志為護理

【撰寫心得書名】:志為護理:慈濟護理雜誌。一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗
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本篇文章筆者利用羅氏適應模式理論,探討一位乳癌末期婦女於住院期間心路歷程改變的護理經驗。自92年8月26日至92年9月16日護理期間,以羅氏適應模式之生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四種適應導向的護理概念架構作評估,分析出個案三個主要問題為:焦慮、身體心像紊亂、無力感等護理問題。針對個案擬定個別性護理計劃,藉由教導個案使用漸進式肌肉放鬆技巧減輕焦慮;引導個案說出自己對疾病所產生疑問,及身體傷口對自己的影響,並與個案共同討論找出最適合自己的改善方法,以增進個案的自信心,自我心像建立,進而願意面對人群,參與社交互動,使其在癌症末期的日子有最佳的適應情形,進而改善生活品質。
透過家庭 會議及醫護團隊擬定護理計畫,提供個案身、心、靈個別化的照護,例如芳香、音樂、經 穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀,關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和 志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題,並運用生命回顧引導個案肯定生命意義, 提昇其內在力量
護理目標為控制患者 的疼痛,應以病人為中心,針對疼痛的因素 及性質給予不同的止痛方法,其中癌末疼痛 藥物因為危險性低,仍為處理疼痛之主流(5); 此外,可提供專業化的緩和措施,如鬆弛技 巧、姿勢擺位、情緒支持等(12);也可使用輔 助性療法,如經皮電神經刺激、冷或熱敷、 按摩、放鬆法、冥想法、分散注意力、支持 團體等來協助個案控制疼痛,或配合使用精 油來緩解疼痛所造成的情緒反應

新增時間 : 2019-08-18 19:45:44

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