2020/09/06三年級下學期暑假作業1

WHAT:一位罹患直腸癌末期中年婦女,面臨身、心、社會及靈性衝擊,照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日,採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具,經由直接照護,運用會談、觀察及生理評估等技巧,收集主客觀資料,過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期,團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好,互動變得很緊張,經由團隊用心陪伴處理症狀,才能與病人建立良好的信任感,進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法,澄清疑惑,在適當的溝通後進行疼痛控制,改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感,能互相道別及交代後事,最後平順往生。
SO WHAT:前言中有提到惡性腫瘤是台灣十大死因的首位,所以此篇個案報告中,無論是身或心的相關護理,都有著非常高的學習價值。尤其是內容中有提到的因面對疾病已無法治癒導致的心理壓力,這是平常在學習護理相關專業知識時,很容易被我們忽略的病人心理狀況,內容清楚的詳述如何排解病人,甚至是家屬心中的壓力、擔憂。
NOW WHAT:看完這篇個案報告,最令我印象深刻的是關於”止痛”,從一年級到現在,學過無數有關止痛的方法、藥物…,但看完這篇個案報告後,忽然有一種恍然大悟的感覺,雖然那些方法或是藥物在我們學習時是分開的,有各自不同的分類,但在實際運上卻是必須相輔相成的,不能完全仰賴藥物,也有許多方法可以讓病人的情況舒緩、讓藥物的效果更好。此篇個案報告中甚至有提到”安寧護理”,在內容中可以看到個案選擇安寧護理的原因,以及家屬因對安寧護理的不了解而產生的擔憂,但這篇個案報告卻給了我們一則適度實際運用安寧照護理念的「四全照顧」例子,去了解個案與家屬彼此內心的擔憂,甚至是擔任他們溝通的橋梁,讓他們有機會對彼此說出心中真正的內心話,即全人、全家、全程、全隊照顧,不僅讓病人「死於平安尊嚴,而且滿足地活到最後一刻」,更達到病人及家屬身心靈平安。
黃惠美(Hui-Mei Huang)與鄭珮伶(Pei-Lin Chei) (2007)。末期直腸癌護理:一個案報告。安寧療護雜誌,12 ( 2 )。doi:10.6537/TJHPC.2007.12(2).8

新增時間 : 2020-09-06 15:21:41

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