案童的傷口照護，找尋此疾病相關文獻並參考文獻建議對案童進行傷口照護，治療目標以減輕疼痛、控制感染及促進傷口癒合，我覺得此文章可以增加對於表皮溶解水皰症之文獻參考，未來遇到更多得到此罕見疾病的兒童，有可供參考的照護建議。 也可以增加護理人員在新生兒罕見疾病的照護經驗，在遇到類似案例不至於感到壓力、不知所措，如有類似案例，家屬可參考此文獻，了解大概照護過程與模式，可減輕家屬擔憂，不那麼的悲觀。此文章也讓我學習更深入的了解表皮溶解水皰症，尤其是新生兒，筆者敘述在傷口照護上的困難，未來在護理生涯中遇到類似的個案，知道接下來的傷口照護應該如何進行，以後遇到罹患罕見疾病的個案，也要觀察個案的家人，減輕家屬心理上的壓力及焦慮，可以進行談話了解他們的想法，鼓勵家屬要有樂觀的態度陪伴個案進行治療。我知道罕見疾病缺少許多的文獻，我想未來讓我遇到新的疾病，我也想將照護經驗彙整成文獻，提供其他護理人員參考。 第二篇:此文章是在敘述一位學齡前期兒童罹患肺炎的照護經驗，運用治療性遊戲使病童能夠配合治療，此文也指出肺炎是兒童呼吸道感染中最常見的疾病之一，所以我覺得在未來臨床上一定很常遇到，對我們幫助很大，小朋友比較不受控，也會懼怕治療，在三年級已經上過兒科，老師也有讓我們分組製作治療性遊戲的道具，在製作的過程中需要考慮很多，很複雜，過程中也很辛苦。但是運用治療性遊戲的好處很多，可以鼓勵病童表達內心想法，與病童建立良好的溝通管道，增進病童與醫護人員信任和安全感，也能大大提升病童治療的配合度。此篇文章提到的治療性遊戲有很多，在未來實習都可以參考製作，小朋友對於新的事物都是充滿好奇的，如果能夠藉由這些小遊戲使他們能夠了解自己的疾病那是最好的，對於之後所有的治療都會好好配合，就能夠更快的康復，此文章在最後結論有提到可以建議醫院能舉辦增進兒科醫護人員治療性遊戲 技能課程，使護理人員能以治療性遊戲技能運用於臨 床照護，我覺得是很好的一個提議，在兒童治療上可以有更大的幫助。    1085101089    廖怡萱  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：志工服務五結動物流浪收容所  2019-10-24 09:57:23 文章標題：109學年度暑假閱讀心得  2020-09-05 11:42:05 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科別: 護理 班級: 護二乙 學號 :1085101089 姓名: 廖怡萱 書名:對症抗敏自療解方全書 作者: 護二乙 出 版 社:方言文化 出版年月:2019年2月 索 書 號: 415.227 7732 2019 ISBM:978-986-97164-8-2 【撰寫心得書名】： 對症抗敏自療解方全書 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：看完這本書我學到很多,關於過敏的基礎知識、症狀、然後如何防護等，教我們判斷是感冒還是過敏，也教我們如何找到自己的過敏觸發物，生活細節也可以加速治療的契機，過敏最小可以是噴嚏最大可能就造成不可逆的致命，然後還學到57項的對症抗敏的解方，要怎麼預防要怎麼治療和觸發過敏的原因。 裡面讓我覺得最可怕的是全身性過敏性休克，因為恐怕會造成人的性命喪失， 全身型過敏反應可能會攻擊一個或多個部分包含皮膚、呼吸系統、腸胃道心血管系統， 這本書讓我學到身旁的人有發生全身型過敏反應可以怎麼做， 患者應該坐著或躺著除非有嘔吐物和呼吸困難的狀況、 鬆開患者的緊身衣物、 假如患者有氣喘可以用處方開立的急救呼入器等等的。 還有一個讓我覺得可怕的，因為自己近視， 本身就是隱形眼鏡族結膜炎的高危險群， 當結膜發炎時稱為眼部過敏或過敏性結膜炎，眼睛會發癢、疼痛、發紅、充滿水漾， 這本書又讓我學到原來結膜炎又分為很多不同的類型例如巨乳突結膜炎、異位性角膜結膜炎、夏季型角膜結膜炎、乾眼症、眼瞼炎 、眼瞼皮膚炎。 書裡也推薦很多不會導致過敏的花園植物選擇， 例如杜鵑花、仙人掌、風信子、蘭花、玫瑰花、長春花等， 也告訴我們最具侵略性的六大觸發物1家塵蟎2貓皮屑3狗皮屑4黴菌孢子5蟑螂、老鼠過敏原6倉鼠、老鼠、沙鼠和八大食物過敏原1牛奶2雞蛋3花生4木本堅果5鰭魚6蝦蟹貝類7小麥8大豆。也告訴我們藥物過敏的潛在風險像是藥物過量、藥物交互作用可能產生有幻影響藥物對藥物的副作用假設抗生素所引起的腹瀉非類固醇消炎藥引起的胃癌和癌症藥物所引起的掉髮嘔吐等等。 