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【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：這個個案報告是在講述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個
案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。其中我最有印象的是個案報告中的
死亡焦慮，癌末患者會因想到死後發生的場景，及瀕臨死亡的過程，而出現死亡焦慮的現象；分別於
生理、心理、社會、靈性方面受到影響，在生理表現為器官衰竭，失去控制能力；在心理表現為「想
做卻做不到」的無望和焦慮情緒；在社會表現為受生、心變化的影響，且怕「造成別人負擔」的念頭
，而人際關係隨之改變；在靈性方面為過去的生存法則， 無法解決死亡問題，進而於接受死亡上產生 困擾。對癌末個案而言，面臨死亡威脅時，會經歷焦慮 及恐懼，使用否定及轉化之防衛機轉，也常會生氣，個案會反覆出現此五步驟。護理方 面應與個案維持良好的護病關係，帶給個案 安全感，
可藉清晰的溝通方式，減少個案的 焦慮，鼓勵個案討論心中的威脅感，闡述其 內心的害怕、無助，
若個案想表達對死亡看 法，護理人員應以傾聽為主，配合適切地同 理心，加上運用「生命回顧」
來引導癌症 患者臨終前回顧其一生，檢討過去的遺憾， 在有限存活期內積極完成想追尋或未完成之
心願，以發現自己生命的意義及價值，並協 助患者了解自己具備超越死亡恐懼的能力， 以提昇其生
死智。