永和耕莘產科實習
一、八大核心專業能力之自我評值
(一)一般臨床護理技能:
產後最多的就是每天的沖洗和十項評估,通過系統式的評估了解個案狀況,看個案每天的恢復、一次一次的評估他的護理問題,我覺得這有個好處就是能提早知道自己該做什麼準備,事先練習技術跟評估方法,在執行時便不會亂了手腳,之後每一天依照上次的經驗,把上一次做錯的地方改進,給自己提個醒,操作後就很有成就感。十項評估時會觸碰到個案的宮底處和乳房評估,第一次做很怕會和學的文字對不上出錯,但是仔細地去執行就發現並沒有想像中的困難。
(二)基礎生物醫學科學:
關於這點要學著活用吧,每一項藥物和檢驗值判讀在不同時間就是不同的結果,在寫報告時就遇過一個藥oxytocin,是在產前和產後用藥,但兩者用途並不一樣,一個適用於引產、另一是產後出血,分析檢驗值也是一樣的,運用各種數值及其可能性判讀分析結果,才能確立個案有什麼問題該做什麼照護。
(三)批判性思考能力:
批判性思考能力的意思我理解是,能對遇到的問題,進行正確的反思、評估,我想這也是獨立思考的一環吧,第一次一個人接個案時候感覺尤其明顯,因為別人有他們自己的個案,不會有人讓你參照,要立定一天必須完成事項排好,一開始都會有種無力感,因為事情不會一直照著自己的想法走,像是跟個案約好時間卻沒辦法到、個案不在,計劃趕不上變化,但最後因為調整計畫,會發現自己的想法越來越靈活,遇到問題先自己想好要怎麼解決,最後還是做錯了就做一個記號,回家找到原因,下次就不會錯了,雖然我在遇到問題的時候,常常腦筋轉不過來。
(四)關懷:
住院時家人不可能一直都陪在旁邊,有時候看到都是一個人的病人,在我們去量血壓時也能多聊兩句關心一下近況,有一次量學姐需要的東西,看到隔壁床的病人一直看過來,問了才知道他當時只有一個人,沒辦法下床拿水,也不好意思麻煩別人。我想在在身體的狀況之外,個案的心理也使很重要的吧!有人在自己沒開口的時候注意到,感覺是不一樣的,或者依個案的心理狀況提供心理安慰,發揮出個案的家庭和親友的支持作用也更能促進個案恢復健康,簡單的幾句話,但這同時也是很容易被忽略的事。
(五)倫理素養:
婦產科應該是最注重隱私的科別之一吧,畢竟評估時都是在看比較隱私的部位,跟個案解釋做技術的必要性、圍床簾,我覺得基本上就是尊重人,也不能在人家面前討論,不過這就太誇張了。一般會遇到的還有銷毀個資、就是保護個案隱私的其中一環,有時回到家會跟別人說到在醫院實習遇到了什麼事,有涉及個案名字資料、隱私的,就必須保密了。在照護個案過程中,還要能尊重個案文化、信仰或是一些小習慣。另外不只是對病人,像是在學習過程中,對同學和老師也是如此。
(六)溝通與合作:
有關溝通是我的弱項,但是有人的地方就須要說話,醫院又是及需要溝通的地方,交班時雖然會事先順一次,但還是常遇到自己想著是這個事情,卻忘了該怎麼解釋,也許有時間要試著寫下來,書寫的時候能夠想好用詞,在說的過程中也能更好表達自己的想法。
(七)克盡職責性:
自己的個案要自己負責,個案的一切問題像是親子同室、點滴,我們是要去追的,一開始會忘了自己該做什麼還需要提醒,後來就知道要關注時間了,因為每項護理都要照時完成,兩次藥物要間隔一定的時間,每一小時一次記錄的親子同室,如果其他的事情沒辦法有效率的完成,就會拖到其他的時間,那麼就不準確了。還有其他像是聽到寶寶哭了,有時候產婦身邊沒有人陪同,就知道要去看看需不需要幫忙,照顧個案的需求,盡力提供符合個案安全的照護。
(八)終身學習:
在終身學習方面,我覺得不會的就弄懂吧,像我是比較不靈活的沒辦法臨場就發揮的很好,所以如果有不懂得可以看看別人怎麼做,在腦海中演練,如果還是出錯一樣寫在本子上,之後回頭看本子的時候就能回想起當時的情景、想更好的做法。不清楚的地方用藥典查藥物,電腦查資料解決問題,這次實習就發現電腦不只是用來於樂,對於自我學習的影響力與重要性是很大的,幾乎都離不開他。還有實習過程中老師及學姊的指導讓我更好的學,改進自己不足的地方
二、心得
來永和耕莘實習最不一樣的就是紙本病歷了,之前雖然也要用紙本三讀五對,但那是另外印出來的與醫院資料無關,對我來說是一個很新的體驗,另一面來說也代表一種壓力,他是正式的東西是沒辦法重複更改的,在這方面我也在寫了一次error發現自己的不足,正如他的正式性,如果平常習慣了想到什麼就寫什麼,我們不會特意去練習準確,凡事寫一個大概對之後再修改;就像是詢問個案的狀況,平常的狀況、今天的狀況,兩句問法在我看來好像是一樣的,但在個案那裡,"今天"才是我們希望從個案聽到的;但我們若能練習"準確",對其他事物也能更加敏銳,像學姐或老師那樣,一下就能看出來我們的小瑕疵,所以也要好好練習,讓我能更注意,讓他成為一種習慣。
(一)一般臨床護理技能:
產後最多的就是每天的沖洗和十項評估,通過系統式的評估了解個案狀況,看個案每天的恢復、一次一次的評估他的護理問題,我覺得這有個好處就是能提早知道自己該做什麼準備,事先練習技術跟評估方法,在執行時便不會亂了手腳,之後每一天依照上次的經驗,把上一次做錯的地方改進,給自己提個醒,操作後就很有成就感。十項評估時會觸碰到個案的宮底處和乳房評估,第一次做很怕會和學的文字對不上出錯,但是仔細地去執行就發現並沒有想像中的困難。
(二)基礎生物醫學科學:
關於這點要學著活用吧,每一項藥物和檢驗值判讀在不同時間就是不同的結果,在寫報告時就遇過一個藥oxytocin,是在產前和產後用藥,但兩者用途並不一樣,一個適用於引產、另一是產後出血,分析檢驗值也是一樣的,運用各種數值及其可能性判讀分析結果,才能確立個案有什麼問題該做什麼照護。
(三)批判性思考能力:
批判性思考能力的意思我理解是,能對遇到的問題,進行正確的反思、評估,我想這也是獨立思考的一環吧,第一次一個人接個案時候感覺尤其明顯,因為別人有他們自己的個案,不會有人讓你參照,要立定一天必須完成事項排好,一開始都會有種無力感,因為事情不會一直照著自己的想法走,像是跟個案約好時間卻沒辦法到、個案不在,計劃趕不上變化,但最後因為調整計畫,會發現自己的想法越來越靈活,遇到問題先自己想好要怎麼解決,最後還是做錯了就做一個記號,回家找到原因,下次就不會錯了,雖然我在遇到問題的時候,常常腦筋轉不過來。
(四)關懷:
住院時家人不可能一直都陪在旁邊,有時候看到都是一個人的病人,在我們去量血壓時也能多聊兩句關心一下近況,有一次量學姐需要的東西,看到隔壁床的病人一直看過來,問了才知道他當時只有一個人,沒辦法下床拿水,也不好意思麻煩別人。我想在在身體的狀況之外,個案的心理也使很重要的吧!有人在自己沒開口的時候注意到,感覺是不一樣的,或者依個案的心理狀況提供心理安慰,發揮出個案的家庭和親友的支持作用也更能促進個案恢復健康,簡單的幾句話,但這同時也是很容易被忽略的事。
(五)倫理素養:
婦產科應該是最注重隱私的科別之一吧,畢竟評估時都是在看比較隱私的部位,跟個案解釋做技術的必要性、圍床簾,我覺得基本上就是尊重人,也不能在人家面前討論,不過這就太誇張了。一般會遇到的還有銷毀個資、就是保護個案隱私的其中一環,有時回到家會跟別人說到在醫院實習遇到了什麼事,有涉及個案名字資料、隱私的,就必須保密了。在照護個案過程中,還要能尊重個案文化、信仰或是一些小習慣。另外不只是對病人,像是在學習過程中,對同學和老師也是如此。
(六)溝通與合作:
有關溝通是我的弱項,但是有人的地方就須要說話,醫院又是及需要溝通的地方,交班時雖然會事先順一次,但還是常遇到自己想著是這個事情,卻忘了該怎麼解釋,也許有時間要試著寫下來,書寫的時候能夠想好用詞,在說的過程中也能更好表達自己的想法。
(七)克盡職責性:
自己的個案要自己負責,個案的一切問題像是親子同室、點滴,我們是要去追的,一開始會忘了自己該做什麼還需要提醒,後來就知道要關注時間了,因為每項護理都要照時完成,兩次藥物要間隔一定的時間,每一小時一次記錄的親子同室,如果其他的事情沒辦法有效率的完成,就會拖到其他的時間,那麼就不準確了。還有其他像是聽到寶寶哭了,有時候產婦身邊沒有人陪同,就知道要去看看需不需要幫忙,照顧個案的需求,盡力提供符合個案安全的照護。
(八)終身學習:
在終身學習方面,我覺得不會的就弄懂吧,像我是比較不靈活的沒辦法臨場就發揮的很好,所以如果有不懂得可以看看別人怎麼做,在腦海中演練,如果還是出錯一樣寫在本子上,之後回頭看本子的時候就能回想起當時的情景、想更好的做法。不清楚的地方用藥典查藥物,電腦查資料解決問題,這次實習就發現電腦不只是用來於樂,對於自我學習的影響力與重要性是很大的,幾乎都離不開他。還有實習過程中老師及學姊的指導讓我更好的學,改進自己不足的地方
二、心得
來永和耕莘實習最不一樣的就是紙本病歷了,之前雖然也要用紙本三讀五對,但那是另外印出來的與醫院資料無關,對我來說是一個很新的體驗,另一面來說也代表一種壓力,他是正式的東西是沒辦法重複更改的,在這方面我也在寫了一次error發現自己的不足,正如他的正式性,如果平常習慣了想到什麼就寫什麼,我們不會特意去練習準確,凡事寫一個大概對之後再修改;就像是詢問個案的狀況,平常的狀況、今天的狀況,兩句問法在我看來好像是一樣的,但在個案那裡,"今天"才是我們希望從個案聽到的;但我們若能練習"準確",對其他事物也能更加敏銳,像學姐或老師那樣,一下就能看出來我們的小瑕疵,所以也要好好練習,讓我能更注意,讓他成為一種習慣。
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