書中提到三大最常見的致敏藥物1抗生素—青黴素2抗生素—磺胺類 3非類固醇消炎藥—阿斯匹靈、布洛芬、荼普森， 抗生素可能不是過敏的完全解藥，許多鼻竇感染的原因都是病毒而非細菌，所以抗生素無法成功治癒。 What文章內容摘要: 免疫學名醫20年研究過敏疑難全解密 64腫過敏原侵害，完全阻斷! 免疫學醫生打造保護網，預防與環節腫痛癢以及可怕疾病 So What學習要點 : 過敏如何發生的？常見危險刺激物有哪些？ 室內過敏源從何而來？分別感冒還是過敏？ 如何找出過敏觸發物 Now What反省、思考，與檢視自我) : 平常可以讓家裡的濕度降至50%可以減少塵蟎的增生， 當遇到兒童說好像有東西在戳我的舌頭，我的舌頭和嘴巴刺刺的、燙燙的、癢癢的等等的，... 文章標題：110寒假讀書心得  2022-02-17 21:10:25 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101089 姓名 廖怡萱 作者姓名 李作英、葉美玲、許居誠、俞志誠 西元出版年 2011年 文章標題 壓力與乳癌 期刊名稱I 源遠護理 卷(期) 2卷2期 起訖頁數 P36-41 作者姓名 謝德熾、陳立奇 西元出版年 2010年 文章標題 乳癌治療之演進 期刊名稱I 北市醫學雜誌 卷(期) 7卷3期 起訖頁數 P313-312 【自訂一主題】：乳癌 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：這篇文章其實與我息息相關，我的媽媽身為乳癌患者，我的媽媽一開始沒有經歷否認期或憤怒期直接跳到憂鬱期，他反而是擔心我們，接著就到接受期開始依照醫生所說的檢查、化療，過程中掉頭髮等等他是真的有點崩潰尤其是洗澡頭髮一把抓一把的掉，這也是他事後跟我說的，事情發生時他也是天天帶著笑臉對者我們的，他一定是他在底下最勇敢的，至少在我眼裡。看到文章在想是不是媽媽壓力大造成的，幫忙分擔是我應該做的，裡面也有寫道原本乳癌好發年齡在50-59歲現在直接提前到40-49歲，我的媽媽就在這之間，但真的就是怕復發，五年內復發機率高達50%，一半的機率，我的媽媽真的就中了，他這次更能的跟我分享他的心情，可能覺得我長大了吧！復發後轉移到其他地方淋巴等等，現在也還在等檢查結果出來，看有沒有轉移到其他內臟器官，但終究要在經歷一次化療，媽媽最痛苦的時期，他跟我分享之前第一次乳癌總共化療4次很不舒服，好不容易好了一點居然要第二次了，就這樣堅持堅持結束這四次療程，現在復發來轉移，一定是要更多次的畢竟身體有了抗藥性劑量或許又要更大更不舒服，很心疼他希望這次檢查結果出來是好的，這篇文其實讓我相信現在醫療技術越來越發達，文章內紀錄了8 個乳癌治療的案例，但現在乳癌仍是重要的健康和醫療問題。乳癌真正可靠的治療是在19世紀晚期的手術，早期的外科治療是擴張切除的方向發展，到了20世紀中期，放射線的治療成功提高了乳癌控制率，使乳房保留手術成為主要的選擇，我的媽媽就是選擇留下乳房。接著是化療、賀爾蒙治療等的發展，不僅提高了乳癌的存活率，也改變了對乳癌生物學的認識，也引領了標靶治療時代的來臨，並讓未來乳癌的治療朝向個人化發展。今日的診療指引和各種治療方法的出現，都是不斷努力所換得的成果， 所以我相信我的媽媽一定可以好的。 文章標題：110暑假作業  2022-09-12 21:03:02 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101089 姓名 廖怡萱 作者姓名 林紋麗，吳佩樺，孫嘉玲，張雅萍，陳淑銘 西元出版年 2011年 文章標題 比較不同鼻胃管灌食衛教方式對病患家屬於知識及焦慮之成效 期刊名稱I 比較不同鼻胃管灌食衛教方式對病患家屬於知識及焦慮之成效 卷(期) 28卷2期 起訖頁數 P7-21 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】： 這篇期刊是在說鼻胃管灌食，灌食有很多種有腸的也有 也有胃的看個案是適合用哪一種的，為什麼需要鼻胃管灌事呢，是因為個案無法由口進食或者容易嗆 咳造成吸入性肺炎，所以才需要鼻胃管灌食，鼻胃管灌食是一種醫療使用供給營養途徑的方式，目的 在維持所需之營養，對於鼻胃管灌食的瞭解及執行方法，也成為家屬照顧病患工作中重要的一環，若 能有系統的衛教，可明顯地增加家屬對鼻胃管灌食知識及技巧，並減少吸入性肺炎等合併症。 