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譫妄為年長者常見且容易被忽略的老年症候群之一，而在失智症患者的發生率也比較高，且較不容易被診斷，因為失智與譫妄彼此有太多相同的點不易區分，所以都被叫做失智。我認為的失智就是忘東忘西，忘了親人忘了曾經的事等…，在醫學上的症狀有記憶力、注意力、語言能力、計算能力、判斷力、空間感，以及抽象思考能力等等。絕大多數的失智症是慢性、漸進持續性腦功能退化而造成的疾病，而如何診斷這些症狀其實也有一套SOP，我在學校學到的是運用身體評估的心智功能檢測，從測驗中可以得知患者的情形分數大概是幾分來知道症狀嚴重程度，在本文章中我看到的是臨床最常使用的簡易評估工具 Confusion Assessment Method（CAM）可以用來評估譫妄，當病人出現急性或波動的認知功能改變，注意力不集中，無組織的思考，意識改變等四種症狀。當被評估同時具有上述前兩項，再加上第三項或第四項時，就代表有譫妄。僅需花 2~5分鐘，適合在臨床上使用，然而除了無組織的思考較可能會出現在失智病人外，其餘三項一但出現就要高度懷疑病人有譫妄。這時候照護者就要評估病人是否注意力不集中、對話不合邏輯，另外也要特別注意譫妄表現可能是俗稱的「很亂」或是躁動，也可能是另一種形式--整個人活動力減退。失智症患者除非到了疾病末期，一般活動力並不會特別的差，因此，一旦病患出現特別安靜或是整天在睡覺的情形時，便要特別注意是否有可能是譫妄，這讓我想到我爺爺也曾經這樣過，所以在面對這樣的患者在生活照顧上盡量多提醒，多多回憶讓他既的住所旺的事情。