105暑假作業 個案報告心得
主題：兒童腸病毒護理經驗
腸病毒具高度傳染性，經糞口及飛沫傳染，幼童是感染及併發重症之高危險群。發燒、手足口病與疱疹性咽峽炎是典型的臨床症狀。藉由這些文章能夠發現到腸病毒的護理問題共通點有急性疼痛、體溫過高及知識缺失，兒童的照顧者也會有角色緊張的問題。
急性疼痛通常與腸病毒感染造成的口腔黏膜破損有關，也是兒童吞嚥困難最常見的原因之一，文獻中運用到治療性遊戲順利增加兒童配合度及減輕恐懼感，衛教飲食採軟質冰涼小朋友喜歡的食物，口腔適時清潔促進癒合。若是實習有機會care腸病毒的小朋友，讓他傷口漸漸好轉且無疼痛感，肯定會有所成就，雖然看似簡單，但是還是期望未來實習我能夠順利使小朋友的疼痛問題好轉。
體溫過高與感染而影響體溫調節機轉有關，在這裡控制體溫是很重要的事情，措施幾乎都是減少被蓋、調低室溫、給與冰枕、給予退燒藥等…，但是當體溫還是持續升高就是個很大的問題了，文獻中都是好轉的評值，所以體溫持續升高的問題應該算是稀少。
知識缺失及照顧者角色緊張是對疾病照護及病情不熟悉有關，腸病毒重症因大眾傳播報導導致讓許多家屬聞之色變，會非常擔心疾病的演變，父母對於孩子生病多會經歷否認、焦慮等情緒，自責沒有照顧好孩子。每位家長都很愛護自己的孩子，尤其是新手爸媽特別容易緊張焦慮，加上網路發達，很多家長會上網搜索資料，且特別相信網路資料，所以看到負面病情就更加膽顫心驚了。遇到這樣的問題我覺得先跟家屬交談，理解緊張壓力的來源，在澄清問題給予正確的知識及照護方法還有病情會好轉的信心就能大幅減低緊張感，雖然我還沒遇到過這樣的情形，但我深信實習會遇到這樣的案例，希望我能預期成功引導家屬。
腸病毒是很常見的疾病，衛生宣導也做了很多年，但是這麼多年了還是會像流感一樣有爆發期，大部分的人也只會在流行期和身邊有腸病毒患者時才會特別加強防禦，雖然目前為止腸病毒仍然持續存在在生活當中，尚未有滅絕的跡象，但是在幼兒時期（例如：幼兒園、國小…），能多多警惕衛生問題，應該能更減少腸病毒的發生。
参考文獻：
池美華、黃淑媛、曾月霞（2006）．照護感染腸病毒學齡前期男童之護理經驗．中山醫學雜誌，17（2），253-262。
陳秀萍（2012）．一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗．領導護理，13（1），69-80。
李佳玲、官杏亭（2015）．運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，14（6），108-116。
腸病毒具高度傳染性，經糞口及飛沫傳染，幼童是感染及併發重症之高危險群。發燒、手足口病與疱疹性咽峽炎是典型的臨床症狀。藉由這些文章能夠發現到腸病毒的護理問題共通點有急性疼痛、體溫過高及知識缺失，兒童的照顧者也會有角色緊張的問題。
急性疼痛通常與腸病毒感染造成的口腔黏膜破損有關，也是兒童吞嚥困難最常見的原因之一，文獻中運用到治療性遊戲順利增加兒童配合度及減輕恐懼感，衛教飲食採軟質冰涼小朋友喜歡的食物，口腔適時清潔促進癒合。若是實習有機會care腸病毒的小朋友，讓他傷口漸漸好轉且無疼痛感，肯定會有所成就，雖然看似簡單，但是還是期望未來實習我能夠順利使小朋友的疼痛問題好轉。
體溫過高與感染而影響體溫調節機轉有關，在這裡控制體溫是很重要的事情，措施幾乎都是減少被蓋、調低室溫、給與冰枕、給予退燒藥等…，但是當體溫還是持續升高就是個很大的問題了，文獻中都是好轉的評值，所以體溫持續升高的問題應該算是稀少。
知識缺失及照顧者角色緊張是對疾病照護及病情不熟悉有關，腸病毒重症因大眾傳播報導導致讓許多家屬聞之色變，會非常擔心疾病的演變，父母對於孩子生病多會經歷否認、焦慮等情緒，自責沒有照顧好孩子。每位家長都很愛護自己的孩子，尤其是新手爸媽特別容易緊張焦慮，加上網路發達，很多家長會上網搜索資料，且特別相信網路資料，所以看到負面病情就更加膽顫心驚了。遇到這樣的問題我覺得先跟家屬交談，理解緊張壓力的來源，在澄清問題給予正確的知識及照護方法還有病情會好轉的信心就能大幅減低緊張感，雖然我還沒遇到過這樣的情形，但我深信實習會遇到這樣的案例，希望我能預期成功引導家屬。
腸病毒是很常見的疾病，衛生宣導也做了很多年，但是這麼多年了還是會像流感一樣有爆發期，大部分的人也只會在流行期和身邊有腸病毒患者時才會特別加強防禦，雖然目前為止腸病毒仍然持續存在在生活當中，尚未有滅絕的跡象，但是在幼兒時期（例如：幼兒園、國小…），能多多警惕衛生問題，應該能更減少腸病毒的發生。
参考文獻：
池美華、黃淑媛、曾月霞（2006）．照護感染腸病毒學齡前期男童之護理經驗．中山醫學雜誌，17（2），253-262。
陳秀萍（2012）．一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗．領導護理，13（1），69-80。
李佳玲、官杏亭（2015）．運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，14（6），108-116。
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