像在其他文章中有發現，長輩大部分都是需要鼻管灌食的，只有少數比較特別，胃造廔、空腸造廔的， 像護理師、護生每天都在灌食的就會知道有什麼技巧，或者要注意什麼，例如反抽胃內容物如果超過 一管的話就要給半奶是消化不好，還要注意會內容物的顏色、性質、量這些 都是該注意的，還有姿勢頭抬高45度採半坐臥姿，這些我們都很清楚但是家屬可能不太懂所以需要 教學，這篇期刊就是在說不同比胃管灌食衛教方式對家屬的知識跟焦慮成效家屬在病患住院時要分擔 照顧工作，照護知識的不足及缺乏照顧技能，其憂鬱及焦慮的程度愈高。顯示衛教指導將提升照顧者 對鼻胃管照顧的知識及技能，故照顧技能之教導就顯得相當重要，衛教方式不同效果亦有不同。錄影 帶教學(VCD)是衛教病人及家屬重要資源，整合在教學中可有效提升護理實務效果，而多媒體衛教方 式又比傳統的口頭或手冊等衛教方式更具效果，且能有效的減輕家屬的焦慮，進而提升衛教之成效在 鍾等人的研究顯示多媒體教學有助於緩解胃鏡檢查者的焦慮，但對於使用多媒體衛教運用在需要使用 鼻胃管病患的家屬在管灌知識與焦慮與知識並無相關文獻，故本研究目的為探討常規指導加上 VCD 教學運用在初次執行鼻胃管灌食家屬的效果，所以用錄影帶的方式比口頭手冊的方式來得有效。    1085101088    謝宛珊  發表(5)筆   文章標題：聖母專校護二乙1085101088暑假作業  2008-03-18 16:15:43 一年級升二年級(108 級)暑假作業 壹、內容規定 (一)至「本校」圖書館借 1 本書籍,其主題與「醫療或照護相關」之書籍。 (二)閱讀完「1 本書籍」後,電腦繕打一篇至少 500 字的讀書心得(內容須包括 What 文章內容 摘要、So What 學習要點及 Now What 反省、思考,與檢視自我)。 貳、作業繳交 請將心得上傳至學校的學習歷程檔案(E-portfolio)。(心得 500 字) (內容須包括 What 文章 內容摘要、So What 學習要點及 Now What 反省、思考,與檢視自我)。操作說明請見後頁。 其他注意事項 (一)109 年 9 月 14 日前請完成上述暑假作業。違者,依學生獎懲辦法第七條第 17 項記申誡一 支。 (二)請每班導師評分心得及遴選班級前三名同學,獲選之三位同學請列印紙本導師批閱後,並 於 9 月 27 日中午 12:00 止繳交給護理科敬文。獲獎者依學生獎懲辦法第三條第十四項記 嘉獎一支,並將其作品公告及表揚於護理科網頁分享。 (三)圖書借閱時間為109 年 6月 10 日至6 月21 日,並請於 109 年9 月11 日歸還(最後歸還日), 以免逾期受罰。 1 參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 班 級 :護一乙 學 號 姓 名 :謝宛珊 書 名 I 作 者 :憂鬱病，就是這樣/李子玉 出 版 社 出 版 年 月2009 年2 月 索 書 號 I S B N 978.962.04.2779.4 【撰寫心得書名】: 憂鬱病，就是這樣 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 讀完這本書時，我了解到，其實憂鬱症並不是一夕之間形成的，就像羅馬也不是一天造的。大部分的人應該都是因為深受打擊，想不開而不斷的傷害自己的心靈，不論是在生理上或是心理上都是一大折磨，對自己和對他人都是無益的。話是這麼說，但是願意開口接受治療的人有多少呢？也許他們是在封閉自己的心，不想敞開自己的心讓別人關心，或許這是在保護自己，不讓別人去觸碰傷口，免的再讓自己感到難過。 本人認為患有憂鬱症的人，應該適時的說出自己的感受，讓別人知道自己的想法是什麼，好讓別人設身處地的幫助你，讓你走出自己的象牙塔，把自己關在自己的小框框裡，只會讓情況越來越糟糕而已。憂鬱症與個人的心理狀態，例如：個性堅不堅強、樂不樂觀，沒有絕對的關係，而是視每個人面對壓力時，看待壓力的反應，刺激到腦部神經的狀況而定，由此可知，要把憂鬱症的病源根除，必須了解壓力來自何方，再進一步的去做治療。 What 文章內容摘要 憂鬱症就像是一個人的心中有顆大石頭給它大大的用力壓住，使心無法喘息而生出病來，這跟不會游泳的本人而言，把本人丟到汪汪大海之中，必死無疑！除非奇蹟出現，在那一刻本人學會了游泳。如果身邊有人不幸患有憂鬱症，請付出愛心，不是同情心喔！用關懷去讓他感受，其實在他的週遭充滿了愛！可能是他們缺乏安全感吧！ 