109-2兒科實習心得
實習總評值及總心得
班級：護四丁學號：1065101 學生姓名：陳鵑自習日期：110/04/26~110/05/14
實習單位：門諾醫院7B 指導教師：柯欣怡
一、八大核心專業能力之自我評值
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills)
這三週接觸到的病人都是一樣的診斷，支氣管性肺炎，個別性的照護病童，如依醫囑給予藥物，噴霧治療及胸腔物理治療等照護，剛開始要照護個案時，先與個案家屬解釋照顧目的及詢問願不願意給我們照顧，覺得與個案互動，最重要的是先建立良好的治療性溝通，這樣後面的治療個案也比較不會有那麼點恐懼，我的病人有兩個是6個月一下不產生陌生人焦慮，，所以常常都是與家屬聊天收集資料的，在評估個案時，我都會先解釋現在要做什麼，雖然聽不懂，但我感覺上覺得多少有幫助，讓個案不要有害怕恐懼的心情，在衛教時，需要收集好學理知識及技能，才能很清楚又很流暢的向家屬教導衛教內容。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
每每次接新個案時都事先了解個案的病理、藥理等相關知識，才可以知道如何去照護這位病童，如了解個案診斷、入院原因、用藥原因等資料，也可知道個案臨床檢驗值的判讀，如白血球過低可能是因為感染，以上這些資料都是對照護上有幫助的
(三) 批判性思考能力(critical thinking)
我照護的個案的健康護理問題都有高跌及呼吸道清除功能失效，可知道呼吸道是要優先處置，如個案在吃藥時發生咳嗽情形，須先側臥，避免嗆到，或者是教導拍痰技術及注意事項，也知道拍痰的時間點，不會與吃飯時間撞在一起。
(四) 關懷(caring)
病童若在哭時，會問問怎麼了拉~雖然他聽不懂，但他會短暫的時間聽我在說甚麼，很像很認真一樣，好像都聽得懂一樣，也會詢問家屬個案從入院至現在的狀況改變如何，在實習期間會主動關懷同學，會詢問在執行DDST時需不需要幫忙，或者有問題時都會互相討論，協助彼此找出答案，或者是拍痰時，可以幫同學的個案轉移注意力
(五) 倫理素養(ethics)
在實習期間可保護個案隱私，如果有要看病歷的時候，人在哪裡病歷就在哪裡，不可隨便亂放，人就掉了，除非放回格子裡，也能尊重個案及家庭的照護習性與宗教信仰，護理過程可運用護理倫理與法律去照護每位個案。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability)
能與老師討論個案的健康問題去解決問題的方法，如衛教拍痰技巧，可運用治療性護病關係及人際關係與個案及家屬溝通，有問題時也會找老師一起討論問題，也會與老師討論如何去照護個案。
(七) 克盡職責性(accountability)
每天上班準時到達單位，且完成每天的學習目標，例如，給藥、拍痰、寫護理紀錄等，個案的吃藥時間有掌控好，不延後一小時過後，除非在睡覺中，拍痰的話，比較難控制時間，有時候都在睡覺，所以沒有拍到的機會比較多。
(八) 終身學習(life-long learning)
在照護個案時，有不懂的地方會去查資料去了解找答案出來，例如從課本上找學理，拍痰的技巧也是要多練習，才能有效到達拍痰的目的及效果，但我都是用拍擊器較多，我的手去拍的話還需要有很大的進步空間，需要多練習我的手去拍背才行，才可以真正的去拍在個案身上。
二、心得感想
三週的兒科實習，說短不短，説長也不長，大老遠的跑來花蓮門諾醫院實習，說真的，以往的實習我真的不會感到緊張感，而且就順其自然的去面對實習，但這一次不一樣，我很擔心宿舍還有那裡的環境，因為發生什麼事時不能隨時回家，剛開始覺得兒科應該是那種很多小孩嬉鬧玩耍的笑聲，護理人員像天使一樣的溫柔，但發現其實他們做治療的時候會崩潰大哭，有的還沒下針就已經先哭了，第一星期的時候真的跟不上腳步，很多東西都來不及反應，很慌，都不知道自己在幹嘛，第二週有比較慢慢的跟上軌道，也比較知道如何去應付小孩，我覺得我的第二個個案是與我相處最久的，也是讓我比較有成就感的，在餵藥、拍痰的技術都是越來越進步，剛開始餵藥真的很爛，寶寶都會用舌頭吐出來，我也抓不到訣竅，之後慢慢的抓到他的吞嚥頻率，很快的一下子就把藥給餵完了，在拍痰技術方面，我接觸到的個案幾乎都是用拍擊器拍的，所以很簡單，但用手的話就是還沒抓到訣竅，需要再練習練習，這三週雖然學習到不多但成就感蠻大的，除了技術上的方面，還有如何與家屬溝通，如何讓家屬可以安心的給我們照顧，畢竟孩子們都是父母的心肝寶貝，然後也是很謝謝老師不斷的提醒我們一些小細節、同學們的互相幫忙以及阿長學姊們的幫助，讓我可以這麼順利渡過這三週的兒科實習。
