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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四年級
學號 1055101144 姓名 王彥妤

作者姓名 陳美帆、梁惠芳
西元出版年 2017年 文章標題 照護一位藥物戒斷症候群新生兒之護理經驗
期刊名稱 運用羅氏適應模式照護一位術後之尿道下裂幼兒及其照顧者 卷(期) 26
起訖頁數 103-118

【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
本文根據羅氏適應模式照顧一位患有尿道下裂幼童術後的照護經驗，而在過程中以觀察、會談、身體評估等方式收集個案資料，爾後可確立的護理健康問題分別為：急性疼痛、潛在性危險性感染、照顧者角色緊張。
尿道下裂為男性先天性尿道發育異常的疾病。下裂指的則是陰莖的腹面有異常開口，導致陰莖勃起時會向下彎曲，若開口較大，則容易造成尿路的逆行性感染問題，甚至患者如廁時只能蹲著或坐著。而尿道下裂主要的治療方法為尿道重建手術，也就是把異常開口縫合，在重建一個人工的正常開口。在治療的期間，患者需常需暴露生殖器官，以利檢查與治療，長期下來導致患者心理上的壓力遽增及精神上的傷害，患者可能較顯為孤獨、害羞。既然尿道下裂為先天性結構異常，治療時間理當應在大小便訓練前完成，為避免錯失、延誤訓練時間，早期治療也可避免患者產生不好的經驗或印象，進而影響心理發展。對於主要照顧者，得知孩子罹患尿道下裂，心裡難免會有不少罪惡感，深怕自己是否在孕期時出過差錯。尿道下裂成因可能是雄激素代謝途徑中的基因缺陷，但也不盡然全是—對於汙染物的來源，在現今社會的日常生活中，有極大機會排入大自然的雌激素樣活性物質。例如：殺蟲劑、藥物、塑膠製品副產品、食品工業的易拉罐等。都被認為含有雌激素的成分，而這些物質最終都流於江河湖海中。日積月累，濃縮於有機食物鏈中，對此飲食習慣也有其影響。
而在護理的照顧上，需以患者及患者家庭為中心。家屬產生的緊張及心理罪惡是一定的，從中應去鼓勵患者及家屬說出心裡所擔憂的，並告訴家屬此疾病屬先天性的尿道結構異常，若在大小便訓練前完成治療，對於未來生育沒有太大影響，另外也可安排成功的病友經驗交流，給予他們更多支持與資源。