現在這個社會，只要打開電視，新聞就會播出一些有關憂鬱症換想不開的報導，看了之後，心情真是不美麗！線在連自殺都列入了時大死因之ㄧ，真是太厲害了！本人覺得這些自殺人口有大部分都是因鬱症人口吧？如果真是如此，憂鬱症一定可以名列前矛的，但是本人並不鼓勵，畢竟這不是個好現象。 So What 學習要點 人，總是活在壓力下，一但無法承擔或是無法釋放時，就會產生這樣的病態。情緒，往往是人類生病的主要因素。曾經有人接收到醫院送來的訊息，這位人士患有癌症，但他並不因此而悲傷，反而卻更努力的活在當下，把握自己手上的東西，用笑來觀看這個世界上的人、事、物。原本醫生說：只能剩下三個月的壽命。很慶幸的是，最後他竟然打破了醫生口中的三個月！可見，情緒對一個人而言，真的是非常的重要。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 很多人都不願意看心理醫生或是精神科醫生，有的人會認為去看心理醫生或是精神科醫生是很丟臉的一件事，真的是這樣子的嗎？其實不是，心理醫生和精神科醫生的角色是聆聽者，憂鬱症的人需要有個可以靜靜的聽他訴說的對象，好讓憂鬱症的人可以將情緒宣洩出來，不把情緒壓抑在心裡。可見，人最大的敵人還是自己。正所謂「繫鈴人還需解鈴人」，繫鈴人就是自己 4 學習歷程檔案(E-portfolio)http://eportfolio.smc.edu.tw/sep 文章標題：1092勞品作業  2021-05-17 11:59:35 我做了什麼：這次看完影片後受益良多，學到了很多 然後這次加冠典禮完有點感觸，讓我覺得要更認真更努力了 我學到了以後：我學到以後要更為自己的行為負責，並且做事要謹慎 我未來還想要做：我覺得未來會開始安排讀書計畫，讓自己更能掌握讀書時間 文章標題：聖母專校護二乙1085101088寒假作業  2021-06-02 07:45:01 寒假作業 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護二乙 學號 1085101088 姓名 謝宛珊 書名 別用心情處理事情 作者 千江月 出版社 春天出版社 出版年月 2012年 1月 索書號 066098 ISBN 978-986-219-579-6 作者姓名 謝秋雯、彭怡婷 西元出版年 2019年11 文章標題 思覺失調症個案之諮商歷程探討 期刊名稱I 諮商與輔導 卷(期) 407 起訖頁數 030-034 【本書籍與文章重點摘要或佳句】 1機會是否存在，取決於 心態。 2控制情緒，才能立於 不敗之地 3保持理智，事情才能 控制 4放下心中包袱，才能 輕鬆上路 5成功的大門，需要多 敲幾下 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 個案因為想找人談談 因而接受諮商。個案 表示曾經接受其他諮 商，個案表示諮商師 的做法並非其想要的 方式。諮商師請個案 談談自己，包括目前 生活狀況、之前求學 經驗、生病經驗、早 期經驗。個案願意表 達自己，個案先從自 己的生活狀況談起， 包括找工作經驗挫 折、人際互動挫折。 個案幾乎在每次諮商 過程都會要求諮商師 評論其在人群中的位 置，包含智力與各項 現。主要諮商目標為 社會關係的建立與社 會能力增進。 「不喜歡的感情」也是人生重要的一部份 今天學習感情的境界線吧。 自己的太太、丈夫、雙親、孩子等對於自己有影響力的人陷入憂鬱或生氣時，自己也會陷入而生氣。 也會拼命想去改變這些人的感情或想去制止它。尤其是小時候看到父母吵架或父母沈悶時扮演安慰的角色時容易對於他人的感情感到責任感。感情即使它是令人厭惡的，仍然會去感受，這是人生重要的一部份。他人的感情屬於他人，不要去奪取它。同時，當自己陷入憤怒時、感到「厭惡的感情」時，不要歸咎於他人或大發脾氣。「我的心情不安與你無關」，明確告訴對方，自己挑起責任吧。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-15 18:13:15 從這篇文章內讓我印象深刻的地方是在講肺氣腫的部分，肺氣腫能危機生命，但不是一兩天的事。肺氣腫如果不加以控制的話，可能發展成肺心病，患了肺心 病，你想啊，肺病發展成心臟病了，生命能沒有危險嗎？但是這個過程不會很快的。因為它本身是一 個慢性病，發展很慢的。但是可怕的是，它是一種「進行性不可逆的」疾病。肺氣腫能危機生命，主 要是可能會發生一些併發症，比如，自行發氣胸。