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書名：臨終癌症病患家庭之關懷 作者：陳雅琪、楊立華、張理君、 廖珍娟
書名：癌末病人臨終照護品質指標的探討 作者：高以信、李楊成、蔡長松

心得：
當病人今天過得很好，家屬也就過得很好；當病人今天情緒及身體不適而痛苦，家屬的痛苦也就戲劇性的增加，當父母看孩子受苦也會感覺非常痛苦，孩子的需求被滿足，父母的需求也就滿足了，假如父母太過於把注意力放在生病的孩子上而無法滿足家庭中的其他兄弟姊妹的需求，兄弟姊妹也會覺得不舒服，同樣的，當孩子看到父母痛苦，他們也會覺得痛苦。因此，疾病是一個家庭的事，家中有人罹患癌症將影響家庭的每個成員，尤其當一個家庭面臨所愛的人因罹患癌症而面臨死亡時，護理人員位於獨特的位置並具有特權，能陪伴家屬，提供病人及整個家庭臨終關懷、支持與照顧，與家屬應建立良好的信任關係，敞開及信任的溝通，提供身心靈的關懷與支持，並尊重家庭的文化需求與權利，接受病人家屬所做的決定，以增進整個家庭在經歷家人死亡過程的情緒療癒與健康。
一、陪伴，所謂的陪伴是指護理人員能陪伴於病人及其家屬的旁邊照顧他們，不只是為他們做一些事，而是能與其身心靈同在，而這也是專業護理人員的八大能力之一，把病人視為在獨特情境中特別的一個人，能為病人付出努力，能感受到一個人需幫助的需求，並以幫助的態度出現在其床邊。二、增進與病人及家屬的溝通，有效的與健康團隊成員溝通，讓大家站在同一線上努力朝向共同的目標而努力，醫療健康團隊有共同的目標是很重要的，意見分歧，照顧觀點不同都會讓病人及家屬覺得混淆，阻礙他們做決定及增加其擔憂，用適合病人及家庭成員發展之方式與他們分享信息，協助病人及家屬確立照顧目標與方向。三、增進家屬與臨終病人道別，臨終的病人及家屬認為道別是很重要的，與臨終的病人道別將影響家庭的成員如何調適及展望未來，也能讓臨終病人確認維持緊密人際關係的重要性，一方面是能被家人圍繞，另一方面是能癒合及化解困難的人際關係。護理人員有機會建立基礎引導病人陳述這些緊密人際關係的意義、重要性及如何傳達這些關係的重要性。四、滿足臨終家庭的文化需求，文化是我們溝通的一部分，護理人員帶著自己的文化與信念與病人及家屬互動，病人及家屬也帶著他們自己的文化背景與經驗與護理人員互動，護理人員尤其需要了解自己的信念、病人及整個家庭的信念及健康照顧系統的文化在生命末期的溝通扮演重要角色。所謂的文化是指一個族群或社會的習俗、信念、價值觀與知識能與其他社會族群區別，臨終照護對癌症病人的全程照護佔有一個很重要的角色。病人及家屬在這個時期所接受的照護，與病人死亡後其家屬的哀傷反應有很大的相關性。因此，本文的目的在探討癌症病人在臨終照護品質的指標。藉由這些照護品質指標的探討，癌末病人及其家屬在其生命末期能享有最好的照護品質；並探討照護過程的醫療花費，進而能達成有效益的醫療服務，經由對癌末病人照護指標與執行標準的認
知，並執行於癌末病人及家屬的照護，藉此增進癌末病人照護的品質與效率以達成癌末病人及家屬生死兩相安的善終目標。