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主題:臺灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性
作者:陳貞秀 、 劉滄梧 、 蔡來蔭 、 劉憶萍 、 徐翠霞 、 唐秀治
心得:
疼痛是末期癌症病人最常經歷的症狀，世界各國研究指出60%~90%的末期癌症病患於臨終階段中曾經歷疼痛。妥善的疼痛處置不僅可使病人免受不必要的痛苦、促進身體的功能、更可提昇病人臨終的生活品質。本研究以橫斷性描述性研究，採方便性取樣收案，以訪談及病歷查核，調查於非安寧照顧下之經歷疼痛的末期癌症病患其疼痛控制現況、止痛藥物使用情形、使用方式、及給藥途徑等，以探討疼痛處置的適當性及成效，期進一步作為未來疼痛處置改善的方向，有別於WHO癌症疼痛處置指引，使用多重麻醉性止痛藥、或以多重給藥途徑接受麻醉性止痛藥，以治療其疼痛，其適當性值得進一步探討。整體而言，臺灣非安寧照顧下，經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置之「使用最簡單容易給藥途徑」、「以按時給藥及持續給藥」大多遵守WHO及American Pain Society，所建立的三階段癌症疼痛處置指引，然而，麻醉性止痛藥之使用種類、給藥途徑仍應再審慎考慮。本研究提供臺灣地區非安寧照顧下，經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置現況基礎值，由此資料已可區辨出目前癌症疼痛控制不足或過量處置之處，提供了未來提昇末期癌症病患疼痛控制品質改善方向，期待癌症照顧醫護人員未來進一步配合病人對疼痛緩解程度之期望，以適當疼痛處置模式，達到有效緩解疼痛、促進末期癌症病患最高生活品質的目標。