2020暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1065101051 姓名 曾培禎
作者姓名 陳姿君、邱惠玉、梁蕙芳
西元出版年 2012 文章標題 運用個案管理於一位新住民乳癌病人之照護經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 23卷(3期)
起訖頁數 370-380
作者姓名 張語芳、林佩儀
西元出版年 2019 文章標題 個案管理師角色於一位初診斷乳癌婦女術後行化學治療之照護經驗
期刊名稱II 澄清醫護管理雜誌 卷(期) 15卷(4期)
起訖頁數 76-84
【自訂一主題】：乳癌相關個案之照護經驗
What 文章內容摘要:
新住民，一位來自印尼籍的29歲乳癌個案，而她在罹患乳癌一年後，就發生了癌腫瘤多處轉移，中途甚至還放棄西醫治療，改以求神拜佛的方式及喝符水來治療疾病。又因家中角色地位不對等，常有溝通的障礙，於是護理師擔任其中潤滑及支持的角色，使其一家能共同往治療照護的目標前進。最後以病人為中心的安寧療護，提供支持及照顧給個案，在接近生命終點時使其獲得滿足及感受到關懷的照護品質。
一位初診斷乳癌的個案，個案48歲未婚，卻被診斷出乳癌，人生突然之間就無望了，此照護者為一位腫瘤個案管理師，照護者以正向的鼓勵、關懷及尋找相同經驗之病友來一同引領個案慢慢走出對人生的無望，最終重燃對未來的希望並完成了治療。
So What學習要點:
對付疾病並非只能以藥物治療，面對疾病也需要勇氣、希望、支持……等。而給予個案信心，陪伴堅持的過程一點也馬虎不得，每個個案可能有不同的信仰、家庭……等。我們能盡我們所能的幫助個案，既使最後走向死亡，也可以幫助個案，離開的放心也算是個善終。
Now What反省 思考與自我省思:
現在的我們可能還沒有強大到可以一個人幫助個案走出病痛，光是用詞就直接打回票了，做不到感同身受，同理心再怎麼同理都無法把他人的病痛完整的複製到自己身上，更何況個案正在疼痛時還要上前問上一句「你還好嗎?真的很痛嗎?需要幫你打止痛嗎?」這彷彿是最大的障礙，當問出這句話就大約等於「噢!你又痛了呀!」這種無心的打擊。
每個家庭又有不同的相處模式、地位差距……等。要如何在當中適當的添入潤滑劑，要如何使其家庭能夠相處融洽又是一大考驗。
綜合以上，不論是護理師，亦或是個案管理師，皆須有極大的觀察力，需觀察出其家中的狀態，同時需要注意個案的身心理變化，不求仔細到一根頭髮都不放過，但至少一把頭髮不見了的狀態還是得看出來的。他們在走出的過程中，總得有人推一把，直到看見我查的個案照護經驗的第二篇我才發覺，要是自己一個人不能完全同理個案的疾病，也還是可以找外援的，找找相關的團體的，像是台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會……等。這種網路上一查一大把的團體，都可以請求他們的幫助，單獨聊聊也可以，請醫院辦個分享會也不是不行的，經由他們切身的經驗，也可以幫助個案找回自己的自信及希望。
隨然我在死亡這件事完全沒有經驗，但是課堂上老師的解釋及現實的人生讓我知道過程不見的多愉快，要怎麼讓個案得以放心安心地離開?「善終」，是不是每個人對善終的要求都一樣?不是的吧?每個個體都不同，如何做到每個人都放下?如果放不下怎麼辦?我們是不是只能盡我們能做得盡量讓個案可以放心的把自己所剩不多的餘生交給我們呢?這麼多的問題或許不一定每個都遇的上，但是我或許總有一天，我也可以好好地協助他人度過人生的最後一程呢?
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1065101051 姓名 曾培禎
作者姓名 陳姿君、邱惠玉、梁蕙芳
西元出版年 2012 文章標題 運用個案管理於一位新住民乳癌病人之照護經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 23卷(3期)
起訖頁數 370-380
作者姓名 張語芳、林佩儀
西元出版年 2019 文章標題 個案管理師角色於一位初診斷乳癌婦女術後行化學治療之照護經驗
期刊名稱II 澄清醫護管理雜誌 卷(期) 15卷(4期)
起訖頁數 76-84
【自訂一主題】：乳癌相關個案之照護經驗
What 文章內容摘要:
新住民，一位來自印尼籍的29歲乳癌個案，而她在罹患乳癌一年後，就發生了癌腫瘤多處轉移，中途甚至還放棄西醫治療，改以求神拜佛的方式及喝符水來治療疾病。又因家中角色地位不對等，常有溝通的障礙，於是護理師擔任其中潤滑及支持的角色，使其一家能共同往治療照護的目標前進。最後以病人為中心的安寧療護，提供支持及照顧給個案，在接近生命終點時使其獲得滿足及感受到關懷的照護品質。
一位初診斷乳癌的個案，個案48歲未婚，卻被診斷出乳癌，人生突然之間就無望了，此照護者為一位腫瘤個案管理師，照護者以正向的鼓勵、關懷及尋找相同經驗之病友來一同引領個案慢慢走出對人生的無望，最終重燃對未來的希望並完成了治療。
So What學習要點:
對付疾病並非只能以藥物治療，面對疾病也需要勇氣、希望、支持……等。而給予個案信心，陪伴堅持的過程一點也馬虎不得，每個個案可能有不同的信仰、家庭……等。我們能盡我們所能的幫助個案，既使最後走向死亡，也可以幫助個案，離開的放心也算是個善終。
Now What反省 思考與自我省思:
現在的我們可能還沒有強大到可以一個人幫助個案走出病痛，光是用詞就直接打回票了，做不到感同身受，同理心再怎麼同理都無法把他人的病痛完整的複製到自己身上，更何況個案正在疼痛時還要上前問上一句「你還好嗎?真的很痛嗎?需要幫你打止痛嗎?」這彷彿是最大的障礙，當問出這句話就大約等於「噢!你又痛了呀!」這種無心的打擊。
每個家庭又有不同的相處模式、地位差距……等。要如何在當中適當的添入潤滑劑，要如何使其家庭能夠相處融洽又是一大考驗。
綜合以上，不論是護理師，亦或是個案管理師，皆須有極大的觀察力，需觀察出其家中的狀態，同時需要注意個案的身心理變化，不求仔細到一根頭髮都不放過，但至少一把頭髮不見了的狀態還是得看出來的。他們在走出的過程中，總得有人推一把，直到看見我查的個案照護經驗的第二篇我才發覺，要是自己一個人不能完全同理個案的疾病，也還是可以找外援的，找找相關的團體的，像是台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會……等。這種網路上一查一大把的團體，都可以請求他們的幫助，單獨聊聊也可以，請醫院辦個分享會也不是不行的，經由他們切身的經驗，也可以幫助個案找回自己的自信及希望。
隨然我在死亡這件事完全沒有經驗，但是課堂上老師的解釋及現實的人生讓我知道過程不見的多愉快，要怎麼讓個案得以放心安心地離開?「善終」，是不是每個人對善終的要求都一樣?不是的吧?每個個體都不同，如何做到每個人都放下?如果放不下怎麼辦?我們是不是只能盡我們能做得盡量讓個案可以放心的把自己所剩不多的餘生交給我們呢?這麼多的問題或許不一定每個都遇的上，但是我或許總有一天，我也可以好好地協助他人度過人生的最後一程呢?
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