106年暑假作業
文獻心得
文獻篇名:急性腸胃炎患童之出院護理指導
文獻篇名:一位腸病毒感染幼兒之照護經驗
文獻篇名:輪狀病毒感染
心得:
這三篇文獻主要討論為有關腸胃方面疾病，腸胃感染有分為病毒性及細菌性，若為病毒性感染(例如:腸病毒)，則會給予症狀治療；若為細菌性，則有可能視情況給予抗生素。
而在腸胃疾病最常出現的症狀為腹瀉，而在不停腹瀉下會導致脫水，所以在這方面或許我可以先準備該注意孩童一天排泄的次數、顏色、性質、量，來評估輸出的排泄物，且也要注意輸入的量，故我們能先算出一天的水的需求量(一日水分需求量=1000+50x(Y公斤-10))，以及如果病患為還在喝奶的孩童，餵奶可能會因腹瀉狀況做出奶量上的調整，奶粉和稀釋奶粉的水量做改變，但在這部分通常為醫師開立醫囑護理人員才可執行(但視醫院規定有所不同)，而可能改為半奶(一平匙泡60c.c.的水)、2/3奶(一瓶匙泡40c.c.的水)，或吃些米湯、止瀉奶粉……等等，並少量漸進式給予，以及算入入院吊點滴補充的電解質、養分、水分量，才不會導致體液容易過多，並再做其他系統性評估(例如:聽腸蠕動音、腹部叩診是否為鼓音……等等)，而再評估完後也能給予家人衛教，讓他們了解如何照顧自己的家人以及保護自己，例如:個案為孩童，在為孩童持乾燥，可讓孩子暫時先不穿尿布30分鐘完全乾燥了再穿上，但不可用含酒精類或有香味的物品擦拭，以防給予皮膚刺激，且在幫個案清潔完後家屬也一定要用肥皂水洗手，否則容易造成糞口傳染……等等。
而我們也要為病人及家屬解釋各科檢查結果的意義，例如:解釋糞便常規檢驗結果的意義是了解糞便中PH值反應脂肪量，並確認有無寄生蟲、蟲卵感染的發現。 了解常見疾病併發症的治療措施，像是腹瀉造成的脫水現象，我們就會以點滴輸注的方式補充水分。持續觀察病情變化合併在判斷其臨床意義後作相應處理，但也因此在學理方面真的也需要努力去學習，否則在做許多臨床判斷時，學理無法發揮，那評估可能就會被知識缺乏所限制。
資料來源:
尹筱婕、柯識鴻、簡英雅、陳紀雯（2011/09）．急性腸胃炎患童之出院護理指導．輔仁醫學期刊，9(3)，169-177。
許郁卿、于素珍、林佳蘭（2009.10.20）．一位腸病毒感染幼兒之照護經驗．弘光學報，59期
陳國東、許建邦、陳豪勇、湯仁彬、繼慶（2000/06）．輪狀病毒感染．中華公共衛生雜誌，19(3)， 2000，171-179。
文獻篇名:急性腸胃炎患童之出院護理指導
文獻篇名:一位腸病毒感染幼兒之照護經驗
文獻篇名:輪狀病毒感染
心得:
這三篇文獻主要討論為有關腸胃方面疾病，腸胃感染有分為病毒性及細菌性，若為病毒性感染(例如:腸病毒)，則會給予症狀治療；若為細菌性，則有可能視情況給予抗生素。
而在腸胃疾病最常出現的症狀為腹瀉，而在不停腹瀉下會導致脫水，所以在這方面或許我可以先準備該注意孩童一天排泄的次數、顏色、性質、量，來評估輸出的排泄物，且也要注意輸入的量，故我們能先算出一天的水的需求量(一日水分需求量=1000+50x(Y公斤-10))，以及如果病患為還在喝奶的孩童，餵奶可能會因腹瀉狀況做出奶量上的調整，奶粉和稀釋奶粉的水量做改變，但在這部分通常為醫師開立醫囑護理人員才可執行(但視醫院規定有所不同)，而可能改為半奶(一平匙泡60c.c.的水)、2/3奶(一瓶匙泡40c.c.的水)，或吃些米湯、止瀉奶粉……等等，並少量漸進式給予，以及算入入院吊點滴補充的電解質、養分、水分量，才不會導致體液容易過多，並再做其他系統性評估(例如:聽腸蠕動音、腹部叩診是否為鼓音……等等)，而再評估完後也能給予家人衛教，讓他們了解如何照顧自己的家人以及保護自己，例如:個案為孩童，在為孩童持乾燥，可讓孩子暫時先不穿尿布30分鐘完全乾燥了再穿上，但不可用含酒精類或有香味的物品擦拭，以防給予皮膚刺激，且在幫個案清潔完後家屬也一定要用肥皂水洗手，否則容易造成糞口傳染……等等。
而我們也要為病人及家屬解釋各科檢查結果的意義，例如:解釋糞便常規檢驗結果的意義是了解糞便中PH值反應脂肪量，並確認有無寄生蟲、蟲卵感染的發現。 了解常見疾病併發症的治療措施，像是腹瀉造成的脫水現象，我們就會以點滴輸注的方式補充水分。持續觀察病情變化合併在判斷其臨床意義後作相應處理，但也因此在學理方面真的也需要努力去學習，否則在做許多臨床判斷時，學理無法發揮，那評估可能就會被知識缺乏所限制。
資料來源:
尹筱婕、柯識鴻、簡英雅、陳紀雯（2011/09）．急性腸胃炎患童之出院護理指導．輔仁醫學期刊，9(3)，169-177。
許郁卿、于素珍、林佳蘭（2009.10.20）．一位腸病毒感染幼兒之照護經驗．弘光學報，59期
陳國東、許建邦、陳豪勇、湯仁彬、繼慶（2000/06）．輪狀病毒感染．中華公共衛生雜誌，19(3)， 2000，171-179。
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