107學年度暑假作業

1. 甲狀舌骨囊腫是最常見的甲狀腺先天性異常,發生率在成人約佔7% 左右。其大多為前頸部無症狀之良性腫塊,而惡性變化則相當少見,一般來說發生率低於1%。組織類型上超過九成皆為乳突細胞型,約有4% 為鱗狀細胞癌。對於此惡性腫瘤的治療上,除了完整的手術切除外,是否需合併甲狀腺組織的切除,及術後輔助性放射碘治療,至今仍存在許多爭議。
2. 結核的防治是全球公共衛生所重視的,而惡性腫瘤病人因為免疫機能低下,更容易得到結核病, 因此惡性腫瘤的病人如果得到結核病,治療的時機性及必要性是我們所關切的。結核最常影響的器官為肺臟,亦會影響其他器官,為肺外結核。肺外結核與肺結核的治療藥物相同,但會因為於不 同的部位而治療時間有差異,隔離方式也會不同。惡性腫瘤的病人感染結核,基於感染及疾病控制的考量下,應接受治療;但如果是末期臨終的病人可能必須討論藥物使用、感染控制的問題,以及心理 和靈性的照顧。
3. 尿毒症病患常合併電解質異常的狀況。部分的電解質可以透過飲食控制及透析來控制,但是有些電解質,尤其是鈣、磷,則相當困難。許多末期腎病患者即使沒有高血鈣的狀況,仍會在不同的器官發生異位性鈣化。實際上,高血磷及鈣磷乘積上升卻更易在末期腎病患者身上引起異位性鈣化,進而導致血管鈣化及繼發的血管病變。末期腎病患者若有高血磷的,會導致次發性副甲狀腺亢進,也就是所謂的腎性副甲狀腺亢進。因此,次發性副甲狀腺亢進可能是引起異味性鈣化的主要因素。

新增時間 : 2019-08-27 15:57:41

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