如果氣胸發生了，沒有及時就醫和搶救，就會…… 死。肺氣腫是慢性阻塞性肺病的病狀之一，通常與慢性氣管炎有關。因空氣滯留在受損或失去彈性的肺泡中，使肺內壓力不斷升高，呼吸時，肺泡過度充氣擴張甚至破裂。由於氣體無法有效交換，病患的身體經常處於氧氣不足的狀態，會產生呼吸困難、易喘、胸悶的感受。當肺部組織因肺氣腫而受到傷害時，通常是永久性的，使用藥物也無法完全恢復，又以抽菸為最主要的危險因子。肺氣腫形成的原因，多是因為人體吸入有害的微粒或氣體，如抽菸、工業粉塵或化學煙霧，引起肺部不正常的發炎反應，導致終末細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡異常膨脹，肺泡壁受到破壞。肺泡失去彈性後，呼吸時過度充氣無法縮回原有體積，多個擴張的肺泡又會融合成較大的囊腔，分布在兩側肺葉。肺氣腫早期多無明顯症狀，通常是經過長時間的累積，病患因為支氣管狹窄或阻塞，運動時感到呼吸困難，咳嗽時會咳得特別厲害，平時開始出現易喘、痰多、呼氣延長等病癥。由於呼吸不順會消耗更多體力，病患也會有食慾不佳、體重減輕、疲倦乏力等全身性症狀。若不及時治療，長期的肺高壓會讓右心室逐漸肥大，最終引發右心室衰竭。發生呼吸衰竭。肺氣腫患者的肺呼氣比較困難，因為肺泡膨脹了不能收縮，氣體擠壓不出來，越 積越多，把肺都撐大了，叫做「桶狀胸」可以試想，肺中有好多廢氣出不來，佔著肺，氧氣也不好進 去啊，氧氣不能進去，身體大腦，血液，心臟，各個地方都缺血啊！缺氧嚴重了，就會誘發呼吸衰竭。 影響到身體很多重要的器官，天氣轉涼病情就會加，重感冒了就容易復發。 文章標題：111-1暑假作業  2022-09-01 00:47:22 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101088 姓名 謝宛珊 作者姓名 楊曜臨，陳宗鷹 西元出版年 2005年 文章標題 產科麻醉 期刊名稱I 產科麻醉 卷(期) 17卷6_S期 起訖頁數 37-42 作者姓名 蔡育倫 西元出版年 2015年 文章標題 模擬醫學於婦產科之運用 期刊名稱II 模擬醫學於婦產科之運用 卷(期) 19卷4期 起訖頁數 374-379 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】： 閱讀第一篇文章時讓我了解到了目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬脊膜外麻醉,通常在有 足夠的產程進展時才使用,其標準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子宮收縮,間隔3-4分,且 持續1分鐘,(3)適度的子宮頸摘張,初產婦5-6公分,多產婦3-4公分,(4)胎兒頭部就定位。硬脊膜外 導管通常放置在L3-4或L4-5,每一次加藥前,應先回抽空針検査是否有血液或脊髓液回流施打前應給 予Lactate Riner 500-1000mL ,避免交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有1:200000 cpinephrine的局部麻醉劑3-4mL,測試是否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下,若放置在血管內,產婦 心跳將於30-60秒內增加20-30跳,若在蜘蛛膜下腔則會在1-2分鐘內生感覺及運動神經阻斷。 確定無誤之後再給10mL的局部麻醉劑,並維持每小時10-5mL左右的速注射 。 麻醉類型原來還有分很多種類，還有複雜性懷孕之麻醉，區域性麻醉，脊椎麻醉等等。 閱讀第二篇文章我看到了，實習醫學生及住院醫師的訓練，陰道的接生過程訓練是婦產科獨有的一項 課題及特色。隨著時代進步,病人及家屬要求極致安全、完美·往往主治醫師必須全程參與,而使得在 旁的實習醫學生或是住院醫師在陰道的接生過程中,已經很少有獨立操作之機會。然而,陰道接生的技 術,卻是一位醫師必須具備的基本技術之一。因此,如何訓練實習醫學生或是住院醫師在產科臨床接觸 陰道的接生過程前,先有一個觀念,以使得實際上的臨床工作能順利進展。 對於實習醫學生和住院醫 師之婦產科教學內容,除了教導不同的生產過程,包括:頭位陰道生產及臀位陰道生產之外。對產科之 急症的處理以及協助方面的訓練,也是必要的一項工作。