107 暑假作業
期刊名稱:長庚護理 文章標題:一位結腸癌合併肝轉移病人之照護經驗 作者姓名:杜慧茹 、蔡宜蓁
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：結腸直腸癌好發40-50歲以上男性，每兩年一次糞便潛血篩檢，死亡率可降低18%至33%，這一、兩年結腸直腸癌人數逐年增長，轉移部位以肝、肺或腹膜最為常見，若未切除五年的存活率為0%，本文探討一位第四期結腸癌合併肝轉移的中年男性，因手術認知不足出現焦慮情緒，此外面對疾病化學治療癒後不確定及死亡威脅無望感，故引發筆者探討動機。我的認知是無論哪一科，首要建立的就是醫病關係，建立好信任且透過傾聽及陪伴支持，這個是非常重要的，可以減輕術前焦慮不安，透過聊天、臉部表情、肢體語言了解疼痛感受。罹癌病人因身體衰退或疾病惡化，承受長期病痛不適及死亡威脅而衍生無望感，醫護人員須以開放性溝通，提供關懷及依個別需求予以資訊澄清，透過生命回顧促使個案去探索以往種種傷痛或快樂過程，讓病人學習釋放心中不滿，鼓勵表達無望感受及協助紓緩內心壓力，促使個案坦然面對病情變化及調適抗癌心態，讓個案及家庭成員了解彼此期待，重新建立生活價值觀及強化家庭情感支持度。透過主客觀資料發現病人得知結腸直腸癌後有去打聽一些資訊，造成病人內心會感到焦慮及害怕，醫護人員針對其擔憂手術過程及麻醉風險予以澄清，說明手術過程安全防護，以降低其焦慮感受。教導他如何放鬆心情等….
看完這篇個案報告讓我對這癌症有所認知，以及在護理評估、健康問題、護理照護上更加了解，也因為認真地看完整篇，也算是額外得到了一個經驗，在之後的高護實習自己照顧的個案，我覺得可以從台灣全文資料庫尋找到人家寫的讀書報告來做護理照顧的資料參考。
吳淑芬、井慶芸、董弘一、趙東波(2014)．大腸直腸癌患者疲憊及其影響因素探討．南臺灣醫學雜誌，10 (1)，20-29。[W
u, S.F., Chin, C. Y., Lee, H. Y., Tong, H. Y., &Chao, T. B. (2014). Fatigue and related factorsin patients with colorectal
cancer. MedicalJournal of South Taiwan, 10(1), 20-29.]
林佳吟、黃敏瑢、王妍惠(2016)．運用安寧療護於一位無望感之肝癌患者的護理經驗．高雄護理雜誌，33 (2)，71-81。[Li
n, C. Y., Huang, M. J., & Wang, Y. H. (2016). The nursing experience of applying hospice care to a hepatocellular car
cinoma patient with hopelessness. The Kaohsiung Journal of Nursing, 33(2), 71-81. ]doi: 10.6692/ KJN2016-33-2-7]
陳佳岑、羅樺鈴、巫怡翎、曾斐琳 (2016)．照護初次診斷肝癌末期個案之護理經驗．長庚護理，27 (4)，582-591。[Chen,
C. T.,Lo, H. L., Wu, Y. L., & Tseng, F. L. (2016).A nursing experience of a patient diagnosedwith terminal stage hepat
ocellular carcinoma.Chang Gung Nursing, 27(4), 582-591.]doi:10.3966/102673012016122704009
童琴惠、彭素珍(2010)．照護一位無望感癌末病患之護理經驗．領導護理，11(1)，52-62。[Tung, C. H., & Peng, S. C. (20
10). A nursingexperience for a hopeless cancer patient withend stage. Leadership Nursing, 11(1), 52-62.]
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：結腸直腸癌好發40-50歲以上男性，每兩年一次糞便潛血篩檢，死亡率可降低18%至33%，這一、兩年結腸直腸癌人數逐年增長，轉移部位以肝、肺或腹膜最為常見，若未切除五年的存活率為0%，本文探討一位第四期結腸癌合併肝轉移的中年男性，因手術認知不足出現焦慮情緒，此外面對疾病化學治療癒後不確定及死亡威脅無望感，故引發筆者探討動機。我的認知是無論哪一科，首要建立的就是醫病關係，建立好信任且透過傾聽及陪伴支持，這個是非常重要的，可以減輕術前焦慮不安，透過聊天、臉部表情、肢體語言了解疼痛感受。罹癌病人因身體衰退或疾病惡化，承受長期病痛不適及死亡威脅而衍生無望感，醫護人員須以開放性溝通，提供關懷及依個別需求予以資訊澄清，透過生命回顧促使個案去探索以往種種傷痛或快樂過程，讓病人學習釋放心中不滿，鼓勵表達無望感受及協助紓緩內心壓力，促使個案坦然面對病情變化及調適抗癌心態，讓個案及家庭成員了解彼此期待，重新建立生活價值觀及強化家庭情感支持度。透過主客觀資料發現病人得知結腸直腸癌後有去打聽一些資訊，造成病人內心會感到焦慮及害怕，醫護人員針對其擔憂手術過程及麻醉風險予以澄清，說明手術過程安全防護，以降低其焦慮感受。教導他如何放鬆心情等….
看完這篇個案報告讓我對這癌症有所認知，以及在護理評估、健康問題、護理照護上更加了解，也因為認真地看完整篇，也算是額外得到了一個經驗，在之後的高護實習自己照顧的個案，我覺得可以從台灣全文資料庫尋找到人家寫的讀書報告來做護理照顧的資料參考。
吳淑芬、井慶芸、董弘一、趙東波(2014)．大腸直腸癌患者疲憊及其影響因素探討．南臺灣醫學雜誌，10 (1)，20-29。[W
u, S.F., Chin, C. Y., Lee, H. Y., Tong, H. Y., &Chao, T. B. (2014). Fatigue and related factorsin patients with colorectal
cancer. MedicalJournal of South Taiwan, 10(1), 20-29.]
林佳吟、黃敏瑢、王妍惠(2016)．運用安寧療護於一位無望感之肝癌患者的護理經驗．高雄護理雜誌，33 (2)，71-81。[Li
n, C. Y., Huang, M. J., & Wang, Y. H. (2016). The nursing experience of applying hospice care to a hepatocellular car
cinoma patient with hopelessness. The Kaohsiung Journal of Nursing, 33(2), 71-81. ]doi: 10.6692/ KJN2016-33-2-7]
陳佳岑、羅樺鈴、巫怡翎、曾斐琳 (2016)．照護初次診斷肝癌末期個案之護理經驗．長庚護理，27 (4)，582-591。[Chen,
C. T.,Lo, H. L., Wu, Y. L., & Tseng, F. L. (2016).A nursing experience of a patient diagnosedwith terminal stage hepat
ocellular carcinoma.Chang Gung Nursing, 27(4), 582-591.]doi:10.3966/102673012016122704009
童琴惠、彭素珍(2010)．照護一位無望感癌末病患之護理經驗．領導護理，11(1)，52-62。[Tung, C. H., & Peng, S. C. (20
10). A nursingexperience for a hopeless cancer patient withend stage. Leadership Nursing, 11(1), 52-62.]
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