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聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1055101040 姓名 陳映如

書名 一位左膝上截肢患者的護理經驗 作者 鍾家媛 、 陳惠滿
出版社 財團法人奇美醫院 出版年月 2008年 4 月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1 身體心像紊亂是指個體對身 體意識或潛意識的知覺和感受，會經由新的感覺和經驗而加以修正
(Pruzinsky, 2004)。
2經歷身體心像改變衝擊時，個體會 第七卷 第二期 113 一位左膝上截肢患者的護理經驗 依自己
對身體心像的認識去面對身體心 像改變所引起身體或心理反應，重新調整適應新的身體心像
3當個案意識到身 體心像改變是真實，才試著不再隱藏或退卻，而試著去適應身體心像的改變
(林，2000；孫、劉，2000)。
4經由觀察、會談、傾聽、身體評 估、病歷查閱等方式收集主客觀資料， 並以Gordon十一項健康
功能型態進行評估
5身體心像紊亂的護理措施需全力滿足個案的生理需求,給予傾聽、精神支持，幫助個案了解自己的
長處,以促進身體感受,抵銷因身體心像改變造成的恐懼,鼓勵個案表達說出心中感受及協助解決焦慮
【本書閱讀後心得感想】「截肢」是任何一個人都無法接受的事實,因為截肢會讓原本身體的構造少了一小部分甚至是ㄧ大部分,而且這樣造成的結果是《永生》,在日常生活中也帶來了許多不便和痛苦,例如從原本可以正常走路、執行日常活動，進而變成必需要仰賴輪椅或是助行器（車）以及拐杖才可以執行上下床、吃飯、上廁所⋯等等的日常活動,也只能透過這些輔助走路的器具才能夠完成最基本的生理需求,如果沒有這些輔助走路的器具,就必須仰賴人力的幫忙才可以動作，這樣一個這麼大的轉變，個案是無法接受這樣的改變和旁人異樣的眼光的，進而會造成個案身體心像紊亂還有社交隔離的問題，所以當護理人員照顧到這一方面的個案時,就需要給予個案更多的關懷以及文章中所提及的「獨特」性照護,使個案的身心靈都能得到最完整的照護和關愛;也可以加強宣導一般人應該如何看待截肢的想法並且教導如何預防截肢的措施,例如:定期健檢可以早期發現,早期治療;無論騎車、開車都必須遵守交通秩序可以保護自己也保護他人的安全進而減少交通事故所造成的截肢傷害;文章中提及護理人員也可以教導截肢的個案如果感到疼痛時,可以藉由使用疼痛控制的小技巧,例如:改變個案的姿勢、患肢傷口的周圍按摩、轉移注意力、將床單拉平等,並促進適當的休息、舒適和安全;也幫助個案和自己的義肢做朋友,給予適當的鼓勵和支持,讓他從當中找尋人生的希望和力量!在住院期間護理人員也可以多跟他聊天及會談,使個案心靈得到安慰與幫助個案選擇對他最好、最有益的治療方式