107學年度暑假讀書心得

文章:照顧一位冠狀動脈心臟病合併肺水腫病人之加護護理經驗
作者:陳嘉惠
出處:陳嘉惠(2014)・照顧一位冠狀動脈心臟病合併肺水腫病人之加護護理經驗・澄清護理學雜誌,10:1,043-051。
文章:一位罹患先天性心臟病病童的護理經驗
作者:廖珮妤、黃瑞琦
出處:廖珮妤、黃瑞琦(2006)・一位罹患先天性心臟病病童的護理經驗・國立台北護理學院護理學系學刊,2:1,23-32
文章:運用心臟復健照護一位充血性心衰竭患者之護理經驗
作者:曾憶美、邱秀娟、江錦玲
出處:曾憶美、邱秀娟、江錦玲(2014)・運用心臟復健照護一位充血性心衰竭患者之護理經驗・慈濟護理雜誌,13(2),(101~110頁)
讀後心得:冠狀動脈心臟病是指冠狀動脈供血無法滿足心肌所需的血量而發生心肌缺血或梗塞疾病,嚴重時會發生心臟衰竭,甚至猝死等危險合併症。因缺乏有效的靜脈回流,左心室的血液量增加,將導致左心室舒張末期壓增加,而使左心房壓力升高,反過來導致在肺部的毛細血管壓力增加,導致肺水腫、肺充血、呼吸困難和胸痛的主要臨床症狀,急性肺水腫會造成氣體交換障礙,嚴重時甚至造成呼吸衰竭,必要時需給予呼吸器支持,以維持通氣並改善肺泡氣體交換能力,臨床上常見有血壓低、呼吸困難、端坐呼吸、唇和指甲發紺、皮膚 蒼白、濕冷、軟弱無力和疲倦、足踝、腳和手有下垂性水腫以及少尿或無尿等症狀,而且心臟病現在是國人普遍得的病,而且致死率極高,所以早期發現也是極為重要的,因為早點發現才能趕快治療,像是第一篇就是說一個72歲的女性,然後他有心臟病合併肺水腫,有呼吸困難,四肢末梢及嘴唇發紺的臨床症狀,他原本就知道他有心臟病了,所以有按時服藥,但這次比較嚴重,所以直接送醫,然後經醫師評估後趕快把她送去加護病房,經過一陣子的治療後出院,在治療過程中,也需要隨時關注他的問題,也因為他的年紀比較大,所以各個器官功能都漸漸退化,所以相對恢復及照顧上會困難許多,像是因為他有呼吸困難需要進行氣管內管插管加上身上還有交錯的管路,所以會產生不知名的焦慮和無助, 當然也需要更多的心理支持,所以我們要提供安靜舒適的環境及家人陪伴關懷,但是加護病房設備儀器多且環境複雜,病患多屬病情嚴重變化大,而且有會客時間上的限制,故家屬無法長時間陪伴。因此,在照顧此類病人時,要看情況安排較安靜的環境,並善用隔離設備,如圍簾以減少干擾,主動關懷病患及家屬,彈性調整或延長會客時間,允許家屬協助病患進食、擦澡等,增加家屬照顧參與感及降低病人的焦慮程度,並促進疾病的恢復。

新增時間 : 2018-08-29 18:39:15

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