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文章: 照護一位全身嚴重燒傷併右膝下截肢青少女之護理經驗 作者:陳昕彤 、 李玉秀
讀後心得:
探討一位青少女原本外型亮麗，卻因意外造成全身嚴重燒燙傷導致右膝下截肢的照護經驗，個案在病情穩定後轉入病房進行後續照護，卻出現易怒、大哭、拒絕 復健等身體心像紊亂行為。筆者自2015年9月8日至9月18日照護期間，運用 Gordon 十 一項健康型態功能評估作為指引，運用觀察、會談及傾聽技巧收集相關資料，確立個 案有疼痛、身體活動功能障礙和身體心像紊亂等護理問題。護理過程中，除了使用止痛藥外，換藥方面藉由選用特殊敷料減少換藥頻率和輕柔換藥技術配合刺激神經來減輕換藥疼痛；復健前先以中性乳液塗抹滋潤皮膚和復健時搭配腹式呼吸放鬆和 轉移注意力技巧調適復建不適；截肢護理以加強健側肌力、站立平衡訓練促進早期下 床並為日後穿上義肢做準備；心理方面，鼓勵面對外觀上的改變，強調個人自我正向 特質，以提高自我肯定。藉由分享媒體新聞了解社會大眾適應程度以降低身心威脅， 以及使用網路傳播軟體分享復健過程，獲得同儕支持調適逆境衝擊。教導穿著喜歡的 長袖、長褲以減少外表和他人的差異，促使接納病患。本文建議希望國內能成立專門 青少年截肢病患的支持團體，將青少年截肢支持團體納入照護計劃中，以支持團體協 助青少年截肢病患渡過艱辛漫長的復健歷程。燒傷是一件需要很多時間來恢復，除了每天做復健防止肌肉攣縮、還要忍痛換藥、有些肢體外觀會不平整、會不喜歡自己、搞自閉不想面對大家、很多挫折等等... ...，需要需多的幫助讓她可以堅強不怕苦不怕難的繼續生活下去。