106學年寒假作業心得
乳癌、安寧療護 護三庚16號陳安琪
文中在描述一位乳癌末期病人無望感之護理經驗，個案因疾病進展迅速， 與團隊互動淡漠、對任何事物皆漠不關心，並透露人生已無任何希望想快點結束生 命，充滿負面情緒，作者於照護期間藉由觀察、傾聽、會談、非語言溝通等方式收集主、客觀資料，並運用生理、心理、社會、靈性進行整體性健康評估，發現主要護理問題有：呼吸道清除功能失效、疼痛及無望感。筆者運用個別性護理指導個案與家屬使 用正確的咳嗽、姿位引流、背部叩擊、氧氣的使用、詳細的疼痛評估、止痛藥物 的調整及舒適臥位、音樂療法及芳香療法，以改善其呼吸道清除失效的問題，並減輕個案的疼痛；透過建立互信的治療性關係、團隊的陪伴與晤談，澄清不正確的訊 息，並藉由生命回顧肯定其生命意義與價值，重建其希望，進而達到善終。建議當 個案對安寧病房的照顧存有疑慮，可先會診安寧共同照護團隊，或者成立安寧專責 諮詢人員，提供更多的安寧療護資訊，讓病人、家屬更加了解安寧療護的理念，在 生命末期獲得更有品質的照護。近年來，隨著醫學診療手段的進步，政府和社會機構、公共媒體對乳腺癌的高度關注，以及女性對乳腺癌(簡稱乳癌)早期防護意識的增強，儘管乳腺癌的發病率仍然在增加，但死亡率卻逐年下降，數以百萬計罹患乳腺癌的婦女獲得新生。其中，女性的自我防護意識對乳腺癌的早期發現起到了重要的作用，比如，乳房自我檢查、定期乳房X光攝影、定期臨床乳房檢查等。而乳腺癌的早期發現對治療和康復的積極意義是顯而易見的，患者的生活質量和存活率都將獲得顯著提高
文中在描述一位乳癌末期病人無望感之護理經驗，個案因疾病進展迅速， 與團隊互動淡漠、對任何事物皆漠不關心，並透露人生已無任何希望想快點結束生 命，充滿負面情緒，作者於照護期間藉由觀察、傾聽、會談、非語言溝通等方式收集主、客觀資料，並運用生理、心理、社會、靈性進行整體性健康評估，發現主要護理問題有：呼吸道清除功能失效、疼痛及無望感。筆者運用個別性護理指導個案與家屬使 用正確的咳嗽、姿位引流、背部叩擊、氧氣的使用、詳細的疼痛評估、止痛藥物 的調整及舒適臥位、音樂療法及芳香療法，以改善其呼吸道清除失效的問題，並減輕個案的疼痛；透過建立互信的治療性關係、團隊的陪伴與晤談，澄清不正確的訊 息，並藉由生命回顧肯定其生命意義與價值，重建其希望，進而達到善終。建議當 個案對安寧病房的照顧存有疑慮，可先會診安寧共同照護團隊，或者成立安寧專責 諮詢人員，提供更多的安寧療護資訊，讓病人、家屬更加了解安寧療護的理念，在 生命末期獲得更有品質的照護。近年來，隨著醫學診療手段的進步，政府和社會機構、公共媒體對乳腺癌的高度關注，以及女性對乳腺癌(簡稱乳癌)早期防護意識的增強，儘管乳腺癌的發病率仍然在增加，但死亡率卻逐年下降，數以百萬計罹患乳腺癌的婦女獲得新生。其中，女性的自我防護意識對乳腺癌的早期發現起到了重要的作用，比如，乳房自我檢查、定期乳房X光攝影、定期臨床乳房檢查等。而乳腺癌的早期發現對治療和康復的積極意義是顯而易見的，患者的生活質量和存活率都將獲得顯著提高
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