因為在臨床上,難免有時遇到各種產科急症, 例如:子宫收縮不良或是胎盤剝離不全等等原因、所造成的產後大出血。此時,實習醫學生和住院醫師, 至少必須担任協助急救的角色。甚至,有時需要獨當一面,擔任下達醫令的工作。因此,一定要有平時 他們得有良好的訓練,免得屆時手忙腳亂。    1085101087    林瑜茹  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：109學年暑假讀書心得  2020-09-01 15:23:02 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別:護 理 科 班 級:護二乙 學 號:1085101087 姓 名:林瑜茹 書 名 I:我的便便怎麼了 作 者:大田和史繪 出 版 社 :檸檬樹國際出版有限公司 出版年月:2015年7月 索 書 號:415.5 I S B N:978-986-91370—9-6 【撰寫心得書名】：我的便便怎麼了 【本書閱讀後心得感想（至少500字）】：人的便便是怎麼形成的呢？你有想過嗎？大多數的人都會想今天要吃什麼？但是沒有人想過今天的便便是什麼時候被製造出來的。每個人每天都會排便但我們都不知道排便的過程，從嘴巴進去的時候是食物，但從肛門出來的時候卻變成了「便便」，從食物到便便要花費多少時間呢？每個人的時間都是不同的，因為每個人一天吃的東西還有腸子的長度而有所不同，速度最快的大約花15個小時，速度慢的大約花72小時，你可能今天早上便便但不一定是昨天晚上吃的食物，而是1～3天前吃的，我們的便便裡面主要有四種成分，第一個是水分，水分在便便裡面佔了70～80 %的比例，如果水超過比例的話就會腹瀉，如果過少的話便便就會變很硬，第二個是食物的殘渣，第三個是剝落的腸黏膜，第四個是腸內細菌與其衍生物。為什麼便便會臭？便便的味道是在腸內細菌分解食物分解殘渣的過程中產生的，人如果吃越多蛋白質便便味道就會越強烈，尤其是攝取肉類或魚類的動物性蛋白質味道會更可怕，如果是吃素食的人他們的便便味道就不會那麼重，動物也是吃很多肉的都便便都會很臭，但是吃草的動物就不會那麼臭個雖然我們覺得便便很臭，但是蒼蠅卻很喜歡那個味道，但也還好有他們將便便分解，萬一我們暫時找不到廁所在外面變便便也不用擔心會污染到環境，便便的形狀如果是細長的可能是腸道收縮能力欠佳；如果是散狀的可能是體內壞菌增多；如果是顆粒羊屎狀的就是水分跟纖維攝取量不足；如果是灰白色的可能是膽汁阻塞肝臟胰臟功能有問題如果便便很臭很臭可能是蛋白質跟脂質攝取太多。 What文章內容摘要：讓大家了解常見腸胃疾病的發生原因，在提供食物選擇、基礎運動、生活習慣等實用可行的改善方案，對症下藥，讓更多人對排便這件事感到更感興趣 So What學習要點：不同顏色、形狀的便便代表什麼？便便怎麼形成？便便怎麼排出？便便怎麼那麼臭？從食物變成便便要多久的時間？ Now What 反省、思考、與檢視自我：我覺得這本書讓我知道了，變變的每種形狀、顏色都代表著不同的狀況，每次便便完沖水前看一下今天的便便長什麼樣子 文章標題：110年寒假讀書心得  2021-03-14 11:11:34 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別：護理科 班級：護二乙 學號：1085101087 姓名：林瑜茹 書名：溝通管理 作者：陳澤義 出版社：五南出版 出版年月：2015年12月 索書號：088476 ISBN：978-957-11-8415-9 【本書籍與文章重點摘要或佳句】 1.上帝給的人兩耳和雙眼，但卻只有一張嘴，意思是要人多看多聽而少說。 2.眼睛不能看到你，因為你是眼睛中的瞳仁；心靈不能了解，你因為你是內心深處的秘密。 3.要深入你的內心，認識你自己！認識你自己，方能認識人生。 4.質樸話語比起巧妙的言辭更能打動我的心。 5.每個人身上都有太陽，主要是你要如何讓它 發光。 【本書籍與文章閱讀後心得感想】 溝通管理這本書在教我們如何在工作和生活中從事溝通管理還有建立美好的人際關係，探討溝通與人際關係的奧秘，一開始先從傾聽、提問、說話、對話這樣循序漸進地展開溝通對話的旅程，在溝通與人際關係方面，及探討溝通與人際關係、溝通與人際界限、溝通與自我形象、溝通與事件解讀、溝通達人管理的主題。最有效地請聽是主動請聽，主動聽對方發言，並試圖了解對方的立場觀點，如此便容易使你成為一位優秀的管理者。