班級：護四丁學號：1065101 學生姓名：陳鵑自習日期：110/04/26~110/05/14
實習單位：門諾醫院7B 指導教師：柯欣怡
一、八大核心專業能力之自我評值
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills)
這三週接觸到的病人都是一樣的診斷，支氣管性肺炎，個別性的照護病童，如依醫囑給予藥物，噴霧治療及胸腔物理治療等照護，剛開始要照護個案時，先與個案家屬解釋照顧目的及詢問願不願意給我們照顧，覺得與個案互動，最重要的是先建立良好的治療性溝通，這樣後面的治療個案也比較不會有那麼點恐懼，我的病人有兩個是6個月一下不產生陌生人焦慮，，所以常常都是與家屬聊天收集資料的，在評估個案時，我都會先解釋現在要做什麼，雖然聽不懂，但我感覺上覺得多少有幫助，讓個案不要有害怕恐懼的心情，在衛教時，需要收集好學理知識及技能，才能很清楚又很流暢的向家屬教導衛教內容。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
每每次接新個案時都事先了解個案的病理、藥理等相關知識，才可以知道如何去照護這位病童，如了解個案診斷、入院原因、用藥原因等資料，也可知道個案臨床檢驗值的判讀，如白血球過低可能是因為感染，以上這些資料都是對照護上有幫助的
(三) 批判性思考能力(critical thinking)
我照護的個案的健康護理問題都有高跌及呼吸道清除功能失效，可知道呼吸道是要優先處置，如個案在吃藥時發生咳嗽情形，須先側臥，避免嗆到，或者是教導拍痰技術及注意事項，也知道拍痰的時間點，不會與吃飯時間撞在一起。
(四) 關懷(caring)
病童若在哭時，會問問怎麼了拉~雖然他聽不懂，但他會短暫的時間聽我在說甚麼，很像很認真一樣，好像都聽得懂一樣，也會詢問家屬個案從入院至現在的狀況改變如何，在實習期間會主動關懷同學，會詢問在執行DDST時需不需要幫忙，或者有問題時都會互相討論，協助彼此找出答案，或者是拍痰時，可以幫同學的個案轉移注意力
(五) 倫理素養(ethics)
在實習期間可保護個案隱私，如果有要看病歷的時候，人在哪裡病歷就在哪裡，不可隨便亂放，人就掉了，除非放回格子裡，也能尊重個案及家庭的照護習性與宗教信仰，護理過程可運用護理倫理與法律去照護每位個案。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability)
能與老師討論個案的健康問題去解決問題的方法，如衛教拍痰技巧，可運用治療性護病關係及人際關係與個案及家屬溝通，有問題時也會找老師一起討論問題，也會與老師討論如何去照護個案。
(七) 克盡職責性(accountability)
每天上班準時到達單位，且完成每天的學習目標，例如，給藥、拍痰、寫護理紀錄等，個案的吃藥時間有掌控好，不延後一小時過後，除非在睡覺中，拍痰的話，比較難控制時間，有時候都在睡覺，所以沒有拍到的機會比較多。
(八) 終身學習(life-long learning)
在照護個案時，有不懂的地方會去查資料去了解找答案出來，例如從課本上找學理，拍痰的技巧也是要多練習，才能有效到達拍痰的目的及效果，但我都是用拍擊器較多，我的手去拍的話還需要有很大的進步空間，需要多練習我的手去拍背才行，才可以真正的去拍在個案身上。
二、心得感想
三週的兒科實習，說短不短，説長也不長，大老遠的跑來花蓮門諾醫院實習，說真的，以往的實習我真的不會感到緊張感，而且就順其自然的去面對實習，但這一次不一樣，我很擔心宿舍還有那裡的環境，因為發生什麼事時不能隨時回家，剛開始覺得兒科應該是那種很多小孩嬉鬧玩耍的笑聲，護理人員像天使一樣的溫柔，但發現其實他們做治療的時候會崩潰大哭，有的還沒下針就已經先哭了，第一星期的時候真的跟不上腳步，很多東西都來不及反應，很慌，都不知道自己在幹嘛，第二週有比較慢慢的跟上軌道，也比較知道如何去應付小孩，我覺得我的第二個個案是與我相處最久的，也是讓我比較有成就感的，在餵藥、拍痰的技術都是越來越進步，剛開始餵藥真的很爛，寶寶都會用舌頭吐出來，我也抓不到訣竅，之後慢慢的抓到他的吞嚥頻率，很快的一下子就把藥給餵完了，在拍痰技術方面，我接觸到的個案幾乎都是用拍擊器拍的，所以很簡單，但用手的話就是還沒抓到訣竅，需要再練習練習，這三週雖然學習到不多但成就感蠻大的，除了技術上的方面，還有如何與家屬溝通，如何讓家屬可以安心的給我們照顧，畢竟孩子們都是父母的心肝寶貝，然後也是很謝謝老師不斷的提醒我們一些小細節、同學們的互相幫忙以及阿長學姊們的幫助，讓我可以這麼順利渡過這三週的兒科實習。
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