104寒假作業 文章 -降低住院病人導尿管感染率
尿路是最常見的院內感染部位，據估計約有40％的院內感染發生於這個部位。而大約80％的院內尿路感染是在處置排尿後產生的，例如：導尿、留置導尿管、或其他的尿路檢查或治療。導尿管留置造成院內感染而增加住院期間，亦增加醫療資源之成本，加拿大一項研究指出，每發生一次導尿管相關的無症狀菌尿和尿路感染會額外增加676美元的醫療費用，若是因此併發菌血症，額外付出費用會提高至2836美元；而且高達52％導尿管相關的無菌症狀菌尿病人接受了抗生素治療，也容易導致抗藥性細菌的產生。顯示病人住院期間預防泌尿道感染的重要性。
文章作者之單位為有效改善CAUTI故成立專案小組。分析了現行照護方式、病歷回溯及標準文件檢視等等。經實地觀察調查後發現本單位CAUTI發生率高的主要原因為：（一）導尿管留置天數過長、（二）導尿標準作業規範與實證文獻有落差、（三）導尿管護理技術不正確、及（四）未及時處理存留導尿管之引流順暢。
運用三大改善措施，有效的降低導尿管的感染率：（一）盡早移除導尿管，除了減少泌尿道感染，也維持病人正常的身體功能，避免留置導管造成不適。（二）臨床照護留置導尿管，應落實執行會陰部的清潔護理，女性病患務必確時提供會陰沖洗，不應再使用N/S棉棒或優碘棉棒，局部清潔導尿管與尿道口。（三）注意蓄尿袋的位置與尿管的順暢，減少尿液逆流及細菌移生。改善措施中，為減少導尿管的留置時間，發展導尿管移除評估表。經建置「導尿管移除評估表」，依實證資料修訂導尿管照護標準文件、規劃CAUTI在職教育、進行導尿管護理技術考核、導尿管管路安全考核等改善對策後，CAUTI由千分之8.87，降為千分之0，有效改善本單位之CAUTI。
預防感染的方法有很多種，但是往往因為疏忽而導致感染，在醫院可能因為超標護病比的戰場，使得無法每位病人的每個細節都顧及到，也有可能資源不足無法再短期就更換尿管；在家中的病患，則因動作關係可能導致尿管滑落，而請他人幫忙在置入進去而導致感染，這部分的病患缺乏感染知識，所以常常因為尿道感染引發發燒或發冷、腹部腰背疼痛及尿液混濁等等症狀，應及早就醫治療。鼓勵大量攝入液體，一天至少2000~2500ml，以稀釋尿液並減少沉澱物的形成。避免吃鹼灰性食物，因鹼性尿易造成附著物產生，致尿道阻塞及感染，如：柑橘、牛奶。多攝取蔓越莓汁、維生素C等酸性食物，以降低尿液pH值。
文章作者之單位為有效改善CAUTI故成立專案小組。分析了現行照護方式、病歷回溯及標準文件檢視等等。經實地觀察調查後發現本單位CAUTI發生率高的主要原因為：（一）導尿管留置天數過長、（二）導尿標準作業規範與實證文獻有落差、（三）導尿管護理技術不正確、及（四）未及時處理存留導尿管之引流順暢。
運用三大改善措施，有效的降低導尿管的感染率：（一）盡早移除導尿管，除了減少泌尿道感染，也維持病人正常的身體功能，避免留置導管造成不適。（二）臨床照護留置導尿管，應落實執行會陰部的清潔護理，女性病患務必確時提供會陰沖洗，不應再使用N/S棉棒或優碘棉棒，局部清潔導尿管與尿道口。（三）注意蓄尿袋的位置與尿管的順暢，減少尿液逆流及細菌移生。改善措施中，為減少導尿管的留置時間，發展導尿管移除評估表。經建置「導尿管移除評估表」，依實證資料修訂導尿管照護標準文件、規劃CAUTI在職教育、進行導尿管護理技術考核、導尿管管路安全考核等改善對策後，CAUTI由千分之8.87，降為千分之0，有效改善本單位之CAUTI。
預防感染的方法有很多種，但是往往因為疏忽而導致感染，在醫院可能因為超標護病比的戰場，使得無法每位病人的每個細節都顧及到，也有可能資源不足無法再短期就更換尿管；在家中的病患，則因動作關係可能導致尿管滑落，而請他人幫忙在置入進去而導致感染，這部分的病患缺乏感染知識，所以常常因為尿道感染引發發燒或發冷、腹部腰背疼痛及尿液混濁等等症狀，應及早就醫治療。鼓勵大量攝入液體，一天至少2000~2500ml，以稀釋尿液並減少沉澱物的形成。避免吃鹼灰性食物，因鹼性尿易造成附著物產生，致尿道阻塞及感染，如：柑橘、牛奶。多攝取蔓越莓汁、維生素C等酸性食物，以降低尿液pH值。
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