主動請聽的第一個階段是接收，及收取發訊者所發的訊息，亦即經由各種感知器官接收發信者所發出的資訊，主動請聽不僅只是接收發訊者所傳達的說話話語內容，同時也接收專注發訊者的各種非語言訊息。第二階段是理解，了解訊息發訊者所發出的訊息，亦及明白發訊者傳遞訊息的意涵，主動請聽不僅必須知道發訊者所表示的意見和想法內容，同時也需留意發訊者發訊息的情緒狀態。第三個階段是記憶記住發訊者所發出的訊息，能夠將所接收和理解的訊息留在腦海一段時間。第四個階段是評估評量訊息發訊者所發出的訊息，判斷發訊者心中的態度和意圖。第五個階段是回應對發訊者所發出的訊息，做反應，回應是請聽過程中最重要的一個階段，照著這幾個簡單的步驟去，就可以了解怎麼與他人溝通，這一段是我印象最深刻的地方，它可以讓我了解怎樣適當的與別人相處與溝通 文章標題：1092勞品心得  2021-05-16 20:21:07 看完杜元坤醫師影片後真的覺得他非常的厲害，很佩服他，他也讓我了解到沒有什麼是學不會的只有你願不願意花時間去學習，他把他的一生都奉獻在醫院，救了無數個人，就算累、受傷他還是不休息，只要能看到個案恢復健康他就會很開心，已經很少甚至可以說沒有人像他一樣的付出，他還會飛到世界各地去義診，幫助有需要的人，甚至長期住在醫院只要個案有需要他一定馬上幫忙，忙到沒時間睡覺吃飯都常常喝補充體力的補品，每年回家一次，這樣無私的奉獻真的很令無私的奉獻真的很令人崇拜、尊敬，他的這種精神也讓我在護理之路上更有信心、目標。 文章標題：110寒假讀書心得  2022-02-17 21:07:25 聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1085101087 姓名 林瑜茹 作者姓名 林紋麗，吳佩樺，孫嘉玲，張雅萍，陳淑銘 西元出版年 2011年 文章標題 比較不同鼻胃管灌食衛教方式對病患家屬於知識及焦慮之成效 期刊名稱I 比較不同鼻胃管灌食衛教方式對病患家屬於知識及焦慮之成效 卷(期) 28卷2期 起訖頁數 P7-21 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 這篇期刊是在說鼻胃管灌食，灌食有很多種有腸的也有 也有胃的看個案是適合用哪一種的，為什麼需要鼻胃管灌事呢，是因為個案無法由口進食或者容易嗆 咳造成吸入性肺炎，所以才需要鼻胃管灌食，鼻胃管灌食是一種醫療使用供給營養途徑的方式，目的 在維持所需之營養，對於鼻胃管灌食的瞭解及執行方法，也成為家屬照顧病患工作中重要的一環，若 能有系統的衛教，可明顯地增加家屬對鼻胃管灌食知識及技巧，並減少吸入性肺炎等合併症。像我這 次實習是去護理之家，那邊的長輩大部分都是需要鼻管灌食的，只有一兩個比較特別，有一個是胃造 廔、一個是空腸造廔的，像護理師、護生每天都在灌食的就會知道有什麼技巧，或者要注意什麼，像 是反抽胃內容物如果超過一管的話就要給半奶是消化不好，還要注意會內容物的顏色、性質、量這些 都是該注意的，還有姿勢頭抬高45度採半坐臥姿，這些我們都很清楚但是家屬可能不太懂所以需要 教學，這篇期刊就是在說不同比胃管灌食衛教方式對家屬的知識跟焦慮成效家屬在病患住院時要分擔 照顧工作，照護知識的不足及缺乏照顧技能，其憂鬱及焦慮的程度愈高。顯示衛教指導將提升照顧者 對鼻胃管照顧的知識及技能，故照顧技能之教導就顯得相當重要，衛教方式不同效果亦有不同。錄影 帶教學(VCD)是衛教病人及家屬重要資源，整合在教學中可有效提升護理實務效果，而多媒體衛教方 式又比傳統的口頭或手冊等衛教方式更具效果，且能有效的減輕家屬的焦慮，進而提升衛教之成效在 鍾等人的研究顯示多媒體教學有助於緩解胃鏡檢查者的焦慮，但對於使用多媒體衛教運用在需要使用 鼻胃管病患的家屬在管灌知識與焦慮與知識並無相關文獻，故本研究目的為探討常規指導加上 VCD 教學運用在初次執行鼻胃管灌食家屬的效果，所以用錄影帶的方式比口頭手冊的方式來得有效。 文章標題：110學年第二學期暑假作業  2022-09-12 19:57:03 作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹 西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉 期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S) 起訖頁數 37-42 作 者 姓 名 周真玲 西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病 人需要做復健嗎? 期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141 起訖頁數 84-88 【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】： 這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、 硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用,目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子 宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎 兒頭部就定位。硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回 2施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免 交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有 1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是 否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在血管內區域麻醉主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產 需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高 的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的 Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使 子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給 予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg 或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。 脊椎麻醉使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5% bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少 的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉 中藥劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度, 並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間, 可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的 效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可 能什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大 第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後 會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是 3 復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的 2024-09-29 查詢共11146人  有發表「寒假作業」共59人 目前第39/186頁 [首頁][上一頁][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][下一頁][尾頁]

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